护理人员工作质量标准及工作流程培训教材

年4月19日护理人员工作质量标准及工作流程培训教材文档仅供参考兰大一院——护理人员管理岗位职责、工作流程、工作标准文件名称护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准编写部门/人护理部编写日期4月审核人张彩云批准人刘晓菊修订次数1修订日期6月修改■大部分内容更改/增加□句/段更改□少部分内容更改/增加□新文件目录一、护理部主任岗位职责、工作流程、工作标准2二、护理部副主任岗位职责、工作流程、工作标准3三、科护士长岗位职责、工作流程、工作标准4四、护士长岗位职责、工作流程、工作标准5五、急诊科护士长岗位职责、工作流程、工作标准6六、门诊护士长岗位职责、工作流程、工作标准7七、手术室岗位职责、工作流程、工作标准8八、供应室岗位职责、工作流程、工作标准9九、血液透析岗位职责、工作流程、工作标准10十、重症医学科岗位职责、工作流程、工作标准11十一、产房岗位职责、工作流程、工作标准12十二、护理部干事岗位职责、工作流程、工作标准13一、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准护理部主任1.在主管院长领导下负责全面护理工作。随时掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。协助解决实际问题,充分调动护理人员的积极性。2.拟定全院护理工作计划,经审批后实施,检查护理工作质量,按期总结汇报。3.负责拟定和组织修改全院护理规章制度、疾病护理常规、技术操作流程,并严格督促执行,检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。4.深入科室,对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。5.合理调配院内的护理人员,并与人力资源部协同做好护理人员晋升、调动、奖惩、考核等工作,提高护理人员资源管理的效率。6.负责制定和修改护理质量指标体系,建立质量控制组织网络,确立质量控制方法,确保护理服务质量的稳步与提高。7.负责护理教育管理,制订护理人员规范化培训与继续教育计划,并组织实施;组织全院护理人员的业务技术训练,定期进行业务技术考核;负责完成护理专业学生及进修人员的临床教学任务,修订与完成实习计划。8.定期组织召开护士长会议,评价护理质量,分析护理服务流程中存在的问题,制订有效的对策。对于护理人员发生的差错事故与各科室共同分析、研究处理。防止护理缺陷、事故的发生,确保护理安全。9.负责护理科研,组织高年资、高学历的护理骨干开展护理科研,促进护理学的不断发展。10.每周参加一次交班及护理查房,深入病房,了解临床护理工作质量。11.参加医院学术委员会、药事委员会、医院感染管理委员会等组织活动。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓阅读医院的最新文件、新闻、星期一安排本周工作重点↓按照科内计划安排好工作,根据科室的工作量,合理调配护理人员↓深入临床一线进行查房↓接待来访人员和护士长↓参加院内外有关会议↓参加医院院周会↓召开全院护士长会议,反馈护理质量,总结护理工作,布置近期护理工工作,通报有关护理信息,对遇到的有关护理问题及时提出整改措施并落实相关制度↓1.健全护理部三级管理体制,病房护理实行护士长负责制。有明确的管理目标,有年计划、月重点、周安排。2.建立各种护理制度,健全各级人员岗位职责。对全院各级各类护理人员的资质审查,无非注册护士独立从事护理工作。护理人力资源的配备管理达到标准要求。3.有全院的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制,有全年检查、信息反馈、整改措施的记录,各项护理指标达标。有全院安全管理效果和缺陷管理的分析资料,无护理重大差错事故发生。4.召开全院护士大会每年2次,科护长会议两周1次,全院性护理学术讲座或业务学习每季度1次,护长例会每月1次。

5.制定各级人员培训计划。组织全院护士完成在职教育和护理专业继续教育。6.制定护理教学、科研工作计划。7.有重点护理环节管理、应急预案与处理程序,有输血反应、输液反应、用药错误的登记资料。重点检查质控组工作,提高全院的护理工作质量。控制护理缺陷,防止护理差错,杜绝护理事故。8.护理部人员工作工作深入,发现护理疑难问题,并有解决方法的记录,促进持续质量改进。9.有健全的各项登记报告制度,及时掌握全院护理信息,做好信息管理。二、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准护理部副主任1.在护理部主任的领导下,负责全院护理质量控制的管理,负责病房建设与发展。2.处理临床护理工作中发生的各种问题及患者投诉、纠纷。每月对护理质量组检查中存在的问题与护士长一起分析,提出改进方案。3.每周参加一次交班及护理查房,深入病房,了解临床护理工作质量。4.参与护理部中、远期规划,年度计划、季计划的制订、组织、实施及考核。5.安排、主持全院护士、进修生的讲课,安排每年护理人员的理论知识考试,定期考查护理人员的专业技能水平。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓阅读医院的最新文件、新闻、星期一安排本周工作重点↓深入临床一线进行查房,督导护理质量↓接待来访人员和护士长↓进行护理理论及操作考试↓参加院内外有关会议↓参加医院院周会↓参加护士长例会,行政查房,业务查房,落实日程,核对医嘱,护理安全讨论和质量检查↓1.督促检查护理的各项服务质量,并使之不断提高。2.正确判断和完善处理各项工作,以满足医务人员、行政管理、病人/家属和政府机构的需要三、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准科护士长1.在护理部主任的领导下,负责分管科室的护理管理工作。2.根据护理部护理计划,结合具体情况制订分管科室的护理工作计划,并指导各病区护士长组织实施。3.强化质量意识,确保执行医嘱、规章制度和技术操作规程的正确性,严防差错事故的发生。4.参加各病区晨会交班,检查危重病人的护理,组织疑难护理问题的床边查房;对复杂的技术和新开展的护理业务,要亲自指导并参加部分实践。5.随时了解对护理工作的要求及存在的问题,加强医护合作与沟通。6.定期组织护理人员学习专科护理知识,落实规范化培训与继续教育计划,提高护理人员的素质。7.负责组织实施护理专业学生及进修人员的临床教学与实习工作。8.组织护士长和护理骨干开展护理科研,定期组织经验交流与专科护理新技术的研究,培训专科护士,提高专科护理水平。9.定期深入各病区了解患者的病情、护理工作的要求,督促指导各病区护理工作,并提出改进措施。10.负责全科护理质量的督导,按照护理部制订的护理质量指标及各病区的专科护理质量标准,定期组织检查或随机检查,及时发现问题,及时指导病区护士长有针对性地整改,确保基础护理质量和专科护理质量的稳定和提高。了解所分管病区护士工作情况,发现问题及时解决↓提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓有计划参加分管病区晨交班,规范护士仪表着装↓与护士长沟通,解决工作质量问题及时给予指导↓深入临床一线进行查房,督导护理质量,进行质量控制和持续质量改进↓指导危重病人抢救工作,解决发现问题,沟通医护及护患关系↓根据院科安排,参加护士长例会,行政查房,业务查房,落实日程,护理安全讨论和质量检查↓实施目标管理1.本片区护理管理体制健全,管理目标明确,做到年有计划、季有重点,月有安排,年终有总结,目标管理达标。2.有本片区的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制,有全年检查、信息反馈、整改措施的记录,各项护理指标达标。4.本片区危重、大手术、疑难病人护理合格率≥90%,基础护理合格率≥90%。专项护理质量管理落实(无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮)5.有本片区安全管理效果和缺陷管理的分析资料,无护理重大差错事故发生。6.有本片区重点护理环节管理、应急预案与处理程序,有输血反应、输液反应、用药错误的登记资料。7.本片区医院感染管理、消毒隔离措施到位,各项监测指标达标,并有记录。医院感染管理的重点科室管理到位,符合要求。8.科护士长工作工作深入,发现护理疑难问题,并有解决方法的记录,促进持续质量改进。9.有健全的各项登记报告制度,及时掌握本片区护理信息,做好信息管理。10.掌握片区护理工作信息,定期分析、评价与改进。总结片区护理经验,开展护理研究,并撰写论文。