2022年主治医师(内科)考试考前冲刺卷六1测

PAGEPAGE10/1320222022（150180100）单位： 姓名： 考号：题号题号单选题多项选择判断题综合题总分（502）牛奶、蛋清等保护剂适合用于 A．重金属中毒B．有机磷农药中毒C．强酸强碱中毒D．铅中毒E．氰化物中毒关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥A．催吐后即可进食B．洗胃后禁食一天C．D．进食由流食开始E．加强口腔护理分析中毒症状及体征、出现时间、顺序对疾病有何好处A．B．病情缓急C．需如何抢救D．有助诊断E．采用何种治疗方法女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为 A．输注甘露醇B．C．高压氧治疗D．营养支持E．保护脑细胞一氧化碳中毒特征性临床表现是 A．皮肤、黏膜呈樱桃红色B．恶心、呕吐C．步态不稳D．眩晕、耳鸣E．颜面潮红下面哪项不正确 A．催吐前先让患者饮水300mlB．惊厥状态时不宜催吐C．可用药物如吐根糖浆催吐D．昏迷患者不宜催吐E．吞服石油蒸馏物时应及时催男性43岁以昏迷尿失禁半小时被送入医院多汗流涎血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分律齐，无杂音。患者最可能的诊断是 一氧化碳中毒C．安眠药中毒D．E．癫痫持续状态确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是 A．碳氧血红蛋白测定阳性B．血中氧分压降低C．血中还原血红蛋白量大于5%D．E．血中二氧化碳分压增大抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 A．使用解毒剂B．排出已吸收的毒物C．D．对症治疗E．对于急性中毒的诊断，下列哪项是主要的中毒诊断依据 B．临床表现C．毒物分析D．E．毒物接触史有机磷农药中毒，哪种症状出现最早 A．血压升高、心律失常B．横纹肌纤维束颤动C．头晕、头痛、疲乏D．肌力减退E．男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，急性一氧化碳中毒的病情属 B．C．D．E．急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确 B．COHbC．脑水肿D．组织缺氧E．心肌内膜下多发性梗死有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为 A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D．胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大女性，28岁，自服敌百虫60ml，18小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺闻及湿啰音，心率60次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的 A．静脉注射阿托品B．静脉注射速尿C．静脉滴注双复磷D．清水洗胃E．2%碳酸氢钠洗胃风湿热的发病与下列哪一项感染有关 B．C．金黄色葡萄球菌D．AE．肺炎双球菌心脏传导系统中，哪一部分传导最快 结间束B．房室结C．希氏束D．左右束支E．下列哪项最支持右心功能不全 A．三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6B．发绀C．右室扩大D．E．120/分心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点 B．发绀C．D．突然发作E．支气管解痉剂无效变异性心绞痛的特征性表现为 疼痛时间长B．硝酸甘油效果差C．STD．STTE．多有明显诱因心电图示心室颤动后，应立即 A．静注利多卡因B．静注异丙基肾上腺素C．电除颤D．静注阿托品E．急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是 A．2小时内胸痛基本消失B．2小时内抬高的sT段回降>50%C．CK-MB(14D．2E．冠状动脉造影下列哪项不是房速的心电图表现 150～200/分B．P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立C．P波之间的等电位线存在D．刺激迷走神经能终止心动过速E．发作时心率逐渐加速高血压合并心肌梗死宜选用 B．C．哌唑嗪D．E．呋塞米男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及血红蛋白72g/L，最可能的诊断是 B．病毒性心肌炎C．再生障碍性贫血D．二叶式主动脉瓣E．风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 心电图有宽大畸形的QRS波B．心室率180次/分C．过去发生过室性早搏D．有冠心病病史E．急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用 A．BB．抗凝药C．ACEID．洋地黄E．硝酸酯类患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是 A．可以停服降压药B．停药后血压增高再服C．如血压不稳定，即表明需长期D．为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E．立即减少药物剂量治疗高血压危象最好采用 利血平B．C．硝普钠D．速尿E．心痛定急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为 左冠状动脉主干B．左冠状动脉前降支C．左冠状动脉回旋支D．右冠状动脉E．以下哪一项不属于周围血管征的范畴 水冲脉细迟脉C．D．听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E．毛细血管搏动征等以减轻心脏前负荷为主的药物是硝普钠B．C．洋地黄D．哌唑嗪E．下列哪项引起左室舒张期负荷加重二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．肥♘性心肌病D．主动脉瓣狭窄E．原发性高血压最常见的并发症是 心肌梗死B．脑卒中C．慢性肾功能不全D．E．心力衰竭男，62150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后 硝酸异山梨酯C．D．E．男性岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物 A．ACEIB．利尿齐0C．D．B受体阻滞剂E．α受体阻滞剂男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断 A．STQC．T波高尖D．TVE．QRS急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为 室性过早搏动B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性过早搏动E．治疗变异性心绞痛，首选药物为 β受体阻滞剂C．ACEID．洋地黄E．硝酸酯类急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是谷草转氨酶B．碱性磷酸酶C．乳酸脱氢酶D．E．谷丙转氨酶原发性高血压心脏并发症中首先出现的是B．C．D．E．二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是 充血性右心衰竭B．急性心律失常C．D．脑血管意外E．急性肺水肿男岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及双下肢无水肿超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积为1.7cm2平时活动无受限。哪项处理最合适 B．人工瓣膜置换术C．洋地黄治疗D．利尿剂治疗E．避免重体力活动，定期随诊风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是 周围血管征B．心尖部第三心音C．Austi-Flint，D．主动脉瓣区第二心音减弱或消失E．胸骨右缘Ⅱ肋问收缩期吹风样杂音冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是 A．冠状动脉病变范围和心功能B．是否有室性心律失常C．心绞痛的类型D．是否有传导阻滞E．ST老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因 大动脉弹性减退B．小动脉阻力增加C．D．合并肾动脉狭窄E．靶器官损害下列哪项描述是错误的 多发性骨髓瘤常有溢出性蛋白尿血管内溶血会出现血红蛋白尿C．中段尿中白细胞＞5/HP称为白细胞尿D．E．高热、剧烈运动时可出现功能性蛋白尿大量饮水后尿量增加的主要原因是 A．抗利尿激素分泌减少