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眼科质量与安全工作制度———封面页封面页眼科质量与安全工作制度制定部门：某某单位时间：202X年X月X日眼科质量与安全工作制度制定部门：某某单位时间：202X年X月X日眼科质量与安全工作制度为规范本单位生产生活及工作次序，确保本单位相关工作有序正常运转，根据单位发展需要，结合单位工作实际情况，特制定《眼科质量与安全工作制度》，望本单位职工严格执行!1、科主任承担医疗质量与安全管理工作，落实医疗质量与安全管理内容要求，设立科室质量管理小组及制度，体现全面医疗质量与安全管理

2、每月开展1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有相关的记录

3、拟定全员培训计划，做到知识不断更新，积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论相关的记录与操作规程，有代表科室水平与能力的项目，有临床工作统计资料，全员参加医疗质量与安全管理的过程

4、有眼科诊疗常规与操作规范，能熟练运用诊疗常规与操作规范指导临床工作

5、有眼科设备操作规程，员工能熟练操作眼科设备，有使用相关的记录，按期保养，有相关的记录，手术药品与器材有适度储备

6、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施，拟定科室医疗差错及事故登记本，对发生的医疗差错及事故要立刻报告医务科，并登记、讨论

7、有眼科手术方案确定过程与实施流程，有眼科医师手术分级管理制度，规定各级医师分级管理制度，患者病情发生变化需临时改变手术方案时要根据程序进行，手术相关的记录应在24h内完成

8、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感与机敏性

9、履行有关告知程序，充分尊重患者权益，知情同意书由术者承担谈话及签发，用易于理解的语言解释手术、处置、操作的重要性与目的及利害得失等告知内容，并相关的记录在同意书中，术中意外处理或改变手术方式时由具备资格的医师承担向患者家属告知；对新开展的手术方法及其他特定范围的手术方法及其他特定范围的手术由具备资质的上级医师或科主任承担告知谈话

10、处理危急重症患者的应急反应能力，拟定眼科专业急救方案的标准操作规程，对方案内容进行模拟训练，要求熟练掌握、反应迅速

11、重要制度健全：具有会诊制度、病例讨论制度、

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