四、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准护士长1.在科护士长的领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制订本病房具体计划,并组织实施。2.负责检查了解本病房的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。3.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。4.负责病区护士的排班及工作任务的分配,做到科学、合理;参与制订各级、各岗护理人员的工作职责、各班工作流程、专科疾病护理常规、专科疾病护理质量标准和健康教育内容。5.随同科主任参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。6.主持病区晨会交班,落实护士长查房,检查危重病人、手术、新入院、特殊检查、重点病人的护理,并作具体指导。组织护理人员的业务学习及技术训练,组织疑难病历护理查房,指导护士制订护理计划,审修护理病历。对复杂的技术或新开展的护理业务,应亲自指导并参加实践。7.负责本病房护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心,改进服务态度,遵守劳动纪律。8.组织本病房护理查房及业务学习,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。9.负责病房管理,包括病房环境的整洁、安静、安全,病人和陪住、探视人员的组织管理,各类仪器、设备、药品的管理。10.负责指导和管理实习、进修人员,并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。11.督促检查病房清洁卫生和消毒隔离工作。12.定期召开工休座谈会,听取对医疗、护理及饮食等方面的意见,研究改进病房管理工作。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓了解夜间新入、危重病人护理情况及病人、家属需求、夜班护士工作情况,发现问题及时解决↓准备晨交班,规范护士仪表着装↓主持晨会交班及床头交接,对工作质量问题及时纠正解决,合理调配护理人力资源↓主持病房行政工作,参与新入、危重患者护理及抢救工作,发现问题及时解决,沟通协调医护及护患关系↓参加科主任查房,及时落实科主任和主治医生对护理工作的要求↓检查督导基础护理、专科护理和病房管理的质量,进行质量控制和持续质量改进↓根据院科安排,参加护士长例会,行政查房,业务查房,落实日程,核对医嘱,护理安全讨论和质量检查↓参与夜班床头交班,记录当日主要工作,实施目标管理1.有明确的病区护理管理目标,做到年有计划、月有重点、周有安排并组织实施。准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求,并在实际工作中认真贯彻执行。2.病区规章制度齐全,岗位职责明确,分工合理,弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。3.各种登记、报表按要求及时、准确完成,原始资料记录准确、完整。4.随同科主任查房,进行日间护士长查房和月病区护理全面质量检查,指导危重病人、大手术病人及抢救病人的护理,拟订护理计划,检查各项规章制度和技术操作规程执行情况,防止差错、事故的发生。5.做好病房管理工作、安全管理工作以及陪、探视人员的管理,并做好临时工的管理。6.护理各项质量指标达标率≥80％,病人满意率不低于95％。7.负责保管本科室的各种仪器、设备,保证物品完好率达100％。8.做好教学管理、消毒隔离工作,并定期召开工休座谈会,征求病人及家属意见,全面提高护理质量。五、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准急诊科护士长1.在护理部主任、科主任、科护士长领导下负责本科护理行政和管理工作。2.组织、安排、督导、检查护理人员配合医师完成急诊抢救任务,做好留观病人的护理并做具体指导,对复杂的急救技术或新开展的护理业务,亲自指导并参加实践。3.负责护理工作计划和护理质量监控方案的制定、实施、检查和总结。科学、合理排班,根据科室人力、物力、财力,统筹安排各项资源,使其发挥最大效能。4.督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和操作规程,确保护理质量,严防差错事故。5.各种急救药品、物品定点、定位放置,并经常检查补充,保持性能良好,以随时备用。6.检查监督消毒隔离工作,防止院内感染发生。7.加强对护理人员的业务培训,掌握先进的急救护理技术,提高急诊抢救护理的基本知识和技术水平,开展新业务、新技术和护理科研,不断总结护理经验,8.组织实施护理专业学生及进修人员的教学与实习工作。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓准备晨交班,规范护士仪表着装↓重病人床头交班,检查指导夜班护士工作质量、重患情况,进行质量控制和持续质量改进↓检查抢救物品设备情况,各班护士医嘱执行情况,落实质量控制流程,并进行检查、指导,根据工作情况合理调配护理人力资源↓跟班工作,指挥参与紧急抢救,检查及指导重病人护理质量,落实护理措施。了解病人心理问题及健康宣教落实情况,征询病人意见↓参加科主任查房,及时发现护理工作质量问题,及时落实科主任和主治医生对护理工作的要求↓主持业务查房、行政查房、业务学习,护士长例会,检查带教工作,检查留观及转运病人情况↓督促及检查消毒隔离,物品准备、环境卫生及病区工作秩序,记录当日主要工作,实施目标管理↓参加晚间护士床头交接班1.根据护理部的目标,制定本病房护理工作年、季、月计划,年终有总结,目标管理达标。2.突发性公共卫生事件及大型抢救要做好院前急救,院内抢救及监护的组织指挥。3.严格执行各班工作质量标准,技术操作规程,有考评、检查记录,无差错事故发生。4.组织护理人员接诊病人快,分诊准确,做到无误诊、无漏诊。5.抢救病人做到抢救治疗快,医护配合好,技术熟练,做到分秒必争,绿色通道通畅。6.救护车、抢救室的急救器材、药品的管理做到”四定、三无、二及时、一专”,急救器材、药品设备齐备完好率100%。7.留观病人做好病情的观察和护理工作,及时解决病人的需求。8.护理人员的培训计划落实,抢救护理技术操作和应急能力有考核登记。9.医院感染管理符合要求,无传染病的漏报。10.进修实习教学目标达标。六、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准门诊部护士长1.在护理部、科主任、科护士长的领导下,负责门诊部护理业务和行政管理。2.制定并组织实施工作计划,负责护理人员排班,督促检查护理人员完成各项护理任务和登记工作。经常深入各科门诊检查开诊情况和护理质量,复杂的护理技术应亲自执行或指导护士操作,不断提高技术水平。3.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。4.落实窗口文明服务规范,积极开展导医、便民服务,提高护理服务质量。5.制定合理的服务流程,维护良好的就诊次序。督导保洁员按时清扫,保持诊室的清洁、整齐,负责检查消毒隔离工作,预防医院感染。6.负责指导和管理实习学生、进修人员并组织落实护理教学工作。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓检查环境卫生,开诊准备↓主持晨会交班,反馈工作质量问题,及时纠正解决↓根据就诊量,合理调配护理人力资源↓检查抢救设备、物品情况↓巡视各岗位工作情况,进行质量控制和持续质量改进↓检查护理流程执行情况,检查次日开诊物品准备↓督导落实健康教育↓落实消毒隔离制度,配合相关部门做好感染监测工作↓参加护士长例会,行政查房,业务查房,护理安全讨论和质量检查,参与科研、教学工作↓记录当日主要工作,实施目标管理1.有明确的病区护理管理目标,做到年有计划、月有重点、周有安排并组织实施。准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求,并在实际工作中认真贯彻执行。2.病区规章制度齐全,岗位职责明确,分工合理,弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。3.各种登记、报表按要求及时、准确完成,原始资料记录准确、完整。4.每日巡回各诊室,保证护理质量。5.做好各诊室管理工作、安全管理工作以及临时工的管理。6.护理各项质量指标达标率≥80％,病人满意率不低于95％。7.负责保管本科室的各种仪器、设备,保证物品完好率达100％。8.做好教学管理、消毒隔离工作,并定期召开工休座谈会,征求病人及家属意见,全面提高护理质量。