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文档简介

胸部影像征象图解lihongde有关正常解剖的术语1.肺实质(lungparenchyma):指肺内各级支气管及其终端的肺泡结构,即与肺内空气接触的腔隙和管壁。由气管、主支气管、叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等23级组成。

2.肺间质(lunginterstitium):指肺泡间隔、空气腔隙周围及支气管血管周围的间质,由结缔组织及其中的血管、淋巴管、神经组成。

3上呼吸道(upperrespiratoryairway):即鼻、咽和喉。

4下呼吸道(

lowerrespiratoryairway):包括气管和各级支气管和细支气管。

5小气道(smallairway):又称膜性气道(membranousairway),指管径≤2mm的7~16级小支气管和细支气管。

6大气道(largeairway):又称软骨性气道(cartilaginousairway),指管径>2mm的0~6级气道,包括气管、主支气管、叶支气管、段支气管和5~6级小支气管。

7传导气道(conductingairway):又称导气部(conductingregion),即终末细支气管以上属传导气道。

8呼吸气道(respiratoryairway):又称呼吸部(respiratoryregion),指呼吸性细支气管以下的区域。

9气血屏障(air-blood):指肺泡内气体与血液内的气体分子交换所通过的结构,由Ⅰ型肺泡细胞、基膜、毛细血管内皮基膜和内皮细胞等4层构成,厚度约0.5µm。

肺解剖肺叶------肺段-------小叶支气管----叶支气管----段支气管-----亚段支气管--小叶支气管-------细支气管------末梢细支气管-----1,2,3级呼吸细支气管----肺泡小管-----肺泡囊------肺泡,大小0.2-0.3mm。肺泡与肺泡间以肺泡小孔(Kohn孔)相互沟通,肺泡与大于末梢细支气管存在通道(Lambert)次级肺小叶

,由3-5支末梢支气管及其所续远端的肺组织组成,(十二个或更少些腺泡组成)。形态呈不规则多角形,近胸膜面呈锥形,大小多为1至2。5CM。二次肺小叶边缘为含静脉和淋巴管的结缔组织小叶间隔。由在小叶核心的动脉和细支气管分支供应。是肺的结构单位.。

解剖:肺小叶是肺的最小结构,被小的纤维组织隔包绕。小叶也被称为次级肺小叶,包括数目不等的腺泡,呈现不规则的多边形,直径大小从1.0到2.5厘米。小叶中心结构,包括细支气管和伴行的肺小动脉、淋巴管。结缔组织分隔包绕肺小叶,内容静脉和淋巴管,与上叶、中叶的前部、外侧部、邻近纵膈处的周边部发育的较好。CT:在薄闭层CT上,汁肺小左叶的旧三个航基本厨组成梁成分绪:小闹叶间圆分隔塌及分构隔内碗结构挎,小违叶中杠心结候构,热小叶仍实质游都可寺以观铸察到撞,尤礼其是居在病害理状都态下谜。与戒肺中滨心部蚊的肺他小叶割相比膨,周券边部伪的肺慎小叶卫表现粪趋于程一致渗,形库状上怒更加碗接近披锥形怒。初级队小叶最后灭一级灯呼吸厦细支退气管疗及其极远端斗的肺享泡小钳管、视肺泡娇囊和卡肺泡卵,为见初级肿小叶助,是嗓呼吸狸功能直的生母理单设位。肺小辞叶小叶钟间隔谊一种栗含有降静脉桂和淋触巴管闪并包脏围部谅分二统次肺驴小叶锈的结按缔组炸织隔踏。隔可代表阻向内厨延伸千的胸酱膜下执或周醋围性昌的间熊质,递后者没伸展汤于胸北膜下厨的肺原表面曾。某依些正主常隔麻可于HR损CT上见炮到。阀当名异常微时:蔽小叶死间隔挎增厚起。小叶荒支气哨管、帜终末革细支巴气管终增厚廊的细卫支气炭管壁小叶皱中心窃细支瘦气管肺动伟脉常脾分为炊两个锹直径恢相当董的分忘支。肺动途脉肺静扫脉常妻分成饿许多偶细小短的分担支,这些替分支绍与主蓝支构风成直数角肺静捏脉腺泡指每列支末蚁梢支仰气管健及其摘所续裙远端甘的肺弄组织页,大城小6-怎10差mm,是界肺部踪蝶结构们的X线单腹位。小叶正内间腾质(In敌tr贼al来ob搅ul胶ar起i鹊nt默er袜st粒it乐iu谢m)晚不乞包括胳小叶亩间隔福的间递质性汽网状看组织爷,为透肺小缠叶的泰支持欧结构股。它窗正常冠时不硬可见卵,当坑增厚北时可乎见于HR烛CT。小挖叶内臂间质塑增厚恋导致瓶小叶鄙实质卡形成互细小落的“亲蜘蛛约样”女或“喜网状嫁”表始现。永它代且表小坊叶内肥间质防的增督厚。肺泡母间隔结内含伯有毛丝式细血敬管网互、弹遮性纤泉维和俊胶原页纤维回等结汽缔组丑织。小叶誉内间多质(in晶tr毁al哥ob厅ul欢ar位i惊nt轻er绪st芝it宵iu傍m):是肺集小叶五内的陵间质躲性网蜜状组抗织,竹包括侨肺泡您壁内舟细小妥的网茶状结翁缔组繁织(纠又称码隔性闪间隔虎或实撑质性态间质勺)和牧小叶摄内延显伸到隐肺泡歼导管谎和肺淹泡囊寨的支据气管娃血管钻周围坡的间造质(印中轴守间质沫)。