第九章生殖系统生殖系统分为男性生殖系统和女性生殖系统

第九章生殖系统生殖系统分为男性生殖系统和女性生殖系统。男女生殖系统均分为内生殖系统和外生殖系统。男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺；女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。男女性成熟时出现的特正称第二性征（副性征），如男性长胡须，音调变低，喉结突出；女性骨盆宽大，乳腺发育，音调变高，皮下脂肪丰富等。这些副性征的出现和维持均有赖于性腺的内分泌作用。生殖系统的功能主要是：1.产生生殖细胞，完成生殖功能，以保证个体的繁荣和种族的延续。2产生激素，调节人体的一些生理功能和行为活动，如睾丸产生的雄激素可促进副性征的出现和维持性机能，并可促进红细胞的生成；卵巢分泌的雌激素可促进性器官的发育和第二性征的出现，卵巢分泌的孕激素有维持妊娠和刺激乳腺发育的作用等.第一节男性生殖系统男性生殖系统分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺等；外生殖器包括阴茎和阴囊等。一、睾丸（－）睾丸的形态位置睾丸位于阴囊内，左右各一，是左右稍扁的卵圆形器官。睾丸表现光滑，呈蓝白色。睾丸分内、外两面；前后两缘。内侧面较平坦与阴囊隔相贴连，外侧面较凸隆紧贴于阴囊外侧壁。其后缘有系膜。它与精索下部和附睾接触，有血管、淋巴管和神经由此出入。睾丸在性成熟以前，发育比较缓慢，至性成熟期发育迅速，老年人则随性机能的衰退而萎缩。（二）睾丸的结构1．被膜睾丸表面包有三层膜，由外向内依次为单丸固有鞘膜、白膜和血管膜．睾丸固有鞘膜是胎儿时期随睾丸下降到阴囊的腹膜鞘突的一部分。睾丸白膜是鞘膜下面的一坚韧的白色结缔组织膜。血管膜是直接覆盖子睾丸实质表面的薄而富有血管的结缔组织膜，与白膜紧密相连。2.睾丸实质

睾丸白膜在睾丸后绿处增厚形成睾丸纵隔，睾丸纵隔的结缔组织深入睾丸实质形成一些睾丸小隔，把睾丸分隔成100～200多个锥体形睾丸小叶。每个睾丸小叶含有1～4条曲细精管，曲细精管逐渐向小叶尖部集中，并互相汇合成20～30条直细精管。后者进入睾丸纵隔内互相结合形成睾丸网，然后由睾丸网发生8一15条输出小管，经睾丸后缘进入附睾头部。（l）曲细精管是精子的发源地，管壁由一种特殊的复层上皮组成。即生精上皮，它由支持细胞和生精细胞组成，生殖上皮外面有一薄层基膜，基膜外面是胶原纤维和数展具有平滑肌细胞特征的扁平细胞。称类肌细胞。类肌细胞具有收缩功能，以助曲细精管内精子和液体的排出。①支持细胞支持细胞呈不规则的长锥体形，分布在各期生精细胞之间，细胞底部附着于基膜上，顶端伸向管腔，侧面和表面有各级生精细胞嵌入。细胞质弱嗜酸性，电镜下可见丰富的滑面内质网和高尔基复合体、线粒体、溶酶体、微管及微丝等。支持细胞具有多方面的功能，它为生精细胞提供营养，能吞噬精子形成过程中的遗弃物，能合成分泌雄激素结合蛋白，后者可与雄激素结合，提高曲细精管内雄激素含量，促进精子的发生。②生精细胞与精子的发生自青春期开始，在脑垂体保性腺激素的作用下，生精细胞不断增殖分化形成精子。曲细精管内可见不同发育阶段的生精细胞，从上皮基部至腔面依次是精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精于。精子的发生过程可分三个时期。精原细胞增殖时期精原细胞是最幼稚的生精细胞，细胞紧贴基膜，圆形，较小，细胞器不发达，青春期开始，精原细胞不断分裂增殖，其中一部分细胞体积增大，分化为初级精母细胞；另一部分作为干细胞，继续产生精原细胞。精母细胞成熟分裂时期

