消化系统 (1)附有答案附有答案

消化系统[复制]单选题1.患者,男,56岁,因"吞咽困难"入院,其病因不包括（）P278[单选题]*A.咽部肿物B.食管癌C.食管反流病D.神经系统疾病E.消化性溃疡(正确答案)2.腹泻病人饮食护理中不正确的是（）P278[单选题]*A.少渣，易消化B.刺激性食物(正确答案)C.少纤维食物D.必要时禁食E.避免生冷食物3.引起便秘常见的因素不包括（）P279[单选题]*A.食物缺乏水分B.结肠平滑肌张力减低C.肠梗阻D.上消化道出血(正确答案)E.排便反射消失4.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）P281[单选题]*A.胃镜(正确答案)B.X线钡餐检查C.食管滴酸试验D.食管测压E.食管PH监测5.下列不是质子泵抑制剂的药物是（）P282[单选题]*A.西咪替丁(正确答案)B.奥美拉唑C.兰索拉唑D.泮托拉唑E.艾司奥美拉唑6.急性胃炎发病机制不包括（）P284[单选题]*A.药物B.应激C酒精D.创伤E.自身免疫(正确答案)7.消化性溃疡临床特点不包括（）P291[单选题]*A.病史可达数十年B.周期性发作C.多在夏天发病(正确答案)D.发作时上腹痛呈节律性E.与进食有关8.下列不是消化性溃疡的表现的是（）P292[单选题]*A.疼痛B.反酸C.恶心D.呕吐E.食欲增加(正确答案)9.消化性溃疡最常见的并发症是（）P292[单选题]*A.出血(正确答案)B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻E.脑出血10关于胃溃疡的疼痛特点下列叙述正确的是（）P292[单选题]*A.餐后1小时疼痛(正确答案)B.午夜痛多见C.餐前痛D.进餐后缓解E.餐后2-4小时痛11.下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是（）P292[单选题]*A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜间痛醒史C进餐后疼痛可缓解D疼痛发生于进后30～60分钟(正确答案)E疼痛规律是疼痛→进食→缓解12.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）P290[单选题]*A幽门螺杆菌感染(正确答案)B饮食失调C吸烟D精神因素E胃酸、胃蛋白酶13.急性糜烂出血性胃炎最突出的临床表现是（）P284[单选题]*A上消化道出血(正确答案)B食欲不阵C恶心、呕吐D上腹饱胀、嗳气等E上腹部隐痛14.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）P282[单选题]*A质子泵阻滞剂BH2受体拮抗剂(正确答案)C制酸剂D加速胃排空E延缓胃排空A质子泵阻滞剂BH2受体拮抗剂C制酸剂D加速胃排空E延缓胃排空15.符合慢性胃炎的临床表现的是（）P287[单选题]*A.上腹饱账不适(正确答案)B.长期腹痛C.腹泻D.消化道出血E.贫血16.患者，女，25岁，近两年出现左上腹痛，常在进食后痛，胃镜检查未发现明显异[单选题]*A）P287(正确答案)B.胃癌C.胃溃疡D.肠梗阻E.十二指肠溃疡17.慢性胃炎最可靠的诊断方法是（）P287[单选题]*A.胃液酸度分析B.胃镜(正确答案)C.血清抗体测定D.钡餐E.病史及临床表现18.关于慢性胃炎的饮食护理，错误的是（）P289[单选题]*A.禁食(正确答案)B.以高热量，高蛋白，易消化饮食为主C.避免辛辣刺激食物D.定时进餐，少量多餐E.避免进酸性，多脂肪食物19.确诊消化性溃疡首选（）P293[单选题]*A.胃镜及胃黏膜活组织检查(正确答案)B.腹部彩超C.X线钡餐检查D.腹部磁共振E.血清抗体测定20.慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括（）P289[单选题]*A.热敷B.增加活动量(正确答案)C.转移注意力D.播放音乐E.腹部按摩21.患者，男性，36岁，因上腹痛，黑便入院，入院后诊断为胃炎，经过一段时间的治疗[单选题]*后逐渐恢复，护士指导患者可进（D）P289(正确答案)粽子B.烤肉C.油条D.面条E.汤圆22.胃溃疡的好发部位是（）P290[单选题]*A.胃小弯(正确答案)B.胃大弯C胃底D.贲门E.幽门管23.患者女性，32岁，上腹节律痛2年，常于过度劳累后复发，近3天疼痛加剧，突然呕[单选题]*血约500ml，查体上腹无压痛，巩膜无黄染，该患者最有可能患有（D）P292(正确答案)A.肝硬化B.原发性肝癌C.溃疡癌变D.胃溃疡并出血E.溃疡并穿孔24.十二指肠溃疡疼痛的特点是（）P292[单选题]*A.疼痛-进食-疼痛B.疼痛-进食-缓解(正确答案)C.进食-疼痛-疼痛D.进食-疼痛-缓解E.无一定规律25.患者，男性，35岁，有胃溃疡病史，饱餐后出现剧烈疼痛伴恶心呕吐，全腹压痛，反[单选题]*跳痛，肌紧张，应考虑出现了哪种并发症（D）P293(正确答案)A.癌变B.感染C.大出血D.溃疡穿孔E.幽门梗阻26.患者女性，45岁，消化性溃疡，近几日感上腹痛腹胀，餐后加重，且反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，该患者可能出现了（）P293[单选题]*A.出血B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻(正确答案)E.营养不良27.消化性溃疡特征性的表现是（）P292[单选题]*A.黄疸B.食欲下降C.恶心呕吐D.反酸嗳气E.节律性、周期性上腹痛(正确答案)28.患者，男性，有十二指肠溃疡史，除空腹痛进食后缓解外，今晨突然大便呈咖啡色，其引发原因是（）P293[单选题]*A.食管炎B.急性胃炎C.幽门梗阻D.溃疡出血(正确答案)E.胆石症29.以下哪种药物抑制胃酸分泌最强（）P294[单选题]*A.奥美拉唑(正确答案)B.法莫替丁C.氢氧化铝D.硫酸铝E.枸橼酸铋钾30.患者男性，36岁，上腹间歇规律痛两年，多在进食后半小时发作，持续1小时缓解，[单选题]*为了确诊应首选的检查方法是（B）P293(正确答案)幽门螺旋杆菌检查B.胃镜C.胃液分析D.钡餐E.B超31.消化性溃疡患者服用抗酸剂宜在（）P294[单选题]*A.餐前1小时B.餐前2小时C.两餐之间D.餐后1小时或睡前(正确答案)E.与食物同服32.患者男性，有溃疡病史10年，近1周上腹部持续痛，伴恶心呕吐，今日呕血一次，约[填空题]_________________________________800ml，呕血后气促明显，血压90/70mmHg,该患者目前存在的主要护理问题是（）P295[单选题]*A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.体液不足(正确答案)E.营养失调33.患者男性，36岁，胃溃疡5年，规律用药但依然反复，护士在收集资料时发现患者饮[单选题]*食不规律，常暴饮暴食，每日饮酒500ml,在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（C）P296(正确答案)药物的不良反应B.胃溃疡的并发症C.合理饮食的重要性D.胃溃疡的发病机制E.保持情绪稳定的重要性34.患者男性，近几天来上腹疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现，拟诊断为十二指肠穿孔，该患者先试行非手术治疗，其措施不包括（）P293[单选题]*A.禁食B.胃肠减压C.静脉补液D.腹腔引流(正确答案)E.应用抗生素35.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）P296[单选题]*A.温水吞服B.咀嚼后服用(正确答案)C.餐后2小时服用D.餐前服用E.餐中服用36.引起慢性胃炎的主要细菌是（）P286[单选题]*A.链球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.幽门螺旋杆菌(正确答案)E.金黄色葡萄球菌37.常作为消化性溃疡患者根除治疗后复查的首选方法是（）P293[单选题]*A.胃镜B.幽门螺旋杆菌检查(正确答案)C.胃液分析D.钡餐E.B超38.病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食见于（）P274[单选题]*A.慢性胃炎B.幽门梗阻(正确答案)C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎39.急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理问题是（）P274[单选题]*A.