小叶歼间质颗增厚—轻度跪网状拜改变小叶岩核心他(LO呜BU嘉LA痕R栋CO乌RE)短二奴次肺导小叶礼的中泄央部哨分,指包括胡供应耍肺小在叶的玻肺动向脉和抄细支羊气管矿分支点以及春支持呆性的棒支气连管血镇管周献围或鸽“中约轴”读结缔私组织小叶宣中心影结构解剖辱:肺塘小叶痰中心池结构羽是次灭级肺震小叶圾中心拒的结统构,这包括肠小叶呈中心篮的动乖脉和范小支火气管狐。CT:在冒薄层CT上,冲尤其付是在打增厚滩的情谎况下傲(例虎如肺调水肿聚),秃在小挽叶中森心的业肺动跌脉及庄其分辉支是院可以基观察渠到的柏。这魔些小现血管疲的直贱径月0.退5到1.萝0个毫掘米。极但是宗细支共气管洽壁薄录,约0.抢15难mm,正警常情每况下邻薄层CT上观丽察不竭到。小叶逃核心往增厚怒(lo帝bu绞la池r逝co意re规t遥hi烦ck司en占in撒g):指小迎叶核寸及其这周围青间质积增厚欲,表蛛现为狼核心绕数量要增多捡和直崇径增济粗,酱呈外哨缘不踪蝶规则搬或有晴细长月毛刺侨样阴呈影。孕常见学于癌担性淋纳巴管见炎、氏结节软病、松淋巴圣瘤等糠。二、健病理阵解剖枝术语匹和名除词纤维午索条腿影纤维勺索条鸦影博平片怠和CT:纤评维索变条影争是线君样高列密度延影,染常1-3m岛m厚,维长5c观m,常盆延伸员到脏善层胸警膜(脂脏层仪胸膜乒常常广层厚致,牵胆拉)胞,代搜表胸楼膜和五肺实种质的急纤维盗化,班常伴换随肺然实质传的牵差拉。斩纤维谅索条姿影最堡常见携于石内棉曝蓄露者症。假空指洞CT—假空吗洞表户现为世肺结槽节、女肿块排或者晒实变休影内疼的圆居形或假者卵核圆形击低密近度,适反映有的是歉相对蝇正常调的肺夸实质捡,或迫者扩殊张的红支气亲管,辅或者掌局部目肺气烤肿,蚊而非汁空洞蹄。假绑空洞昨的直诊径通盯常小芝于1c筋m,可仪以见纲于腺坐癌(叛图)董、细住支气录管肺燥泡癌荒和良沙性病断变,隔例如鲁感染遗性肺预炎。反晕淋征CT座.—反晕乳征是吨局限款性圆文形的链磨玻辟璃影初,周身围绕雀以相趁对完瞒整的当环状蝴实变盈影,涉图。勤本征艰象罕酱见,注最先绣报道跪于不改明原准因性鱼机化味性肺昨炎,猜也可疫见与摆副球兽孢子掩菌病假胸竟膜斑CT:假役胸膜堡斑是塘与脏速层胸茂膜相攀连续首的肺穿内高销密度版,是酸小结确节相旨互融萝合形孩成的决。其炸外形乓类似西与胸点膜斑现表现绩,本怜征象宵最常隔见于浮结节订病,牛(图呀),旱硅肺蓄和煤另炭工叠人的化尘肺祸。胸膜跨斑病理沾:胸统膜斑机是纤因维透帽明性习,相絮对无衔细胞址的病袜变,白主要衬来自子胸膜工的壁直层,欧尤其计是在昂膈上情和肋薄骨下瓦。胸笨膜斑午几乎楚全部捕来自渴于长孙时间赔的石茄棉曝片露史复(至描少15年)酒。灶平片坚和CT:胸英膜斑含是边缺界清透楚局刑部胸言膜增固厚,陆表现拘为局迫部的律胸膜谋均匀般或者掠结节业状突垦起,扶常伴剖随钙状化。瘦(图茧)胸避膜斑宇厚度爽不一坊,可酸以小闹于1c防m到5c丹m直径垃。CT较平砍片容到易发斑现病适变。泉有时弯候胸并膜斑勇可以盾类似窑肺内让结节娘。淋巴淡周围节性分慢布解剖控:本讨征象霉的特猎征是集病变则在肺拒内沿雹着或维者邻紧近淋端巴管世分布掀。淋溜巴组岗织位韵于支糟气管垒血管粱束、课小叶斑间隔谢、肺摩部大色静脉脚和胸不膜。到肺泡征内无氧淋巴已组织今。CT题.—沿肺分内淋宁巴系惧统路予径发睡生的比病变歉,即傍肺门辆病变熄、支驶气管匠血管庄束周课围病技变、寺小叶溜中心谣间质舱病变痒,小朝叶间芬隔病学变、冰胸膜勤下病再变,钱均为捡淋巴罩周围波性分着布。纺典型可情况番见于债结节段病(结节振病)和癌俗性淋炮巴管姜炎。小叶降周围扎性分滩布解剖缠:小耽叶周老围区絮域包观括次武级肺辉小叶润周围国的分腔界性胳结构洋。CT:本斧征象宴的特卸征是肾病变辟沿肺破小叶狼周边乖的分退界性锋结构蓝分布孩(例奋如小将叶间习隔、考脏层角胸膜芬和血拦管。俯本术哗语最川常应苏用于御病变纵主要听位于耻次级芝肺小蔑叶内办层表抬面的忧情况勒(例葛如小意叶周交围性辈机化独性肺罚炎)腔。本夫征象法可以尚类似觉小叶政间隔蹈的不缺典型坑增厚(一伴)网总状阴亭影(re太ti丢cu胡la刷ti译on):无数剃相互谜交织愤的线慰状阴铸影类丈似一愉个网渗。常锁见于传间质看性肺蛙炎小叶堵内线CT:当临小叶冶内间别质组瞒织异愿常增幅厚的榴时候箩,小补叶内芹线表置现为腹纤细击的线芬状影贫。当每数量而较多流时,猜表现淋为纤切细的创网状架影,贡多种爹病理船情况降下均律可见诉小叶蔬内线刷,譬窃如间扛质性愤纤维火化和尘肺泡烤蛋白卷沉着报症。1大网激格影磁:指象小叶龙间隔屈增厚石勾划吐出的咱小叶祥影,脖呈1~2c鞠m大小尚的网绸格影音。细小掩网格途影:指小柜叶内体间隔仗增厚迷勾划易出的奖细小隙的网丑状影皮,呈3~5m蜻m大小膊。线样庙肺不券张平片盗和CT:线汇样肺爱不张讯是亚下段水拍平的圣局限泻性肺厘不张狠,呈罚线样签形状蹦,几搞乎所粱有的津病例格都能担够延怒伸到晌胸膜界。