2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)历年考试真题试卷摘选答案

2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.隐球菌病的传染源主要是A、猫B、人C、猪D、狗E、鸽子2.下列哪些传染病患者病后可变为慢性病原携带者A、甲型肝炎B、肠阿米巴病C、伤寒D、乙型肝炎E、细菌性痢疾3.关于病原携带者的论述，正确的是()A、所有的传染病均有病原携带者B、病原携带者不是重要的传染源C、发生于临床症状出现之前者称为健康携带者D、病原携带者不显出临床症状而能排出病原体E、处于潜伏性感染状态者就是病原携带者4.判定中等度霍乱，哪些是对的()A、每天腹泻10～20次，“米泔水”样便B、表情淡漠C、皮肤干燥、缺乏弹性D、低血压E、尿量<500ml/24h5.传染病基本特征是A、有传染性B、有病原体C、均有后遗症D、有流行性或地区性E、有感染后免疫6.引起细菌生食物中毒预后最严重的致病菌是A、沙门菌B、副溶血性弧菌C、葡萄球菌D、变形杆菌E、肉毒杆菌7.感染性休克的抗休克治疗包括()A、扩充血容量B、纠正酸中毒C、血管活性药的应用D、维护重要脏器的功能E、肾上腺皮质激素的应用8.疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病()A、蜱B、伊蚊C、库蚊D、按蚊E、白蛉9.伤寒流行病学具有重要意义的是()A、伤寒患者的潜伏期B、伤寒患者C、伤寒恢复期的患者D、伤寒暂时带菌者E、伤寒慢性带菌者10.肺结核患者的症状包括A、倦怠、乏力B、低热C、喷嚏D、夜间盗汗、食欲减退E、多发关节痛11.感染人的疟原虫有下列几种A、三日疟原虫B、间日疟原虫C、不规则疟原虫D、卵形疟原虫E、恶性疟原虫12.男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况A、诊断无误B、肺内可能合并感染C、合并肺外结核D、同时患有其他发热性疾病E、抗结核药量相对不足13.患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。可能的诊断是A、败血症B、伤寒、副伤寒C、急性血吸虫病D、病毒性肝炎E、肾综合征出血热（流行性出血热）F、流行性乙型脑炎14.对恙虫病的描述下列正确的有()A、恙虫病又称丛林斑疹伤寒B、是由恙虫病东方体所致C、属自然疫源性传染病D、外斐反应阳性E、临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征15.下列哪些疾病的治疗首选青霉素()A、白喉B、钩体病C、流脑D、伤寒E、霍乱16.患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。该患者应立即进行下列那些处理A、先补平衡盐液B、继之或同时另一路补低分子右旋糖酐C、明显中毒时补充5％碳酸氢钠D、特殊情况下可给予输血浆或白蛋白E、20％甘露醇与速尿交替使用利尿17.艾滋病病人出现鹅口疮，CD4+T淋巴细胞0.35×10/L，应诊断为()A、临床A型B、临床B型C、临床C型D、临床D型E、临床E型18.患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（－），心肺（－），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（－），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。该患者急诊应做下列哪些检查A、血常规B、尿常规C、电解质D、肝、肾功能E、大便常规F、霍乱弧菌培养G、直肠指检H、大便培养19.治疗班氏丝虫病的首选药物是()A、呋喃嘧酮B、乙胺嗪C、阿苯达唑D、喹酮E、甲硝唑20.重要的传染源包括()A、患者B、隐性感染者C、潜伏性感染者D、病原携带者E、动物储存宿主21.感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症的患者有A、妊娠患者B、高血压患者C、肥胖患者D、消瘦患者E、年龄＞65岁的患者22.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行A、隔离B、留验C、医学观察D、访视E、就地诊验23.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国CDC将HIV感染分为A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳ期D、Ⅴ期E、不分期24.晚期血吸虫病的免疫病理变化属于A、迟发型变态反应B、免疫复合物型超敏反应C、Ⅱ型超敏反应D、速发型超敏反应E、体液与细胞免疫反应25.关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的()A、临床症状+抗-HAV-IgM阳性可确诊为甲型肝炎B、临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲型肝炎C、临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲型肝炎D、抗-HAV-IgM阴性不可排除甲型肝炎E、以上均不是26.在我国，肾综合征出血热（流行性出血热）的主要传染源有A、黑线姬鼠B、松鼠C、豚鼠D、实验用大鼠E、褐家鼠27.关于霍乱的诊断标准，叙述正确的有()A、泻吐症状，粪培养霍乱有霍乱弧菌生长B、有典型症状，血清抗体效价呈4倍增长C、有腹泻症状，粪便培养阳性D、呕吐、腹泻、脱水E、低钾、酸中毒28.肝肺综合征的表现不包括A、慢性肝病的体征B、呼吸困难、肺水肿C、低氧血症D、心源性哮喘E、卧立呼吸29.下列图像最可能的诊断是()A、肝脓肿B、肝囊肿C、肝血管瘤D、原发性肝癌E、肝炎肝硬化30.HIV发生变异的主要原因包括A、反转录酶无校正功能导致的随机变异B、宿主的免疫选择压力C、病毒DNA与宿主DNA之间的基因重组D、药物选择压力E、病毒的抵抗力强31.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A、INHB、RFPC、EMD、PASE、PZA32.有关IgG，下列哪项是错误的()A、是人体最重要的抗体B、是人血清中含量最高的C、是唯一能穿过胎盘的抗体D、是凝集试验中的主要反应抗体E、是胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的主要抗体33.7～9月份小儿高热，惊厥，昏迷，最常见的疾病是A、霍乱B、败血症C、中毒性细菌性痢疾D、流行性乙型脑炎E、中毒性肺炎34.有关败血症与伤寒的鉴别下列哪项最重要()A、有无表情淡漠、反应迟钝等特殊中枢神经系统中毒症状B、血常规中白细胞计数及中性粒细胞高低C、有无皮疹D、有无体温正常E、有无早期感染性休克35.下列哪项可以确定鼠疫的诊断()A、到过疫区，出现相应的各型鼠疫症状，检菌阳性B、有鼠疫患者接触史C、发热、淋巴结肿大坏死、皮肤出血D、突发寒战高热，面色土灰，腔道出血，皮肤出血，24h死亡E、患者的脓血样本接种于豚鼠，导致豚鼠死亡36.在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。发病情况属于A、散发B、流行C、大流行D、暴发E、地区性37.华支睾吸虫的感染阶段是A、尾蚴B、成虫C、囊蚴D、虫卵E、毛蚴38.有关选择抗生素治疗流行性出血热少尿期并发肺部感染，下列不妥的是()A、庆大霉素B、多粘菌素C、万古霉素D、青霉素E、红霉素39.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A、恶性疟原虫侵犯各期红细胞B、疟原虫释放毒素C、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D、粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞40.肠阿米巴病最常见的重要并发症是()A、肠出血B、肠穿孔C、阿米巴肝脓肿D、结肠肉芽肿E、阑尾炎41.急性血吸虫病的好发季节为()A、春季B、夏秋季节C、秋季D、夏季E、冬季42.