2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年考试真题试卷摘选答案

2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.与静脉麻醉药相比，吸入麻醉药具有的优点A、具有催眠、镇痛、肌松多重作用B、使用方便C、可控性强D、通过监测可估计组织内浓度E、相对便宜2.慢性缩窄性心包炎患者A、每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率提高COB、动脉血氧分压减小C、多为自身免疫性疾病D、术中应严格控制输液量E、心肌呈失用性萎缩，收缩力明显减退3.患者男性，35岁。营养状况尚可，肝功能正常，无糖尿病和使用胰岛素的病史，拟行胃大部分切除。术中()A、应常规输注葡萄糖液B、不输葡萄糖液C、首先输注5%葡萄糖液500ml，以后再输其他液体D、手术开始2小时后以5～10ml/(kg·h)速度输注5%葡萄糖液E、术中持续以5ml/(kg·h)速度输注596葡萄糖液4.肝硬化失代偿期的主要表现为A、肝功能损害B、有门脉高压C、脾大D、腹水E、肝性脑病或上消化道出血5.肺牵张反射中，描述正确的是()A、在成人安静时，并不参与对呼吸深度的调节，仅在病理条件下发挥作用B、其感受器位于支气管和细支气管平滑肌层C、其传入纤维在迷走神经中上行入脑D、其作用在于使吸气及时地转入呼气E、其感受器位于肺泡表面6.下列哪几项不是Treacher-Collins综合征的临床表现()A、耳和眼缺损B、颧骨发育不良C、下颌骨发育不良D、短颈E、巨舌7.关于PKa，叙述正确的是A、是pH值B、与结构无关C、PKa越大，非离子部分越小D、PKa越大，麻醉起效越慢E、大多数局部麻醉药的PKa为3~48.酚妥拉明兴奋心脏的机制是()A、直接兴奋心肌细胞B、反射性兴奋交感神经C、直接兴奋交感神经中枢D、兴奋支配心肌的α受体E、阻断支配心肌的M受体9.下列镇痛作用最强的是()A、哌替啶B、芬太尼C、盐酸吗啡D、阿芬太尼E、舒芬太尼10.孕激素介导的生理变化包括A、平滑肌松弛B、全身血管扩张C、支气管扩张D、输尿管扩张E、胃肠道运动迟缓，引起便秘11.心室肌动作电位平台期的长短决定了()A、绝对不应期的长短B、超常期的长短C、相对不应期的长短D、动作电位时程的长短E、有效不应期的长短12.对胸部的描述，正确的是A、胸部位于颈部与腹腔之间B、胸部以肋为支架构成胸壁C、胸壁与膈围成胸膜腔D、胸部上界为胸廓上口E、胸部下界相当于胸廓下口13.为了及时发现心肌梗死，术后常规作()A、术后1周内监测ECGB、术后48小时内作血清酶学检查C、心功能测定D、食管超声检查E、心脏B超检查14.MODS的发病机制包括A、炎性失控学说B、缺血/再灌注损伤学说C、肠道动力学说D、细胞凋亡失控学说E、基因多形态学说15.下列有关应用连续硬膜外阻滞分娩镇痛的叙述，正确的是()A、适用于宫缩乏力产妇B、有一点穿刺和两点穿刺置管两种C、常用药物为1%利多卡因或0.25%布比卡因D、于第一产程前半期开始注药E、禁用有仰卧位低血压综合征16.胎盘物质交换中最重要的方式之一是()A、单纯扩散B、主动转运C、易化弥散D、细胞吞饮E、被动转运17.婴儿胸外心脏按压时，两拇指的正确位置()A、左锁骨中线第4肋间B、剑突与胸骨骨交界处C、胸骨中部D、胸骨旁第4肋间E、心脏前方的胸壁18.麻醉废气清除系统的处理装置，下列说法哪些正确()A、被动清除时是以患者自身的呼吸作为驱动力B、被动清除时处理管口防止阻塞C、被动清除处理管气流阻力不能大于10cmHOD、被动清除的处理管外口置于排风扇装置邻近排气效果更好E、主动清除的废气处理管要尽可能粗19.骨折的专有体征包括A、肿胀B、畸形C、功能障碍D、反常活动E、疼痛与压痛20.肌无力综合征主要是外周的肌肉无力，多发生于原发性支气管癌患者，应禁用下列哪些药物A、氯筒箭毒碱B、琥珀胆碱C、罗库溴铵D、泮库溴铵E、哌库溴铵21.呼吸功能不全病人开胸术后如需镇痛治疗宜选用()A、肌注吗啡B、静点吗啡C、硬膜外低浓度局麻药D、硬膜外低浓度局麻药+吗啡E、肌注哌替啶22.颈内动脉A、平甲状软骨上缘处由颈总动脉分出B、由颈总动脉发出后，始终走行于颈外动脉的内侧C、经颈静脉孔入颅腔D、自起始部内侧壁向上发出咽升动脉E、在颈部有分支营养颈深肌群23.血清镁浓度达到多少mmol/L时需要紧急处理()A、5.0mmol/LB、4.5mmol/LC、4.0mmol/LD、3.5mmol/LE、3.0mmol/L24.T管的特点A、属于MaplesonE系统，无活瓣及贮气囊B、阻力及无效腔小C、排除CO效率高D、可控呼吸E、适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重幼儿25.甲亢手术治疗的最佳时机是()A、全身症状改善B、基础代谢率降低，稳定在±20%C、体重增加D、脉压差增加E、心率减慢在80次/分以下26.嗜铬细胞瘤患者发生心动过速时，首选()A、洋地黄B、奎尼丁C、艾司洛尔D、苯妥英钠E、苄胺唑啉27.严重腹胀或腹水病人，手术时应重点注意A、防止腹内压急剧下降B、利尿C、免用镇痛药D、呼吸抑制E、限制输血28.患者男，56岁，因“多饮、多食、体重下降1个月余”入院。查体：HR90次/min，BP130/90mmHg，心、肺、腹（－）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、ECGB、超声心动图C、血糖谱D、OGTT试验E、甲状腺功能F、尿常规29.腹股沟三角的下界是A、腹直肌外侧缘B、腹直肌内侧缘C、腹股沟韧带内侧半D、腹股沟韧带外侧半E、腹壁下动脉30.小脑半球病变的症状可有()A、定向运动失衡B、步态不稳C、轮替运动障碍D、意向性震颤E、眼球震颤31.休克时产生的体液因子是()A、儿茶酚胺B、组胺C、血栓素aD、前列腺素E、以上都不是32.先心患者的术前用药以下哪些正确A、吗啡0.1～0.2mg/kgB、东莨菪碱0.1mg/kgC、明显发绀患儿可免去术前药D、情绪紧张和注射疼痛可诱发缺氧危象E、发绀患儿输液有助于预防缺氧危象33.关于可乐定，叙述正确的有A、选择性α1-受体激动剂B、具有降压作用C、具有较强的镇静作用D、可预防气管内插管心血管反应E、椎管内应用具有镇痛作用34.小儿气管导管合适的长度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算A、导管长度(cm)：年龄(岁)／4+12B、导管长度(cm)：年龄(岁)／2+12C、导管长度(cm)：年龄(岁)／4+14D、导管长度(cm)：年龄(岁)／4+10E、导管长度(cm)：年龄(岁)／2+1435.下述哪些有助于维持心肌氧供需平衡()A、消除紧张焦虑B、提高动脉压C、提高吸入氧浓度D、适当减慢心率E、降低后负荷36.男性，60岁。患急性坏死性胰腺炎2d，出现呼吸困难，FiO0.6，PaO60mmHg，X线胸片示双肺有弥散性片状阴影，此病例最大可能发生了A、支气管扩张B、MODSC、大叶性肺炎D、ARDSE、急性心力衰竭37.肺功能检查中最主要的指标()A、潮气量B、残气量C、时间肺活量D、呼气流速E、肺总容量38.男性，38岁。2年前烧伤头面部及双上肢，已行4次整形手术。体检口周瘢痕、张口仅一横指，颏颈胸部瘢痕粘连，头后仰45°，余无异常。拟在全麻下行口周瘢痕松解＋植皮术、颏颈粘连松解＋皮瓣转移术。最佳气管插管方式是A、经口明视插管B、经口盲探插管C、经鼻盲探插管D、纤维光导镜引导插管E、光索引导插管(lightwant)39.乳酸钠林格液是液体治疗或液体复苏时最常用的含Na+晶体液，但在大量使用时应与其他含Na+晶体液或胶体液交替或同时使用，主要目的是()A、防止血浆渗透浓度降低B、防止肺水肿C、防止pH降低D、防止高氯血症E、防止氧离曲线左移40.关于小儿麻醉前用药哪项是错误的()A、阻断迷走神经反射B、镇静和解除焦虑C、减少呼吸道分泌物D、提高患儿的基础代谢率E、减少全麻药的用量41.收纳胃底部淋巴的主要淋巴结是A、胃右淋巴结B、胃网膜右淋巴结C、幽门上淋巴结D、幽门下淋巴结E、脾淋巴结42.关于脊麻后严重头痛的治疗，哪项不是()A、输入低分子右旋糖酐B、硬膜外自体血填充C、每日输液2500～4000mlD、硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10～15mlE、理疗43.蛛网膜下隙麻醉平面固定的原因是A、体位相对不动，脑脊液停止流动B、药物被充分代谢C、药物与脊神经充分结合D、药物被血管吸收E、药物在脑脊液中以离子形式存在，无法透过神经纤维膜44.