线绞样肺痒不张坦通常饰都是佩水平执的,责但是日也可院以是构斜行结或者模垂直妈。线竿样肺索不张撞的厚沙度可渣以从京数毫沈米到反大于1c日m。线钩样肺谁不张毫也称托为盘坡样肺或不张胸膜粉下线竭影(su淹bp浇le暑ur可al敞l同in室e):胸膜年下的混小叶潮间隔溜增厚秧和邻待近的催肺泡什塌陷航所致导,常箭见于耗特发玻性间钞质纤眨维化栏和石品棉肺鹅等。胸膜树下曲啄线影CT—本征思象是窑薄的过曲线藏样密成度,窄厚度1-3m皇m,离移胸膜庆不到1c匪m,与愚胸膜雨壁平挪行,挥(图属)。练如果次见于聚卧位杆检查溜病人坝肺的吨后下猜部,渣则可升以是霸不张霜的正止常肺则,当李病人疗俯位居行CT检查恰时,荡可以牺消失勉。也端可以汉见于诉肺水危肿病摘人,勉或者离肺纤奇维化锣(可芬见其修它征裕象)窃。虽甜然石挣棉肺酬有描豆述,弓但是夕不是贡石棉重肺的醒特异棕性征为象。结构坦变形滤(ar跳ch注it诸ec尼tu丧ra京ldi字st馒or侄ti全on):为肺倦疾病阅的一佣种晚喜期表滤现,川即支俘气管牲、肺刃血管高、叶番间裂创或肺本小叶案间隔小的异晴常移再位。1肺结话构扭汪曲ar丝式ch收it储ec讯tu助ra引l熄di旺st况or躲ti舌on病理携:结锤构扭朵曲的两特征晚是弥桶漫性吹或者按局限雹性病帖变,钢尤其卷是间剪质性详纤维丑化造屑成的絮支气券管、察血管设、裂帽和分统隔的宗异常功移位盘。CT扫描肌:肺慕结构婶扭曲劳,常污与肺酸纤维抵化同狠时发述生,哥有肺素体积尽的减霉小。结节允(no吧du霞le):指直醋径不扯超过3c乓m的、掘边缘搂较请痒的球弦形局瓶限性躺病灶畅,根醋据大抢小分尾为大稿(2~3c雾m)、蚊中(1~2c隐m)、闹小(0.悲5~1c珍m)、缺微(0.显3~0.渔5c来m)和斤粟粒遍结节蚀(0.幸3c炕m以下拳);夸根据察分布密分为歌间质价性、帜气腔松性、堆小气袍道性狡和随毯机性卫结节街。间质隐性结艰节(in纳te桂rs槐ti景ti单al胳n勇od罗ul若e):系淋袄巴道缺病变挡来源婶,沿电中轴拴间质底和外赖周间行质分爬布,HR厕CT呈中孩轴支魄气管埋血管倚束不欲规则引和网枪结状涝阴影看。结节平片扰和CT:结米节在榜胸片云上的元表现纳是:酸圆形尝高密继度影司,边疮界清摇楚或敢者不油清,党直径娘月3c孔m。(a)腺表泡结万节为遭圆形相或者获卵圆尸形,辞边界赠不清如,直币径5~10趴mm,一猎般认辫为是券实变举导致忠腺泡铸实变侵造成犹的。围本用伏法只态适用季于多岸发病炕灶时院。(b砍)假结忙节可贷以可埋以类眠似肺骆结节筹,可颗能是据肋骨今骨折宪,皮到肤病商变,辫体表僵的设晕备,饼解剖欲变异趟或者窝重叠辅影。市在CT上,陈结节乓表现蓬为圆像形或虹者不艰规则题的密委度增诸高影港,边彻界清蒜楚或腥者不织清楚可,直戒径小贪于3c愁m。2(a圆)小叶菊中心诊性结青节表针现为倘离胸贤膜表葛面、闹裂或尚小叶符间隔雷数毫率米的长多发兆结节占。可盈以是隶软组可织密卡度或亦者磨绣玻璃阴影,忠大小淡从数靠毫米考到数惧厘米挎,小厕叶中求心性场结节唤常边昂界不掏清。(b像)小结蛛节直每径小碧于3m樱m。(c纯)磨玻型璃影榜结节代(非腥实性桶结节态的同参义词切)表卵现为衡肺内沫模糊泪的密亩度增径高影附,可叨以辨熟认支拌气管附和血沿管的匀边界手。(d异)实性旁结节透为均课匀一献致的贺软组猴织密没度(e译)部分晒实性既结节压包括筝磨玻要璃影榆部分获和软智组织昌密度串部分施。气腔赤性结笼节(ai变r-鸣sp聪ac嘴e乱no柜du金le):又称凑小叶脚中心雨性结痕节、坐实质我性结拥节、结磨玻渗璃结魔节,奔系气俊道吸汉入所古致。烈分布喊于终餐末和扔呼吸奔性细沙支气北管周拨围(仰即小它叶中脂心部黎位,讽小叶歼核周悦围)猫,与残小叶撞间隔钟、胸院膜和魄支气穴管血额管束参等不泄发生倾关系讯。HR蜘CT表现贺为直木径几mm至10飘mm大小泳、边仔缘模惜糊、笑密度撤均匀印、分壳布较绝均匀爷的软朱组织洗结节仍影;恨结节圾影常菜掩盖趁邻近好的血哨管,排使其棉模糊围。小气铸道性咸结节淡,也为赵小叶下中心旋性结拘节一阳种,像系小虹气道常本身鸡的疾区病。HR彩CT呈典梯型的川“树液枝发持芽”栏征(tr折ee卵-i残n-清bu足d)表泄现。随机午性结咳节(ra薄nd佳om延ic野it拴y经no辜du撕le):又称捆血源晶性结如节,纲系血症行播仰散到她肺内颠所致武。呈章两肺闹弥漫仪均匀煎或散缺在不浮均匀沉分布颗,结精节与烘肺小蔽叶的碍各个扫结构纹没有苍明确声的关猪系,菊表现藏为明个显的众随机皇性。馆结节傅可位妙于肺葛间质箱、小说叶中狮心部嚼位以造及小浸叶中射心与庙小叶滑间隔请之间恰的区态域。HR爆CT呈随心机分凯布的霉结节创,可偏大小及一致泡、密券度一闻致,裤可大梁小不岭一、择密度馅不等构,边调缘一虚般清侵楚。粟粒诉样结嗽节影表现格为胸旷片上夺无数慨的小澡圆形像结节查,分议布弥细漫,2~千10缝mm内(俗图)怨。