医疗急救及护理常识培训

医疗急救及护理常识培训第一页，共七十二页，编辑于2023年，星期五常用应急医疗救护老年人医疗护理儿童急救护理目录CONTENTSABC第二页，共七十二页，编辑于2023年，星期五A常用应急医疗救护第三页，共七十二页，编辑于2023年，星期五常现场急救的目的--维持生命防止伤势恶化促进恢复救护者的基本责任--应在确认安全的情况下进行救助迅速判断患者的伤病程度尽快寻求帮助，拨打急救电话用正确的方法救助患者现场急救原则—注意环境安全救护者的自我保护即时、合理地进行抢救紧急呼叫救护车—拨打急救电话999或120时，电话内容：现场联络人的电话、姓名事件发生地点事件发生的性质急过程患者人数患者伤病情况已采取的救治措施应确认接听者完全接收到求助信息后才可挂电话第四页，共七十二页，编辑于2023年，星期五现场急救程序--观察现场环境观察环境有无危害救护者及患者得危险因素，不可贸然进入。有危险因素时应设法排除，无法排除应呼救待援确认现场无危险因素后应迅速检查患者病情。检查患者反应及呼吸轻拍患者双肩，在耳边大声呼唤，观察有无反应及呼吸没有任何反应，无神智且无呼吸或不能正呼吸，应立即高声呼救，请其他人呼叫救护车，有条件时取AED使用。需没有任何反应，无神智、无呼吸或仅仅濒死样喘息的患者立即施行心肺复苏抢救。如有反应，应检查患者伤病情况，采取相应救护措施，呼叫救护车或速送去医院。如因呕吐物或分泌物过多而出现呼吸困难，在救护车来前，宜将患者摆放置侧卧位。何第五页，共七十二页，编辑于2023年，星期五救护车来前，宜将患者摆放置侧卧位

（有神智情况下）第六页，共七十二页，编辑于2023年，星期五现场急救程序—现场急救应注意的其他事项了解患者受伤过程，如意外受伤或高处坠落，怀疑有脊椎损伤，切勿随意搬动患者。若有严重出血的伤口，应立即采取止血措施。意识丧失处于俯卧位，位进一步检查及抢救需要，宜将其转为仰卧位时，应使头、颈、脊柱保持一致，整体移动，以免加重损伤。第七页，共七十二页，编辑于2023年，星期五现代社会意外伤害、天灾人祸、危重急症危害日益严重，掌握现场急救知识和技能，及时进行现场的自救和互救措施，能使伤害、死亡减至最低限度。常用应急医疗救护CPR心肺复苏创伤自救互救：外伤止血伤口处理临时固定骨折烧烫伤触电与雷击第八页，共七十二页，编辑于2023年，星期五急救最基本、最重要的目的是挽救生命，而危及生命于瞬间的则是心跳、呼吸的骤停。原因有：心脏病急症、淹溺、塌方、急性中毒、意外伤害。一、CPR心肺复苏——救命之术心脏停搏5至10秒

——眩晕、恶心心脏停搏10至20秒——晕厥、抽搐

心脏停搏超过30秒

——昏迷、瞳孔散大心脏停搏超过60秒

——呼吸停止、大小便失禁4至6分钟

——脑细胞受到损伤10分钟后

——脑细胞发生坏死

即无法恢复的“脑死亡”如何为判定为心搏骤停？常用应急医疗救护第九页，共七十二页，编辑于2023年，星期五一、CPR心肺复苏——救命之术判断心脏骤停最主要的指标1、突然意识丧失或抽搐，轻触患者“你怎么了？”无反应。

2、大动脉（指股动脉、颈动脉）搏动消失。院前急救——实施心肺复苏术大多数心脏骤停发生在医院外，发现后遵循急救原则就地心肺复苏，分秒必争！常用应急医疗救护第十页，共七十二页，编辑于2023年，星期五1、确认急救环境安全，做好自我防护。2、判断有无意识。可轻拍昏迷者双肩，边在双耳进行大声呼唤。3、解开衣服，看、听、感觉判断呼吸。（脸放到昏迷者耳鼻附近，感受是否有气息，边计数5-10秒（四个数字一秒，如1001，1002……），目光观察胸腹部是否起伏。也可检查脉搏，判断心跳——触摸颈动脉）