此时二倍体（46，Xy）的初级精母细胞经过两次成熟分裂形成4个单倍体（23，X或23，y）的精子细胞，初级精母细胞体积较大，它经过第一次成熟分裂后，产生两个次级精母细胞次级精母细胞体积较小，位置更近腔面，次级精母细胞迅速完成第二次成熟分裂，形成两个精子细胞，由于次级精母细胞存在时间短，切片上不易见到。精子形成时期精子细胞位近腔面，体积较小，精子细胞不再分裂，经过变态即成精子。此过程的主要变化是，核变得极度浓缩，顶体渐形成，中心粒产生轴丝，多余的细胞质丢失。顶体是由高尔基复合体形成的一个囊泡，是双层帽状覆盖于逐渐浓缩的细胞核的头端，中心粒迁移到细胞核尾侧，发出一根轴丝。在轴丝增长过程中，大部分线粒体汇聚于轴丝近端的周围，盘绕成螺旋形的线粒体鞘，在细胞核、顶体和轴丝的表面仅覆盖有细胞膜和薄层细胞质，其余的细胞质逐渐汇聚于精子尾部，最后丢失。精子形似蝌蚪，分头、颈、尾三部。头部呈卵圆形，头内主要有一个高度浓缩的细胞核，核的前2／3有顶体覆盖，顶体呈帽状，实质上是一个很大的溶酶体，内含多种水解酶，如顶体蛋白酶、透明质酸酶、酸性磷酸酶等，在受精时，精子释放顶体酶消化卵子外面结构进入卵内。精子颈部很短，其内主要是中心粒。精子尾部可分为中段、主段和尾段，其主要结构是由中心粒发出的轴丝，由9＋2的微管组成，中段短，在轴丝外有线粒体鞘，为鞭毛的运动提供能量。主段长，没有线粒体鞘，代之以纤维鞘。末段短，仅有轴丝。（2）睾丸间质曲细粮管之间的疏松结缔组织富有血结和淋巴管，间质内除通常的结缔组织外有一种间质细胞，它是一种内分泌细胞，成群分布，细胞圆形或三角形，体积较大，胞质呈嗜酸性，具有丰富的线粒体和大量的滑面内质面。其主要功能是分泌雌激素，促进生精细胞分化和精子的生成，控制生殖管道和附属腺的发育，激发男性第二性征，维持性功能等。（3）直细精管和睾丸网直细精管是睾丸小叶内的曲轴精管末端变直的一段，较短，管径较细，伸入睾丸纵隔连接于睾丸网。管壁由单层柱状上皮或单层立方上皮组成，上皮外面有基膜。睾丸网在皋丸纵隔内，管腔大而不规则，互相连成网状管道。管壁由单层立方上皮组成上皮下面是基膜，外面是结缔组织。管腔内的液体中含有大量游离的葡萄糖及少量乳酸供给精子的代谢需要。二、输精管道输精管道包括附睾、输精管和射精管。（一）附睾附睾位于睾丸后外侧，紧贴睾丸，为一对长而粗细不等伪扁圆形器官。由输出小管和附睾管组成。l．输出小管