病灰变分帜布广苹泛但拨是不化一定绣均匀寒,在CT上具努有三铸种解帅剖分士布模阀式:化小叶零中心逃性、屡沿淋浊巴管录或者剥随机肉芽错肿样例病变水(gr型an渣ul幻玉om抽at孕ou虹sle盯si乞on)是由白多种蛾感染霸和非饼感染井性疾颜病组末成,保影像叼学上艘肉芽晋肿样什病变啊表现惑为类刮似于惩肿块次和实打变的坝不规带则斑抛块状绒阴影马,病四理学京上主革要是驴血管蚁结缔猴组织辽再生渐的肉促芽组便织、爷机化霜灶、堂血管盘炎等彩。1肉芽肺肿样扰病变1.基剂本概叉念:自肉芽榜肿样蚂病变泡是一说种形矛态学碌上介滨于实键变和晋肿块宰之间冬的阴棒影,顷似肿循块非沈肿块疏、似窄实变确非实括变的甚不规肉则斑兄块影概。常捡呈多中发病顽灶,俱也可锈单发音。2.病猾理基寨础:奋累及达多个跑腺泡呆、肺闹小叶乐或肺刊段的应增殖他肉芽第肿性贩病变果、慢偿性炎瓜性病勾变、薯机化忍性纤蛋维母糠细胞办灶、振小血彼管炎笨或出左血坏埋死性较病变摸或肿岔瘤性尽病变区等。3.常见药疾病悼:(1)良投性疾裁病:著感染街性肉优芽肿封、真需菌感字染、狮肺结辉核、荷原发忽或继熊发性翠小血举管炎及、过剂敏性斯肺炎鹿或肉津芽肿铃、肉拔芽肿淘性病暗变(困如We溪ge犬ne等r或Ch使ur蔽g-鲁St馒ru厕ss综合光症等逢);猪(2)恶怨性疾柜病:支肺泡翠癌、晌淋巴厌瘤、龟转移花瘤、腔白血泡病肺逐浸润暗等。Ch艳ur夕g-帖St很ru惰ss综合术症是一黑类病神因不杂明、浆主要千累及偿中、输小动辽脉的采系统择性坏骆死性波血管暖炎,算病理暮特征奋为受氏累组碧织有碧大量牛嗜酸早性粒派细胞扰浸润桨和血镜管侄外肉兴芽组辅织,仇很少躬形成悟空洞傲,多界有哮水喘和丝式过敏朱性鼻浅炎。韦格帖纳肉猪芽肿攻(We耕ge托ne桶r'箩s慌gr绵an基ul叨om渗at猫os着is,WG)是一艇种坏帖死性助肉芽瓜肿性屈血管污炎,柳属自夕身免片疫性宴疾病优。病赢变累煤及小贫动脉她、静吴脉及射毛细棕血管椒,偶谁尔累打及大捕动脉捕,其俱病理唉以血很管壁越的炎仓症为站特征舒,主开要侵钟犯上叹、下扛呼吸狼道和戏肾脏驰,韦佳格纳恨肉芽颈肿通秩常以淹鼻黏椅膜和辱肺组鸦织的勒局灶开性肉咽芽肿伙性炎届症为盖开始印,继菌而进醉展为谣血管钉的弥紫漫性躬坏死钩性肉歌芽肿话性炎沸症。季临床抢常表离现为展鼻和滨副鼻葡窦炎惨、肺霸病变牛和进财行性男肾功云能衰忆竭。两者膊鉴别幼诊断Ch规ur觉g-席St惭ra浓us谎s综合奴征(C至SS江):有暖重度叠哮喘腥;肺眠和肺兆外脏蚂器有燃中小腹动脉捡、静索脉炎心及坏辜死性庭肉芽歇肿;摇周围厚血嗜鞭酸性陷粒细茅胞增著高。WG与CS坑S均可们累及朋上呼时吸道勤,但直前者著常有壶上呼反吸道匪溃疡喇,胸炊片示袭肺内全有破户坏性叮病变乐如结站节、野空洞赢形成仆,而岔在CS抓S则不过多见钞。韦己格纳坑肉芽农肿病米灶中而很少俗有嗜脸酸性泉粒细届胞浸职润,导周围片血嗜渣酸性触粒细王胞增甲高不躺明显引,也鸡无哮嚷喘发醒作。.HR危CT特征欺:斤(1)分榴布:踏呈非菜段非活叶性煮分布孕,多恋位于病肺野酬外周扭的胸胖膜下痒区域子,部朋分沿上支气弱管血猜管束胞分布持;著(2)形盒态:板似肿抹块非亦肿块码、似赖实变陵非实会变的坦不规侨则斑例块状爸影;疑(3)边套缘:旧模糊智呈月胁晕状伙或有虚毛刺稼样改星变;屑(4)密冤度:烘均匀受或不舱均匀否,可坊伴有千坏死炕液化火或空淹洞形山成;闪增强钩后多州为轻停度不针均匀蚀强化毁。1(5)数轰量:司多发告常见允,部径分单梯发;议(6)大领小:么多在2c璃m以上水,一庆般在1~5c牧m大小树,少字数大满于5c美m。亲(7)特墙殊征开象:淡周围否月晕踩征和很毛刺抓征阳谋性,脸内部逃可见斩到支滩气管探充气键征,悉紧邻碍胸膜馒可见扎到胸氏膜尾朋征。低密略度病深变或和囊性梯或腔饿性病芹变肺气代肿(em泼ph庭ys魄em睛a):病理惭上为洲终末乒细支非气管虑远端倡肺实戒质内梯扩大砍的气机腔,光伴有诵肺泡灯壁的酸破坏键。另皂外,笋组织愿学上零缺乏像明显杯的纤驶维化烛证据共,CT表现溉局灶鼠性的雷、多困发或坚单发罢性无拴壁低数密度没区,勾系扩年大的怎气腔诱和破尖坏了所的肺滥泡壁孩所致脏。可汪能与皆空气鸭潴留验有关并。肺范气肿近伴有须肺大包泡称棉为大状泡性转肺气守肿(Bu蒙ll叙ou彩s喝em威ph舟ys添em脸a)。秃肺气虾肿通撤常分络三个讯亚型够:小见叶中田心型乞肺气罢肿、敌全小泰叶型护肺气客肿、奴间隔敞旁型希肺气滥肿。小叶俘中心溉型肺盈气肿委(ce付nt州ri令lo亡bu勒la致r烛em躬ph疗ys抱em精a):(1)病柄理学模以小洋叶肺己泡间窃隔破非坏与忌呼吸暴性细方支气对管扩鸟大为尸特征鸣。临揭床多朽见于葡老年岩吸烟动者。HR俱CT表现呈为散饥在分加布的半小圆菠形、种无壁斯的密役度减仅低区乔,围粉绕在浴小叶作中心壮,多枕分布拿于肺岭上叶前,严娇重者覆相互忍融合逝。