心电图总结复习练学习试题

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第一章心电图总论

第一节归纳

一、名词解说:1.心电图

二、填空题

1.心电图在临床上的应用中，最拥有诊断意义的两种疾病是、。

三、选择题

1.论述心电图诊断价值错误的选项是A.心电图不可以反响心肌贮备功能

B.心电图不正常也不可以必定存心脏病

C.心电图正常不可以除掉心脏病存在

D.心电图可确放心脏病病因

观察某些药物或电解质纷乱对心脏的影响

四、问答题:1.简述心电图的临床适用范围。

第二节正常心电图

一、名词解说:1.P波2.QRS波群3.T波

二、填空题1.从

P波起点到

QRS波群起点之间，叫做

。

2.QT间期是从

开始除极至

达成的时间。

依据QRS波群的命名原则，为以下QRS波群正确命名：

三、问答题:

1.简述正常心脏的激动序次。2.简述QRS波群的命名原则

第三节心电产生原理

一、填空题

1.极化状态时心肌细胞膜外带电荷，除极化后心肌细胞膜外带电荷，复极化后心肌细胞

膜外带电荷。2.心肌细胞膜外带的正电荷称为，所带的负电荷称为，正、负电荷构成一对。3.心脏除极是靠系统，速度快、时间短；复极是靠恢复，速度慢、时间长。关于单一心肌细胞来说，先除极的部位先复极，所描记的电流变化曲线，除极波与复极波的方向

是。

5.心室除极从处开始，复极从处开始；关于整个心脏来说，先除极的部位复极，

除极波与复极波的方向。

二、选择题

1.将心肌细胞激动时的电流变化描记下来，形成动作电位曲线，曲线的波形取决于电极的地点，以下哪项

描述是正确的

A.电极对着电源描记出向下的波形B.电源面对电极描记出向上的波形

C.电穴面对电极描记出向上的波形D.当细胞膜外没有电变化时，描记的是向下的波

电偶对电极描记出向上的波形

四、问答题:1.简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化。

第四节心电图的导联

一、名词解说:1.导联2.导联轴二、填空题1.双极肢体导联包含、、。2.加压单极肢体导联包含、、。3.常例单极胸前导联包含：。4.依据额面及横面导联反响心脏的地点，进行导联定位：左室侧壁导联组有

，左室前壁导联组

有

，左室下壁导联组有

，左室后壁导联组有

，右室导联组有

，左右心室

过渡区导联组有

，前间壁导联组有

。

三、选择题

以下哪项是右心室导联组

A.Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.aVL、aVFC.aVR、VD.V、V6E.V153以下哪项不是左心室导联组A.Ⅱ

B.aVF

C.V1

D.V5

E.V6

以下哪组是双极肢体导联

A.Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.aVR、aVL、aVFC.V、V、D.V、VE.V、V612345以下哪组是单极加压肢体导联

A.Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.aVR、aVL、aVFC.V、V、D.V、V4、V1236胸前导联电极的地点，以下那项是错误的

A.V1导联在胸骨右缘第4肋间B.导联在胸骨左缘第4肋间

C.V3导联在左锁骨中线第5肋间D.V5导联在左腋前线V4水平线上

E.V6导联在左腋中线V4水平线上

6.在各胸前导联轴水平面上，以V6导联轴正侧为00，下述哪项是错误的

A.V3＋750B.V4＋450C.V5＋300D.V2＋900E.V1＋1200

四、问答题

1.双极肢体导联如何连接2.加压单极肢体导联如何连接3.常例单极胸前导联如何连接

第五节心电图波形的形成一、名词解说：1.综合心电向量2.瞬时综合心电向量3.心电向量环二、填空题1.心房除极产生的心电向量环叫环；心室除极产生的心电向量环叫环；心室复极产生的心电向量环叫环；2.正常P环的方向是；QRS环的方向是；T环的方向是；3.平面心电向量环在各平面导联轴上的第二次投影，就获取相应的导联图形；额面心电向量环在额面导联六轴系统上投影，形成六个导联心电图波形；隔面心电向量环在横面导联六轴系

统上投影，形成六个导联心电图波形。

4.平面心电向量环投影在各导联轴的正电段，所获取的波是波，环投影在各导联轴的负电段，所

获取的波是波。

5.正常心室除极过程是从侧向侧推动；心室复极过程是从侧向侧推动；

三、选择题

影响心脏除极、复极的电位强度相关要素是

A.与年龄成反比B.与体重成正比C.与性别相关

D.与探查电极的方向和心脏除极方向之间的夹角大小成反比

与探查电极的方向和心脏除极方向之间的夹角大小成正比

第六节心电图的丈量和正常值

一、名词解说：1.室壁激动时间2.心电轴3.钟向转位

二、填空题

1.心电图纸横格代表，纵格代表。2.心电图常例走纸速度每个小横格是秒，5个小横格是秒。3.心电图常例标准电压，1个小纵格是，10mV=。4.心律规则时心率的测定，心率=或。5.心律不整齐时心率的测定，心率=。6.估测电轴能否偏移，采纳目测法是用导联QRS主波的方向来判断。7.正常心电轴是在度之间。若Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波的方向均向上，则心电轴。8.判断心脏能否有钟向转位，在心电图上是依据来决定的。9.无钟向转位时，V1导联QRS主波的方向；V3导联QRS主波的方向；V5导联QRS主波的方向。假如V1导联呈RS型，V3导联呈Rs型，则判断为心脏转位。10.正常P波：方向直立，倒置；时间；电压：肢体导联、胸导联。11.正常P-R间期。正常QRS波群时间。12.正常Q波：时间，电压。