4、摆好急救体位——仰卧在坚硬平面上。让身边的人拨打求救电话，

寻找附近是否有AED除颤器。

常用应急医疗救护CPR心肺复苏操作流程第十一页，共七十二页，编辑于2023年，星期五自动体外电击器（AED-AutomatedExternalDefibrillator)第十二页，共七十二页，编辑于2023年，星期五5、开始进行胸外心脏按压CIRCULATION30次。部位：胸部正中的胸骨下部（胸骨上2/3与下1/3交界处，成年男性两乳头连线的中点）方法：术者跪在患者胸部一侧，以左手掌的根部置于按压部位，右手压在左手背上，使两只手重叠，其手指不应加压于患者胸部，按压时两肘伸直，借助身体重力和用肩背部力量垂直向下，使胸骨下压3-5cm，然后放松，但掌根不离开胸壁。按压与放松时间相等时，心脏射血最多。按压频率：100次/分，按压停歇时间尽量缩短，不要超过10秒（最多15秒）。按压与通气比：现场只有一人时采用30：2；现场有2人以上可以按15：2通气，而且不一定与按压同步，通气与按压均不应中断。

常用应急医疗救护CPR心肺复苏操作流程第十三页，共七十二页，编辑于2023年，星期五6、检查口腔是否有异物。畅通气道AIRWAY。压额仰头、抬下颌、鼻孔朝天成90度，气道打开，清除气道污物。

7、2次人工呼吸BREATHING。手捏鼻孔，深吸一口气，紧贴嘴唇用力吹入，吹毕立即松开鼻孔，让病人胸廓自行回缩将气排出。亦可口对鼻吹气2次。注意自我防护。

8、5次CAB循环后查看急救成效。

常用应急医疗救护CPR心肺复苏操作流程按压有效的指标：1）按压时能扪及大动脉搏动；2）面色、口唇、指甲及皮肤再度转红润；3）扩大的瞳孔再度缩小，睫毛反射恢复；4）呼吸改善或出现自主呼吸，昏迷变浅。第十四页，共七十二页，编辑于2023年，星期五常用应急医疗救护CPR心肺复苏操作流程在建立有效循环和人工呼吸的基础上，再决定转送医院或进一步治疗。一般来说，有多人在现场时，边复苏边呼叫120；只有一人在现场时，先持续胸外心脏按压2分钟后再呼叫120，——准确报告病人的基本情况和所在地点，然后继续按压直到医务人员到来。进一步处理（definit

treatment）第十五页，共七十二页，编辑于2023年，星期五第十六页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、创伤自救互救的主要措施（一）、采取合适的临时止血措施控制外出血常用应急医疗救护1、加压包扎止血

用数层消毒纱布，干毛巾或布块遮盖创口，再用绷带或三角巾加压包扎然后患肢抬高。2、指压止血法

方法是在损伤出血部近心侧用手指压迫出血的动脉，常用的指压止血部位如下：第十七页，共七十二页，编辑于2023年，星期五控制外出血——指压止血常用应急医疗救护头皮出血

1根据出血的部位及动脉供血区选用以下方法。

指压颞浅动脉：压迫点为耳屏前方1cm处，压迫到颧弓根上。适用于前额、颞部（太阳穴）出血。

指压耳后动脉：压迫点为耳廓与乳突之间凹陷处。适用于一侧耳后外伤出血。

指压枕动脉：压迫点为耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处。适用于一侧头枕部外伤出血。指压耳前颞浅动脉第十八页，共七十二页，编辑于2023年，星期五控制外出血——指压止血常用应急医疗救护颌面部出血

2指压面动脉：压迫点为下颌角前方1～２cm动脉搏动处。常常需要同时压迫双侧面动脉才能止住出血。

指压下颌角面动脉第十九页，共七十二页，编辑于2023年，星期五控制外出血——指压止血常用应急医疗救护颈部出血

3指压颈总动脉：压迫点为喉结向外旁开2cm动脉搏动处，将颈总动脉用力向后压至第5颈椎的横突上。但应注意：压迫时要避开气管；不能双侧同时压迫，以免阻断脑部血液供应；压迫位置不能高于环状软骨，以免压迫到颈动脉窦，引起血压下降。指压颈根、气管旁颈总动脉第二十页，共七十二页，编辑于2023年，星期五控制外出血——指压止血常用应急医疗救护肩部和腋窝出血