又称码腺泡蛾中心袖型肺流气肿嚷,病晌理为犬支配愚腺泡愁的终强末细巡寿支气遍管腔贼炎性主狭窄昆,位忧于终奥末中环心的2,3级呼搜吸性晌支气忽管呈咳囊状书扩张秃,而逗腺泡状周围都的肺仍泡管灭、肺丧泡囊催和肺若泡不本累及踩,表躁现为诸直径喷几毫段米低菊密度谋区聚绪集在箩小叶疤中心能部位杏,周助围绕吗以正城常肺红,多暖见于由两肺岔上叶钉,有倒吸烟盼及慢焰支病瞧史。1以正际常肺畜为背届景多末发透育亮区.无可且见的炭壁.均匀靠隔开,小叶菊中心屯或包异绕中垮心动扶脉.以上龟叶为碑优势2)全岔小叶养型肺伐气肿计(pa丘nl盈ob深ul铅ar猾e寸mp钟hy冰se丸ma):病理疯学上封肺气超肿均片匀累新及次瘦级肺欧小叶盏全部优。临引床常兵伴有1-患α-蛋白漫酶抑纷制物设的缺虹乏。HR倾CT呈肺茂密度捐均匀任减低槽,血枪管稀洁少,宫多分浆布于带肺下仿叶。勇与严咳重的影小叶廊中心涌性肺菠气肿繁不易扭鉴别厨。又称厉全腺靠泡型话肺气符肿,捕病变吸累及陵终末轿支气济管以丝式下全赵部气吸道,处也累颠积整替个肺见小叶气,CT全小略叶肺丛结构斤一致革性破摆坏,软形成机较大供范围夕无壁挪低密裕度区隔,大调小和盟形态懂不规钟则。落肺野烈内仅经剩血殿管、翼小叶彩间隔暖和支物气管骨等肺鞋内支携持结奔构,顶为弥哲漫阻明塞性潜肺气吵肿,斤中下渣肺野涂多见升。(3)间抽隔旁拖型肺笼气肿眯(pa绿ra凉se宰pt天al靠e伞mp异hy台se兰ma):又称削远端自腺泡柿性肺击气肿将(di感st裤al笑a描ci卡na洁r笋em感ph犁ys事em醒a),榴病理世上肺曾气肿蜻主要至累及睁肺泡瞧管、甚肺泡徒囊,那邻近晕胸膜坏下的桑小叶搏间隔词和血淋管。HR房诚CT呈位抛于胸挤膜下辛的、姻栅栏升状排扇列的舍含气图囊腔幅,有造完整买的小虹叶间洋隔分春开。间质禁性肺京气肿病理俗:间请质性学肺气投肿的翁特征壳是气么体位姿于肺育间质恨之内帽,尤石其是浸在支担气管光血管阴束鞘尘内,对小叶私间裂赚内和励脏层孤胸膜价内。妈最常送见于贞机械异通气坐的新分生儿腐。励平片怪和CT:成宵人胸挖片少稿见间努质性址肺气来肿,荣在CT扫描险上偶虑尔可劲以见药到。年表现掏为血叠管周户围透释亮影腾或者脆低密蚊度晕边征和阶小囊干肿。2大泡多(bu透ll已a):.病理抱上为剩边缘骡清晰渡的、寸直径另大于1c喘m的扩锁张气探腔,改周围料常有害一小燥于1m甜m的上热皮薄牙壁。CT表现迎为圆感形、忙直径亮大于1c导m的局术灶性胸薄壁暂(常鸽小于1m而m)气万腔,莫常多丸发并铁伴有爪肺气清肿的运其他窜征象秀。疤痕校旁或谋不规创则肺简气肿又称溉不规损则型舒气腔剃扩大严,见最于肺遣瘢痕负、纤俱维化璃等病冷灶附艘近,菊与肺谨小叶恶或腺亦泡任莲何部躬位无失关,叹常与巴细支级气管装扩张箭共存笑,形宝成所太谓蜂腹窝肺落。囊状薪气腔座(cy橡st逝ic扮a霸ir值s青pa宋ce):又称侍含气苹囊肿湿,为默周围测肺组骑织的描含气杂腔扩部大的蔽单位异,周标围可检有不纠同程堤度的剃壁,敏薄者仁类似易于淋土巴管届肌瘤蕉病,芹厚者您与特熄发性怎肺纤云维化体相似镰。蜂窝遣(ho氏ne毁yc沸om刷bi侍ng):蜂窝特系肺撕广泛疤间质猪纤维警化的敌终末就期改值变,膝肺组德织结五构破伪坏,凡细支域气管清上皮湾化生价,形磁成薄白壁的否囊性鱼病变唯。支气寺管或孤细支煌气管榆扩张病理丢上为川支气句管或委细支场气管剥不可寻逆性船扩张碧,常食伴有岗支气牢管管真壁增佳厚。霜通常奸轻度旦扩张波呈圆朵柱状誓;中绘度扩址张呈洗囊状勇,常左有支规气管虎不规闪则狭棵窄;皱重度薪扩张允则显蛛著,在尤其悉远端娇支气犯管明本显。CT表现筝为支谦气管凭扩张棉并伴甲支气垒管管喜壁增池厚和贯空气称潴留戏征。牵引阅性支占气管鹊或细虎支气客管扩歼张多继犯发于牛肺间信质纤支维化绕,因州支气思管或战细支访气管展管壁抚受牵悲拉而巷扩张声。牵拉招性支缴气管为扩张惧或者饼细支郑气管说扩张CT:牵颗拉性蔬支气击管扩通张和烟细支夺气管抵扩张混是由朴于周猴围肺茂纤维密化牵盐拉导惭致的价支气已管和托细支鸽气管柿的不欲规则擦扩张堆。扩畏张的旱气道贼可以扣如图揪所示狠,可悬以是造囊状畜(支么气管踢)或邻者是旱小囊饥状(欢细支骡气管躁)。例多发雪囊样窄气道胃变形觉与单筒纯性兴纤维轮化所滋致蜂浩窝征位难以拥鉴别命。囊肿浙(cy齿st):病理钱上为余圆形瓣周围早有一牺上皮凡或纤神维性土厚壁懂的囊叼腔,辨壁可报均匀累或不荷均匀熄,囊太内常馅含有城空气吃或含粪有液符体、焦半固传体或门固体属样物饰质。CT表现猫为一江圆形老、边狭缘清晕晰的验厚壁随含气别囊腔限,常兼不伴有有肺销气肿囊肿病理吵:囊碌肿是万圆形蹄的,往内衬倒上皮胖性或劲纤维孟性壁首的局欣限性婆结构舱。存平片酷和CT:囊送肿表肠现为尽圆形作的实圈质低研密度闹或透砌亮影贯,与辣正常共肺间层分界折清楚弓。囊龟肿壁政厚度乞不一篇,但欣是常桃为薄禽壁(真小于2m静m),洋其发爸生通历常不阻伴随易肺气讽肿。堵囊肿摧通常威含气叉,但朵是也篇可以筋含有赖液体蛮或者泪实性饿物质时。本许术语适常用仙来描犯述淋拨巴管豆肌瘤浸病贵或朗双格汉睛斯组厌织细值胞增堤多症读时增陵大的秃薄壁雷含气杜腔隙捐。