三、选择题

（一）单项选择题

1.以下

P波的论述，以下哪一项不正确

A.P波圆钝型

B.正常

P波方向在Ⅰ、Ⅱ、

V4～V6、aVR导联均为直立

C.正常

P波电压肢体导联

<

D.P波时间<

E.P波是心房极波

关于P-R间期的论述，以下哪一项不正确

A.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间B.心率正常范围时此间期为～

C.心动过速时

P-R间期相应缩短

D.心动过缓时

P-R间期相应延长

E.老年人

P-R间期短而幼儿相对延长

关于胸导联QRS波群以下错误的选项是～V2导联主波方向以向下为主

导联

R/S相等

～V6导联主波向上

D.从

V1～V6导联

R波逐渐变小，

S波逐渐变大

E.顺钟向转位时

V1～V3导联

QRS波群主波向下

在心电图上计算心率，如R-R间距是，其心率是

A.75次/分B.80次/分C.78次/分D.85次/分E.84次/分

关于心电图心电轴的描述，以下哪一项不正确A.若Ⅰ、Ⅲ导联

QRS主波的方向均向上，为正常心电轴

B.正常心电轴的范围是在

0～900之间

C.若Ⅰ导联

QRS主波方向向下，为心电轴右偏

D.若Ⅲ导联

QRS主波方向向下，为心电轴左偏

E.若Ⅱ导联出现较高的正波，心电轴右偏

关于心电图心电轴的改动范围，以下哪一项不正确A.正常心电轴的范围是在0～900之间B.心电轴在0～300称为电轴轻度左偏C.心电轴在－30～－900称为电轴左偏D.心电轴在90～1100称为心电轴轻度右偏心电轴＞1800称为心电轴右偏

以下哪一种状况，心电轴一般不出现左偏

A.左心室肥厚B.左前分支阻滞C.肥胖D.横位心E.左后分支阻滞

列哪一种状况，心电轴一般不出现右偏

A.右心室肥厚B.左后分支阻滞C.左前分支阻滞D.垂直位心E.右束支传导阻滞

关于正常人QRS波群的论述，以下哪一项不正确

波群代表整个心室肌除极的电位变化B.时间在—秒、V2多呈rS型，VR波<、V多呈qR、qRs、Rs或R型，VR波<165的R/S<1，也可以>1；V5的R/S>1，也可以>1；

关于正常人心电图中，以下哪一项不正确

A.V1R/S<1B.V5R/S>1C.avRR波<D.avLR波<E.avRR波<

关于正常Q波的论述，以下哪一项不正确波电压

<同导联

R波的

1/4

波时间

<

C.V5～V6导联可出现

qR和

qRs型

D.V1导联中不该有

q波，但可呈

QS型

E.V5～V6导联可出现

QS型

关于S—T短的论述，以下哪一项不正确

A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段B.所有导联的ST段下移均应<。

ST段表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短临时间

D.VV导联ST段上移<E.VV6导联ST段上移<1、25、关于T波的论述，以下哪一项不正确

A.T波代表心室复极时电位的变化B.正常时，T波方向与同导联QRS波群主波的方向一致。

C.Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联T波向上，Ⅲ、aVL、aVF、V1～V3可向上、双向或向下，aVRT波则向下

D.若V1T波向上，则V2～V6T波就不该向下E.V5～V6T波电压＜于同导联R波的1/10高度

（二）多项选择题

以下那些符合正常QRS波群的波形特色

～V2导联主波向下，V4～V6导联主波向上～V6导联R波逐渐减低，S波逐渐高升

C.aVR导联主波向下；aVL、aVF导联主波可以向上，也可以向下

D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联在没有电轴偏移的状况下，主波方向一般向上导联正、负波相等

四、问答题：1.请画一幅正常心电图并注明各波段的名称及常有正常值。

第二章异常心电图

第一节心房肥大与心室肥大

一、名词解说：1.肺型P波2.二尖瓣型P波二、填空题1.左心房肥大时，P波形态，时间。2.右心房肥大时，P波形态，时间，电压。3.左心室肥大时，电压RV；RV5＋SV1；RaVL；RaVF；RⅠ＋SⅢ。54.右心室肥大时，电压RV1；RaVR；RV1＋SV5。若右胸导联出现T波低平、倒置、ST段下移称为。5.左心室导联出现QRS电压增高，在R波为主的导联出现T波低平、双向或倒置称为。6.左心室肥大时电轴偏，右心室肥大时电轴偏。三、选择题

（一）单项选择题

1.二尖瓣型P波错误的选项是A.P波增宽时间＞B.P波形态呈双峰型C.双峰型P波峰距≥D.二尖瓣型P波常出此刻Ⅰ、Ⅱ导联E.二尖瓣型P波常有于风芥蒂二尖瓣狭小2.肺型P波正确的选项是A.P波呈圆钝型B.P波电压<mVC.P波直立、高尖D.肺型P波常有于风芥蒂E.肺型P波常有于aVR导联以下哪项是左房肥大的心电图特色

