2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年考试真题试卷摘选答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、两种单药治疗无效患者B、有多种类型发作C、针对药物的不良反应D、不宜合用化学结构相同的药物E、尽量选用副作用相同的药物合用2.关于全面强直-阵挛发作的描述，不正确的是A、也称大发作B、是最常见的发作类型C、发作时意识丧失D、每次发作约半小时E、多有小便失禁3.关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是A、上矢状窦损伤最常见B、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C、术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高D、上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端E、非主侧横窦断裂，可分别结扎4.癫痫发作的两大主要类型是A、全面性发作和复杂部分发作B、全面性发作和失神发作C、全面性发作和单纯部分发作D、部分发作和强直-阵挛发作E、部分运动性发作和失神发作5.脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，其临床特点不包括A、临床表现在部分患者可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查6.下列哪项不属于单纯部分运动性发作A、Jackson发作B、旋转性发作C、姿势性发作D、语言性发作E、自动症7.慢性硬膜外血肿的临床特点中，下列不正确的是A、伤后3天至1周出现临床症状B、青年男性多见C、好发于额、顶、枕区D、临床较为少见E、对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术8.Wilson病中过量的铜主要沉积在以下部位，除了A、肝B、脑C、心脏D、肾E、角膜9.颅内动脉瘤破裂出血主要发生在A、瘤体B、瘤蒂C、载瘤动脉D、瘤顶E、瘤颈10.女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg)，颈部抵抗感明显，Kernig征(+)，其他神经系统体征阴性。诊断应首先考虑A、脑出血B、脑炎C、偏头痛发作D、脑栓死E、蛛网膜下隙出血11.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（）A、意识障碍逐渐加深B、一侧瞳孔散大C、生命体征（血压、脉搏、呼吸）改变D、病变对侧肢体瘫痪E、去大脑强直发作12.Hunt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现A、一侧肢体偏瘫B、瞳孔散大C、躁动不安D、去大脑强直E、昏迷13.颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是A、结扎颈总动脉或颈内动脉B、开颅结扎颈内动脉C、开颅海绵窦瘘切开修补术D、血管内栓塞治疗E、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术14.以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是：A、年龄在75岁以上B、CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状C、有胃溃疡病史多年D、发病已8小时，但病情仍在逐渐加重E、血压为220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物15.女性患者，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、TIAD、脑出血E、腔隙性梗死16.运动障碍疾病，又称锥体外系疾病，病变主要累及A、大脑皮质B、基底节C、大脑白质D、锥体束E、大脑联络纤维17.关于舌下神经检查的叙述，下列哪项是正确的A、嘱患者张口发"a"音，观察两侧软腭上抬是否有力B、嘱患者伸舌，观察有无偏斜C、观察患者腭垂是否居中D、观察鼻唇沟及口角两侧是否对称E、检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳18.不符合肝豆状核变性主要临床表现的是A、锥体外系症状、肝硬化、精神症状B、肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害C、皮肤色素沉着，锥体外系症状、肝硬化D、心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化E、角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化19.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。应首先考虑A、自发性低血糖B、猝倒症C、特发性癫痫D、症状性癫痫E、癔症20.男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑：A、脑出血B、脑膜炎C、原发性癫痫D、蛛网膜下腔出血E、血管性头痛21.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A、蛛网膜囊肿B、脊髓动脉瘤C、神经鞘瘤D、脊髓动静脉畸形E、转移瘤22.强直阵挛发作持续状态是A、频繁的发作B、一次发作后持续意识障碍C、反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复D、频繁的发作伴有颅内压增高E、发作后持续精神异常23.前颅凹骨折的典型症状是（）A、鼻流血B、双眼睑皮下青紫，逐渐加重C、乳突下或咽后壁黏膜下淤血D、脑脊液耳漏E、颞部头皮肿胀淤血24.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A、垂体腺瘤B、急性脑水肿C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝E、小脑幕切迹疝25.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期，出现在伤后A、24小时内B、1～2天C、2～4天D、4～6天E、1周后26.静脉窦损伤的手术治疗，下列不正确的是A、术中需缝合静脉窦裂口B、术中需避免静脉窦严重出血C、术中可行静脉窦重建D、特定部位的损伤，术中可考虑静脉窦结扎E、静脉窦表面骨折片可以保留27.心房纤颤合并的TIA易发生A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、腔隙性脑梗死E、脑分水岭梗死28.神经根性感觉障碍表现为A、出现感觉分离B、放射性疼痛C、症状在病变对侧D、站立不稳E、共济失调29.男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征。首先应考虑的诊断是A、牙痛B、三叉神经痛(第二支)C、三叉神经痛(第三支)D、鼻窦炎E、单纯感觉性发作(癫痫)30.男性60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体:双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位A、双大脑半球B、脑桥C、延髓D、舌咽、迷走神经E、舌下神经31.下列对感觉障碍的判断，哪项不正确A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍32.发作性睡病与癫痫的区别为A、不可抑制的睡眠B、睡眠瘫痪C、入睡前幻觉D、猝倒E、有抽搐33.女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌注34.脑震荡最有诊断价值的表现是()A、伤后昏迷时间未超过30分钟B、头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C、近事遗忘D、伤后有短时生命体征变化E、CT检查未见异常35.A.10～14mmHOB.70～180mmH20C.40～100mmHOD.100～200mmHOE.70～120mmHO儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为36.脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是A、多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起B、病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质C、典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失D、需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断E、以上都是37.