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文档简介

腋臭定义腋臭即狐臭，属于常染色体显性遗传疾病。分布在腋窝部位的大汗腺内分泌物经细菌分解、作用而散发的一种特殊难闻的气味。由于大汗腺青春期分泌旺盛，所以本症多见于青壮年。随年龄增长，大汗腺逐渐退化、症状可以减轻或消失。该病虽不影响健康，但在公众场合却成为焦点，容易招惹非议。久之对人的生活造成很大的影响。手术指针适应症：成人18岁以上重症，非手术治疗无效者。术前准备：剃除腋毛、肥皂水清洗腋窝。麻醉方式：局部区域浸润麻醉手术原理治疗的原理：使用各种方式去除皮下大汗腺及部分脂肪组织，使毛囊和汗腺破坏，达到治疗的目的。大汗腺主要位于皮下组织，开口于毛囊，顺毛干排出皮肤。手术剪出皮下组织和毛囊，不仅去除了大汗腺腺体，而且破坏了大汗腺导管。术后皮肤与脂肪层之间形成疤痕组织。皮下即使残留少量大汗腺，其导管也不能穿透疤痕组织。手术贴近皮肤剥离皮下就能达到治疗效果。剥离层面仅达到皮下脂肪浅层，这样可以减少出血、减少创伤、提高手术疗效。腋臭麻醉方式局部区域浸润麻醉，麻醉药配制：2%利多卡因5ml+15ml生理盐水=0.5%利多卡因20ml，期间加入肾上腺素3滴。单侧麻醉用量10-15ml,不敏感者可再适量追加。麻醉前：剃除腋毛、清洗腋下。麻醉过程：第一、取仰卧、双上肢外展或双手抱头位。常规消毒铺巾。第二步，沿腋窝手术边缘一侧用麻醉药液皮下浸润麻醉，使剥离区皮肤鼓起，麻醉部位均匀。麻醉腋臭传统手术方法第一种：传统梭形切除皮肤法（传统术式）：手术步骤：沿腋毛生长边缘做梭形切口，切口深达真皮并钝性分离皮肤，将有腋毛的皮肤和浅层脂肪组织全部切除，缝合切口。该方式：切除皮肤和皮下组织，缝合张力大。一般需2周拆线。拆线时由于张力大还有可能再次裂开，导致创面持久难愈。部分患者手术疤痕挛缩，影响美观，局部皮肤知觉缺失。适用于味道特别浓，人闻皆惊的严重患者。腋臭微创手术方式腋臭微创剥离搔刮术手术步骤：1、在腋窝处用手术刀行2-3cm的横/纵切口，2、用组织钳夹持切口边缘，直钳钝性分离皮肤与皮下组织。3、用专用刮匙上下、前后方向搔刮，彻底去除皮下大汗腺及部分脂肪组织。4、缝合切口。该方式可以保留皮下皮肤完整性，切口小。疤痕小。7日拆线。手术愈后任何的手术方式都无法达到100%。对于做过腋臭手术但不彻底，仍有部分气味的患者，可使用二氧化碳激光器及电离子治疗仪，在常规局麻下，对准腋窝部的毛孔逐一破坏，大汗腺导管开口阻塞。或者使用消痔灵+利多卡因皮下浸润，使汗腺萎缩。手术常见并发症术后切口感染术后血肿手术疤痕术后仍有部分异味。皮肤结构皮肤由外到里依次分：表皮、真皮及皮下组织。表皮约2mm。依次是角质层、透明层、颗粒层、有棘细胞层及基底细胞层等五层细胞结构。真皮层：位于表皮以下、皮下组织以上。主要由胶原纤维编织而成，包括乳头层和网状层。皮肤组织血

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