心内科中级试题

心内科中级1

考试时间：605

一.单选题（共759题，每题。分）

1.女性。28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率11

强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误

的（）

A.静脉滴注低分子右旋糖酢B.静脉注射速尿C.吸氧D.口服二硝酸异山梨醇酯E.

辛

2.男性，20岁，发现高血压2〜3年，血压最高180/1lOmmHg,尿蛋白++,尿素氮28.

mol/L,最可能的诊断是（）

A.高血压病B.高血压危象C.急进性高血压病D.嗜倍细胞瘤E.肾性高血压

3.下面哪些情况可用B受体阻滞剂（）

A.慢性心功能不全，纽约心功能3级B.山度房室传导阻滞C.慢性阻塞性肺病D.慢电

心率

4.PTCA是哪一年应用于临床的（

A.1963年B.1970年C.1977年D.1990年E.2000年

5.预激综合征患者最易并发（）

A.室性心动过速B.室上性心动过速C.窦性心动过速D.房颤E.1度房室传导阻科

6.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予（）

A.吸氧B.安定肌肉注射C.吗啡皮下注射D,氨茶碱静脉注射E.坐位，两腿下垂L

流

7.治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的（）

A.停用洋地黄制剂B.停用利尿剂C.凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗D.不

室性心律失常的治疗E.阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗

8.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）

A.ASTB.CPK-MB与LDH2C.CPK-MB与LDH1D.CPK-MME.ALT

9.男，22岁。胸痛，同时伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内约2cm,肝肋一|

为窦性心动过速、低电压。最可能诊断是（）

A.急性心包炎B.病毒性心肌炎C.感染性心肌炎D.扩张型心肌病E.急性心肌梗歹

10.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是（）

A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否有心律失常D.是否有ST段抬高E.是否有心

高

11.男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。查体：血压：90/60mmHg,颈静脉怒张，心界向i

心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下4cm。心电图示：左，

最可能的诊断是（）

A.冠心病B.心肌炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病E.心包积液

12.肝素主要是通过哪一种途径发挥抗凝作用（）

A.激活抗凝血酶III的活性B.直接抑制凝血酶的活性C.抑制凝血酶的产生D.拮抗凝H

体E.抑制肝脏合成的凝血因子II、VD、IX、X的活化

13.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/6

维，宜首选哪项治疗措施（）

A.静脉注射西地兰B.同步电击除颤C.静脉注射美多心安D.静脉注射多巴酚丁胺

吠酮

14.青年男性，劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧，并曾多次晕倒，数分钟后

骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，最可能的诊断是（）

A.心肌梗死B.风湿性心脏病C.肥厚型梗阻性心肌病D.病窦综合征E.先天性心用

15.男性，40岁。近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压2

其诊断最可能是（）

A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压病二级E.高血压病三级

16.粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于（）

A.0.3X107LB.0.4X107LC.0.5X109/LD.0.6X109/LE.0.7X109/L

17.男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易

生（）

A.心力衰竭B.心律失常C.室壁瘤D.再梗死E.栓塞

18.男性，86岁。反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除AVR导联外，

低，当日CPK630U/L,LDH635U/L,该患者的诊断为（）

A.急性心肌缺血，心绞痛B.急性心内膜下心肌梗死C.急性心包炎D.急性肺动脉栓3

夹层

19.正常射血分数（EF值）应该是（）

A.W40%B.>40%C.>50%D.>60%E.>70%

20.除哪项外，以下均是血管紧张素H的功能（)

A.直接使小动脉收缩B.使交感神经发放冲动增加C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮4

多D.使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为

21.男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢浮肿，入

心包疾患。体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）

A.颈静脉怒张B.下肢浮肿C.肝颈回流征（+）D.心界叩诊不扩大E.肝肿大

22.下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是（）

A.瓣膜关闭不全者高于狭窄者B.无房颤者高于有房颤者C.心功能差者高于无心功能不W

瓣病变者低于主动脉瓣病变者E.瓣膜狭窄者和关闭不全者相似

23.上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3〜4肋间响亮的4级的

震颤。最可能诊断为（）

A.乳头肌断裂B.心房破裂C.心室间隔破裂D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破裂

24.右心衰竭时较早出现的临床表现是（）

A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水

25.以下哪一项不属于风湿热的主要表现（）

A.心脏炎B.关节痛C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑

26.高血压伴有低血钾应首先考虑（）

A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜格细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压