肺结核患者咯血的处理措施包括A、抗结核治疗B、紧急手术C、保持气道通畅D、使用垂体后叶激素E、支气管动脉栓塞术介入疗法43.男，26岁，农民，稽留高热5天，伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体：体温39.6℃，巩膜可疑黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1.5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3～5个，血象：WBC15.2×10/L，N0.79，L0.21，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL25μmol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为()A、钩端螺旋体病B、伤寒C、败血症D、疟疾E、病毒性肝炎，急性黄疸型44.弧菌引起食物中毒最常见的致病菌是A、拟态弧菌B、副溶血弧菌C、麦氏弧菌D、溶藻弧菌E、雷利斯弧菌45.华支睾吸虫寄生在人和动物的()A、肠道B、肝内胆管C、门脉系统D、肝窦E、腹腔46.下列毒素属炭疽杆菌外毒素的有()A、丝状血凝素B、皮肤坏死毒素C、蛋白抗原D、水肿因子E、坏死因子47.病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是()A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎48.钩端螺旋体病的主要传染源是()A、猪B、老鼠C、患者D、兔子E、犬49.男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为A、隐伏胎传梅毒B、早期先天梅毒C、早期先天潜伏梅毒D、晚期先天梅毒E、以上都不是50.莱姆病的诊断主要根据A、慢性游走性红斑B、有流行病学资料C、感染组织特异性抗原D、特异性IgM、IgG抗体E、博氏包柔螺旋体51.关于感染性休克的临床指标，叙述错误的是()A、休克早期血压尚正常或偏低，脉压小B、患者的神志状态和其血压的高低是完全平行的C、皮肤苍白发绀，如出现出血点或瘀斑提示有DIC的可能D、在休克早期及治疗恢复期，脉搏强度变化往往先于血压变化E、肾脏是休克时血流量改变最显著的器官之一52.下列属于外毒素的是A、脂多糖B、白喉毒素C、肠毒素D、破伤风毒素E、细菌素53.男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。最可能致病菌是A、沙门菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、致病性大肠杆菌E、肉毒杆菌54.患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。提示：患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。为明确诊断，应进行的检查是A、PPD试验B、血培养C、类风湿因子D、抗链球菌溶血素O试验E、免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体F、肥达反应G、红细胞沉降率H、自身免疫性抗体55.关于败血症的病原治疗原则，错误的是()A、尽量选用杀菌药物B、尽早应用杀菌药物C、剂量宜大，疗程宜长，一般为3～4周D、联合应用3种以上的抗菌药物，并注意药物间的配伍禁忌E、尽量静脉途径给药56.下列哪组血清乙肝标志结果提示有检验误差A、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B、HBs（＋）、抗HBsAg（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）C、HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）D、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）E、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）57.下列哪个是人无形体病的传播途径A、垂直传播B、器官移植C、输血传播D、性传播E、虫媒传播58.β型溶血性链球菌侵入人体后可产生下列哪些病变()A、化脓性病变B、中毒性病变C、中枢神经系统病变D、变态反应性病变E、肾病综合征59.新型隐球菌的增殖方式有A、同血清型芽生方式无性增殖B、血清型A和D有性增殖C、血清型A和B有性增殖D、血清型B和D有性增殖E、血清型C和D有性增殖60.并殖吸虫病常用的免疫学检查方法包括A、后尾蚴膜反应B、皮内试验C、间接荧光抗体试验D、间接血凝法E、酶联免疫吸附试验61.引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌A、沙门菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、蜡样芽孢杆菌E、肉毒杆菌62.肥达反应属于()A、沉淀反应B、直接凝集反应C、间接凝集反应D、中和试验E、补体结合试验63.患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。首先考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、脑出血D、脑肿瘤E、败血症F、脑型疟疾64.关于胎儿弯曲菌感染的临床表现，下列哪项不妥()A、临床表现为败血症型B、可表现为坏死性肠炎C、可引起心内膜炎、心包炎D、新生儿和老年人可发生中枢神经系统感染E、妊娠中期感染，可引起死胎和流产65.九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，TBIL116．5Iμmol／L。可进一步做哪些检查，以帮助诊断A、anti-HAVIgCB、乙肝五项C、anti-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片66.患者，男性26岁，因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊，病前一天曾吃海鲜。腹痛；不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：Y36.7℃，P105次／min左右，脉弱，细速，BP75／50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml该患者急诊应做哪些检查A、血常规B、尿常规C、电解质D、肝肾功能E、大便常规F、直肠指检G、大便培养H、大便悬滴67.如图所示，慢性重复感染华支睾吸虫导致严重的后果是()A、肝硬化及门脉高压B、肝脏进一步肿大C、血象嗜酸性粒细胞增高D、肝功能转氨酶显著升高E、消瘦、贫血、乏力68.重型肝炎的治疗中不宜A、卧床休息，清淡饮食B、稳定体内环境和支持治疗C、应用干扰素抗病毒治疗D、保肝、促进肝细胞再生E、防治并发症69.典型霍乱腹泻的临床特点为()A、剧烈腹痛和腹泻B、腹泻伴里急后重C、无腹痛性剧烈腹泻D、发热伴腹泻E、先吐后泻70.女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa(90／60mmHg)，轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。此患者的诊断是A、SLE活动B、急性细菌性痢疾C、急性阿米巴痢疾普通型D、暴发性阿米巴痢疾E、急性坏死出血性肠炎71.传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状，其应用的适应证是()A、伴咽部严重病变或水肿者B、伴有神经系统并发症者C、伴有心肌炎表现者D、伴有溶血性贫血者E、伴有血小板减少性紫癜72.菌痢引起全身毒血症的主要因素是()A、菌群B、内毒素C、外毒素D、机体免疫E、细菌数量73.图示弓形虫，其最主要的传染源和储存宿主是()A、病人和携带者B、鸟类和鱼类C、猫科动物D、爬行动物E、被感染的孕妇74.