左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在（）A、右内囊B、左中脑C、右脑桥D、右延髓E、左延髓38.允许颅内增加的临界容积一般约为A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%39.火器性颅脑损伤的清创手术，不正确的是A、应力争一次彻底清创B、清创应尽早进行C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口D、对非贯通性损伤的清创应优先于贯通性损伤E、有颅内血肿、昏迷者应优先手术40.有关原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是A、经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术B、三叉神经微血管减压术C、慢性脑深部电刺激D、选择性三叉神经前根切断术E、立体定向放射治疗41.非高血压性脑出血多位于A、皮质下B、壳核及内囊区C、脑干D、小脑齿状核E、丘脑42.急性颅脑损伤后，病者出现原发性昏迷到意识好转，再出现继发性昏迷，下列哪种病可能性最大（）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬膜外血肿D、硬膜下血肿E、脑干损伤43.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：A、压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应B、观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气C、检查肌张力和病理征D、病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位E、将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快44.8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头，屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是A、肌阵挛发作用B、强直性发作C、复杂部分性发作D、全面性强直-阵挛发作E、发作性睡病45.原发性脑损伤不包括A、脑震荡B、脑挫伤C、脑裂伤D、脑水肿E、弥散性轴索损伤46.下列哪种药物不常用于治疗抽动秽语综合征A、SSRIB、舒必利C、氟哌啶醇D、苯丙胺E、可乐定47.关于癫痫发作间期的药物治疗，下列哪项是正确的A、有痫样发作的患者，就应用药B、年龄>60岁的患者，应该用药C、半年之内发作2次以上者，一经诊断明确，就应用药D、年龄<10岁的患者，应该用药E、一年之内发作3次以上者，一经诊断明确，就应用药48.下列哪项不是检查小脑功能的方法A、指鼻试验B、快速轮替试验C、反跳试验D、病理反射E、跟膝胫试验49.睡眠纺锤出现提示进入第几睡眠阶段A、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅰ期B、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅱ期C、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅲ期D、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅳ期E、快速相眼动睡眠期50.有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（）A、重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险B、高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克C、等渗性缺水多发生于高热出大汗D、低渗性缺水时，口渴可不明显E、高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na也减少51.偏盲型视野缺损最常见于A、糖尿病性视神经乳头水肿B、Graves病浸润性突眼C、嗜铭细胞瘤阵发高血压眼底出血D、垂体腺瘤鞍上发展E、希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞52.A.颈内动脉海绵窦瘘B.脑蛛网膜下腔出血C.脑动静脉畸形D.脊髓血管畸形E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤可出现一侧眼睑下垂的是53.下列哪项体征不属于Horner征A、眼裂变小B、瞳孔缩小C、面部出汗增加D、眼球内陷E、用力睁眼时双侧眼裂等大54.下列关于颅骨软骨瘤的描述错误的是A、多见于颅中窝、岩尖和蝶枕骨结合部B、生长缓慢C、应与脑膜瘤、脊索瘤鉴别D、脑神经损害多见E、癫痫发生率高55.一侧瞳孔散大，常见于哪种脑疝A、小脑幕切迹下疝B、小脑幕切迹上疝C、大脑镰下疝D、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝56.女性，37岁。头部外伤6小时。查体：可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。此时，患者的GCS评分为A、15分B、14分C、13分D、12分E、11分57.男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征(+)对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为A、头颅X线片B、脑电图C、肌电图D、头颅CTE、脑组织活检58.原发性震颤主要表现为A、静止性震颤B、动作性震颤C、姿势性震颤D、意向性震颤E、生理性震颤59.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E、极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规60.以下癫儿发作类型中属无意识障碍的是A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、部分性发作继发泛化D、失神发作E、强直-阵挛发作61.下列哪些药物不能促进排铜A、D-青霉胺B、三乙基四胺C、四巯钼酸胺D、二巯基丁二酸钠E、二巯基丙醇62.成年人CSF总量平均为A、50mlB、130mlC、330mlD、430mlE、530ml63.下列哪些脑出血与蛛网膜下隙出血表现相似A、壳核出血B、尾状核出血C、小脑出血D、脑室出血E、脑叶出血64.男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为A、左半球脑出血B、右半球脑血栓形成C、右半球脑出血D、左半球脑血栓形成E、脑栓塞65.颅内压调节主要依靠A、颅内静脉血被排挤到颅外B、部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜C、脑脊液量的增减D、脑血管收缩E、脑血管舒张66.某患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征A、Weber综合征B、Foville综合征C、Parinaud综合征D、一个半综合征E、Millard-Gubler综合征67.60岁以上老年人蛛网膜下隙出血特点为A、头痛、脑膜刺激征不显著而意识障碍和脑实质损害症状较重B、头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状较重C、头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状不重D、头痛、脑膜刺激征、意识障碍和脑实质损害症状均较重E、无明显症状68.癫痫持续状态急救的首选药物是A、卡马西平B、安定类C、苯妥英钠D、副醛E、苯巴比妥钠69.左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是（）A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪70.对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是A、绝对卧床休息7～10天，头部保持低平B、及早应用钙离子通道拮抗剂C、腰椎穿刺置换脑脊液D、尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管E、昏迷患者应立即手术71.下列药物可能引起继发性帕金森综合征，除了A、氯丙嗪B、桂利嗪C、甲氧氯普胺D、多潘立酮E、利舍平(利血平)72.Wilson病如未经治疗，最终会损害什么器官A、肝和神经损害B、肝和肾损害C、肝、肾和神经损害D、角膜和神经损害E、肝和角膜损害73.对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（）A、严密观察病情变化B、应用广谱抗生素C、理疗改善局部血液循环D、加强营养，增强伤口愈合能力E、早期施行清创术74.