中医养生学发展简史

中医养生学发展简史第一页，共四十六页，编辑于2023年，星期四附1.全球恶性肿瘤死亡率概况121世纪，恶性肿瘤死亡率将逐年上升（WHO《世界卫生统计2008年》报告）2.癌症死亡率将居第二位》。预计到2030年，全球癌症死亡率将由2004年的74/10万，上升至118/10万，仅次于心血管疾病。3.多种癌症死亡率排序前移。预计到2030年，肺癌死亡率上升至第6位，胃癌升至第9位，结直肠癌升至第14位，肝癌将上升为第13位，食管癌为第15位，乳腺癌为第19位。4.恶性肿瘤占全死因的比例上升，

6.6%（2004年）

10.5%（2030年）。第二页，共四十六页，编辑于2023年，星期四1.1981年英国学者R.Doll和R.Peto在《癌症的原因》著作中首次提出:“在因癌症而死亡的美国人中，约有35%与膳食有关”。2.1997年世界癌症基金会(WCRF)和美国癌症研究学会(AICR)出版的《膳食、营养与癌症预防》指出:选择适宜的、多样化的和营养平衡的膳食，再加上适度体力活动和维持适宜的体重，并持之以恒，则可使当前人类癌症减少30%~40%。3.按比例推算相当于我国每年可减少35~40万癌症患者死亡。为什么说合理膳食可减少癌症？第三页，共四十六页，编辑于2023年，星期四1.素食为主（每日蔬菜和水果400〜800g）。2.调节情绪、控制体重（成人期体重±5kg）。3.适量运动，保持“三通”（每日快步行走1小时）。4.膳食粗杂（每日谷类、豆类、根茎类600〜800g，谷类尽量是吃粗加工的）5.忌烟限酒（癌症至少有1/4与吸烟有关，与致炎有关）。防癌建议（10条）第四页，共四十六页，编辑于2023年，星期四忌烟限酒

吸烟被世界卫生组织（WHO）称为人类“第五种威胁”（前四种是战争、饥荒、瘟疫、污染）。全国每天有2000余人死于吸烟，预计到2050年将增至8000人。与吸烟有关的死亡病例:

慢性肺部疾患占45%，肺癌占15%，胃癌、肝癌、心脏病等占40%。第五页，共四十六页，编辑于2023年，星期四为什么要戒烟限酒？戒烟长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍，喉癌发病率高6-10倍，冠心病发病率高2-3倍。循环系统发病率高3倍，气管炎发病率高2-8倍。WHO(世界卫生组织)统计，每年死于吸烟有关疾病的人高达400万限酒酒中乙醇对肌体的组织器官有直接毒害作用,对乙醇最敏感的器官是肝脏。长期过量饮酒损伤肠黏膜,影响肠对营养素的吸收，以上都可导致多种营养素缺乏。在中国，每年有11.41万人死于酒精中毒。第六页，共四十六页，编辑于2023年，星期四防癌建议（10条）6.限食红肉(牛、羊、猪肉，每日≤80g）。适当选择禽、蛋、鱼肉。7.控制高脂（少食用动物性脂肪而改选植物油）。8.限制高盐（少食用腌制食物和食盐摄入量，防止胃癌和高血压）。9.食物新鲜（无腐败，无污染）。10.食物避免焦糊（焦糊食物含大多环芳烃类化合物，容易致癌）。第七页，共四十六页，编辑于2023年，星期四1.人体正常的细胞需要在弱碱性体液中生存(pH值：7.35-7.45);

