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文档简介
关于高危患者的风险评估及措施第1页,课件共47页,创作于2023年2月护理风险的概念第2页,课件共47页,创作于2023年2月
没有危机感是最大的危机第3页,课件共47页,创作于2023年2月护理风险识别的概念第4页,课件共47页,创作于2023年2月风险识别的类型1、意外的发生如:脱管、坠床、跌倒、烫伤2、病情变化3、患者的转运4、院内感染5、护理并发症6、用药安全7、病情观察不到位、护理记录不客观8、医疗设备与环境管理不妥9、服务态度与沟通不良第5页,课件共47页,创作于2023年2月
常见风险评估及防范措施一、有皮肤损伤(压疮)危险措施1、接收新入院、转入患者,应认真检查皮肤情况,进行风险评估。高危患者,每3天评估一次,病情变化时及时评估。2、保持床单位平整、干燥、无屑,及时更换潮湿的衣服与床单,保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤,不要盲目行局部皮肤按摩,以免损伤皮肤。3、改善营养状况,纠正低蛋白血症。4、及时更换体位,避免局部长期受压,选择合适的减压装置。第6页,课件共47页,创作于2023年2月
压疮评分表第7页,课件共47页,创作于2023年2月2、有跌倒、坠床危险措施1、全面评估住院患者,坠床高危患者,须放置防坠床警示标识,并制定防范计划与措施,做好交接班。2、为防止患者坠床,对意识改变、麻醉未清醒、烦躁等患者加床档或约束带,定期观察约束部位皮肤情况,做好记录。3、定期检查床单位,除治疗及转运状态下,保证床在任何时候均处于最低水平,床的轮子随时保持上锁状态。轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运。第8页,课件共47页,创作于2023年2月跌倒、坠床原因分析1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒、坠床防范意识,不够重视。2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。3、就医环境地面不够干燥。4、跌倒、坠床危险因子评估不够规范,缺乏动态变化。5、1年内有跌倒、坠床史,未列入高危。第9页,课件共47页,创作于2023年2月住院病人跌倒、坠床告知书第10页,课件共47页,创作于2023年2月3、有疼痛的危险第11页,课件共47页,创作于2023年2月
疼痛的措施化第12页,课件共47页,创作于2023年2月4、有人工气道脱出的危险1、插管病人适当约束,妥善固定标识管路,每日更换胶布两次,必要时随时更换。2、班班交接气管插管的外露长度、位置、状况并记录。3、翻身、更换体位时防止管道扭曲、变形、移位。第13页,课件共47页,创作于2023年2月5、有误吸窒息的危险第14页,课件共47页,创作于2023年2月6、有猝死的危险第15页,课件共47页,创作于2023年2月7、有发生静脉炎、静脉血栓的危险第16页,课件共47页,创作于2023年2月8、深静脉有堵管、脱管的危险第17页,课件共47页,创作于2023年2月9、有感染的危险第18页,课件共47页,创作于2023年2月10、有痰堵的危险第19页,课件共47页,创作于2023年2月11、有出血的危险第20页,课件共47页,创作于2023年2月12、有发生低血糖的危险第21页,课件共47页,创作于2023年2月护理风险与护理安全的关系第22页,课件共47页,创作于2023年2月第23页,课件共47页,创作于2023年2月第24页,课件共47页,创作于2023年2月第25页,课件共47页,创作于2023年2月第26页,课件共47页,创作于2023年2月第27页,课件共47页,创作于2023年2月第28页,课件共47页,创作于2023年2月第29页,课件共47页,创作于2023年2月第30页,课件共47页,创作于2023年2月第31页,课件共47页,创作于2023年2月第32页,课件共47页,创作于2023年2月第33页,课件共47页,创作于2023年2月第34页,课件共47页,创作于2023年2月第35页,课件共47页,创作于2023年2月第36页,课件共47页,创作于2023年2月第37页,课件共47页,创作于2023年2月第38页,课件共47页,创作于2023年2月第39页,课件共47页,创作于2023年2月第40页,课件共47页,创作于2023年2月第41页,课件共47页,创作于2023年2月第42页,课件共47页,创作于2023年2月第43页,课件共47页,创作于20
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