颅底异常血管网症又被称为A、颅底血管畸形B、颅内血管畸形C、网状血管病D、脑动脉炎E、烟雾病75.以下哪些运动症状可见于运动障碍性疾病A、运动迟缓笨拙B、不自主运动C、肌张力异常D、共济失调E、姿势步态障碍76.Wilson病的临床诊断标准包括A、肝病史或肝病征B、锥体外系症状C、血清铜蓝蛋白显著降低或肝铜增高D、角膜K-F环E、阳性家族史77.关于癫痫发作的描述，下面哪几项是正确的A、大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐B、部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作C、全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆D、杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹E、典型失神发作的患者不一定都有意识障碍78.男性，34岁。路滑向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡。枕部皮肤裂伤，出血已停止。神经系统（-）。头部CT检查见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。正确的诊断应是A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折79.颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的是A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线检查肿瘤钙化多见D、CT检查多为实性，明显均一强化E、MRI检查无特征性表现80.A.自律性膀胱B.无张力性膀胱C.无抑制性膀胱D.反射性膀胱E.排尿正常脊髓休克期81.急性脑积水是指A、3d内B、1周内C、2周内D、1个月内E、半年以上82.男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑的是A、癔症B、原发性癫痫C、继发性癫痫D、短暂性脑缺血发作E、晕厥83.男性，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。下列疾病除哪项外，均有可能A、脑梗死B、脑脓肿C、高血压脑出血D、颅内肿瘤E、脑囊肿84.某病人滑冰摔伤后枕部，伤后意识不清1小时。接诊时病人躁动，查体不能配合。经静脉注射安定后，CT检查显示左前额脑挫裂伤。其首选处理为（）A、气管插管后继续静脉点滴安定B、静脉点滴20%甘露醇250～500ml加地塞米松10mgC、进行术前准备D、脑室穿刺外引流E、以上都不是85.下列哪种药物较少引起继发性肌张力障碍A、奥氮平B、氟哌啶醇C、奋乃静D、左旋多巴E、甲氧氯普胺86.常用的复方L-Dopa控释片是A、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)B、卡比多巴-左旋多巴片(心宁美)C、复方卡比多巴(息宁)D、美多巴快E、多巴丝肼87.A.细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒B.细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水C.细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症D.细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒E.细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等容量失调是指88.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是A、长春新碱B、甲氨蝶呤C、替莫唑胺D、顺铂E、氟尿嘧啶89.我国肝豆状核变性（WD）患者的ATP7B基因突变热点有A、H1069GB、P992LC、R778LD、R919GE、T935M90.下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，错误的是A、额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B、额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C、枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D、颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E、枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:E该病最常见的原因为A、先天性动脉瘤B、脑血管畸形C、高血压动脉硬化性动脉瘤D、颅内肿瘤E、脑血管炎正确答案:A下列哪项检查结果对诊断具有特异性A、颈项抵抗B、眼底检查发现玻璃体下片状出血C、偏瘫体征D、失语症E、Babinski征(+)正确答案:B该病治疗后曾一度好转，但发病7d后又出现意识障碍，临床考虑最可能的原因为A、再出血B、脑血管痉挛C、脑积水D、发生低钠血症E、脑血栓形成正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:A,B,C,E15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:D发作时表现属于A、大发作B、小发作C、局限性发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态正确答案:A追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于A、前驱期B、先兆期C、痉挛期D、抽搐期E、痉挛后期正确答案:A突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于A、前驱期B、先兆期C、痉挛期D、抽搐期E、痉挛后期正确答案:C继发性癫痫三大主因是A、外伤、肿瘤、高热B、外伤、高热、缺氧C、肿瘤、脑出血、脑代谢异常D、脑出血、外伤、脑血管病E、肿瘤、外伤、脑血管病正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:B应首先做的辅助检查是A、头部X线B、头颅CTC、牙部X线D、脑电图E、以上都不是正确答案:C30.正确答案:C31.正确答案:D32.正确答案:A,B,C,D33.正确答案:A患者目前处于下列哪一种状态A、癫儿持续状态B、癫儿强直-阵挛发作C、单纯部分发作继发全面性发作D、复杂部分发作继发全面性发作E、癫儿发作后昏睡期正确答案:A患者发作控制，清醒后应做何种处理A、调换其他抗癫儿药B、询问近期服药情况，嘱正规服药C、加大服药剂量，嘱正规服药D、加用另一种抗癫儿药E、停药观察1周后再考虑用药正确答案:B34.正确答案:C35.正确答案:C成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为正确答案:B36.正确答案:B37.正确答案:C38.正确答案:E39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:A42.正确答案:C43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:B45.正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:C48.正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:C51.正确答案:D52.正确答案:E可出现搏动性突眼的是正确答案:A可出现玻璃体出血的是正确答案:B常以突发截瘫为首发症状的是正确答案:D最常引起青少年自发性脑蛛网膜下腔出血的是正确答案:C53.正确答案:C54.正确答案:E55.正确答案:A56.正确答案:A57.正确答案:D于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能A、右侧大脑中动脉主干闭塞B、左侧大脑中动脉主干闭塞C、右侧基底节区出血D、左侧基底节区出血E、小脑出血正确答案:C下列治疗原则哪一项不适用于该患A、保持大、小便通畅B、平稳控制血压C、保持呼吸道通畅D、大量静滴10%葡萄糖溶液E、请神经外科会诊，协助治疗正确答案:D(假设信息)若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm、光反射(-)、双侧Babinski征(+)，最可能出现的情况和预后判断为A、小脑幕切迹疝形成，预后极差B、枕大孔疝形成，预后极差C、再次出血，预后一般D、继发脑干缺血，预后较差E、资料不全，不能作预后判断正确答案:A上述情况中，以下哪一项处理是错误的A、20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注B、立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压C、维持水电解质平衡D、奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血E、保持呼吸道通畅正确答案:B58.