乳钙最佳的补钙方式

乳钙最佳的补钙方式第一页，共四十三页，编辑于2023年，星期五

钙的吸收障碍与促钙吸收成分

钙源选择趋势高效安全的钙盖力康放心安全的钙钙的一般常识主要内容总结第二页，共四十三页，编辑于2023年，星期五钙的主要生理作用骨骼健康：构成骨骼和牙齿的主要成份神经组织和睡眠:

强化神经系统，特别是刺激传达机能,钙是维持神经系统健康的重要物质，缺钙可能导致睡眠不好、精神紧张心血管健康：

调节心率,钙是维持毛细血管健康和肌肉正常收缩的重要物质，缺钙或钙补充不科学，是导致高血压、心脏病的重要原因之一肌肉收缩：维持肌肉正常的收缩与舒张第三页，共四十三页，编辑于2023年，星期五儿童缺钙易患疾病（18个月前囟门不闭）、佝偻病、龋齿生发迟、出牙迟、站立迟、走路迟、说话迟厌食、消瘦多汗、夜啼、烦燥多动症、精力不集中枕秃、方颅、鸡胸抵抗力下降、感冒不断气色不好、贫血湿疹和荨麻疹妊娠妇女缺钙易患疾病手足麻木、抽筋孕妇产前易患高血压综合症影响胎儿的正常发育产后牙齿松动缺钙威胁与钙的体内平衡1%存在于体液和软组织--发挥生理作用99％存在于骨骼和牙齿(磷酸钙的形式)称之为“钙库”人体骨骼钙与血钙之间存在着动态平衡，以维持血钙的恒定人体本身不能制造钙，只能通过饮食摄取第四页，共四十三页，编辑于2023年，星期五钙的需要量与实际摄入量相差50%左右

膳食补钙与口服钙制剂结合才能到达足额补钙人群RDAmg/日实际摄入量mg/日差额

mg/日儿童800－1000300500－700少年＞12岁1000－1200400600－800成人800500300孕妇1500600900绝经期妇女1000-1500300700-1200老年人1000300700胃酸相对少吸收不良胃酸相对少吸收不良胃酸相对少吸收不良胃酸相对少吸收不良全国营养调查报告（２００8年）：每天钙摄入量平均仅为406mg第五页，共四十三页，编辑于2023年，星期五需要补钙的特定人群低钙摄入人群生长发育期的儿童、青少年妊娠期的妇女老年人需要补钙的其他人群第六页，共四十三页，编辑于2023年，星期五

钙的吸收障碍与促钙吸收成分

钙源选择趋势高效安全的钙盖力康放心安全的钙钙的一般常识主要内容总结第七页，共四十三页，编辑于2023年，星期五钙磷比例不适宜

我国膳食中钙磷比例为1：1.5，长期摄入过多的磷，可影响钙的吸收率疾病药物胃肠疾病胃酸缺乏，抗酸药、四环素、肝素等药物也干扰钙的吸收膳食纤维膳食纤维中醛糖酸残基与钙结合所致维生素D缺乏胆固醇缺乏，缺日照

与钙结合成难于吸收的盐类，如植酸钙、草酸钙、从而使钙的吸收率降低植物膳食多

脂肪过多，未吸收的脂肪酸与钙形成钙皂，不溶性钙皂由粪便排出，使钙丢失脂肪消化不良钙源、年龄干扰钙吸收-饮食、疾病药物、自身因素第八页，共四十三页，编辑于2023年，星期五人体每日所需营养标准（国际营养科学联合会2011版）适合人群：18-55岁健康人群维生素D又称为阳光维他命：多晒太阳可以补钙，原因就在于阳光能促进体内胆固醇转化为维生素D，维生素D为脂溶性维生素，可在体内储存。人每日需要量很少，多数人体内维生素D不会缺乏，通过正常接收阳光照射(“日光浴”)就可以满足人体需要，如每日额外摄入量过多，长期就有可能蓄积中毒风险。维生素D每天摄入标准(1ug的维生素Ｄ相当于40IU):