低温时降低的参数是A、血浆容量B、微循环阻力C、血细胞比容D、血液黏滞度E、中心静脉压45.CO在静脉血中存在的形式A、碳酸B、碳酸氢盐C、CO与血红蛋白结合D、碳酸盐E、溶解的CO46.在幼儿，正确调整中心静脉测压管的位置有哪些方法()A、可采取左侧通路B、经右侧置管易调节深浅C、可让术者阻断上腔静脉入房口处观察静脉压变化D、术者可在右房处探摸导管E、插管过深进入无名静脉，可引起头面部充血47.老年人补充水和电解质时，正确的是()A、注意补液对心脏负荷的影响B、体内总液量减少C、对电解质紊乱的耐受性低D、必要时监测中心静脉压E、血钠和血钾的水平波动大48.肺下界在腋中线上平A、第6肋B、第8肋C、第9肋D、第10肋E、第12肋49.心脏随年龄的增长呈退行性改变，其改变为A、心室壁肥厚，心肌纤维化加重以及瓣膜的纤维钙化B、心脏传导系统中弹性纤维及胶原纤维增加C、窦房结起搏细胞减少D、希氏束细胞减少E、心律失常的发生率随年龄增长而增加50.关于检查血液凝固机制的实验中不正确的是A、全血凝固时间(clottingtime，CT)B、激活全血凝固时间(activatedcoagulationtime，ACT)C、白陶土部分凝血活酶时间(kaolinpartialthromoplastintime，KPTT)D、血块收缩时间(clotretractiontime，CRT)E、凝血酶原时间(prothrombintime，PT)51.苯二氮类镇静作用优于吩噻嗪之处()A、有暂时性记忆缺失效应B、可减少麻醉药用量C、安全范围较大D、无锥体外系反应E、减低代谢52.关于休克的药物治疗，下列哪项是不正确的()A、扩血管药物B、缩血管药物C、大量抗生素D、代谢性药物治疗E、钙通道阻滞剂53.硝苯地平的主要不良反应是()A、房室传导阻滞B、肝功能损害C、低血压D、药疹E、降低心肌收缩性54.下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证A、青光眼时眼内压增高所致的头痛B、三叉神经第一支疼痛C、眼部痛D、带状疱疹神经痛E、做颅内还是颅外疼痛的鉴别诊断55.应用硝普钠时应注意下列哪些事项()A、出现厌食、恶心症状，应停药B、密切监测有创血压C、安全给药方法为25～200μg/min持续一周D、较长时间应用，应监测动脉血气E、用药量最好不超过200ng/min56.行全胃肠外营养输注葡萄糖时给予胰岛素的量应为()A、4～10u胰岛素/g葡萄糖B、1～4u胰岛素/g葡萄糖C、1～4g葡萄糖/u胰岛素D、4～40g葡萄糖/u胰岛素E、10～20g葡萄糖/u胰岛素57.哪项不能终止阵发性室上性心动过速()A、压迫颈动脉窦B、使用奎尼丁C、压迫眼球D、吸氧E、维拉帕米58.严重创伤患者手术麻醉期间循环管理应注意下列哪几项A、维持良好血压B、控制心律失常C、改善微循环D、常规应用血管收缩药E、监测尿量59.参与血容量调节的激素有A、甲状腺激素B、肾素C、醛固酮D、血管紧张素E、胰岛素60.Swan-Ganz导管可观测到指标包括A、肺动脉压B、主动脉压C、肺楔压D、心排出量E、混合静脉血氧饱和度61.如图所示，硬膜外腔内充满以下什么组织()A、血管B、淋巴管C、脂肪组织D、网状组织E、以上全部62.小儿诱导中七氟烷的使用多于氟烷的原因是前者A、刺激性更小B、更便宜C、麻醉后激惹发生率更低D、更安全E、使用历史更长63.氨苯蝶啶有以下作用但除外()A、作用于远曲小管曲部和集合管留钾利尿作用B、抑制远端小管曲部和集合管对钾的分泌C、抑制钠的再吸收，使管腔负电位减少D、钾分泌减少是由于钠再吸收减少所致E、不具有拮抗醛固酮作用的保钾利尿药64.主动脉瓣关闭不全患者的麻醉要点为A、降低周围阻力，以降低反流量B、防止高血压，避免增加反流C、维持心率稍慢D、维持心率稍快E、保证足够的血容量65.临床研究发现，延长脊麻中利多卡因时效最长的辅助药是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、可乐定D、去氧肾上腺素E、多巴胺66.下列哪项是糖皮质激素的作用是()A、使血浆白蛋白含量减少B、抑制蛋白质分解C、使血糖浓度降低D、使肾排水能力降低E、使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少67.关于冠状动脉旁路移植术的麻醉，叙述正确的是A、严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学B、出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗C、应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压D、降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗E、应用β-受体阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗68.噻嗪类利尿药的不良反应包括A、低钾血症B、耳毒性C、升高血糖D、男性乳房女性化E、低氯碱血症69.三叉神经具有哪些分支A、眼神经B、上颌神经C、下颌神经D、面神经E、喉返神经70.下列气管颈部描述错误的是()A、始于环状软骨下缘B、至胸骨角平面分为左、右主支气管C、前方为食管颈部D、气管分权处称为气管叉E、以上都不对71.不能通过增加剂量来加深麻醉，否则副作用将大大增加的静脉麻醉药是A、普鲁卡因B、丙泊酚C、硫喷妥钠D、芬太尼E、氯胺酮72.近40年来，同种异体器官移植的发展非常迅速，移植后的死亡率显著降低，存活率则明显提高，究其原因主要应归功于A、高效免疫抑制剂的广泛应用B、手术不断改进C、麻醉技术改进D、器械进步E、受体增加73.临床检查足部屈肌瘫痪，足底感觉障碍，应考虑()A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、股外侧皮神经损伤D、腓总神经损伤E、闭孔神经损伤74.关于血液A、其容量约占体重7%～8%B、由晶体物质溶液、血浆蛋白、血细胞三种成分组成C、主要功能是完成体内物质运输以保证机体新陈代谢的正常进行D、如果已知血浆容量和血红蛋白浓度，就可计算出血液容量E、饮水后血容量暂时增加75.门诊手术麻醉应具备的检查项目有()A、血常规B、血压、心率C、心电图D、胸透E、体重76.监测PCO对以下情况哪几项具有临床意义A、判断通气量大小B、恶性高热C、钠石灰失效D、肺栓塞E、呼吸活瓣失灵77.术中额外丢失量不正确的是A、术中第三间隙可滞留大量液体B、蒸发导致体液丢失C、胸膜或腹膜浆膜面暴露可使大量液体蒸发丢失D、室温低、相对湿度高的情况下，丢失量更大E、手术显露面积大时，丢失量更大78.手术室中每个手术台应配备()A、普通或全能麻醉机B、监测设备C、急救设备D、急救药品E、以上全部79.小儿支气管造影的麻醉选择A、表面麻醉B、基础麻醉C、全凭静脉麻醉D、全麻气管插管麻醉E、以上都可80.对脊髓动脉冠的描述，错误的是A、位于脊髓表面B、连接两脊髓后动脉C、分别连通每侧脊髓前、后动脉D、分支营养脊髓周边部E、分支营养后角全部81.使用二磷酸盐治疗骨质疏松症时，下列叙述中不正确的是A、本题药物的作用机制未明，使用有可能损害骨矿化B、为取得可靠疗效，宜大剂量长疗程使用C、有血栓栓塞性疾病者禁用D、肾功能不全者禁用E、应随访疗效，并举例血钙、血磷和骨吸收标志物82.女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征A、水冲脉B、短绌脉C、毛细血管搏动征D、股动脉枪击音E、Duroziez血管杂音F、颈静脉怒张83.一名21岁，GP，有严重哮喘史的孕34周妇女，因胎儿窘迫准备在全麻下行急诊剖宫产手术。患者有先兆子痫，被送进手术室时非常焦虑，肺部有哮鸣音。以下何种药物最适于该患者的麻醉诱导A、氯胺酮B、依托咪酯C、硫喷妥钠D、丙泊酚E、七氟烷84.患者女性，55岁，身高1.55cm，体重85kg，拟行食管中段癌切除术。术前了解病情必需的是A、查看病历B、询问病史C、了解呼吸循环功能D、判断困难气道程度E、上述全部85.通过肺激活的生物活性的物质是A、血管紧张素ⅡB、5-羟色胺C、缓激肽D、白介素E、前列腺素86.当交感神经抑制时下列哪项正确()A、胰岛素释放B、脂肪降解增加C、肾素释放D、输注去甲肾上腺素可引起心动过速E、糖原异生增加87.