正确答案:B,C59.正确答案:E60.正确答案:A61.正确答案:C62.正确答案:B63.正确答案:B,D64.正确答案:B该病发病最早多长时间以后可出现较典型的颅脑CT的异常A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h正确答案:C该患者最好的治疗方法为A、扩血管药物治疗B、降纤治疗C、溶栓治疗D、脑保护治疗E、脑细胞活化剂治疗正确答案:C该病与脑出血最好的鉴别方法为A、经颅多普勒B、腰穿检查C、颅脑CT检查D、颅脑MRI检查E、颅脑X线片正确答案:C该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要A、发病速度与是否有房颤病史B、是否有高血压及糖尿病史C、是否有昏迷D、临床神经体征E、发病年龄正确答案:A65.正确答案:C66.正确答案:D67.正确答案:A68.正确答案:B69.正确答案:C70.正确答案:A,D,E71.正确答案:D72.正确答案:A73.正确答案:E74.正确答案:E75.正确答案:A,B,C,E76.正确答案:A,B,C,D,E77.正确答案:B,C,D78.正确答案:D79.正确答案:C80.正确答案:B腰段及其以上脊髓不完全性损害正确答案:C腰段及其以上脊髓完全性损害正确答案:D骶神经后根、骶2～4前角、前根受损正确答案:B骶髓、圆锥及马尾损害正确答案:A81.正确答案:B82.正确答案:C83.正确答案:C首先考虑的是A、脑梗死B、胶质瘤C、高血压脑出血D、脑膜瘤E、脑囊肿正确答案:A正确的治疗方案为A、应用抗生素B、肿瘤切除C、开颅探查、活检D、脱水、对症治疗E、扩张脑血管，改善脑循环治疗正确答案:E84.正确答案:B85.正确答案:A86.正确答案:C87.正确答案:A成分失调是指正确答案:E浓度失调是指正确答案:C88.正确答案:C89.正确答案:B,C,E90.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共90题)1.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级2.帕金森病的主要症状包括A、动作性震颤B、静止性震颤C、运动迟缓D、肌阵挛E、肌强直3.外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的（）A、间断少量输新鲜血液B、输液维持水、电解质平衡C、鼻饲维持营养D、气管切开E、给抗生素4.Wernicke失语，其病变部位在主侧半球A、额中回后部B、额下回后部C、颞上回后部D、颞中回后部E、颞下回后部5.症状性癫痫也被称之为A、原发性癫痫B、特发性癫痫C、隐源性癫痫D、继发性癫痫E、外伤性癫痫6.目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是A、CTB、MRIC、DSAD、头颅X线摄片E、腰椎穿刺7.39岁男性，发作时先觉得胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃语，走动，似在找东西，呼唤反应，持续约4分钟。发作类型是A、强直-阵挛性发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、脑缺血发作E、假性发作8.角膜反射的传入神经是A、视神经B、三叉神经C、动眼神经D、面神经E、展神经9.对发病2～3h内的心源性脑栓塞患者可首先选用下列哪项治疗可收到较好的效果A、降纤酶B、罂素碱静滴或亚硝酸异戊酯C、脑保护剂D、尿激酶E、rtPA10.与斜坡关系密切的脑池不包括A、鞍上池B、脑桥前池C、延髓前池D、小脑延髓外侧池E、小脑脑桥池11.脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药A、<23.9/14.0kPa(180/105mmHg)B、<30.6/18.6kPa(230/140mmHg)C、<26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D、26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E、23.9/14.6kPa(180/110mmHg)12.关于皮肤划痕征的叙述，正确的是A、用针加适度压力在皮肤上划压B、几分钟后就会出现白色划痕(血管收缩)C、正常持续1～5分钟即行消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高D、划压后很快出现红色条纹，持续时间较长(数小时)，且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高13.乙状窦血栓形成主要是由下列什么败血症引起A、葡萄球菌败血症B、溶血性链球菌败血症C、肺炎球菌败血症D、绿脓杆菌败血症E、大肠埃希菌败血症14.颅内动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是A、按动脉瘤的形态大致分为3类B、按出血部位分类C、按动脉瘤大小分4类D、按动脉瘤病因分类E、采用Hunt及Hess五级分类法分类15.患者46岁,脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝躁反射亢进，右侧巴氏征(+)，病变位于A、右侧T10节段B、左侧T10节段C、右侧T12节段D、左侧T12节段E、右侧L节段16.降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是A、应用脱水剂B、手术切除肿瘤C、放射治疗D、脑脊液体外引流E、内外减压术17.患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。患者运动障碍症状最可能的诊断是A、PDB、Huntington舞蹈病C、血管性帕金森综合征D、肌张力障碍E、迟发性运动障碍18.患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。患者下一步检查最简单最合适的是A、CSF检查B、颅脑CTC、颅脑MRID、EEGE、眼科查K-F环19.下列哪项检查为确诊蛛网膜下隙出血的首选方法A、数字减影血管造影B、经颅多普勒C、颅脑CTD、颅脑MRI或MRAE、脑脊液检查20.外伤性脑内血肿颅内压增高，不适宜作下列哪项处理A、卧床，密切观察病情变化B、应用利尿剂C、脑室外引流D、腰穿放脑脊液E、应用脱水剂21.脑猪囊尾蚴病是通过哪种途径感染的A、内在自身感染B、外在自身感染C、外来感染D、呼吸感染E、内在自身感染、外在自身感染及外来感染22.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的鉴别要点A、脊柱有无压痛B、脑脊液有无炎性改变C、椎管内有无梗阻D、有无脓毒血症的临床表现E、起病是否急剧23.枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、早期发生呼吸骤停D、昏迷E、血压升高24.女，7岁，近2个月来间发突然意识不清，发呆，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。体格检查及神经系统检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥25.女性患者，30岁，表现为突然发生左侧手指首先抽搐，逐渐向手腕、前臂、肩部及左侧半身扩展，下列哪项是最可能的诊断A、杰克逊癫痫发作B、Lennox-Gastaut综合征C、复杂部分性发作D、全身性强直一阵挛发作E、失神发作26.女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是A、特发性良性家族性震颤B、甲状腺功能亢进C、老年性震颤D、阿尔羡海默病E、帕金森病27.脑出血常见的并发症包括A、应激性溃疡B、脑疝C、继发感染D、水、电解质紊乱E、中枢性高热28.苯妥英钠治疗癫痫的适应证包括A、强直阵挛性发作B、失神发作C、部分性发作D、肌阵挛发作E、Lennox-Gastaut综合征29.A.血管栓塞术B.γ刀C.外科手术治疗D.血管内支架E.化疗可在脑或脊髓血管畸形手术前使用的治疗方法30.男性，52岁。双眼视物不清7个月。查体：神志清。视力：左眼前指动，右眼前数指。眼底检查：双视神经乳头边缘清，色淡。为明确诊断，首先要进行的检查是A、视觉诱发电位B、脑电图C、脑脊液免疫球蛋白D、头部CT或MRIE、视野31.癫痫发作的影响因素包括A、年龄B、遗传C、睡眠D、地域E、内环境改变32.下列叙述哪项正确A、收缩期颅内压略有增高B、舒张期颅内压略有增高C、吸气时颅内压略有增高D、呼气时颅内压略有增高E、A+D33.脑膜瘤直径小于多少可行X-刀或伽马刀治疗（）A、3cmB、4cmC、5cmD、4mmE、3mm34.脑出血后致死的主要原因是：A、脑水肿B、颅高压C、脑疝形成D、肺部感染E、消化道出血35.可以清除自由基具有脑保护作用的药物是：A、甘露醇B、苯巴比妥C、激素D、维生素CE、维生素E36.