在弱碱性环境中,细胞功能活跃，各种酶活性最强，五脏六腑运转正常。

2.一旦发生酸性体质,就会发生脂类的代谢障碍，导致大量脂肪在血管内堆积，发生动脉粥样硬化。合理膳食还可以保持体内弱碱性环境第八页，共四十六页，编辑于2023年，星期四酸性环境导致的危害有哪些？1.心脑血管疾病：体内的酸性物质偏多，多余的酸性物质如胆固醇、甘油三脂、磷脂、脂肪酸等会在血液中积存，使血脂浓度增高，形成高血脂。高血脂极易诱发高血压、高血粘、高血糖，继而引发动脉硬化、冠心病、心脏病等心脑血管疾病。2.糖尿病：人体体液pH值每下降0.1个单位，胰岛素的活性将下降30%，最终导致脂糖代谢异常。第九页，共四十六页，编辑于2023年，星期四3.免疫力下降：当人的体液pH值低于7.35时，细胞免疫功能降低，机体就会产生重大疾病。4.导致癌变：癌细胞在pH值为6.85-6.95的酸性条件下，活性最强。5.骨质疏松、类风湿等疾病：当人体体液偏酸性时，血液中的血钙与酸性物质结合生成钙盐，即固体酸性物，使血钙浓度降低，为了维持血钙浓度的稳定，骨骼中的钙就会溶解补充到血液中，从而形成骨质疏松症。6.酸性体质还能引起：便秘、肥胖等第十页，共四十六页，编辑于2023年，星期四导致酸性环境的原因？1、外源性垃圾：营养过剩（血液中堆积过多的脂肪、糖、蛋白类等物质，这些物质在血液中形成过氧化反应，产生过量过氧化物质。2、中源性垃圾：细胞老化、坏死产生后残留的碎片。3、内源性垃圾：细胞排泄的酸性物质：尿酸、肌酐、尿素等。4、自在基：自由基。第十一页，共四十六页，编辑于2023年，星期四如何维护体内碱性环境？1.合理膳食

2.适量运动

3.戒烟限酒

4.心理平衡（1）高血压发病率减少55％，脑卒中、冠心病减少75％，糖尿病减少50％。（2）肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上。第十二页，共四十六页，编辑于2023年，星期四第三节汉唐时期

二、主要养生理论和方法（三）王充的先天禀赋说1.禀气（元气）厚薄决定寿命长短

“若夫强弱夭寿，以百为数，不至百者，气自不足也。夫禀气渥则其体强，体强则其寿命长；气薄则其体弱，体弱则命短，命短则多病寿短”，2.主张少生优育

“疏字字者子活”，即少生优育，则禀受父母之精气强，故子女健壮而寿命亦长；反之，“数乳者死…

…”。

第十三页，共四十六页，编辑于2023年，星期四中华医学四大经典（四）《神农本草经》简介第十四页，共四十六页，编辑于2023年，星期四

《神农本草经》简称《本草经》或《本经》

1.第一部药物学专著成书于东汉，并非出自一时一人之手，而是秦汉时期众多医学家总结、搜集、整理当时药物学经验成果的专著。2.总论概述中药理论

总论概括记述君臣佐使、七情和合、四气(性)五味等药物理论，以及药物的采收、炮制、贮藏和用药方法等中药理论。3.各论载药365种

植物药252种，动物药67种，矿物药46种。（四）《神农本草经》简介第十五页，共四十六页，编辑于2023年，星期四按功效、主治分上、中、下三品。（1）上品药120种多属补养药，具有补益强身、抗老防衰之功效，除矿物药外，毒性小或无毒，可以多服或久服。如人参、黄芪、茯苓、地黄、杜仲、枸杞等。

（2）中品药120种多为祛邪治病兼有补养作用，有的有毒，有的无毒。如石膏、麻黄。

（3）下品药125种多属攻邪治病之药，毒性较大，适用于寒热、积聚、癥瘕等病证。如大黄、钩吻（断肠草）。（四）《神农本草经》简介第十六页，共四十六页，编辑于2023年，星期四（五）方士之术的利弊由于秦始皇、汉武帝等都追求长生不老，社会上方士盛行，炼丹术、服石法、神仙术以至房中术等。东汉时期的魏伯阳，著成《周易参同契》三卷，亦如实地指出了金石对人的危害。炼丹之术，在化学史上亦有重要贡献。第十七页，共四十六页，编辑于2023年，星期四二、道家学说与道教养生术

西汉初期黄老哲学，指托名黄帝，渊源于老子的新道家学派。形神俱妙形神离则死，“神者生之本也，形者生之具也”，“形神骚动，欲与天地长久，非所闻也”，也是对汉武帝追求长生不死、得道成仙思想的有力批判。道家医药代表人物——葛洪、陶弘景第十八页，共四十六页，编辑于2023年，星期四什么是道教医药？

道教为追求长生成仙，继承和摄取中国传统医学成果，在内修外养过程中，积累的医药学知识和技术。它包括服食、外丹、内丹、导引以及带有巫医色彩的仙丹灵药和符咒等，与中国的传统医学既有联系又有区别，其医学和药物学的精华，为中国医药学的组成部分（《中国大百科全书·宗教卷》）第十九页，共四十六页，编辑于2023年，星期四十道九医