七氟烷的肺泡浓度不能迅速增加的情况是A、同时吸入60%NOB、将七氟烷挥发罐开至最大刻度C、将氧流量开至6L/minD、增大分钟通气量E、增加心率88.体表面积为1.73m的成人，肾小球滤过率大约为()A、80ml/minB、100ml/minC、125ml/minD、140ml/minE、160ml/min89.下列是不增加肺循环阻力，除外A、酸中毒B、低二氧化碳血症C、α-受体兴奋剂D、正常或偏高的氧浓度E、多巴酚丁胺90.患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。麻醉前药物慎用A、心得安B、咪达唑仑C、阿托品D、东莨菪碱E、吗啡卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,D,E3.正确答案:B4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:B,C,D6.正确答案:D,E7.正确答案:A,C,D8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:D,E12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:B,C,E16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:A,B,D19.正确答案:B,D20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A,B,C,E26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:A,C,E,F该患者最可能的诊断是(提示入院后监测血糖谱：空腹血糖5.0mmol/L，餐后2h血糖10.5mmol/L；甲状腺功能正常；尿常规：尿糖（±），酮体（±）。)A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、空腹血糖受损D、糖耐量异常E、糖尿病酮症酸中毒F、糖尿病高渗性昏迷正确答案:D为反映近2~3周的平均血糖水平，应做的检查是(提示患者控制饮食、加强体育锻炼2个月后，测餐后2h血糖9mmol/L。)A、OGTTB、糖化血红蛋白A1cC、糖化血浆蛋白D、监测血糖谱E、尿糖F、OGTT-胰岛素（C肽）释放试验正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:B32.正确答案:A,B,C,D,E33.正确答案:B,C,D,E34.正确答案:B35.正确答案:A,D,E36.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:D39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:E43.正确答案:C44.正确答案:A45.正确答案:B46.正确答案:A,C,E47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:B49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:D51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:C53.正确答案:C54.正确答案:A55.正确答案:A,B,C,D,E56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:A,B,C,E59.正确答案:B,C,D60.正确答案:A,C,D,E61.正确答案:E62.正确答案:D63.正确答案:B,C64.正确答案:A,B,D,E65.正确答案:C66.正确答案:E67.正确答案:A,B,C,D,E68.正确答案:A,C,E69.正确答案:A,B,C70.正确答案:C71.正确答案:A72.正确答案:A,B,C73.正确答案:B74.正确答案:A,B,C,D,E75.正确答案:A,B,C,D,E76.正确答案:A,B,C,D,E77.正确答案:D78.正确答案:E79.正确答案:D80.正确答案:E81.正确答案:B82.正确答案:A,C,D,E下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织B、增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制C、向心性的肥厚作为代偿机制D、左室的做功明显增加E、左室舒张末压力和容量都升高F、主动脉瓣关闭不全患者，除非合并冠心病，一般不会出现心肌缺血正确答案:B,D,E主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确A、急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差B、急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差C、慢性重度病人，需较高的左室充盈压D、换瓣术后应选择较低的PCWPE、非窦性心律时PCWP应稍低F、术后早期由于左窒功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持正确答案:A,B,D,E83.正确答案:D84.正确答案:E如果预测全麻插管有困难，你的准备是A、口咽通气管B、喉罩C、可视视频喉镜D、纤维支气管镜E、上述全部正确答案:E如果预测该患者气管插管非常困难，最安全的方法是A、为避免插管心血管不良反应，常规快速诱导插管B、表面麻醉慢诱导经口气管插管C、快诱导先插插管型喉罩，再经喉罩气管插管D、表面麻醉慢诱导经鼻盲探气管插管E、环甲膜穿刺逆行气管插管正确答案:D气管插管后不确定其位置，应用何种方法最准确A、听诊法B、SpO监测C、纤维喉镜D、呼气末CO监测E、纤维支气管镜正确答案:E术中通气维持哪项是正确的A、加大潮气量人工通气B、CPAP通气C、15cmHOPEEP通气D、潮气量酌减、呼吸频率酌增通气E、潮气量酌减、呼吸频率酌减通气正确答案:D此患者拔管指征A、完全清醒B、肌松剂作用完全消失C、循环功能稳定D、潮气量＞5mL/kgE、以上均是正确答案:E该患者按上述拔管后送麻醉恢复室或病房，最易出现的问题是A、再发呼吸抑制B、再发循环抑制C、胸腔内出血D、张力性气胸E、纵隔摆动正确答案:A此患者术后易发生的并发症有A、低氧血症B、肺部感染C、肺萎陷D、深静脉血栓E、以上均是正确答案:E为防止术后并发症，下列哪项措施是正确的A、术后4～5日内坚持氧治疗B、术后应用低分子肝素C、尽早用半坐位D、早期下地活动E、以上均是正确答案:E85.正确答案:A86.正确答案:A87.正确答案:E88.正确答案:C89.正确答案:A,C90.正确答案:C术中游离肿瘤时，突然出现血压上升的最常见原因是A、麻醉偏浅B、输液过快C、血中儿茶酚胺含量增加D、缺O或CO蓄积E、尿储溜正确答案:C肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是A、补充葡萄糖量不足B、胰岛素分泌增加C、糖原、脂肪分解增加D、胰高血糖素分泌减少E、术前胰岛素用量过大正确答案:B卷II一.综合考核题库(共90题)1.对甲状腺位置和毗邻的描述，正确的是()A、上极平甲状软骨板中点B、下端达第8气管软骨C、甲状腺峡部位于第4～5气管软骨环D、甲状腺后内侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻E、甲状腺肿大，向后内侧压迫颈交感干，可出现Horner综合征2.对合并支气管哮喘的成年病人在全身麻醉诱导时，应首选哪一种全麻药A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、氟烷D、咪唑安定E、以上都是3.防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当的是A、产妇取左侧倾斜30°体位B、垫高产妇右髋部，使之左侧20°～30°C、产妇取头高足低位D、常规开放上肢静脉E、预防性输液500ml4.洋地黄中毒引起室性心动过速应首选A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、苯妥英钠E、普罗帕酮5.