2023年副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年考试真题试卷摘选答案

2023年副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.骨折的急救中，对有骨折的重症伤员，首要步骤应处理A、瘫痪B、疼痛C、出血D、骨折E、内脏损伤(危及生命的)2.直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为A、肠壁炎症B、肠道畸形C、术前未作清洁灌肠D、未在直视下推进E、肠腔有肿块3.男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(＋)，踝阵挛(＋)，Babinski(＋)。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。进一步检查应首选A、颈椎CTB、颈椎MRIC、脊髓造影D、诱发电位E、上肢肌电图4.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞／HP。下列诊断哪一项是正确的A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎5.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症A、低血压B、恶心、呕吐C、腰痛D、头痛E、多尿6.急性脓胸的临床表现中，不会出现的是A、严重中毒症B、高热C、患侧呼吸音减弱D、患侧叩诊呈浊音E、气管向患侧移位7.男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是A、胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B、胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C、胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D、胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌8.患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A、血栓性内痔B、直肠癌C、直肠腺瘤D、克罗恩病E、肛管癌9.男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片湿示右上肺炎症表现。为进一步明确诊断，下列哪项检查程序最恰当A、核素扫描－痰细胞学检查B、痰细胞学检查－开胸探查C、胸腔穿刺肺组织活检－CT检查D、痰细胞学检查－CT－纤维支气管镜检查E、纵隔镜检查－前斜角肌脂肪垫活检10.关于溶血反应的治疗，下列不恰当的是A、肝素治疗B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注C、减慢输血速度至每分钟10滴D、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注E、输血浆11.女性，20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为A、大动脉炎B、Raynaud综合征C、Buerger病D、右下肢深静脉血栓E、右下肢动脉血栓形咸12.乳癌最常发生的区域是A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限E、乳晕周围13.急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于A、老年性急性阑尾炎B、青壮年急性阑尾炎C、小儿急性阑尾炎D、妊娠期阑尾炎E、新生儿急性阑尾炎14.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的术后处理原则为A、滑膜切除后，根据关节大小，向关节内注入适量长效皮质类固醇如去炎松、强的松龙等B、用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎，或用负压吸引，术后2～3天去除，更换敷料C、忌用管形石膏等外固定D、术后1～3天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动，一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动E、手术后两周间断拆线，术后三周全部拆线15.预防切口裂开的措施有A、手术前后加强营养支持B、切口处沙袋压迫C、及时处理腹胀D、延长拆线时间E、切口拆线热敷16.患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为A、锁骨上淋巴结穿刺活检B、立位腹平片检查C、纤维胃镜检查D、下消化道造影E、腹部MRI检查17.支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中，不包括A、术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症B、原为双侧支气管扩张，只做单侧手术C、肺切除时支气管残端保留过长D、术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲E、手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张18.当腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝.称为A、股疝B、切口疝C、白线疝D、Richter疝E、脐疝19.关于感染性休克治疗，不同于低血容量性休克治疗的是A、纠正酸碱平衡失调B、早期、大剂量应用皮质类固醇C、治疗原发病因D、应用心血管药物E、补充血容量20.胆石形成的原因是A、胆汁中胆固醇增多B、胆汁中游离胆红素增多C、胆汁中胆汁酸盐减少D、胆汁中有异物如蛔虫卵E、以上都不对21.以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是A、分泌TSHB、甲状腺素加速蛋白质分解C、其分泌的T和T中，T生理作用强D、其分泌的T和T中，T含量高E、其生理活动不受垂体调节22.颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是A、脑组织移位B、脑血流减少C、脑脊液动力学改变D、颅腔容量增加E、颅骨密度改变23.判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准A、足外观正常B、背伸时完全正常C、背伸时有外翻D、X线片示跟距总指数在40°以上E、以上都是24.女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A、输注全血2单位B、输注红细胞悬液2单位C、输注新鲜冰冻血浆400mlD、加强饮食营养，但不输注任何血液制品E、输注白蛋白制剂25.下列血流动力学监测参数正常值不正确的有A、平均动脉压：13～15kPaB、中心静脉压：1～2kPaC、肺动脉楔压：0.8～1.6kPaD、血压：10～13.4kPaE、平均肺动脉压：2.47～3.0kPa26.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A、一定有黑便B、一定有呕血C、多数患者非手术治疗可止血D、临床表现取决于出血量和速度E、部分患者并没有溃疡病史27.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括A、头低位B、使用强力脱水剂C、卧向患侧D、多饮水E、补充低渗液体28.下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是A、向上转移B、向两侧转移C、向下转移D、向腹股沟淋巴结转移E、逆行性转移29.食管癌的典型临床症状是A、吞咽疼痛B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、进行性吞咽困难E、呕吐黏液30.创伤的急救过程中，下列哪项处理措施不正确A、实施各项辅助检查，确诊后再行治疗B、把握呼吸、血压、心率等生命体征，迅速评估伤情C、重点询问受伤史，仔细体格检查D、对生命体征的改变作出迅速反应，及时进行复苏E、生命体征略稳定后，进行确定性治疗31.关于胆囊癌的叙述，下列错误的是A、约1／3胆囊癌并存胆囊结石B、多发生在胆囊颈部C、以硬性腺癌较多见D、男性多发E、预后较好32.无结石性胆囊炎发生的主要原因是A、胆道蛔虫导致感染B、致病菌随血道扩散C、迷走神经功能亢进D、胆汁淤滞E、胆汁中胆固醇过多33.放射性碘治疗的适应证A、手术后复发的甲亢B、年龄在40岁以上的原发性甲亢C、哺乳期甲亢妇女D、甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢34.目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是A、Bancroft氏术式，胃次全切除术B、Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术C、迷走神经干切断加幽门成形术D、Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术E、高度选择性迷走神经切断术35.