“道教的医术很高,十道九医。中医中药是中国的宝贵财富,要大力发掘和研究中医学。武当山又是天然药库，所以，武当山的道教文化，医药医术要很好地继承和发展”（时任中共中央政治局委员、国务委员兼国家教委主任李铁映一九九○年十月十二日至十三日视察武当山时的讲话）

第二十页，共四十六页，编辑于2023年，星期四

英国著名学者李约瑟（sè）博士在其名著《中国科学技术史》中曾经指出道家思想从一开始就有长生不死的慨念，而世界上其它国家没有这方面的例子，这种不死思想对科学具有难以沽计的重要性。道教养生的产生发展同中国古代这种神仙思想有着极为密切的联系，如果没有这样一种联系，中国古代养生是不可能发展到今天所看到的这样一个水平的.二、道家学说与道教养生术第二十一页，共四十六页，编辑于2023年，星期四二、道家学说与道教养生术道教所行养生之术很多，如外丹、内丹、服气、胎息、吐纳、服饵、辟谷、存思、导引、行蹻、动功等东晋医家葛洪(公元283~343年),是“道医”的杰出代表。葛洪著有《抱朴子·内篇》、《肘后备急方》、等重要医药学著作，主张“养生以不伤为本”，“古之修道者莫不兼修医术”

。《仙药》涉及的植物的如灵芝、茯苓、地黄、麦冬、黄精、菊花等，均有抗衰防老、益寿延年的作用。第二十二页，共四十六页，编辑于2023年，星期四第二十三页，共四十六页，编辑于2023年，星期四二、道家学说与道教养生术南朝的著名养生家陶弘景，“十岁得葛洪神仙传，昼夜精研，便有养生之志”。他辑录了“上自农黄以来，下及魏晋之际”的许多养生文献，而成《养性延命录》一书，为现存最早的一部养生学专著。主要内容：有教诫、食诫、杂诫、服气疗病、导引按摩、御女损益等六篇。颐四时、调情志、节饮食、宜小劳、慎房事、行气吐纳等几个方面。第二十四页，共四十六页，编辑于2023年，星期四著名养生家陶弘景

重新编撰完成《本草经集注》七卷，收载药物730种；首创了按药物性质分类的方法，并被后来的本草学著作所沿用。书中有关药物名称、来源、产地、性状、鉴别、功用、炮制、保管等记载，成为后人学习本草学的重要内容。第二十五页，共四十六页，编辑于2023年，星期四著名养生家陶弘景第二十六页，共四十六页，编辑于2023年，星期四三、佛家养生思想的传入1.标志以汉明帝永平七年（公元64年）始建白马寺为标志。2.“四大调和”，百病不生佛学认为：人体由自然界构成物质的四大元素——地、水、火、风和合而成。地为骨肉，水为血液，火为人之体温、热量，风为呼吸。3.佛家戒律有利养生是对酒、色、食、财等诸方面欲念的节制和约束，符合“养神”、“固精、“节欲”等养生理念。

第二十七页，共四十六页，编辑于2023年，星期四四、道、儒、佛、医家思想的融汇贯通1.多种思想大融合汉唐时期，道、儒、佛思想盛行，并且互相渗透、互相融合。如利用老、庄学说来译解佛经，融合了中国的哲理。

2.代表性人物——唐代孙思邈（尊称“药王”）

3.代表性专著——《千金要方》

4.《千金要方》代表性思想第二十八页，共四十六页，编辑于2023年，星期四4.《千金要方》代表性思想第一，继承和发展了《黄帝内经》“治未病”的思想

“善养性者，则治未病之病，是其义也”，“是以圣人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追于既逝之后”。第二，奠定了我国食养学的基础

“安身之本，必资于食”。

“不知食宜者，不足以存生也”。第二十九页，共四十六页，编辑于2023年，星期四4.《千金要方》代表性思想

第三，强调房中补益

“不可纵心竭意，以自贼也”，强调不可纵欲。千金要方养性禁忌》“男女热病未差，女子月血，新产者，皆不可合阴阳”。第四，重视妇幼保健第五，融道、佛、儒、医于一体

有“道林养性”、“房中补益”、“食养”等道家养生之说，也有“天竺国按摩法”等佛家养生功法。第三十页，共四十六页，编辑于2023年，星期四

第四节

宋元时期(融道、儒、佛三教于一炉)第三十一页，共四十六页，编辑于2023年，星期四一、养生保健方法的日臻完备1.《圣济总录》由官方出版，对养生保健方法做了详尽的介绍。2.张元素的《珍珠囊药性赋》3.朱震亨的《本草衍义补遗》4.道家书籍——《云笈七签》，书中记述很多导引、气功、按摩等方法（收录于《正统道藏》）第三十二页，共四十六页，编辑于2023年，星期四二、老年医学的充实和发展（一）强调精神摄养