4指压锁骨下动脉：拇指放在锁骨中内1/3上方的凹陷处（锁骨上窝），向内下方用力压迫至第一肋骨上。指压锁骨上窝锁骨下动脉前臂出血

5指压肱动脉：把伤肢高举超过心脏，抢救者四指压迫上臂中部、肱二头肌内侧沟肱动脉搏动处，向外压迫至肱骨上。指压肱动脉第二十一页，共七十二页，编辑于2023年，星期五控制外出血——指压止血常用应急医疗救护手部出血

6指压桡动脉及尺动脉：用双手拇指分别按压在桡动脉（手腕腕横线近心端的大拇指侧）和尺动脉（手腕腕横线近心端小手指侧）动脉搏动处，用力压迫到桡骨及尺骨上。指压桡动脉及尺动脉手指出血

7压迫指动脉：手指出血时，可用拇指和食指压迫手指两侧的血管。压迫手指两侧指动脉第二十二页，共七十二页，编辑于2023年，星期五控制外出血——指压止血常用应急医疗救护下肢出血

8压迫股动脉：使伤者大腿屈曲，抢救者用双手拇指或两手掌根重叠，在腹股沟（大腿根部）中间稍下方，斜向股骨头方向用力压迫（如图）。因股动脉较粗而且位置较深，所以压迫时要用力。适用于一侧下肢的大出血。指压大腿根部的股动脉第二十三页，共七十二页，编辑于2023年，星期五控制外出血——指压止血常用应急医疗救护足部出血

9指压胫前动脉和胫后动脉指压胫前动脉及胫后动脉：两手指分别按压在足背中部动脉搏动的胫前动脉和跟骨结节与内踝之间的胫后动脉。第二十四页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、创伤自救互救的主要措施（一）、采取合适的临时止血措施控制外出血常用应急医疗救护3、止血带止血法

1)胶管止血带，2)气压止血带；时间最好不要超过1小时。

4、加垫屈肢止血法

此方法用于无骨折的肢体出血；1)肘窝或国窝处，2)腋窝内，3)腹股沟处。第二十五页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、创伤自救互救的主要措施（二）、伤口的初步处理原则常用应急医疗救护1、现场伤员伤口，有条件的可常规消毒包扎，无条件的可作消毒，只用消毒敷料包扎即可。2、伤口深处较大的弹片、金属异物等，如不能判断其深面是否有大血管时，不要立即拨出，应留给医生处理。

3、伤口周围有松动的异物，可用消毒纱布轻轻擦去。4、使用的消毒敷料要比创面宽一些，才能完全覆盖创面。5、包扎伤口要稳固又不能太紧。第二十六页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、创伤自救互救的主要措施（三）、现场临时固定骨折常用应急医疗救护1、疑有骨折或已确定骨折。2、发现畸形，不要随便拉直，强求骨折断端复位。3、一般可用夹板固定。4、夹板要放置于伤口下面或旁边。5、夹板不要直接接触皮肤。6、如有开放性骨折或并脱位时，应尽快正确包扎好伤口，再固定夹板。7、开放的骨折片，应保留好。8、用绷带固定夹板时，应先固定近端再固定远端，最后固定上下两个关节。不宜绑得过紧，可能会造成肢体缺血。

第二十七页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、创伤自救互救的主要措施（四）、烧烫伤紧急处理——冲、脱、泡、盖、送常用应急医疗救护烧、烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐线、化学物质（强酸、强碱）等物质引起。冲：

迅速将受伤部位浸泡于冷水中内，或以流动的自来水冲洗，以快速降低皮肤表面热度。脱：充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留沾粘住部分。尽量避免将水泡弄破。

第二十八页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、创伤自救互救的主要措施（四）、烧烫伤紧急处理——冲、脱、泡、盖、送常用应急医疗救护泡：进一步浸泡于冷水中，可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积广大，年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过低，或延误治疗时机。盖：用清洁干净的床单或布条，纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等，这些东西不但无助于伤口的复元，并且容易引起伤口感染，及影响医护人员的判断和紧急处理。送：除极小之烫伤可以自理外，最好送往邻近的医院做进一步的伤口处理。