治疗PD最基本最有效的药物是A、抗胆碱能药物B、金刚烷胺C、L-Dopa及复方L-DopaD、DA受体激动剂E、MAO和COMT抑制剂37.低镁血症的临床特点中，不正确的是A、消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B、血清Mg浓度低于0.7mmol/LC、缺Mg往往同时伴有Ca和K等电解质紊乱D、血清Ca正常的手足抽搐，给Mg治疗有效，表明存在酸中毒E、缺Mg的症状体征与缺Ca相似38.脑血栓形成溶栓治疗的并发症不包括A、脑梗死病灶继发出血B、脑组织水肿C、致命的再灌注损伤D、癫儿E、再闭塞39.癫痫诊断主要依靠详细询问病史，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的项目是A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、脑脊液穿刺E、功能影像如PET、SPECT40.减速性损伤引起对冲伤的最常见部位是（）A、额颞B、枕部C、脑实质内部D、顶枕E、后颅窝41.下面哪项高度提示癫痫发作A、肢体抽搐B、尿失禁C、发作后意识模糊D、精神异常E、一过性失语42.关于大脑镰旁脑膜瘤，哪项说法不恰当A、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见B、运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部C、起始于大脑镰D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变E、CT常可见点状或不规则钙化43.下列对脑挫裂伤论述哪项正确（）A、意识障碍可出现中间清醒或好转期，但不一定是继发颅内血肿B、脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤，伤后均有意识障碍，时间超过30分钟C、由于存在脑组织损伤，伤后都有局灶性神经系统症状和体征D、影像检查多有阳性表现MRI优于CT，适用于所有情况E、只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊44.基底型偏头痛与癫痫的鉴别包括A、可以脑干症状为先兆B、先兆持续20～30分钟C、以枕颈部疼痛为主D、可有意识模糊、跌倒发作E、EEG上无棘慢波45.男患，80岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为A、外科手术B、降压治疗C、应用激素D、应用脱水剂E、应用止血剂46.有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛,左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(-)，头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是A、脑震荡B、脑挫伤，脑脊液耳漏C、颅底骨折，脑脊液耳漏D、颅骨骨折，脑脊液耳漏E、脑干损伤47.一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小，右侧肢体痛觉减退，无胶体瘫痪。该患者符合下列哪项A、Raymond-Cestan综合征B、Wallenberg综合征C、Millard-Gubler综合征D、Foville综合征E、Claude综合征48.依据心电图诊断心肌梗死的最重要依据是A、T波高尖B、ST段抬高C、ST段压低D、病理性Q波E、T波倒置49.下列哪些抗癫痫药物的严重特异反应需考虑停药或换药A、卡马西平所引起的恶心、呕吐、厌食等消化道症状B、苯妥英钠导致的齿龈增生C、卡马西平、拉莫三嗪所致的严重皮疹D、丙戊酸钠、卡马西平导致的肝损伤、血小板减少等E、苯巴比妥导致的智能、行为改变50.对脑巨大动静脉畸形施行切除术时，下列哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征(NPPB)的发生A、术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B、术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C、切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D、迅速切除畸形血管团E、术后予以脱水、降颅内压治疗51.下列哪项不是三叉神经痛的发作特点A、发作前常无先兆B、骤然闪电C、持续钝痛D、两次发作期间完全无痛E、半数以上有“扳击点”52.女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为（）A、慢性硬膜外血肿B、多发颅内血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性颅内血肿E、脑震荡后遗症53.神经外科临床上最常见的病理综合征是A、颅内压增高B、颅内肿瘤C、颅脑损伤D、脑积水E、颅内炎症54.癫痫病人作脑电图检查可以A、明确病因B、制定治疗方案C、支持临床诊断，但不能否定临床诊断D、区别癫痫类型E、下次发作何时到来55.某患者反复发作性一侧上肢活动后出现头晕、对侧肢体无力，对该患者可进一步行哪一项检查可确诊该患者所患疾病A、颅脑CTB、颅脑MRIC、TCDD、DSAE、颈动脉彩色多普勒56.男性，30岁。颅脑外伤1小时。来院时已昏迷，一侧瞳孔散大。首先应采取的急救措施是A、CT检查B、脑血管造影C、快速静滴甘露醇D、脑室穿刺外引流E、直接开颅探查57.肝豆状核变性的治疗应首选A、溴隐亭B、泼尼松C、D-青霉胺D、硫酸锌E、氯丙嗪58.脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下A、双侧深感觉障碍B、对侧深感觉障碍C、同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍D、同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E、同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍59.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。病变定位于(提示：根据患者病史、临床症状及体征。)A、中央前回B、中央后回C、颈髓D、旁中央小叶E、内囊F、脑干60.诊断颅裂时，以下哪些概念正确A、头部包块透光试验阴性可除外颅裂B、发生于头颅侧方的包块不会是颅裂C、头部包块硬韧者不考虑颅裂D、囊性颅裂患者头颅可无外观异常E、婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂61.病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑出血D、脑动静脉畸形出血E、颅脑肿瘤62.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死63.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级64.蛛网膜下隙出血的并发症有A、心脏受损征B、消化道出血C、急性肺水肿D、脑积水E、继发性脑动脉痉挛65.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确A、多位于顶枕部B、为阵发性疼痛C、夜间明显D、疼痛部位和性质与原发病无关E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致66.腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A、丘脑B、放射冠区C、基底节区D、脑干E、脑皮质67.有关低钾血症的治疗，下列错误的是A、积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注B、按每克氯化钾含K13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6gC、每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)D、输入钾量应控制在20mmol／h以下E、尽可能在48小时内纠正低钾血症68.脑肿瘤发生机会最多的部位是（）A、蝶鞍B、大脑半球C、脑干D、脑室E、脑桥小脑角69.典型失神发作的特征是A、很轻的抽搐发作B、发作性短暂意识障碍C、发作性精神异常D、儿童高热时抽搐E、发作性缄默不语70.高血压性脑出血的最好发部位是：A、丘脑B、桥脑C、小脑D、基底神经节E、脑室71.头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至A、6小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时72.68岁，男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗A、新斯的明B、左旋多巴C、苯妥英钠D、卡马西平E、多巴胺73.