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用A、服中药排石B、中西医结合解痉排石C、膀胱镜下输尿管插管引流尿液D、应用利尿药物E、立即手术输尿管切开取石36.女性，47岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml，查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。对该患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂大出血B、胃癌出血C、应激性溃疡出血D、胆道出血E、贲门黏膜撕裂性出血37.胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成A、胃十二指肠溃疡穿孔修补术B、高选择性迷走神经切断术C、胃空肠吻合术D、胃癌根治术E、以上均不可38.男性，32岁，劳动中腰部扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动。检查：腰椎右侧压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿抬高试验阳性，神经系统查体阴性，在压行X线检查前，应怀疑下列哪种病A、腰椎间盘突出症B、棘间韧带损伤C、腰背筋膜破裂D、骶髂关节损伤E、腰椎狭部骨折39.输血早期最常见的并发症是A、循环超负荷B、发热反应C、细菌污染反应D、溶血反应E、疾病传播40.下列关于火器伤的叙述，错误的是A、对于开放性损伤，应注意伤口形状、大小、深度、污染情况B、对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情C、对投射物的损伤应注意寻找入口和出口D、对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况E、四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动41.急性肾衰竭少尿期的饮食原则为A、高蛋白、高热量、高维生素B、低蛋白、高热量、高维生素C、高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水D、低蛋白、低热量、控制食盐量E、高蛋白、高热量、多饮水促进利尿42.男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是A、心脏贯通伤B、左侧气胸C、左侧血胸D、左侧血气胸E、胸腹联合伤43.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是A、化脓性或坏疽性阑尾炎B、阑尾穿孔并发腹膜炎C、小儿急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾周围脓肿44.女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是A、胃B、十二指肠及胰腺C、小肠D、肝E、脾45.属于常染色体隐性遗传病的是A、海洋性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、自体免疫性血小板减少性紫癜D、丙酮酸激酶缺乏症E、自体免疫性溶血性贫血46.有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当A、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周C、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术47.男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断A、血中白细胞计数升高B、血沉加快C、尿本周蛋白(+)D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高48.男性，46岁。工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的A、一旦确诊，立即手术B、大量快速输液，待血压正常后及早手术C、积极抗休克，同时迅速手术D、积极抗休克，如病情无好转再手术E、积极抗休克，不手术49.大量快速输血，可能引起的并发症有A、心力衰竭B、空气栓塞C、酸中毒D、出血倾向E、上述都不是50.女性，46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查：左肾增大，呈结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是A、肾癌B、肾胚胎癌C、多囊肾D、肾盂癌E、输尿管癌51.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情稳定C、经保守治疗，病情趋于好转D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E、以上都不是52.Whipple三联症指A、癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解B、腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解C、癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，静注胰高血糖素后症状缓解D、腹痛，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解E、空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解53.下列哪些为自体输血的禁忌证A、异位妊娠破裂出血B、癌肿破裂出血C、心功能不全D、肝功能不全E、上述都不是54.张力性气胸的典型临床表现是A、缺氧性躁动B、"Beck"三联症C、纵隔扑动D、重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E、反常呼吸55.类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备A、长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练B、骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗C、对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼D、长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉E、精心设计手术方案56.以下各项检查方法中，上消化道出血时对病因诊断最有帮助的是A、选择性腹腔动脉血管造影B、内镜检查C、X线钡餐检查D、胃黏膜活检E、腹部CT57.一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为A、髋关节类风湿性滑膜炎B、髋关节结核性滑膜炎C、髋关节一过性滑膜炎D、髋关节风湿性滑膜炎E、膝关节滑膜结核58.食管癌好发于食管的A、颈段B、上胸段C、中胸段D、下胸段E、腹段59.男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压(80～70)／(60～50)mmHg，CVP18cmHO。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是A、给氧B、纠正酸中毒C、应用强心剂D、控制补液量E、应用呋塞米60.甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至A、+10%以下B、+15%以下C、+20%以下D、+30%以下E、+35%以下61.患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×10/L。初步诊断是A、结肠癌B、盆腔脓肿C、阑尾残株炎D、粘连性肠梗阻E、溃疡性结肠炎62.男性，28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸正常大小。透光试验阳性。诊断首先考虑A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、左侧斜疝E、精液囊肿63.男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO60mmHg，SpO90%。此时，宜采取的处理措施是A、鼓励咳嗽，翻身拍背B、立即气管切开C、气管插管、呼吸机辅助呼吸D、使用祛痰剂E、雾化吸入64.急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指A、WellenbergsyndromeB、Brown-SequardsyndromeC、CushingsyndromeD、WebersyndromeE、Locked-insyndrome65.以下诊断直肠癌的检查方法中，最重要的是A、大便常规化验B、钡剂灌肠C、直肠指检D、乙状结肠镜检E、便潜血试验66.