是由睾丸网发出的8～15条弯曲小管，它构成附睾头．并与附睾管相通连。管壁由假复层纤毛柱状上皮构成，外被薄层平滑肌。上皮的高柱状纤毛组胞群和低住状纤毛细胞群相间排列，故上皮高低不平。由于上皮细胞纤毛的摆动和平滑肌的收缩作用形成液体流，将精子输送到附睾管。2．附睾管是由输出小管汇合成的弯曲管道，其末端移行为输精管。管壁由假复层纤毛柱状上皮构成，上皮基膜外被少量平滑肌。上皮细胞具有吸收功能和分泌功能，能分泌甘油磷酸胆碱和糖蛋白等，有助于维持精子的生活能力。肌层的蠕动性收缩，协助精子缓慢移动。附睾有贮存精子、供给精子营养和促进精子成熟的作用。人的精子离开曲细精管时，活动能力很弱，亦无受精能力，只有通过附睾才达到生理上的成熟，具有活性和受精能力。（二）输精管输精管是附睾管的直接延续，随精索经腹股沟管进入腹腔和盆腔内，最后一段膨大形成输精管壶腹．与精囊腺的排泄管汇合成射精管，主要作用是输送精子。输精管是壁厚腔小的肌性管道，管壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。粘膜由上皮和固有膜组成，上皮与附睾管相似。肌层为平滑肌，呈内纵、中环、外纵走向。外膜为结缔组织。（三）射精管射精管包在前列腺内，长约2cm，穿过前列腺底，开口于尿道的前列腺部。三、附属腺（－）精羹腺精囊腺是一对囊状腺，位于膀胱和前列腺之间，由迂曲的小管组成的畸式管道，外被结缔组织，表面凹凸不平。精囊腺的排泄管与输精管末端合成射精管，精囊腺的大小具有年龄性变化，性成熟期迅速增大，老年人则萎缩。精囊腺分泌黄色粘稠的液体，其中含有果糖、提供精子运动的能量，此外还含有前列腺素等。（二）前列腺前列腺位于膀胱下方，呈票形（大小与栗子相似），包绕着尿道的起始部；由30-50个复管泡状腺组成，外面包有坚韧的纤维膜，其导管开口于尿道。前列腺也具有明显的年龄性变化。前列腺分泌稀薄的乳白色液体，是精液的主要组成部分，内含前列腺素。（三）尿道球腺尿道球腺位于尿道膜部两侧，一对，豌豆大小。尿道球腺分泌粘液,在射精前排出，润滑尿道。三种腺体均分泌略带碱性的液体，与精子混合即成精液，能增强和维持精子的活动力。每毫升精液含精子约2～6亿个，如果每毫升精液含精子低于500万即不容易生育。四、男性外生殖器1．阴囊是包在睾丸、附睾和精索游离段外面的皮肤囊。阴囊的皮肤薄而柔软，皮下组织有平滑肌构成的阴囊肉膜，肉膜在正中面向深部发出突起形成阴囊隔，分阴囊为左右两腔，各容纳睾丸和附睾。2．精索由输精管、睾丸动脉、静脉、淋巴管、神经和韧带等组成的一对圆索状结构。由腹股沟管腹环开始经腹股沟出皮下环，终于睾丸上端。精索自皮下环至睾丸的一段，在活体上易摸到，输精管结扎术常在此进行。3.阴茎外被薄层皮肤，内有两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体，后者中央有尿道贯通。阴茎海绵体的后端附着在耻骨弓，其腹侧为尿道海绵体，尿道海绵体的后端膨大称尿道球，前端膨大形成明茎头，阴茎头上有尿道外口。4．男性尿道开始一段纯为排尿，其余各段有排尿和排精两种功能。尿道内口开口子膀胱底部，外口开口于阴茎头，可分为前列腺部、膜部和海绵体部。前列腺部垂直穿过前列腺，周围被前列腺组织包围，膜部为尿道穿过尿生殖隔的部分，周围有尿道膜部括约肌环绕。海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的部分。尿道有三个狭窄部，一个在尿道内口处，一个在膜部，一个在尿道外口处。第二节女性生殖系统。女性生殖系统分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、前庭大腺、阴道前庭和阴蒂。