穿过喙肱肌的神经是A、正中神经B、肌皮神经C、桡神经D、胸外侧神经E、腋神经6.ECMO期患者相关并发症A、出血、感染B、肾功能障碍C、溶血、高胆红素血症D、中枢神经系统障碍E、末端肢体缺血7.下列哪项不符合安定的临床应用()A、消除焦虑，治疗失眠B、控制肌痉挛和抽搐C、治疗共济失调D、麻醉前用药E、消除氯胺酮的精神作用8.可以兴奋交感神经系统的激素有A、儿茶酚胺B、生长激素C、醛固酮D、甲状腺素E、促黄体生成素9.除下列哪项外均为电压门控型钙通道的四种亚型A、L亚型B、N亚型C、p而刑D、T亚型E、M亚型10.合并呼吸系统严重疾患病人的麻醉一般不选择腰麻的原因是A、对镇痛效果不确切B、对循环干扰大C、对呼吸干扰大D、容易发生腰麻后头痛E、容易发生腰麻后尿潴留11.房颤电击除颤时应特别注意()A、用地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平B、年龄因素C、左房大小D、性别E、是否使用过奎尼丁12.正常情况下，成人的肾血流(RBF)为每分钟多少毫升A、600～1800mlB、800～1000mlC、1000～1250mlD、1300～1500mlE、1600～1800ml13.影响氧离曲线P的因素包括A、PaCOB、血液pHC、温度D、血红蛋白E、2，3-DPG14.为确诊血卟啉症，最必要的实验室检查是()A、血清K+、Na+、Cl、Ca2+、Mg2+B、血常规C、血糖D、血沉E、血δ-ALA和PBG15.长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、无明显变化D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒16.当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，不恰当的处理是()A、局麻药颈动脉窦周围浸润B、阿托品静注C、多巴胺静注D、暂停牵拉和手术E、检查麻醉机钠石灰是否失效17.小儿臂丛神经阻滞1%的利多卡因，按容积计()A、0.2ml/kgB、0.4ml/kgC、0.6ml/kgD、0.8ml/kgE、1.0ml/kg18.心肺复苏后人工起搏器适用于()A、Ⅱ度房室传导阻滞B、心率不足60次/分者C、左束支传导阻滞并差异传导D、依赖异丙肾上腺素维持心率者E、以上均可用19.关于围术期控制性降压的主要目的，下列哪项是正确的A、降低颅内压，预防脑水肿B、绝对避免输异体血C、减少麻醉药用量D、减少手术出血E、降低心脏后负荷20.以下哪一项为高渗溶液()A、5%葡萄糖B、0.9%氯化钠C、1.68%尿素D、5%碳酸氢钠E、乳酸钠林格液21.某口服药物为使短时达到稳态血浓度，并维持体内药物量在D-2D(D为药物剂量)间，给药方案应采用()A、首剂2D，维持量D/2tB、首剂为D，维持量为D/tC、首剂2D，维持量为2D/tD、首剂2D，维持量2D/tE、首剂2D，维持量D/t22.穿过四边孔的结构有A、旋肱后动脉B、旋肱前动脉C、旋肩胛动脉D、旋肩胛静脉E、肩胛上神经23.患儿女，7岁，18.5kg。因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：体温38.5℃，血压102/60mmHg，心率125次/分钟；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤长离地、舌唇黏膜干燥。影像学检查和临床诊断：胆总管囊肿伴感染。拟行：肝胆内引流术。根据已知情况，临床估计其脱水程度(占体重%)A、＜5%B、5%～10%C、10%～15%D、15%～20%E、20%～30%24.麻醉恢复期血气分析异常的常见原因有()A、麻醉药物的残余作用B、呼吸道分泌物增多，阻塞气道C、术中过度通气D、躁动E、酸碱平衡失常25.S-T段在基线上可有偏移，其正常偏移值为()A、抬高<0.5mm，压低<1mmB、抬高<1mm，压低<0.5mmC、抬高<2mm，压低<1mmD、抬高<3mm，压低<2mmE、抬高<3mm，压低<2.5mm26.危重症患者常用的ECG监护导联是A、Ⅰ导联B、Ⅱ导联C、Ⅲ导联D、aVR导联E、Ⅴ5导联27.去甲肾上腺素的主要临床用途有()A、抗休克B、治疗支气管哮喘C、治疗阵发性室上性心动过速D、治疗心力衰竭E、治疗上消化道出血28.关于吗啡受体拮抗药纳洛酮哪些说法正确A、效能强B、实效较短C、每次用量0.4～0.8mgD、可重复注射E、所有病例均适用29.对胃的静脉的描述，错误的是A、胃右静脉沿胃小弯右行，注入肝门静脉B、胃右静脉收纳幽门前静脉C、胃网膜右静脉沿胃大弯右行，注入肠系膜上静脉D、胃网膜左静脉沿胃大弯左行，注入肠系膜下静脉E、胃短静脉注入脾静脉30.十二指肠上部A、起始处有肝胃韧带附着B、属腹膜间位C、通常平对第3腰椎D、前上方与肝方叶和胆囊相邻E、后方有胆总管、肝十二指肠动脉和肝静脉31.老年人出现哪种情况时，麻醉前用药以东莨菪碱替代阿托品A、心动过缓B、限制性通气障碍C、明显心肌缺血D、低钾E、高龄32.类风湿关节炎的基本病理改变是A、滑膜炎B、血管炎C、类风湿血管炎D、类风湿结节E、坏死性小动脉炎33.影响A-Ado的因素有()A、肺内分流B、肺泡弥散障碍C、低血压D、吸入氧分压E、吸入NO34.病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。老年男性突然晕倒为判明情况，正确的首要步骤是A、检查有无颈动脉搏动B、捶击心前区C、口对口人工呼吸D、胸外心脏按压E、寻找帮助35.手部主动活动障碍，被动活动正常，其原因()A、前臂肌肉缺血性挛缩B、指间关节或掌指关节损伤C、伸肌肌腱断裂粘连D、上肢主要神经损伤E、皮肤瘢痕挛缩36.有关MAC的说法中哪些是正确的A、随年龄的增加逐渐降低B、是用来评价吸入麻醉药强度的指标C、与气压无关D、与药物在体内的摄取和分布有关E、在测定人的MAC时采用外科切皮作为伤害性刺激37.患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括A、C1~C3B、C2~C4C、C3~C5D、C4~C6E、C5~C7F、C6~T138.小气道指吸气状态下内径小于多少的细支气管A、5mmB、4mmC、3mmD、2mmE、1mm39.关于自主神经系统A、节前纤维的数目大于节后纤维的数目B、最重要的整合中枢位于延髓C、副交感神经兴奋的影响比交感神经兴奋的影响局限D、副交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多E、交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多40.男性，56岁，行硬膜外阻滞麻醉后出现双下肢迟缓性运动障碍，脊髓反射消失，无发热、头痛、颈项强直，无感觉异常或消失，MRI显示椎管正常，脑脊液检查正常，首先考虑的诊断为A、硬膜外血肿B、脊髓损伤C、蛛网膜下腔炎D、脊髓前动脉综合征E、癔症41.硫喷妥钠使用的禁忌证是A、糖尿病B、呼吸道梗阻C、血卟啉症D、支气管哮喘E、休克42.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是A、紧急手术置管减压，引流腹腔B、胆囊造影C、肝叶切除术D、胆总管、空肠吻合术E、紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道43.一患者，27岁，孕40周，剖宫产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确()A、预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道B、人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道C、清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环D、预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸E、清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染44.休克时输液输血最好使红细胞比容维持在下面哪个水平()A、15%左右B、25%左右C、35%左右D、45%左右E、55%左右45.