下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的A、创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填，连接或代替缺损的组织B、现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C、组织修复前期以合成代谢为主D、组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E、酶类在创伤修复中起着重要的催化作用67.8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7℃)5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为A、急性蜂窝织炎B、化脓性膝关节炎C、化脓性骨髓炎D、滑囊炎感染E、胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核68.原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是A、X线胸片、甲状腺核素扫描B、鼻咽部、喉部检查C、淋巴结活检D、血常规、血沉E、以上都是69.下列疾病与结肠癌关系最密切的是A、回盲部结核B、家族性结肠息肉病C、溃疡性结肠炎D、血吸虫性肉芽肿E、克罗恩病70.脊柱侧弯的程度进展的危险因素有A、神经麻痹型侧弯B、Risser指数5级C、青春期前少年D、双主侧弯E、胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯71.用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为A、增加血容量以稀释血钾浓度B、促使K移入细胞内C、碱化尿，使K从尿中排出增多D、Na可对抗K的心肌毒性作用E、有助于酸中毒的纠正72.休克抑制期微循环变化主要是A、动静脉短路开放B、毛细血管前括约肌舒张C、毛细直管前括约肌收缩D、毛细血管后静脉舒张E、出现弥散性血管内凝血73.男性，56岁。一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要做的检查是A、放射性核素肾图B、IVU及尿结核菌检查C、B超D、膀胱镜检E、CT74.关于急性肾衰竭下列哪项不正确A、主要与创伤和外科手术有关B、病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍C、临床上分少尿（或无尿）期和多尿期D、少尿期常伴有高钾血症E、进入多尿期病情将不再恶化75.门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者，要提高诊断率，首先应进行的检查是A、粪便常规检查B、X线钡剂灌肠检查C、直肠指检D、X线钡餐检查E、直肠乙状结肠镜检查76.对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容A、脱水量（失衡量）B、每日生理需要量C、1／2额外丢失量D、额外丢失量E、失衡量的1／277.股骨干骨折常见的移位类型是A、成角移位B、旋转移位C、短缩移位D、分离移位E、混合移位78.脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是A、自体免疫性溶血性贫血B、海洋性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、自体免疫性血小板减少性紫癜E、以上都不是79.单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有A、血栓性浅静脉炎B、下肢溃疡C、曲张静脉破裂出血D、足趾坏死E、多发性动脉炎80.半月板有诊断意义的体征和试验A、关节间隙压痛B、股四头肌萎缩C、关节积液D、McMurray征阳性E、膝关节不能完全伸直81.异位胰腺最常见位于A、十二指肠B、回肠C、胃D、空肠E、食管82.将动物肾脏移植到人体的移植属于A、自体移植B、同种移植C、亲属移植D、异种移植E、同质移植83.男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶不张。纤维支气管镜检查：病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理报告为肺癌。其T分期应为A、TB、TC、TD、TE、T84.创伤性神经纤维瘤的病理是A、肥大B、增生C、再生D、化生E、机化85.女性，42岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：无发绀，肺部无啰音，X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断A、输液过量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫综合征E、下呼吸道梗阻86.患者，女性，26岁，因头痛、发热10余天，近5天伴呕吐入院，10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体：T38.6℃，意识清晰，言语不利，眼底检查见视盘水肿，右侧肢体无力。实验室检查：白细胞总数14.2×10／L，中性粒细胞85％。CT示左侧颞叶有环形低密度灶，增强后周围可见轻度强化。该患者首先考虑诊断为A、化脓性脑膜炎B、脑内肿瘤C、脑梗死D、脑棘球蚴病E、脑脓肿87.并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于A、幽门或十二指肠球部前壁B、胃小弯或十二指肠球部后壁C、胃大弯或十二指肠球部外侧壁D、胃底部或十二指肠球部后壁E、贲门部或十二指肠球部前壁88.有关囊状淋巴管瘤的叙述，下列错误的是A、囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤B、多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处C、囊腔呈多房性者较多，互不连接D、有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节E、囊腔可逐渐由纤维组织充填89.男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是A、肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B、拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C、尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D、为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E、若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能90.女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。该患者可能的诊断考虑是A、椎体肿瘤B、强直性脊柱炎C、化脓性脊椎炎D、脊柱结核E、胸椎间盘脱出卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:B初步诊断A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征正确答案:C治疗应选择A、颈椎牵引B、按摩C、手术D、颈托固定E、NSAIDs及神经营养药物正确答案:C如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位正确答案:C如手术治疗，宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B、颈椎后路双开门成形术C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D、颈椎后路椎间孔切开术E、胸廓出口扩大松解术正确答案:A4.正确答案:E进一步检查中哪一项为禁忌A、IVPB、B超C、膀胱镜D、尿培养E、同位素肾图正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:B仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于A、未行肠镜检查B、未准确叙述病史C、未做直肠指检D、未行钡剂灌肠X线检查E、未行内镜检查正确答案:C经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是A、Miles手术B、Dixon手术C、Hartmann手术D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术E、"拖出式"直肠癌切除术正确答案:A9.正确答案:D患者1个月前出现右侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能临床诊断是A、浸润型肺结核B、中央型肺癌C、肺上沟瘤D、转移性肺癌E、结节型细支气管肺泡癌正确答案:C患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫A、臂丛神经B、膈神经C、上腔静脉D、喉返神经E、颈交感神经正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:A,C,E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,C16.