大三下学期预防医学9高温作业

高温作业劳动卫生与环境卫生学教研室陈于教授

一、高温生产环境中的气象条件及其特点

（一）

气温（二）

气湿（三）

气流（四）

热辐射二、高温作业及其类型（一）

高温作业指工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外2或2摄氏度以上的作业。

（二）

高温作业类型干热型（包括夏季露天作业）：高气温，强热辐射。＞32℃，＞1cal/cm2·min。湿热型：高气温，高气湿。＞30℃，＞80％。

干热作业冶炼车间锻造车间特点：气温高，热辐射强度大，相对湿度较低，形成干热环境湿热作业印染车间剿丝车间特点：高气温，高气湿，热辐射强度不大夏季露天作业特点：高温与热辐射联合作用环境（受太阳直接辐射以及来自地面和物体二次热辐射）三、高温和热辐射下人体的热平衡（一）产热（二）散热1.传导对流散热（C）2.辐射散热（R）3.蒸发散热（E）四、高温和热辐射对生理功能

的影响（一）体温和皮温（二）水盐代谢：出汗量：6L/24h

尿盐：5g/24h

（三）循环系统（四）消化系统（五）泌尿系统（六）神经系统五、热适应

热适应（heatacclimatization）又称热习服，是指人在热环境工作或生活一段时间后，对热的耐受性提高而产生对高温的适应状态。机体对热适应后，会使紧张的生理功能得到改善。热适应后，其适应能力保持一段时间，离开热环境1～2周后可逐渐消退。热适应的消退称脱适应。脱适应的速度和个体健康状况有关。人体热适应能力是有一定限度的，热适应超过限度可引起生理功能紊乱甚至中暑.

六、中暑

（一）中暑的分型、发病原因、

临床特点⒈热射病（heatstroke）⒉日射病（sunstroke）⒊热痉挛（heatcramp）⒋热衰竭（heatexhaustion）（二）诊断标准根据《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2002）中暑先兆：在高温环境中工作一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略高。轻度中暑：中暑先兆症状加重，伴面色潮红、大量流汗、脉速等，体温升高至38.5℃。重症中暑：出现热射病、热痉挛和热衰竭之一，或混合型。（三）急救和治疗

⒈中暑先兆与轻症中暑：①离开高温作业环境，休息、给予含盐清凉饮料；②可针刺合谷、人中穴等；③可选服霍香正气丸、十滴水、人丹；④有呼吸循环衰竭倾向的，进行葡萄糖生理盐水静脉滴注。⒉重症中暑

抢救原则：降温、纠正水电解质紊乱、防治休克1）降温：物理降温：药物降温：首选氯丙嗪氯丙嗪25—50mg+500ml葡萄糖盐水静脉滴注。降温降至肛温38度。2）纠正水电解质紊乱：

1000ml-2000ml葡萄糖盐水/24h。补充电解质3）防休克：血压过低，可给予升压药。七、高温作业卫生标准及

综合评价指标车间内工作地点的夏季空气温度规定（《工业企业设计卫生标准》,GBZ1-2002）当地夏季通风室外计算温度（℃）22以下23242526272829～3233及以上工作地点与室外温度差（℃）≤10≤9＜8＜7＜6＜5＜4＜3＜2注：夏季通风室外温度是指当地历年（常采用近30年）最热月份14点钟的平均温度的平均值空气调节厂房内不同湿度下的温度要求相对湿度（％）50607080气温（℃）≤30≤29≤28≤27（一）

卫生标准（

GBZ1-2002）1、车间内工作地点的夏季空气温度规定当地夏季通风室外工作地点与计算温度（℃）室外温差（℃）

22及22以下＜1023～28＜9～429～32＜333及33以上＜22、车间空气调节夏季空气温度规定相对湿度（%） 气温（℃）50～60＜33～3260～70＜32～3170～80＜31～30（二）评价生产环境气象条件的综合指标三球温度指数（干球DB、湿球WB、黑球

GT）（WBGT）露天作业WBGT=0.7WB+0.2GT+0.1DB室内及室外遮荫WBGT=0.7WB+0.3GTWBGT最高容许值见下表：

每小时工作与休息工作负荷时间比例（％）轻中重连续工作不休息 3026.725.075∶25

30.6 28.125.950∶50

31.429.427.925∶75

32.231.130.0

七、防暑降温措施

（一）技术措施

是根本措施⒈合理设计工艺过程⒉通风

（1）可利用温压和风压进行自然通风（2）局部机械送风①岗位送风;②喷雾风扇;③风扇⒊隔热（二）保健措施⒈保健食品①盐的供给②维生素和水的供给③高蛋白饮食。清凉饮料，易于消化的营养饮食（食品）