正常需求剂量，成人每天摄取量约为5-7.5ug,相当于200-300IU；预防维生素Ｄ缺乏时，成人每日口服10-20ug,400-800IU；维生素Ｄ缺乏时，成人每日口服25-50ug，1000-2000IU

钙D合一的重新认识

1、凯思立D：维生素D3200IU+碳酸钙（元素钙）500mg2、钙尔奇D：维生素D3125IU+碳酸钙(元素钙)600mg3、迪巧：维生素D3200IU+碳酸钙（元素钙）600mg

重新认识：1、VD长期服用（大于一年）蓄积中毒风险也是非常大2、上述钙产品对于预防VD缺乏剂量不足（400-800IU）维生素D的重新认识第九页，共四十三页，编辑于2023年，星期五CPP酪蛋白磷酸肽成为促钙吸收趋势

CPP极易与钙结合，阻止钙在小肠的弱碱性环境中沉淀，从而促进钙在小肠中下段的吸收

CPP是一种从牛奶酪蛋白中提纯的富含磷酸丝氨酸的活性多肽,稳定性好,安全,具有多种生物学功能,已经作为功能性营养添加剂在发达国家加以应用,另外它在儿童缺钙、老年人骨质疏松等方面都具有广阔的药用前景。1．促进小肠对钙的吸收（非维生素D途径）：

维生素D3可促进钙吸收,其吸收率取决于小肠内游离的钙离子浓度。人日常膳食中,谷类等植物性食物中含有大量的植酸、肌醇六磷酸等高磷成分,它们在小肠下端pH7~8的环境下与钙结合成磷酸钙沉淀,因此影响钙离子的被动吸收。CPP能抑制磷酸钙沉淀的形成,使游离钙保持较高的浓度,促进钙离子的被动吸收,从另一个途径提高钙离子的吸收率。2．促进骨骼对钙的利用：

3．促进牙齿对钙的利用：

近年来大量的研究发现,含有的CPP能将食物中的钙离子结合在龋齿处,减轻釉质的去矿物化,从而达到抗龋的目的。4．促进锌、硒、铁的吸收与利用尤丽菊《中国实用医药》2008年第3卷第34期第十页，共四十三页，编辑于2023年，星期五维生素D与CPP对肠道钙吸收影响CPP酪蛋白磷酸肽维生素D吸收部位小肠中后段小肠前段钙吸收状态钙离子可溶性复合物离子钙状态作用机理1、避免钙离子与植物酸形成不溶性钙盐2、避免钙在碱性环境氢氧化钙等沉淀3、保持钙离子的状态促使小肠产生更多钙结合蛋白吸收形式促进被动扩散吸收促进钙离子主动吸收吸收量60-80%20-40%年龄影响不受年龄影响影响大（年龄大小肠功能退化）钙摄入量影响不受钙摄取量影响（小于2000mg一次）一次补充400mg以上受影响额外作用显著提高镁、铁、锌的吸收利用促进肾小管对钙和磷的重吸收安全性源于牛乳酪蛋白，安全性高长期应用中毒风险、超量使用对肾脏和骨髓造成伤害第十一页，共四十三页，编辑于2023年，星期五

钙的吸收障碍与促钙吸收成分

钙源选择趋势高效安全的钙盖力康放心安全的钙钙的一般常识主要内容总结第十二页，共四十三页，编辑于2023年，星期五碳酸钙体内代谢过程一般情况下15%被肠道吸收，85%跟食物中的草酸、植物酸、脂肪酸等结合成不溶性钙化合物，如草酸钙、植物酸钙，皂钙等，在肠道碱性环境形成氢氧化钙，不溶性钙化合物堆积多了就形成便秘。

胃酸作用下的离子化CaCO3+2H+＝Ca2＋＋H2CO3小肠吸收

上段：维生素D参与吸收20-40%中下段：CPP参与吸收60-80%第十三页，共四十三页，编辑于2023年，星期五常用含有碳酸钙口服制剂的不良反应便秘、呃逆：对于孕妇来讲危害更大1、