营养失调B.有口腔黏膜完整性受损的危险C.有体液不足的危险(正确答案)D.活动无耐力E.焦虑40.将有意识障碍的呕吐病人头偏向一侧，主要是为了防止（）P274[单选题]*A.呕吐加剧B.昏迷加重C.血压进一步降低D.窒息(正确答案)E.减少衣物污染41.引起急性胃炎的药物是（）P284[单选题]*A.阿司匹林(正确答案)B.奥美拉唑C.泮托拉唑D.兰索拉唑E.艾司奥美拉唑42.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况的是（）P276[单选题]*A.急性胃炎B.肠痉挛C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.消化性溃疡合并穿孔(正确答案)43.患者，男性，50岁，货车司机，患者有消化性溃疡，服用奥美拉唑，护士对其进行宣教服药注意事项，下列哪项正确（）P295[单选题]*A.多饮水B.腹泻停药C.会有少量皮疹D.会引起头晕不能开车(正确答案)E.无不适44.复合性溃疡是指同时有（）P292[单选题]*A.胃大、小弯溃疡B.胃、十二指肠溃疡(正确答案)C.胃小弯和幽门管溃疡D.十二指肠球部和球后部溃疡E.幽门管和球后部溃疡45.关于腹泻病人的护理，不正确的是（）P278[单选题]*A.有腹痛时给与热敷B.限制饮水量(正确答案)C.不进食生冷食物D.食物应低纤维E.做好肛周皮肤的护理46.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是（）P284[单选题]*A.恶心，呕吐B.上腹痛C.腹泻D.呕血、黑便(正确答案)E.发热47.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）P293[单选题]*A质子泵阻滞剂BH2受体拮抗剂(正确答案)C制酸剂D加速胃排空E延缓胃排空A质子泵阻滞剂BH2受体拮抗剂C制酸剂D加速胃排空E延缓胃排空48.患者，男性，50岁，患有消化性溃疡，经内科治疗后无好转，大便隐血试验持续阳性，应怀疑患者（）P293[单选题]*A.癌变(正确答案)B.大出血C.穿孔D.幽门梗阻E.过度劳累49.患者，女性，50岁，确诊确诊十二指肠溃疡5年，其正确缓解腹痛的方法是（）P295[单选题]*A.针刺疗法B.腹部热敷(正确答案)C.睡前加餐D.服用镇痛药E.腹部按摩排便时头晕，出汗，乏力前来就诊，关于病史的收集，除了腹痛外，还应重点询问的是（A）P292A.大便颜色B.尿液颜色C.睡眠情况D.进食情况E.服药情况51.大便隐血试验检查持续阳性多提示为（）P298[单选题]*A浅表性胃炎B胃癌(正确答案)C浅表萎缩性胃炎D胃溃疡E十二指肠球部溃疡52.提高胃癌治愈的关键在于（）P299[单选题]*A早期诊断(正确答案)B彻底手术C积极放疗D早期化疗E综合治疗53.胃癌最常见的好发部位（）p298[单选题]*A胃体B胃底C胃窦(正确答案)D贲门E全胃54.早期胃癌的概念（）P298[单选题]*A局限于胃窦内B局限于粘膜及粘膜下层(正确答案)C直径在2CM以内D无淋巴结转移E尚未侵及浆膜层55.患者女50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1cm×0.8cm,病理诊断早期胃癌。首选的治疗方法是（）P299[单选题]*A内镜下切除B手术治疗(正确答案)C介入动脉化疗D内镜下局部化疗E免疫治疗56.患者女49岁，慢性上腹痛3年，近一个月来，胃泌酸功能检查减低，胃镜复查仍显示胃黏膜萎缩，但活检新发现月灶性胃粘膜细胞呈中至重度不典型增生，应考虑（）P297[单选题]*A病情无变化B癌前病变(正确答案)C早期胃癌D病情稳定E恢复期57.诊断早期胃癌最重要的手段（）P298[单选题]*A胃液分析BX线钡餐检查C胃镜检查(正确答案)D癌胚抗原测定E大便隐血试验58.胃癌最常见，最早的转移方式（）P298[单选题]*A上行转移B直接蔓延C淋巴转移(正确答案)D血行转移E种植转移59.胃癌血行转移主要转移到（）P298[单选题]*A卵巢B肝(正确答案)C骨骼D肺E脑60.胃癌最常见的症状是（）P298[单选题]*A食欲减退B呕血黑便C恶心呕吐D低热乏力(正确答案)E上腹部痛61.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现（）P298[单选题]*A呕吐(正确答案)B腹胀C消瘦D贫血E脱水62.胃癌转移到下列何处称为“krukenberg”瘤：（）P298[单选题]*A.卵巢(正确答案)B.脑C.肾D.肺E.锁骨上淋巴结63.洪某，男，57岁，上腹隐痛，食欲不佳，体重减轻4个月，解黑便3次。体格检查：腹部无阳性体征。应首先考虑为（）P298[单选题]*A慢性胃炎B十二指肠溃疡C胃溃疡D胃癌(正确答案)E胃憩室64.患者胃溃疡病史10年因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查诊断为胃癌中、晚期其主要体征是（）P298[单选题]*A肝肿大B血栓性静脉炎C淋巴结肿大D腹水E腹部肿块(正确答案)65.确定溃疡癌变最可靠的是（）P298[单选题]*A胃镜下活检找到癌细胞(正确答案)B胃钡透龛影直径为2.5cmC大便隐血持续阳性D无节律性上腹痛E胃酸减少66.与胃癌发病有关的因素是（）P297[单选题]*A刺激性食物B高蛋白食物C高维生素食物D发霉食物(正确答案)E高脂食物67.胃癌晚期常见的转移方式是（）P298[单选题]*A直接蔓延B血行转移(正确答案)C上行转移D淋巴转移E种植转移68.溃疡性结肠炎急性发作期和爆发型患者的饮食为（）P309[单选题]*A无渣流质或半流质饮食(正确答案)B多食水果及纤维素多的蔬菜C应多食牛奶及乳制品D可进食冷饮E高蛋白高纤维素高热量普食69.患者男30岁黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，精神差。查体：消瘦，体温39摄氏度，心律：110次/分，率整，肺部无异常，，腹部膨胀，中下腹有压痛，诊断为溃疡性结肠炎，首选药物是（）P308[单选题]*A柳氮磺吡啶(正确答案)B诺氟沙星C泼尼松D氢化可的松保留灌肠E甲硝唑保留灌肠70.患者，女性，因“溃疡性结肠炎急性发作”入院。此时应给予什么饮食（）309[单选题]*A多食水果及纤维素多的蔬菜B无渣流质或半流质饮食(正确答案)C应多食牛奶及乳制品D可进食冷饮E高蛋白高纤维素高热量普食71.患者，男性，20岁，佐下腹隐痛伴脓血便2年，加重3月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是（Ｂ）Ｐ３０９[单选题]*Ａ指导患者合理休息与活动，劳逸结合Ｂ给予患者富含营养高纤维素的食物Ｃ密切观察病情，了解病情进展情况Ｃ嘱患者便后用温水清洁肛门及周围皮肤Ｅ遵医嘱给予柳氮磺吡啶或糖皮质激素(正确答案)72.溃疡型肠结核的主要表现为：（Ａ）Ｐ３０１[单选题]*A常右下腹痛，腹泻，大便呈糊状(正确答案)B多并发急性穿孔C常发生大出血D多无结核中毒症状E常可触到包块73.溃疡型肠结核最典型的大便特征是：（）Ｐ３０7[单选题]*A.鲜血便B.腹泻和粘液脓血便(正确答案)C.糊状便D.大便变细E.便秘74.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现：（Ｄ）Ｐ３０３[单选题]*A.大量腹水(正确答案)B.腹痛、腹泻C.稽留高热D.腹部柔韧或腹部包块E.毒血症严重75.临床进行各种检查后,疑诊肠结核时,首选哪一治疗方案：（Ｄ）Ｐ３０２[单选题]*A.继续观察(正确答案)B.大剂量链霉素治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.抗结核药物治疗2～6周E.剖腹探查76.结核性腹膜炎治疗中最重要的是：（Ｄ）Ｐ３０４[单选题]*A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连(正确答案)B.大量抽腹水C.手术清除腹腔淋巴结结核及干D.6～8个月的周身联合抗结核药物治疗E.营养和休息77.肠结核病人出现下列哪项情况时不宜手术治疗：（Ｄ）Ｐ３０２[单选题]*A.完全性肠梗阻(正确答案)B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔伴难治性粪瘘D.结核性腹膜炎E.肠道大出血止血不满意者78.女性,24岁,脐周隐痛伴腹泻1周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,X线钡[单选题]*剂检查发现肠粘连等征象。为确诊应首选哪项检查：(D)P304(正确答案)A.剖腹探查B.结肠镜检查

