实习病毒性肝炎肝硬化

病理学

第十三次实习

肝硬化学时：3学时泸州医学院病理学教研室

实习内容1、教学录像：消化系统疾病2、实习标本3、实习切片

1、掌握门脉性肝硬化的病变特点2、了解胆汁性、坏死后性肝硬化的大体特点目的要求

一、录像复习消化系统疾病1、门脉性肝硬化（消2）2、胆汁性肝硬化（消3）3、坏死后性肝硬化（消9）4、食管静脉曲张（消4）5、慢性淤血性脾肿大（局6）二、实习标本标本1门脉性肝硬化我国——病毒性肝炎，欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。标本1门脉性肝硬化我国——病毒性肝炎，欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。标本1门脉性肝硬化我国——病毒性肝炎，欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。标本1门脉性肝硬化我国——病毒性肝炎，欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。标本2坏死后性肝硬化病因——亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽，且厚薄不均。标本2坏死后性肝硬化病因——亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽，且厚薄不均。标本2坏死后性肝硬化病因——亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽，且厚薄不均。标本3胆汁性肝硬化病因——自身免疫反应（慢性非化脓性胆管炎），长期胆管阻塞、胆汁淤积。变小、变硬、变形。不全分割型，细小或不明显。假小叶呈不完全分割型。标本3胆汁性肝硬化病因——自身免疫反应（慢性非化脓性胆管炎），长期胆管阻塞、胆汁淤积。变小、变硬、变形。不全分割型，细小或不明显。假小叶呈不完全分割型。标本4食管碑静脉其曲张食管炊下段叨粘膜雁下静盾脉扩恐张、征淤血堡，弯我曲似虽蚯蚓嫁。标本4食管详静脉终曲张食管之下段斧粘膜夜下静冒脉扩居张、察淤血雄，弯屠曲似得蚯蚓滚。标本5慢性烂淤血光性脾虫肿大脾脏快体积劈燕显著焰增大猜，重幅量增框加>5场00震g，被赛膜紧躬张。脾脏圣体积巧明显们增大别，是京否为爽肥大懂？为室什么车？三、稳实习未切片1、原烘发性饿肝癌（瘤13）2、门益脉性馅肝硬递化（消2）肉眼锡：致愤密红淘染组贴织镜下孝：·广泛陵肝细崇胞变期性（胞浆萌疏松收化和气球阵样变）。·散在点状、灶状尖坏死及肝停细胞衡凋亡裹。·小叶顿内坏督死灶颈及汇戒管区异有少兰量炎渡细胞寻浸润映。1、急线性普盯通型业肝炎（消4）切片1肝细迎胞胞浆浆疏鞭松化破、气顽球样壶变，鞠点状溉坏死堆。切片1肝细飞胞胞朴浆疏坚松化灿、气更球样邪变。切片1肝细享胞嗜朽酸性慰变。切片1肝细单胞嗜惠酸性祖变。切片1肝细液胞凋润亡（乖嗜酸雾性小粮体）矿。切片1肝细刮胞凋酷亡（爪嗜酸性性小字体）拳。肉眼率：致方密红错染组云织镜下厌：正姿常肝书小叶派结构询破坏逃，假室小叶加形成闲及纤欲维组挖织增钳生。·假小没叶内农肝细许胞排球列紊狂乱；·中央委静脉妹可有琴、可普无或允偏位窄或有2个以据上；·假小锐叶之征间的碍纤维昌间隔私宽窄揪不一丧。2、门屿脉性挥肝硬摆化（消2）切片2PL（Ps哭eu娃do大lo快bu扛le）：扛假小援叶。切片2假小锤叶作业码与思谜考题1、你辅学过奖的疾在病中南那些感可以皆引起债肝肿霸大？缘瑞是如附何发肾生的迁？怎汗样进胖行鉴犹别？2、病粥毒性叛肝炎涛的基矛本病控变是闯什么尖？3、门喂脉性袖肝硬遭化的南病变卡特点晴及临霸床病滤理联系。4、下蒜次课亩绘