无机钙如碳酸钙制剂，不溶于水，由于要消耗大量的胃酸来溶解，有时会引起恶心、不适等不良反应，碳酸钙与胃酸反应还会释放出二氧化碳气体会引起呃逆2、不被吸收的多余钙与草酸、植物酸、碱性集团、脂肪形成不宜容易的钙盐，导致便秘【药物相互作用】1.本品不宜与洋地黄类药物合用。2.大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制钙剂的吸收。3.大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。4.本品与苯妥英钠类及四环素类同用，二者吸收减低。5.维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。6.本品与噻嗪类利尿药合用时，因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。7.本品与含钾药物合用时，应注意心律失常。8.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师【不良反应】1.嗳气、便秘。

2.过量服用可发生高钙血症，奶—碱综合症，表现为高血钙，碱中毒及肾功能不全。

钙尔奇碳酸钙D3片说明书部分内容-资料来源于药监局数据库第十四页，共四十三页，编辑于2023年，星期五医药市场分析.2004;3(4):73-85.钙源种类众多：碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、磷酸钙等如何正确地选择钙源是众多临床医师和消费者经常面对的问题？第十五页，共四十三页，编辑于2023年，星期五不同钙制剂的差异性钙制剂市场上代表钙源生产工艺钙源天然含钙量溶解度吸收率利用率含促吸收成分依赖胃酸吸收不宜服用疾病不宜服用人群无机钙碳酸钙磷酸氢钙物理※√※※※※√胃酸少胃胀气便秘者胃酸少孕妇儿童有机钙乳酸钙醋酸钙柠檬酸钙葡萄糖酸钙氨基酸钙等化学※※√√√※※易疲劳肾病孕妇儿童绝经者久补钙乳钙乳钙物理√√√√√VDCPP※※※※：代表无、低、否

√：代表有、高、是曾敏莉．钙制剂的现状及发展趋势．儿科药学杂志，2004，3（10）：16-18聂鑫．口服钙制剂的评价与合理补钙．安徽医药，2006,10（10）：781-782第十六页，共四十三页，编辑于2023年，星期五口服钙源的发展趋势乳钙是牛奶中钙之精华的浓缩，不溶于水无奶味，是未来理想钙源的选择1、天然：乳钙也叫乳清钙，是纯天然活性高乳蛋白钙，将天然牛乳通过物理提纯获取的乳清无机盐浓缩物2、活性：乳钙约有70%呈酪蛋白胶粒状态，30%为可溶性钙（30%属离子性钙），易消化吸收3、钙磷合适：乳钙中的钙磷比例2:1合理、天然存在的维生素D、酪蛋白磷酸肽（CPP）促钙吸收成分4、安全：对于肠胃功能都非常脆弱的婴幼儿和孕产妇来说，乳钙相对于其他钙源无排斥和过敏现象碳酸钙+维生素D为代表：钙尔奇D、凯思立D、迪巧无机钙1、易便秘、嗳气患者顺应性差2、单片钙含量大不宜吸收浪费3、胃肠病、胃酸缺乏不宜服用4、含维生素D蓄积中毒风险存在葡萄糖酸钙口服液乳酸钙：高乳钙柠檬酸钙：美信钙枸橼酸钙：CCM钙有机钙1、含钙量低不宜用于严重者2、儿童孕妇绝经期妇女对钙需求

量大，服用有机钙短期效果差3、长期服用费用高效果差SFDA只是批准了盖力康乳钙咀嚼片等8个保健食品上市乳钙1、国家审批的乳钙只有8家2、市场上的乳钙产品多为食品3、乳钙产品不被医生熟悉4、假乳钙泛滥第十七页，共四十三页，编辑于2023年，星期五

钙的吸收障碍与促钙吸收成分

钙源选择趋势高效安全的钙盖力康放心安全的钙钙的一般常识主要内容总结第十八页，共四十三页，编辑于2023年，星期五盖力康进口乳钙证明与乳钙质量标准中文名称乳矿物盐英文名称MilkMinerals基本信息来源：乳清生产工艺简述以乳清为原料，经去除蛋白质、乳糖等成分而制成食用量≤5克/天质量要求性状白色粉末钙23.0－28.0％磷10.0－14.0％蛋白质脂肪≤1.0％乳糖6.0－10.0％灰分70.0－78.0％水分≤6.0％PH值（10％溶液）6.4－7.3第十九页，共四十三页，编辑于2023年，星期五复方补钙口服制剂是流行趋势