C.大便常规检查D.结核菌素试验

E.腹部平片79.女性,28岁,腹痛、腹胀6月,加重伴发热10天,体重减轻，腹壁柔韧感,脾未触及,移动性浊音阳性，腹水检查：比重1.018,蛋白含量42g/L。最可能的诊断是：(C)P304A.肝硬化

B.肝硬化并自发性腹膜炎C.结核性腹膜炎

D.卵巢囊肿E.肝癌80.渗出型结核性腹膜炎伴发热,血沉快,下列治疗措施中哪项不正确：（）P305[单选题]*A.卧床休息B.高热量、高蛋白、高维生素饮食C.联合足量应用抗结核药D.放腹水E.单用糖皮质激(正确答案)81.肠结核最常见的好发部位（）P301[单选题]*A.升结肠B.空肠C.回盲部(正确答案)D.横结肠E.降结肠82.关于肠结核的描述，下列哪项是错误的（）P302[单选题]*A.绝大多数是继发于活动性空洞性肺结核B.病变可发生在任何肠段而以回盲部为其好发部位C.形成的溃疡易损伤肠壁而引起穿孔(正确答案)D.增生型患者常使肠壁高度肥厚E.变硬肠腔狭窄引起肠梗阻83.对结核性腹膜炎最有确诊价值的检查是（）P304[单选题]*A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查加腹膜活检(正确答案)84.结核性腹膜炎腹水的性质最常见为（）P304[单选题]*A.漏出液B.血性腹水C.乳糜性腹水D.渗出液(正确答案)E.粘液性腹水85.结核性腹膜炎最常见的全身表现（）P303[单选题]*A.发热与盗汗(正确答案)B.消瘦C.浮肿、苍白D.舌炎、口角炎E.维生素缺乏86.肠结核腹痛多位于（）P301[单选题]*A.上腹部B.脐周C.左下腹D.右下腹(正确答案)E.全腹部87.结核性腹膜炎患者，多为少量至中量腹水，患者出现移动性浊音时腹水超过（）P303[单选题]*A.200mlB.500mlC.1000ml(正确答案)D.1500mlE.2000ml88.胃溃疡病患者失去原有的节律性腹痛大便隐血试验持续阳性首要考虑