震颤麻痹发病的主要原因是由于纹状体：A、CO中毒B、吩噻嗪类药物中毒C、脑动脉硬化D、多巴胺减少E、锰中毒74.小型动脉瘤直径小于（）A、0.3cmB、0.8cmC、0.5cmD、0.9cmE、1.0cm75.脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶E、均有脑膜刺激征76.亨廷顿病患者哪项生化物质不减少A、GABAB、多巴胺C、乙酰胆碱D、P物质E、脑啡肽77.交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致（）A、额叶B、颞叶C、顶叶D、脑干E、蝶鞍区78.颈内动脉系统TIA和表现为一过性黑蒙的椎-基底动脉系统TIA最易发生A、脑血栓形成B、脑出血C、出血性脑梗死D、脑梗死E、脑分水岭梗死79.亨廷顿病患者的病理变化较少累及A、黑质B、蓝斑C、大脑皮质D、壳核E、尾状核80.一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹A、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核间性眼肌麻痹D、核下性眼肌麻痹E、外周性眼肌麻痹81.男性，54岁，近年来腰臀部疼放射到左足跟处，MRI示有L5,S1椎间盘突出，查体可能发现的体征是A、左提睾反射消失B、左膝反射减弱或消失C、左跟腱反射减弱或消失D、左跖反射消失E、左肛门反射消失82.男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射(-)上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+)，双Kernig征(+)为明确诊断，首选的检查为A、MRIB、DSAC、头颅CTD、TCDE、腰椎穿刺83.下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确A、剧烈头痛、呕吐B、颈项强直、强迫头位C、生命体征紊乱出现较早D、早期出现意识障碍E、早期可突发呼吸骤停84.脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生A、受累平面以下同侧痛、温觉减退B、受累平面以下对侧痛温觉减退C、受累平面以下对侧各种感觉均减退D、受累平面以下同侧各种感觉均减退E、受累平面以下双侧各种感觉均减退85.不符合脑震荡的诊断要点的是A、意识障碍多在30分钟以上B、有逆行性遗忘C、清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状D、神经系统查体无阳性体征E、CT检查颅内无异常发现86.癫痫发作最有生命危险的是A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、部分运动性发作E、癫痫持续状态87.原发性癫痫是A、从婴儿期开始癫痫发作B、癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者C、大发作及小发作D、除局限性发作所有类型的癫痫E、因大脑半球病变引起的癫痫发作88.大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除术后无需放疗。A、大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除B、恶性脑膜瘤切除后C、未能全切的肿瘤D、手术困难的复发脑膜瘤E、无法手术切除的脑膜瘤89.有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者，一年来服抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生的正确回答是A、一直不应申领B、五年后可申领C、四年后可申领D、三年后可申领E、二年后可申领90.小舞蹈病患者可出现A、高热B、关节炎C、肾炎D、肾病综合征E、脑膜炎卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B,C,E3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:C患者查体下列哪项不会出现A、慌张步态B、Babinski征阳性C、肌张力强直性增高D、咽反射消失E、饮水呛咳正确答案:D下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有A、静止性震颤B、肌强直C、运动迟缓D、慌张步态E、面具脸正确答案:A下列哪一项不符合本病例特点A、患者有高血压、糖尿病史B、有短暂性脑缺血发作病史C、具有锥体外系损害的症状和体征D、应用L-Dopa治疗效果显著E、应用改善微循环药物及高压氧治疗，症状和体征可有缓解正确答案:D18.正确答案:E下列实验室检查哪项与本病不相符A、铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26～0.36g/L)B、铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1～0.3光密度)C、血清铜35.7μmol/L(正常值14.7～20.5μmol/L)D、24小时尿铜含量380μg/24h(正常<50μg/24h)E、肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)正确答案:C患者还可能出现下列异常，除了A、骨质疏松B、脾功能亢进C、智能减退D、精神障碍E、末梢神经炎正确答案:E首选的治疗药物为A、L-DopaB、苯海索(安坦)C、青霉胺D、氟哌啶醇E、青霉素正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,C29.正确答案:A可用于治疗脑血管畸形但一般不用于治疗颅内动脉瘤的是正确答案:B治疗脑动静脉畸形最常用的方法正确答案:C治疗颅内动脉瘤最常用的方法正确答案:C治疗颈内动脉海绵窦瘘最常用的方法正确答案:A30.正确答案:D31.正确答案:A,B,C,E32.正确答案:E33.正确答案:A34.正确答案:A,B,C35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:C37.正确答案:D38.正确答案:D39.正确答案:A40.正确答案:A41.正确答案:C42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:A,B,C,D45.正确答案:D46.正确答案:C下列哪项处置是错误的A、卧床休息B、观察病情C、给予止血药物D、给予广谱抗生素E、左外耳道冲洗正确答案:E47.正确答案:B病变部位在A、左侧延髓外侧B、右侧延髓外侧C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、中脑外侧正确答案:A正常情况下，该部位由哪条动脉供血A、小脑上动脉B、大脑后动脉C、小脑后下动脉D、小脑前下动脉E、后交通动脉正确答案:C48.正确答案:D49.正确答案:C,D,E50.正确答案:D51.正确答案:C52.正确答案:C53.正确答案:A54.正确答案:C,D55.正确答案:D56.正确答案:C57.正确答案:C58.正确答案:E59.正确答案:C下列有助于诊断的检查是A、脑脊液检查B、颈椎+上胸段MRIC、椎管造影D、颈椎平片E、脊髓诱发电位F、脑干诱发电位正确答案:A,B,C,D,E诊断考虑(提示：检查结果发现颈4～胸1髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。)A、脊髓空洞症B、脊髓蛛网膜囊肿C、肠源性囊肿D、髓内室管膜瘤E、星形胶质细胞瘤F、血管网织细胞瘤正确答案:D根据患者情况，治疗方案宜采取A、显微手术肿瘤切除术B、空洞蛛网膜下腔分流术C、单纯放射治疗D、椎板切除减压术E、空洞-腹腔分流术F、术后应用大剂量激素正确答案:A,FBrown-Square综合征包括下列哪些征象A、同侧损伤平面以下痛温觉消失B、同侧损伤平面以下运动消失C、同侧损伤平面以下深感觉消失D、同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失E、对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失F、同侧损伤平面运动消失正确答案:B,C,D,E,F60.正确答案:D61.正确答案:B62.正确答案:C63.正确答案:D64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:E66.正确答案:C67.正确答案:E68.正确答案:B69.正确答案:B70.正确答案:D71.正确答案:E72.正确答案:B73.正确答案:D74.正确答案:C75.正确答案:D76.正确答案:B77.正确答案:D78.正确答案:D79.正确答案:B80.正确答案:C81.正确答案:C82.正确答案:C如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变A、以大量白细胞增多为主B、以大量蛋白质增多为主C、正常D、以葡萄糖减少为主E、以大量红细胞增多为主正确答案:E若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为A、放射治疗B、保守治疗C、放脑脊液治疗D、血管内介入治疗E、手术治疗正确答案:D83.