A.P波高尖，电压PⅡ>B.P波增宽、双峰型，峰距>秒C.aVR导联

R波电压>

D.RV1电压>

E.P波时间≥

0.10s

以下哪项是右心房肥大的心电图特色A.P波电压

PⅡ>

B.P波增宽、双峰型，峰距

>秒

C.aVR导联

R波电压>

D.RV1

电压>

E.P波时间≥

0.12s

左心室肥大的心电图特色是A.Rv5电压<

B.RV5＋SV1＞（女性）或＞（男性）

I

E.RI+SⅢ以下哪项是右心室肥大的心电图特色A.RV1＋SV5>

B.Rv1<

C.aVR导联

R/Q

或

R/S<1

D.RavR<

E.心电轴左偏

7.对右图心电图做出诊断

A.正常心电图

B.右心房肥大

C.左心房肥大

D.右心室肥大

左心室肥大

你以为以下哪项对诊断左心室肥大最为靠谱

A.V5R波＞；RV5＋SV1＞（男性）；

V5R波＞；RV5＋SV1＞（男性）；QRS时间延长＞

>；>；>；

D.V5R波＞；>；>；E.>；>；>；

以下哪一项不是右心室肥大的诊断依据A.V1.R/S≥1

B.RV1＋SV5>

C.S或

R/q≥1，或

aVRR波>；

D.心电轴右偏，均匀电轴

<900

E.V1

T波低平、双向或倒置，

ST段下移

（二）多项选择题

以下哪些符合左心室肥大的心电图特色A.RV5＋SV1＞（男性）＞（女性）

B.V5室壁激动时间

<

C.心电轴左偏

D.QRS波群时间一般

<秒

E.V1

.R/S≥1，S<1

心电图诊断右心室肥大的条件有A.RV1＋SV5≥

B.V1、V2

导联

T波低平、双向或倒置，

ST段下移

>

C.RV1≥

mV

D.RavR>

E.心电轴右偏

四、病例解析

1.男性，70岁，高血压病史20余年。近来时有头晕、眼花。心电图检查以下，请做出：（1）心电图诊断，

（2）列出依据。2.男性，65岁，慢性咳嗽屡次发生20余年。人冬以来咳嗽加重，并出现下肢水

肿气急。心电图检查如图，请做出：

1）心电图诊断，要求圆满；

2）列出心电图诊断依据。

45岁、女，劳苦后心悸、气短，屡次发生10年。体检发现心尖部有Ⅲ级隆隆样舒张期杂

音。心电图以下。请做出：（1）

心电图诊断，

2）列出心电图诊断依据。

第二节冠状动脉供血不足

一、名词解说：

二、填空题

1.冠状T波

1.典型心绞痛发生时，缺血部位的导联出现改变，心绞痛缓解后，心电图迅速恢复正常。2.变异性心绞痛发生时，缺血部位导联出现改变，病人常发生心梗，梗死部位正是的部位。3.心内膜下缺血时，T波的改变是。心外膜下缺血时，T波的改变是。心内、外膜下同时缺血，T波的改变是。4.缺血型S-T段改变：S-T段下移，以和型下移意义大；S-T段上移以型上移意义大。5.伤害型S-T段改变：表现为S-T段的和两各种类；心内膜下缺血，S-T段，心外膜下缺血，：S-T段。6.缺血型S-T段改变指S-T段呈和下移，S-T段下移≥mV。