七、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准手术室护士长1.在护理部、科主任、科护士长的领导下,负责手术室的护理业务和行政管理。2.根据手术室任务和手术安排,进行科学分工与人员调配,密切配合医师完成手术,必要时亲自参加。3.督导、检查各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格无菌操作技术,防止院内感染。4.组织护士的业务学习与培训,组织并指导进修、实习护士的教学工作。5.认真执行手术查对、术中医嘱及护理交班制度,做好术前访视,督导护士认真填写手术护理记录单,妥善保留并及时送检手术标本,确保病人安全,防止差错事故。6.督促检查消毒灭菌工作,有计划地进行手术间、手、无菌物品、灭菌锅等细菌培养,鉴定消毒效果。7.负责组织对手术室的药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理;检查急诊手术用品的准备及毒、麻、限制药及贵重器械的管理。8.加强手术室出入管理,控制手术室流动人员,保持室内洁净度。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓检查夜班护理工作质量↓主持晨会交班,布置当前工作,合理调配人力资源↓主持手术室各项日常工作,参与急危、重症及新开展手术的配合,↓落实消毒隔离制度,配合相关部门做好感染监测工作↓督查择期及急诊手术的特殊器械、物品的准备工作↓征询手术科室意见,督导手术室的护理质量,进行质量控制和持续质量改进↓主持业务、行政查房,组织业务学习,参与科研、教学工作↓参加护士长例会,进行护理安全讨论和质量检查↓检查夜班护士交接班情况,记录当日主要工作,实施目标管理1.根据护理部目标,制定本科室护理工作计划、做到季、月有重点,周有安排,年终有总结,目标管理达标。2.严格执行卫生部颁发的<医院感染管理办法>、<医疗废物管理条例>、<一次性医疗用品管理办法>,有措施、检查和记录。3.严格执行手术室的安全核查制度,无差错事故发生。4.督促检查医护人员执行无菌技术。消毒隔离技术,定期了解手术切口感染情况,无菌切口感染率∠0.5%。5.满足临床需要,严格按照手术类别,合理安排手术,手术配合满意,医师满意度调查达90%。6.督促检查实施手术病人的术前访视及术后随访,有记录。7.完成业务学习计划,新开展的手术要建立护理常规。8.做好消毒灭菌效果和医院感染监测,结果符合要求,并有记录。9.急救器材齐备完好率100%,手术室贵重及精密仪器无损坏和丢失。10.结合手术室开展的新手术、新业务总结经验,撰写一定水平的论文。11.进修实习教学目标达标。八、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准供应室护士长1.在护理部、科主任、科护士长的领导下,负责组织医疗器材、敷料的制备、灭菌、保管、供应室的行政管理。2.督导本科室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程,严防医院感染差错事故。3.定期检查消毒灭菌设备的效能和各种消毒液的浓度,经常鉴定器材和敷料的灭菌效果,如发现异常,应立即组织检修。4.根据临床需求做好敷料供应和维修保养。5.负责医疗器材、敷料等物资的请领。6.组织所属人员深入临床科室,实行下送下收。了解供应器材、敷料的使用意见,不断改进工作,保证临床需求。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓检查各区卫生及工作人员仪容仪表↓主持召开晨会,安排当天工作,合理调配人力资源↓检查设备运行情况、库存及各班次物品准备情况↓落实各岗位工作流程,监控各班质量,及时发现质量问题和安全隐患,进行质量控制和持续质量改进↓落实消毒隔离制度,配合相关部门做好感染监测工作,检查各种监测登记书写情况↓组织科内员工业务学习及考试、考核↓征求临床科室意见,并组织讨论,提出整改措施,进行效果评价↓主持业务、行政查房,组织业务学习,参与科研、教学工作↓参加护士长例会,进行护理安全讨论和质量检查↓记录当日主要工作,实施目标管理1.根据护理部目标,制定本科室护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,目标管理达标。2.严格执行卫生部颁发的<医院感染管理办法>、<医疗废物管理条例>、<一次性医疗用品管理办法>,有措施、检查和记录。3.督促检查各项规章制度、操作规程、工作质量标准的执行,严防差错事故的发生。4.做好消毒灭菌效果的监测,监测结果符合要求,并记录。消毒灭菌合格率达标。5.做好一次性医疗用品管理验收、储存、登记、发放回收等工作,并有记录。6.满足临床无菌器材和物品的消毒供应工作,每天下收、下送,临床满意度达90%。7.定时监测高压灭菌的效能,无安全事故发生。8.抢救物品、器械供应达100%。供应室贵重精密仪器无损坏和丢失。9.医疗废物处理正确,无流失。10.完成业务学习计划,新开展的业务要建立操作规程和管理制度。11.结合供应室开展的新业务总结经验,撰写一定水平的论文。12.组织护理人员学习业务技术,积极配合临床开展新业务、新技术,不断提高业务技术水平。13.进修实习教学目标达标。九、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准血液透析室护士长1.在护理部、科主任及科护士长的领导下,负责本科室行政管理和护理工作。2.根据病房的情况和护士的能力及要求,合理安排班次。3.实施全面质量控制,保证各项规章制度的落实。4.督促检查各项护理工作,及时帮助解决护理工作中的问题。发现问题及时处理,防止差错事故发生。5.负责监督所属人员做好透析中心院内感染控制,按规定做好相应监测(空气、透析液、反渗水)。6.经常检查各仪器的使用情况,有问题及时告知。做好透析中心各类物品的管理。包括各类物品的请领、保管、检查和维修。7.有计划组织护士学习、技术培训,及时掌握新仪器新技术的操作,并定期组织考核。8.经常检查护理表格的记录情况,保证其完整性与准确性。9.定期了解患者及家属的意见,及时改进工作。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓检查病区环境及设备运行情况↓主持晨交班,安排当天工作,合理调配人力资源↓参与病人治疗工作,了解特殊病人病情,进行质量控制,发现问题及时纠正解决,持续质量改进↓落实消毒隔离制度,配合相关部门做好感染监测工作,检查各种监测登记情况↓主持业务、行政查房,组织业务学习,参与科研、教学工作↓参加护士长例会,护理安全讨论和质量检查↓及时与患者进行沟通,了解患者需求,落实健康教育,合理安排病人透析时间↓记录当日主要工作,实施目标管理1.有明确的病区护理管理目标,做到年有计划、月有重点、周有安排并组织实施。准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求,并在实际工作中认真贯彻执行。2.病区规章制度齐全,岗位职责明确,分工合理,弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。3.各种登记、报表按要求及时、准确完成,原始资料记录准确、完整。4.随同主任和主治医师查房参加疑难病例、死亡病例和讨论。5.根据透析任务和护理人员的情况进行合理排班完成透析工作。6.做好病房管理工作、安全管理工作以及血透室日常管理工作和透析统计分析工作。7.护理各项质量指标达标率≥80％,病人满意率不低于95％。8.负责保管本科室的各种仪器、设备,保证物品完好率达100％。9.做好教学管理、消毒隔离工作,并定期召开工休座谈会,征求病人及家属意见,全面提高护理质量。岗位岗位职责工作流程工作标准重症医学科护士长1.在护理部、科主任、科护士长的领导下,负责本病室行政管理和护理工作。2.根据监护室的情况和护士的能力及要求,合理安排班次。3.主持晨会交班和床旁交接班,组织并参与危重患者的抢救工作。4.必须参加查房(开会除外),了解所有患者病情。5.督促检查各项护理工作的落实到位,及时帮助解决护理工作中的疑难问题。6.检查仪器急救物品及药品的使用及保管情况,保证抢救药品仪器的性能完好。7.检查各项护理表格的记录情况,保证其完整性与准确性。8.每月按规定做好相应空气监测。经常检查各种消毒物品的消毒情况。9.有计划地组织护士学习,使护士掌握新技术新仪器的操作使用、安装、消毒处理,不断提高护理质量。