正确答案:C最可能的诊断是A、颈淋巴结结核B、十二指肠溃疡出血C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃癌伴远处转移E、胃息肉正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:A,B,D,E26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:A31.正确答案:A,B,D,E32.正确答案:D33.正确答案:A,B34.正确答案:E35.正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:A,B,C,D38.正确答案:C39.正确答案:B40.正确答案:B41.正确答案:B42.正确答案:A43.正确答案:E44.正确答案:B45.正确答案:D46.正确答案:B47.正确答案:E48.正确答案:C49.正确答案:A,C,D50.正确答案:A51.正确答案:D52.正确答案:A53.正确答案:B,C,D54.正确答案:D55.正确答案:A,B,C,D,E56.正确答案:B57.正确答案:B58.正确答案:C59.正确答案:C60.正确答案:C61.正确答案:C治疗方案是A、急诊手术探查盆腔引流术B、加强抗感染治疗C、回肠造瘘术D、结肠癌根治术E、回盲部切除术正确答案:B62.正确答案:B63.正确答案:C64.正确答案:C65.正确答案:C66.正确答案:B67.正确答案:C68.正确答案:E69.正确答案:B70.正确答案:A,C,D,E71.正确答案:D72.正确答案:B73.正确答案:B74.正确答案:E75.正确答案:C76.正确答案:B,D,E77.正确答案:C78.正确答案:B79.正确答案:A,B,C80.正确答案:A,B,C,D,E81.正确答案:A82.正确答案:D83.正确答案:D84.正确答案:C85.正确答案:D86.正确答案:E下列哪项神经系统体格检查对诊断颅内压升高最有价值A、视盘水肿B、Lasequee征阳性C、Kernig征阳性D、颈部有抵抗感E、右侧肢体Babinski征阳性正确答案:A87.正确答案:B88.正确答案:E89.正确答案:A90.正确答案:D对该患者最简便有效的诊断方法为A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线片C、CTD、结核菌素试验E、核素骨扫描正确答案:B卷II一.综合考核题库(共90题)1.关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是A、可以产生主动脉瓣关闭不全B、可以引起Horner综合征C、可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、造成死亡的原因主要是缺血性脑病E、手术治疗是最有效的方法2.骨软骨瘤X线特征A、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角C、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损D、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏E、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块3.男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、血尿D、腰痛、血尿、脓尿E、尿流中断，改变体位后好转4.下面哪些情况常需手术处理A、儿童生长性颅骨骨折B、儿童凹陷骨折，骨折下陷大于1.0cmC、成人凹陷骨折，深度大于1.0cm，伴有静脉窦损伤D、洞型凹陷骨折E、粉碎性凹陷骨折5.严重挤压伤可引起A、剧烈疼痛B、骨筋膜综合征C、休克D、急性肾衰竭E、脂肪栓塞6.5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3～4次／天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断A、急性阑尾炎B、急性肠炎C、回盲部淋巴结炎D、痢疾E、阶段性肠炎7.对放射治疗的高度敏感的肿瘤为A、性腺肿瘤B、食管癌C、造血系统肿瘤D、乳癌E、淋巴系统肿瘤8.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常9.选择性动脉栓塞术控制出血常用于A、外伤性出血B、上消化道出血C、肿瘤出血D、溃疡出血E、以上都不适用10.下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现A、椎体呈磨砂玻璃样表现B、椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰C、椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化D、"竹节样"改变E、以上都是11.狭窄性腱鞘炎最常患部位在A、拇指B、示指C、中指D、环指E、小指12.男性，35岁，右桡侧逐渐隆起，活动受限。查体：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常，X线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变，其诊断考虑为A、骨髓炎B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、软骨肉瘤E、骨巨细胞瘤13.腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施是A、立即解除气腹B、吸入纯氧C、左侧卧位D、通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体E、以上均是14.慢性脓胸的治疗原则为A、改善全身情况，消除中毒症状及营养不良B、改进引流C、消灭致病原因及脓腔D、尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E、以上都是15.乳腺纤维瘤的好发年龄是A、18～25岁B、20～25岁C、40～60岁D、20～30岁E、40～50岁16.食管癌的放射治疗，下列哪种情况属于禁忌证A、食管扩张、潴留B、压迫气管使之管腔狭窄>50%C、食管壁有深溃疡D、已植入记忆合金支架E、合并不稳定性心绞痛17.幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是A、透镜状高密度影B、透镜状低密度影C、新月形高密度影D、新月形低密度影E、不规则高密度影18.最基本、最重要的运动系统检查法是A、超声波检查B、X线检查C、同位素检查D、理学检查E、磁共振19.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、关节囊20.手术处理绞窄性疝的要点包括A、警惕逆行嵌顿B、肠管活力要确定C、肠切除后仅作疝囊高位结扎D、麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查E、扪清疝囊与腹壁下动脉的关系21.患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是A、B超B、腹部CTC、X线检查D、肝功能检查E、肝穿刺针吸细胞等检查22.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A、脓液容易局限和吸收B、关节囊对关节腔具有保护作用C、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强D、脓肿容易由软组织溃破E、骺板起屏障作用23.颈部疼痛，四肢无力两年的患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查是A、胸椎的X线平片B、颈椎的X线平片C、颈椎的MRID、胸椎的MRIE、全身详细的体检24.下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的A、自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行B、自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行C、自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行D、自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行E、自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行25.从病理生理角度看，休克的本质是A、酸中毒B、交感－肾上腺系统兴奋C、组织和细胞缺氧D、低血压E、心血管功能紊乱26.冠心病中通常所说的"三支病变"是指A、右冠状动脉、回旋支、前降支B、锐缘支、后降支、右室前支C、回旋支、前降支、钝缘支D、对角支、前降支、锐缘支E、以上都不是27.对于遗传性红细胞增多症，不宜行脾切除术的是A、<4岁B、贫血C、伴有下肢溃疡D、伴有黄疸E、脾肿大不严重28.急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是A、血尿素氮>36mmol／L或每天上升9．