三、选择题

（一）单项选择题

变异性心绞痛发生时不发生

段抬高波高耸C.异常Q波或QS波D.常伴发各种心律失态延长

2.哪项不慢性冠状动脉供血不足心电图改变

A.冠状T波段下斜型下移段水平型下移点下移波双向、低平（二）多项选择题

慢性冠状动脉供血不足心电图改变是A.双峰

P波

B.连续、恒定的缺血型

S-T段改变

C.T

波双向、低平或倒置

波群高电压

E.冠状

T波

第三节

心肌拥堵

一、名词解说：

1.异常Q波2.初期心肌拥堵3.急性期心肌拥堵4.近期心肌拥堵5.迂腐期心肌拥堵

二、填空题

1.异常Q波，宽度，深度。2.下壁心肌拥堵的心电图定位在、、导联。3.心肌拥堵心电图分为期、期、期和四期。

三、选择题

（一）单项选择题

对急性心肌拥堵诊断价值最大的心电图改变是A.单纯

S-T段抬高

B.异常的

Q波

C.异常

Q波，S-T段弓背型抬高及

T波倒置同时出现

D.冠状

T波

E.S-T段呈单向曲线

关于心肌拥堵的心电图变化特色，以下哪项是错误的A.初期表现ST段抬高，T波倒置

C.迂腐期ST段和T波恢复，只有单纯的异常

Q波

B.急性期异常Q波、ST段抬高，T波倒置同时出现

D.近期只有单纯的冠状T波

E.有异常

Q波、T波倒置、

S-T段正常是近期

3.广泛前壁急性心肌拥堵的定位，主要在哪组导联出现坏死性

Q波

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.aVR、V1

C.V1～V3

D.V1

～V6、Ⅰ、

aVL

E.Ⅰ、aVL

4.关于心肌拥堵的心电图的描述，以下哪项是错误的A.在心肌拥堵发生数分钟至数小时，表现为

S-T段逐渐高升，还没有异常

Q波，而有高耸的

T波

B.在心肌拥堵发生数小时至数天，出现性

Q波或

QS波，S-T段呈弓背向上抬高，

T波倒置

C.在心肌拥堵发生数周至数月，抬高的

S-T段恢复到等电位线，

T波逐渐变浅

D.在心肌拥堵发生

3～6个月后，

S-T段和

T波恢复正常，坏死性

Q波尚存在

E.在心肌拥堵发生6个月后，坏死性Q波逐渐消逝

关于心肌拥堵的论述，以下哪项是正确的

A.出现异常Q波、S-T段弓背型抬高和T波倒置同时出现，是急性心肌拥堵的特色性改变S-T段显然抬高，是急性心肌拥堵的诊断依据

C.异常Q波是急性心肌拥堵的诊断依据D.Ⅲ导联出现Q波是急性心肌拥堵的诊断依据

E.V1～V2出现Q波是急性前间壁心肌拥堵的诊断依据

6.以下哪一项不是心肌拥堵的心电图特色

A.面向心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波B.面向伤害区四周心肌缺血区的导联出现T波倒置

C.在面向坏死区四周心肌伤害区的导联出现S-T段显然抬高，呈弓背向上型D.在背向心肌坏死区的导联出现相反的改变，既

R波增高，

S-T段下移和

T波直立并增高

E.S-T段在各均下移，并出现

T波倒置

前间壁心肌拥堵的定位，主要在哪组导联

～V3～V6C.Ⅰ、Ⅱ、ⅢD.Ⅱ、Ⅲ、VL～V3、Ⅱ、Ⅲ

前侧壁心肌拥堵的定位，主要在：

～V3～V7C.Ⅱ、Ⅲ、aVF～V3、Ⅱ、ⅢE.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ

下壁心肌拥堵的定位，主要在：

～V3、Ⅱ、Ⅲ～V6、Ⅱ、ⅢC.Ⅱ、Ⅲ、aVF～V6、aVR、aVLE.Ⅰ、aVL

下间壁心肌拥堵的定位，主要在：

～V3、Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅱ、Ⅲ、aVF～V6、aVF～V6、Ⅱ、ⅢE.Ⅰ、aVL

下侧壁心肌拥堵的定位，主要在：A.V1～V3、Ⅱ、Ⅲ

、aVF

B.Ⅱ、Ⅲ、

aVF

C.V5～V7、Ⅱ、Ⅲ、

aVF

D.V1～V3、Ⅱ、Ⅲ、

aVF

E.V1～V3

高侧壁心肌拥堵的定位，主要在：

A.Ⅰ、aVL、V5～V7～V3～V7～V3、aVLE.Ⅱ、Ⅲ、aVF

限制后壁心肌拥堵的定位，主要在：

A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V4～V6D.V7～V8LE.aVF、aVL

（二）多项选择题

急性心肌拥堵心电图的特色改变应具备A.左束支阻滞

B.异常

Q波

C.S-T段抬高

D.倒置

T波

E.S-T段演变拥有必定的规律性

急性心肌拥堵的心电图诊断包含

A.“缺血型”改变，出现对称性T波倒置

B.“伤害型”改变，ST段弓背向上抬高T波交融形成单向曲线

C.“缺血型”改变，出现S-T段水平型下移及T波倒置D.“坏死型”改变，出现异常Q波E.QRS波群电压增高

急性前间壁心肌拥堵的心电图诊断包含

A.弓背向上抬高伴倒置T波B.V1～V3.出现QS波C.S-T段弓背向上抬高与T波交融形成单向曲线D.V5出现异常Q波E.V1～段斜型上抬，T波高耸呈帐篷型4.急性下壁心肌拥堵的心电图诊断包含A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时间＞B.Ⅰ、aVL出现异常Q波，时间＞C.Ⅱ、Ⅲ、aVF.S-T段弓背向上抬高与T波交融形成单向曲线D.V7～V8.出现异常Q波，时间＞E.Ⅰ、aVLS-T段弓背向上抬高，T波直立5.亚急性期心肌拥堵的心电图诊断包含A.坏死性Q波或QS波B.S-T段恢复到等电位线C.T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复D.T波由倒置直立转直立E.QRS波群电压降低6.关于心肌拥堵的论述正确的选项是A.初期和急性期的界线是出现坏死性Q波B.急性期和近期的分界是S-T段恢复到等电位线C.T波倒置者大多数在近期逐渐转为低平D.坏死性Q波大多数病人3～6个月内消逝E.右心室心肌拥堵比左心室发生率高四、问答题：1.请画一幅典型混杂型急性心肌拥堵的心电图，并注明主要波段的名称。