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓检查环境卫生及本科室人员仪容仪表↓了解夜间新入病人护理情况及夜班护士工作情况,发现问题及时解决↓主持召开晨会,安排当天工作,合理调配人力资源↓跟班工作,落实各岗位工作流程,及时发现质量问题和护理隐患↓检查督导基础护理、专科护理、病房管理的质量及各种表格书写情况,进行质量控制和持续质量改进↓落实消毒隔离制度,配合相关部门做好感染监测工作,检查各种监测登记情况↓参加科主任查房,及时发现护理工作质量问题,及时落实科主任和主治医生对护理工作的要求↓征求临床科室意见,并组织讨论,提出整改措施,进行效果评价↓主持业务、行政查房,组织业务学习,参与科研、教学工作↓参加护士长例会,护理安全讨论和质量检查↓记录当日主要工作,实施目标管理1.有明确的病区护理管理目标,做到年有计划、月有重点、周有安排并组织实施。准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求,并在实际工作中认真贯彻执行。2.病区规章制度齐全,岗位职责明确,根据患者病情及护士工作能力妥善安排患者的责任护士,弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。3.各种登记、报表按要求及时、准确完成,原始资料记录准确、完整。4.随同科主任查房,进行日间护士长查房和月病区护理全面质量检查,指导危重病人及抢救病人的护理,拟订护理计划,检查各项规章制度和技术操作规程执行情况,防止差错、事故的发生。5.做好病房管理工作、安全管理工作以及陪、探视人员的管理,并做好临时工的管理。6.护理各项质量指标达标率≥80％,病人满意率不低于95％。7.负责保管本科室的各种仪器、设备,保证物品完好率达100％。8.做好教学管理、消毒隔离工作,并定期召开工休座谈会,征求病人及家属意见,全面提高护理质量。十、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准十一、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准产房护士长1.在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,制定产房工作计划并组织实施。2.负责产房助产人员的政治思想工作,教育助产人员加强责任心,改进服务态度..遵守劳动纪律。3.根据产房工作任务和护理人员情况合理排班,做好正常产妇接产及协助医师做好难产接产工作。4.督促助产人员认真执行各项规章制度..技术操作规程及无菌操作原则。5.督促助产人员认真执行查对制度和交接班制度..严防差错事故发生。6.参加科内会议、疑难病例、死亡病例的讨论。7.组织助产人员的业务学习,技术训练及考核。8.保持产房整洁、安静..并做好消毒隔离工作..按规定进行空气、物品及手的细菌培养,定期监督消毒效果。9.负责各类仪器、设备、药品、器材等财产的保管、请领等工作。十、负责指导和管理实习、进修人员并指定具有带教资格、有经验、教学能力强的助产士担任带教工作。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓准备晨交班,规范护士仪表着装↓了解夜间孕妇待产、生产情况及夜班护士工作情况,发现问题及时解决↓主持晨会交班,安排当天工作,合理调配人力资源。反馈工作质量问题,及时纠正解决↓跟班工作,落实各岗位工作流程,监控各班质量,及时发现质量问题和护理隐患,检查各种表格书写情况,核对医嘱↓检查督导基础护理、专科护理和病房管理的质量,进行质量控制和持续质量改进↓落实消毒隔离制度,配合相关部门做好感染监测工作,检查各种监测登记情况↓参加科主任查房,及时发现护理工作质量问题,及时落实科主任和主治医生对护理工作的要求↓参加护士长例会,行政查房,业务查房,护理安全讨论和质量检查↓主持夜班床头交班,记录当日主要工作,进行目标管理1.有明确的病区护理管理目标,做到年有计划、月有重点、周有安排并组织实施。准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求,并在实际工作中认真贯彻执行。2.病区规章制度齐全,岗位职责明确,分工合理,弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。3.各种登记、报表按要求及时、准确完成,原始资料记录准确、完整。4.随同科主任查房,进行日间护士长查房和月病区护理全面质量检查,指导危重病人、大手术病人及抢救病人的护理,拟订护理计划,检查各项规章制度和技术操作规程执行情况,防止差错、事故的发生。5.做好病房管理工作、安全管理工作以及陪、探视人员的管理,并做好临时工的管理。6.护理各项质量指标达标率≥80％,病人满意率不低于95％。7.负责保管本科室的各种仪器、设备,保证物品完好率达100％。8.做好教学管理、消毒隔离工作,并定期召开工休座谈会,征求病人及家属意见,全面提高护理质量。十二、护理管理人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准护理部干事1.在护理部主任领导下,分工负责临床护理、护理教学和护理科研工作。2.负责制订工作计划和总结,承办日常事务。3.做好日常性的管理工作,制订并落实护理质量标准,深入临床一线,督导病区管理和各项护理工作质量,定期分析、讲评护理质量。广泛征求病人意见,发现问题,及时解决,提高病人满意度。4.经常检查护理各项规章制度和护理技术操作常规的执行情况,强化护理安全教育与防范,对护理缺陷、事故进行认真调查、分析、处理、不断改进工作。5.承办全院护理学术活动,组织全院护理人员技术培训与考核,具体落实进修、实习护士的教学计划。6.发挥助手和参谋作用,做好协调管理工作,积极完成临时性、突发性任务。了解护理学科发展动态,向主任提供信息资料和管理建议。7.负责护理人员技术档案资料的收集、整理和各种登记、统计工作。8.负责护理部有关文件的打印、复印、分发等工作,协助护理部主任完成一些文字书写工作。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓落实各项护理工作计划↓收集、统计各科室上报的各种报表↓满意度调查结果及各级护理质控工作中出现的问题及时反馈于各临床科室护士长↓负责全院护士注册(包括注册变更)↓承办院领导及护理部主任交办的各项具体工作↓负责护理教学、科研、培训计划的实施、督办↓参加护士长例会,行政查房,业务查房,护理安全讨论和质量检查1.在护理部主任直接领导下完成分管工作。2.协助护理部主任认真落实各项护理工作计划。3.负责收集、统计各科室上报的各种报表,并及时向护理部主任汇报,提出建设性的意见。4.负责定期将满意度调查结果及各级护理质控工作中出现的问题及时反馈于各临床科室护士长,要求其认真分析,及时改进护理工作中的不足。5.负责全院护士注册(包括注册变更)及收缴护理学会会费工作。6.负责承办院领导及护理部主任交办的各项具体工作。7.负责护理教学、科研、培训计划的实施、督办。兰大一院——护理人员技术岗位职责、工作流程、工作标准文件名称护理人员技术岗位职责、工作流程、工作标准编写部门/人护理部编写日期4月审核人张彩云批准人刘晓菊修订次数1修订日期6月修改□大部分内容更改/增加□句/段更改■少部分内容更改/增加□新文件目录1、主任护师岗位职责、工作流程、工作标准152、副主任护师岗位职责、工作流程、工作标准163、主管护师岗位职责、工作流程、工作标准174、护师岗位职责、工作流程、工作标准185、护士岗位职责、工作流程、工作标准19一、护理技术人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准主任、副主任护师1.在护理部主任(科护士长)的领导下,指导本科护理业务技术、科研和教学工作。2.参与并检查指导本科室危、急、重、疑难及抢救危重病人的护理。3.了解国内外本科室护理发展动态,并根据本院具体条件努力引进先进技术,提高护理质量,发展护理学科。4.主持本科的护理大查房,指导主管护师的查房、教学查房,不断提高护理业务水平。5.负责指导本专科护理病历的书写、修改与质量保证。6.对各病房发生的护理差错、事故进行分析,并提出防范措施。7.组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习,并负责讲授。8.带教护理系和护理专科学生的临床实习,担任部分课程的讲授,并指导主管护师完成此项工作。9.承担对护理人员的培养,协助护理部做好主管护师、护师培训工作。10.负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。指导全院护理人员开展科研工作。11.对全院的护理队伍建设,业务技术管理和组织管理提出意见,协助护理部加强对全院护理工作的领导。