0mmol／LB、血肌酐>442μmol／LC、血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现D、代谢性酸中毒(HCO≤10mmol／L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现E、以上都是29.肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是A、先行病肾切除B、病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术C、同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗D、合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术E、对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术30.下列关于乳房疾病的叙述，错误的是A、乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能B、乳管内乳头状瘤恶变率为6%～8%C、慢性囊性乳腺病常为多发性病变D、急性乳腺炎患者几乎都是产妇E、乳房内间质也可以发生恶性肿瘤31.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于A、胆总管囊肿B、急性胆囊炎C、先天性胆道闭锁D、胆道蛔虫病E、胆总管结石合并感染32.急性脓胸的病程一般是A、2周以内B、4周以内C、6周以内D、2个月以内E、6个月以内33.男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要A、尿流动力学检查B、B超测残余尿C、前列腺穿刺活检D、IPSS评分E、膀胱镜检查34.一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A、髋部压痛B、髋部肿胀C、患侧下肢外旋60°D、患侧下肢轴向叩击痛E、患侧下肢短缩畸形35.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A、可完全不痛或仅有轻微钝痛B、不会出现急腹症表现C、有时表现为膈抬高D、位于肋弓下的癌结节最易被触到E、有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音36.下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素A、门静脉毛细血管床的滤过压增加B、肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔C、肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低D、肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留E、以上都不是37.患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是A、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻B、慢性胃炎C、急性胃扩张D、良性十二指肠淤滞症E、胃溃疡38.胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是A、肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、两根以上肋骨骨折D、肺挫伤增加呼吸肌做功E、肋骨骨折合并气胸39.32岁男性，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部，腰椎CT提示，腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中那一条与该诊断不相符合A、腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降40.肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是A、贲门黏膜撕裂性出血B、十二指肠溃疡出血C、胃溃疡出血D、门静脉高压性胃病E、异位静脉曲张破裂出血41.男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查术E、气管插管，辅助呼吸42.男性，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5／7。该患者的术后放射治疗，下列错误的是A、术后全身情况良好，可考虑放疗B、无放疗禁忌证C、一般在术后6个月开始放疗D、定期检查身体E、防治放疗并发症43.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为A、脓肿直接破坏骨组织B、骨的滋养血管栓塞C、骨膜血管断裂D、病理骨折E、机体抵抗力差44.颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是A、气管食管瘘形成B、纵隔气肿C、血凝块进入气管D、血气胸E、呕吐45.男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热。X线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是A、窦道的形成B、死骨的残留C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力太强46.行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够A、1～2cmB、2～4cmC、4～6cmD、6～8cmE、8～10cm47.下列关于骨肉瘤的叙述，正确的是A、常见于青少年，好发于四肢长骨B、有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影C、诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织D、发现时常已有肺转移E、X线片病变部位呈肥皂泡样改变48.男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60／40mmHg，脉搏130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应A、先给升压药纠正血压B、立即输血C、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术E、立即行剖腹探查术49.下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法A、卡介苗B、短棒状杆菌C、麻疹疫苗D、转移因子E、肿瘤免疫核糖核酸50.脑震荡的主要临床表现不正确的是A、一过性意识障碍B、生命体征紊乱C、神经系统阳性体征D、逆行性遗忘E、休克51.42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为A、右拇长屈肌腱腱鞘炎B、肿瘤C、腱鞘囊肿D、骨关节病E、风湿结节52.下列各项均为胰腺的自体消化过程，除了A、脂肪酶使中性脂肪分解B、胶原酶使胶原纤维溶解C、淀粉酶使淀粉水解D、磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂E、弹力纤维酶使血管壁损害53.运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤D、对冲伤E、冲击点伤和对冲伤同时出现54.下列哪几种疾病腹腔穿刺时，可得血性液体A、肠系膜血管栓塞B、溃疡病穿孔C、输卵管妊娠D、输尿管结石E、胃溃疡并出血55.男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40d，体温趋于平稳2周，最适合治疗A、继续选用有效抗生素B、患肢制动，观察经过C、切开引流留管局部应用抗生素D、死骨剔除蝶形手术E、死骨剔除肌瓣充填手术56.Harrington手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为A、主凸角度＞40°，主凸的顶点在第10胸椎以上B、年龄10～18岁C、主凸角度＞40°的特发性脊柱侧凸D、主凸角度＞70°，术前采用石膏或牵引矫形E、主凸角度在40°～70°的特发性脊柱侧凸57.颈淋巴结结核手术时应注意勿伤A、面神经B、副神经C、迷走神经D、舌下神经E、交感神经58.丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有A、寒战、高热B、局部红肿热痛C、面部蝴蝶状红斑D、常有化脓E、与丝虫病有关59.对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适A、口服法B、咽造口C、胃造口D、鼻肠管E、空肠造口60.为预防癌症，应采取的必要措施有A、普及防癌知识B、消除致癌因素接触C、避免与致癌因素的疾病D、及时治疗易癌变的疾病E、定期进行癌症普查61.漏斗胸指数的内容是什么A、漏斗胸指数＝a×b×c／A×B×CB、漏斗胸指数＝A×B×C／a×b×cC、C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距D、C表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E、C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距62.