五、病例解析

1.男性，60岁，冠芥蒂病史10年，6h前突

然心前区痛，急诊心电图检查以下，请

写出：（1）电图诊断（要求全面圆满）；

（2）列出心电图诊断依据。

2.男性，65岁。劳苦后常感心悸、胸闷1

年，因休息后能缓解，故未予注意。

在1次凳楼至4楼后感心悸、胸痛，出盗汗而随即送急诊。经治疗后，病情坚固，症状缓解。于发病3周

后随访，做心电图检查以下，请写出：

1）电图诊断；

2）列出心电图诊断依据。

一老年病人高血压病史20年，主述“胸前区悲伤并伴左肩部悲伤，服硝酸甘油不缓解，有呼吸困难”，化验检查：WBC、

ESR、AST增高，住院后心电图检查以下，

请写出：

1）电图诊断；

2）列出心电图诊断依据。

4.女，74岁，既往有高血压、心绞痛病史。清

晨突感左胸激烈悲伤，伴存心慌、气短，

10时住院。马上做心电图检查以以以下图，请

写出：

1）电图诊断（要求全面圆满）；

2）列出心电图诊断依据。

一老年患者，有冠芥蒂病史20年，曾因“胸前区悲伤并伴左肩部悲伤，服硝酸甘油不缓解，住院治疗，病情坚固，症状缓解后出院。

于发病3个月后随访，做心电图检查以下，请写出：

1）电图诊断（全面圆满）；

2）列出心电图诊断依据。

第四节心律失态一、名词解说1.窦性心律2.心律失态3.早搏4.二联律5.三联律6.文氏现象7.心脏传导阻滞8.预激综合征9.扭转性室性心动过速10.逸搏11.逸搏心律二、填空题1.窦性心律不齐的心电图特色是，仍为窦性心律，但在同导联中长R－R间距与短R－R间距之差。2.依据异位起搏点的部位，早搏可分为、和早搏。3.在早搏时，提前出现的波群后边有一个较长的间歇，称为。4.假如早搏前后两个R－R间的距离等于2倍正常心动周期，则为间歇；假如早搏前后两个R－R间的距离小于2倍正常心动周期，则为间歇。5.房性早搏多为代偿间歇，而室性早搏的代偿间歇多为。6.同一导联中出现二种或二种以上形态的早搏称为。7.阵发性室上性心动过速包含和心动过速。8.“F”波常在、、导联显然；“f”波平常在导联显然。9.心室扑动时的心电图，表现为无正常的QRS－T波，代之出现颠簸，频率达次/min。10.心室颤动的心电图表现为QRS－T波圆满消逝，出现的低小波，频率在次/分。11.一度房室传导阻滞P－R间期。12.P波与QRS波群无固定关系，但P－P间或R－R间各有其自己固定的节律，房率＞室率，见于。13.QRS波群形态与圆满性右束支阻滞相似，仅QRS波群时间<，称为。14.依据预激波和QRS方向，可对旁路进行定位。如V导联预激波正向且以R波为主，一般为，如1V1QRS主波以负波为主，则多为。

三、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪一项不是窦性心律的心电图特色

A.P波在I、II、aVF直立，aVR导联倒置B.P-R间期>C.频率在60～100次／分波在II、Ⅲ、aVR直立，aVF导联倒置E.在同导联中P－P间距之差<0.12s2.以下哪一项不是窦性心动过速的心电图特色A.心率>100次／分B.P波在II、Ⅲ、aVF直立，aVR导联倒置C.P-R、QRS及Q-T间期可相应缩短D.常有于运动、甲亢、贫血、发热和情绪激动E.不该有S-T短和T波的改变3.以下哪一项不是窦性心动过缓的心电图特色A.窦性心律的频率<60次／分B.P波在II、Ⅲ、aVF直立，aVR导联倒置C.在同导联中P－P间距之差<0.12sD.P-R间期<E.常有于颅高压、甲状腺功能减低、运动员4.以下哪一项不是窦性心律不齐的心电图特色A.P波在II、Ⅲ、aVR直立，aVF导联倒置B.P-R间期>C.在同导联中长R－R与短R－R间距之差>0.12sD.常于窦性心动过缓同时存在E.常有于老年人

以下哪一项不是室性期前缩短的心电图特色A.提前出现宽大、畸形的

QRS－T波

B.QRS时间>

C.T波方向与

QRS主波方向相反

D.在提前出现的

QRS－T波前没有

P波

不圆满性代偿间歇

以下哪一项不是房性期前缩短的心电图特色A.提前出现一个变异的

P波

B.期前缩短的

QRS波群形态正常

C.P一

R间期>

D.不圆满性代偿间歇

E.QRS时间>

以下哪一项不是结性期前缩短的心电图特色A.QRS－T波形态正常

B.P’波在

II、111、aVF倒置，aVR直立

C.P’波可出此刻

QRS波前、中、后

D.P－R间期<

，R－P间期<

E.不圆满性代偿间歇

以下哪一项不是阵发性室上性心动过速的心电图特色

A.室上性阵发性心动过速，是房性和交界性阵发性心动过速统称

B.其QRS波多宽大、畸形C.心律快而绝对规律，频率在160～250次分D.QRS波群形态正常E.常突发突止以下哪一项不是阵发性室性心动过速的心电图特色A.是连续

