创伤急救技术黄辉

创伤急救技术黄辉第一页，共四十五页，编辑于2023年，星期五创伤急救技术止血Hemostasis包扎Bandaging固定Fixed搬运Transport第二页，共四十五页，编辑于2023年，星期五概述

创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血，重者导致功能障碍、残疾、甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。第三页，共四十五页，编辑于2023年，星期五掌握内容止血注意事项止血带的应用要点绷带包扎伤口的方法夹板固定的方法及注意事项颈椎外伤的搬运方法第四页，共四十五页，编辑于2023年，星期五抢救原则

先抢后救，先重后轻，先急后缓；先止血后包扎，再固定后搬运；先救命，后治伤。第五页，共四十五页，编辑于2023年，星期五学习的意义死因构成1957年以前，第9位；1975年，第7位；1995年，第4位我国是交通意外高发国2010年，全国共发生道路交通事故238351起，造成67759人死亡、275125人受伤。70%是第二次死亡第六页，共四十五页，编辑于2023年，星期五1976年中国唐山大地震伤员70多万人；死亡24.2万人；重伤16.4851万人；高位截瘫3817人;第七页，共四十五页，编辑于2023年，星期五2008年汶川大地震死亡69016人;368545人受伤;受伤住院91762人;失踪18830人;救治伤员541258人;第八页，共四十五页，编辑于2023年，星期五车祸现场创伤现场处理的目的：控制严重出血、预防休克、预防感染、送院治疗。第九页，共四十五页，编辑于2023年，星期五一、止血

血液是维持生命的重要物质，成人的血液占自己体重的7%-8%。体重60kg的人，全身血量约为4800ml。若失血量≤10%（约400ml），可有头昏或无任何反应；失血量达20%左右（约800ml），出现失血性休克的症状，如血压下降、脉搏细速、肢端厥冷、意识模糊等；失血量≥30%，患者将发生严重失血性休克，不及时抢救,就有生命危险。第十页，共四十五页，编辑于2023年，星期五出血的种类1：按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血外出血：体表的伤口出血2：按损伤血管分：动脉出血：量大鲜红，呈喷射状搏动性静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血第十一页，共四十五页，编辑于2023年，星期五一、止血静脉出血和毛细血管出血一般用纱布、绷带包扎好伤口后就可以止血较大的静脉出血通常用加压包扎的方法也可以止血动脉出血的止血方法较多第十二页，共四十五页，编辑于2023年，星期五6．钳夹止血法2．敷料加压包扎法1．指压法5．止血带法3．填塞止血法4．屈肢加压法7．其他：止血海绵等现场止血法第十三页，共四十五页，编辑于2023年，星期五加压包扎止血法第十四页，共四十五页，编辑于2023年，星期五止血带法：用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血常用的止血带有橡皮止血带、卡式止血带、充气止血带

现场止血法第十五页，共四十五页，编辑于2023年，星期五止血带法第十六页，共四十五页，编辑于2023年，星期五1、橡皮管止血带止血法

先在要用止血带的部位用三角巾、毛巾或衣服垫好，将止血带的一端留出一部分并用一手的食、中指夹住靠在垫上。另一手将止血带适当拉紧拉长，绕肢体2-3圈(压在留出的那一部分止血带上)后，将残留端夹在食、中指间拉出可。适应症：适用于动脉出血。第十七页，共四十五页，编辑于2023年，星期五上肢出血时止血带要扎在上臂1／3处，下肢出血时止血带扎在大腿靠近伤口的近心端。上肢每隔30分钟、下肢每隔1小时须放松一次止血带，放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止血法，以免引起肢体缺血而发生坏死，但上止血带的最长时间不宜超过3~5小时。