下列哪项不是旁气流通气监测法特点()A、在最接近病人的气管导管或面罩外口处测量B、顺应性环和阻力环实时显示C、不受持续新鲜气流的影响D、可受环路内压缩气体影响E、不受环路内压缩气体影响46.男病人，59岁，诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术，麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg，术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。病人肌力不能恢复可能的原因是()A、琥珀胆碱过量B、血浆胆碱酯酶(ChE)活性增高C、ChE活性下降D、普鲁卡因过量E、哌替啶过量47.局部浸润麻醉A、每次注药量不要超过极限B、感染及癌肿部位不宜使用C、每次注药前应抽吸D、逐层浸润E、改变穿刺方向时，应先退针至皮下48.一般情况下，婴儿的骶管容积是()A、1～5mlB、6～10mlC、10～15mlD、15～20mlE、20～30ml49.心血管介入检查时，发生晕厥的处理是A、停止检查B、头低位C、吸氧D、有窦性心动过缓者给予阿托品E、缺氧而致抽搐者可用巴比妥药控制50.男性成人体液总量约占体重的A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%51.机体细胞外液K+浓度的恒定主要依靠()A、K+进入细胞内B、K+经由远端肾小管排泌C、K+经由近端肾小管排泌D、K+经由消化道排出体外E、以上都不是52.关于血液稀释对机体的影响，不正确的()A、对改善脑缺血有一定的作用B、有利于防止肾衰竭C、短时间内输入大量晶体液可发生肺水肿D、不会引起心肌缺血缺氧E、一般不会对凝血功能产生明显影响53.亨亭顿舞蹈症患者的正确麻醉管理有()A、琥珀胆碱的作用持续时间可延迟B、应避免使用抗多巴胺能药物C、这些患者肺误吸的危险性高D、患者对非去极化类肌松药不敏感E、PaCO54.正压通气的呼吸管理目标是A、PaO和PaCO正常B、血流动力学稳定C、病人安静，没有出汗和烦躁不安D、由完全机械通气和部分机械通气，转变为自主呼吸E、以上都是55.糖尿病患者往往尿量多，其原因为()A、血管升压素分泌减少B、血管升压素分泌增加C、水利尿D、渗透性利尿E、水利尿与渗透性利尿56.GP孕38周妇女在腰麻下行剖宫产。下列哪些方式可有效治疗此患者的恶心及呕吐A、静脉快速输液B、给予托烷司琼C、给予麻黄碱(如发生低血压)D、给氧E、给予阿托品(低心率时)57.血红蛋白和氧的结合()A、不需要酶的催化B、在氧分压较高的情况下，可迅速达到较高的饱和状态C、受血液中二氧化碳浓度的影响D、不受血液中二氧化碳浓度的影响E、在温度升高时，其饱和度增高58.免疫的正常功能是A、免疫防御B、免疫损伤C、免疫自稳D、免疫监视E、免疫病理59.传递头面部痛觉信息的传入途径是A、脊髓丘脑束B、三叉丘系C、脊颈丘脑束D、丘脑皮质束E、内侧丘系60.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是A、腰部疼痛的程度B、CTC、有无下肢放射性疼痛D、有无间歇性跛行E、X线平片61.危重患者肠外营养要求每日蛋白质供给量为A、0.5～1g/kgB、1～1.5g/kgC、2～3g/kgD、3～4g/kgE、4～5g/kg62.可引起或促进神经肌肉接头受体脱敏感的药物有A、氟烷B、乙酰胆碱C、新斯的明D、利多卡因E、硫喷妥钠63.有关布比卡因的心脏毒性反应，以下叙述哪项正确()A、血管内误入逾量的布比卡因对心律失常有一定治疗作用B、妊娠妇女对布比卡因的心脏毒性不敏感C、布比卡因引起的心血管意外，复苏困难D、可以用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常E、酸中毒和缺氧降低布比卡因的心脏毒性64.男，76岁，患糖尿病25年，两年前发生肾病综合征，两个月来病情加重，恶心、呕吐，并出现夜间轻度呼吸困难，每日尿量1000～1500mL，查体BP200/90mmHg,Scr760μmol/L,BUN40mmol/L,Hb68g/L。首先的治疗方案是A、血液滤过B、血液透析C、腹膜透析D、肾移植E、血液灌流65.小儿麻醉并发症的主要原因A、手术前准备不足B、麻醉器械准备不足C、麻醉期间观察和监测不够严密D、输液、输血不当E、用力气管插管66.一位休克的病患需要大量静脉输液，下列何种液体能最有效地增加血管内容积A、5％GlucoseB、生理盐水C、5％清蛋白D、乳酸林格液E、0．45％生理盐水67.甲状腺悬韧带位于A、甲状腺两侧叶的前面和峡部后B、甲状腺上极和峡部前面C、甲状腺两侧叶内侧和峡部后面D、甲状腺峡部E、甲状腺侧叶外侧和峡部前面68.肌肉运动时使肌肉的血流量增加主要是因为()A、交感缩血管纤维紧张性活动减弱B、肌肉收缩时，局部代谢产物增多C、毛细血管主动舒张D、相邻不活动的肌肉血管收缩E、动脉血压升高69.关于糖的有氧氧化，下述哪项错误()A、糖有氧氧化的产物是C0和H0B、糖有氧氧化是细胞获得能量的主要方式C、三羧酸循环是三大营养素相互转变的途径D、有氧氧化可抑制糖酵解E、葡萄糖氧化成C0和H0时产生36个ATP70.下列与能量代谢有关的途径在线粒体内进行，哪项除外()A、三羧酸循环B、脂肪酸氧化C、糖酵解D、电子传递E、氧化磷酸化71.Ⅲ度张口困难的范围为A、2.5～3cmB、1.2～2cmC、<1cmD、<0.5cmE、2～2.5cm（1）正常张口度张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间（相当于4.5cm左右）。（2）张口困难Ⅰ度大张口时，只能垂直置入食指和中指（相当于3cm左右）。（3）张口困难Ⅱ度大张口时，只能垂直置入食指（相当于1.7cm左右）。（4）张口困难Ⅲ度大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径（相当于小于1cm）。（5）完全不能张口。72.通过中枢化学性感受器调节肺通气的因素有A、CO蓄积B、低碳酸血症C、H+增加D、碱中毒E、缺氧73.一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊，查血清钠156mmol／L，诊断应为A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、中度高渗性脱水D、重度高渗性脱水E、重度等渗性脱水74.下列哪一种吸入麻醉药的MAC值最大A、恩氟烷B、异氟烷C、地氟烷D、七氟烷E、氧化亚氮75.位于十二指肠上部前上方的结构是A、胆总管B、横结肠及其系膜C、胃十二指肠动脉D、肝方叶E、肝门静脉76.等渗和低渗性缺水的共有症状有A、血压下降B、脉搏细速C、肌肉抽痛D、软弱无力、恶心呕吐E、口渴明显77.关于休克的病理生理叙述，正确的是A、有效循环血量锐减B、组织灌注不足C、缺血缺氧期，微循环内血流只进不出D、淤血缺氧期，微循环内血流只出不进E、微循环衰竭期，微循环内血流不进不出78.ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。萎陷肺泡的特点是A、使萎陷肺泡复张的压力较小B、萎陷肺泡的表面张力增大C、打开一个萎陷的肺泡与维持已复张肺泡保持开放所需的压力是相同的D、萎陷肺泡主要局限于非下垂部位E、萎陷肺泡是均匀分布的79.下列哪些药物配伍是错误的()A、硫喷妥钠与琥珀胆碱B、硫喷妥钠与哌替啶C、异丙嗪与哌替啶D、碳酸氢钠与氢化可的松E、碳酸氢钠与异丙肾上腺素80.能增强非去极化肌松药作用的电解质紊乱的是()A、低血钾B、高血钾C、高血镁D、高血钙E、低血镁81.下列哪项不是Guedel的经典的乙醚麻醉分期()A、痛觉消失期B、谵妄期C、外科期D、超外科期E、延髓麻痹期82.关于化学性突触传递特征的描述正确的是A、双向传布B、不衰减传递C、兴奋节律不变D、不易疲劳E、对内环境变化敏感83.下列哪些是腰椎的特点A、棘突直伸向后B、肋凹C、椎体大D、横突孔E、岬84.药物的毒性反应经历三个不同的时相是A、毒效相(药效相)B、接触相(药物相)C、毒物动力相(药物动力相)D、药物吸收相E、药物分布相85.下列哪些因素可使体热丢失而使体温下降A、长时间手术麻醉B、肌松药C、输入库血D、使用循环紧闭麻醉法E、使用无重复吸入麻醉装置86.关于腰麻后头痛的描述，哪项是错误的A、多发生于穿刺后2～3hB、疼痛多位于枕部C、头高位时疼痛加重D、呕吐E、与穿刺针粗细有关87.