执业药师考试模拟真题药学专业知识二二十一

16.关于普罗帕酮描述，错误是A.阻滞Na+内流，降低自律性B.降低0相去极化速度和幅度，减慢传导C.有普鲁卡因样局麻作用D.弱受体阻断作用，减慢心率，抑制心肌收缩力E.促进K+外流，相对延长有效不应期17.以下关于奎尼丁叙述，不正确是A.抑制Na+内流和K+外流B.可用于治疗心房扑动和心房颤动C.具备抗胆碱和α受体阻断作用D.可用于强心苷中毒E.常见胃肠道反应及心脏毒性18.不能阻滞钠通道抗心律失常药品是A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.胺碘酮19.降低肾素活性最强药品是A.可乐定B.卡托普利C.普萘洛尔D.硝苯地平E.肼屈嗪20.不能用于治疗室上性心律失常药品是A.丙吡胺B.普罗帕酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普萘洛尔21.关于利多卡因不正确描述是A.口服首关效应显著B.轻度阻滞钠通道C.缩短浦肯野纤维及心室肌APD和ERPD.主要在肝脏代谢E.适适用于室上性心律失常22.轻度阻滞Na+通道药品是A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.胺碘酮E.丙吡胺23.患者，女性，41岁。过分劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选取抗心律失常药品是A.普萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.异丙吡胺E.苯妥英钠24.利多卡因抗心律失常作用机制是A.提升心肌自律性B.改变病变区传导速度C.抑制K+外流和Na+内流D.促进K+外流和Na+内流E.β受体阻断作用 25.关于利多卡因描述，正确是A.对室上性心律失常有效B.可口服，也可静脉注射C.肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄D.属于IC类抗心律失常药E.为急性心肌梗死引发室性心律失常首选药26.维拉帕米对以下哪类心律失常疗效最好A.房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.强心苷中毒所致心律失常D.室性心动过速E.室性早搏27.维拉帕米药理作用是A.促进Ca2+内流B.增加心肌收缩力C.直接抑制Na+内流D.降低窦房结和房室结自律性E.升高血压28.能引发金鸡纳反应药品是A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.奎尼丁D.普萘洛尔E.普罗帕酮29.患者，男性，32岁。长久工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，宜选取抗心律失常药品是A.奎尼丁B.普萘洛尔C.美西律D.洋地黄E.苯妥英钠30.急性心肌梗死所致室性心律失常宜用A.丙吡胺B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普萘洛尔31.地高辛对心脏作用不包含A.加强心肌收缩力B.减慢心率C.减慢传导D.抑制左心室肥厚E.降低自律性32.能有效预防和逆转心衰患者心肌重构药品是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力农D.氢氯噻嗪E.依那普利33.经过阻断血管担心素II受体而治疗慢性心功效不全药品是A.地高辛B.氨力农C.氯沙坦D.美托洛尔E.卡托普利34.血管扩张药治疗心力衰竭药理学依据主要是A.降低心肌耗氧B.降低心排出重C.降低心脏前后负荷D.扩张冠脉，增加心肌供氧E.降低血压，反射性兴奋交感神经35.强心苷对心肌耗氧量描述，正确是A.对正常和衰竭心脏心肌粍氧量均无显著影响B.可增加正常和衰竭心脏心肌耗氧量C.可降低正常和衰竭心脏心肌耗氧量D.仅降低衰竭心脏心肌耗氧量E.仅降低正常人心肌耗氧量16.【答案】E【解析】普罗帕酮没有促进K+外流，相对延长有效不应期作用。17.【答案】D【解析】本题考查奎尼丁作用特点。查尼丁为IA类钠通道阻滞药，可适度阻滞钠通道，抑制Na+内流和K+外流，同时具备阻断α受体和抗胆碱作用。奎尼丁是广谱抗心律失常药，适适用于治疗室性及室上性心律失常，主要用于房扑、房颤复律治疗和复律后维持及室上性心动过速治疗。奎尼丁不良反应常见有胃肠道反应及心脏毒性，而强心苦中毒患者应禁用奎尼丁。故答案选D。18.【答案】D【解析】不能阻止钠通道抗心律失常药品是普萘洛尔。19.【答案】C【解析】降低肾素活性最强药品是普萘洛尔。20.【答案】D【解析】本题考查室上性心律失常药品治疗。利多卡因为IB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为显著，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故答案选D。21.【答案】E【解析】利多卡因不宜用于室上性心律失常。22.【答案】A【解析】轻度阻滞Na+通道药品是利多卡因。23.【答案】B【解析】利多卡因属于Ib类抗心律失常药，对短动作电位时程心房肌无效，所以仅用于室性心律失常。24.【答案】B【解析】利多卡因抗心律失常机制是改变病变区传导速度。25.【答案】E【解析】利多卡因为急性心肌梗死引发室性心律失常首选药。26.【答案】B【解析】本题考查维拉帕米临床应用。维拉帕米阻滞心肌L型Ca2+通道，抑制Ca2+内流，主要影响窦房结、房室结，抑制4相迟缓去极化，降低其自律性；减慢0期上升最大速度而减慢传导，ERP延长，有利于消除折返。主要用于洽疗室上性和房室结折返激动引发心律失常，效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。27.【答案】D【解析】维拉帕米主要药理作用为减慢窦房结自律性和抑制房室结传导。28.【答案】C【解析】本题考查奎尼丁不良反应。奎尼丁为广谱抗心律失常药，用于治疗多个快速型心律失常。长时间用药，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力含糊等症状，称为“金鸡纳反应”。故答案选C。29.【答案】B【解析】普萘洛尔为β受体阻断剂为唯一降低心脏猝死而降低总死亡率抗心律失常药。主要用于：窦性心动过速、室上性快速性心律失常、心房扑动和心房颤动、可促使心房颤动转复为窦性心律和维持窦性心律等。30.【答案】D【解析】本题考查利多卡因临床应用。利多卡因为IB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。临床主要用于室性心律失常治疗，尤其是对急性心肌梗死所致室性心律失常为首选药。故答案选D。31.【答案】D【解析】本题考查地高辛药理作用。地高辛可加强心肌收缩力、降低自律性、减慢心率及传导；而抑制心室肥厚为血管担心素转化酶抑制药作用。故答案选D。32.【答案】E【解析】本题考查血管担心素转化酶抑制药药理作用。依那普利为血管担心素转化酶抑制药，能有效地预防和逆转心肌肥厚，预防心衰患者心肌重构。故答案选E。33.【答案】C34.【答案】C【解析】本题考查血管扩张药药理作用。药品舒张静脉（容量血管）可降低静脉回心血量、降低前负荷，进而降低左室舒张末压、肺楔压，缓解肺充血症状。药品舒张小动脉（阻力血管）就可降低外周阻力，降低后负荷，进而改进心功效，增加心输出量，增加动脉供血，从而填补或抵消因小动脉舒张而可能发生血压下降与冠状动脉供血不足不利影响。故答案选C。35.【答案】D【解析】本题考查强心苷药理作用。强心苷对心肌氧耗量影响