注意事项：

止血带要绑扎在伤口的近心端，并要在肢体周围垫上软布。使用止血带止血时应注意什么第十八页，共四十五页，编辑于2023年，星期五2、绞棒止血法：用标签注明上止血带和放止血带的时间。将三角巾折成带状，绕肢体一圈，两端向前拉紧。打一个活结，绞棒插在外圈内。拉起绞棒绞紧。将绞棒另一端插入活结环内，拉紧活结头与另一头打结固定绞棒。第十九页，共四十五页，编辑于2023年，星期五钳夹止血法第二十页，共四十五页，编辑于2023年，星期五包扎目的是保护伤口，减少污染，固定敷料、骨折位置，压迫止血及减轻疼痛等。适应证：体表各部位的伤口除采用暴露疗法者，一般均需包扎。禁忌证：厌氧菌感染、犬咬伤需暴露的伤口。第二十一页，共四十五页，编辑于2023年，星期五（1）绷带包扎法（2）三角巾包扎法（3）便捷材料包扎法包扎的种类包扎法第二十二页，共四十五页，编辑于2023年，星期五㈠绷带包扎法绷带包扎第二十三页，共四十五页，编辑于2023年，星期五环形包扎法：用于肢体粗细相等的部位绷带包扎第二十四页，共四十五页，编辑于2023年，星期五螺旋包扎法：用于肢体粗细相差不多的部位绷带包扎第二十五页，共四十五页，编辑于2023年，星期五螺旋反折包扎法：用于肢体粗细不等的部位绷带包扎第二十六页，共四十五页，编辑于2023年，星期五8字形包扎法：用于肩、肘、膝、踝等关节部位绷带包扎第二十七页，共四十五页，编辑于2023年，星期五回返包扎法：用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理绷带包扎第二十八页，共四十五页，编辑于2023年，星期五绷带包扎法注意事项先清创，再包扎不水洗（化学伤除外）不轻易取异物不送回脱出体腔的内脏动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露包扎后的肢体保持功能位置绷带包扎第二十九页，共四十五页，编辑于2023年，星期五第三十页，共四十五页，编辑于2023年，星期五第三十一页，共四十五页，编辑于2023年，星期五固定

固定技术在创伤伤员的急救中具有重要意义。及时、正确的固定，有助于减少伤部活动，减轻疼痛，预防休克，避免神经、血管、骨骼及软组织的再损伤以及便于伤员的搬运。适应证：所有四肢骨折均应进行固定，脊柱骨折、骨盆骨折在急救中也应相对固定。第三十二页，共四十五页，编辑于2023年，星期五

固定材料①夹板②敷料③颈托、颈围或器具④就地取材，如木棒、树枝固定术第三十三页，共四十五页，编辑于2023年，星期五固定方法夹板固定法1自体固定法2锁骨骨折固定3常见的四肢骨折固定4固定术第三十四页，共四十五页，编辑于2023年，星期五固定术第三十五页，共四十五页，编辑于2023年，星期五搬运

搬运伤员的方法是创伤急救的重要技术之一。其目的是使伤员迅速脱离危险地带，防止再次损伤。适应证：适用于转移活动受限的伤病员。物品准备：担架是搬运伤病员的专用工具，紧急情况下多为徒手搬运，或用临时制作的替代工具。第三十六页，共四十五页，编辑于2023年，星期五徒手搬运方法

扶行法

1背负法2拖行法

3轿杠式

4双人拉车式5第三十七页，共四十五页，编辑于2023年，星期五扶持法第三十八页，共四十五页，编辑于2023年，星期五背负法第三十九页，共四十五页，编辑于2023年，星期五

徒手搬运(单人搬运法)

拖运法适用于：急救员无足夠体力将伤者搬抬抓着伤者手臂向后拖行第四十页，共四十五页，编辑于2023年，星期五双人搬运双人搭椅由两个救护人员对立于伤病员两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下方面而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部；或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形。这两种不同的握手方法，都形成类似于椅状而命名。第四十一页，共四十五页，编辑于2023年，星期五拉车式第四十