心血管科胸痹心痛病慢性稳定性心绞痛中医临床路径住院试行版_第1页
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文档简介

1/6.稳定性心绞痛中医临床路径〔住院〔试行。路径标准住院流程制定的《胸痹心痛病〔冠状动脉粥样硬化性《中医心病诊断疗效标准与用药规范》及中2/6.2.患者同时具有其他疾病,比如高血压、糖尿病等,但在住院期间不需特殊处理,也候的动态变3/6.4/6路径标准住院表单心绞痛分级为Ⅲ级或Ⅳ级的患者。发病时间：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日年月日年月日□询问病史与体格检查□采集中医四诊信息□中医证候诊断评估□拟定初步中医诊疗方案□完成病历书写和病程记录□开展辅助检查□密切观察病情,必要时监护□进行健康宣教□与家属沟通,交代病情及注意事项长期医嘱□胸痹病护理常规□病重或病危通知□病情较重者可重症监护□低盐低脂饮食或糖尿病饮食□口服中药汤剂□静点中药注射液成药□内科基础治疗〔按照西医指南进行医嘱□血常规+血型、尿常规、便常规+潜血□肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质□心肌损伤标志物电图□其他根据病情需要而定的项目实际住院日：天年月日□上级医师查房□病重患者继续重症监护□完善中医四诊信息□完善中医证候诊断□完善中医诊疗方案□完成病程记录□完善入院检查□进行健康宣教长期医嘱□完善中医辨证选择中药汤剂或中成药或静脉注射液□完善内科基础治疗医嘱□完善入院检查功能□同型半胱氨酸□经颅多普勒超声5/6.□完成护理记录□观察并记录病情变化及治疗过程□配合监护和急救治疗□规范护理方案理作病情变异记录护士签名医师签名6/6要理病情变异记录士签名签名年月日□采集中医四诊信息□进行中医证候诊断□必要时进行病例讨论□根据病情,组织专业会诊□评价治疗效果,优化治疗方案□评估危险性和预后□进行健康宣教长期医嘱穴位贴敷等特色疗法□根据病情危险分层,优化治疗方案□根据会诊意见,调整治疗案医嘱□复查异常检查的项目□病情变化随时进行中医辨证治疗□生活与心理护理□配合健康宣教年月日3天□采集中医四诊信息□进行中医证候诊断可出院□根据复查检查结果,完善相关诊断□初步形成冠心病治疗和二级预防方案□进行健康宣教长期医嘱□进一步完善和优化中医诊疗方案□继续开展中医特色疗法医嘱□病情变化随时进行中医证□生活与心理护理□配合健康宣教年月日□制

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