3个或

3个以上迅速室早形成

B.QRS波群宽大、畸形，时间＞秒

C.ST－T方向与

QRS波群主波方向相反

D.心室率常在

140-220次／分，大体规则

E.心房波与

QRS波群仍保持固定关系

10.以下哪一项不是心房扑动的心电图特色A.正常P波消逝，出现连续的大锯齿状F波

C.F波形态、间隔规则，频率在250～350次／分

B.F波间无等电位线

D.F波多呈2：1--4：1传导阻滞下传

QRS波群时间长短不一

以下哪一项不是心房颤动的心电图特色A.正常P波消逝，代之以大小、形态不一的“f”波

C.室率绝对不规则D.QRS波一般大小不等

B.“f”波的频率在350～600次／分

E.QRS波群的间隔常不同样

以下哪一项不是第二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特色A.在

P波后有

QRS遗漏

B.P－R间期逐渐延长

C.P波规律出现

D.QRS遗漏后

P－R间期恢复到最短，再逐渐延长，又出现一个

QRS波遗漏，这样周而复始

E.常出现

QRS波群宽大、畸形以下哪一项不是第二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特色A.P波规律出现

B.P－R间期固定在正常范围

C.P－R间期延长，固定

D.QRS波群不该出现宽大、畸形

E.偶有

P－R间期逐渐延长者

以下哪一项不是第三度房室传导阻滞的心电图特色A.心房与心室活动各自独立、互部相关

B.房率＞室率

C.室性起搏点在房室束分叉以上，则室性频率在

40～60

次／分，

D.室性起搏点在房室束分叉以下，则

QRS波宽大、畸形，频率在

40次／分以下

E.以上都不正确

以下哪一项不是右束支阻滞的心电图特色

A.V1导联QRS波群呈rsR’型B.V5、V6导联S波增宽而有切迹C.T波方向与QRS波群主波相反D.P－R间期无变化E.以上都不正确16.以下哪一项不是左束支阻滞的心电图特色A.V5、V6导联R波增宽、顶端粗钝或有切迹，其前面无q波B.V1、V2导联呈宽的rS或QS波型C.T波方向与QRS波群主波相反D.P－R间期无变化E.以上都不正确17.不圆满性右束支阻滞与圆满性右束支阻滞的主要鉴别依据是A.V1导联QRS波群形态B.QRS波群时间<C.V5、V6导联QRS波群形态D.P－R间期>E.T波方向与QRS波群主波相反以下哪一项不是预激综合征的心电图特色A.QRS波群初步部有“△”型预激波