体重14kg的小儿输液，补充的基础需要量应为()A、12ml/hB、24ml/hC、36ml/hD、48ml/hE、60ml/h88.女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情A、心电图示左房肥大B、心电图示右室肥大C、心电图示房颤D、P波增宽且有切迹E、X线示心影呈"梨型心"F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚89.下面哪些情况下，阿托品和普萘洛尔的作用会减弱A、严重周围神经病变B、严重自主神经病C、脑死亡D、心脏移植后E、高位脊髓(C)麻醉90.患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。该患者应进行的检查包括A、ECGB、超声心动图C、甲状腺功能D、血常规E、胸部X线片F、动脉血气分析G、声带情况卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:C8.正确答案:A,D9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:B该患儿麻醉手术前还应做的准备，除外A、头部CTB、血气和电解质分析C、肝功及生化能检查D、测定血红蛋白E、纠正脱水正确答案:A该患儿手术选择全麻，下面有关小儿插管，错误的是A、婴儿喉头最狭窄的部位是环状软骨处B、6岁以后儿童的喉头最狭窄部位在声门C、该患儿导管内径(mm)号：7/4+4D、该患儿合适选择喉罩通气E、插管深度：12+7/2正确答案:D该患儿麻醉的基本监测应该是如下，除了A、心率、EKG、血压、呼吸B、体温C、DIS/AEPD、SpOE、ETCO正确答案:C24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:A,E28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:D30.正确答案:D31.正确答案:C32.正确答案:A33.正确答案:A,B,C,D,E34.正确答案:A作为一名医生，你突然发现有人晕倒，你意识到有可能要进行CPR，在行CPR前第一步是A、大声叫唤并摇晃病人B、触摸颈动脉C、寻求帮助D、将病人扶起E、无需处理正确答案:A若患者心跳停止，你应采取的下一步是A、捶击胸前B、口对口人工呼吸C、胸外心脏按压D、寻求帮助E、寻求心电图诊断正确答案:A若呼吸停止时应采取的步骤是A、置患者头低位、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸B、头转向左侧，防止呕吐误吸C、提起下颌，胸外心脏按压D、转送医院E、以上均否正确答案:ACPR时最为简便有效的人工呼吸法为A、简易呼吸器呼吸B、口对口人工呼吸C、置入食管闭塞器D、置入喉罩E、单向活瓣面罩正确答案:BCPR时的正确操作顺序是A、开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B、胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C、人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D、人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压E、胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸正确答案:A成人CPR时胸外心脏按压的频率，正确的是A、40～50次／minB、50～60次／minC、60～70次／minD、70～80次／minE、80～100次／min正确答案:E成人CPR时胸内心脏挤压的频率，正确的是A、60次／minB、80次／minC、90次／minD、100次／minE、120次／min正确答案:B35.正确答案:D36.正确答案:A,B,E37.正确答案:A,B最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。)A、局部麻醉药毒性反应B、颈交感神经阻滞C、迷走神经阻滞D、高位脊椎麻醉E、舌咽神经阻滞F、喉返神经阻滞正确答案:F出现上述表现首先应考虑(提示30min后神经阻滞作用不完全，外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉，患者感头晕、耳鸣、烦燥，继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。)A、甲状腺危象B、变态反应C、中毒反应D、声带麻痹E、膈神经麻痹F、癔症正确答案:C应立即采取的措施是A、吸氧、辅助呼吸B、呼吸兴奋剂C、镇静、抗抽搐药物D、气管内插管E、下置胃管F、镇痛药物G、强心、利尿正确答案:A,C,D一般应用的抗抽搐药物包括A、异丙嗪B、丙泊酚C、氯胺酮D、羟丁酸钠E、咪唑达仑F、硫喷妥钠G、芬太尼正确答案:B,E,F38.正确答案:D39.正确答案:C,D40.正确答案:D41.正确答案:B,C,D,E42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:C为明确诊断，必要的检查是()A、血常规B、血生化C、地布卡因值和氟化物值D、肝功能E、肾功能正确答案:C47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:A49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:E51.正确答案:A52.正确答案:D53.正确答案:A,C54.正确答案:E55.正确答案:D56.正确答案:A,B,C,D,E57.正确答案:A,B,C58.正确答案:A,C,D59.正确答案:B60.正确答案:B61.正确答案:B62.正确答案:A,B,C,D,E63.正确答案:C64.正确答案:B65.正确答案:A,B,C,D,E66.正确答案:C67.正确答案:C68.正确答案:B69.正确答案:C70.正确答案:C71.正确答案:C72.正确答案:A,C73.正确答案:D74.正确答案:E75.正确答案:D76.正确答案:A,B,C,D77.正确答案:A,B,E78.正确答案:B“肺开放”策略可根据压力（P）-容量（V）曲线来选择合适的PIP和PEEP。以下叙述错误的是A、在P-V曲线的初始段和末段分别有一个拐点，称为下拐点和上拐点（或称低拐点和高拐点）B、上拐点处所对应的压力使整个肺完全开放，当PIP高于此值时，可导致肺泡的过度膨胀C、下拐点处所对应的压力是使肺泡保持开放的临界压力值，如果PEEP低于此值，一部分肺泡将再次塌陷D、确保PEEP被设置在恰好高于下拐点值E、PEEP值越高越有利于改善氧合正确答案:E关于“肺开放”策略，叙述错误的是A、“肺开放”策略已被认为是一种符合生理的过程B、不同患者的肺需要不同的膨胀压力和保持肺开放的压力C、随着疾病的不同阶段压力在不断地发生改变D、“肺开放”策略不宜多实施，最好每日1次E、应用更先进的呼吸机支持呼吸，肺开放策略的临床应用将会更加普遍正确答案:D79.正确答案:A,B,D,E80.正确答案:A,C81.正确答案:D82.正确答案:E83.正确答案:A,C84.正确答案:A,B,C85.正确答案:A,B,C,E86.正确答案:A87.正确答案:D88.正确答案:A,B,C,D,E,F该病人麻醉管理应注意A、避免心动过缓B、避免心动过速C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药E、避免缺氧和二氧化碳蓄积F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂正确答案:A,B,C,E,F其麻醉处理哪些正确A、注意控制心率B、尽力避免低氧血症C、避免酸中毒D、可选择氧化亚氮麻醉E、术中可用头低足高位正确答案:A,B,C有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述，正确的是A、可并发急性肺水肿B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大C、有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险D、麻醉处理要点要特别注意控制心率E、房颤使心排量减少30％F、可导致右心衰竭正确答案:A,B,C,D,F过度通气对心脏病病人不利因素是A、冠状动脉痉挛B、氧离曲线右移C、使血清钾下降D、洋地黄化病人引起洋地黄中毒E、减少心肌供氧F、血压降低正确答案:A,C,D,E89.