（）P298

A幽门梗阻

B溃疡出血

C胃癌D溃疡活动

E溃疡穿孔

89.溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含

(

D

)P307

A腹痛

B腹泻与便秘

C便血

D黄疸

E贫血[单选题]*B

)B

)

A血白细胞计数升高

B体温过高C肺部感染(正确答案)D化学治疗反应E胃溃疡91.结核性腹膜炎常见的并发症是

(

D

)P303

A腹部包块

B肠出血

C肠穿孔

D肠梗阻

E腹腔内脓肿[填空题]_________________________________92.结核性腹膜炎的临床表现一般不包括

(

E

)P303

A腹胀与腹水

B腹泻与便秘C低热与盗汗

D恶心呕吐

E舟状腹[填空题]_________________________________93.溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系大

(

E

)P306

A遗传

B感染

C过敏

D精神紧张

E免疫异常[填空题]_________________________________94.结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符

(

B

)P304

A大多呈血性

B蛋白定性为阴性

C比重大于1.018[单选题]*D细胞数大于0.5×10/L

E蛋白质含量大于30g/L(正确答案)95.结核性腹膜炎主要病因除外

(

D

)P302

A肺结核

B腹膜结核

C输卵管结核

D骨结核

E肠系膜淋巴结结核[填空题]_________________________________96.结核性腹膜炎的腹部特异性体征是

(

E

)P303

A腹部静脉曲张

B腹部有反跳痛

C腹部有压痛

D脐周触及肿块

E腹壁柔韧感[填空题]_________________________________97.溃疡性结肠炎所致腹泻特点（

A

）P307

A

大便多呈湖状，混有黏液脓血，里急后重常见

B大便多呈湖状，质稀薄，色鲜红，不伴里急后重

C

大便不成形，柏油样便

D

米泔水样便，伴里急后重

E

白陶土样便，不伴里急后重[填空题]_________________________________98.治疗酒精性肝病的关键在于（

A

）P317

A

戒酒

B

营养支持

C

药物治疗

D

肝移植

E

注意休息[填空题]_________________________________99.溃疡性结肠炎病变常发生在(

E

)p311

A

横结肠

B

降结肠

C

升结肠

D

小肠

E

乙状结肠和直肠[填空题]_________________________________100.克罗恩病的最常见的并发症是（

C

）P311

A.中毒性休克

B肠大出血

C肠梗阻D急性肠穿孔E癌变[填空题]_________________________________101.进展期胃癌最早期出现的症状

（C

）p298

A.腹泻、便秘

B.

呕血与黑便

C.

上腹痛

D.

恶心、呕吐

E.极度消瘦[填空题]_________________________________102.下列哪项不是克罗恩病的临床表现(A)P311

A.便血

B.

发热

C.

腹部肿块

D.

腹泻

E.

腹痛[填空题]_________________________________103.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的（A）P303

A.闭塞型B.黏连型C.干酪型D.混合型E.渗出型[填空题]_________________________________104.克罗恩病的腹痛常表现为(E)P310

A.餐后加重B.餐后缓解C.排便后缓解D.排便后加重E.餐后加重，排便后缓[填空题]_________________________________105.下列不符合肠结核腹部肿块特点的是(E)P301

A.质地中等B.常位于右下腹C.一般比较固定D.可有压痛E.多与皮肤黏连并形成瘘管[填空题]_________________________________106.男性，50岁。早期胃癌术后2月，查13C呼气试验阳性，患者存在何种细菌感染（B）297

A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌[填空题]_________________________________107.女性，26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部II收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm

边钝，质地中等，触痛（+移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT56U/L,总胆汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（+）。最可能的诊断是(D)P303

A.心源性腹水B.肝硬化腹水C.自发性细菌性腹膜炎D.结核性腹膜炎E腹膜癌病[填空题]_________________________________108.关于溃疡性结肠炎正确的是（B）P307

