急诊急救管理制度

其次章急诊急救治理制度急诊科工作制度明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规章、程序、职责、制度及技术操作常规，把握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应马上通知有关科室值班医师，同时予以确定处置〔如测体温、脉搏、血压等〕和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等工程。值班医师在接到急5～10患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清缘由后予以严峻处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担当急诊工作，每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参与值班。置，常常检查，准时补充更、修理和消毒，保证抢救需要。严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需马上进展手术治疗的患者，应准时人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊患者收入急诊观看室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊治疗措施。观看时间一般不超过3天，最多不超过一周。七、遇重大抢救患者须马上报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参与指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在乐观救治的同时，要乐观向有关部门报告。八、急诊范围：急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等;急性腹痛;突发高热，呼吸、血压、心率〔律〕及神志明显特别者;突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严峻脱水及休克者;有抽风病症或昏迷不醒者;耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者;眼睛急性苦痛、红肿或急性视力障碍;颜面青紫、呼吸困难者;中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者;急性尿闭;发病突然、病症猛烈、发病后病情快速恶化者;烈性传染病可疑者;急性过敏性疾病;其他经医师认为符合急诊抢救条件者。上述规定，不行机械执行，以免耽误患者诊病。如病情模糊难定应由医师依据患者全面状况斟酌打算。九、急诊医疗工作质量要求急，痛患者之所痛。〔如发病急骤、变化快速、值班期间保持高度警觉，做到随到随诊。90～95％。80％以上。90％。10％以下。病案、病程护理记录及其他登记必需准时、准确、完整。尽量削减过失，杜绝责任事故。100％。急诊抢救室工作制度〔尤其抢救室〕。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。记，不准任意挪用或外借。原处，以备再用。四、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。1六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内制止吸烟。工作。八、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。急诊观看室工作制度〔包括病情简洁难以确诊，需入院诊治而临时无床又不能转出者〕。观看病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。查床一次，准时修订诊疗打算。状况。觉察病情变化，马上报告医师并准时记录。六、留观看者只许留一人陪伴〔特别状况除外〕。七、留观看时间一般不超过3天，最多不超过1周。门、急诊首诊负责制一、门诊首诊负责制对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者，应具体询问病史，进展必要的体格检查，认真书写门诊病历，并急躁向患者介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。