窄

27.高血压危险分层标准最主要的依据是（）

A.病程长短B.血压增高速度C.症状轻重D.器官损伤及功能代偿情况E.以上都7

28.男性，30岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mniHg,心界向两侧扩大，心率

齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-）。最可能的诊断为（）

A.冠心病B.肝硬化C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎E.肺栓塞

29.肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是（）

A.Janeway现象阳性B.Brockenbrough现象阳性C.Roth试验阳性D.Raynaud现象阳

性E.Buerger现象阳性

30.窦性心动过速的频率范围多为（）

A.100〜150次/分B.120〜160次/分C.100〜180次/分D.130〜170次/分E.100

31.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是（）

A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖甘类抗生素，以发挥协同杀菌作尸

应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在

抗生素

32.风湿性心脏炎与病毒性心肌炎的疾病诊断，有助于后者确诊的是（）

A.发热伴游走性关节痛B.心脏增大但无心脏杂音C.红细胞沉降率增快、抗链球菌素“0

高D.病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍或以上E.心电图ST段压低，T波低平

33.慢性心房纤颤伴快速心室率，首选治疗措施是（）

A.药物复律，使之恢复为窦性节律B.积极治疗，预防栓塞并发症C.减慢心室率,使心室

80次/分，活动后心室率加快不超过100次/分D.积极治疗原发病因E.控制诱发因素

34.以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛（）

A.经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详B.晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，工

效C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3〜10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟

解D.劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解E.情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈

布，含硝酸甘油15分钟缓解

35.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（）

A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心乩

36.电复律治疗时出现心室颤动，应（）

A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.以」

37.二尖瓣关闭不全X线检查的特征是（）

A.左房扩大B.肺动脉段突出C.左室收缩时左房反向膨出D.肺纹理增多E.出现］

38.下列哪些不是无分流的先天性心血管病（）

A.原发性肺动脉高压B.右位心C.动脉导管未闭D.单纯肺动脉口狭窄E.双侧上联

39.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是（）

A.加强心肌收缩力B.减慢心房率C.恢复窦性心律D.减慢心室率E.抑制迷走神名

40.急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是（）

A.利多卡因B.洋地黄C.普罗帕酮D.异搏定E.美托洛尔

41.下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重（）

A.主动脉关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.高血E.房间隔缺损

42.伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用（）

A.硝普钠B.硝酸甘油C.异搏定D.速尿E.卡托普利

43.左心室舒张末压超过多少时出现肺水肿（）

A.15mmHgB.18cmH20C.18mmHgD.20mmHgE.30mmHg

44.男性，32岁。诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征（

A.心尖部第一心音亢进B.心尖部第三心音C.心尖部短促的舒张中期杂音D.心尖部叱

骨左缘及心底部传导E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导

45.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）

A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性早搏及室性心动过速E.非阵2

过速

46.下列哪项不属于冠心病（）

A.心肌梗死B.心绞痛C.猝死D.阵发性室上速E.缺血性心肌病

47.B受体阻滞剂最适于治疗（）

A.充血型心肌病B.肥厚型梗阻型心肌病C.限制型心肌病D.高血压性心脏病E.D

炎

48.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，：

II、HI、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）

A.硝酸酯类B.B受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘吠酮

49.总体而育，非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为（）

A.1%B.5%C.10%D.15%E.20%

50.心绞痛和晕厥最可能发生在（）

A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖制

全

51.高血压危象的发生机制可能为（）

A.机制尚不清楚B.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C.交感神经功能方

儿茶酚胺过多D.先天性血管畸形E.血管肾素活性明显增高

52.急性心包炎胸痛的临床特点是（）

A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.深呼吸时减轻D.疼痛不发散到其他部位E.取

而加重

53.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是（）

A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水

54.判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）

A.Q波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度I

高的程度

55.下列哪•种疾病可出现奇脉（)

A.二尖瓣狭窄B.病毒性心肌炎C.限制型原发性心肌病D.充血性原发性心肌病E.

原发性心肌病

56.II度n型及HI度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合

首选（）

A.阿托品B.麻黄素C.异丙肾上腺素D.乳酸钠E.安置临时或永久性桦工心脏起由

57.男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120/1OOmmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,if

350mmo1/24小时，诊断最可能的是（)

A.高血压病B.嗜格细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.仔动脉狭?

