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文档简介
鸭题榜|心理咨询师问答题考前总结模板(一)一、对求援者现在身心和社会功效状态进行整理1)精神状态:A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中,记忆力下降,敏感)B.情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气急躁,烦闷,心烦,感觉活着没意思)C.意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)D.
人格完整性、相对稳定性2)
身体状态:A.
有没有躯体异常感觉(以为很累,满身不舒适,头晕,头痛,睡眠差)B.
求援者近期体检汇报C、既往病史3)
社会功效状态:A.
工作动机与考勤状态B.社会交往情况(接触是否良好回避,几乎不参加集体活动,夫妻关系担心)二、该求援者主要症状是什么?认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、急躁、绝望等。躯体方面:头痛、睡眠差行为方面:如回避、强迫、退缩等。社会功效方面:如与不敢和人说话,与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。三、心理咨询师还要了解哪些资料??1、心理测验结果2、既往病史、家族史、教养史等:性欲发展情况,躯体、精神检验是否正常,有没有重大疾病和遗传疾病史。3、案例关于求援者现在精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏资料。4、婚姻家庭情况及重大事件5、个人成长史、早年回顾、有没有负性情绪记忆、重大改变及评价6、个性特征,以往处理问题行为模式7、求援者社会支持系统
社会交往情况8、对未来希望四、对该求援者临床表现怎样进行量化评定?可按照神经症临床评定方法进行评定:1、病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。2、精神痛苦程度:能够主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使他人帮忙也无济于事3分。3、社会功效:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。(2和3评定最少要考虑三个月情况,时间太短不可靠。)总分为3分,不够诊疗为神经症;4-5分为可疑病例,需深入观察确诊;总分大于6分,神经症诊疗成立。五、你对本案例初步印象是什么?1)使用病与非病三标准衡量临床资料中可疑点。精神分裂症除外。2)
初步区分通常心理问题和神经症。六、本案例最可能诊疗是什么?诊疗依据是什么?下诊疗:1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症……)2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(通常心理问题)诊疗依据:1、首先使用三标准做心理正常和异常区分:该求援者知情意是统一、一致,对自己心理问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,能够排除精神病。2、诊疗神经症:1)病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。2)精神痛苦程度:能够主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使他人帮忙也无济于事3分。3)社会功效:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。4—5分为可疑病例,大于6分为确诊神经症。3、症状符合**症诊疗标准1)符合神经症诊疗标准。2)主导症状……4、(假如已排除神经症)依照求援者心理和行为异常性质、强度、连续时间和严重程度进行分析判断,做非精神病性心理紊乱系统分类诊疗。初步诊疗为严重心理问题(通常心理问题)。七、还需要做哪些判别诊疗?可能需要做判别诊疗有:1)与重性精神病判别:依照三标准,无妄想、无幻觉、自知力2)与其余神经症进行判别:以主导症状判别,冲突是否是道德性3)与其余非精神病性心理紊乱进行判别:与严重心理问题判别,冲突不强烈,时间不长、未泛化八、引发求援者问题原因是什么?生理原因:a)
生理功效改变
青春期、更年期b)
躯体疾病c)
生物年纪d)
性别原因认知原因:详细案例可从认知、行为(缺乏策略和技巧)、情绪(不能自行处理)、个性(求完美、好胜、无法正视挫折)a)
认知能力及成长中有没有错误观念产生b)
对现实有没有误解或错误评价c)求援者内在世界中有没有新、旧观念冲突或对人对事持久偏见d)
有没有持久负性情绪记忆e)
有没有反逻辑思维和不良归因倾向f)
经验系统中有没有不利原因(老眼光)g)
价值观有没有问题h)
是否有心剪发育停滞社会原因:a)
生活事件
家庭学校教育、负性生活事件b)
社会支持系统c)
人际关系d)
社会文化九、通常从哪些方面来判定求援者心理紊乱严重程度?通常依照以下几点依照来判定求援者心理紊乱严重程度:(1)临床症状表现(2)求援者自知力(3)社会功效受损程度(4)求援者本人痛苦(5)问题连续时间(6)问题是否泛化(7)心理测量量表评定十、怎样对非精神病性心理问题进行系统分类诊疗?存在非精神病性心理问题求援者处于心理不健康状态,对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。1、通常心理问题:符合由现实原因激发、连续时间较短(连续一个月或间断连续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下(一直能保持行为不失常态)、不严重破坏社会功效(效率下降)、情绪反应还未泛化心理状态。2、严重心理问题:由相对强烈现实刺激激发、初始情绪反应强烈(靠自然发展和非专业干预难以解脱)、连续时间长久(两个月以上,六个月以下)、内容充分泛化心理不健康状态。有时伴有某首先人格缺点。3、可疑神经症:靠近神经衰弱或神经症早期阶段,严重心理问题但没有严重人格缺点求援者。十一、