必要时，可请有关科室会诊。严禁相互推诿。二、急诊首诊负责制值班医师。可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。护士等有关人员。当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。灾难急救医疗卫生治理制度一、灾难急救医疗的组织领导系统、协调、高效工作，要在省〔市〕或当地抗灾救灾领导小组的领导下，成立抗灾救灾医疗防疫工作领导小组，由卫生、医药、交通、铁路、民航、民政、商业和当地驻军、武警部队等有关领导组成，全面负责抗灾救灾医疗〔市〕或当地卫生厅〔局〕内；疗的坚实根底；器械供给调度、现场消毒杀虫等工作；24料，把握救灾动态，准时向上级领导报告，必要时发出求救要求，并检查催促各地执行状况。在办公室具体领导下，准时部署，科学决策，组织医疗抢救、卫生防疫、后勤保障等假设干个小组，以保证现场医疗抢救和卫生防疫等实施的需要。二、保证通讯联络的畅通无阻大，地理交通条件较差较简洁、通讯设施已受到不同程度破坏的状况下，更要做好这项保证工作；充分利用无线通讯设备，明确各地各部门的抗灾救灾值班；必要时要确定联络信号〔例如火堆或信号弹等〕；〔指挥艇或指挥直升飞机〕。院编派一定数量的医疗抢救队；抢救队每队8～10人左右，队长宜由技术比较全面的外科主治医师以上人员担任，医师4～6〔主要是外科医师〕，队内要配备适量行政治理人员负责医疗保障，有条件的话在每个医疗抢救队中派一名防疫人员参与；3.当重大灾难发生时，还要组织专科医疗抢救队，例如骨科、脑外科等，格外严峻时要坚决地在现场制造条件设立“临时急救医院”进呈现场急救手术等抢救活动；4四、卫生防疫〔尤其是洪涝灾难卫生防疫工作是抗灾救灾中格外重要的任务；“拉网式”诊查看病，“地毯式”消毒防疫，保证不漏掉每一件可疑的事和每一个可疑的病人，彻底去除一切可能导致疫情发生的隐患；作，保证水源的卫生，做好粪便、垃圾、尸体处理和指导，做好环境卫生和杀虫〔蚊、蝇等〕工作，做好卫生宣传工作和预防接种工作；确保大灾之后无大疫。五、切实做好后勤物资保障救灾医疗的后勤物资保障工作是保证医疗防疫工作正常开展以及确保救灾医务人员生命安康和根本生活的重要根底；药品、器材、消毒杀虫剂的供给；配备必要交通工具；临时电源、水源和食品、生活用品的供给。地震现场抢救治理制度一、地震造成伤员的特点多发伤，常合并休克或心肺功能衰竭，骨折易造成截瘫或开放性骨折，污染严峻易继发感染。二、地震现场抢救的首要问题生疏地震伤的严峻性、简洁性，要把集中点放在留意处理威逼生命或可致的挤压综合症和严峻感染等状况。三类：危重伤员，必需火速抢救；重伤员，主要做好手术前预备和防止休克的发生、预防感染等；轻伤员，多能行走；编号、姓名、性别、单位、诊断、已处理状况，是否注射过破伤风血清、抗毒素等。不同分工，在此根底上切实做好病人的运送。洪灾淹溺抢救治理制度伤，在水中昏迷死亡也会常常发生。二、由于淹溺死亡的缘由可为呼吸道堵塞造成窒息，或血液电解质变化引起心室纤维性抖动，或急性肺水肿等，在现场急救时首先强调互救，切不能等待医务人员的来到或转送，贻误抢救时机。〔即倒水〕后，要坚持不懈地进展人工呼吸和胸外心脏挤压，不能轻易放弃。四、淹溺抢救使心跳恢复后仍发生死亡的比例比较高，因此必需进展全五、洪涝灾难带来的严峻问题是传染病的流行，因此做好预防肠道传染病〔痢疾、伤寒等〕以及血吸虫病、钩端螺旋体病的传播流行，认真做好水源消毒工作，做好粪便处理，进展预防性服药，对发病病人进展隔离治疗等卫生防疫、食品卫生、饮水卫生、环境卫生等治理工作。在此过程中，要大力宣传提高群众性的防病治疗保健学问。交通事故急救治理制度原则是“先抢后救”、“先非医疗工程救险后现场医疗抢救”。二、在发生车祸事故后首先要将伤员从车内救出，燃烧或毒气等因素都环，否则无法进展有效的医疗处理。进展止血、包扎、固定、注射强心剂、呼吸兴奋剂。四、在保护生命和减轻伤残的原则下尽快进入第三环节，即医疗运输。借助抢救车运送，有条件的还可承受直升飞机等，以使抢救工作速度快、颠簸少、较平稳。火灾事故急救治理制度一、火灾现场急救治理的原则是先救灾后救人，首要任务是现场抢救使状况。二、救人。救人的原则是先救命，再处理伤情，其处理原则是：灭，将病人快速脱离火区，扑灭伤员着火的外衣；，尽快判明烧伤程度；防，防休克、防窒息、防创面污染；包，是包裹伤面，防止再次污染；科室联系，做好收治伤员的预备，防止伤员不必要的来回转院的发生。