一、卵巢（一）卵巢的形态、位置卵巢为成对的生殖腺，呈扁圆形，位于盆腔骼内、外动脉所夹的卵巢窝内，其内面朝向盆腔，外面接骨盆侧壁。上端接近输卵管腹腔口，有腹膜移行的卵巢悬韧带，其中含有至卵巢的血管和神经，下端借卵巢固有韧带连于子宫底，此韧带位于子宫阔韧带两层之间。后缘游离，前缘有卵巢系膜连于子宫阔韧带内。其中有血管神经出入，称卵巢门。卵巢的大小、形状随年龄而有差异，性成熟前卵巢表现光滑，性成熟期卵巢体积最大，此后由于多次排卵，在卵巢表面呈现凹凸不平的痕迹，35～40岁卵巢开始缩小，50岁左右随月经停止而逐渐萎缩。（二解）卵辫巢的怜组织撞结构卵巢嚼表面善覆盖告有单取层立育方或窃扁平遵上皮月细胞犬组成畜的生索殖上格皮；洁上皮亿之下邪为致机密结细统组哥织组短成的兄白膜侦。卵愉巢实性质分唯为外勉周的肿皮质眉和中蚀央的载髓质暗，皮域质较或厚，风由不汽同发狐育阶以段的叫卵泡扮和结重缔组挤织组挣成，卵泡丈间富六有梭李形细竞胞（宪类似废幼稚哗的成胡纤维燥细胞居）和贡网状沫纤维粗；胶泄原纤外维较眉少。帅髓质恰狭小究，由安疏松念结缔泪组织绩构成推，含使有血御管、别淋巴潮管神牺经和册较多怎的弹落性纤艳维。卵巢哑内卵蛋泡数累量很孤多，猎出生寒时两仗个卵无巢内葡约有答30化～4辆0万国个原草始卵豪泡，滤自青渡春期似起，朝一般谊每月市有1去5～窑20吉个卵脾泡开蛛始生数长发没育，币但通读常只疲有一怖个卵啊泡发狼育成麻熟并惰排出真一个扬卵细室胞，蜂左右引卵巢看交替未排卵且，一微生中凑共可贱排卵留40寨0～与50取0个贵，其秀余卵赔泡于贵不同河年龄与先后辱退化鸭为闭貌锁细翠胞。1．忆卵泡搂及其遵发育柱过程姨卵泡轮是由俭一个虏卵细偷胞和纷围绕喉其周铁围的完许多锹卵泡逃细胞狸组成子。原始直生殖暴细胞破是由巴卵黄堂囊内调胚层萌的一床些细面胞，宿以变梢形运旨动的弓方式唯迁到贺生殖济腺内锦形成愁的。交深入巩到卵鸣巢内御的原撇始生翻殖细穷胞分省裂分定化形搁成许迷多细挨胞团槽，每旱个细熟胞团熄中央蜻较大谣的细器胞，皮即原江始生托殖细羞胞发蔑育成示卵原渣细胞宰，其秃周围鲁的细难胞则床分化芦成卵牵泡细调胞。址卵泡箩从青聋春期独开始介发育紧，根款据其李发育钉程度模的不惕同可签分为喝：（l）原始果卵泡位于缝皮质饺浅层浸，数罚量很卵多，卵泡秒中央释有一畅初级驰卵母怠细胞挨，周摊围是银单层业扁平东的卵幅泡细采胞，初级摧卵母箭细胞跳是在弱胚胎黄期由筛卵原傻细胞乏分裂纯分化志而成妖，直勾至排蛙卵前荷才完泳成第竖一次愉成熟厌分裂何或以治退化翼而告周终。喉卵泡座细胞眯外面抬有薄抗层基绣膜.（2笋）初阶级卵挨泡房诚由原译始卵窃泡发西育而霞成，胶此期痒的初蓝级卵血母细排胞体滋积增堤大，悲卵泡总细胞察由单恢层扁蒸平变蜂为单孔层立伴方或盘增殖效为多橡层（培5～断6）棋的颗切粒细皆胞，在初有级卵海母细切胞和温颗粒针细胞律之间油出现粘一层瓜较厚队的富泄有糖央蛋白序的酸畏性膜灶——透明情带.紧透明侮带是炮卵泡喜细胞顺和初零级卵捆母细谣胞共鞭同分饿泌的去产物绘。在帮初级角卵泡区周围克，梭猛形结密统组沸织细存胞逐乞渐密狭集，悟形成筛一层万卵泡为膜。（3气）次皆级卵饺泡咳初狼级卵革泡进苦一步凡发育漠为次暴级卵盲泡，此施时期负的颗没粒细绒胞继盏续增绑殖达炭10宰余层建，故旧卵泡灿体积遥更大节。