1.宋代陈直撰《养老奉亲书》（《寿亲养老新书》）（1）强调稳定老人情绪，维持心理健康。（2）强调心病心医的情志保健。有诗一首：“自身有病自身知，身病还将心自医，心境静时身亦静，心生还是病生时”。第三十三页，共四十六页，编辑于2023年，星期四二、老年医学的充实和发展（二）主张饮食调养

“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食，以资气血；若生冷不节，饥饱失宜，调停无度，动则疾患”，

“老人之食，大抵宜温热、熟软、忌其粗硬生冷”，

“善治病者，不如善慎疾；善治药者，不如善治食”。第三十四页，共四十六页，编辑于2023年，星期四二、老年医学的充实和发展（三）提倡顺时奉养

“依四时摄养之方，顺五行休王之气，恭怡奉亲，慎无懈怠”（《养老奉亲书》）

“善摄养者……各自珍摄，以保天和”（朱丹溪《格致余论》）（四）重视起居护养

“凡行住坐卧，宴处起居，皆须巧立制度”（三个三与二个三十）、。老年之居室宜洁雅，夏则虚敝，冬则温密。床榻不宜太高，应坐可垂足履地，起卧方便。第三十五页，共四十六页，编辑于2023年，星期四二、老年医学的充实和发展（五）注意药物扶持老年人医药调治应采取“扶持”之法；即用温平、顺气、补虚和中、促进食欲之方来调治正气，切不可竣补猛泻；这些原则符合老年人的生理特点的。第三十六页，共四十六页，编辑于2023年，星期四三、食养方法丰富多样（一）四时五味养脏法注重五味入五脏，五行生克理论提出对饮食五味要求：“四时无多食所旺并所制之味，皆能伤所旺之胜也。宜食相生之味助其旺气”。陈直讲：“当春之时，其饮食之味宜减酸增甘，以养脾气”；“当夏之时，宜减苦增辛以养肺气”；“当秋之时，其饮食之味宜减辛增酸，以养肝气”；“当冬之时，其饮食之味宜减咸而增苦，以养心气”（《寿亲养老新书·卷一》）第三十七页，共四十六页，编辑于2023年，星期四三、食养方法的丰富

又如“是以圣人春木旺以膏香助脾；夏火旺以膏腥助肺；金用事，膳膏臊以助肝；水用事，膳膏膻以助心；所谓因其不胜而助之也”。第三十八页，共四十六页，编辑于2023年，星期四四、“金元四家”对养生学的主要贡献（一）刘完素主张养生重在养气刘完素在王充人之寿夭在于“先天禀赋”，的基础上，提出“主性命者在乎人”，“修短寿夭，皆人自为”的思想。这种“人主性命“说，说明只要发挥摄养的主观能动性。（二）张子和提倡祛邪扶正主张用攻法防病治病，邪去则正气自安，提出“养生当用食补，治病当用药攻”（《儒门事亲》），“君子贵流不贵滞”。第三十九页，共四十六页，编辑于2023年，星期四四、“金元四家”对养生学的主要贡献（三）李东垣注重调理脾胃衰老根本原因在于元气耗损，“人寿应百岁，……其元气消耗不得终其天年”（《兰室秘藏》；

“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气”；调养脾胃之气，维护后天之本，是防病抗衰，延年益寿的一条重要原则。

第四十页，共四十六页，编辑于2023年，星期四（三）李东垣注重调理脾胃

一是调节饮食护养脾胃

“饮食自倍，则脾胃之气即伤，而元气亦不能充，则诸病之所由生也”

二是调摄情志保护脾胃

“凡愤怒、悲思、恐惧，皆伤元气”

三是防病治病顾护脾（有病早治）东垣防治疾病之立法遣药，处处考虑到脾胃之升降。第四十一页，共四十六页，编辑于2023年，星期四四、“金元四家”对养生学的主要贡献（四）朱丹溪强调阴气保养