A

绝大多数累及直肠

B

回盲末端病变严重

C

脓血便多见

D

瘘管形成少见[单选题]*E

病变为连续性分布(正确答案)109.溃疡性结肠炎主要病理特点是（）P306

A

结肠壁全层性炎症

B

病变是节段性分布

C

病变主要限于大肠粘膜[单选题]*D病变主要限于大肠粘膜及粘膜下层

E

病变先发生于盲肠，向后下侵犯远端结肠(正确答案)110.溃疡性结肠炎主要临床表现（B）P306

A

腹痛

B

粘液脓血便

C

腹胀

D

恶心

呕吐

E

发热[填空题]_________________________________111.重度溃疡性结肠炎的主要表现（A）P307

A

脓血便每天10以上

B

体温大于37.5摄氏度，连续3天以上[单选题]*C

每天腹泻5次

D

血沉大于25mm/h

E

血清白蛋白大于35g/l(正确答案)112.治疗轻溃疡性结肠炎的主要口服药有（C）P308

A

波尼松

B

环磷酰胺

C柳氮磺胺吡啶

D

甲硝唑

E

抗生素[填空题]_________________________________113.早期胃癌是指（C）P298

A

癌肿小于1cm者

B

癌肿局限而深度不超过粘膜层

C癌肿局限而深度不超过粘膜下层

D

癌肿局限而深度不超过肌层

E

没有局部淋巴结转移者[填空题]_________________________________114.目前诊断胃癌最可靠在方法是（）P299

A

幽门螺杆菌感染检查

B

胃液分析

C

粪便隐血试验[单选题]*D

胃镜加活检

E

胃癌血清标志物(正确答案)115.肠结核的预防重点是（）

A

有关结核病的卫生宣传

B

加强卫生监督

C

提倡公筷进餐，牛奶需灭菌消毒[单选题]*A

腹痛B

以腹泻为主C1D

肠外结核特别是肺结核的早期诊治(正确答案)E

保持排便通畅

116.下列哪项不是肠结核的临床表现（D）P301

A

腹痛

B

以腹泻为主

C

便秘

D

脓血便

E

消瘦117.肠结核手术治疗适应证不包括（E）P302

A

完全性肠梗阻

B

急性肠穿孔

C

慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者[单选题]*D

肠出血，积极治疗不能止血者

E

结核性腹膜炎(正确答案)119.结核性腹膜炎最常见的感染途径是（）P303[单选题]*A直接蔓延B血行播散C经口感染D经淋巴结扩散E腹腔内结核病灶直接蔓延(正确答案)120.克罗恩病最易累及的部位是（）P307[单选题]*A回盲部(正确答案)B降结肠C升结肠D直肠和乙状结肠E横结肠121.患者,男,56岁,因"肝性脑病"入院,其诱因不包括（）P334[单选题]*A.使用保钾利尿药(正确答案)B.上消化道出血C.感染D.高蛋白饮食E.便秘122.下列哪项实验室检查大于400ug/L应警惕肝癌的发生（）P331[单选题]*A.AFP(正确答案)B.CEAC.CA-199D.CA-125E.以上都是123.患者,男性,50岁,因"肝硬化"入院,其最常见的并发症是（）P322[单选题]*A.肝性脑病B.感染C.肝肾综合症D.上消化道出血(正确答案)E.肝肺综合症124.肝硬化形成的病理标志是（）P319[单选题]*A.假小叶的形成(正确答案)B.细胞变性坏死C.再生结节形成D.弥漫性纤维化E.肝脏内血管床扭曲125.我国引起肝硬化的最重要的原因是（）P318[单选题]*A.病毒性肝炎(正确答案)B.乙醇中毒C.药物中毒D.日本血吸虫病E.慢性肠道炎症126.与肝硬化发生关系最密切的肝炎类型是（）P318[单选题]*A.甲型肝炎B.乙型肝炎(正确答案)C.丙型肝炎D.戊型肝炎E.丁型肝炎127.属于肝硬化内分泌紊乱的表现是（）P320[单选题]*A.黄疸B.肝掌(正确答案)C.牙龈出血D.夜盲E.消瘦128.肝硬化失代偿期最突出的表现是（）P321[单选题]*A.脾大B.腹水(正确答案)C.肝掌D.贫血E.出血129.肝硬化门静脉脉高压最显著的表现有（）P320[单选题]*A.腹水(正确答案)B.蜘蛛痣C.上腹饱胀D.颈静脉怒张E.大隐静脉曲张130.晚期肝硬化最严重的并发症、也是肝硬化病人最常见死亡原因（）P322[单选题]*A.肝性脑病(正确答案)B.继发感染C.原发性肝癌D.上消化道出血E.门静脉血栓形成131.肝硬化失代偿期诊断的金标准是（）P323[单选题]*A.内镜检查B.肝功能检查C.影像检查D.免疫功能检查E.肝穿刺活组织检查(正确答案)132.肝硬化大量腹水患者体位宜采取（）P327[单选题]*A.平卧位B.半卧位(正确答案)C.中凹卧位D.侧卧位E.俯卧位133.肝硬化腹水不伴下肢水肿患者使用利尿剂每日体重减轻不应超过（）P327[单选题]*A.4kgB.3kgC.2kgD.0.5kg(正确答案)E.1kg134.肝硬化患者腹水护理不正确的是（）P327[单选题]*A.尽量取半卧位B.限制水钠摄入C.定期测腹围、体重D.避免剧烈咳嗽E.强力利尿(正确答案)135.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（）P326[单选题]*A.500ML左右B.750ML左右C.1000ML左右(正确答案)D.1250ML左右E.1500ML左右136.肝硬化患者大量放腹水引起严重并发症是（）P326[单选题]*A.脱水B.肝性脑病(正确答案)C.消化道出血D.电解质紊乱E.蛋白质丢失137.原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是（）P332[单选题]*A.肝纤维化B.肝实质塌陷C.肝包膜被牵拉(正确答案)D.肝肿压迫胆管E.门静脉癌栓阻塞138.原发性肝癌肝区疼痛常呈（）P329[单选题]*A.间歇性隐痛B.持续性胀痛(正确答案)C.阵发性疼痛D.剧痛E刺痛139.肝癌结节破裂出血是可突然引起（）P330[单选题]*A.黄疸加深B.大量便血C.上腹剧痛(正确答案)D.持续高热E.呕吐不止140.甲胎蛋白阳性可诊断为（）P330[单选题]*A.早期肝硬化B.肝肾综合征C.原发性肝癌(正确答案)D.肝癌转移E肝性脑病141.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是（）P329[单选题]*A.肺(正确答案)B.脑C.骨D.胰E肾142.原发性肝癌的最常见症状是（）P329[单选题]*A.肝区疼痛(正确答案)B.营养不良C.腹水D.消瘦E呕吐143.目前诊断原发性肝癌最常见的检查方法是（）P330[单选题]*A.CT扫描B.B超检查C.MRI检查D.AFP测定(正确答案)E.AKP测定144.原发性肝癌治疗的最好的方法是（）P331[单选题]*A.发射线照射B.药物治疗C.手术治疗(正确答案)D.免疫治疗E.姑息治疗145.血氨主要来源于（）P334[单选题]*A.胃B.肠道(正确答案)C.肝脏D.胆管E肾脏146.肝性脑病的最主要病因是（）P334[单选题]*A.肝炎后肝硬化(正确答案)B.门脉高压分流术C.重症病毒性肝炎D.原发性肝癌E.药物性肝病147.