58.女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显。以下哪种方滋

虑（）

A.外科手术修补B.主动脉内球囊反搏C.心脏移植D.搭桥术或打孔灌注术E.双日

59.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是（）

A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心绞痛D.心扩大E.猝死

60.下列哪项不出现肺动脉瓣区第二音亢进（）

A.单纯肺动脉扩张B.原发性肺动脉高C.心房间隔缺损D.心室间隔缺损E.单纯月i

窄

61.II度H型及III度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Adams-Stokes综合彳

选（）

A.阿托品B.麻黄素C.异丙肾上腺素D.乳酸钠E.安置临时或永久性人工心脏起小

62.最常见的致心脏骤停的原因为（）

A.缓慢性心律失常B.房室传导阻滞C.室上性快速性心律失常D.心房颤动E.室也

常（室速和室颤）

63.冠心病心绞痛患者至少有1支冠状动脉的管腔直径减少多少？（）

A.>50%B.270%C.>30%D.290%E.260%

64.下列哪项增高促进凝血（）

A.TXA2B.PGI2C.HDLD.ApoAE.Omega-3

65.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现（）

A.心电图呈鱼钩型ST-T改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴

滞E.左束支传导阻滞

66.下列哪一项与洋地黄中毒无关（）

A.恶心,呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室性早搏D.111°房室传导阻滞E.黄视,

67.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）

A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B.肺淤血及肺动脉高压发生较早C.左室衰竭发生车

进展迅速D.病变主要影响左室，故左房无扩张E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大

多

68.二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）

A.咯血B.头昏C.呼吸困难D.水肿E.体循环淤血

69.正常二尖瓣口面积（）

A.<1.0cm"B.1.0~l.5cm-C.1.5~2.0cm2D.2.0~4.0cm2E.4.0〜6.0cm2

70.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）

A.左室流出道狭窄加重时减轻B.屏气时减轻C.左室容积减少时增强D.增加心肌收乡

轻E.下蹲时增强

71.男性，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血压160/95mmHg,

律齐，双肺呼吸音清，双下肢无浮肿。试问该患者最适宜用哪种降压药（）

A.利尿剂B.a受体阻断剂C.B受体阻断剂D.钙通道阻断剂E.肺苯达嗪

72.某患者服用地高辛0.25mg,每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药（）

A.血钾降低B.心率40次/min,心尖区可闻及大炮音C.心尖区收缩期杂音增强D.血

高E.心房颤动心率由120次/min降为80次/min

73.心肌细胞摄取血液氧含量的（）

A.40%〜50%B.50%〜60%C.65%〜75%D.75%〜85%E.85%〜95%

74.女，25岁。低热、心悸、气促：天,突然呼吸困难加重，发绢。查体：血压80/70mmHg.吸%

心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张。首选治疗是（）

A.西地兰B.硝普钠C.哌替咤D.硝酸甘油E.心包穿刺

75.女性，30岁，血压220/120mmHg,上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检查

义（）

A.腹部B超B.静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.超声心动图E.测定24小时尿儿茶

4羟苦杏仁酸

76.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）

A.二尖瓣轻至中度关闭不全B.显著二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不w

管未闭

77.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（)

A.血压下降B.左室充盈压下降C.氟化物中毒D.狼疮综合征E.心动过速

78.劳力性呼吸困难，休息时减轻是下列中哪项（）

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.癌症性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.4

