胸痛中心的时钟统一及时间管理

胸痛中心的时钟统一及时间管理主动脉夹层每小时↑1%肺动脉栓塞早期≥15%急性心肌梗死时间与死亡再灌注1h-1.6%6h-6%时间就是生命!!!高危胸痛的存活与时间的关系中国STEMI救治的现状发病-呼救专科救治医院急诊科FMC-转运发病-呼救现场-转运急诊科专科救治发病到救治没有建立时间概念症状识别呼叫120急诊科导管室急救车心肌细胞丧失增加再灌注时间的延迟认识不足呼叫延迟与院内缺乏衔接诊治流程欠规范启动延迟胸痛从发病到诊治各环节延迟

时间要求是胸痛中心建设的关键

直接PCI转诊PCIFMC-to-B﹤90minFMC-to-B﹤120minD-to-B﹤90min胸痛救治的时段患者时段转运时段医院时段

时间管理是发现缺陷的手段

胸痛中心的时间管理时钟的统一相关人员、设备、各种场合时间的管理时间节点定义、记录分析与改进时间统一及管理的要求胸痛中心数据库的灵魂是时间管理数据已建立时钟统一方案和时钟统一管理制度，并能提供落实时钟统一管理制度的客观记录时间节点的记录要贯穿诊治的全过程人工记录时间要统一，设备时间要统一时间轴不能有逻辑错误

时钟的统一时钟统一基准人员设备制度医院时间基准相关人员时钟统一医疗设备的时钟统一重点区域配置同步时钟救治如过程崭的伴验行时择钟统拣一各类康病历坐救治叹记录蹲时间须统一时间采集时间节点制定时间采集方法时间记录诊疗过程时间记录云平台时间数据时间管理制度建立和执行诊疗质量和流程的改进时间象管理发病第现场调度抛指挥盐中心转运枯中医院煌相关选科室患者宽发病印时间患者谈呼救吊时间第一旺份EC计G时间EM卵S人员赶到达搜时间EM羽S转运寺时间接到贯呼叫欺时间处理用呼叫墙时间发出瓶指令输时间出车狐时间到达拍现场妇时间第一恒份12导联EC劣G时间静脉侍开通隐时间给予菜双抗休时间线（如档：一流包药咸）离开左现场说时间到达续医院砌时间到达织医院庭进门时间首次级医学深接触惑时间心电辈图完改成时恒间专科勒会诊只时间影像叶学检棋查时售间检验跪时间进入导管中室时洁间导管惊进针件时间球囊眨打开想时间发病恒现场患者混发病鲁时间患者减呼救脊时间第一庄份EC呜G时间EM营S人员侮到达筹时间EM渴S转运典时间发病霉现场时间径节点讨的制严定院前发病呼救FMCECGECG传输确诊给予DAPT导管室到达医院到达导管室急诊到达医院FMCECG传输ECG抽血肌钙蛋白报告专科会诊确诊给予DAPT导管室启动患者到达导管室导管室启动导管室手术人员到达签署知情同意书达到导管室开始穿刺造影球囊扩张溶栓开始溶栓结束时间伶节点缎的制中定和衣定义时间采集宝方法时间采集院前急诊专科导管室CT检验超声心电图磁共振收费记录迁到每愤一个庙时间桂节点时间双记录利用信息壤化技驱术采集贸和记枝录自动帮采集酱时间崇显示时间晴数据筒必须生溯源制度瓣建立嫁和流府程改永进时钟棚统一盒制度病例判讨论胞制度定期闯联合耗会议顿制度质量肃分析副会议纸制度培训捕教育箱制度基准匹的设煮立统一平时钟特的方期法统一孔时钟谷配置农科室引及地台点定期懒检查咳和校想对制演度（核艺查时茎间、枯人员底、方秤法、废范围疯）固定通时钟逢和伴码随时处钟的裂校对设备讽时间秆的校缸对统一敬时钟绸的制肚度制定讲缩短麻时间富改进抓目标创造成性的培改进恋工作痰方法分析义救治臭延误搬原因泄和改其进创造吃性的干改进蹦工作系方法定期谁的质音量分罪析及稀改进时间处管理县的全命员培拥训时间肚管理泛的患再者培敲训小结现场葬核查驳时，先时间垮统一切的落混实情赶况是梦重点锡，也奇是容享易被喂申请拨单位塞忽略摇的地割方各胸揉痛中发心可战根据父各自镜的实利际情刑况采痕用各布自的示时