厚支壁蜂董窝样观囊肿浙见于莫终末庄期肺鸦纤维猾化。空洞拖(ca留vi闷ty):系病录变内火病理苏组织艳坏死榜后经籍气道唯排出哥后的部残腔代。三、凉影像形特殊最征象树芽性征(tr下ee钓-i半n-浴bu挎d涨si狼gn):即小蛾叶核碰心分奶布的烂结节扶,源训于小红气道组本身糟的疾示病,HR间CT表现贺为与挪支气寸管血抬管束书或小子叶核便心相痰连的球、直尘径3~5m劲m大小减的结袭节影岂、短呼线状鼓影或卵分叉拳状结握构。树芽亏征CT—树芽钥征代卫表小买叶中恐心性忍分支破结构编呈发伤芽的忍树枝躁状。铜本征臣象代中表一搏类细梅支气拢管内杂及其蕉周围身的病目变,愈包括滚黏液撇嵌塞歪、炎咐症和/或纤瞒维化网(图鉴)。象与肺疤的周债边部北更加闯明显刺,常夸伴发安大气吓道的阀异常鼓。尤袜其常艺见于避弥漫橡性全洁细支盯气管盛炎症悬,分睡枝杆拉菌的膨气道兆内播背散和似囊状肝纤维管化。印戒沫征(si对gn妄et屋-r阀in斧g械si赛gn):系支炸气管锐扩张疾的典瓣型征葡象,天较大页的环冬状含嚷气影严(印慰戒的药指环潮)为欢扩张四增厚侧的支脑气管须,其桐相邻防小的居软组档织影旺(指姑环上凤镶崁功的宝齐石)熄为伴杀行的莫肺动炕脉影韵。铺路催石征机(Cr屡az首y-盯pa厦vi翻ng岂a欲pp辰ea双ra南nc更e):系磨亦玻璃见影的号背景燃下同扣时伴森有网胞格状我或细投网格边状小牛叶间告隔和桐小叶汇内间密隔增含厚。铺路绣石征表现斯为磨五玻璃锋影背舒景上泻小叶兰间隔照和小告叶内忠线增绩厚,辆呈现哥不规档则的震铺路够石征日。铺吩路石沫征常驱与相后对正备常肺菠组织纷分界模清楚探,边莲缘规土则。武该征辱象最笼早报忙道于遭肺泡雄蛋白纸沉积鸡症,俗也可粗见于比其他慢类型鹊同时售累及察肺间漏质和针肺实赞质的甲弥漫耍性肺专疾病幻玉,包县括脂要性肺传炎。界面前征(in讲te掩rf殖ac居e挣si挑gn):血管煎或支季气管府等肺病实质疏结构稼的边截缘或列肺的大胸膜晌面出炒现不霉规则肥的界逃面,磁提示枣间质兴增厚趣。支气烘管充比气征系实吉变病题灶内斤可见宪正常疑充气炮的支喝气管移或细始支气古管影嘱,提潮示气肤道通列畅,脉而病霸变位茎于肺手泡。空气场支气积管征是指彻在肺鸽实变框的背滴景上颗的含颗气的桌低密宁度气污管影牙。此级征象厅表明湖:近茄段气脚道通员常;娇由于览肺泡烧内气煤体吸甩收导年致的殊不张怒或肺奏泡内煎的气傅体被窄病理徐组织乎替代厅(例掩如肺胁炎)岂,或康者是格两者脑结合懒。少锡见的君情况钓有,就间质漫明显桂增厚兴,替单代了双含气昌腔隙史(例澡如淋列巴瘤鹊)枯枝哄状支安气管旁充气国征:与AB征相茅似,骡不同与点是袖远端退气道东被异狡常软崖组织粗填充却,充拐气的嗽支气椒管树财远端肾稀少览呈枯宣枝状们。多绕见于盗肺炎派型肺据泡癌踏。支气瓶管粘螺液征系实慈变病灿灶(彼肺不趴张)品内可浊见呈苦低密蜂度的耀充满咽粘液乱的支阵气管夫或细茂支气饿管影集,提哥示大酬气道熊阻塞币,其幻玉远端蛇被痰申粘液怀充盈协。CT血管俱造影累征(CT夹a洲ng描io民gr兄am秒s慕ig尿n):CT增强瞒扫描示显示壳实变盗病灶烫内可弦见高勉密度般的强拒化肺偶动脉突影,娇常与傍支气色管粘焦液征膜伴行煎,提准示大哀气道推阻塞塞或实国变的砌组织南密度剩较低悦。空气神潴留贷征(ai换r魔tr亦ap夜pi妙ng):又称暗充气港过度犁,病准理学唱上为岛过量开的空奋气滞猛留在杜全肺荐或部捏分肺滩内,扮尤其部在呼惜气期古间,秆肺泡踪蝶结构愁没有庙破坏府,故璃认为饱是肺痒气肿河的早程期表触现。丹可能倾是气默道完糟全或五部分笛阻塞疫所致盼或肺磨顺应酱性局帝限性洲异常叉的改何变。HR仁CT表现僻为呼万气末岁肺实异质内柜低密木度影畜。空气互滞留(a关ir胳t斩ra赠pp负in角g)在呼漏气末CT上表尤现为孩实质饮密度鹊升高邮程度祸低于膀正常孔肺实仍质,活体积慢减小行程度剩降低仿。当驶空气铲滞留熊较轻痰或者筛弥漫御的时看候,币比较县呼气阁末和彻吸气测末CT是有集帮助柴的。断阻塞伯性血招管病逐变造阳成的个低灌谈注也烦表现限低密隙度,聚有时宗候与丸本病滑鉴别易比较斩困难滔。但偷是可俊以发滑现相启关的稿气道川病变陪,与怀血管磨性病皮变不牢同。辅病生谎理:挽阻塞兼远端私的气绍体滞扇留(福通常础是部升分性坠积条征:见下险垂部激致密国影(de贸pe把nd世en芬t剃op扯ac秃it咬y)。11.支宴气管核血管铲束征:同义床词为单支气挂管血椅管周出围间圆质增榜厚、洪支气前管周毫围袖勤口形慈成。12.袖丛口征性:系中粮轴的枪支气余管血位管周礼围间索质增镰厚而趟形成价的袖趟口状党改变领,与求支气骄管血略管束谋同义歼。13.小倘蜂窝飘征:指实暗变的牌病灶汗内多注发的弱散在墓分布狮的2~5m另m大小深的含引气密储度影祸,病敞理系组实变衔区内北残存香的正往常肺杰组织潜。常欢见于合肺炎校型肺喉泡癌答。14.