第二十九页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、触电与雷击急救措施常用应急医疗救护触电包括交流电和雷电击伤，损作包括外损伤和内损伤，触电可造成体表入口和出口伤，高压电线落地，周围10米方圆内都会使人触电。闪电的电压可达1亿伏，击中人体，可使人立即碳化焦黑。——轻伤

触电部位起水疱、组织破坏，损伤重的皮肤烧焦，甚至骨折、肌肉、肌腱断裂，能发现两处伤口。——重伤

抽搐、休克、心率不齐。有内脏破裂。触电当时也可出现呼吸心跳停止，当即致死。第三十页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、触电与雷击急救措施常用应急医疗救护1．关掉电闸，切断电源，用绝缘物（木质、塑料、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷器等）迅速将电线、电器与伤员分离，防止相继触电。2．伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察。

现场急救3．若发现其心跳呼吸已经停止，立即进行心肺复苏。4．包扎电烧伤伤口（不要用油膏或不干净的敷料包敷），或送医院后待医生处理。第三十一页，共七十二页，编辑于2023年，星期五B老年人医疗护理第三十二页，共七十二页，编辑于2023年，星期五世界对老年人的关注——联合国规定1999年味世界老人年，提出：健康的老龄化（HealthyAging）积极的老龄化（ActiveAging）老年人医疗护理老年人健康标准与护理评估老年人护理基础知识老年人异常情况的护理关注老年人的安全第三十三页，共七十二页，编辑于2023年，星期五一、老年人健康标准与护理评估中华医学会老年医学学会对健康老年人标准的建议：1躯干无明显畸形,无明显驼背等不良体型,骨关节活动基本正常。2神经系统无偏瘫、老年性痴呆及其它神经系统疾病,神经系检查基本正常。3心脏基本正常,无高血压、冠心病(心绞痛,冠状动脉供血不足,陈旧性心肌梗死等)及其它器质性心脏病。4无慢性肺部疾病,无明显肺功能不全。5无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病。老年人医疗护理（一）健康老年人十标准第三十四页，共七十二页，编辑于2023年，星期五一、老年人健康标准与护理评估6有一定的视听功能。7无精神障碍,性格健全,情绪稳定。8能恰当地对待家庭和社会人际关系。9能适应环境,具有一定的社会交往能力。10具有一定的学习、记忆能力。老年人医疗护理（一）健康老年人十标准第三十五页，共七十二页，编辑于2023年，星期五一、老年人健康标准与护理评估1、老年人的特点1）年龄，2）衰老，3）心理特征，4）患有多种慢性疾病，5）生活自理状况老年人医疗护理（二）老年人护理评估2、影响老年人健康的因素1）年龄，2）衰老，3）心理，4）疾病，5）环境，6）生活自理能力，7）家庭，8）经济，9）认知，10）社会支持第三十六页，共七十二页，编辑于2023年，星期五一、老年人健康标准与护理评估3、老年人患病的危险因素老年人医疗护理（二）老年人护理评估第三十七页，共七十二页，编辑于2023年，星期五一、老年人健康标准与护理评估4、老年人护理依据的理论1）Maslow理论。2）Orem的自理模式。他提出的完全补偿系统、部分补偿系统、辅助教育系统。3）King的理论。互动系统结构和达标理论（个人、小组、社会互动）。老年人医疗护理（二）老年人护理评估第三十八页，共七十二页，编辑于2023年，星期五一、老年人健康标准与护理评估5、老年人重点评估什么护理评估是护理程序的第一步，对老年人做健康评估，不但要重视身体的评估，还要反映老年人心理、社会文化、经济等情况，因此评估重点应在年龄、衰老、危险因素、日常生活能力、心理、家庭和社会情况上。具体评估内容应包括：1）健康史。基本资料，既往和现存疾病，目前健康问题，日常生活及自理功能情况，家族史等。2）身心状况。身体状况各系统的改变，心理状态的改变（包括角色认同和主观健康评估），社会、家庭状况。老年人医疗护理（二）老年人护理评估第三十九页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、老年人护理基础知识老年人医疗护理（一）老年人饮食护理1、老年人饮食护理常识1）老人饮食特点：食物软烂，清淡可口，食物多样化，节制饮食。2）饮食原则：数量少一点；质量精一点。蔬菜多一点；菜要淡一点。品种杂一点，饭菜香一点。食物热一点，饭菜烂一点。饭要稀一点，吃得慢一点。早餐好一点，晚餐早一点。第四十页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、老年人护理基础知识老年人医疗护理（一）老年人饮食护理3）不适合老人的常见食物：油煎食品、奶油、冰激凌、全脂牛奶、人造奶油、乳酪、动物油、用牛油或鸡蛋制造的面包、带有脂肪的肉制品、带皮的鸡肉和鸭肉、动物内脏、蛋黄、鱼卵、蟹黄、午餐肉、香肠等，以及用牛油、鸡蛋、橄榄油或椰油制成的饼干。第四十一页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、老年人护理基础知识老年人医疗护理（一）老年人饮食护理2、协助老年人进食1）老人进食原则：宜缓、软、温、早、少、淡；忌偏食、暴饮暴食、烫食、吞食。2）能自己进食的老人：第一步，协助老人洗手，准备好餐具。第二步，搀扶老人就座餐桌前，手边放清洁、潮湿的小毛巾。第三步，胸前围上餐巾，摆放好食品。第四步，进食后协助老人洗脸、漱口、擦手。第五步，搀扶老人离开餐桌，收拾物品。第四十二页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、老年人护理基础知识老年人医疗护理（一）老年人饮食护理3）需要喂食的老人：第一步，协助老人取合适的进食位置，洗手，手边放清洁、潮湿的小毛巾。第二步，颈下、胸前围上餐巾，备好餐具，摆放好食品，调整好食品温度。第三步，先喂适量温水湿润口腔，刺激其食欲。第四步，喂饭时先将饭勺接触老人唇部，再将饭菜送入其口内的口腔健侧。第五步，喂汤时先让老人张大口，且适当抬头，从老人舌边缓缓倒入口中。第六步，进食后协助老人洗脸、漱口、擦手。第七步，及时撤去餐具，清理食物残渣，整理衣装、床单。第四十三页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、老年人护理基础知识老年人医疗护理（二）老年人起居护理1、起居原则满足老人日常生活需要，增加其自护能力，防止发生并发症，保证安全。2、照料老年人洗漱物品准备洗脸第一步，用温水将脸部打湿（水温不超过40℃为宜）第二步，根据老人的肤质选择适当的洁面皂，并依季节变换而更换。