正确答案:D84.正确答案:B85.正确答案:A86.正确答案:E87.正确答案:B88.正确答案:A89.正确答案:A90.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共90题)1.枕骨大孔疝发生脑危象者，下列症状组合中最常见的是（）A、头痛、昏迷、瞳孔散大B、头痛、血压下降、昏迷C、头痛、项强、呼吸不规则或骤停D、头痛、血压上升、昏迷E、去脑强直，呼吸不规则2.小脑梗死病变时可出现的症状是：A、肌张力降低B、腱反射降低或消失C、意向性震颤D、共济失调E、静止性震颤3.头皮的血管、神经主要位于A、颅骨外膜B、皮肤C、浅筋膜D、腱膜下疏松结缔组织E、帽状腱膜4.关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确A、多见于枕部B、婴幼儿少见C、不出现神经受损症状D、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除5.标准12导联心电图上窦性P波的特点是A、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，V导联倒置B、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVR导联倒置C、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVL导联倒置D、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVF导联倒置E、在V导联直立，aVR导联倒置6.男性，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾两次行三叉神经封闭术，但效果不佳。近3个月来又出现患侧耳鸣。头颅CT检查发现右侧桥小脑角区有一直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则。诊断考虑A、三叉神经鞘瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、表皮样囊肿E、畸胎瘤7.检查神经根受刺激的是A、Kernig征B、Brudzingki征C、Lasegue征D、Oppenheim征E、Babinski征8.下述关于脑挫裂伤错误的是A、临床表现在部分病人可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查9.外展神经起源于A、脑桥上缘B、脑桥下缘C、中脑下缘D、延髓下缘E、以上都不是10.诊断Wilson病的重要依据之一是神经内外科学A、血清铜B、尿铜C、血清铜蓝蛋白D、血清铜氧化酶E、肝功能11.帕金森病患者的震颤多属于A、动作性震颤B、意向性震颤C、姿势性震颤D、静止性震颤E、生理性震颤12.A.髓母细胞瘤B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤C.少突胶质细胞瘤D.间变型星形细胞瘤E.少突一星形细胞瘤发生于儿童小脑蚓部的肿瘤13.男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小，瞳孔小、光反射(+)，右侧软腭运动障碍，咽反射(-)，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征(-)该患者病变部位在A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧延髓D、右侧延髓E、小脑及延髓14.以下符合急性硬膜外血肿表现的是（）A、伤后无昏迷，3小时后意识障碍B、伤后啼哭，抽搐C、伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D、伤后昏迷，片刻后清醒E、伤后浅昏迷，脑脊液血性15.Wilson病的致病基因为A、UCH-LB、ATP7BC、α-synucleinD、LRRK-2E、IT1516.患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续2~3min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力、体格发育正常。关于患儿发作性症状，叙述正确的是A、热性发作，属于反射性发作B、热性发作，全面性癫痫C、热性发作，但不诊断为癫痫D、非典型热性发作，部分性发作E、非典型热性发作，全面性发作17.颅内压增高的典型表现是A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、头痛、呕吐、癫痫发作C、头痛、呕吐、感觉障碍D、头痛、呕吐、运动障碍E、头痛、呕吐、复视18.男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。为明确诊断首先应A、腰穿测压B、MRIC、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影19.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫20.关于缺水的叙述，下列哪项是错误的（）A、高渗性缺水，缺水>缺钠B、高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水C、低渗性缺水，细胞外液缺水>细胞内液缺水D、低渗性缺水，组织间液缺水<血浆缺水E、中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大21.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描22.颅内肿瘤好发年龄组是A、12～20岁B、20～30岁C、20～50岁D、30～40岁E、>50岁23.属于TIA的症状有A、闪光暗点B、躯体多处持续进展性症状C、强直性和(或)阵挛性痉挛发作D、短暂性全面性遗忘症E、不伴有后循环障碍其他体征的意识丧失24.女性，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C以下痛温觉消失，左侧减退，C水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫25.脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是A、发病年龄B、高血压病史C、血性脑脊液浓度D、头痛的严重度E、发病后偏瘫、失语等定位体征26.颅底骨折的诊断主要依靠（）A、颅底X线平片B、脑电图检查C、耳、鼻、喉科检查D、临床表现E、头部外伤史27.下列哪种是帕金森病的典型步态A、痉挛步态B、慌张步态C、阔基步态D、剪刀步态E、鸭步28.症状性癫痫的定义是指A、临床上不能分类的癫痫B、从婴儿起始的癫痫C、抗癫痫药物无法控制的癫痫D、脑部无病损或代谢异常的癫痫E、脑部有病损或代谢异常的癫痫29.手足抽搦见于A、老年动脉硬化患者B、小脑疾患C、肝性脑病D、低钙血症和碱中毒E、儿童的脑风湿病30.急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在：A、24小时内B、24～48小时C、2～5天D、7～14天E、10～14天31.男性，53岁。四肢麻木无力1年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，但无明显效果。发病以来小便费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI检查：颈5～颈7病变。临床诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：心率160次／分，呼吸50次／分，血压70/40mmHg。意识处于昏睡状态，口唇发绀。双侧瞳孔3mm，对光反射迟钝。PaO为80%。心电图检查：窦性心动过速。诊断首先要考虑A、急性心肌梗死B、高位颈髓出血C、梗阻性脑积水D、急性肺栓塞E、脑梗死32.产生脑栓塞最多的栓子来源是：A、大动脉硬化斑块的脱落B、脂肪栓子C、心源性栓子D、空气栓子E、肺动脉血栓33.5岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2min缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为A、失神发作B、癔病性发作C、精神分裂症D、精神运动性发作E、精神性发作34.金刚烷胺的不良反应中少见A、坐立不安B、神志模糊C、低血压D、踝部水肿E、下肢网状青斑35.关于颅咽管瘤下列哪项不正确A、约占颅内肿瘤的5%B、多见于成年人C、男性多于女性D、常发生在鞍上区E、囊性变且包膜钙化多见36.男，37岁，进行性剧烈的头痛10天、呕吐1天；神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑，进一步确诊首选的方法A、颅内血肿，头颅X线摄片B、颅内肿瘤，计算机X线断层扫描C、结核性脑膜炎，腰椎穿刺D、颅脑畸形，脑血管造影E、脑脓肿，核磁共振成像37.