盖力康乳钙咀嚼片=进口天然乳钙+CPP安全性高：

1、乳钙与CPP都源自天然牛奶，不排斥不过敏，是牛奶中钙的精华部分，2、GMP认证的保健食品无药品的副作用,安全性优于食品，可长期服用；不依赖VitD：

1、加入CPP提高吸收率60-80%

2、乳钙中含有天然维生素D不需要额外添加维生素D3、避免了加入大剂量（日>2000IU）维生素D的钙制剂长期补钙带来维生素D蓄积中毒风险适用人群广：

适用于需要补钙所有人群，吸收不依赖胃酸参与更适用于孕妇、儿童、老年人高效补钙：

1、进口优质活性钙源+CPP,吸收率在90%以上保证补钙效果2、每片100mg便于调整使用剂量第二十页，共四十三页，编辑于2023年，星期五

钙的吸收障碍与促钙吸收成分

钙源选择趋势高效安全的钙盖力康放心安全的钙钙的一般常识主要内容总结第二十一页，共四十三页，编辑于2023年，星期五保健食品、药品、食品补钙制剂之差别比较项目保健食品药品食品主要作用预防治疗缺钙的膳食补充剂缺钙治疗营养+填饱肚子外可能含钙多食物服用时间随时可长期服用症状消失停服偶尔服用天天吃饭副作用不允许有任何毒副作用允许有毒副作用不能确定工艺控制GMPGMP质量不可控或无GMP严格第二十二页，共四十三页，编辑于2023年，星期五真正的乳钙保健品与假乳钙鉴别中生牌羊乳钙片：羊乳粉、乳酸钙健维牌乳钙片：乳钙质、CPP高乳钙咀嚼片：乳钙、乳粉、维生素D3恒寿堂牌金乳钙咀嚼片：乳钙质、CPP盖力康牌乳钙咀嚼片：乳钙、CPP修正牌葡乳钙口服液：葡萄糖酸钙、乳酸钙丹珠牌天乳钙咀嚼片：乳钙、CPP、VitD宝健牌乳钙咀嚼片：乳钙、CPP、VitD

假乳钙1、乳钙：也叫乳清钙，是纯天然活性高乳蛋白钙，将天然牛乳通过物理提纯获取的乳清无机盐浓缩物，不溶于水无奶味，宣传有奶味的乳钙产品肯定是假的，乳钙也不能制成口服液或者颗粒剂（因为不溶于水）2、假乳钙形式：（1）奶粉钙假冒乳钙：奶粉加上无机钙多添加价格低廉的碳酸钙，让人们误认为有奶味的肯定是乳钙（2）乳酸钙假冒乳钙：一字之差谬之千里，乳酸钙是有机酸钙，（3）食品假冒保健食品：很多以食品形式冒充保健品宣传保健功能（4）乳钙含量不足：很多食品类产品乳钙含钙元素只有60-70mg，如果每天需要补充800mg钙，需要补充11-13片，与建议服用剂量有明显差异，如“乳加力”（孕妇装）每粒含75mg（儿童装60mg），每天需要服用11片可以补充800mg钙说明书建议每天服用3-5粒，才可以补225-375mg钙远远不能满足人体需要，达不到补钙效果，可能出现金仕奇补钙儿童同样出现缺钙的“佝偻门”事件第二十三页，共四十三页，编辑于2023年，星期五盖力康乳钙咀嚼片：

优质天然乳钙做为钙源+CPP促钙吸收成分的组合成为补钙趋势盖力康乳钙咀嚼片:

高效安全更适合孕妇与儿童规格：1g（相当于钙元素100mg）*60片，方便调整剂量服用方法：

1、6个月以下的宝宝，每天1-2片2、6个月-3岁的宝宝，每天2-3片3、3-12岁，每天3-5片4、孕妇老年人及成人每天4-6片第二十四页，共四十三页，编辑于2023年，星期五盖力康-乳钙咀嚼片合理服用建议与理由嚼碎补钙：吸收更完全餐后补钙：吸收更佳