第三步，将洁面皂在掌中搓揉起泡，再用双手按摩清洗老人脸部。第四步，搓洗干净后再用清水将洁面皂冲洗干净，最后用干毛巾轻轻拍干。第五步，洗完脸后，可依老人的喜好擦拭保湿型护肤品。第四十四页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、老年人护理基础知识老年人医疗护理（二）老年人起居护理洗手第一步，打开水龙头，让流动的清水充分湿润老人双手。第二步，关上水龙头，取适量肥皂或洗手液，双手充分揉搓30秒。第三步，打开水龙头，用水冲去泡沫，约冲洗20秒左右。第四步，最后用干毛巾或清洁的卫生纸擦手。洗脚第一步，睡前用温水泡脚20分钟左右，水温以脚能耐受为度，水面以淹没足踝部为宜。第二步，浸泡时不断按摩足底、足背，直到皮肤微红，两脚发热为止。第三步，用干毛巾擦干双脚，皮肤干燥者可适当涂些护肤品。第四十五页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、老年人护理基础知识老年人医疗护理（二）老年人起居护理3、给老人穿脱衣物第一步，根据需要关好门窗，同时为老人准备好干净的衣物等。第二步，将老人搀扶坐在床沿或椅子上。第三步，脱上衣。第四步，穿上衣。第五步，脱裤子。第六步，穿裤子。第七步，让老年人坐稳或扶稳物体，先脱下鞋子再脱下袜子。第八步，让老年人坐稳或扶稳物体，先穿上袜子，再将鞋子穿好。第四十六页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、老年人护理基础知识老年人医疗护理（二）老年人起居护理4、外出护理选择好的天气，准备必要的物品或药品。为老人携带好用品，陪伴老人外出，依老人的心态与其闲谈。乘坐公交车。站台内等车-扶住门协助老人上车-站在老人身侧将其扶稳、搀住-将老人搀扶下车-下车后立即进入人行道行走。温馨提示：合理安排外出时间，避开夜间或交通繁忙时段，外出时间不宜过长。注意交通安全，乘车时要坐稳。行走不宜过急，尽量不穿拖鞋外出。有心脑血管疾病或慢性病的老人，外出时应带上相关药物。第四十七页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、老年人异常情况的护理老年人医疗护理（一）便秘建立合理饮食结构，在饮食中多吃粗粮、新鲜水果和蔬菜，多饮水。鼓励老人多运动，适当增加户外活动和活动量。在医生的指导下，有针对性地进行药物治疗或采用通便方法。养成定时排便的习惯。（二）尿潴留热敷老人下腹部或给予按摩。方法为：先协助老人平卧，双脚屈膝；然后将食指、中指和无名指放在老人腹部左侧与肚脐平行处，自上向下、螺旋形、顺时针按摩5-10分钟；按摩后嘱咐老人休息片刻后排尿。让老人听流水声或用温水自会阴部流过，以引起排尿反射诱导老人排尿。第四十八页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、老年人异常情况的护理老年人医疗护理（三）压疮保持床铺平整无褶皱、清洁、干燥无渣屑。应经常更换卧位，每2-3小时翻身一次。受压处或骨隆起处可垫海绵垫、软枕、棉垫、棉圈悬空。用温水擦澡、擦背或局部按摩。检查受压部位，定时用50%酒精或红花油酒精按摩全背或受压处。抬高臀部，协助老人使用便盆，用温水清洁局部，更换尿布第四十九页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、老年人异常情况的护理老年人医疗护理（四）老人痴呆症尽可能创造清洁、温暖、舒适、安全的居室环境，多与老人交谈。加强对老人日常生活的照料，生活安排有规律，鼓励老人自理。注意安全，不要让老人单独外出。不要让老人接触开关、电源、煤气炉等危险的设备和物品。鼓励老人锻炼身体，参加一些户外活动、智力活动，多与人接触。患老年痴呆的老人身上应常带有姓名、年龄、住址、电话号码的卡片，以防老人走失。第五十页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、老年人异常情况的护理老年人医疗护理（五）卧床老人1、整理床铺关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净侧。转至对侧依照上法逐层清扫，并拉平床单铺好。整理铺盖，将棉被拉平，为老人盖好。取下枕头揉松，放于老人头下。第五十一页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、老年人异常情况的护理老年人医疗护理（五）卧床老人2、更换床单酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。放平老人，帮助老人侧卧在床的一边，背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。将脏污床单卷起，塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，床单中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间，先后铺平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。盖好棉被，使老人舒适平卧。一手扶住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。第五十二页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、老年人异常情况的护理老年人医疗护理（五）卧床老人3、翻身仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂环绕老人腰部，另一臂放在其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。第五十三页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、关注老年人的安全老年人医疗护理（一）老年人的安全问题跌倒、坠床、窒息、冻伤、烫伤、吸入、医疗护理第五十四页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、关注老年人的安全老年人医疗护理（二）老年人的安全护理措施1、摔倒1）如果意识不清醒，则须考虑是否伤及脑部，必须马上送医，送医途中必须注意以下几点：Ａ。注意呼吸道通畅，如果有假牙必须拿掉，如果呕吐必须以手帕清除口腔。Ｂ。脸部朝侧面以防痰液呛入气管。Ｃ。先简单检查四肢，如果发现肢干部变得弯曲柔软既有可能是骨折，应以任一木板固定，以防二度伤害，导致肌肉内出血。Ｄ。运送途中应沉着，不要慌张，以防意外。Ｅ。如果有流血的地方，可以清洁布料或纸直接压迫伤口以防出血。