难

79.治疗嗜倍细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药（）

A.a受体阻滞剂B.B受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACEIE.利尿剂

80.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）

A.心力衰竭B.脑血管意外C.尿毒症D.高血压危象E.伴发冠心病

81.心血管神经症的治疗正确的是（）

A.心理治疗为主B.药物治疗为主C.心理治疗为辅，药物治疗为主D.心理治疗为主,

辅E.两者均重要

82.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）

A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉制

及肺动脉瓣

83.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性律

84.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）

A.血流加速B.肺动脉高压C.左房巨大血栓形成D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关上

85.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于（）

A.先天性心血管病B.风湿性心瓣膜病C.心脏手术后D.梅毒性心脏病E.正常心F

86.病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项（）

A.心电图检查B.X线检查C.血清酶学检查D.心肌、心内膜或心包组织内病毒，病成

因片段的检出E.血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高

87.下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准？（）

A.高血压2级伴1个危险因素者B.高血压2级伴2个危险因素者C.高血压2级伴靶器,

血压1〜2级伴3个危险因素者E.高血压3级

88.下面对ACEI在慢性心功能不全的应用描述不正确的是（）

A.适用于所有慢性心功能不全的纽约分级B.起始用量要小C.逐渐调整剂量，直致达靶才

血压正常可不使用E.不能与安体舒通合用因易引起高血钾

89.心房扑动最有效的治疗是（）

A.维拉帕米B.直流电复律C.普蔡洛尔D.西地兰E.奎尼丁

90.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）

A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.

理性Q波E.血压波动

91.心肺复苏时用药通常首选药物是（）

A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品

92.下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作（）

A.硝酸酯类药物B.钙拮抗剂如合心爽C.B受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（

上都不是

93.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）

A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性质不同

部位不同E.疼痛时是否伴发恶心

94.以下哪一项是房间隔缺损的典型体征表现（）

A.肺动脉瓣区第二心音减弱B.肺动脉瓣区III级以上收缩期杂音C.第二心音分裂，吸气力

脉瓣区II〜HI级收缩期杂音E.肺动脉瓣区II〜III级舒张期杂音

95.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）

A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.肾功能不全E.脾破裂

96.介入性诊查是（）

A.24小时HolterB.超声心动图C.亚极量负荷试验D.普奈洛尔（心得安）试验E.

97.体重指数（BMI）正常范围（）

A.10-15B.15-20C.20〜24D.25-30E.30以上

98.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义（）

A.ST段抬高B.ST段降低C.T波测量D.高尖T波E.病理性Q波

99.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确（）

A.是风湿性心脏病的常见组合形式B.由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓

严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D.心排血量增加可使外周血管征缺

部第一心音可不亢进

100.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗（）

A.慢性心肌缺血B.无器质性心脏病者C.肺部感染D.急性心肌炎症或梗死E.心工

101.目前，我国采用国际上统一的血压水平。根据WH0/ISH对血压水平的定义和分类。正常血1

是（）

A.收缩压40mmHg,舒张压W90mmHgB.收缩压W160mmHg,舒张WlOOmmHgC.收缩压W

压〈90mmHgD.收缩压〈140mmHg,舒张压＜90mniHgE.收缩压＜140mmHg,舒张〈90mmHg

102.关于高血压治疗目标以下正确的是（）

A.有效的治疗必须使血压降至130/80mn）Hg以下B.脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平

于125/75mmHgC.中青年患者（

103.急性冠脉综合征包括（）

A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高心肌梗死B.非ST段抬高与ST段抬高心肌梗死C.

定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死D.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高心肌梗死E.

痛、非ST段抬高及ST段抬高心肌梗死

104.闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯（）

A.股-胭动脉B.胫-腓动脉C.主-骼动脉D.肱-格动脉E.腋-肱动脉

105.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为（）

A.心脏开始收缩时，二尖瓣位置低垂B.心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟C.心肌叱

强D.二尖瓣前叶增厚E.乳头肌功能失调

106.听诊心率正常而不整齐，可除外（）

A.第I度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性早搏D.第H度I型房室传导阻滞E.专

1房室传导阻滞的心房扑动

107.我国原发性高血压最常见的并发症是（）

A.脑血管意外B.心肌梗死C.视网膜出血D.恶性高血压E.尿毒症

108.下列哪项符合二度1型房室传导阻滞的心电图表现（）

A.PP间期及RR间期均不等B.相邻的PP间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的RR间电

期的两倍D.最常见的传导比例为2：1E.受阻P波前的•个PR间期延长

109.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是（）

A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.结核E.中毒

110.洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用（）

A.利多卡因B.电复律C.胺碘酮D.普罗帕酮E.滨苇胺

111.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）

A.硝酸甘油B.地高辛C.异内肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.心得安

112.淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值超过（）

A.3.0X109/LB.3.5X107LC.4.0X107LD.4.5X109/LE.5.0X107L

113.贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）

A.左室压力负荷加重B,左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加至

室容量负荷加重

114.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（

A.改善症状B.改善心脑肾血液供应C.诱发肾功能不全D.诱发脑出血E.须防冠

成

115.女性，32岁。急性心肌炎后1月，本人及家属询问该病的预后，正确的是（

A.大多数预后不良B.大多数需心脏移植C.少部分预后良好D.大部分预后良好E.