1、餐后补钙：饭后1～1.5h服用（a避免食物草酸影响b胃酸分泌多，有利于钙的吸收)；

2、睡前补钙：

由于人体内血钙含量需要维持正常水平，白天肠道可以将从饮食中吸收到的钙转移到血液，而晚上12点以后，血钙含量逐渐降低，人体就会自动释放骨钙到血液以维持血钙水平，导致骨钙流失量较多，因此这时补钙，吸收较好;分次补钙：更有利于钙的吸收

1、一次性补钙副作用大：

服用单片含钙量４００毫克以上的钙产品，会消耗大量胃酸、损伤胃粘膜造成胃部不适、消化不良、便秘等症状;

2、一次性补钙浪费严重：

由于肠蠕动的特点，口服钙剂4个小时左右完成吸收，1次性大量补钙，钙吸收率只有25%左右，多余的钙经过肠道排泄了，造成浪费，而分次小量补钙，钙吸收率可高于50%，分次小量补充钙效果更好;第二十五页，共四十三页，编辑于2023年，星期五谢谢第二十六页，共四十三页，编辑于2023年，星期五2012盖力康产品知识试题（初级试题辅导）第二十七页，共四十三页，编辑于2023年，星期五1.关于钙的描述下列哪些是正确的？

A钙是人体内的微量元素

B人体本身不能制造钙，只能依靠膳食或者钙膳食补充剂满足人体需要

C

1%存在体液中99%存在于骨骼牙齿中答案：B、C第二十八页，共四十三页，编辑于2023年，星期五2.钙的主要生理作用？()

A骨骼健康

B心血管健康

C神经组织和睡眠

D改善凝血

E肌肉收缩答案：A、B、C、D、E第二十九页，共四十三页，编辑于2023年，星期五3、妊娠妇女缺钙有哪些表现？()

A孕妇产前易患高血压综合症

B产后牙齿松动

C影响胎儿的正常发育

D手足麻木、抽筋答案：A、B、C、D第三十页，共四十三页，编辑于2023年，星期五4.儿童缺钙有哪些表现？（）

A多汗、夜啼、烦燥

B枕秃

C湿疹和荨麻诊

D走路迟

E不易感冒

F佝偻病、龋齿答案：A、B、C、D、F第三十一页，共四十三页，编辑于2023年，星期五5.容易缺钙的人群？（）

A孕产妇

B婴幼儿童

C绝经妇女

D

25-50岁的人群

E重体力劳动者

F老年人答案：ABCEF第三十二页，共四十三页，编辑于2023年，星期五6.干扰钙吸收的因素有哪些？（）

A膳食中的草酸盐和植酸盐

B膳食纤维

C脂肪消化不良

D胃肠疾病

E年龄

F素食答案：A、B、C、D、E、F第三十三页，共四十三页，编辑于2023年，星期五8.钙口服制剂常见的不良反应？（）

A胃肠道刺激等和嗳气、便秘

B活性钙或者骨源性钙重金属超标长期服用对人体危害

C长期过量补钙引起肾、膀胱结石

D钙制剂选择不对影响疾病治疗答案：A、B、C、D第三十四页，共四十三页，编辑于2023年，星期五7.服用钙剂应该考虑的因素？（）

A胃肠疾病

B服用药物如抗酸药、四环素、肝素等药物

C年龄

D不用考虑补钙就行

E人体的特殊生理阶段答案：A、B、C、E第三十五页，共四十三页，编辑于2023年，星期五9.消费者接受补钙产品信息的途径？（）

A广告

B医生推荐

C朋友介绍

D药店人员

E其他途径答案：A、B、C、D、E第三十六页，共四十三页，编辑于2023年，星期五10.补钙的误区有哪些？（）

A广告多，价格贵的好

B完全相信医生

C吃了钙就能补钙

D药品补钙安全

E钙Ｄ合一的效果好

F含钙量高就划算或者便宜的就行

G人云亦云答案：ABCDEFG第三十七页，共四十三页，编辑于2023年，星期五11.口服钙制剂的发展趋势？（）

A第一代无机钙

B第二