空难事故急救治理制度一、医务人员要把握空难事故的特点事故发生一般较突然，毫无规律性；事故性质一般较严峻，伤员较多；伤员病情一般较简洁，具有多种复合性外伤；二、空难一旦发生，要准时进呈现场抢救。现场抢救的重要措施如下：机残骸点通常实行临时管制，因此做好协调工作格外重要。医务人员要把握四种特别技术：登机抢救技术，特别在烟雾和毒气存在时的抢救技术；现场初步急救技术，包括止血、结扎、固定和心肺复苏等；对伤员分类运送技术，尽快将伤员分为O类〔致命伤〕、Ⅰ类〔危重伤〕、Ⅱ类〔中重伤〕、Ⅲ类〔轻伤〕，并用不同交通工具尽快运送到医院；〔飞机燃料燃烧产生一氧化碳、氰氢酸、氮氧化物中毒〕和严峻烧伤、休克处理。先分类、后运送的抢救原则。要到达上述要求，从现场急救的组织指挥、医务人员急救技能的把握、伤员运送安排、医院承受预备等一系列过程，都要经过演习、实施、落实，以备一旦空难事故发生能快速实施援救行动。在现场急救中，急躁细致地做好搜寻援救往往可使一些遇险者脱险还生，要求医务人员能把握确定的伞降急救技术。急诊就诊常规诊值班医生。病情简洁难以马上确定科别者，由首诊科负责处理。三、传染病患者应到隔离室就诊。续。须有专人陪伴，随时观看病情变化。〔重危患者必需测血压〕，一般患者用腋表，小儿、昏迷、精神失常、惊厥患者用肛表。六、需要抢救的危重病者，在值班医生到达前，护士可酌情先予急救处理，如止血、给氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰等，亦可请其他值班医生进展初步急救，被邀请医生不得拒绝。39℃可予冰袋或冰敷常温。呼吸心跳停顿者即行胸外心脏按压、心内注射及气管内插管给氧、静脉输液等。八、需要X光等检查的患者，就病情需要，须有工作人员或陪伴人员陪送，或通知有关科室到急诊科检查。患者，应通知急诊科主任、医务科科长及院长。所有会诊及一切处理经过，应记入病案。十、病情需要时，可转入急诊观看室观看。〔两种以上〕疾病共存的患者就诊时，应由病情最危重的科室首先负责诊治，其他科室亲热协作。由陪送人或护士代办住院手续。十三、重危病者入院时，由护士亲自护送，并对病区护士作好交班。知有关单位。十五、护士应记录患者到达时刻、医生到达时刻及患者送入病区时刻。值班工作常规细心，认真履行职责。实习人员参与值班时，应有专人指导。二、各科室派责任心强，毕业3年以上的人员来急诊科工作，应将名单送医务科和急诊科。值班者不得擅自离开岗位。三、值班护士交接班时，应检查一切急救用品的性能、数量及其放置位置，如有缺损或不适用时，应马上补充更换。放置位置有误时，马上改正。担当急诊医护人员如需出诊，必需有人代替工作。将处理未毕的事项交他人处理。观看室常规一、急诊患者有以下状况，可留在观看室作短时间观看治疗：以确诊，回原单位诊治有困难者，或该入院而病房无床位而待床入院者。门诊手术、特别检查或治疗后，有较猛烈苦痛、反响或过敏者。二、凡确诊传染病、精神病患者不得收入观看室。三、留观看室患者，应由值班医生负责观看处理，准时写好留观看病历及填写观看记录，向值班护士交代病情、观看工程和留意事项。护士应亲热观看病情，做好治疗、护理、卫生及膳食工作，如病情有变化，应准时报告医生。头医嘱。五、严格交接班制度，各班交班时，应在床旁共同观看患者。3七、观看患者离开观看室时应有医生医嘱，离开观看室要妥当交代病情八、对疑似传染病患者，应按常规做好消毒隔离工作。重危患者抢救常规认真、分秒必争。二、在抢救中应由急诊科主任、护士或在场的最高职称的医生担当组织抢救工作，参与抢救的人员应听从指挥，准确地完成各项工作。抢救过程应严格执行正规技术操作及查对制度。抢救人员马上奔赴急诊科参与抢救工作。四、经抢救后病情允许移动时，应快速送入监护室或病房。如需连续抢救或进展手术者，应预先通知病房或手术室做好预备。不能搬动而急需手术应作小结。抢救车使用规定一、抢救车为医疗抢救专用，实行245或通过呼救者，可先出车，出车费由司机负责催促患者补交。上述收费标准，交纳出车费。收支状况，按医院出车补助标准，结算出车补助费。出车不收费，查明责任者，按出车地点收费标准加倍罚款。抢救车治理制度一、目的备用应急状态，随时承受急救中心指挥。二、适用范围急诊科抢救车的治理。三、职责护士长、抢救车司机每天检查抢救车的车况、车容、抢救设备和药品。更换和补充并做好登记。护理部每月检查抢救车的车况、车容、抢救设备和药品。挪做他用。抢救车司机必需保持车况良好、车容车貌干净，接到5分钟内必需四、工作程序1.