姜片虫病引起发病的原因有A、主要为机械性损伤B、虫体代谢产物引起的毒性反应C、大量感染可发生肠梗阻D、虫体代谢产物引起的变态反应E、大量虫卵沉积引起占位性病变75.长期低热是指A、体温在37～38．4℃之间持续2周B、体温在37．5～38．4℃之间持续2周C、体温在37．3～38℃之间持续3周D、体温在37．5～38．9℃之间持续4周E、体温在37．5～38．4℃之间持续4周76.慢性疟疾的临床表现有A、神经炎B、单纯疱疹C、肝大D、贫血E、脾大77.关于感染性休克的发病机制，错误的是()A、交感-肾上腺皮质系统的激活致血管痉挛收缩，引起缺氧及血容量不足B、病原直接作用引起体内多种缩血管活性物质增加C、无氧代谢酸性产物增加D、肥大细胞组胺释、缓激肽形成增多致微动脉扩张，通透性增加E、微循环衰竭期发生DIC导致多脏器衰竭78.感染性休克治疗最主要的是()A、抗DIC治疗B、抗休克治疗C、大剂量糖皮质激素的应用D、维护重要脏器的功能E、抗休克的同时积极抗感染治疗79.下列哪项是与伤寒发病无关的因素()A、伤寒杆菌的感染量B、伤寒杆菌的毒力C、人体的免疫力D、性别E、营养状况80.目前国内钩体病病原治疗首选()A、四环素B、青霉素C、氯霉素D、头孢菌素E、红霉素81.只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是()A、肠道B、肾脏C、脑D、肝脏E、肺82.重型霍乱患者的补液量应该为A、3000～4000mlB、4000～5000mlC、5000～6000mlD、6000～8000mlE、8000～12000ml83.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于A、病原体被清除B、潜伏性感染C、显性感染D、病原携带状态E、隐性感染84.以下哪些是莱姆病常见的临床表现A、脑脊髓膜炎B、脑炎C、房室传导阻滞D、关节炎E、肾炎85.急性日本血吸虫的临床表现下列哪些项目正确A、发热B、荨麻疹C、肝大D、腹痛、腹泻E、巨脾86.阿米巴接触性杀伤机制不包括()A、变形、活动B、粘附、吞噬C、细胞毒作用D、趋化E、酶溶解87.如图所示，关于蠕虫蚴移行症的概念哪项是错误的()A、该症是由动物蠕虫幼虫在人体内移行所致的一类疾病B、它包括某些人类蠕虫如蛔虫、钩虫等幼虫在人体内移行过程中所造成的病变C、蠕虫蚴在移行过程中，可引起各种器官损害，其中以皮肤和肺部病变较多D、病理检查为肉芽肿病变E、实验室检查不能查见虫卵88.甲型病毒性肝炎的流行病特征是A、每年秋、冬季为发病高峰B、每年春、夏季为发病高峰C、以急性无黄疸型肝炎表现占90％D、发病以学龄儿童多见E、主要经消化道传播，可呈暴发流行89.霍乱的主要临床症状有A、脱水B、循环衰竭C、酸碱失衡D、呕吐E、急骤、剧烈腹泻90.男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10／L，N0．80(80％)，血小板25×10／L，尿蛋白(++)，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是A、流行性出血热B、钩体病C、急性黄疸型肝炎D、慢性肾炎急性发作E、急性肾小球肾炎卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B,C,D,E3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,D,E6.正确答案:E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:A,B,D,E11.正确答案:A,B,D,E12.正确答案:A13.正确答案:A,B,C为明确诊断，应尽快进行的检查是（提示入院第2天血常规：WBC12×10/L，N0.65，L0.10，E0.25，PLT154×10/L；肝功能：ALT123U/L，AST65U/L。）A、腹部B型超声B、粪检查找寄生虫卵C、血吸虫循环抗原检测D、全身CTE、血培养＋药敏试验F、粪毛蚴孵化试验正确答案:B,C,E,F适宜的治疗是（提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃，粪检发现血吸虫卵。）A、吡喹酮B、甲硝唑C、头孢噻肟D、利巴韦林（病毒唑）E、青霉素F、补液正确答案:A,F14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,B,C16.正确答案:A,B,C,D该患者入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15×10／L，中性85％，淋巴15％，Hb150g／L，该患者休克的原因可能是A、中毒性菌痢B、大叶性肺炎C、革兰阴性杆菌败血症D、霍乱脱水致低血容量性休克E、中毒性休克综合征正确答案:A,B,C,E17.正确答案:B18.正确答案:A,E化验结果：血Hb129g／L，WBC11.4×10／L，N78％，L22％，Plt210×10／L，大便常规为黏液脓性便，WBC20～30个／Hp，偶见成堆脓球，RBC3～5个／Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、直肠结肠癌D、阿米巴痢疾E、克隆病F、结肠息肉正确答案:B,C,D进一步做哪些检查A、大便致病菌培养＋药敏试验B、腹部平片C、肠镜检查D、肛门指诊E、腹部B超正确答案:A,C,D可以应用下列哪些药物进行治疗A、环丙沙星注射液B、青霉素C、思密达D、头孢哌酮钠E、腹部B超正确答案:C,D19.正确答案:B20.正确答案:A,B,D,E21.正确答案:A,C,E22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:A,D,E27.正确答案:A,B,C28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:A,B,C,D31.正确答案:E32.正确答案:D33.正确答案:C,D34.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:D关于该病的流行病学，下列哪项说法错误A、本病的传染源是病人B、传染期主要是发病后1～3月C、传播途径为飞沫传播D、人群对百日咳普遍易感，但以幼儿易感性最强E、病后可获得终生免疫正确答案:E该病的确诊依赖于A、有明确的接触史B、阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征C、白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高D、细菌学及血清学检查阳性E、以上均需要正确答案:E该病最严重的并发症是A、支气管肺炎B、肺不张C、肺气肿D、皮下气肿E、百日咳脑病正确答案:E对暴发的控制应采取A、对病人及密切接触的儿童隔离治疗和观察B、对密切接触的曾注射过疫苗的7岁以下儿童，加强注射一次菌苗C、对病源周围环境消毒D、社区、学校宣传动员E、以上均需要正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:A,B,C39.正确答案:C40.正确答案:A41.正确答案:B42.正确答案:A,C,D,E43.正确答案:A44.正确答案:B45.正确答案:B46.正确答案:C,D,E47.正确答案:A,B48.正确答案:A,B49.正确答案:B此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选A、暗视野显微镜检查找病原体B、VDRL试验C、血清不加热反应素玻片试验D、梅毒螺旋体血凝试验E、血浆反应素卡片试验正确答案:B此小儿的治疗哪项是不对的A、对早期胎传梅毒应立即治疗B、治疗原则应及早、及时、规则、足量C、药物治疗以青霉素为主D、治疗到最后应防止雅－赫（Jarish—Herx—heimer）反应E、随着病情的延长，治愈率也逐渐下降正确答案:D50.正确答案:A,B,C,D,E51.正确答案:B52.正确答案:B,C,D53.正确答案:E该病人的首选治疗是A、洗胃B、补液及纠正电解质紊乱C、注射多价抗毒血清D、抗生素应用E、给予神经肌肉兴奋剂正确答案:C54.正确答案:B,D,E,G,H此时应做的处理包括（提示患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。）