第五十五页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、关注老年人的安全老年人医疗护理（二）老年人的安全护理措施2）如果发现腰部疼痛剧烈，既有腰椎骨折之可能，应让病人平躺，勿扭动腰部，再予送医。3）如果发现四肢肢干弯曲柔软剧痛，则有可能骨折，应以木板固定再送医院。第五十六页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、关注老年人的安全老年人医疗护理（二）老年人的安全护理措施2、预防误吸评估病人状况。进食时，体位要坐位或半坐位。进食要注意力集中，不能说话，细嚼慢咽，干稀搭配，有呛咳者，食物要为糊状，进食时要观察情况，必要时要备吸引器。进食前后30分钟内禁止吸痰。避免引起恶心、呕吐的因素。鼻饲病人进食30分钟前要吸痰，并摇高床头，回抽胃液，调节温度，食量适宜，速度不宜太快。促进肠蠕动，进行吞咽功能训练。第五十七页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、关注老年人的安全老年人医疗护理（二）老年人的安全护理措施3、服药安全内服药与外服药应分开放置，标记鲜明。遵医生处方，按时、按量服药。夜间或睡眠中给药，一定要叫醒后再服。粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服用。临床要观察用药后的疗效和反应。告之病人用药的注意事项。严格执行三查七对。第五十八页，共七十二页，编辑于2023年，星期五C儿童急救护理第五十九页，共七十二页，编辑于2023年，星期五一、如何判断孩子是否生病儿童医疗护理前额发冷或发热胃口变差肚子痛大便的次数或形状有改变小便的量减少或增加睡不安稳烦躁不安特别疲惫，特别爱哭闹脸色潮红或苍白头痛或耳朵痛皮疹冒冷汗，打寒颤第六十页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、发烧儿童医疗护理发烧只是免疫系统对疾病的反应，体温的高度并不完全代表疾病的严重度。最常引起儿童发烧的原因是上呼吸道感染，感冒时儿童的精神状态是疾病严重程度的最佳指标。父母在孩子发烧时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。孩子发烧最好不要随便吃药，超过38℃需要去医院就诊。去医院前可帮孩子物理降温：1、头部冷湿敷：用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。2、头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，压挤冰袋排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。第六十一页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、发烧儿童医疗护理