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成A、膝关节内侧副韧带损伤B、膝关节外侧副韧带损伤C、膝关节前交叉韧带损伤D、膝关节后交叉韧带损伤E、膝关节半月板损伤63.阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括A、发热、肝大，肝医有压痛B、甲硝唑治疗有效C、超声波检查肝区有液平面D、肝穿刺抽出棕褐色脓液E、脓液稀薄64.下列肺鳞状细胞癌的临床特点，不正确的是A、在各种类型的肺癌中最为常见，约占50%B、患病年龄大多在50岁以上，男性占多数C、大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌D、生长较缓慢，病程较长，首先经淋巴转移，血行转移较晚E、对放疗和化疗不敏感65.动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀A、患者为婴儿B、重度肺动脉高压双向分流C、动脉导管瘤D、导管为漏斗形E、伴发细菌性心内膜炎66.患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于A、下肢静脉回流障碍疾病B、下肢静脉倒流性疾病C、动静脉瘘D、静脉瘤E、以上都不是67.男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑A、食管炎B、食管良性肿瘤C、贲门失弛缓症D、食管癌E、食管憩室68.下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位A、Barlow试验阳性B、Ortolani试验阳性C、Allis征阳性D、Telescoping征阳性E、Trendelenburg征阳性69.下述哪些情况可以判定肠管坏死A、呈紫黑色B、失去光泽C、无弹性D、无蠕动E、相应肠系膜内无动脉搏动70.下列关于胃溃疡的叙述，正确的是A、95%的胃溃疡位于胃小弯B、Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大C、胃溃疡病人不易引起胆汁反流D、胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%E、伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好71.有关肝癌，下列叙述不恰当的是A、多以肝区疼痛为首发症状B、早期施行手术仍是最有效的疗法C、肝大是中晚期肝癌最常见的体征D、AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断E、AFP定量≥400μg／L，并有影像学证据可以确诊72.跟腱反射是检查A、腰2神经根B、颈6神经根C、腰4神经根D、腰5神经根E、骶1神经根73.316型不锈钢优点是A、价格低B、耐蚀性好C、强度高D、生物相溶性好E、耐疲劳性好74.男性，40岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是A、皮样囊肿B、腱鞘囊肿C、皮脂腺囊肿D、纤维瘤E、表皮样囊肿75.急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其最有效的治疗方法是A、加大抗生素用量B、反复穿刺抽脓C、胸腔闭式引流D、全身支持疗法E、开胸手术清除脓液76.髌骨软骨软化症的病理改变是A、最早发生于软骨深层B、最早发生于软骨表层C、最早发生于软骨边缘D、最早发生于滑膜E、最早发生于半月板77.关于跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的A、常发生在中老年B、常合并有跟骨骨刺C、可用跟垫治疗D、骨刺切除最恰当E、局封常有效78.有关交界痣，下列错误的是A、交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B、是指处于良恶性交界状态C、交界痣的混合型痣有恶性变倾向D、交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位E、变界痣应该手术切除79.关于急性胰腺炎错误的是A、腹痛一般是剧烈的B、常继发于胆道疾患C、少数出现轻度黄疸D、血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法E、病变越严重，淀粉酶越增高80.周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是A、髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术B、切割伤应早期修复C、火器伤清创同时行修复D、药物注射伤一般先行局部理疗E、肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察81.男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是A、肘部软组织扭伤B、肘关节后脱位C、肱骨髁上骨折D、上尺桡关节脱位E、桡骨小头脱位82.特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为A、5～10岁B、11～17岁C、18～22岁D、23～27岁E、28～32岁83.慢性阑尾炎最主要的体征是A、结肠充气试验阳性B、转移性右下腹痛C、直肠指诊直肠右前方触痛D、右下腹局限性压痛E、腰大肌试验阳性84.处理循环超负荷时，下列不恰当的是A、立即停止输血B、面罩吸氧C、患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D、使用强心、利尿剂，去除过多的体液E、四肢轮流扎止血带85.男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据A、颈肩部疼痛B、X线片示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、手指麻木E、颈部活动受限86.关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是A、以药物治疗为主B、抗结核治疗多数有效C、前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术D、切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处E、前列腺结核一般不考虑手术治疗87.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合A、清创要争取在6～8h内进行B、清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C、彻底切除一切无血运的组织D、彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E、修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口88.下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效89.急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的A、腹腔内继续有渗血或渗液可能性时B、病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时C、缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时D、胃肠道穿孔修补术后E、腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收90.确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是A、血清碱性磷酸酶增加B、X线片有骨质破坏和骨膜增生C、肿胀发展极快、夜间剧痛D、活组织病理检查E、放射性同位素卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A7.正确答案:A,C,E8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:A,B,C,E21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:A31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:C如诊断明确，治疗方式宜采取A、单纯前列腺切除术B、睾丸切除术C、经尿道前列腺电切术D、根治性前列腺切除术E、内分泌治疗正确答案:D34.正确答案:C下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A、距骨颈骨折B、股骨颈骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脱位E、股骨粗隆间骨折正确答案:E关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确A、多发生于老年人B、易发生骨折不愈合C、易发生股骨头坏死D、常须行手术治疗E、老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死正确答案:E股骨颈骨折Gardon分型可分为几型A、2B、3C、4D、5E、6正确答案:C该骨折最适宜的治疗方法是A、卧床皮牵引B、卧床骨牵引C、空心钉治疗D、人工髋关节置换术E、卧床休息正确答案:D35.