空俘泡征惠(vo仅cu鼠le秧s典ig嘉n):是指友病灶纹内单泉个或派多个暖、大窄小常斜<5m捧m的点获状透即亮影懒,病哨理基晋础主腊要是爪尚未绘被肿取瘤破晃坏、沟替代篮的肺夕结构铃支架倒,如谊肺泡课、扩慰展扭奖曲的肤未闭排细支棉气管粘等,严部分僵是肿直瘤坏膜死腔向、含主粘液土的腺驴腔结肆构。15.月买晕征睁(ha构lo浊s沃ig碑n):指结久节、悠肉芽甲肿或孩肿块遮周围诵的环畜形磨欺玻璃部影。掉提示上渗出移或出数血等借活动旱性病坡变。晕征晕征惊是CT上结宪节或蝴者肿虹块边够缘的沸磨玻短璃影印。首弱先被恰描述全为侵疲袭性伞曲菌娇病边丽缘的优出血蹦征象津。实章际上眉晕征味是非关特异萄性的裹,可恶以见唇于其晨它类瓶型结貌节所宣致的址出血言,或酷者肿番瘤的崇局部牙肺浸局润。扭(例来如腺耍癌)16.支包气管蛋粘液竹嵌塞唉征:指隶支气价管或球细支尿气管打腔内仓被粘斜液填谈充,舱常伴回有支牌气管须扩张侮,而竿呈分木支状桐或指拾套样如阴影饶。17.支视气管饱血管泻纠集索征:指邻丈近的繁支气房诚管和向血管喂向结烦节聚分拢。虎其病咬理基斯础是埋病灶更内纤婆维增耐生,锹牵拉届邻近塑肺结盒构所贤致。丹可见画于肺输癌和栽肺结以核瘤盟。18.叶哲间裂捏跨越哭征:指病撤变逐言渐扩拦大,昂跨过贞叶间工裂累呜及邻烈近肺凉叶,静主要滋见于桥肺炎公型肺叹泡癌裹。19.叶浪间裂枪隆起薯征:指病如变呈唱膨胀泡性增暑长,丧肺叶椒体积嫁增大咱,叶昆间裂混隆起送,也劝见于攀肺炎暗型肺析泡癌肾。20.镶寻嵌状助灌注碗或镶忧嵌征(Mo膝sa金ic珍p容er望fu俯si嗽on铲o味r血mo尸sa托ic弊s替ig摇n):钩肺内填血流茎的灌叛注不辞均导炎致的HR君CT上肺画野密响度的忠不等跪。一时般指盾吸气闻末所萄见。马赛殃克征CT父:本征闻象表踩现为逆不同扫的密流度成拥片状捐镶嵌裁,可趴为间输质性傅病变饭、闭时塞性果小气考道病催变(斯图)屈或者抬血管沉阻塞兴性疾段病。份马赛脸克征牛比马率赛克捐样少泪血或睁者低色灌注壳具有来更强习的诊殃断含圆义。序由于研支气码管或孤细支睛气管普阻塞跃导致迹的空杰气滞搂留可批以导熊致局欠部的蝇密度法减低搞,在琴呼气跟相CT上表推现更趋加明懒显。论该征均象也侵可以宿见于创间质易性肺斑部疾庆病,拜特征范是磨紫玻璃惰影,婶此时灰高密蛋度代碰表间航质性块病变放,低拥密度酱代表萝正常熄的肺趣。21.低程密度颜实变送征(lo步w-展de够ns鸭it触y塑co梢ns陕ol同id躁at梯io漠n):挡指在四大片驼的实躬变组搭织中卷,可壮见到抗多个桂散在远分布济的斑母片状突或小径片状资的低叼密度蚀影,适病理哨上多雅为低裙密度档粘液还成份字。其猜不同揪于液趴化坏盼死,屈多见倡于肺铃炎性繁肺泡号癌和失淋巴晨瘤等璃。22.空掩洞征伸:指病挽灶内丹较大仰而无累管状童形态卷的透克亮影钉,病紫理上庸是结菠节内敢有坏耽死液刘化并吩排出割所致温。空洞空洞涉是肺蛇实变桐、肿崖块或岛者结迟节内置的充仰气空晌隙,货呈现冤透亮挺区或烟者低师密度各区。预在肺探实变润空洞隔内,故肺实略变可晴以消稠散,块只剩镜下空针洞的稿薄壁粘。空关洞通踩常是偶坏死临部分无通过暗支气漠管树暖排出坦或者董引流拍后形萄成。鬼有时愿候可如以有退气液腿平面按。空睬洞不隆是脓慕肿的锁同义乔词。23.胸现膜凹蚊陷征寒(pl午eu蜓ra唇l谢in片de拾nt病at俊io辛n):又称仓胸膜斧尾征让,病纸理基茎础有碗两方壳面:介一是饱结节堂内纤咏维瘢茧痕收训缩牵陷拉,汪二是规胸膜碧没有勿增厚竟和粘诞连。培表现冒为规区则线往条影桐自结冠节牵待拉胸幸膜,德胸膜骡凹入情形成晋典型知的喇愉叭口置状,争胸膜覆凹入葬处为腥液体辉。24.血驾管征窄:指结叉节与仆周围饺血管高相关歪的诸兼多征墙象,州包括炼肺血于管包况被征弟、血碧管集份束征倾、周永围血卸管充快血征以、单田纯血忆管推将移征阴。也够有学缓者将圈二者绝的关页系分疑为四躺种:热血管篇穿过怨结节俩、血眠管向降结节旅移位谊、血鸣管在债结节毕周边榨截断漠、血宾管受份压移幅位。25.卫主星征:指辞结节擦周围跨可见压到体就积较泽小、残密度特较低贼、边敲缘清担楚或撇模糊荷的点盼状或序斑片译状阴停影。26.新钳月形勺含气段征(ai狡r替cr每es枝ce篇nt):指结希节或吸肿块孤内的根新月充形含劣气征舟,空爬气将疑病变驻的外菌壁和继内在平的坏管死物烂分开疏,最揭常见血于曲寺霉菌迅病的桑霉菌平球。空气盏新月蜡征平片陪和CT:空惠气新边月征肿是空匪洞壁栗与内以部团睛块之哨间的丘新月封形气猛体积歇聚。伏空气谣新月宗征是牢既存抢空洞孙内曲琴菌球愤形成工,或谈者侵确袭血哥管性吗曲菌派病肺今梗死垦后收色缩的筝特征塑性表喊现。圾但是粗在其够它情意况下炕,也露可以盖出现领空气证新月潜征,贩例如辰结合接,伟擦格氏贺肉芽资肿,膜空洞悲出血丝式或者哑肺癌27.毛捉刺征圣:又称批毛刷摆征或因放射膀冠,慌表现蜂为自戒结节蚁边缘景向周油围伸召展的驰、放谱射状蛛的、跑无分野支的抱、直铃而有汁力的皂线条贷影。音毛刺真细短兵者称供为短诵毛刺夫,较砌细长俯者称伴长毛困刺。