关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药A、首次发作B、人生中偶发几次C、一年发作一次D、一年发作两次E、半年内发作两次以上38.从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤39.哪种不会引起右侧同向偏A、左侧外侧膝状体损伤B、视交叉损伤C、左侧视束损伤D、左侧视放射损伤E、左侧枕叶皮质损伤40.以下哪一组病变位置与临床表现不符（）A、额叶前部→精神症状B、中央区→对侧肢体感觉、运动障碍C、顶叶→感觉性局限性癫痫、皮质感觉障碍D、颞叶→海马钩回发作E、枕叶→Foster-Kennedy综合征41.癫痫的年发病率为A、50%～70%B、50‰～70‰C、50/万～70/万D、50/10万～70/10万E、50/100万～70/100万42.帕金森病患者合并以下疾病时应禁用或慎用左旋多巴，除了A、狭角型青光眼B、精神病患者C、严重心律失常D、前列腺肥大E、活动性消化道溃疡43.男性，50岁。左侧肢体震颤一年。有癫痫史。体检:行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样皿肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度，腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是A、美多巴B、恩他卡朋C、溴隐亭D、帕金宁(Sinenet)E、金刚烷胺44.采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下隙出血的危险性包括A、诱发脑疝B、脑积水C、颅内感染D、再出血E、癫痫发作45.男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。要完全控制多长时间，才能逐渐减量A、1年B、1年半C、2～3年D、3～4年E、4～5年46.经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分A、上半部B、下半部C、颞侧D、鼻侧E、全部47.一名儿童，男性，7岁，既往体健，半年前家长发现其吃饭时突然筷子脱落，两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续7-8秒后恢复正常继续吃饭。后一日发作约10次，对发作经过无记忆，前往医院检查诊断为癫痫，最有可能是哪型癫痫：A、大发作B、局限性发作C、小发作D、腹痛性癫痫E、复杂部分性发作48.高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现A、病侧肌张力下降B、病侧肌萎缩明显C、病侧腱反射亢进D、病侧病理征阴性E、以上均不正确49.颅裂的手术时间宜在出生后（）A、2个月B、7个月C、2周岁D、12周岁E、4周岁50.可产生复视的抗痫药物有A、苯妥英钠B、扑米酮C、拉莫三嗪D、卡马西平E、氨己烯酸51.下列哪种药物可引起心脏瓣膜病变A、恩托卡朋B、培高利特C、吡贝地尔D、普拉克索E、司来吉兰52.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、换药期间应有5-7天的过渡期D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E、发作控制后即可停药53.患者意识清，双侧面瘫，四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，与其相符的有以下哪几项诊断A、基底动脉主干闭塞B、桥脑基底部梗死C、小脑后下动脉闭塞D、闭锁综合征E、椎基底动脉系统血栓形成54.癫痫的患病率为A、5%B、10%C、5‰D、10‰E、15%55.癫痫的定义是A、持续存在的神经系症状B、发作性抽搐C、中枢神经系统内存在破坏病变D、反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常E、突然神志丧失56.A.脑膜刺激征B.同侧眼睑下垂C.头痛D.下肢瘫痪E.意识障碍一侧颈内动脉一后交通动脉动脉瘤常引起的眼部体征57.帕金森病内科治疗首选药物为A、GABAB、安坦C、左旋多巴D、丙成酸钠E、氯丙嗪58.下列哪项疾病或药物较少引起继发性肌张力障碍A、脑炎B、肝豆状核变性C、甲亢D、左旋多巴E、甲氧氯普胺59.与多巴胺的合成和代谢有关的是A、色氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、单胺氧化酶D、胆碱酯酶E、儿茶酚-氧位-甲基转移酶60.下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是A、窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以动眼神经损害最多C、临床表现可见搏动性突眼D、颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影E、颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/461.下列哪项痫性发作的表述是不正确的A、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发作的性放电起始于脑局部，不伴意识障碍C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部62.小舞蹈病的临床表现包括A、舞蹈样症状B、肌力减退C、肌张力减低D、行为异常E、强迫观念63.TIA预防性药物治疗的首选药物是A、阿司匹林B、潘生丁C、氯吡格雷D、噻氯匹定E、华法令64.枕骨大孔疝的常见病因是（）A、大脑半球占位性病变B、小脑半球占位性病变C、交通性脑积水D、腹压增高E、脑囊虫病65.男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是A、癔症B、原发性癫痫C、继发性癫痫D、TIAE、以上都不是66.抗癫痫药物种类的正确选择主要根据A、癫痫发作的次数B、患者的年龄C、癫痫发作类型和癫痫综合征类型D、不良反应的大小E、患者及家属的意愿67.脑出血最常见的发病部位是A、脑叶B、壳核及内囊区C、脑干D、小脑齿状核E、丘脑68.继发性癫痫是A、继发于脑部的器质性病变B、高热以后发生的痫性发作C、一种以上发作类型的癫痫D、成年以后的癫痫发作E、药物治疗疗效差69.以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征A、持续存在的精神异常B、持续存在的昏睡C、抑郁、幻觉、自制力低下D、发作性抽搐伴意识障碍E、发作性精神异常和自动症70.最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是（）A、耳源性颞叶脑脓肿B、蝶鞍区肿瘤C、枕叶肿瘤D、垂体腺瘤E、第四脑室肿瘤71.男性，49岁。突发头痛3小时。脑血管造影检查发现后交通动脉瘤。拟行手术治疗。在围术期，错误的处理措施是A、维持正常血压B、给予甘露醇治疗C、术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度D、术前适当升高血压，保证脑灌流E、应用钙拮抗剂72.对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是（）A、噻替哌B、5-氟尿嘧啶C、争光霉素D、环已亚硝脲E、环磷酰胺73.慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是()A、板障静脉B、导静脉C、硬脑膜中动脉D、桥静脉E、静脉窦74.患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有A、嗅觉障碍B、便秘C、睡眠障碍D、精神症状E、抑郁F、摆臂幅度减小G、冻结现象H、异动症75.单纯部分性发作不包括A、部分运动性发作B、部分感觉性发作C、肌阵挛发作D、自主神经性发作E、精神性发作76.有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是A、鼻腔填塞压迫止血B、鼻腔冲洗C、给予抗生素治疗D、腰穿放血性脑脊液E、头低位以利引流77.局限性运动性癫痫的特征是A、轻微的抽搐发作B、身体某部分发作抽搐C、发作性头痛D、发作性多动E、发作性瘫痪78.女性，43岁。头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。查体：神志清。视力：左眼前数指，右眼大致正常，眼底：左视神经乳头边缘清，色淡，右视神经乳头边缘不清、乳头隆起。诊断应考虑A、视神经炎B、多发性硬化C、颅前窝肿瘤D、枕叶肿瘤E、颅后窝肿瘤79.金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用，其作用机制是A、抑制中枢乙酰胆碱能神经递质的作用B、作为DA受体促动剂，可促进DA在神经末梢的释放C、作为抗病毒药，可抑制诱发PD的病毒感染D、作为DA受体激动剂，可直接激活DA受体E、可抑制MAO和COMT80.