3、温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，洗浴时间10-15分钟，多擦洗皮肤，促进散热。

4、酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。禁擦胸前区、腹部、后颈、足底，这些部位对冷较为敏感，可引起不良反应。新生儿、小婴儿因皮肤薄，毛细血管丰富，可经皮肤吸收而出现酒精中毒，不宜采用。

5、其它：现在还有一种物理降温的药物贴剂，可以有效地缓解孩子发烧。第六十二页，共七十二页，编辑于2023年，星期五二、发烧儿童医疗护理主要症状

可能的病因

发烧的同时流鼻涕感冒（感冒症候群）咽喉痛咽喉炎，扁桃体炎在高温场所高烧的同时，精疲力竭中暑腮腺肿胀流行性腮腺炎耳朵流水，情绪不稳定中耳炎咳嗽得喘不过气来，呼吸困难肺炎牙床发红，唾液多口腔炎，牙龈炎呕吐，抽风，前囱门凸起脑膜炎呕吐，抽风，意识不清肺炎，脑炎，脑膜炎尿的次数多，血尿尿道感染发烧的同时抽筋（抽风）高温惊厥第六十三页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、惊厥（抽搐）儿童医疗护理抽搐是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧，或波及全身。

高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。第六十四页，共七十二页，编辑于2023年，星期五三、惊厥（抽搐）儿童医疗护理抽搐患儿的护理1．立即将儿童平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将儿童领口等松解，注意不要让儿童跌落地上。2．迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。3．防止儿童在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。

4．伴有高热者应同时给予降温处理。第六十五页，共七十二页，编辑于2023年，星期五四、腹泻儿童医疗护理主要症状可能的疾病感冒症状的腹泻伴随感冒的腹泻黄稀水便婴儿腹泻秋季发病，呕吐，蛋花状大便轮状病毒秋季腹泻有发烧，含脓血或粘液便肠炎或痢疾腹泻患儿的护理1.及时的补充水份，以免脱水。最好用ORS补液来补充，也可用淡盐水代替。2.消化性的食物，如：稀饭，面条。3.注意空气流通，通风透气是减少及消灭病菌的有效方法。4.接种“轮状病毒”疫苗（每年接种一次）。第六十六页，共七十二页，编辑于2023年，星期五五、呕吐儿童医疗护理主要症状

可能的疾病

并发打喷