B.P－R间期短，

<秒

C.ST段和

T波方向与

QRS波群主波方向相反

D.P－J间期正常

E.QRS波群无变化

（二）多项选择题

1.综合以下哪几项可判断为窦性心律A.P波规律出现

B.P-R间期在～

C.P-R间期

>

D.频率在

60～100次／分

E.P波在

I、II、aVF、V4-V6直立，

aVR倒置

室性早搏的心电图表现是A.圆满性代偿间歇

B.QRS时间>

C.提前出现宽大畸形

QRS－T波前没有

P波

D.QRS宽大畸形，

T波与

QRS主波方向相反

E.提前出现

P’—QRS－T波群，

P’波与窦性

P波不同样

室上性阵发性心动过速的心电图表现是

A.P波与窦性P波不同样，可直立或倒置B.QRS时间>C.QRS时间<D.心率160～250次分E.心律快而绝对规律

心房颤动的心电图表现是A.P波消逝，出现

F波

B.F”波形态一致，节律规则，频率在

250～350次／分

C.P波消逝，出现

f波

D.f

波大小不等，形态不一，频率在

350～600

次／分

E.QRS波一般不增宽，形态正常

5.预激综合征的心电图特色是波群初步部有“△”型预激波

B.P－R间期短，

<秒

段和

T波方向与

QRS波群主波方向相反

－J间期正常

波群增宽

>

6.能引起心电图改变的电解质纷乱主要有A.高血钠和低血钠

B.高血钾和低血钾

C.高血钙和低血钙

D.高血磷和低血磷

E.缺铁

7.第二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是A.P－R间期逐渐延长直至一个

QRS遗漏

B.R－R间期逐渐缩短

C.P波与

QRS波群没关

D.P－R间期逐渐延长无

QRS遗漏

E.房室传导比率不恒定

第二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是A.P－R间期固定

B.P－R间期常不恒定

C.P波规律出现

D.QRS遗漏后

P－R间期恢复到最短，再逐渐延长，又出现一个

QRS波遗漏，这样周而复始

E.常伴有

3：1、4：1房室传导阻滞

第三度房室传导阻滞的心电图表现是A.P波与

QRS波群无固定关系

B.QRS<

C.QRS形态取决于起搏点的地点

D.心室律绝对不整齐

E.心房率>室率

10.圆满性右束支阻滞的心电图特色包含A.室上性起搏点

B.QRS>

C.QRS<

D.V1导联

QRS波群呈

rsR’型

E.V1导联

QRS波群呈

RS型

11.圆满性左束支阻滞的心电图表现是A.室上性起搏点

B.QRS>

C.QRS<

、V2导联呈

rS或

QS波型

E.V5、V6导联

VAT<

12.不圆满性右束支阻滞的心电图表现是A.QRS波群时间在～之间

B.QRS>

C.V1导联

QRS波群呈

rsR’型

D.室上性起搏点

E.V1导联

QRS波群呈

QS型

13.A

型预激综合征的心电图表现是A.P－R间期<B.QRS波群初步部有“△”型预激波，QRS波群V1～V6以R波为主

C.P－R间期>D.P－J间期正常E.V1、V2导联QRS波群呈QS型

型预激综合征的心电图表现是

A.P－R间期短，QRS间期延长B.P－J间期正常，有有“△”型预激波

C.左、右胸导联QRS波群酷似左束支阻滞波型D.右胸导联QRS波群酷似右束支阻滞波型

E.P－R间期延长，QRS间期正常

参照答案

第一章心电图总论

第一节归纳

一、名词解说

心电图心脏激动所产生的动作电流，经过身体组织传导到体表，而被心电图机放大，并连续描记下来的曲线，就叫心电图。二、填空题

三、选择题

四、问答题

心律失态、心肌拥堵。

1.D.

简述心电图的临床适用范围。（1）诊断心律失态，心肌拥堵；（2）心脏手术时监护；（3）协助认识心肌的伤害状况；（4）提示心房、心室肥大；（5）观察某些药物或电解质纷乱对心脏的影响；

第二节正常心电图

一、名词解说

P波：心房除极波，反响左、右两心房激动过程时间和电位的变化，是最初出现的波幅较小波，一般呈圆钝型。

2QRS波群：心室除极波，代表左、右心室激动过程时间和电位的变化，典型的QRS波群包含三个亲近相

连的波。第一个向下的波，叫Q波；继之出现向上的波，叫R波；与R波相连接的是向下的波，叫S

波。

T波：心室复极波，代表心室肌细胞复极时所产生的电位影响，它的波形较低，占时较长。

二、填空题

—R间期。2.心室、心室复极。3.1）QS、2）Qr、3）QR、4）rS、5）Rs、6）R、7）R波顿挫、8）rsR’s、9）rSr’、10）qR。三、问答题

简述正常心脏的激动序次：心脏激动发源于窦房结，沿心房肌经过结间束，使激动传导至房室结，经过房室束、左、右束支，再经过蒲氏纤维．到达心室肌，引起心室肌激动。

1.简述QRS波群的命名原则

1）等电位线上第一个向上的波，叫R波；

2）R波以前向下的波，叫Q波；R波今后向下的波，叫S波；

3）S波今后向上的波，叫R’波；R’波今后向下的波，叫S’波。

4）QRS波群可呈各种形状，一般主波用大写字母，小波用小写字母表示。

5）只有一个向下的波，叫QS波。

第三节心电产生原理

一、填空题

1.正、负、正。2.电源、电穴、电偶。3.电传导、心肌细胞代谢。4.相反。5.心内膜，心外膜；后，

相反。

二、选择题1.B.

三、问答题

1.简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化。除极开始前，心肌细胞处于极化状态，膜外带正电

荷，没有电位差和电流产生，机器只描记出一条直线，称为等电位线；除极开始后，先除极的部位，

膜外转为负电荷，未除极的部位，仍带正电荷，这时细胞膜外存在着电位差，出现电流，此时电源在

前，面对探查电极，机器描记出向上的曲线；除极达成后，膜外均为负电荷，无电位差，又回到等电

线上，机器描记出一条直线；复极开始后，先除极的部位经过细胞代谢先复极，膜外转为正电荷，未

复极部位仍带负电荷，此时细胞膜外又出现电位差和电流，因为复极时电穴在前，面对探查电极，机

器描记到一个向下曲线；复极达成后，膜外均为正电荷，无电位差和电流产生，又回到等电线上，完

成一个周期。

第四节心电图的导联

一、名词解说

导联：将心脏激动的电流从体表引到心电图机的导线连接方法就是导联。

导联轴：连接正、负电极之间的连线，其方向是由负极指向正极。

二、填空题1.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。2.aVR、aVL、aVF。3.V1～Ｖ6。4.Ⅰ、aVL、；V3～V5；Ⅱ、Ⅲ、aVF；V；7～V8；aVR、V1；V3；V1～V3。三、选择题1.C.2.C.3.A.4.B.5.C.6.B四、问答题1.双极肢体导联连接：LⅠ：左上肢接正极，右上肢接负极；LⅡ：左下肢接正极，右上肢接负极LⅢ：左下肢接正极，左上肢接负极

加压单极肢体导联连接：aVR：右上肢接正极，中心电端（T）接负极

aVL：左上肢接正极，T接负极；aVF：左下肢接正极，T接负极

常例单极胸前导联连接：V1：胸骨右缘第四肋间。V2：胸骨左缘第四肋间。

V3：V2与V4连线中点。V4：左锁骨中线第五肋间。

V5：左腋前线，与V4同一水平。V6：左腋中线，与V4同一水平。

将探查电极置于胸部上述各个地点，接心电图机的正极，中心电端接负极。

第五节心电图波形的形成

一、名词解说

综合心电向量：心脏是个立体的近球形器官，除极时从心内膜到心外膜，各个心肌细胞的心电向量方向是由心内膜指向心外膜，各自互成角度，总的心电向量是无数个心肌细胞心电向量的总合即综合心电

向量，

瞬时综合心电向量：将心脏激动的一个周期（除极+复极）分成若干个瞬时，此后取某一个瞬时心肌细胞心电向量的总合叫瞬时综合心电向量。

心电向量环：把各个瞬时综合心电向量平行移位，大小、方向不变，尾部挪动到一点，此后准时间序次将极点连接形成一个环，这个环叫心电向量环。

二、填空题

1.P环；QRS环；T环；2.左、下、前；左、下、后；左、下、前；3.心电图；肢体；胸前；4.