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是（）P334[单选题]*A.肠道积血致血氨增高(正确答案)B.微循环障碍C.肝缺血缺氧D.脑缺血缺氧E.肾脏血流量减少148.与形成蜘蛛痣有关的因素是（）P320[单选题]*A.严重感染B.血小板减少C.血糖过高D.酗酒E.雌激素过多(正确答案)149.肝性脑病患者灌肠液禁用（）P337[单选题]*A.弱酸性溶液B.新霉素液C.生理盐水D.肥皂水(正确答案)E.石蜡油150.肝性脑病最具有特征性的体征是（）P335[单选题]*A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤(正确答案)D.踝阵挛阳性E.巴宾斯基征阳性151.为减少肝性脑病患者氨的生成和吸收，常用的抗生素为（）P336[单选题]*A.新霉素(正确答案)B.巴龙霉素C.先锋霉素D.青霉素E.万古霉素152.急性门体分流引起的肝性脑病患者首选的灌肠液是（）P336[单选题]*A.肥皂水B.温开水C.蒸馏水D.生理盐水E.乳果糖溶液(正确答案)153.慎用或禁用谷氨酸钾的情况是（）P338[单选题]*A.严重水肿B.严重腹水C.心力衰竭D.脑水肿E.尿少、尿闭(正确答案)154.肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现不包括（）P320[单选题]*A.出血B.脾大(正确答案)C.黄疸D.内分泌失调E.贫血155.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（）P330[单选题]*A.原发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性胸膜炎D.门静脉血栓形成E.肝癌(正确答案)156.患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问，行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（）P335[单选题]*A.昏迷前期(正确答案)B.昏睡期C.前驱期D.昏迷期E.潜伏期157.患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。该患者最有可能的入院诊断为（）P320[单选题]*A.乙型肝炎活动期B.乙型肝炎后肝硬化代偿期C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期(正确答案)D.原发性肝癌E.继发性肝癌158.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）P337[单选题]*A.使肠内呈酸性，减少氨吸收B.保护肝细胞C.为大脑提供能量D.抑制脑内假神经递质合成E.与游离氨合成，从而降低血氨(正确答案)159.下列哪项是肝硬化腹水的性质（）P323[单选题]*A.渗出液B.漏出液(正确答案)C.血性液D.脓性液E乳糜液160.肝硬化并发上消化道出血的诱因是（）P322[单选题]*A.饮食过饱B.食物粗糙(正确答案)C.大量放腹水D.电解质紊乱E脾功能亢进161.肝性脑病患者抽搐时可减量使用的是（）P337[单选题]*A.哌替啶B.吗啡C.地西泮(正确答案)D.副醛E.水合氯醛162.对肝性脑病患者的护理，措施不妥的是（）P326[单选题]*A．禁蛋白饮食B.用弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.观察生命体征的变化E.烦躁不安时给予镇静药(正确答案)163.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）P329[单选题]*A.肝动脉B.肝静脉C.淋巴结D.肝内总管E.肝门静脉(正确答案)164.肝癌非手术治疗的首选方案是（）P331[单选题]*A.放射治疗B.化学抗癌药物治疗C.肝动脉栓塞(正确答案)D.中医治疗E.生物和免疫治疗165.以下哪项是原发性肝癌最常见的类型（）P329[单选题]*A.结节型B.块状型(正确答案)C.弥漫型D.小癌型E.以上都不是166.患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀，尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首选进行哪项血液检查（）P336[单选题]*A.血糖B.血脂C.血尿素D.血氧E.血氨(正确答案)167.下列属于肝昏迷前期的表现是（）P335[单选题]*A.多语、兴奋(正确答案)B.肝臭C.轻微的性格及行为异常D.昏睡及精神错乱E神志不清及幻觉168.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）P337[单选题]*A.促进肝细胞再生B.抑制肠道细菌增殖C.吸附肠内毒素D.减少肠内氨的形成和吸收(正确答案)E.供给糖，以提供热量169.肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于（）[单选题]*A.30g/L(正确答案)B.25g/LC.50g/LD.27g/Lg/LB.25g/LC.50g/LD.27g/Lg/LB.25g/LC.50g/LD.27g/LE.40g/L170.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（）P329[单选题]*A淋巴转移B肝内血行转移(正确答案)C肝外血行转移D种植转移E直接蔓延171.急性胰腺炎是（）P339[单选题]*A.感染性疾病B.遗传性疾病C.自身消化性疾病(正确答案)D.免疫性疾病E.结缔组织病172.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（）P339[单选题]*A.酗酒B.暴饮暴食C.胰管结石D.胆道疾病(正确答案)E.外伤173.在西方国家急性胰腺炎的主要病因除胆道疾病外是（）P339[单选题]*A.大量饮酒(正确答案)B.暴饮暴食C.手术创伤D.药物刺激E.钙离子174.急性胰腺炎的首发症状（）P340[单选题]*A.恶心B.发热C.腹痛(正确答案)D.休克E.呕吐175.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（）P341[单选题]*A.上腹或全腹压痛明显B.腹肌紧张C.反跳痛D.肝浊音界消失(正确答案)E.肠鸣音减弱或消失176.急性胰腺炎首先升高的是（）P341[单选题]*A.血淀粉酶(正确答案)B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血钙177.急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高（）P341[单选题]*A.0.5~2小时B.2~12小时(正确答案)C.8~12小时D.12~24小时E.24~48小时178.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是(C)P340