正确答案:B36.正确答案:A,B,C,D37.正确答案:A38.正确答案:B39.正确答案:E40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:B44.正确答案:C45.正确答案:B最为可行的手术方案是A、钻孔术B、窦道切除术C、蝶形手术D、截肢术E、病骨段切除术正确答案:C46.正确答案:D47.正确答案:A,B,C,D48.正确答案:D49.正确答案:E50.正确答案:B,C,E51.正确答案:A52.正确答案:C53.正确答案:E54.正确答案:A,C55.正确答案:B56.正确答案:A,B,D57.正确答案:B58.正确答案:A,B59.正确答案:E60.正确答案:A,B,C,D,E61.正确答案:A,D,E62.正确答案:D63.正确答案:E64.正确答案:E65.正确答案:B66.正确答案:B67.正确答案:B68.正确答案:B69.正确答案:A,B,C,D,E70.正确答案:A71.正确答案:D72.正确答案:E73.正确答案:A74.正确答案:D75.正确答案:C76.正确答案:A77.正确答案:D78.正确答案:B79.正确答案:E80.正确答案:C81.正确答案:B82.正确答案:B83.正确答案:B84.正确答案:C85.正确答案:C86.正确答案:C87.正确答案:D88.正确答案:D89.正确答案:A,B,C,D90.正确答案:D卷III一.综合考核题库(共90题)1.甲亢病人术葡准备最重要的是A、测定基础代谢率B、心理护理C、喉镜检查D、抗甲状腺药物和碘剂的应用E、钡餐和心电图检查2.患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血3.哪些情况容易出现局麻药毒性反应A、药液浓度过高B、药量过大C、药液不慎注入血管D、局部组织血循环丰富E、药物间相互影响使毒性增高4.以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中，最常见的是A、胆囊肿大压迫胆总管B、胆总管结石C、胆总管狭窄D、肝脓肿伴出血，阻塞胆管E、胆总管肿瘤合并梗阻5.有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是A、好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大B、可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C、一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D、皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E、累及的组织明显扩张增大6.男性，41岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施A、截肢＋化学治疗B、化疗治疗＋免疫治疗C、中药治疗D、病灶刮除并植骨E、病段切除＋人工假体移植7.以下关于甲状腺功能亢进症术前准备中，通常不包括A、T、T测定B、喉镜检查C、心率控制D、氢化可的松E、基础代谢率测定8.下述脾破裂的处理，正确的是A、抗休克治疗同时行手术治疗B、破裂较轻时，保留脾脏C、破裂严重时，行脾切除D、可收集腹腔血液行自身输血E、以上均正确9.患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，近1个月来出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是A、患者发病年轻，病情长B、较长的吸烟病史C、间歇性跛行D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失10.男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是A、经皮肾镜碎石B、体外冲击波碎石C、肾切除术D、肾盂切开取石E、肾实质切开取石11.中央型肺癌是指A、组织病理学为肺鳞癌B、起源于支气管的肺癌C、起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌D、起源于中央肺泡的肺癌E、位于肺中部的肺癌12.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用皮质激素类药物13.胃溃疡大出血，下列最有效的措施是A、洛赛克静脉点滴B、胃大部切除C、三腔两囊管压迫D、肝叶切除术E、高选择性迷走神经切断14.急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有A、体液丧失B、心肌抑制因子C、胰蛋白酶D、血小板破坏、组织坏死或感染毒素E、肾功能衰竭15.女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查A、腰骶部MRIB、腰椎斜位X线检查C、腰椎过伸过屈位X线检查D、腰部超声E、腰椎正侧位X线片F、同位素骨扫描16.脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是A、遗传性椭圆形红细胞增多症B、自体免疫性溶血性贫血C、脾脓肿D、脾肿瘤E、丙酮酸激酶缺乏症17.男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是A、腰椎间盘突出症B、腰椎结核C、腰椎骨髓炎D、椎体棘球蚴病E、转移性骨肿瘤18.人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为A、40°～50°B、大于60°C、小于40°D、40°～60°E、10°～15°19.65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。该病人不能出现的病情是A、髋臼骨折B、髋关节后脱位C、股骨颈头下型骨折D、股骨颈基底部骨折E、股骨上段骨折20.经常伴有膈下游离气体的情况有A、胃十二指肠溃疡穿孔B、腹部手术后2周内C、肠道外伤穿孔D、阑尾穿孔E、胆囊穿孔21.伤口裂开的最佳处理为A、立即还纳内脏，以后行择期修复B、用抗生素覆盖创面C、麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合D、麻醉下迅速强行缝合E、用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复22.腕关节掌侧玻璃划伤，正中神经损伤不会出现下列哪项体征A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、内收拇指受限23.当腹部受到严重撞击，出现严重结肠损伤的治疗最好为A、裂伤缝合B、肠切除，肠吻合术C、肠外置造口术D、肠捷径吻合E、以上都不是24.以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括A、早期发生休克征象B、持续性剧烈腹痛C、腹膜刺激症状明显D、有昏迷-清醒-再昏迷E、移动性浊音阳性25.患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫症E、急性胰腺炎26.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是A、咳嗽、咯血B、臭味脓痰C、反复发作的呼吸道感染和肺部感染D、贫血、营养不良或杵状指E、体位改变诱发大咯血27.低钾血症出现软瘫的顺序是A、四肢肌、躯干肌、呼吸肌B、四肢肌、呼吸肌、躯干肌C、躯干肌、呼吸肌、四肢肌D、躯干肌、四肢肌、呼吸肌E、呼吸肌、四肢肌、躯干肌28.恶性骨肿瘤的诊断特点有A、局部症状明显B、生长快C、X线摄片示骨破坏明显D、容易有远处转移E、易发生病理性骨折29.肝癌出血不能切除者可采用A、肝叶切除B、胃大部切除C、三腔管压迫D、肝固有动脉结扎及胆总管引流E、肝固有动脉结扎30.胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉，运动，反射功能正常，躯体感觉正常，排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3／4，恰当的治疗方法是A、推拿术B、牵引C、卧床D、手法复位E、支具31.肘关节镜检适应证包括A、肘关节骨性强直B、关节内游离体C、肘关节粘连D、鹰嘴骨赘E、肱骨小头剥脱性骨软骨炎32.颅骨凹陷骨折的手术指征是A、骨折片陷入颅内深度超过1cmB、骨折片压迫脑的重要部位C、骨折片刺入颅内引起局灶体征D、静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E、开放性粉碎性凹陷骨折33.要素饮食的适应证是A、消化道瘘B、严重烧伤和感染C、坏死性胰腺炎D、急性肾衰竭E、肝功能衰竭34.关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的A、最常见的消化性溃疡类型B、有典型的节律性疼痛C、胃酸一般减少D、甲氰咪胍治疗效果良好E、幽门梗阻多见35.托马斯征(Thomes)阳性项目A、下肢放射性疼痛B、髂腰肌受刺激C、髋关节活动障碍D、臀大肌受刺激E、骶髂关节疼痛36.