依据本案例,您认为需要选择何种量表对求援者进行心理测验?量表选择标准:1)选择直接与临床表现关于量表,量化问题严重程度。如判断求援者焦虑情绪程度,可选取SAS等。2)用与临床表现有亲密关系问卷和量表,探求引发临床表现内在原因。如探索求援者焦虑人格原因,选择EPQ等。3)选取病因探索性量表,探究远期影响原因。如选取“生活事件量表”了解两年以内重大事件等等。4)
为排除其余疾病而使用量表。测验种类:智力测验、人格测验、心理卫生评定量表可选择……量表MMPI——病理性人格特征和严重程度;病前人格,用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上EPQ、——了解人格特征及认知;神经症及以下用SCL—90——了解其在身心方面自我评价及症状严重程度;评定咨询效果社会事件量表和社会支持量表---了解问题产生原因和社会原因SAS——神经症
焦虑情绪及程度;评定效果SDS——神经症
抑郁情绪及程度。评定效果十二、假如你是该求援者心理咨询师,你计划怎样与她约定咨询目标?1)、先向该求援者介绍咨询目标内容及制订标准;2)、依照咨询目标有效特征,按照属于心理学范围、主动、详细(量化)、可行、可评定、双方能够接收多层次统一等项内容逐一约定;3)、咨询目标是双方约定,不能由咨询师或求援者单方制订;4)、当求援者与咨询师意见不一致时,以求援者意见为主;5)、咨询师应对咨询目标进行整合;6)、最终制订咨询目标以文字或口头形式固定下来;7)、咨询目标制订后,经双方认可,能够进行修改。
在本案例中,你认为制订咨询目标应把握什么标准?1、与求援者共同协商制订咨询目标,协商不成,以求援者目标为主;2、正确判定求援者期望与咨询目标关系。……3、向求援者说明不能把他愉快、满足作为咨询目标;4、向求援者说明,咨询中发觉更深层问题,需要对原有目标做出调整,重新确立新目标。十三、怎样确定本案例咨询目标?(或请结合本案例,为求援者拟订有效咨询目标。)与求援者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求援者目标为主。确定咨询目标是:(1)近期目标:(缓解情绪,降低不良行为,改变不合理认知。)缓解焦虑情绪、逐步降低强迫行为次数(约定该次数),直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验,使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。(2)远期目标:使求援者正确对待自我,接纳自我不完美,走向自我认识和自我实现终极目标。十四、结合本案例,对拟订咨询目标有效性进行评价?(1)符合心理学标准:处理求援者认知、情绪、意志、行为方面困扰,属于心理学范围(2)主动:消除或减轻求援者痛苦、最终达成心理健康,所以是主动;(3)可行:对求援者而言是按部就班、循序渐进进行,符合本身能力,咨询师也能提供条件,所以是可行。(4)详细:快要期目标集中在症状消除上。(5)可接收:咨询目标是双方协商符合求援者愿望,咨询师也能够处理,协商不成以求援者为主,所以是可接收;(6)可评定:可经过问题改进程度,如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。(7)符合多层次统一:考虑到以症状消除为主近期目标,也考虑到以自我发展、自我认识为主远期目标,并将其有效结合。十五、在本案例中,心理咨询师应怎样选择适合求援者咨询方法?选择咨询方法通常标准:1、不一样问题应选择不一样方法;2、不一样阶段可选择不一样方法;3、依照不一样对象选择不一样方法;4、不一样专长和经验会影响方法选择。十六、心理咨询师应怎样和求援者约定咨询方案1、首先向该求援者介绍咨询目标内容及制订标准;2、依照咨询目标、原理与方法、评定、双方责权利、时间与次数安排、费用估量及其余等项内容逐一约定;3、咨询方案是双方约定,不能由咨询师或求援者单方制订;4、最终制订咨询目标以文字或口头形式固定下来;咨询目标制订后,经双方认可,能够进行修改。十七、依照以上案例,请你为该求援者确定咨询方案。1)
对方案实施简单说明:对某人咨询方案(在与求援者达成口头或书面形式咨询协议后,实施以下方案)2)
说明咨询总体目标:3)
方法选择与理由:a)针对求援者,采取咨询方法是:b)选取以上方法理由是:4)
矫治操作标准:a)各阶段功效及目标:b)咨询中止和转介:5)
详细操作步骤(一)心理帮助阶段:心理帮助阶段内各个详细阶段描述:a)该疗法实施阶段原理及实际操作b)该阶段咨询效果评定:方法与指标(语言、行为、情绪等。)(二)巩固提升阶段:c)该疗法实施阶段原理及实际操作d)该阶段咨询效果评定:方法与指标(语言、行为、情绪等。)6)
咨询效果评定完成阶段性评定后,经过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评定。
十八、通常从哪些方面对咨询效果进行评定
(1)求援者对咨询效果自我评定(2)心理咨询师对咨询效果评定(3)求援者社会生活情况改进情况(4)求援者周围人对其改进状态评价(5)求援者咨询前后心理测验结果比较十九、在使用摄入性谈话法与求援者进行沟通时,需要注意哪些问题?(1)态度必须保
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