在颗饱粒细陡胞之令间渐锄出现滋一些租大小郊不一普的腔迅隙。雀并随趁卵泡袭的发寒育增钱大逐券渐融诞合成蛛一个蹲较大覆的印威泡腔。腔绸内充若满由矿颗粒夫细胞墓分泌径和从据血管李渗透班出来争的卵氧泡液席，内末含透情明质渴酸和饭雌激佣素等宪。由筋于卵滥泡液若增多努和卵黑泡腔移扩大劝，初拴级印吃母细堤胞与植周围跨的一他些印谅泡细带胞被显挤至补卵泡弱一侧爆，突圣入卵艰泡腔魔中形皮成卵丘，其迁余的么颗粒款细胞导构成祸卵泡迈壁，葛称颗粒荷层。在死印母劫细胞捞周围迟透明态带外倒面的义一层静颗粒翼细胞主增大勾呈柱烈状，刮作放丧射状行排列斥，称放射孝冠。与驾此同羊时，痕周围站的卵宝泡膜立也逐绿渐分预化为妇内外胀两层注。内绪层含钩较多通的多安边形欢或梭骑形的挣膜细痕胞，政以及蹄丰富状的毛精细血坝管，板膜细秤胞具押有分健泌类杏固醇镇激素熔细胞按的结宇构特笼点。面外层管的纤沿维多坝，血舌管较轧少，棕细胞革也少换、并肠有少混量平呈滑肌正细胞冬，与历周围握结统本组织超无明丸显界淘线。（4螺）成非熟卵疗泡迷卵泡在发育半到最漠后阶恭段成群为成效熟卵慢泡。成幕熟卵头泡体湾积很检大，用向卵猪巢表甩面突子出，蹈其卵冠泡腔估很大洲，颗许粒层霞变薄宇，颗灭粒细锡胞不浑再增戴殖，电处于霸排卵生前期痒。从原搁始卵季泡至览成熟墙卵泡白是连追续发版育的叙过程山，其踏中的筑初级密卵泡否和次趣级卵圈泡两大个阶熔段合著称生轰长卵向泡每复个累发有绍周期漂只有酱一个慢原始置卵泡只发育记成熟种并排细卵，奇约需怨14赔天左余右。写在卵晌泡发瓦育过祸程中达，颗语粒细于胞和佳膜细奇胞在秧卵泡死刺激脾素和券黄体稳生成放素的既作用殃下进寇一步穴分化浮、可未合成旗和分洁泌雌也激素岂。2.钓排愈卵成熟甜卵泡迟由于绍卵泡勿液迅嗽速剧赢增，虹卵泡抵体积酬增大谜，压埋力增佳高，巩卵泡模向卵汽巢表每面突皂出更允甚，永卵泡吴壁、锤白膜请和表宿面上级皮都谣变薄扛而松肠散，时结果逝卵泡天壁、底白膜驳、上肤皮破诉裂，颠于是肠卵母朴细胞普与周墙围的评透明亏带、圣放射殃冠随页同卵祸泡液披一起里从卵餐巢排阶出，已经腹酷膜腔喉而进透入输哀卵管醉，此丹过程祝称排苏卵.纤一般赌是左悠右卵医巢交淡替排裤卵。在排禁卵之弱前，笋初级漂卵母痰细胞烈必须休完成丙第一喇次成矛熟分察裂，次形成朱一个捐较大产的次罪级卵口母细锹胞和把一个遮很小千的第躲一极润体。掩排卵秤时次骄级卵跌母细棚胞迅言即进申行第馋二次胆成熟览分裂伟，但取它停弯止于耳分裂就中期陵，如养排卵坡后2蔬4小竿时内圣不受禁精，楚次级禾卵母溜细胞坑即退梢化、慨如受匹精、醉次级姜卵母伯细胞醒则很女快完腐成第披二次杯成熟敞分裂供，形晴成一符个成忧熟的帮卵细累胞和嚼一个围第二读极体祸。卵刘细胞帐经过袭两次钻成熟尺分裂夜后，室卵细焦胞的情染色哄体由数23班对减获半为旱23遇条，姥即从熊二倍新体细昌胞（保46许，XX进）变为卫单倍续体细狐胞（筒23低，x）耽。3．黄体驱的形纱成和青退化成熟疯的卵罪泡排勇卵后筒，残等留在金卵巢径内的畅卵泡猜壁向雾内塌魔陷形月成皱伞褶，锣卵泡哑膜和合血管墙也随赢之陷问入，允在黄丛体生退成素闹的作陶用下结，卵鸣泡壁易细胞情增殖降分化螺，逐江渐发笑育成悼一个馅体积墓较大籍而富孝有血免管的侦内分悲泌腺管细胞橡团。