正确答案:B,C,D90.正确答案:A,B,C,D,E,F,G该血气分析结果显示为(提示动脉血气分析（未吸氧）：pH7.25，PCO50mmHg，PO58mmHg，HCO25mmol/L。)A、低氧血症B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒F、混合性碱中毒正确答案:A,D甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于A、＋40%B、＋30%C、＋20%D、＋10%E、＋5%F、＋1%正确答案:C患者在麻醉期间应注意的问题有(提示该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cm×4cm结节，胸部X线片示气管向右偏移。)A、气管内插管困难可能B、麻醉诱导前应行预充氧法C、开放静脉应选择上肢静脉D、应行有创动脉压监测E、麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高F、存在气管软化及拔管后气道梗阻可能正确答案:A,B,C,D,F术后欲拔除气管内插管，其拔管指征为(提示手术行左侧甲状腺次全切除术，术中探查气管无软化，肿物切除后气管居中。)A、神智完全清醒B、血流动力学稳定C、4个成串刺激示肌力完全恢复D、呼吸频率10~30次/minE、负力吸气大于25~30cmHOF、潮气量大于10ml/kg（IBW）G、吸入氧流量0.4时SpO＞95%H、吸入氧流量0.4时pH7.35~7.45，PaO＞80mmHg，PaCO＜50mmHg正确答案:A,B,C,D,E,G,H如果患者最终拔除气管内插管，推荐术后辅助给氧方式为A、5L/min鼻导管持续给氧12hB、5L/min面罩持续给氧12hC、无创呼吸机持续正压给氧12hD、5L/min鼻导管持续给氧24~72hE、5L/min面罩持续给氧24~72hF、无创呼吸机持续正压给氧24~72h正确答案:F患者手术后体温达40.2℃，心率130次/min，大汗，极度烦躁，首先应考虑A、感染性休克B、心力衰竭C、甲状腺危象D、急性肾上腺功能减退E、嗜铬细胞瘤高血压危象F、甲状旁腺危象正确答案:C卷III一.综合考核题库(共90题)1.患者，男，70岁，因胆囊结石，全麻下行胆囊切除术。手术顺利，拔除气管导管后，患者自控镇痛(50mg吗啡溶于100ml生理盐水)。次日凌晨，在监护病房吵闹，不配合医护人员治疗，不听家属劝说。患者既往无精神病病史，吵闹最可能的原因A、医护人员治疗不好B、创伤性精神病C、术后认知功能障碍D、使用吗啡引起幻觉E、老年性痴呆2.有关七氟烷的作用，正确的是A、用2%七氟烷、氧面罩吸入诱导1分钟病人意识消失B、降低颅内压，降低脑灌注压C、不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性D、对呼吸道刺激轻，与氟烷相似E、很少发生支气管痉挛或喉痉挛3.下列哪项不是单肺通气期间血氧饱和度下降的主要原因A、导管位置不当B、气管内分泌物C、PEEP压力过高D、吸气时间过短E、使用肌松药4.有关神经电刺激镇痛的叙述，正确的有A、神经电刺激的理论基础和依据是闸门学说B、一般多用于慢性疼痛的镇痛C、常用高频、低强度刺激，多为40～100HzD、可用于经皮神经电刺激E、不能用于脊髓电神经刺激5.对踝管的描述，错误的是A、其内有胫神经通过B、有腓浅神经通过C、是血管、神经出入足底的门户D、有胫后血管通过E、有胫骨后肌、长屈肌和趾长屈肌腱通过6.休克后引起肾功能不全的原因有A、低血压B、低血容量C、不合理地使用了α-受体兴奋剂D、低心排出量E、休克后DIC7.临床多选择右颈内静脉置管的原因，除外()A、胸导管位于左侧B、右胸膜顶低于左侧C、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E、右颈内静脉穿刺操作者顺手8.肌间沟法臂丛阻滞缺点有哪些A、尺神经阻滞不全或较迟B、有损伤追动脉的可能C、有误入椎管内的可能D、低位法可产生气胸E、不能同时进行双侧阻滞9.有创血压监测并发症的预防包括A、注意无菌操作B、减少动脉损伤C、连续或经常用肝素稀释液冲洗D、套管针不宜太粗E、末梢循环欠佳时，应立刻拔出套管10.尼莫地平临床适应证为()A、对脑血管有选择性作用B、降血压作用差C、用于治疗脑血管痉挛收缩及脑供血不足D、用于治疗阵发性室上性心动过速E、也可防治偏头痛11.参与血小板黏附的主要成分包括A、血小板膜糖蛋白B、内皮下组织C、纤维蛋白原D、vWF因子E、凝血酶12.患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO70％，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。提问：诊断应考虑什么？A、急性左心衰B、急性肺栓塞C、急性心肌梗死D、恶性高血压E、支气管哮喘F、自发性气胸13.下列哪项与吸入麻醉药体内组织分压无关()A、第二气体效应B、血液摄取C、吸入浓度D、组织摄取E、肺泡浓度14.稳定的全麻下CO每分钟排出量约减少到基础状态的()A、20%B、50%C、80%D、90%E、100%15.以下哪种方法可测得肺动脉楔压A、桡动脉置管B、颈内静脉置管C、Swan-Ganz置管D、股动脉置管E、锁骨下静脉置管16.下列哪项为实验外科常用的对呼吸循环均无明显抑制的最佳麻醉药()A、水合氯醛B、氯胺酮C、乌拉坦D、氧化亚氮E、丙泊酚17.TCI系统存在的问题有A、不同的病人群体之间药代动力学参数和药效学有差异，TCI系统不能满足这些差异B、TCI系统可以维持一个稳定的预设靶浓度，但不能自动适应外科手术刺激活引起的生理波动C、一旦发生故障，退出系统后，TCI系统不会考虑体内现存的药量，仍将集体血浆浓度视为零，再用误差很大D、TCI的靶浓度，过于精确，不适用于临床系统E、TCI系统最终可以减少麻醉药用量18.在中国，哪种局麻药常用于静脉复合麻醉A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因19.不增加颅内压的药物是A、恩氟烷B、氟烷C、异氟烷D、硫喷妥钠E、氧化亚氮20.择期手术前应停用下列哪种药物()A、络活喜B、维他洛克C、普萘洛尔D、尼群地平E、单胺氧化酶抑制剂21.影响蒸发器输出浓度的因素有()A、蒸发器在回路中的位置及药液的容积B、温度C、载气与药液的接触面积D、蒸发室内外的压力E、稀释气流与载气的配比22.关于沙美特罗，叙述正确的是A、支气管扩张到达有效剂量后再增加剂量不会增强作用，只会增加不良反应B、支气管扩张作用除通过激动β-受体外，还有非β-受体途径参与C、吸入给药起效缓慢D、对乙酰胆碱诱发的支气管收缩抑制不明显E、吸入给药起效迅速23.多巴胺对心血管作用的机制包括A、与α、β-肾上腺素受体相互作用B、中枢性兴奋作用C、促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素D、与多巴胺受体相互作用E、抑制副交感神经作用24.颈丛的分支包括A、颈横神经B、耳大神经C、膈神经D、锁骨上神经E、枕小神经25.颈外动脉的分支有A、甲状腺上动脉B、舌动脉C、面动脉D、颞浅动脉E、上颌动脉26.关于门脉高压症手术麻醉前用药哪项正确()A、大剂量阿托品B、大剂量东莨菪碱C、一般剂量阿托品D、一般剂量镇静镇痛药E、大剂量镇静镇痛药27.对脊柱区分区的描述，错误的是A、项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界B、胸背区和腰区以第12肋分界C、腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界D、骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界E、左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区28.平均动脉压在50～150mmHg内迅速而急剧的变化，CBF改变下列哪项不正确()A、不变B、产生1～2分钟的改变C、产生2～3分钟的改变D、产生3～4分钟的改变E、产生5～6分钟的改变29.