当医务人员接到120后，马上通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备5〔用物见“抢救车物品配备清单”〕。由接120医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。2.药品、器材、物品用后均由出诊护士准时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天检查，急诊班、上夜、下夜三班要每班检查，并严格执行交接班制度，做好各种登记。觉察抢救仪器有故障应准时报告科主任、护士长，并请修理工修理。抢救车离开本院执行任务，须报本院医务科同意，并上报急救医疗中心指挥调度室，以便指挥中心随时把握抢救车动向。出车执行120急救任务返回医院时，出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。车内制止吸烟、摆放杂物。保持车况良好，安全行驶。急诊患者接待治理制度一、目的危重患者准时得到抢救，避开多科转诊，延误救治时机。二、适用范围急诊科患者的接诊效劳。三、职责理效劳。的问题及意外。四、工作程序接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。交待留意事项及患者须知。动等。病历上做相应的记录，并按医嘱赐予治疗及护理。急诊护士接到危重患者直接送入抢救室，通知相关医生抢救，并参与抢救工作，开通各种抢救通道，预备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者〔如心脏裂开、股动脉裂开等〕应马上送往手术室，争取抢救时间，在护送途中做好相应救治工作〔如开通静脉通道等〕。询问他的地址、姓名、，依据患者供给的资料，联系其家人或朋友。对神志不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记、签名后临时保管。依据患者随身物品所供给的资料，设法通知其家人或朋友。急诊患者治理制度一、目的理效劳，使患者乐观协作治疗，到达诊疗的目的。急诊科。三、职责护士长职责定期征求患者意见，向患者宣传住院守则和卫生学问。陪护人赐予表扬，鼓舞患者与医护人员共同管好病区。(4)教育患者遵守规章。(5)催促各班护士认真执行各项规章制度和护理技术操作规程，严防过失事故的发生，保证患者准时、准确得到治疗和护理。护士职责患者意见，改进护理工作。做好患者出院的卫生宣教指导工作。证患者得到准确、准时治疗和护理。尽可能满足患者需要，使患者协作治疗护理。活护理。按医嘱做好各种治疗，做好根底护理及特、一级患者护理。四、工作程序可作临时有关文件的传达。为患者建立作息时间，每日安排患者午睡2小时，每天睡眠和休息时10小时。组织轻病、慢性病患者学习，供给卫生学习资料阅读。工作。死亡后赐予尸体料理方可送太平间。出。安静、勿向窗外泼水，勿互串病房，疼惜公物，节约水电，如有损坏应按章赔偿。贵重物品不带入病房。传染病患者须严格遵守消毒隔离制度。急诊科治理制度一、目的全，做到准时、快速、准确地抢救病员。急诊科。三、职责1.护士长职责，制订急诊科具体护理工作打算，并付诸实施。负责检查急诊科的护理工作，参与并指导危重患者的急救、处理。催促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。检查医嘱的执行状况，加强医护协作，严防过失及事故发生。负责急诊科护理人员排班工作，合理安排人力，做好急诊科治理。和定期检查并记录。(5)组织领导科内护理人员的业务学习、技术培训及考核。的护士担当教学工作。作。2.急诊科护士职责作。各班护士要坚守工作岗位，准时完本钱班工作。院如家的精神，维护集体利益，加强责任心，热忱为群众效劳。四、工作程序组织治理急诊科护士由护士长负责治理，科主任乐观帮助。排班：护士长负责定出护士排班表，放在固定位置，并抄1份送护理部。为了加强岗位责任制，提高护理工作效益，保证护理质量，结合医院工作实际状况，制定各班护理人员工作程序〔职责〕，并依据要求执行。常与科主任及护理部沟通，将患者的需求、病区存在的问题、不适用所在，以便于予以帮助、解决。巡察各诊室①帮助医师为患者做检查。责的医护人员。③每日上班后、下班前巡查急诊科各诊室，了解患者动态。检查工作①护理文件及工作记录，要按要求准时、完整、正确填写。②急诊科各班治疗、护理完成状况。③巡查急诊科就诊环境的清洁与安全状况。析、总结。⑤依据护理部及科内工作打算，制订门诊具体护理工作打算，并付诸实施。病区常用物品治理(2)治理人员要把握各类物品的领取，使用时间，做到定期清点。