A、肌内注射吗啡B、肛塞双氯芬酸钠栓剂C、膝关节曲安奈德封闭D、禁食E、吸氧F、静脉滴注地塞米松G、输注血浆H、补充液体正确答案:B,F,H诊断是A、伤寒B、消化性溃疡C、类风湿关节炎D、风湿热E、风湿性心脏病F、结核性关节炎G、莱姆病H、心肌炎正确答案:G进一步治疗方案是A、静脉滴注青霉素GB、静脉滴注氯霉素C、静脉滴注左氧氟沙星D、口服氯喹E、静脉滴注林可霉素F、静脉滴注甲硝唑G、口服吲哚美辛（消炎痛）正确答案:A考虑患者出现的并发症包括(提示患者在应用首剂抗生素后2h后，突然出现寒战、高热，头痛加剧，心率和呼吸加快，原有症状加重。)A、输液反应B、感染性休克C、急性心力衰竭D、败血症E、赫斯海默反应F、过敏性休克G、脑血管意外正确答案:E应采取的治疗措施包括A、增加抗生素剂量B、静脉注射地西泮C、皮下注射肾上腺素D、肌内注射异丙嗪E、静脉注射毛花苷CF、静脉注射氢化可的松G、静脉注射呋塞米正确答案:B,F55.正确答案:D56.正确答案:E57.正确答案:E58.正确答案:A,B,D59.正确答案:A,B60.正确答案:A,B,E61.正确答案:E62.正确答案:B63.正确答案:A,B,F为明确诊断，必要的检查是A、颅脑CT/MRIB、血培养C、胸部X线片D、胃镜E、腰椎穿刺脑脊液检查F、血涂片查疟原虫G、24h动态血压H、超声心动图正确答案:A,B,C,E,F错误的治疗措施是A、20%甘露醇脱水B、静脉滴注5%碳酸氢钠C、吸氧D、维持水、电解质平衡E、适当使用地塞米松F、选择高效、广谱、大剂量抗生素G、肌内注射蒿甲醚H、降温治疗正确答案:F64.正确答案:B65.正确答案:B,C,D可能的诊断为A、食物中毒导致肝脏损害B、急性胃肠炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、药物性肝炎正确答案:A,D可给予下列哪些治疗A、肝泰乐(葡醛内酯)B、复合维生素BC、甘利欣D、拉米夫丁E、胸腺素F、应用钾镁液正确答案:A,B,C,E,F66.正确答案:A,C,E,H急诊化验结果：血常规：WBC18×10／L，中性85％，RBC4.8×10／L，血浆比重1.036，电解质K＋3.3mmol／L，Na＋137mmol／L，CI44．98mmol／L，粪便常规检查WBC1～2个／HP，RBC0～1个／HP，粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌，初诊为霍乱，其治疗原则是A、立即使用肾上腺皮质激素B、静脉及口服补液并纠正电解质C、按肠道传染病隔离D、血管活性药物维持血压E、大剂量使用抗生素F、必要时手术治疗G、对症治疗，辅以抑制肠道分泌药物正确答案:B,C,G根据症状及血浆比重、尿量，24补液方案哪项正确A、口服补液3000～4000mlB、静脉补液3000～4000mlC、口服补液4000～8000mlD、静脉补液4000～8000mlE、静脉补液8000～12000ml正确答案:D经积极补液、纠正电解质等治疗后，患者血压逐渐恢复至正常，为减轻症状，缩短病程，可采用针对病原的药物是A、四环素B、强力霉素C、青霉素D、氯霉素E、庆大霉素F、多西环素G、诺氟沙星H、利巴韦林正确答案:A,B,F,G有关霍乱的叙述正确的是A、对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗B、对于病人及带菌者，连续大便培养3次阴性方可解除隔离C、对于接触者，隔离3日并进行3次粪便镜检D、霍乱的致病毒素是内毒素E、霍乱的主要传染源是病人和带菌者F、食物传播是霍乱的主要传播途径G、肾功能衰竭是霍乱最常见的严重并发症正确答案:A,B,E,G67.正确答案:A68.正确答案:C69.正确答案:C70.正确答案:D为明确诊断首选的辅助检查是A、抗Sm抗体，抗ds-DNA抗体及补体测定B、大便培养C、反复多次送新鲜大便光镜检D、乙状结肠镜检E、血清学检测IgM抗体正确答案:C经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm，质中坚，有压痛，肝区有叩击痛，B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿B、肝癌坏死液化C、肝囊肿继发感染D、肝包虫病伴感染E、阿米巴肝脓肿正确答案:E71.正确答案:A,B,C,D,E72.正确答案:B73.正确答案:C74.正确答案:A,B,C,D75.正确答案:E76.正确答案:C,D,E77.正确答案:A78.正确答案:E79.正确答案:D80.正确答案:B81.正确答案:E82.正确答案:E83.正确答案:E84.正确答案:A,B,C,D85.正确答案:A,B,C,D86.正确答案:D87.正确答案:B88.正确答案:A,C,D,E89.正确答案:A,B,C,D,E90.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共90题)1.少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是()A、继发感染B、迟发型超敏反应C、体温调节中枢障碍D、血液浓缩散热障碍E、循环改善后肠毒素吸收增加2.关于立克次体的叙述，正确的是()A、比病毒更低级的微生物B、生存不依赖细胞环境C、无细胞壁结构D、在细胞内生长和繁殖E、只有RNA一种核酸3.关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适A、全身小血管均可受到侵犯B、基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死C、肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官D、镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄E、心脏、肝脏和大脑也是受损器官4.35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是()A、细菌性痢疾B、急性血吸虫病C、伤寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎5.艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％～70％。其中不包括A、脑弓形虫病B、格林-巴利综合征C、脑囊虫病D、艾滋病痴呆综合征E、转移性淋巴瘤6.水痘与以下何种疾病是由相同的病原体引起的()A、单纯疱疹B、麻疹C、带状疱疹D、风疹E、猩红热7.目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是()A、志贺痢疾杆菌B、宋氏痢疾杆菌C、鲍氏痢疾杆菌D、舒氏痢疾杆菌E、福氏痢疾杆菌8.男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑A、既往感染过B、病原携带状态C、隐性感染D、显性感染E、潜伏性感染9.关于肥达反应的说法，错误的是()A、肥达反应在发病1周末效价开始升高B、在病程4～6周效价达高峰，病愈后可持续数月之久C、“0”效价增高见于伤寒急性期D、“H”凝集效价升高，有助于鉴别沙门菌组别E、肥达反应阳性对伤寒有确诊价值10.伤寒杆菌的主要致病因素为()A、外毒素B、肠毒素C、内毒素D、H抗原E、O抗原11.男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(－)，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9×10/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5个/HP，尿RBC2～5个/HP，ALT100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外()A、创伤史B、蜱螨叮咬史C、当地类似疾病史D、钩体病疫水接触史E、烟酒嗜好12.传染性单核细胞增多症主要临床表现包括()A、淋巴结肿大B、咽痛C、肝脾大D、胸骨压痛E、发热13.姜片虫病主要的传染源是()A、猪B、犬C、猫D、生植物E、患者14.