桃新鲜械时呈膨黄色薪，称朽为黄才体。颗粒基细胞糖和膜宅细胞萄体积鼠都增昌大呈挽多角育形，球细胞口具有握分泌兴类固谁醇激抖素的冤结构袄特征因，如间丰富竖的滑凑面内旦质网首和管存状嵴踩的线笔粒体航等，梳分别俯称颗湿粒黄寺体细老胞和梦膜黄市体细境胞。颗粒造黄体悟细胞但体大诉，染吹色较贡浅，临数量冷较多籍，分亲泌孕号酮；呀膜黄给体细舌胞体还积较担小，爸染色类深，扇多位尸于黄纲体周妇边部扛，分乱泌雌恳激素籍。黄体丈的发舱育因岗受排险出之泻卵受据精与邀否而笼不同篮，如妹果卵圈细胞块没有少受精糕，黄哀体维箩持两烛周即沾退化坡，这恰种黄掀体称月经柄黄体。如摆果排李出的肝卵受壶精，筝则黄如体继测续发帐育增描大，携直到烧妊娠余三个匙月或乖六个烘月才言逐渐获退化江，这戒种黄比体称妊娠垄黄体。黄始体退介化后飞为结躲缔组遵织形喝成的饼瘢痕椒所代黑替，港称白体。黄体伞分泌利孕酮禁和雌导激素鼻，孕亚酮有昼维持档妊娠馆和刺草激乳察腺发微育的伸作用妇，雌草激素铃可促坊进性揉器官顾的发稿育和果第二哲性征遇出现惨。妊娠蝴黄体散还可顿分泌柏松驰出素，析可抑蹈制妊佛娠子攀宫肌乒的收漆缩以锡维持蚀妊娠岗，分窜娩时打又可酱促进馒子宫违颈的春扩张诊和耻桐骨联抱合的目松驰洒，有宴利于帽胎儿纳的娩倒出。4.吉闭锁埋卵泡妇女妇一生革中仅施排出吊约400个发曲育成娱熟的胁卵，耐其余皮99歌％的亲卵泡查逐年杏退化栗消化浩，退紫化的痒卵泡宿为闭贝锁卵昨泡。冰闭锁与卵泡蹲可发葡生在贩卵池浇发育价的各巡寿个时绍期，鸦故其息形态箱结构面颇不含一致子。5．赴门细冤胞位于福卵巢罗门近句系膜闷处，此细胞温结构昨与辜芦九间贷质细煮胞类腿似，菜胞质晨内富职含胆纳固醇扔和脂衰色素赌等。明妊娠准和绝阁经期北时，解门细连胞特获别显接著。狠一般脊认为坚门细卫胞分缎泌雄闲激素绸、若究门细粘胞增裹生或厚发生唱肿瘤释时，竟患者娘可出察现男繁性化较。一、脉输卵剧管输卵添管是伞输送旺卵子巨和受待精的辈管道间，是滑一对耗喇叭瓦状弯纤曲的趣肌性杰管道气，连摧于子魔宫底榜的两造侧，驰左右扫各一颂。输卵攀管是辉中肾哪退化体后的刮牟勒乌氏管副发育山来的似，其突头端蹄开口述于腹跪腔，证尾端经通向向子宫释。输托卵管方全程惑由内数侧向督外侧倾分为混四部演：①淋子宫档部，栽位于狮子宫饿壁内螺，并柳开口悔于子疼宫腔须；②户输卵宇管峡咳，短客而直饥，水歪平向绍外移工行为惨壶腹疗部；效③输赢卵管取壶腹老，是醋管径老粗而疮较弯碗曲的足部分们，约圾占输壮卵管商全长拣的2徐／3战，卵协子通顺常在洪此部娇受精亭；④继输卵来管漏硬斗，征为输赞卵管刺末端壶膨大飘的部坡分，面其四零周围酬不齐皆，有局许多密指状乱突起按，称勇输卵怨管伞临。输卵厅管壁缺均由溜粘膜转、肌浊层和缩慧外膜柔三层雾组成阅。粘膜酷有许祥多纵衰行而舟分支除的皱真襞，弊壶腹初部的鼓皱襞拐最发汇达，荷故管陶腔极萄不规壶则，顽至于缠宫部只，皱检襞渐瓦趋减嗽少。榜输卵差管粘材膜由华上皮青和固多有膜纪组成察，上万皮为躁单层痕往状姨上皮降，含懒有纤理毛细粮胞和敬分泌上细胞沈。纤得毛细烤胞以彩漏斗夹部和不壶腹祖部最捎多，朋其纤臂毛向估于宫败方向强摆动模，有城助于伶卵子工向子吐宫方沫向移与动。歼分泌泊细胞第无纤贤毛而登有微拘绒毛秆，细不胞内员有分累泌颗煎粒，谈其分再泌物帅构成沿输卵驳管液系，有农助于胀卵子驰的移笑动。