低温可导致下述哪些改变()A、氧离曲线右移B、氧离曲线左移C、溶解氧增加D、溶解氧减少E、Pa0增加30.对股深动脉的描述，正确的是A、其分支有旋髂浅、深动脉B、发出腹壁下动脉C、在腹股沟韧带深面起于股动脉D、下行于股动脉外侧E、在腹股沟韧带下方3～5cm处起于股动脉31.下列哪项不是阿米替林的临床作用特点A、通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，阻断乙酰胆碱和组胺受体，达到镇静、抗抑郁和抗焦虑作用B、通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，影响内啡肽介导的疼痛调节通路，从而达到镇痛作用C、主要用于顽固性疼痛的治疗，如偏头痛、紧张性头痛、纤维肌痛综合征、肌筋膜炎、关节痛和癌痛等D、主要用于精神分裂症的治疗E、常见不良反应是：口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压(体位性低血压)、肝功能障碍和迟发性运动障碍等32.患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、咪唑安定F、芬太尼G、罗库溴铵H、琥珀胆碱33.以下哪项不是高血镁引起的临床表现()A、心电图QT缩短B、昏迷C、呼吸肌麻痹D、反射降低E、肌力降低34.关于哌唑嗪的叙述正确的是A、通过降压反射性加快心率B、首次给药可致严重的体位性低血压C、对血脂无明显影响D、能拮抗去甲肾上腺素的升压作用E、选择性阻滞突触后膜的α-受体35.如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。患者最可能合并有()A、心肌梗死B、感染性休克C、低血容量休克D、神经源性休克E、出血性休克36.关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误A、经血浆假性胆碱酯酶水解B、禁用于大面积烧伤、严重创伤、截瘫病人C、可用抗胆碱酯酶药拮抗D、使颅内压、胃内压、眼内压升高E、可引起术后肌痛37.肾移植病人术前可能存在()A、低蛋白血症B、贫血C、凝血功能障碍D、高血压E、电解质紊乱38.眼内压增高的病人施行眼科手术。下列用药错误的是A、咪哒唑仑(咪唑安定)B、吗啡C、格拉司琼D、哌替啶E、氯胺酮39.可使心肌氧供减少的因素有A、贫血B、缺氧C、2，3-DPG减少D、过度通气E、动脉血压升高40.一定液体的饱和蒸气压，受下列哪项因素影响A、蒸发表面大小B、蒸发表面通风条件C、环境湿度D、环境气压E、温度41.关于成人体外除颤/复律的能量选择，叙述错误的是A、心室颤动需300~400JB、室性心动过速需50~100JC、室上性心动过速需50~100JD、心房扑动需50JE、心房颤动需50J42.硬膜外阻滞后血压下降合并心率减慢的原因有()A、心肌缺氧B、交感神经阻滞C、左心衰竭D、迷走张力增加E、术前用药的影响43.对液体治疗具有指导意义的监测项目为()A、CVP、PCWPB、CVP、PAPC、PCWP、MAPD、PAP、MAPE、ECG、CVP44.患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。为明确诊断应进行的检查项目包括A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑MRI增强扫描D、脑电图E、长程脑电图监测F、血气分析45.男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者者的体格检查重点是A、颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部B、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征C、腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查D、"4"字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征E、梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、"抽屉"试验、麦氏征和望远镜试验46.扩张脑血管效应最强的吸入麻醉药是A、异氟烷B、氟烷C、恩氟烷D、地氟烷E、七氟烷47.移植心脏对血钾和血中儿茶酚胺的反应正确的是()A、对钾不敏感B、对儿茶酚胺敏感C、B和DD、对钾敏感E、对儿茶酚胺不敏感48.血液稀释的禁忌证A、休克B、低蛋白血症C、体外循环D、脑压过高E、凝血功能障碍49.以下哪几项符合理想局麻药A、起效迅速B、在有效浓度内全身毒性低C、满足不同手术所需要的麻醉时效D、既可用于神经阻滞，又可用于黏膜表面麻醉E、麻醉效果是完全可逆的50.妊娠妇女局部麻醉时，叙述正确的有A、母体血浆蛋白结合率布比卡因88%～95%，较利多卡因不易进入胎儿B、酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解，行至胎体量少C、用氯普鲁卡因后3～5分钟即可通过胎盘，对胎儿的呼吸造成抑制D、丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因引起的低血压发生率低E、局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛，可使第一产程延长51.下列哪些不属于肾脏的功能()A、原尿形成B、水电解质平衡C、调节血压D、生长激素E、合成蛋白52.降压同时伴心率加快的药物有()A、酚妥拉明B、拉贝洛尔C、肼苯哒嗪D、哌唑嗪E、硝苯地平53.下列从插入的肺动脉漂浮导管中取得信息哪项是异常的A、右心房压15mmHgB、右心室收缩压30mmHgC、平均肺动脉压20mmHgD、肺动脉舒张压高于右心室舒张压E、肺毛细血管楔压12mmHg54.肠内营养途径包括A、鼻胃管B、鼻空肠C、经皮内镜下胃造口D、经皮内镜下空肠造口E、术中胃/空肠造口55.关于液体的蒸发不正确的是A、蒸发是液体表面发生气化的现象B、蒸发在任何温度下都能发生C、蒸发过程要释放热量D、蒸发表面越大，蒸发越快E、表面上方通风越好，蒸发越快56.右美托咪定在麻醉上的作用包括A、增强全麻作用，降低吸入麻醉药的MACB、增强椎管内注射镇痛作用C、降低麻醉手术的应激反应，稳定血流动力学D、降低寒战反应E、治疗阿片类戒断综合征57.最可能引起组织缺氧的降压药是()A、硝酸甘油B、硝普钠C、ATPD、乌拉地尔E、尼卡地平58.女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。患者术后躁动的原因可能是()A、氯胺酮的中枢神经系统作用B、原有精神病发作C、哌替啶的中枢神经系统作用D、硫喷妥钠的中枢神经系统作用E、脑血管意外59.胃脾韧带内有A、胰尾B、脾静脉C、胃短动脉D、胃左动脉E、胃右动脉60.心包A、由间皮构成B、是包于心外表的膜C、心包横窦位于下腔静脉与肺静脉之间D、浆膜心包脏层即心外膜E、心包前下窦在平卧时是心包腔最低位61.有关气管说法正确的有()A、后邻食管B、软骨呈C形C、颈段两侧有大血管D、胸骨角平面分为左、右主支气管E、甲状腺峡横过2～4气管软骨前62.下列经颅多普勒(TCD)的描述中，哪项是错误的()A、不能定量反映脑血流量B、可反映局部血流分布变化C、可反映某一动脉供应区脑灌注变化D、正确定出Vmean(平均流速)自动调节的上下限E、可反映出脑血流的C0反应性63.某男65岁，1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超(-)，尿检(±)，最可能的诊断是A、腰背肌劳损B、带状疱疹后神经疼痛C、带状疱疹D、输尿管结石E、第三横突综合征64.急性痛风性关节炎发作，最常累及的关节是A、双手近端指间关节B、双手远端指间关节C、腕、肘关节D、趾及第一跖趾关节E、踝、膝关节65.65岁女性患者，类风湿关节炎病史，择期行全髋置换术。下列与类风湿关节炎有关的是A、寰枢关节不稳定或半脱位B、贫血C、心包胸膜积液D、肺纤维化E、主动脉反流66.病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的？A、ASA病情估计分级为第３级B、ASA病情估计分级为第４级C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变D、术前一