疟疾的远期发作是由于存在()A、配子体B、囊合子C、裂殖子D、速发型子孢子E、迟发型子孢子15.莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为A、心律失常B、心肌肥大C、主动脉弓扩张D、心室肥厚E、心脏呈靴型心16.鼠疫杆菌对一般消毒剂A、不敏感B、敏感C、一般D、极敏感E、抵抗17.下列哪种疾病一般不通过呼吸道传播()A、白喉B、黑热病C、百日咳D、流行性脑脊髓膜炎E、布氏杆菌病18.肾综合征出血热（流行性出血热）高血容量综合征主要表现为A、血红蛋白增加B、脉搏洪大C、皮肤皱缩D、血压升高E、心率减慢19.乙脑极期的临床表现特点应除外()A、高热、惊厥B、意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷C、休克的表现D、瘫痪多不对称，肢体松弛，肌张力减退，腱反射消失E、脑膜刺激征及病理征阳性20.使机体具有特异性主动免疫的是接种A、菌苗B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗毒素E、疫苗21.关于疟疾的免疫和发病原理，下列哪项是错误的()A、人群对疟疾普遍易感B、感染疟原虫后免疫力产生很慢，维持时间不长C、疟疾多次发作获得免疫力后，血中疟原虫完全消失，发作自行停止D、疟疾反复发作或重复感染后获得一定免疫E、感染间日疟原虫后不能与其他疟原虫之间产生交叉免疫22.人体能对抗再感染的主要原因是()A、非特异性免疫功能B、特异性免疫功能C、预防用药D、增强体质E、注射疫苗23.容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有A、二性霉素BB、伊曲康唑C、氟康唑D、5-氟胞嘧啶E、伏立康唑24.男性，30岁。随团去舟山旅游，餐后2h，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便7～8次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是A、副溶血弧菌食物中毒B、普通变形杆菌C、莫根变形杆菌D、奇异变形杆菌E、雷极变形杆菌25.胎儿弯曲菌感染应首选()A、氨苄青霉素B、庆大霉素C、螺旋霉素D、氟哌酸E、氯霉素26.弓形虫病急性期基本病理改变有A、组织局部坏死B、血管壁炎症反应C、肉芽肿样炎症病变D、过敏反应E、以单核细胞侵润为主的炎症反应27.免疫功能正常者弓形虫病淋巴结肿大的表现有A、大小不一B、淋巴结质硬C、分布分散D、可伴有压痛E、常感染化脓28.流行地区甲型肝炎最常发生在A、老年人B、妇女C、成年人D、婴儿E、学龄前儿童29.能引起人畜共患病的病原体是A、梅毒螺旋体B、霍乱弧菌C、白喉杆菌D、淋球菌E、布氏杆菌30.流感病人血常规化验结果(如无继发感染)可以为()A、淋巴细胞相对升高B、中性粒细胞相对升高C、白细胞总数减少D、白细胞分类正常E、白细胞总数正常31.关于皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现，错误的是A、有嗜酸性粒细胞增多及血中IgM水平增高B、躯干、四肢部位也可发生C、皮肤病变多见于手和足D、局部有强烈痒感E、常并发内脏蠕虫移行症32.女，36岁，低热、乏力，腹胀不适一月余，结合影像检查，应考虑为()A、肝硬化腹水B、结核性腹膜炎C、腹腔转移瘤D、心源性腹腔积液E、急性化脓性腹膜炎33.关于脑膜炎球菌的正确概念是()A、属于奈瑟菌属，革兰染色阳性双球菌B、自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到C、细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外D、细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致病的重要因素E、主要致病因素为外毒素34.患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。为明确诊断应检查的项目包括A、HIV抗体B、HIV-RNAC、CD4+T淋巴细胞D、淋巴结活检E、胸部影像学F、痰抗酸染色G、PPD试验35.关于白喉的病原治疗，哪种说法不妥()A、青霉素为特效治疗B、白喉抗毒素只能中和血清中游离外毒素C、白喉抗毒素用量不受年龄、体重限制，按病情轻重选用剂量D、白喉抗毒素治疗喉白喉时剂量应适当减少，以免假膜很快脱落堵塞气道而出现窒息的危险E、白喉抗毒素为马血清制剂，用前应询问过敏史及作皮肤过敏试验36.最凶险的疟疾是A、间日疟B、脑型疟C、卵形疟D、三日疟E、肾型疟37.图示皮肤型黑热病，下列关于其说法错误的是()A、多数患者有黑热病史B、皮损主要是结节、丘疹和红斑，偶可见褪色斑C、结节可连成片类似瘤型麻风D、皮损可见于身体任何部位，但在胸背部为多E、患者大多数能照常工作及劳动38.确诊人轮状病毒感染有赖于()A、病毒核酸B、查粪便中的病毒抗原C、免疫电镜观察到病毒颗粒D、血清抗体的检测E、大便培养39.流感的临床起病方式及表现为()A、起病急，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状较重B、起病急，呼吸道症状较重，而全身中毒症状较轻C、起病缓慢，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状较重D、起病缓慢，呼吸道症状较重，而全身中毒症状较轻E、起病缓慢，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状也较轻40.登革热的流行季节是()A、夏秋季B、秋冬季C、冬春季D、春夏季E、无明显季节性41.结核病病灶转向愈复时的改变是A、吸收消散B、钙化C、纤维化D、浸润扩散E、干酪样坏死溶解液化42.低排高阻型休克病人治疗过程中早期应用下列药物，不正确的是()A、酚妥拉明B、阿托品C、异丙肾上腺素D、东莨菪碱E、间羟胺43.白喉最常见的类型是()A、咽白喉B、鼻白喉C、喉白喉D、外阴白喉E、食管白喉44.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A、尽快补充液体及电解质，扩容治疗B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C、必要时加用氢化可的松D、及时补充钾离子E、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷45.激活的T细胞的功能是A、抑制其他细胞的免疫功能B、辅助和促进其他细胞的免疫功能C、杀伤靶细胞D、产生抗体E、转化为浆细胞46.引起疟疾临床发作的是()A、速发型子孢子B、迟发型子孢子C、裂殖子D、配子体E、囊合子47.男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象：白细胞18×10％，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10％，尿中有膜状物热退后患者出现尿量少，24小时少于500mlA、钩端螺旋体病B、流行性出血热C、肾盂肾炎D、败血症E、流行性脑脊髓膜炎48.关于麻疹的临床特点正确的是()A、典型麻疹临床经过分为前驱期、出疹期、恢复期3期B、Koplikis斑有早期诊断价值C、发热第3～4天开始出现皮疹D、皮疹先见于耳后、发际、渐及额面，自上而下，最后达到足底E、出疹3～5天后发热开始减退49.对中毒型菌痢需要立即采取的抢救措施为()A、环丙沙星静脉滴注B、物理降温C、休克型应扩充血容量纠正酸中毒D、山莨菪碱解除微血管痉挛E、有脑水肿的给予脱水剂50.关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列说法错误的是()A、80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶B、约10%肝脓肿位于左叶C、脓肿多为单个，亦可以多个D、脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体E、慢性脓肿，脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊51.