有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是A、主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤B、胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现C、常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查D、严重程度与钝性暴力不成正比E、治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭37.诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是A、尿沉渣涂片检查B、尿常规检查C、尿道分泌物涂片镜检D、中段尿细菌培养E、尿道分泌物细菌培养38.中晚期食管癌的形态学分型中，不包括A、蕈伞型B、肿块型C、髓质型D、溃疡型E、缩窄型和腔内型39.脾破裂手术处理方式有A、破裂口缝合修补B、脾切除C、脾段切除D、大网膜填塞E、生物胶黏合止血40.男性，24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留。X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗A、积极而强有力的抗生素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理，勤翻身以防压疮D、尽早手术，解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心41.胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难，哪项治疗方法不恰当A、保持呼吸道通畅B、做颈部交感神经封闭C、应用拟胆碱能药物D、取半卧位E、做颈部迷走神经封闭42.关于急性脓肿的描述正确的是A、多数为大肠杆菌引起B、浅脓肿可查到波动C、深部脓肿全身表现较重D、脓肿形成可热敷，促使吸收消散E、深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动43.男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊，查体发现McMurray试验阳性，抽屉试验阴性该患者最可能的诊断为A、左侧髌骨软化B、左膝关节游离体C、左膝半月板损伤D、左膝侧副韧带损伤E、左膝交叉韧带损伤F、左髌骨骨折44.下列有关肩关节脱位的表现中正确的是A、肩部外伤史B、方肩畸形C、关节盂空虚D、Thomas征(＋)E、Dugas征(＋)45.小夹板固定治疗骨折的优点，除了A、有效地防止骨折端再发生移位B、便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C、不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合D、取材方便，操作简单，并发症少E、需要经常调整46.女性，37岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A、胆管炎性狭窄B、胆源性肝脓肿C、胆囊穿孔D、胆道出血E、休克47.颅内压增高的重要客观体征（）A、外展神经麻痹B、视力减退C、视野减小D、双侧视乳头水肿E、头皮静脉怒张48.男性，46岁。主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为A、脂肪瘤B、平滑肌瘤C、皮样囊肿D、直肠癌E、淋巴管瘤49.晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是A、拆线时间过早B、缝合技术欠缺C、术后咳嗽、肿胀等引起腹压上升D、营养不良E、缝线过细，打结不紧50.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的A、局部热敷，理疗B、抬高患肢，给止痛剂C、应用磺胺药或抗生素D、必须在局部出现波动时方可切开引流E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压51.女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。其最可能的诊断是A、左肩关节软组织伤B、左肱骨近端不完全性骨折后C、左肋骨近端转移性肿瘤D、左肩关节周围炎E、颈椎病52.患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。最可能发生的手术并发症是A、窒息B、甲状腺危象C、缺氧D、术中失血过多E、血容量不足53.下述哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关A、静脉瓣膜功能不全B、静脉壁薄弱C、静脉内压力升高D、深静脉血栓形成E、工作长久站立54.下述哪项符合骨肉瘤性质A、生长缓慢B、X线摄片可见Codman三角C、局部无发热，无静脉曲张D、肿块活动，边缘清楚E、关节临近骨端增大55.脊椎麻醉期间最常出现A、血压下降B、呼吸抑制C、恶心呕吐D、脊神经损伤E、尿潴留56.急性腰扭伤最有价值的检查是A、腰部摄片B、患者的步态改变C、腰部压痛点D、直腿抬高试验E、骨盆挤压分离试验57.男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛58.淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃做器官移植A、40%59.女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是A、手能摸到同侧耳朵B、肩能平举C、肘能屈伸D、手摸到对侧肩部E、手经头摸到对侧耳朵60.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案A、闭合复位内固定B、切开复位C、持续骨牵引，闭合复位6周D、手法复位后，皮牵引4周E、手法复位后，石膏固定3个月61.女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L、L4棘突压痛，直腿抬高：试验(－)，下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变可能出现异常的检查A、血沉B、血常规C、超声骨密度测量D、HLA－B27E、HLA－DR462.女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余，不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，局部有压痛点。X线片检查未见任何异常最可能的诊断A、肱骨外上髁炎B、肘关节骨肿瘤C、尺骨鹰嘴滑囊炎D、腱鞘囊肿E、肱骨内上髁炎63.ICU感染的危险因素包括A、病人的病情重B、侵入性操作多C、抗菌药应用不足D、环境拥挤E、病人周转快64.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。在预防结石复发的措施中，不包括A、定期X线或B超检查B、大量饮水，使每天尿量>2000mlC、定期膀胱镜检查D、依结石成分调节饮食E、限制钠盐摄入65.男性，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪些是必要的A、甲胎蛋白B、癌胚抗原C、肝功能D、肝脏B超E、胸部X线片检查66.关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是A、侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3／4B、正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3／4C、侧位X线片示椎体完全错开D、正位X线片示椎体完全错开E、若X线片示椎体不完全错开须合并神经损伤67.下列哪项导致的休克不属于创伤性休克A、严重血管损伤导致出血B、闭合性股骨骨折C、胸部钝性伤致心脏压塞D、张力性气胸E、大腿皮肤撕脱伴感染68.男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。该患者的初步诊断A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征69.肉瘤X线特征A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损70.关于肝外科疾病，下列哪项不正确A、对于肝脓肿要充分引流B、小肝细胞癌的切除率高C、肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除D、小的肝血管瘤可不必切除E、通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会71.女性，29岁。胃溃疡出血而输新鲜全血400ml，输血数分钟后，病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻，该患者属于A、发热发应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、输血引起肺损伤72.男性右腹沟疝多见的原因是A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两段闭锁而中段不闭D、右