A.溶酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶[填空题]_________________________________179.间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无（）P340[单选题]*A.休克(正确答案)B.发热C.恶心呕吐D.剧烈腹痛E.电解质紊乱180.患者，女，急性腹痛发作10小时入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值（）P341[单选题]*A.血清淀粉酶测定(正确答案)B.血清脂肪酶测定C.血糖测定D.血清钙测定E.血清谷丙转氨酶测定181.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）P341[单选题]*A.低血钙(正确答案)B.血清淀粉酶显著提高C.低血磷D.白细胞计数显著提高E.低血糖182.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）P342[单选题]*A.控制饮食B.避免胃扩张C.减少能量供给D.减少胃液、胰液分泌(正确答案)E.解除胰管痉挛183.Cullen征是指（）P341[单选题]*A.脐周皮肤青紫(正确答案)B.中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻C.两侧腰部皮肤呈灰蓝色D.腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧E.扪及胀大的胆囊184.评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳（）P341[单选题]*A.体温39℃B.黄疸C.合并代谢性中毒D.全腹压痛、腹肌紧张E.低血钙、高血糖(正确答案)185.有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当（A）P342

A.内科保守治疗B.Oddi括约肌切开术C.胰酶D.手术E.生长抑素[填空题]_________________________________186.急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）P341[单选题]*A.低血容量休克(正确答案)B.心源性休克C.疼痛引起神经性休克D.失血性休克E.过敏性休克187.患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，给予禁食、胃肠减压处理的目的是（）P342[单选题]*A.解痉止痛B.减少感染C.减少呕吐D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌(正确答案)E.减少对胃粘膜的刺激188.急性胰腺炎病人禁食时每天应补液（）P343[单选题]*A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2500mlE.3000ml(正确答案)189.急性胰腺炎急性期哪项不宜（）P342[单选题]*A.牛奶饮食(正确答案)B.头孢菌素C.胃肠减压D.右旋糖酐E.654—2190.患者，男，28岁，饮酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：T39.1℃，Bp11/8Kpa,P110次/min,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey-Turner征（﹢）。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低，诊断应考虑为（）P341[单选题]*A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎(正确答案)C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症191.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是（）P343[单选题]*A.补充血容量(正确答案)B.应用升压药C.应用肝素D.使用抑肽酶E.使用肾上腺皮质激素192.为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项（）P344[单选题]*A.吸烟B.少食脂肪C.戒酒及避免暴饮暴食(正确答案)D.餐后剧烈运动E.精神紧张193.诊断胰腺坏死的最佳方法（）P342[单选题]*A.胰腺增强CT(正确答案)B.腹部X线C.腹部B超D.MRIE.生化检查194.急性胰腺炎的间接指征（）P342[单选题]*A.白细胞计数B.哨兵袢和结肠切割征(正确答案)C.淀粉酶D.C反应蛋白E.血清脂肪酶195.女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）P341[单选题]*A.肿大的胰腺压迫胆管所致B.肝细胞性黄疸C.胆结石并胰腺炎(正确答案)D.胆总管下端狭窄E.胆囊炎所致196.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,最主要表现为（）P340[单选题]*A.一般情况差B.腹胀和肠鸣音稍减弱C.腹部压痛D.剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射(正确答案)E.呕吐197.急性胰腺炎从病理上可分为（）P340[单选题]*A.轻症、重症B.间质性、弥漫性C.水肿型、坏死型(正确答案)D.水肿型、出血型E.蜂窝织炎型、坏死型198.肠内营养的最常见的并发症（）P342[单选题]*A.恶心B.呕吐C.腹胀D.腹泻(正确答案)E.吸入性肺炎199.肠内营养最严重的并发症（）P342[单选题]*A.恶心B.呕吐C.腹胀D.腹泻E.吸入性肺炎(正确答案)200.EN是指（）P342[单选题]*A.完全肠内营养B.肠内营养(正确答案)C.肠外营养D.完全肠外营养E.全胃肠外营养201.肠内营养时应将床头抬高多少度，灌完后保持多少小时可放平（）P343[单选题]*A.15°,0.5hB.20°,0.5hC.30°,0.5hD.30°,1h(正确答案)E.30°,1.5hA.15°,0.5hB.20°,0.5hC.30°,0.5hD.30°,1hE.30°,1.5h202.有关肠内营养，下列哪项描述是错误的（）P343[单选题]*A.营养液的温度应接近体温B.营养液输入初始应缓慢、低浓度C.EN符合生理，并发症少D.昏迷患者不能用EN支持(正确答案)E.只要肠道有功能，应尽量采取EN支持203.治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，下列哪项是错误的（）P348[单选题]*A.三腔二囊管压迫止血B.药物止血C.输库存血(正确答案)D.内镜直视下止血E.手术治疗204.不是上消化道出血的常见病因的是（）P344[单选题]*A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌E.食管癌(正确答案)205.上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般不低于（）P344

A.幽门B.贲门C.十二指肠D.Treitz韧带E.空肠下端

206.上消化道出血的主要表现是（D）P345[单选题]*A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便(正确答案)E.意识模糊207.上消化道出血定位、定性诊断的首选方法是（）P346[单选题]*A.实验室检查B.内镜检查(正确答案)C.X线钡餐造影D.CT扫描E.放射性核素扫描208.上消化道出血量大于多少时可使大便隐血试验呈阳性（）P350[单选题]*A.5ml(正确答案)B.15mlC.20mlD.50mlE.80ml209.出现黑便其出血量至少应是（）P350[单选题]*A.5mlB.30mlC.50ml(正确答案)D.150mlE.400ml210.三腔二囊管压迫止血适应于（）P348[单选题]*A.胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)B.急性出血糜烂性胃炎C.胃癌引起的上消化道出血D.消化性溃疡并发出血E.食管癌溃烂所致出血211.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，放气的时间是术后（）P351[单选题]*A.12~24小时(正确答案)B.24~48小时C.48~72小时D.72小时E.96小时212.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般放气时间是（）P351[单选题]*A.10~15分钟B.15~30分钟(正确答案)C.30~40分钟D.45~60分钟E.1小时11.三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是（）P351[单选题]*A.喉头水肿B.牵引过紧C.胃气囊阻塞咽喉(正确答案)D.血液反流至气管E.食管气囊充气过多213.上消化道出血时首要的护理措施为（）P347[单选题]*A.准备急救用品和药物B.迅速配血备用C.去枕平卧，头偏向一侧D.遵医嘱应用止血药E.开放静脉通路(正确答案)214.近年治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的最常用药物是（）P348[单选题]*A.生长抑素及其拟似物(正确答案)B.血管加压素C.抑制胃酸分泌药D.特利加压素E.血凝酶215.不是内镜直视下止血的并发症的是（）P348[单选题]*A.局部溃疡B.出血C.穿孔D.瘢痕狭窄E.窒息(正确答案)216.急性大出血伴恶心、呕吐者的饮食（）P349[单选题]*A.冷流质B.禁食(正确答案)C.半流质D.软食E.正常饮食217.放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是（）P351[单选题]*A.1.0KgB.0.5Kg(正确答案)C.0.25KgD.1.5KgE.2.5Kg218.三腔二囊管应向胃气囊注气（）P350[单选题]*A.150～200ml(正确答案)B.100mlC.100～200mlD.100～150mlE.200ml219.上消化道出血可见（）P345[单选题]*A.陶土色大便B.脓血便C.米泔水样便D.柏油样便(正确答案)E.果酱样便220.对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥（）P347[单选题]*A.定时观察脉搏、血压B.记录呕血或便血量C.快速输血，使血压高于正常值(正确答案)D.卧床休息E.暂禁食221.有关上消化道出血的不正确说法是(D)P346[单选题]*A.上消化道出血可引起氮质血症但尿素氮一般<14mmol/L(正确答案)B.上消化道出血可引起发热但体温不超过38.5℃C.出血早期血象大致正常D.出血后消化性溃疡疼痛常加重E.呕血与黑便是上消化道出血特征性表现222.提示上消化道出血停止的临床表现是（）P350[单选题]*A.肠鸣音亢进B.黑便次数增加C.脉压变小D.肢端转红变暖(正确答案)E.脉搏细速223.李先生，24岁。原有溃疡病史，今晨突然呕血，伴冷汗。查：脉搏112次／分，血压75/45mmHg，估计失血量已超过（）P350[单选题]*A.400mlB.500mlC.800mlD.1000ml(正确答案)E.1500ml224.秦先生，48岁。肝硬化病史3年，胃镜检查示“食管静脉重度曲张”。今突然呕出暗红色血液约1000ml，脉搏120次／分，血压86/56mmHg，四肢湿冷。需要立即采取的急救措施是（）P348[单选题]*A.迅速建立静脉通道B.静脉使用止血剂C.查血型配血D.双气囊三腔管压迫(正确答案)E.手术前准备225.上消化道大出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的(C)P344