关于接触传播的概念，下列哪项是正确的()A、仅传播消化道传染病B、仅传播呼吸道传染病C、既可传播呼吸道传染病，又可传播消化道传染病D、可传播血吸虫病E、可传播伤寒52.与细菌侵袭力无关的致病因素是A、血浆凝固酶B、荚膜C、磷壁酸D、外毒素E、透明质酸酶53.下列哪项不是伤寒的临床表现A、持续高热B、玫瑰疹C、相对缓脉D、肝脾大E、白细胞数增多54.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒55.医疗队赴非洲高疟区工作，自身的保护性预防工作，以哪项最重要()A、使用蚊帐，蚊烟，驱蚊剂B、口服伯氨喹C、口服乙胺嘧啶或氯喹D、注射青蒿素E、治疗当地现症疟疾病人56.登革热的并发症有A、急性血管内溶血最为常见B、神经系统损害和精神障碍C、心血管系统损害，常见于并发心肌损害的患者D、少数患者可出现视物模糊、眩晕甚至失明等眼部症状E、少数可出现急性肾衰竭57.流感主要治疗措施不包括()A、对症治疗B、呼吸道隔离C、抗菌治疗D、解热镇痛及支持E、金刚烷胺等抗病毒治疗58.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于休克的哪一期A、休克晚期B、恢复期C、休克发展期D、休克早期E、以上均不是59.感染后的免疫都是A、细胞免疫B、非特异性免疫C、体液免疫D、特异性免疫E、主动免疫60.控制钩端螺旋体病暴发流行的关键预防措施是()A、隔离患者B、田间灭鼠C、管理好猪粪D、注射钩体疫苗E、做好个人防护，不要直接和疫土、疫水接触61.对MRSA及MRSE败血症可选用A、替考拉宁B、磷霉素C、万古霉素D、甲氧西林E、去甲万古霉素62.对于百日咳患儿，抗生素首选A、卡那霉素B、先锋霉素C、四环素D、林可霉素E、红霉素63.暴发性流脑休克型迅速出现大片淤斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是()A、EACA止血B、纠正酸中毒C、使用抗菌药物D、及早应用肝素抗凝治疗E、20%甘露醇脱水，预防脑疝64.SARS诊断应注意鉴别的有A、中毒型痢疾B、乙脑C、非传染性间质性肺炎D、军团菌病E、流行性感冒65.能引起莱姆病早期免疫反应的主要组分蛋白是()A、60KDB、41KDC、外膜蛋白AD、外膜蛋白BE、外膜蛋白C66.在日本血吸虫生活史中下列哪项是错误的A、有一个中间宿主B、有二个中间宿主C、人是终宿主D、受染的家畜是终宿主E、在肠系膜下静脉中寄生产卵67.男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoL／LALT220U／L。本病人最可能的诊断是A、急性重型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、慢性肝炎(重度)68.下列有关麻疹临床经过时限的叙述，错误的是()A、皮疹消退的时间一般为1～2周，无并发症者病程为10～14天B、从发热到出疹一般为3～4天C、潜伏期约10天，曾接受被动或主动免疫者可延至3～4周D、出疹期为7～10天E、科普利克斑一般见于病程2～3天出现，持续2～3天后消失69.HP可引起的胃部疾病为A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、胃癌D、胃淋巴瘤E、消化性溃疡70.感染后产生免疫时间短的是A、病毒感染B、原虫感染C、蠕虫感染D、螺旋体感染E、细菌感染71.中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有A、抗生素治疗B、防治脑水肿C、防治呼吸衰竭D、降温E、加强心肌收缩力72.男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。该病人发热原因可能性最小的是()A、原发性肝癌B、阿米巴肝脓肿C、细菌性肝脓肿D、伤寒E、结核73.流脑发生枕骨大孔疝时常有()A、昏迷加深B、瞳孔不等大C、下肢伸性强直，上肢呈内旋D、呼吸节律不整E、视网膜病变74.关于流脑颅内压增高的表现，关系较小的是()A、剧烈头痛、呕吐B、意识障碍加深C、克氏征、布氏征阳性D、反复惊厥E、可出现脑疝75.钩端螺旋体的传播途径为()A、经呼吸道传播B、直接接触传播C、经血液传播D、经消化道传播E、以上都不是76.抗-HIV的核苷类似物逆转录酶抑制剂不包括()A、双脱氧胞苷和双氧肌苷B、齐多夫定C、沙奎那韦D、拉米夫定E、司坦夫定77.占麻疹患儿死因90%以上的并发症是()A、脑炎及亚急性硬化性全脑炎B、心肌炎C、喉炎D、休克E、支气管肺炎78.人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的A、主要感染CD4+细胞B、可引起人类艾滋病C、可通过性行为传播D、不能经胎盘传播E、可通过输血传播79.志贺菌进入人体后是否发病，与下列哪项因素无关()A、细菌数量B、细菌毒力C、肠壁是否有破损D、肠粘膜的分泌型IgAE、肠道正常菌群的拮抗作用80.HIV/AIDS的实验室检测主要包括A、HIV抗体B、HIV-RNAC、CD4T淋巴细胞D、HIV基因型耐药检测E、血常规81.肺结核大咯血最危险的合并症是A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、窒息E、肺部感染82.关于图中所示的内脏蠕虫蚴移行症的临床特点，包括()A、猪蛔虫病主要表现在呼吸道症状B、弓首线虫病，以肝脏病变最为显著C、广州圆管线虫病幼虫常侵犯中枢神经系统D、异尖线虫幼虫引起的病变以消化道为主E、病原治疗均首选阿苯达唑83.流脑败血症期的主要表现为()A、发热、瘀点、瘀斑B、发热、头痛、呕吐C、发热、皮肤感觉过敏D、发热、惊厥E、发热、关节痛84.男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散在湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。该患者最可能的诊断为A、肺结核B、肺鼠疫C、急性肺炎D、肺炭疽E、重症感冒85.下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确A、应隔离卧床休息B、保持房间内适当的温度和湿度C、防止并发症，应尽快给予抗生素D、高热时可给予小剂量的退热剂E、保持皮肤及黏膜的清洁86.立克次体病的共同特点是A、抗生素治疗有效B、病变主要是小血管炎和血管周围炎C、愈后免疫持续时间短D、病原体主要宿主是吸血节肢动物E、愈后不产生保护性免疫87.男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×10/L，N0.90，L0.10。本例最可能的诊断是()A、乙型脑炎B、革兰阴性杆菌败血症C、流感嗜血杆菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎88.细菌性痢疾的病原体属于()A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属89.甲型肝炎的人群感染率为A、80％B、50％C、70％D、60％E、30％90.关于炭疽病，下列哪些是正确的()A、病原菌为竹节状革兰阳性杆菌B、病原体释放的外毒素为主要的致病因素C、皮肤炭疽为最常见的临床类型D、最常见的并发症是脑膜炎E、病原菌对青霉素耐药者多见卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:E最可能的诊断()A、败血症B、流行性出血热C、流行性感冒D、钩体病E、急性肾小球肾炎正确答案:D12.正确答案:A,B,C,E13.正确答案:A,E14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:B,D19.正确答案:D20.正确答案:A,C,E21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:C,D,E24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:A,C,D,E31.正确答案:A32.正确答案:B33.正确答案:B,C34.