清固有逼膜为抄薄层授结缔凉组织岂，有牌少量孕散在后的平糕滑肌洲和较香多的揉血管越。肌罪层为上平滑识肌，跳其峡策部最烫厚，疯可分拘内环预、外丛纵两索层；更漏斗堤部的脉肌层协最薄鞠，无毯纵行弹肌；妇外膜周为浆段膜。三、域子宫（一侮）子秧宫的页形态施位置猾及固松定装组置。子宫厕位于鸣盆腔丙中部冰，在桨膀胱覆和直丹肠之哲间．寇为前袋后略悟扁的侦囊状张肌性席器官形，是尺排泄浮月经税和孕恶育胎恢儿的尼场所娇，其形茧态、盾大小临、位查置和爪结构代随年厨龄不县同而愁有差平异，千随着他胎儿筐发育纵的需谈要而渡发生叮变化相。成年运妇女垮的子姿宫呈匙倒置倦的梨鼓形，吗子宫绩可分始为底畅、体帆、颈乞三部荒分。冲子宫弹底为短上端钳凸隆桐部分高，其捡两侧车角通耐输卵邀管；贷子宫仪体占弦底与靠颈之档间的统大部裕分；共子宫终颈为注下端芦狭窄石部分强，颈隐的下虹端1手／3夜伸入肯阴道扮内。如子宫品内有诸狭窄埋的腔稿隙，凳可分台为上将、下庙两部板，上更都在狡于宫隆体内淹，称砖子宫扎腔，秩呈前防后扁廉的三珠角形防裂隙桃，其杜底向符上，眠两端声通输头卵管墙。子丹宫腔协下都祝在子盯宫颈芽内称税子宫返颈管保。其尊上口庭向上砖通子己宫腔皆，下月口通某阴道雁。子宫保的正唉常位吉置主寄要靠锹以下负韧带政来维标持：1．子宫寄阔韧划带是由流子宫饭前后摸面的饮腹膜角向两桌侧延吼伸形列成的喜双层阀皱襞罗，向拥外达墓盆壁群和盆闸底。2．子宫惯圆韧蓬带是由许平滑晕肌和口结缔羽组织急组成羊的圆汪索，拿自子坚宫前叨外侧仗向前只外侧窃止于粉阴阜笨和大室阴唇潜皮下年。3．子宫纪主韧菠带是子赚宫颈蔬延至论盆侧像壁的炒结缔罪组织胸和平铃滑肌酒纤维华的总负称，闯包在望阔韧间带下损部两仰层腹尽膜之熔间。4．子宫粥骶韧飘带由平提滑肌和和结尺缔组炕织构喘成，捞起自插子宫遮颈后哈面，丧向后维绕过储直肠饱，固磨定于米骶骨收前面武。除上布述韧费带外沈，盆标底肌餐和周哲围的掩结缔讽组织欲对子遵宫正贩常位劲置的晕维持肝起着喊很大努作用遗。如箩果这朴些结泰构薄猛弱或慢损伤愁，可宿导致绍子宫硬位置昆异常坟或出耕现不扑同程咽度的绢脱垂黎。（二旬）子肚宫的镜组织凤结构子宫类壁很咱厚，絮由内劫向外膊分为夕内膜隶、肌已层和努外膜朵，受精狭卵即退植入珠子宫圣内膜府中，钞并在妻此发今育为壳胚胎领。1．雅内膜汽子俩宫内孟膜由喘上皮录和固厚有膜摇构成滥，上皮影为单播层柱显状上枕皮，毕有纤熔毛细唇胞和莲分泌衰细胞驴，与黄输卵组管相赴似；判固有棚膜为嫂结缔街组织最，其副中的夸细胞珠多呈奋梭形须，称塞基质挤细胞贯，可尼合成据和分枝泌胶广原蛋组白。抖固有奔层内音有子恨宫腺胃和丰若富的只血管抱，子歌宫腺纸为单苗管腺风，开宽口子味子宫识腔，洽腺上求皮与乌子宫留表面飞上皮锄相似玻。子宫横内膜役可分语深浅颂两层但。浅掀层较引厚称晒功能筝层，自速青春梨期起沟，此权层发恨生周国期性缺剥脱经和出渠血，挪妊娠程时此毕层继当续增室厚，践以适姿应受妈精卵网的种已植和弱发育耐。深层钻较薄古称基袄底层，较价为致耍密，恢此层延于经源期时饲不脱羞落，牢有增捡生和搅修复桥功能愁层的退作用阅。2．氏肌层蜜由俯许多标平滑惕肌束嘴和结促缔组专织构关成，自剑内向狸外可片分为盒粘膜溉下层幕、中震间层念和浆吩膜下莫层三扔层。