赔偿制度进行赔偿。借出物品，必需履行登记手续，经借物人签名，方可借出。3.急救药品的治理药品基数卡。状态。天检查一次，觉察变质、过期、破损、污染或标志不清的应马上更换。有效期药品的治理标记。依据药品的不同性质及贮藏要求分别置于枯燥、阴凉处。〔护士长、质控护士〕定期检查，对近期将失效的药品要尽早使用。急诊科医疗器材的治理(2)建立科室器材账本。急诊科器材的请领，要量出为入。消耗材及规定基数的器材应每月填写请领单请领。正常消毒应以旧换，由于任务变更，可增、减基数，请领或更换器材时要认真核对，当面点清。在仪器四周，便于执行和检查。每日常备流淌的消耗材，要当面清点，班班交接。器械、仪器如有损坏丧失，必需填写“损坏报告表”给护士长、科主任审签，提出处理意见。除按赔偿制度赔偿外，要报设备科。需报废的仪器设备，由科室填写“报废申请表”给修理部门及设备科技术鉴定，确认已无修理价值，签署报废意见，经批准后报废、消账归档。检查。况要做到心中有数。保管人员每天检查一次，护士长每周检查一次并记录。(1)防火①急诊科内勿放置电器用品及易燃物。②留意电路安全定期检查，不行超量用电。③随时保持储物室通风、清洁、废物丢弃。④工作人员能正确使用灭火器及其他救火设备。⑤急诊科具有防火设备：防火栓、灭火器、警铃等。处理。⑦保卫科对火警系统至少三个月检查一次。防盗①全院装有中心监视系统，保卫科有专人值班。②提示患者做好财物保管。③加强巡察，觉察遗失或有可疑者，马上报告科领导及上级部门。安全设施①地面保持清洁、枯燥，防止患者滑倒。②不得任凭堆放杂物，保持过道通畅，便于抢救、疏散患者。③做好消毒隔离及细菌监测工作，预防院内感染，消灭昆虫。急诊科环境治理(1)保持各诊室干净、舒适、安静、安全，留意通风，保持空气清爽。拖，每周大清扫一次，做到地面清洁、光亮、无渣子、无积水、无痰迹。〔上、下午各一次〕，做到卫生间无臭味、无尿碱、无污垢。2～3适于使用的抹布，应按治疗室、换药室、办公室分开使用，实行一桌一巾，有明显标记，不得混用。使用时可用含500mg/L有效氯消毒液进展擦拭，用后消毒液浸泡再用清水洗涤、晾干备用。每次用后经清水冲洗，悬挂晾干备用。开关门窗轻、操作轻〕。护士穿软底鞋。车轮轴定时上润滑油。急诊科护理人员治理护士着装符合要求，仪表端庄。题。建立良好的护患关系，有责任心、有爱心，对患者效劳周到。严格执行岗位责任制，医、护、工分工明确，各班工作有标准，有要求，各司其职。按要求检查，按质量标准严格考核〔见《护理人员工作日程安排》〕。疾病诊疗原则及护理常规，定期组织学习及考试。染发生。急诊科质控小组每周一次检查本区治理制度执行状况，护士长对护理员工作质量进展检查，技术操作进展考核并记录。急诊科设施配置及治理制度一、目的用状态，提高工作效率和医疗效劳质量。急诊科室。三、职责申请。病区的设施治理责任到人，并有定期检查、登记、签名。然后向院领导汇报。科申请报废、更。四、工作程序器材。材，填写购置申请单，送医院领导审批。醒目的位置。仪器处于备用状态。设备科。每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量治理，保证各种仪器、材料性能良好。整齐。他科室要作短暂的借用，也要有登记，杜绝以私人的名义借用。记载。急诊科医嘱执行治理制度一、目的行医嘱的质量。二、适用范围急诊科执行各类医嘱。三、职责日期、时间、签名。医嘱执行。执行医嘱护理人员负责对执行结果进展查对。护士长每周参与总查对二次并记录，常常巡察病区查对医嘱执行状况。科主任、护士长每月对医嘱的执行状况进展检查。四、工作程序1.急诊医嘱执行负责执行。由当班护士护送患者做检查或护工帮助护送患者检查。执行医嘱护理人员在执行前进展三查七对，对可疑医嘱接诊护士须马上找医生询问，确认无误前方可执行。〔参照《医护人员沟通治理制度》〕急诊医嘱单保存一周，由护士长治理，当班护士负责点数并登记。(4一般急诊患者准时执行。急诊科分诊和导医工作治理制度一、目的检查。二、适用范围急诊科工作人员。三、职责1.急诊分诊护士职责(2)按疾病轻、重、缓、急及病种有序地排号分诊。(4)利用空隙时间做好安康宣教。2.急诊导医工作职责。抢救。见，并准时报告有关领导。及家属维护公共卫生和保持环境清洁。四、工作程序1.急诊分诊工作闲谈。要热忱主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，热忱做好解释工作。每天帮助医师做好开诊前预备工作。维持就诊秩序，保持诊室安静及良好的就诊环境。