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓参与科室晨交班,指导和解决本科疑难重症病人的护理↓指导全院或本科护理查房、护理会诊、护理病例讨论和业务学习↓主持晨会交班对工作质量问题及时纠正解决↓组织院内学术活动,指导完成护理科研项目,撰写护理论文↓指导临床教学和大中专生护生的临床实习带教↓主持护理差错事故分析及讨论1.掌握本专业基础理论,具有系统的护理专业知识。2.护理工作经验丰富,能指导和独立解决本科疑难重症病人的护理问题。3.组织指导全院或本科护理查房、护理会诊、护理病例讨论和业务学习,并有记录。4.能胜任高、中级护理专业的临床教学工作,带教质量高,效果好。5.了解国内外护理发展动向,引进先进护理技术,发展护理学科。6.组织院内学术活动,指导完成护理科研项目,撰写较高水平的护理论文,对护理论文技术革新和科研成果教学评价。7.对护理差错事故提出技术鉴定意见二、护理技术人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准主管护师1.在科护士长、护士长领导下和本科主任(副主任)护师指导下进行工作。2.协助护士长进行护理业务管理,负责督促检查本科各病房护理工作质量,发现问题及时解决,把好护理质量关。3.解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难病人护理计划的制订及实施。4.负责指导本科的护理查房,对护理业务给予指导。5.对本科室发生的护理差错、事故进行分析,并提出防范措施。6.组织本科护师、护士进行业务培训,拟订培训计划,负责讲课。7.组织护理系、护理专科学生和护校学生的临床实习,负责讲课和评定成绩。8.指导全科护师、护士开展科研工作。9.协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓参加晨交班,运用护理程序对病人进行护理,指导和完成本科疑难危重病人的护理↓组织指导本科的护理查房、护理病例讨论和业务学习↓临床教学和大中专生护生的临床实习带教↓开展新业务、新技术↓跟班工作,进行质量控制和质量修正↓撰写护理论文↓分析护理差错事故的原因,提出鉴定意见和防范措施1.掌握基础护理、专科护理理论及技术操作,具有较系统的护理专业知识。2.护理工作经验丰富,能熟练运用护理程序对病人进行护理,指导和完成本科疑难危重病人的护理计划,能解决危重病人护理中较为疑难的护理问题。3.能组织指导本科的护理查房、护理病例讨论和业务学习,并有记录。4.能负责临床教学和大中专生护生的临床实习带教,效果好。5.了解国内外护理发展动态,能指导开展新业务、新技术6.能总结护理经验,并撰写一定水平的护理论文。7.能分析护理差错事故的原因,提出鉴定意见和防范措施。三、护理技术人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准护师1.在病房护士长领导和主管护师指导下进行工作。2.参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。3.参与病房危重、疑难病人的护理工作,及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。4.协助护士长拟订病房护理工作计划,参与病房管理工作。5.参加本科主任(副)护师、主管护师组织的护理查房或主持本病房的护理查房。6.协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训并担任讲课。7.参加护校部分临床教学,带教实习护士临床实习。8.协助主管护师一起对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓参与晨交班,独立完成危重病人的护理↓↓配合医师抢救危重病人,及时、准确书写护理记录↓参加医院及本科室的护理查房和业务学习↓对病人进行健康教育和康复指导↓实习生的临床教学工作↓撰写护理论文↓主对护理差错事故进行分析,提出防范措1.掌握基础护理理论及技术操作,熟悉护理专业知识。2.能熟练运用护理程序对病人进行护理,独立完成危重病人的护理和制定护理计划,能熟练地配合医师抢救危重病人,及时、准确书写护理记录。3.主持并参加本科的护理查房和业务学习。4.对病人进行健康教育和康复指导。5.能胜任护生的临床教学工作。6.学习护理新业务、新技术并用于临床。7.能总结护理经验和撰写护理论文。8.能对护理差错事故进行分析,提出防范措施。四、护理技术人员岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准护士1.在护士长领导和护师指导下进行工作。2.准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错、事故的发生。3.做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告。4.认真做好危重病人的抢救工作。5.协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。6.参加护理教学和科研,指导实习护士和护理员工作。7.定期组织病人学习,宣传卫生知识和住院的规章制度。经常征求病人意见,改进护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。8.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。9.在护士长领导下,作好病房管理,消毒隔离,物资药品材料请领保管等工作。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓参与晨交班,能独立完成晨(晚)间护理↓在护师指导下,完成危重病人的护理↓及时执行医嘱,观察和记录危重病人的病情变化↓健康教育和康复指导↓各种检验标本的采集1.掌握”三基”和本专科护理操作技术。2.能独立完成晨(晚)间护理,在护师指导下,完成危重病人的护理,落实护理计划。3.能独立完成岗位护理工作,准确及时执行医嘱,无严重差错及事故发生。4.及时观察和记录危重病人的病情变化,配合医师完成抢救工作。5.对病人进行健康教育和康复指导。6.能熟悉各种检验标本的采集方法和临床意义。兰大一院——护理人员临床岗位职责、工作流程、工作标准文件名称护理人员临床岗位职责、工作流程、工作标准编写部门/人护理部编写日期4月审核人张彩云批准人刘晓菊修订次数1修订日期6月修改□大部分内容更改/增加□句/段更改■少部分内容更改/增加□新文件目录一、A班岗位职责、工作流程、工作标准20二、P班岗位职责、工作流程、工作标准21三、N班岗位职责、工作流程、工作标准22四、临床班岗位职责、工作流程、工作标准23五、办公班岗位职责、工作流程、工作标准24六、治疗班岗位职责、工作流程、工作标准25七、连班岗位职责、工作流程、工作标准26八、帮班岗位职责、工作流程、工作标准27九、巡回班岗位职责、工作流程、工作标准28十、洗手班岗位职责、工作流程、工作标准29一、护理人员临床岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准A班1.在护士长指导下,实施所分管的各项治疗护理工作。2.认真交接班,体现护理的连续性。3.按照护理工作程序、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成所分管病人的各项基础护理和专科护理工作。4.按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况及时报告。5.正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理和帮助。6.对所分管的病人做到”七知道”;了解所分管病人的出入院情况,做好康复和健康教育。7.参与急危重病人抢救配合,熟练使用各种急救器材和药品。8.参加护理查房、护理教学查房,参与危重病人护理会诊和护理个案讨论。9.参与临床教学工作,指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。10.督促病人午休,为病人制定安全防护措施。11.按时完成护士规范化培训计划,完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。12.测量12:00体温提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓参加晨会交接,与护士长、夜班及本小组责任护士床头交接查看一级护理病人管道情况,皮肤、体位及当日晨间护理完成情况,了解夜班动态↓评估分管病人情况,完成本组病人各项工作↓参加主任查房,掌握病人病情动态↓热情接待新病人,完成新病、当日、次日特殊检查病人宣教↓巡视病房,接应红灯,保持病房安静,检查本班治疗护理完成情况↓查看当日危重病人护理记录完成情况,书写危重病人交班记录,健康教育落实情况↓完成护理文书记录,与P班组长床头交接1.