小叶貌核心淡增厚愚(lo期bu践la郊r殿co部re蓄t替hi播ck鉴en宿in蛇g):指小乔叶核诉及其坚周围甩间质极增厚居,表信现为丸核心坊数量勉增多坡和直哭径增先粗,喉呈外焦缘不匀规则录或有逢细长良毛刺舞样阴帐影。直常见箱于癌园性淋裕巴管磁炎、勇结节茎病、拉淋巴痰瘤等涛。小叶第中心小叶勒实质姿(LO闯BU疏LA疮R壶PA坟RE淋NC链HY彩MA)姻为剪二次腔肺小仿叶的自实质则,在宾小叶剪间隔渐内侧耀并围笋绕小联叶核衬心,享含有零功能潮性肺增实质横。这教部分居肺小县叶由胜“隔破性”于或“完实质善性”教间质慈及一椅部分刊中轴级间质标共同掘支撑特着。支气豆管血对管周宵围间朋质园包围挡支气视管和约肺门茂血管拣的坚太固的踢结缔晋组织题鞘,碌从肺窃门水得平延朽伸至命肺泡支导管桑和肺艳泡囊船水平宣,WE杨IB削EL命名嗓它为虏“中角轴间竞质”绞。HR置CT同义铸词:申中轴钥间质份;支驾气管呀血管担间质白;支收气管涉血管捉束。址当异党常时出:支捎气管询血管没周围盾间质趋增厚串。胸膜允下间俭质(SU怖BP休LE难UR链AL巷I求NF捉ER晚ST栽IT方IU艳M)用位惭于脏抚层胸雹膜下划的间危质部须分。辫它延册伸覆刑盖着内肺表雅面,欧包括捧与裂葡隙相雀邻的说肺。姑如小魄叶间喷隔那积样,盗它代尖表着尤由WE椒IB缘瑞EL命名为的“敌周围叉性”织间质颗的一挽部分观。艇当异奇常时图:胸干膜下停间质手增厚移。顶冠漫或肺雀尖帽塑病赚理:惜是肺细尖的隆帽状岂病变除,常淡由肺列内或裁者胸抵膜的养纤维磨化,贯向下睬牵拉蚂胸膜解外脂吧肪,可也可半能是愤慢性悄缺血叮导致哑脏层全胸膜暑的透扬明斑显形成峡所致龄。随仅年龄荐增长敏,发膊病率孝增加价。主衡动脉猜撕裂蚊导致景的血惹肿,述或者辜炎症轮或者太肿瘤海,导夏致液挺体积依聚在灭胸膜鞋腔或宏者壁搭层胸滋膜外楼,也连可以裙出现冻此征彻象。僵平厅片和CT:常诸见表容现是柄均匀贯的软游组织达密度永,位宇于单牧侧或辆者双借侧肺驰尖之鉴上呈铜帽状蜂,下始界尖符锐且志不规争则。症厚度僻可变弊,甚结至可繁达30蚁mm。有氏时候界在横设断CT上,岭肺尖应帽可乖以类占似肺属尖的立实变侵。肺结与构扭糕曲ar唱ch知it所ec腊tu包ra仪l孝di撑st赠or岔ti侵on病理钉:结粘构扭竹曲的备特征歼是弥旋漫性柴或者锁局限窝性病僻变,爷尤其抵是间宋质性痕纤维扰化造衫成的宣支气热管、看血管约、裂沉和分殃隔的目异常垒移位学。CT扫描壤:肺汤结构哄扭曲脆,常雷与肺礼纤维核化同初时发博生,大有肺致体积宰的减玩小。肺纤也维化指局府部肺厉组织伏或肺炎间质圆广泛源性纤涌维变典,局道限性裁表现侨为索匆条影区,较哈大病规灶可乞收缩写成结套节或柿团块供状,绳大片析者见殿于肺缴硬变糠或毁类损肺环。弥漫晋性肺迟纤维传化表电现为货弥漫选分布柴的网速状、者线状乡丰及蜂税窝影帽,以坑肺外讲围胸朋膜下枣区分弱布较塑多,转可见芬弥漫远分布竹小结表节影央,称艺网状-结节骄病变仍。蜂窝睛肺、舱牵拉较性支欣扩、刘小叶绪间隔滋增厚俘、胸劝膜下斯线—肺纤秤维化雕存在牵拉希性支魄扩胸膜扑下分抱布小叶趣间隔蛇增厚不规逝则的载线状谎影(“cr异ow‘s给fe神et”乌鸦蓬脚,推不考麻虑肺讲纤维疏化奇静去脉食勇管隐娃窝害解剖候:奇倡静脉紧食管圈隐窝滩是后赴纵隔耗右侧多的一等个隐现窝,些右下封叶边排缘突锋入其桂中。页上界差是奇投静脉泽弓,全后界由是奇距静脉妨和椎营体前浇面的调胸膜壮,内仗侧是公食管过及临考近结参构。鸡提艺示病皮变(例如那隆突删下淋灶巴结酸增大挖)。串珠撑征ct:小帆叶间轰隔的惑结节牲状、需不规病则的技增厚找,状复如串祸珠。恼常见印于癌畅的淋低巴扩及散,突也可驴见于搂结节摘病。尽管充似肺支大泡沃、囊驻肿,册但有因印戒歌征.典型撑的囊犬状支躬扩.在中混心区住域Zh萝ik犬uo支扩-感染甘后忙慢醒性细册菌感钻染-树丫闪征.Gu话an县z标hu乞an道g重fe程n教z倒hiZh吧i陈k区uo支气贺管扩罗张厕病理蜂:是泊不可抗逆性书的局鸦限或沉弥漫茂性支峡气管抢扩张胶,通血常是棋慢性均感染恶、近举端气松道梗骆阻或斧者先夏天性幼支气势管异汉常造沈成的努。布平片淋和CT:薄殃层CT上的虚形态赢学标耀准为区:与舒临近滋的血遍管相晨比,掌支气减管扩摄张呈鄙印戒插征,替支气艺管逐妇渐变发细的枕形态数消失胁。胸子膜下1c傻m内可说见气悟管分邪支。峰根据衰受累紫气管悼的形跟状,仗支气介管扩俱张可归以分勉为管结状、到蔓状务或囊进状。询经常隐伴随避管壁橡的增阳厚、词粘液丝式嵌塞绕和小寨气道款的异防常印戒马征支气残管壁轿增厚双轨玩征外围蛾下明烂显粘液坚栓肺体设积减神小囊状距肺纤味维化Da笛ji尿ah璃aoHa律ix则ia讨ng玩zh声ew崭om池a细支糠气管纲扩张捎病犬理:蕉是细漆支气烫管的躁扩张皇,病沈因是扒炎性蜡气道品病变羞(具确有潜荐在可史逆性剃),堆但是打纤维蛙化更筐常见红。CT扫描写:当赴扩

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