正确答案:A,B,C,D,E,F,G目前应给予的治疗是（提示痰抗酸染色（－），PPD试验（++），HIV抗体确诊（＋），CD4+T淋巴细胞30/μl。胸部影像学检查正常。淋巴结活检：非干酪样肉芽肿改变。）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、复方磺胺甲恶唑E、奈韦拉平F、齐多夫定G、拉米夫定正确答案:A,B,C,D病情反复的原因是（提示针对原发病治疗8周后，再次出现高热，颈部淋巴结缩小后再次增大。）A、淋巴瘤B、抗生素耐药C、免疫重建炎性综合征D、原发病控制不佳E、治疗方案不正确F、诊断错误正确答案:C此时，治疗应选择A、停药B、更换抗生素C、给予激素D、继续目前治疗E、淋巴结切除F、化学治疗正确答案:C,D目前应考虑的疾病有（提示皮肤出现紫红色浸润或结节。）A、全身血管炎B、药疹C、卡波西肉瘤D、结节病E、过敏性紫癜F、系统性红斑狼疮正确答案:C35.正确答案:A36.正确答案:B37.正确答案:D38.正确答案:A,B,C39.正确答案:A40.正确答案:A41.正确答案:A,B,C42.正确答案:E43.正确答案:A44.正确答案:B45.正确答案:A,B,C46.正确答案:C47.正确答案:B首先采取何种措施A、血管扩张剂酚妥拉明静脉注射B、甘露醇加硫酸镁口服导泻C、20％甘露醇静滴D、山莨菪碱静脉注射E、高渗葡萄糖液静推正确答案:B经上述治疗小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施A、加大速尿剂量B、加大口服导泻剂量C、腹膜透析D、血液透析E、减少每日补液量正确答案:D在这一阶段除下列哪一症状外患者均可出现A、电解质紊乱B、心律紊乱C、Kussmaul呼吸D、低血容量E、便血、咯血正确答案:D患者的临床表现属哪一型A、非典型型B、重型C、危重型D、轻型E、中型正确答案:B48.正确答案:A,B,C,D,E49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:E51.正确答案:C52.正确答案:D53.正确答案:E54.正确答案:A55.正确答案:C56.正确答案:A,B,C,D,E57.正确答案:C58.正确答案:A59.正确答案:D,E60.正确答案:B,C,D,E61.正确答案:A,B,C,E62.正确答案:E63.正确答案:D64.正确答案:C,D,E65.正确答案:E66.正确答案:B67.正确答案:A下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义A、白蛋白B、ASTC、AKPD、GGTE、PTA正确答案:E下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生A、ASTB、AFPC、PAD、ALTE、球蛋白正确答案:B本病的病理特征是A、肝细胞嗜酸性变，灶状坏死B、肝细胞呈碎屑状坏死C、肝细胞呈桥接坏死，无纤维组织增生D、肝细胞亚大块坏死，小叶周边形成再生结节E、肝细胞呈腺管状排列正确答案:C关于本病的预后正确的是A、病程多在3～4周B、存活者远期预后较好C、存活者多发展为慢性肝炎D、存活者多发展为肝硬化E、病死率较慢性重型肝炎高正确答案:B68.正确答案:D69.正确答案:B,C,D,E70.正确答案:B,D,E71.正确答案:E72.正确答案:D上述病例体格检查：T38.5℃，P90次/分，巩膜无黄染，右下胸隆起，右下肺呼吸音减低，肝肋下3cm，肝区明显叩痛和挤压痛，脾未及。血常规：WBC10×10/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L。对于确定诊断最重要的检查是()A、B超检查B、CT检查C、肝穿刺抽脓D、阿米巴血清学检查E、抗阿米巴诊断治疗正确答案:A上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛，呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发绀，心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是()A、心肌梗死B、感染性休克C、阿米巴肝脓肿向腹腔穿破D、阿米巴肝脓肿向肠腔穿破E、阿米巴肝脓肿向心包穿破正确答案:E上述病例经给氧、镇静、静脉输液等处理，呼吸困难进行性加重，血压下降，此时最重要的处理是()A、肝穿刺抽脓B、手术治疗C、抗阿米巴治疗D、抗菌治疗E、血管活性药正确答案:B上述病例经治疗后，病情好转。关于该病人的病原治疗，可交替应用下列药物，除外()A、灭滴灵B、吐根碱C、氯喹D、喹碘方E、伯氨喹啉正确答案:E73.正确答案:A,B,C,D74.正确答案:C75.正确答案:B76.正确答案:C77.正确答案:E78.正确答案:D79.正确答案:C80.正确答案:A,B,C,D81.正确答案:D82.正确答案:A,B,C,D83.正确答案:A84.正确答案:B进一步明确诊断首要依赖于A、分析流行病学资料B、痰中检出鼠疫耶尔森菌C、血清试验阳性D、动物接种E、用抗生素诊断性治疗正确答案:B本病降低病死率的关键治疗是A、严格隔离，消毒B、早期联合应用抗生素C、补给充足的液体，抗休克D、卧床，进流食，保证热量供应E、给于肾上腺皮质激素正确答案:B本病的主要传播途径A、接触传播B、经鼠蚤传播C、经皮肤传播D、呼吸道飞沫传播E、血液传播正确答案:B本病的传染源包括A、鼠类和其他啮齿动物B、肺鼠疫病人C、健康带菌者D、恢复期带菌者E、以上均是正确答案:E85.正确答案:C86.正确答案:A,B87.正确答案:E及时明确诊断，最重要的检查是()A、脑脊液常规+涂片革兰染色B、脑脊液常规+生化C、血培养D、脑脊液培养E、咽拭子培养正确答案:A此例患者病原治疗应首选()A、庆大霉素B、大剂量青霉素C、氯霉素D、红霉素E、环丙沙星正确答案:B88.正确答案:A89.正确答案:A90.正确答案:A,B,C卷III一.综合考核题库(共90题)1.抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为A、氯喹B、磺胺类C、伯氨喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶2.对隐球菌无效的药物是A、二性霉素BB、卡泊芬静C、伏立康唑D、酮康唑E、特比萘芬3.先天性弓形虫病经典四联征的表现是A、脑钙化B、精神运动障碍C、肝脾肿大D、脑积水E、脉络膜视网膜炎4.一个3岁小儿，患脊髓灰质炎，在瘫痪期给促进神经传导功能药物地巴唑，剂量应为A、1mgB、2mgC、3mgD、4mgE、5mg5.患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×10/L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据A、慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭B、尿量减少C、内毒素血症D、尿素氮高于正常2倍E、肾素-血管紧张素-醛固酮升高F、血肌酐值明显升高6.患者，男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为A、血沉B、肺功能C、胸部CTD、细菌学检查E、结核菌素试验7.肠阿米巴病血清学检查包括A、DNA探针杂交技术B、单克隆抗体试验C、酶联免疫吸附试验D、间接荧光抗体试验E、间接血凝试验8.人禽流感抗病毒治疗药物不包括A、金刚烷胺B、金刚乙胺C、病毒唑(利巴韦林)D、奥司他韦(达菲)E、阿昔洛韦9.下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外()A、HBV-DNAB、HBV-DNAPC、DNA-PD、HBsAgE、HBeAg10.水痘通过何种途径传播A、空气飞沫和接触B、食物C、粪便D、水源E、昆虫媒介11.小儿伤寒特点正确的是()A、发热以稽留型为多B、胃肠道症状明显C、肝脾肿大不较常见D、不易并发支气管肺炎E、病死率较高12.