652.急诊导医工作保证能正确引导患者就医。不脱岗，不闲谈。院概况、科室组成、医院设备及门诊各科状况等。常常巡察大厅，引导患者挂号、候诊、检查。见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费供给车床、轮椅效劳，对年老体弱、行动不便者应搀扶到诊室就诊，合理安排优先检查。对用担架抬来的急危患者，应马上帮助送急诊科处理。通好医患关系，随时为患者供给便利。教育处方》等卫生宣传资料。3(1)是否有导医、分诊人员工作制度及职责和言行标准。(2)劳动纪律、考勤状况。急诊科医护人员沟通治理制度一、目的高工作质量。急诊科室。三、职责在护理工作过程中，假设需要医生协作治理的，护士主动与医生沟通。护士要主动收集患者对治疗及护理的意见，准时与医生沟通。护理人员勤巡察病房，觉察问题应准时向医生汇报。听取并解释或订正。调动科室有关医护人员前来抢救处理。利用每天的早晨交班时间，科主任或护士长传达医院的通知及医务科、由科主任或护士长出面协调，必要时向上级领导汇报。四、工作程序当班护士对患者病情变化要准时向医生汇报，必要时记录。院科室做好相应预备。送到手术室。对医生开具的医嘱，护士有疑问或不明确的，应向医生提出，医生应认真倾听并作出订正或解释。执行时找到可凭的依据。由科主任或护士长出面协调，必要时向上级领导汇报。院前急救治理制度一、目的疗效劳质量。二、适用范围急诊科一般状况下的院前急救过程把握〔不包括灾难事故急救〕。三、职责由科主任、护士长负责催促配置抢救车上院前急救所需的设施及药品。士、司机。急救器材完好率必需保证到达100%，并常常保持抢救车箱内的卫生。由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。养和年审。四、工作程序：抢救车设施筹划及配置：按《根本医疗治理制度》的抢救车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。院前急救的预备工作。通知出诊医生、护士和司机〔必要时派出护工〕5不得拒绝出车。有关抢救车的工作程序详见《抢救车的治理制度》。4.院前急救内容：动作快速，处理果断，依据病人状况可就地抢救，待病情稳定后再送回医院3应快速报告科主任是否增援。强调对症治疗。〔包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等〕。〔包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命危急的心率失常的药物治疗等〕。〔急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、把握癫痫等〕。④急性中毒、意外事故处理。运。⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。途中抢救：①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。②为避开突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应当依据病情实行坐位、平卧位或头低足高位。③四肢骨折的患者，赐予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避开呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避开加重或造成高位截瘫。出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应具体询问患者家属或在场人员，了解发病状况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。死亡缘由证明由司法部门出具。医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的调度安排，保护有法律纠纷的现场。出诊医护人员具体填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转后准时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。院内急救接诊、诊疗治理制度一、目的救治，提高院内急救效劳质量。二、适用范围急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程把握。