认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规、违纪现象。2.对患者热情、主动、耐心、细心。3.全面掌握患者的病情、治疗、护理,及时发现病情变化,及时报告医师并处理。4.术前、特殊检查前的准备完善,标本采集正确。5..各种抢救技术熟练,熟悉各种仪器性能和使用方法。6.医嘱执行准确,各种治疗、护理工作落实、记录及时,各种护理文书记录符合要求。7.妥善安置急诊患者,准确评估,处理及时。8.床单位清洁、整齐,患者卧位得当,处理及时。9.病室安静、空气清新、灯管柔和,病区秩序良好。10.毒、麻、精神药品和贵重药物相符,按规定保管。11.认真执行”三查七对”制度,无差错。12.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。13.认真执行消毒隔离制度。14.护士站、治疗室、处理室清洁、整齐,各种物品定位放置。15.交接班详细,准确无误。二、护理人员临床岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准P班1.在护士长指导下工作。进行床旁交接,掌握病房病人动态,特殊治疗护理交接。2.巡视病房,及时接应红灯;完成所管病人治疗与护理。3.完成落实本小组患者的基础护理及生活护理。4.完成次日病人的抽血准备,做好各室的清洁工作。5.按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况须及时报告。6.正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导。7.热情接待新病人,完成新病人入院评估与宣教及首次护理病历的书写,做好次日特殊检查、当日特殊检查病人宣教。8.保持病室安静、整洁,做好安全工作。9.负责测量及绘制本班患者体温。负责发放每晚1次的口服药并督促病人按时服药测量16;00及20:00体温并绘制提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓交接物品、器械、毒麻药品,查看交班本及护理记录本,掌握日间病房病人动态↓与A班护士进行床头交接,查看一级护理病人管道护理情况、皮肤、体位及当日治疗护理完成情况↓巡视病房,协助各组治疗与护理,检查各组治疗与护理完成情况,热情接待病人,与负责护士一起完成新病人入院评估与宣教、次日手术↓巡视病房,保持病房安静,处理本班医嘱,检查A班治疗、护理完成情况,反馈白班入院病人健康教育,掌握情况及患者用药反应↓巡视病房,做好病房管理,协助发放陪护床并做好登记,督促病人就寝↓查看当日危重病人情况及护理记录完成情况,检查本班质量、护理完成情况,核对医嘱,书写交班报告1.熟悉本班职责,程序及质量标准。2.做好晚间护理,保持病室安静。3.能按照护理级别及时巡视病房。4.各项处理及时准确,态度认真,患者满意。5.治疗室、护理站整洁干净,各项护理文书书写达标。三、护理人员临床岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准N班1.与上一班护士床头交接病人,掌握病房病人动态,交接治疗护理完成情况。2.处理、核对与审核医嘱,完成本班治疗护理工作,达到质量标准要求。3.做好病房及陪员管理,保持病房安静、整洁。督促病人入睡,加强夜间安全防护措施。4.按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。经常巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况必须及时报告。5.正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理及帮助;为患者提供康复和健康指导。6.核对当日输液卡并签名。7.核对化验单与标本容器并做好登记,正确收集各种化验标本。8.做好当日输液准备,执行肌注、皮下治疗。9.负责测量及绘制本班患者体温,管理好病历。书写交班报告并交班,总结24小时出入量并登记。10.落实患者晨间护理,必要时协助进餐。11.负责治疗室紫外线消并做好记录12.负责查对次日长期输液治疗提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓与P班床头交接,掌握病房病人动态↓测量并绘制24:00体温↓巡视病房,协助当日手术病人翻身、拍背,测量生命体征,并写护理记录单↓核对并摆放次日输液与当日输液卡及医嘱↓核对抽血病人申请单及试管,巡视病房,完成本班治疗护理,密切观察患者病情↓清晨抽血,总24小时出入水量,检查指导参与晨间护理,落实基础护理,协助进餐↓做好本班的清洁卫生,书写交班报告↓晨间交接班,并与负责护士和组长床头交接1.认真完成本班职责,执行治疗、护理准确无误。2.主动定时巡视病房,掌握患者的病情变化。3.护理文书书写规范,客观详实。4.做好陪伴管理,保持病区安静、清洁、整齐。5.血、尿标本的采集准确无误。6.病人的术前准备准确及时。7.认真执行交接班制度,交接清楚。四、护理人员临床岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准临床班1.参加科晨会,危重病人床头交接班。新、急、危重、手术病人重点交班,包括输液、特殊检查、特殊治疗、护理等并做好记录。病房安全管理交接。2.严格执行等级护理制度,按要求巡视病房严密观察病情对所管患者做到七知道(姓名、诊断、病情、治疗、化验、护理和心理需求)。3.对新入院患者做好入院指导及安排,掌握患者需要解决的护理问题,制定护理计划,密切观察病情,随时评价护理措施并修订计划。4.负责病人基础护理,保持病人床单位的整洁;保持病房整洁,定时通风,出院、转科床单位的清理更换。做好隔离患者的消毒隔离工作。5.了解患者饮食情况,做好患者的饮食指导、活动与休息情况,做好健康指导,必要时协助患者进餐及床上活动。6.负责患者标本采集记录出入量及护理记录,监测生命体征。7.了解患者心理需求,鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。8.参加查房,了解所负责患者的病情及特殊治疗。9.负责出院、转院、死亡患者的床单位处理、隔离患者床单位的消毒。10.做好患者的健康教育及出院指导。11.负责实习生的临床带教工作提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓参加交班,了解夜间患者病情、休息情况,危重、特护、术后、输液病人床头交班,参加晨会教学↓晨间护理,评估病人病情,认真、、执行各项治疗及临时医嘱↓主持晨会交班对工作质量问题及时纠正解决↓按级别护理的要求,按时巡视病房,择期手术病人的术前准备↓入院病人入院流程介绍,出院患者出院指导,出院病人终末消毒,更换床单↓病人健康教育↓做好护理记录,17:00填写交班1.做好本病房的入院指导、健康宣教及出院指导。2.做好检查前、术前、术后指导。3.及时巡回病房,对病人提出的疑问予以说明。4.解决病人住院期间的护理问题。5.提高本科室病人满意度。6.做好护理记录。7.工作积极主动,认真执行各项规章制度和技术操作章程。8.正确执行医嘱,及时完成护理工作,防止差错事故的发生。五、护理人员临床岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准办公班1.参加科晨会,检查夜班医嘱执行情况。2.全面了解并掌握病人流动情况,完成交班待执行事宜。3.熟练掌握计算机操作并认真处理长期及临时医嘱,负责医嘱复核,打印、传递、通知等,负责各种化验的复核,条码的打印,通知并督促有关人员执行。4.办理出入院、转科、转院等工作及有关手续。5.绘制体温,准备次日测体温记录单。6.负责医嘱复核,检查各种护理文件书写是否规范,确保护理文书质量。7.协助护士长检查各班执行医嘱情况,协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况,并参加危重患者的抢救工作。8.负责并指导实习生带教工作。9.负责和运转部的联系。10.保持护办室的物品到位、清洁、整齐及表格的齐备。11.负责每日费用清单的打印.12.负责每周两次医嘱查对工作提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓参加晨会交接,掌握病房病人动态、手术及危重病人病情↓报修各种维修↓处理当日医嘱,跟进医嘱执行情况,确保医嘱及时、正确执行↓认真、及时、准确处理与核对医嘱,及时督促准确执行↓办理入院、出院、转科及转院病人手续↓处理、审核医嘱↓根据院科安排,参加护士长例会,行政查房,业务查房,落实日程,核对医嘱,护理安全讨论和质量检查↓主持夜班床头交班,记录当日主要工作,进行目标管理1.