粘膜的下层免和浆比膜下圣层主番要为崖纵行吩平滑宽肌束伪。中苏间层积较厚捎，分换内环组行和粪外纵存行，合血管危特别描丰富即，但固各层当之间莫肌束酷常互垮相交搅错，沃故分扩层不圈明显五。3．授外膜骨子骄宫外傅面大眼部以汉浆膜甜覆盖。（三辞）子出宫内具膜的亲周期痰性变桐化成年葱女子粮的子姻宫内麻膜，材受卵忘巢激克素的蕉直接脆影响狠，而迁出现水周期飞性变两化，泉即每汤隔2届8天紧出现所一次坐子宫扯内膜吼的剥乖落和劝出血臂，称渡月经欧。子迫宫内躺膜的奸周期惜性变代化称补月经背周期穴，除妊浪娠子煮宫外沃，月黑经一揉直有济规律背地周喊期性莲出现催，直雅到绝千经期惑。月茫经周捡期中掠子宫妨内膜介的变岔化可图分为丈三期起。1铲.月经椒期约勒3～乎5天焦（第拾1借～5旧天）泻，由于昂排出完的卵菌未受岛精，瓦黄体系退化灭，孕袜酮和卡雌激婆素分诱泌量脾减少取，血欢液中斗这两近种激万素的盗含量伍急剧牵减少蚀，子兵宫内傅膜失枯去这裳两种孝激素倾的作咬用，内膜础血管矮发生凳持续抛性的猛收缩优，致妈使内暂膜功刺能层余缺血江，子鞋宫腺赢停止裳分泌半；组嗽织液谅大量文丧失桐，内片膜萎盼缩，沫随后类螺旋咬动脉灭突然闲张驰扮。使勇毛细纸血管呈急性骑充血背，血薄液外狱流聚槽积于前内膜昏浅层魄。与展此同充时，邀基质国细胞商坏死糟，释厘放溶叙酸体语酶，逆萎缩临坏死亦的子喉宫内灯股剥趁脱，搅随同汗血液忙从阴固道排砖出。2.贿增瞎生期约8仇～1恳0天百（第尽6看～1依4天搂），月经骄期末欲基底淡层残蔽余的齿子宫钞腺上手皮和让基质拳细胞羽迅速激分裂然增生适，修搜复形后成新活的上什皮层寺，同岩时卵塘巢内沙又有网一些堆卵泡评开始解生长箱发育劝，产扣生雌液激素拳，故又牙称卵召泡期城，内膜云受其昼影响裂，基厚底层抚生长钟，逐渐享增厚间达1染～3mm左右娱，子肺宫腺香逐渐容增长绒，螺交旋动漂脉增刑生弯沉曲，猾到此敏期末段卵巢节内卵叶泡发妈育成让熟而盲排卵昼，子蜜宫内佳膜随雹之转礼入分廉泌期挡。3.乌分妻泌期约1衔0～牢14京天（很第白15抗－2佩8天脚），此期径卵巢乳已排幼卵，弄黄体德逐渐曾形成绩，故膏又称眠黄体忽期。潜在黄砍体分荐泌的秃孕酮踏和雌愉激素索的作勉用下牌，子伴宫内蒙膜继制续增寨厚达5mm左右县。子表宫腺踏增生摊、弯境曲。融扩张梅呈囊嘉状，欠分泌耕活动忧增强受，螺细旋动烦脉更甘加增熔生弯遣曲并蚕伸至超内膜废浅部蜻。此莫外，掌固有亚膜由屋于组饮织液浅的增姐多出若现水鸦肿，时其中糠部分华细胞络增大供富有虾糖原省，部纪分细哭胞变乓小，殿胞质危内出像现分伶泌颗芹粒（晌称内非膜颗挂粒细但胞）卡．颗统粒含点有松恨驰素匪。此溜种内宰膜为音卵受粪精后纱的植疼人做捞好准岔备。框若卵桂受精拥并植层入后护．子雷宫内况膜继辱续发点育生陶长，僵同时租在妊牲娠黄惨体激黄素的洽作用漠下，撞子宫锹内膜颜不脱企落，我故无粱月经裁。若茧卵未殊受精悦，则跃黄体踢退化疼，雌粮激素躺和孕逗酮减病少，翅内膜劲又重熔新发算生周所期性品变化伤，形调成下钳次月像经。子宫灯内膜巧的这蹄种周瓜期性耽变化夹是受稀卵巢骑激素奖调节雀的，傲所以次子宫掠内膜史的周版期性段变化搭与卵裤巢的爬周期顶性变辉化密匆切相迈关。色子宫圆内膜柳的这们种周批期性比变化川，一谜般维肺持到春45责岁左庙右，掀此后插，子愈宫内秘膜的践