搏器

116.哪种情况应用洋地黄是禁忌的（）

A.肝功能损害B.肾功能损害C.I度房室传导阻滞D.急性心肌炎E.肥厚梗阻型，L

117.男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见

下超声所见正确的是（）

A.鼓帆征B.城垛征C.蛙泳征D.SAM征E.钻石征

118.女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关，L

状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100/min,律孑

130/60mmHg,第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。

病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第3周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于

原因最可能为（）

A.心腔内附壁血栓脱落，形成脑栓塞B.细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞C.脑血栓形成

血E.脑血管痉挛

119.急性心脏压塞的主要特征（）

A.颈静脉怒张B.Beck三联征C,听诊心音减弱D.触诊脉搏减弱E.收缩期血压下|

变

120.男性，25岁。心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心二

张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/5（

的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭为

闭不全D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

121.女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合，

液（）

A.奇脉B.心脏向左右扩大C.肝肿大有压痛D.心音遥远E.心尖搏动弥散

122.风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能（

A.心律失常B.心力衰竭C.阵发性心前区疼痛D.发热持续一周以上E.尿频、尿嗦

123.慢性心房颤动的常见并发症是（）

A.动脉栓塞B.肺炎C.感染性心内膜炎D.阿-斯综合征E.完全性房室传导阻滞

124.急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便白

是（）

A.静脉溶栓治疗B.抗血小板聚集治疗C.直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCAD.静脉点;

油E.绝对卧床休息、吸氧

125.对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是（）

A.利多卡因静脉点滴B.体外直流电非同步电复律C.体外直流电同步电复律D.西地匚

射E.立即进行射频消融术

126.62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图VI、V2、R>S,V7、V8有Q波i

CPK200U,最可能诊断为（）

A,下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.肺梗死D.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗少

127.治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选（）

A.利多卡因B.洋地黄C.苯妥英钠D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺

128.心脏病的猝死中一半以上为（）

A.冠心病引起B.心肌炎引起C.高血压心脏病引起D.扩张型心脏病引起E.肥厚西

起

129.梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年内发病（）

A.1〜3年内B.5〜30年内C.5〜10年内D.1年以内E.10年以内

130.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）

A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查

131.原发性肥厚型梗阻型心肌病诊断，下列哪一项是错误的（）

A.心电图出现病理性Q波B.用力后心前区闷痛C.立位性头晕D.胸骨左下缘可闻及米

期杂音E.超声心动图示室间隔与左室后壁比值<1.3：1

132.高度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是（）

A.心室收缩功能明显减退B.回流至左室血量明显减少C.严重缺氧，毛细血管床扩大弓质

足D.明显肺动脉高压，右心排血受阻E.以上都不是

133.动脉粥样硬化病理6型是（）

A.脂质点B.脂质条纹C.斑块前期D.纤维粥样斑块E.复合病变

134.男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进,

170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）

A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主石

全D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病

135.男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压:

为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）

A.链激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.经皮腔内冠状动脉成形术D.大量输液未

量E.主动脉内气囊反搏

136.判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）

A.心脏扩大B.心肌肥厚C.心率加快D.心排血量增加甚至接近正常E.回心血量力

137.主要降低心脏前负荷的血管扩张药是（）

A.硝普钠B.酚妥拉明C.硝酸盐类药物D.脱苯哒嗪E.多巴胺

138.心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）

A.ST-T改变B.病理性Q波C.血沉加快D.房室传导阻滞E.发热

139.室颤电除颤的合适能量选择是（）

A.50JB.75JC.100JD.150-200JE.200-360J

140.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）

A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音不

音E.第三心音和第四心音

141.一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较百

上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，心率124次/分。该患者呼吸困难减轻的;I

是（）

A.氨茶碱治疗有效B.二尖瓣狭窄的程度减轻C.在原有左心衰竭的基础上乂发生了右心工

了二尖瓣关闭不全E.合并了主动脉瓣病变

142.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确（

A.双侧颈动脉窦按摩B.Valsalva动作C.压迫眼球D.面部浸于冰水中E.刺激悬?