认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。2.使用文明礼貌用语,工作热情主动、安排合理有序。3.对内、外沟通联系及时、有效。4.医嘱处理准确、及时、无误,及时通知各班护士执行。严格执行医嘱查对制度无差错。5.及时打印输液卡、注射单。6.转科、出院归档病例整理及时、无误。7.检查各班医嘱执行签名情况,交班详细准确。8.护士站安静、整洁,各种物品定位放置,摆放整齐。9.交接班详细,准确无误。六、护理人员临床岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准治疗班1.交接器械及常备药品及物品,并做好登记签名。2.严格执行三查八对制度。3.负责病区治疗任务,各种治疗药物的准备,严格无菌技术,做到操作正规熟练,准确及时。4.熟悉各种药物的配伍禁忌,确保各种药品无失效、无过期。负责限、剧、毒麻药品补充检查及保管。5.负责病区药品保管、请领;器械清洁消毒;冰箱管理。保持各种常备药品、物品、器械齐全。负责与供应室交换消毒物品,每日清点。6.严格消毒制度,定期进行空气消毒及培养。7.保持治疗室、换药室的清洁、整齐,物品完备并放置有序。8.负责准备、发放口服药,做到发药到口,及时收回药杯,定时清洗、消毒。提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓准时参加晨会交班,同大夜班护士一起交接治疗室物品↓配置当天所有的液体。执行临时治疗医嘱↓检查并添加治疗盘内的用物及补充一次性用物↓配合连班清点药房取回临时医嘱的药品↓执行即刻医嘱,负责更改医嘱后退药↓长期药品并进行登记交班,次日备用↓清洁治疗室内的卫生,包括操作台、治疗车、治疗盘,治疗罐上污迹,准备交班1.严格交接班。2.严格执行”三查七对”制度。3.严格无菌操作技术。4.熟悉药物配伍紧忌,药品无失效过期。5.各种常备药品、器械准备齐全。6.严格消毒隔离制度。7.保持治疗室、换药室整洁,物品放置有序。七、护理人员临床岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准连班1.参加晨会交班,危重病人床头交接班。2.负责物品清点交接。清点、补充、更换冰箱常备药、无菌包、体温计、抢救物品、仪器等,发现问题及时向护士长汇报,负责与供应室更换领取物品。3.协助治疗班工作。协助治疗护士负责全科输液配制、核对工作。4.及时巡视病房,负责本班期间的液体更换,做好液体的续接工作。5.负责执行临时性医嘱。6.负责测12N体温,留8Pm体温名单。补留新入院病人的体温。7.负责每日消毒液的配制、测试、更换,负责更换体温计消毒液。8.负责治疗室、换药室的空气消毒。9.协助新入、手术、急、危重病人的处理。负责备血、取血,负责联系危重病人检查。10.负责执行中午11:30—14:30全科各项治疗、护理工作。注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告值班医生提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓参加晨交班↓负责所有输液病人第一组液体的配制工作及各种皮试液配制↓配合治疗护士做好治疗工作↓11时30分接班,床头交接危重、特殊病人↓处理临时医嘱,按时巡回病房,严密观察病情变化,随时应急抢救并做好记录,及时更换液体,督促病人午休↓完成本班各项工作,接手术病人并处理其医嘱↓急诊病人入院接诊工作,并配合医生做好各项工作↓清洁治疗室、护士站、监护室,准备交班1.认真完成本班职责,执行治疗、护理准确无误。2.主动定时巡视病房,掌握患者的病情变化。3.护理文书书写规范,客观详实。4.做好陪伴管理,保持病区安静、清洁、整齐。5.认真执行交接班制度,交接清楚。6.保持办公室、治疗室的清洁整齐。八、护理人员临床岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准帮班1.做好书面、口头、床头交接班。2.负责病区生活不能自理及需要协助的患者给予晚间护理,协助洗漱、进餐、入厕等。3.整理并正确黏贴化验单,对异常化验单报告及时通知医生。4.协助夜班护士完成17:30-23:30及次日06:30-08:30的护理工作。5.负责更换”责任护士一览表”及病房门口上次日责任护士的名单。6.按护理级别巡视病房,密切观察患者生命体征及病情的变化,发现问题及时报告值班医生及夜班护士,并协助夜班护士做好救治工作。7.负责与夜班护士核对次日长期输液医嘱,及时处理并执行当班临时医嘱。8.倾倒各种引流瓶及引流液,并做好各种记录。9.做好熄灯前的准备工作,巡视病房,及时解决患者的需求。10.完成晨间各种标本的采集收取,并为特殊检查患者做好护理准备,做好晨间护理。11.保持治疗室、办公室、换药室清洁整齐,物品放置定位。12.23:30-06:30休息于护士值班室,以便夜间随时加班。做好次日治疗用物准备工作提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓与白班进行床头交接班,按分级护理制度巡视病房,观察病情↓与主夜进行日间医嘱的查对,完成治疗室的紫外线消毒↓主持晨会交班对工作质量问题及时纠正解决↓夜班期间如收患者参照主班护士职责。与主夜班共同进行Bid用药的治疗↓负责清理陪护探视人员,进行晚间生活护理↓按医嘱采集各种标本,及时倾倒已经引流满的引流袋、胸腔闭式引流瓶及胃肠减压器↓打扫办公室、治疗室、处理室及值班室的卫生↓准备扫床用物,为患者进行晨间护理1.做到开窗通风、换气,使病房空气新鲜。2.保持床铺干净、整洁、无皱折。3.协助病人刷牙、漱口、洗脸。4.协助病人进早餐。5.协助行动不便的病人下床活动。6.做好护理记录。九、护理人员临床岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准巡回班1.术前一日根据手术通知单,了解手术及欲施手术步骤,访视病人,做好术前宣教;准备手术所需物品、器械、仪器和各种设备,做到心中有数,充分准备,主动配合。必要时参加病例讨论。2.认真查对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式;检查手术区域备皮及全身皮肤情况,再次核实患者有无义齿、发卡及贵重物品,如有异常及时报告;同时做好麻醉前患者的心理护理,提高患者的安全感和满意度。3.建立静脉通路,协助麻醉,按医嘱给药。4.协助手术医生摆好体位,系好安全带,防止病人坠床,禁止对患者不必要的暴露,保护病人受压部位,注意保暖,确保病人安全、舒适。5.协助器械护士开台,认真清点器械、缝针等手术用品,负责手术用物供应;认真填写护理记录单。6.负责手术间人员管理,安排各类人员就位,控制参观人员人数,并监督正确执行无菌技术操作。7.坚守岗位,随时供给术中所需一切物品,负责手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、噪音等,如有不当及时处理。8.做好病情观察,包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况,用药、输液、输血情况和反应,以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况,发现异常及时处理,确保手术安全。9.负责手术物品清点:在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后4个时间点与器械护士共同清点台上一切物品,并认真填写护理记录;术中添加物品,2人清点后及时记录,台上掉下的物品应集中放于固定位置,以便清点。10.协助器械护士保管或处理标本,迅速妥善处理冰冻标本及时安排专人送至病理科,并将冰冻报告结果及时告知医生。11.协助手术医生包扎伤口,并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况,认真记录。12.清洁、整理、补充手术间内一切物品,定位归原;如为污染手术,按污染类别遵照特殊规定做好终末处理。13.术中调换巡回护士,需现场详细交接班,交接内容包括患者病情、手术进行情况;输液、输血、物品清点情况;药品、体位、电刀、止血带、出入量、热水袋(冰袋)、术中皮肤情况等,必要时通知术者。14.认真填写护理记录单、记帐单。并准确登记手术本。术前一日访视患者,填写手术访视单,了解手术情况↓术日晨,更换工作装,仪表着装规范↓晨会交班↓进入手术间↓检查保洁卫生是否符合规范要求↓检查控制面板↓检查手术间常见设备、物品↓核对患者身份后,接患者入手术间,协助患者将衣服脱下,平卧于手术床↓建立静脉通路后,配合麻醉。