正（向上）；负（向下）；5.心内膜、心外膜；心外膜、心外膜；

三、选择题1.D.

第六节心电图的丈量和正常值

一、名词解说

室壁激动时间：VAT，从心内膜除极到心外膜所用的时间。

2.心电轴：心室除极过程中所有瞬时心电向量的综合（总的QRS综合心电向量）,在额面的投影。大小用

电轴与Ⅰ导联轴之间夹角的度数来表示。

钟向转位：心脏沿自己长轴，从心脏的横隔面自下往上看，心脏绕其长轴作顺钟向或逆钟向转位，叫心脏的钟向转位。

二、填空题

1.时间、电压。2.、。3.、10个小纵格。4.60/P—P或60/R—R的时间。5.60/（5个P—P或R—R时间）÷5。6.Ⅰ、Ⅲ。7.0～900之间、正常。8.胸导联QRS波形。9.向下、上下相等、向上；顺钟向。10.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6直立，aVR倒置；<；<；<。11.；～。12.<，<同导联R波的1/4。

三、选择题

（一）单项选择题：

9.E

10E11.E

（二）多项选择题：

1.ACDE

四、问答题

1.请画一幅正常心电图并注明各波段的名称及常有正常值。

（略）

第二章异常心电图

第一节心房肥大与心室肥大

一、名词解说

肺型P波：（1）Ⅱ、Ⅲ、aVF：P波直立、高尖，振幅≥mV；胸前导联≥mV。

2）P波不宽，时间<。

最常有于肺原性心脏病，有上述两点特色又称为“肺型P波”。

二尖瓣型P波：（1）I、Ⅱ、aVR,aVL导联P波增宽，时限≥；

2）P波有切迹，呈双峰型，双峰间距≥；

主要见于风芥蒂二尖瓣狭小，有上述两点特色称为“二尖瓣型P波”。

二、填空题

有切迹，呈双峰型，双峰间距≥；≥；

2.高尖；<；肢体导联≥mV；胸前导联≥mV。

＞；＞（女性），＞（男性）；；＞；＞；

4.＞mV；＞mV；＞mV；右心室肥大伴劳损。5.左心室肥大伴劳损。6.左；右。

三、选择题

（一）单项选择题：8.B9.D.（二）多项选择题：

四、病例解析

1.心电图诊断：左心室肥大兼劳损；依据：（1）左心室高电压，V5的R波＞，RV5＋SV1＞；（2）心电轴

左偏；（3）Ⅰ、aVL、V5导联T波低平或倒置。

2.心电图诊断：右心房、右心室肥大兼劳损；依据：（1）右心室高电压，V1的R波＞，RV1＋SV5＞；aVR

R波＞；V1呈Rs型R/S＞1，aVR呈qR型R/Q＞1；（2）心电轴左偏；（3）波与QRS主波方向相反，V1导联ST段下移T波低平。（4）Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，电压＞，P波不宽时间正常。

3.心电图诊断：左心房、右心室肥大兼劳损；依据：（1）右心室高电压，V1的R波＞，RV1＋SV5＞，V1

呈Rs型R/S＞1，；（2）心电轴右偏；（3）V1、V2、V3、Ⅲ、aVF导联ST段下移T波倒置。（4）Ⅰ导

联P波增宽、呈双峰型，峰距＞，P波时间＞；V1导联P波先正后负，负波深，Ptf<；P波电压正常<。

第二节冠状动脉供血不足

一、名词解说

1.冠状T波：冠芥蒂患者心电图上出现T波倒置、深而尖，两支对称，叫冠状T波。二、填空题1.临时性ST段下移，T波倒置。2.临时性ST段抬高，常伴有T波高耸；ST段抬高。3.直立、高大。T波倒置、深而尖，两支对称。T波双向、低平。4.水平型和下斜型；弓背向上呈单线曲。5.下移、抬高；下移≥，上移>～。水平型、下斜型、。

三、选择题

（一）单项选择题1.C.2.D.

（二）多项选择题1.BCE

第三节心肌拥堵

一、名词解说

异常Q波：正常时，QRS波群在某些导联可以是qR型，但q波宽度<，其深度<同导联R波高度的1/4。

假如超出以上范围，就叫异常Q波，是心肌坏死的征象。2.初期（超先期）心肌拥堵：为心肌拥堵发生数分钟后，连续数分钟至数小时。心电图表现为T波倒置或高耸直立，S-T段逐渐高升，和T波交融形成单向曲线。3.急性期心肌拥堵：心肌梗死后数小时至数天（个别病例