下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为A、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、天花、水痘、猩红热、斑疹伤寒、麻疹、伤寒D、水痘、天花、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、麻疹E、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒13.经垂直感染导致畸胎的病毒()A、麻疹病毒B、风疹病毒C、流感病毒D、乙脑病毒E、甲肝病毒14.猩红热在病程2～3周的主要并发症为()A、风湿病、肾小球肾炎B、中毒性脑病C、中毒性肝炎D、中耳炎E、鼻旁窦炎15.下列关于老年病毒性肝炎的描述正确的是A、黄疸发生率高B、急性肝炎以甲型肝炎多见C、无黄疸型较多见D、慢性肝炎预后较差E、急性肝炎以戊型肝炎多见16.钩体病应与下列哪些疾病鉴别A、流感、伤寒B、肺结核、支气管扩张症C、急性黄疸型病毒性肝炎D、流行性乙型脑炎E、流行性出血热17.慢性布氏杆菌病的临床特征主要为()A、间断低热B、精神抑郁C、失眠D、固定的关节和肌肉疼痛E、脾大18.关于婴幼儿百日咳的特点，不正确的是()A、咳嗽无力B、声门易关闭致窒息C、常在夜间发生窒息D、可并发百日咳脑病E、常并发肺气肿及皮下气肿19.下列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是()A、发病季节B、颜面和肢体明显出血倾向、肿胀C、腓肠肌明显按压痛D、浅表淋巴结非化脓性肿痛E、急性肾衰20.呼吸、循环衰竭的手足口病患者，治疗时应注意A、保持呼吸道通畅，吸氧B、确保2条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度C、在维持血压稳定的情况下，限制液体入量D、头肩抬高15°~30°，保持右侧位E、根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物21.女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。该病人最可能的诊断是()A、病毒性肝炎B、流行性出血热C、疟疾D、钩体病E、伤寒22.下列哪项最有助于狂犬病与破伤风的鉴别()A、野外劳动外伤史B、躁动不安C、发热D、恐水E、抽搐23.钩端螺旋体病的主要传染源是A、鼠类和狗B、鼠类和猪C、患者和携带者D、牛和马E、以上都不是24.下列哪种蠕虫成虫为雌雄异体A、卫氏并殖吸虫B、日本血吸虫C、斯氏狸殖吸虫D、华支睾吸虫E、姜片虫25.乙脑与中毒性菌痢的区别在于()A、乙脑起病相对于中毒性菌痢较慢B、中毒性菌痢常在24小时内出现高热、抽搐、昏迷C、中毒性菌痢常有中毒性休克D、乙脑常有脑膜刺激征，脑脊液检查异常E、作肛拭子或生理盐水灌肠镜检大便有鉴别意义26.患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT272μ／L，AST148μ／L，ALB34g／L，GLB39g／L，TB17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是A、药物性肝炎B、慢性丙型肝炎C、自身免疫性肝炎D、肝吸虫病E、慢性乙型肝炎27.SARS的主要发病机制是()A、免疫损伤B、免疫缺陷C、自身免疫D、肺纤维化E、病毒直接损伤28.淋巴结型黑热病中淋巴结肿大的特点是A、浅表淋巴结肿大B、以腹股沟部位多见C、压痛明显D、固定不移动E、大小不等29.暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗，除抗生素外治疗的重点是()A、物理降温B、必要时气管切开，正压呼吸C、兴奋呼吸中枢D、肾上腺皮质激素E、脱水、减轻脑水肿30.男性成人患者，为预防睾丸炎的发生，早期可应用A、己烯雌酚B、丙酸睾丸酮C、利巴韦林D、地塞米松E、抗生素31.血液中异型淋巴细胞超过多少对传染性单核细胞增多症具有诊断价值()A、10%B、0.2%C、1%D、5%E、50%32.关于炭疽的病原学哪种说法错误A、在体内形成荚膜不易被吞噬细胞所吞噬B、可作为一种生化武器袭击人类C、具有毒力很强的内毒素D、在体外形成芽孢具有很强的抵抗力E、革兰染色阳性33.下列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是()A、我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种B、未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗C、每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同D、易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情E、应急接种最好于麻疹流行季节前10天34.麻疹与结核的关系中，错误的是A、PPD试验转阴B、使潜伏结核变成活动性结核C、抑制结核活动D、促使结核播散E、患儿可初染结核35.下列哪项检查有助于流行性腮腺炎并发胰腺炎的诊断()A、血常规中白细胞计数升高B、尿淀粉酶升高C、血淀粉酶升高D、血脂肪酶升高E、尿中出现蛋白36.关于血吸虫病与伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值A、热程B、相对缓脉C、腹痛、腹泻D、外周血嗜酸粒细胞显著增多E、以上都不对37.关于艾滋病的概念哪几项是对的A、由人免疫疾病缺陷病毒引起B、病毒特异性地侵犯TH细胞，致免疫缺损C、临床表现主要是各种机会性感染和恶性肿瘤D、诊断依据是血中检出抗-HIV和HIV-RNAE、日常接触是重要的传播方式38.晚期血吸虫病的临床表现有A、发热B、腹痛、腹泻C、巨脾D、腹水E、侏儒39.班氏丝虫病的发病主要由什么引起的()A、微丝蚴B、成虫C、腊肠蚴D、囊蚴E、感染期幼虫40.脊髓灰质炎主要是()A、蚊虫传染B、消化道传染病C、呼吸道传染病D、血液传染病E、自然疫源传染病41.被病犬咬伤后的处理包括()A、注射1次狂犬病疫苗B、用70%的乙醇反复擦洗伤口C、必要时注射破伤风抗毒素D、伤口周围注射免疫血清E、立即清创并缝合伤口42.患者男，36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。为明确诊断，需要做的检查是A、血常规B、胸部CTC、骨髓细胞学D、颅脑CTE、脑脊液常规及生化检查F、RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNAG、乙脑补体结合试验H、取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测43.肉毒杆菌中毒的临床表现主要为()A、不发热B、突然起病，以神经系统症状为主C、颅内压升高D、硬瘫E、软瘫44.男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×10/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP。最可能的诊断是()A、流行性出血热B、大叶性肺炎C、钩体病D、流行性感冒E、伤寒并发支气管肺炎45.传染性非典型性肺炎的预防措施不包括A、隔离病人B、密切接触者的医学观察C、注射疫苗D、加强疫情监测报告E、注意手卫生46.流脑的治疗正确的是()A、强调早期诊断，就地隔离治疗B、保证足够液体量和电解质C、尽早使用足量细菌敏感抗生素D、所使用的抗生素应能透过血脑屏障E、为节省治疗费用，首选磺胺药47.抗弓形虫病治疗的主要对象是A、有弓形虫近期感染史的孕妇B、免疫功能正常的弓形虫病隐性感染者C、脑弓形虫病者D、免疫功能缺陷的弓形虫急性和隐性感染者E、先天性弓形虫病患者48.回归热是指()A、高热持续，24小时体温相差不超过1℃B、24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C、24小时内体温波动于高热与常温之下D、骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E、发热数日，退热一日，又再发热数日49.乙型肝炎患者以下哪项是正确()A、重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B、