按医嘱给药,严格执行查对制度↓洗手护士刷手后,巡回护士负责台上所需的物品的供给↓与刷手护士唱点台上所有物品,并准确记录↓摆体位,放好头架与托盘,摆好适当的脚凳,对无影灯于手术野↓协助医生穿无菌手术衣↓铺无菌单后,接上吸引器、电刀↓三方核对,手术开始↓术中主动供应,不出手术间↓术中监督无菌操作,保持手术间的清洁、整齐、安静,管理参观人员↓术中注意观察病人的生命体征变化,及时填写护理记录↓术中及时登记增加的清点物品,并与洗手护士核对↓术中及时调整灯光、室温关闭体腔前,与洗手护士逐一清点台上所有物品,并准确记录↓关闭体腔后,与洗手护士逐一清点台上所有物品,并准确记录↓缝合皮肤后,与洗手护士逐一清点台上所有物品,并准确记录↓术后将患者送回病房,与病房护士交接物品及患者情况,并登记签名↓术后补充手术间常见物品↓术后擦拭、整理、登记、归位术中使用的各种仪器↓术后无洗手护士时,巡回护士应完成洗手护士的工作1.做好病人术前访视及术后回访。2.保持室内设备、仪器是否齐全,性能是否良好。3．患者身份核对正确,准确清点带入物品。4.保证静脉通路通畅,病人体位正常。5.确保手术人员穿好无菌手术衣,各类人员就位。6.手术开始前、关闭体腔或深部组织前、缝合至皮下组织前、皮肤缝合完成后,与巡回护士准确清点物品,并作好记录。7.密切观察病情,及时配合抢救,随时保证手术中需要的各种物品。8.严格执行无菌操作技术,保持手术间内清洁、整齐、安静。9.术后将病人安全送回病房。10.补充手术间常见物品,保持各种仪器的完好状态。11.准确交接手术进行情况并做好记录。十、护理人员临床岗位职责、工作流程、工作标准岗位岗位职责工作流程工作标准洗手1.了解患者病情及欲施手术步骤,必要时参加病例讨论,以便主动配合。检查手术所需物品、器械、仪器的灭菌有效期,准备备用物品,做好各项准备后,提前20～30min刷手。2.按规定整理无菌台,核对器械、检查性能是否良好,请术者检查关键的器械和物品是否备齐适用,如有不当或疑问及时查询补充。3.负责手术物品清点,体腔内或深部手术,在手术开始前、体腔关闭前和关闭后及皮肤完全缝合后4个时间点,与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴等数目,要求唱点两遍;对正在使用的纱布、纱垫、缝针、线轴等做到心中有数,用后及时收回,严防异物遗留在体腔或组织内,发现物品失落或污染立即通知巡回护士。4.配合医生消毒手术野、铺无菌单,监督医生消毒范围和无菌操作,如有不当立即纠正。5.密切观察手术步骤及需要,迅速准确地传递手术器械;防止误伤,主动灵活处理各种紧急情况,并及时将手术进展和特殊情况通知巡回护士和麻醉师。6.严格无菌操作,保持手术区和器械台清洁整齐干燥。7.做好手术台上的隔离污染工作,切除脏器的手术或污染手术要包好脏盘并严格分区,以便存放切下的组织和被污染的器械。8.负责妥善保管留取的手术标本,防止遗失。9.负责与器械室人员清点对交器械,锐利及精细器械物品应单独放置,以免碰撞损坏,并酌情做好终末处理。10.负责实施手术、更改手术通知单或准确登记手术。11.遇手术临时取消时,负责将器械送回器械室,其它物品放归原处。术前一日访视患者,填写手术访视单,了解手术情况↓术日晨,更换工作装,仪表、着装规范↓晨会交班↓进入手术间↓清洁擦拭物体表面↓洗手↓准备手术用物,检查敷料、器械、一次性用物是否合格↓将指示胶带贴于护理记录单上,并在洗手护士栏亲笔签名↓打开外层包布后,进行外科刷手,手消毒↓顺时针方向打开内包布,穿手术衣,无触式带手套↓检查包内指示卡,按科室布台标准规范布台↓与巡回护士唱点台上所有物品↓协助医生铺单↓三方核对,手术开始↓术中严格执行无菌技术,规范传递器械,妥善处理标本↓关闭体腔前,与巡回护士逐一清点台上所有物品↓关闭体腔后,与巡回护士逐一清点台上所有物品↓缝合皮肤后,与巡回护士逐一清点台上所有物品↓整理敷料,交接器械1.做好术前访视患者,了解病情,以便密切配合完成手术。2.参加术前讨论,熟悉手术方案与步骤。3.按要求洗手,检查整理手术所需物品是否齐全。4.手术开始前、关闭体腔或深部组织前、缝合至皮下组织前、皮肤缝合完成后,与巡回护士准确清点物品,并作好记录。5.严格执行无菌操作,严密观察手术的进展。6.妥善处理标本。7.术后按要求整理敷料,交接器械。8.按要求交接手术进行情况;标本情况;精密仪器使用情况并作好记录。兰大一院——层级护理工作职责文件名称层级护理工作职责编写部门/人护理部编写日期6月审核人张彩云批准人刘晓菊修订次数1修订日期6月新增□大部分内容更改/增加□句/段更改□少部分内容更改/增加■新文件目录一、N1工作职责33二、N2工作职责34三、N3工作职责35四、N4工作职责36五、N5工作职责37六、N6工作职责38七、N7工作职责39八、N8工作职责40九、N9工作职责41一、N1工作职责1.管理职责:在护士长领导下,作好病房消毒隔离,药品、物资、材料请领、保管等工作。2.业务职责(1)认真执行各项规章制度和技术操作规程。(2)在护士长带领下,参加晨会、床旁交接班,熟悉夜间新入、转入、手术及有特殊病情变化病人的治疗处理情况。全面掌握本组所负责病人的病情、各种导管、皮肤护理、病人安全情况及有无留待执行的医嘱等。(3)在上级护士指导下,严格、准确、及时地按医嘱给予各种治疗处理,做好病人的基础护理、生活护理、心理护理、健康宣教及康复指导。(4)依据护理级别按时巡视病房,密切观察病情变化。(5)在上级护士指导下,根据本组床位数及现有病人数,做好本组新入院病人的接诊、治疗、处理及宣教工作。(6)按时测量生命体征、发放口服药、准确统计出入量,做好记录,客观、及时、准确书写护理病历。负责护理记录的质量改进和管理。(7)在上级护士指导下,协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。(8)在上级护士指导下,参与危重患者的抢救工作。(9)参加院科两级的护理查房;二、N2工作职责1.管理职责:在护士长领导下,作好病房消毒隔离,药品、物资、材料请领、保管等工作。2.业务职责(1)认真执行各项规章制度和技术操作规程;(2)在护士长带领下,参加晨会、床旁交接班,熟悉夜间新入、转入、手术及有特殊病情变化病人的治疗处理情况。全面掌握本组所负责病人的病情、各种导管、皮肤护理、病人安全情况及有无留待执行的医嘱等。(3)严格、准确、及时地按医嘱给予各种治疗处理,做好病人的基础护理、生活护理、心理护理、健康宣教及康复指导。(4)依据护理级别按时巡视病房,密切观察病情变化;病人病情变化第一时间发现并及时通知医生。(5)协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本;(6)负责病房管理及陪员管理。根据本组床位数及现有病人数,做好本组新入院病人的接诊、治疗、处理及宣教工作。(7)按时测量生命体征、发放口服药、准确统计出入量,做好记录,客观、及时、准确书写护理病历。负责护理记录的质量改进和管理。(8)参与危重患者的抢救工作;(9)参加院科两级的护理查房;三、N3工作职责1.管理职责:在护士长领导下,参与病房管理工作;协助护士长拟订病房护理工作计划。2.业务职责(1)在护士长带领下,参加晨会、床旁交接班,熟悉夜间新入、转入、手术及有特殊病情变化病人的治疗处理情况。全面掌握本组所负责病人的病情、各种导管、皮肤护理、病人安全情况及有无留待执行的医嘱等。(2)严格、准确、及时地按医嘱给予各种治疗处理,做好病人的基础护理、生活护理、心理护理、健康宣教及康复指导。(3)依据护理级别按时巡视病房,密切观察病情变化;病人病情变化第一时间发现并及时通知医生。(4)负责病房管理及陪员管理。根据本组床位数及现有病人数,做好本组新入院病人的接诊、治疗、处理及宣教工作。(5)按时测量生命体征、发放口服药、准确统计出入量,做好记录,客观、及时、准确书写护理病历。负责护理质量的改进和管理。(6)督促护理人员严格执行各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。(7)参与病房危重、疑难患者的护理及抢救工作。(8)参加院科两级护理查房、会诊和病例讨论,主持本病房的护理查房。(9)对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。3.教研职责:负责护生临床实习的带教。四、N4工作职责1.管理职责(1)在护士长领导下,参与病房管理工作;协助护士长拟订病房护理工作计划。(2)负责督促检查各项工作制度、质量标准和操作规程的执行,给予下级护士业务技术上的支持、指导,及时向护士长反馈工作中存在的缺陷及不足。2.业务职责(1)在护士长带领下,参加晨会、床旁交接班,熟悉夜间新入、转入、手术及有特殊病情变化病人的治疗处理情况。全面掌握本组所负责病人的病情、各种导管、皮肤护理、病人安全情况及有无留待执行的医嘱等。(2)严格、准确