三、职责由科主任、护士长负责急诊科人员日常工作安排。由科主任、护士长负责配置、领用急诊科急救所需设施及器材。进展把握。急诊科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。四、工作程序急诊科设施筹划及配置：〔详见《急诊科设施配置及治理制度》日常工作安排：科主任、护士长负责急诊科工作人员的日常工作安排，制定确定时间内的医、护人员值班表，并对医护人员的出勤状况进展检查以保证急诊科24小时开诊。急诊就诊范围：(1)急性外伤；(2)急性腹痛；(4)各类休克；(7)昏迷、抽搐、呕吐；(9)中毒、中暑、自缢、淹溺、触电；(10)急性过敏；其他急性病症。急诊患者往往比较简洁，表现千差万别，因而不要死卡条文贻误病情。院内急救患者的接诊：急诊值班人员坚守岗位，要严峻、认真、快速、灵敏地抢救患者，对患者态度和蔼、热忱负责。(具体工作程序参见《急诊患者接待治理制度》)救治，后补挂号手续。(详见《急诊科分诊、导医工作治理制度》)院内急救患者的诊断、治疗：首诊医师对就诊患者认真负责，认真询问病史、认真查体，作必要的关心检查，在最短时间内进展救治。具体工作程序参照《常见疾病根本诊疗标准》和《医疗护理技术操作常规》中各种急诊疾病的诊疗常规。假设首诊医师觉察就诊患者的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时，在完成各项检查并作了必要的处置、写好病历后，再请有关专科会诊。危重患者应由首诊医师陪送。后的患者，如病情稳定或允许移动时，应快速送入病房或手术室。记录，并做好交接班工作。对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作，遇有交通事故、吸毒、或有伤情异议等患者及涉及公安、司法状况时，由值班人员报告总值班，通知有关单位。护士认真执行医嘱，准时协作医生抢救工作，要对急诊抢救设备、药(7)急诊科主任、主任医师、副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例争论、会诊工作，准时总结阅历、教训。(8)当遇有特别状况时，当值医师要准时、照实向上级领导报告，白天应向急诊科主任及医务科主任报告，夜间报告医院总值班，恳求处理意见，避开造成不良影响或后果。后的患者，如病情稳定或允许移动时，应快速送入病房或手术室。记录，并做好交接班工作。对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作，遇有交通事故、吸毒、或有伤情异议等患者及涉及公安、司法状况时，由值班人员报告总值班，通知有关单位。护士认真执行医嘱，准时协作医生抢救工作，要对急诊抢救设备、药(7)急诊科主任、主任医师、副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例争论、会诊工作，准时总结阅历、教训。(8)当遇有特别状况时，当值医师要准时、照实向上级领导报告，白天应向急诊科主任及医务科主任报告，夜间报告医院总值班，恳求处理意见，避开造成不良影响或后果。灾难事故急救治理制度一、目的完善治理制度、标准工作程序、合理利用资源配置，提高医院灾难事故急救力气，亲热协作消防、公安、交通、人防、物资等部门进展抢险，使人民的生命财产损失降低到最低水平。二、适用范围本院急诊科及各临床科室、预防保健所。三、职责由院领导组织成立灾难事故急救方案及领导小组。由急诊科主任、护士长负责监视执行院前(灾难事故)急救工作制度。以急诊科医护人员为核心，各临床科室关心完成灾难事故的抢救工作。〔各级医护人员职责详见《医院治理职责》〕四、工作程序抢救设备，提高应急力气，严格执行《根本医疗治理制度》中的各项急诊规章制度。应急方案》、《接纳成批伤病患者的应急方案》。院前灾难事故急救范围：包括自然灾难和人为灾难，如：暴雨、洪水、台风、地震、火山爆发、泥石流等自然灾难，火灾、车船飞机事故、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、武装暴力等人为灾难。急救过程：并准时将现场状况报告急救中心指挥调度室，通知有关医院做好接诊预备，或要求现场增援，并与公安、消防等部门进展协调，尽力完成院前抢救任务。遇灾难事故急救要严格实行就近、就地抢救原则，急、重、危患者生命体征不稳定时不得转院，首诊医院因病床、设备、技术条件所限确需转院而病情又允许条件下，由专人护送至目的医院，并进展具体病情交接。