143.关于亚急性感染性心内膜炎，哪一项是错误的（）

A.伴发于二尖瓣，主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣B.伴发于关闭不全病变者多于狭为

者C.伴发于晚期病变者多于早期病变者D.伴发于房颤者少于无房颤者E.伴发于有心

于无心功能不全者

144.女性，28岁，因发热，关节痛伴高血压而入院。查体：一侧上肢无脉，一侧血压180/110m

听诊可闻及血管杂音，下肢血压不低。诊断应考虑为（）

A.多发性大动脉炎B.肾动脉狭窄C.主动脉缩窄D.主动脉夹层分离E.肾性高血E

145.男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期股

处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

A.冠心病合并心绞痛B.肺动脉瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.梅毒性心脏病

动脉瓣狭窄合并关闭不全

146.男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马

钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征，室壁运动减塞

是（）

A.风心病联合瓣膜病B.冠心病心律失常心衰C.扩张型心肌病D.心包积液E.先，I

147.肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的（）

A.室间隔非对称性肥厚B.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于1.3：1C.梗阻，|

出道向右室突出D.二尖瓣前叶收缩期向前方运动E.收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态

148.下列实验室指标中，急性心肌梗死后升高最早的是（）

A.肌酸磷酸激酶（CK）B.天冬氨酸转氨酶（AST）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.CK的同工酶CK

胞沉降率（ESR）

149.老年人伴有心力衰竭的治疗（）

A.不宜选用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D.%

剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化

150.心脏指数低于多少时出现低心排（）

A.1.0L/（min,m2）B.2.2L/（min,m2）C.2.5L/（min,m'）D.3.0L/（min,m2）E.4.0

151.下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物（）

A.二尖瓣狭窄合并肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压心脏病E.

征

152.男性，65岁。测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为&7mmol/L,血胆固醇7.2mmol

药物不宜使用（）

A.阿替洛尔B.卡托普利C.哌哇嗪D.甲基多巴E.尼群地平

153.心排出量的最主要决定因素是（）

A.心肌收缩力B.心脏前负荷C.心脏后负荷D.心律失常E.心脏神经调节紊乱

154.女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性1

传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）

A.扩血管药物B.异丙基肾上腺素C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器

155.缺血性心脏病最常见的病因是（）

A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭7

156.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是（）

A.早期治疗B.应用杀菌抗生素C.静脉给药方式D.疗程要长，约6〜8周E.分离

后开始治疗

157.女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病（）

A.1〜10周B.2〜10周C.4〜8周D.2〜20周E.4〜20周

158.诊断扩张型心肌病最重要的条件是（）

A.心脏四个腔均扩大B.心律失常C.排除各种病因明确的器质性心脏病D.超声心动R

弥漫性减弱E.心力衰竭

159.有关高血压病的并发症，下列哪项不正确（）

A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关C.恶性虚

症最为突出D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E.高血压脑病症状出现可能与脑水

160.急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是（

A.脑血管意外B.心肌梗死C.主动脉夹层破裂D.肾功能衰竭E.心力衰竭

161.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）

A.可以有不发热的病例B.脑栓塞罕见C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D.高月

少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现

162.主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）

A.右室增大B.心腰凸出C,“摇椅式”搏动D.肺门舞蹈E.上腔静脉增宽

163.以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证（）

A.高钾血症B.妊娠C.双侧肾动脉狭窄D.血肌酎超过3mg/dl时是相对禁忌E.糖

164.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25

冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d,共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应

是（）

A.增加地高辛剂量B.地高辛改为0.25mg,1日1次C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化场

高辛，加用苯妥英钠口服E.减少地高辛用量，0.125mg/d

165.甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括（）

A.心肌收缩力增强B.左心室后负荷增加C.心肌耗氧量增加D.心输出量增加E.L

166.出现高血压急症时，下列描述不正确的是（）

A.迅速降低血压B.控制性降压C.合理选择降压药D.避免使用利血平类药物E.五

尿

167.心功能不全开始发生时，最早通过下列哪•项进行代偿（)

A.交感神经兴奋B.钠、水潴留，有效血容量增加C.心肌肥厚D.心脏扩大E,以「

168.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于（）

A.脉压增大B.主动脉瓣反流C.左室增大D.血压增高E.毛细血管扩张

169.男性，60岁。既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率150次/分。查体心左界大，

后静注西地兰0.4mg,