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第二十二章门静脉高压症的护第一节2：介于2个毛细血之间3：3支静脉汇集而成4：4个侧支循环门静脉系统位于2个毛细血之间：一端：胃、肠、脾、胰的毛细血②肝动脉：占20%～40%①胃底-食道下段交通②直肠下端-交通TANG门静脉高压——胃底食道静脉曲张——上消化大第二节食管胃底静脉曲张或破裂、腹水等表现。门静脉正常压力为13～24cmH2O，门静脉高压症时，压力大30～50cmH2O。肝内型型③腹水憋食管下段及胃底曲张静脉突然破裂——急性大——鲜红色血液或排出柏油样便——甚至休——凝血功能大——肝组织严重缺氧——肝性脑病腹水——腹部膨胀，移动性浊音（+）②全 （三）②X线食管吞钡检查——食管静脉曲张食管胃底曲张静脉破裂发生大 ·优点2：能维持入肝血流，对肝功能影响较小，并发症（肝脑）发生率及手术率较低；术后生③适当使用保肝药物，避免使用妥类、氯丙嗪、红霉素（有害肝功）防止——重要的细节①48小时内平卧位或15°低半卧位③卧床1周——过早下床脾切除术后不用维生素K及其他止血药物限制蛋白质，忌用肥皂水灌肠。TANG812『答案解析』防止分流术后血管吻合口破裂：48小时内平卧位或15°低半卧位；翻身动作宜轻1C.大突然破裂发生急性大，会鲜红色血液或排出柏油样便，甚至导致休克。D.直肠下端、交通『答案解析』门静脉与腔静脉之间存在4个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下端、交通C.性肝硬C.性肝硬BA.内征象『答案解析』分流术后早期应注意内征象『答案解析』术后2每日或隔天复查1次血

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