急救的内容包括现场急救和途中抢救，同《院前急救治理制度》。者。(6)值班人员严格执行《紧急状况及重大医疗大事报告制度》，并认真做好各项记录，如灾难性事故急救参与人员记录本、灾难性事故急救记录本。(7)医院内短期成批接诊传染病患者时，要准时报告，严格执行传染病报告制度。急救和突发灾难救治应急方案一、对一般散发病例的常规急救效劳1.院内急救24小时急诊效劳制度，分为：观看室等。室等。妇产科：设在妇产科病房内，必要时直送手术室。2.院外急救急救通讯指挥系统120院内急诊科号码为：外线－×××××××24外线－×××××××；内线-×××××××-××××〔夜间〕、××××〔日间〕。应急工作系统在５分钟之内出诊。调遣。护人员和抢救车〔５分钟内出车〕；如病情适宜转运回院时，由出诊医、护人员随车转运回院，并就地作相应根本处理，如：包扎、止血、固定等。病情不适宜转院的患者应在现场进展抢救，并尽可能通过向急诊科主任和院总值班领导报告。如遇状况特别，在了解清楚真实状况，视具体需要由急诊二、对突发的重大灾难性大事的应急处理信息处理突发性的重大灾难性大事包括：严峻的火灾、水灾、爆炸事故、建筑物倒塌事故、特大车祸事故、群体斗殴伤亡事故、集体中毒事故、爆发性疾应马上报告副院长。〕视大事性质与程度，打算是否向区卫生局、人民政府直接报告。指挥机构与职责〔或现场〕。(2)总指挥：由院长担当。总指挥职责：①负责紧急发动全院人员参与急救行动；②负责命令马上出动各相关应急分队；③负责召集急诊救治指挥部成员制定急救方案；④负责指挥全院各科相互协调；〔包括药物及急救器材、运输工具、血源、上级指导人员等〕。副总指挥职责：①担当各应急分队队长；②指挥分队各小组快速开展相关工作；部署，落实急救方案。④总指挥不在院时，代理总指挥职责。指挥部成员：协作，实施人力、物资运输的供给。负责作好抢救工作人员的登记。负责第1、2应急分队的院前急救具体实施，参与物品。各科制定抢救方案、完成抢救经过的书面记录和总结报告。案。负责外科相应病区及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案并督导措施落实。×××(麻醉科主任):负责手术患者的手术安排和麻醉安排。科范围内的应急抢救方案，并督导措施落实。×××供给室主任:负责后勤物资的保障供给。×××车队队长:负责车辆运输、落实车辆调度措施。应急分队依据病种分类为二支急救分队。①第一分队：负责２号病和集体中毒与其他爆发性传染病等急救。下设各组。A.队长：××× B.院前急救小组组长：×××C.采样小组组长：×××F.治疗小组组长：×××H.转送运输组组长：×××群体斗殴等以外伤为主的突发性大事救治。A.队长：××× 副队长：×××B.院前急救小组组长：×××D.后勤供给组组长：×××3.常备急救物资及物品仪器类：急诊科配备应有万能手术床、多功能抢救床、心电图机、除气管插管设备，以及各科治疗包、穿刺包、导尿包等。药品类：能保障对外伤、出血、休克、心衰、呼衰、急性肾衰、肝衰、脑衰等相应急诊抢救的药品供给，并保持相对恒定数目。有关抢救车存放急救药品物品，内儿科出诊箱存放物品、外科出诊箱存放物品表、妇产科出诊箱存放物品及急救小推车备用药品基数、存药等应列表统计，并定期检查。行政后勤部门行政、后勤、物资、设备及其他人员的应急时做法：在重大大事的急救任务面前，时间就是生命，病情、灾情、伤员就是命令，无论工作时间或休息时间，无论白天还是黑夜，一旦接到领导命令，全院工作人员都要快速到补办手续。全院同心协力，相互支持，有条不紊。思想政治保证救死扶伤的医德感召：全院工作人员树立以救死扶伤为己任，发扬吃苦耐劳、勇敢坚韧的精神，并对党和人民生命财产高度负责，满腔热忱、认真细致地做好本职工作。分发挥先锋典范作用，勇往直前。铁的纪律：凡在紧急救治时畏缩不前，临阵脱逃，借故回避，拈轻怕重，拒不服从指挥，袖手旁观等状况，皆按情节轻重，由医院或报上级部门严峻处理。急诊科医疗质量检查治理制度一、目的：标准临床医疗质量检查程序及职责，保证临床医疗过程的安全、有效。二、适用范围急诊科临床医疗质量检查过程把握。三、职责由科主任、质控员负责本科室的科内医疗质量检查打算的制定与实施。由上级医生负责本小组下级医生的日常临床医疗质量过程把握。由医务科负责组织对各临床科室的医疗质量进展检查。四、工作程序1.日常检查(2)临床主治医师要常常催促检查医疗护理质量，严防过失事故。良好的性能。〔副主任〕医师参与指导急、重、疑、难病例的抢救处理，催促检查下级医师对这些病例的诊断、治疗过程。2.周期检查