A.15％B.10％C.20％D.25％E.30％

226.胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现(E)P346

A.呕血或黑便B.失血性周围循环衰竭C.氮质血症D.贫血E.高热[填空题]_________________________________227.患者，女，50岁，因食管静脉曲张破裂出血入院，经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）P349[单选题]*A.脉搏变慢B.尿量＞30ml/h(正确答案)C.肢端温度升高D.皮肤颜色转为红润E.神志恢复清楚228.患者，男，45岁，因“上消化道出血”入院，其出血部位可能位于（）P344[单选题]*A.空肠B.回肠C.乙状结肠D.直肠E.十二指肠(正确答案)229.上消化道大出血最常见的原因是（）P344[单选题]*A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡(正确答案)E.应激性溃疡230.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是（）P347[单选题]*A.补液输血B.禁食输液C.止血抗休克(正确答案)D.手术治疗E.以上均不是231.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（）P280[单选题]*A.出血的速度和量(正确答案)B.出血部位和高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况232.正常人空腹12小时后的胃液约为（）P353[单选题]*A.20～100ml(正确答案)B.16～18mlC.18～21mlD.50～100mlE.20～50ml233.腹腔穿刺术常选用的部位是（）P354[单选题]*A.脐与耻骨联合中点上1cm，偏左或右1.5cmB.左下腹脐与髂前上棘连线中外⅓交点处(正确答案)C.侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点D.右下腹脐与髂前上棘连线中外⅓交点处E.脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处234.肝硬化病人一次放腹水一般不超过（）P354[单选题]*A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml(正确答案)235.腹腔持续引流术，每天引流量应≤（）P355[单选题]*A.1000mlB.1500mlC.2000ml(正确答案)D.2500mlE.3000ml236.十二指肠引流术检查前三天应进食（）P357[单选题]*A.低脂肪饮食(正确答案)B.高脂肪饮食C.低盐饮食D.高蛋白饮食E.优质蛋白饮食237.食管测压的禁忌症是（）P359*A.食管梗阻(正确答案)B.食管巨大憩室(正确答案)C.不能合作者(正确答案)D.肝性脑病先兆者E.心肺功能不全(正确答案)238.胃镜检查前应禁食（）P360[单选题]*A.8小时(正确答案)B.12小时C.6小时D.18小时E.24小时239.胃镜检查时病人应采取（）P359[单选题]*A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位(正确答案)D.右侧卧位E.俯卧位240.下列哪种病人可以做胃镜检查（）P359[单选题]*A.精神失常B.严重的血凝障碍者C.腐蚀性食管炎D.严重心肺、肝肺功能不全者E.上消化道出血(正确答案)241.目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）P360[单选题]*A.2%戊二醛溶液(正确答案)B.氯巴定C.食具净333D.苯扎溴铵E.氧氯灵242.胃镜检查病人的护理下列哪一项是错误的（）P360[单选题]*A.检查前禁食8小时B.检查完后立即进食，进水(正确答案)C.腹涨者可进行按摩，促进排气D.检查前可皮下注射阿托品E.检查后当日以流食或易消化半流质为主243.无痛胃镜检查时，应密切观察患者的（）P362[单选题]*A.患者生命体征，建立有效的静脉通道B.保持呼吸道通畅C.患者血氧饱和度低于90%，立即加压给氧D.意识情况E.以上均有(正确答案)244.曾做过X线胃肠钡餐造影者，（）内不宜做胃镜检查P360[单选题]*A.1天B.2天C.3天(正确答案)D.4天E.5天245.内镜粘膜下剥离术后禁饮食（）P365[单选题]*A.24小时(正确答案)B.6小时C.8小时D.12小时E.36小时246.结肠镜息肉电切前清洁肠道错误的是（）P369[单选题]*A.服硫酸镁B.服甘露醇(正确答案)C.服复方聚乙二醇电解质散D.服导泻中药E.清洁灌肠247.结肠镜检查前口服聚乙二醇电解质散20~30g，至少应溶于（）ml的水中口服。P369[单选题]*A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml(正确答案)E.3000ml248.一般胶囊内镜在胃肠道内多久随粪便排出体外（）P368[单选题]*A.8～10小时B.8～12小时C.12～14小时D.14～16小时E.8～72小时(正确答案)249..肝穿刺活组织检查术的穿刺点是（）P371[单选题]*A.右侧腋中线8～9肋间(正确答案)B.右侧腋中线7～8肋间C.右侧腋中线5～6肋间D.左侧腋中线8～9肋间E.左侧腋中线7～8肋间250.肝穿刺活组织检查术后应卧床（）P371[单选题]*A.12小时B.24小时(正确答案)C.36小时D.48小时E.72小时多选题[填空题]_________________________________1.消化性溃疡患者常见的护理问题有（）P275*A腹痛(正确答案)B.营养失调(正确答案)C.焦虑(正确答案)D.知识缺乏(正确答案)E.高热2.嗳气多见于（）P279*A.慢性胃炎(正确答案)B.消化性溃疡(正确答案)C.功能消化不良(正确答案)D.胆道疾病(正确答案)E.脑出血3.黄疸多见于（）P280*A.肝炎(正确答案)B.肝硬化(正确答案)C.胆道阻塞(正确答案)D.上消化道出血E.肠梗阻4.胃食管反流病的治疗目的是（）P282*A.控制症状(正确答案)B.治疗食管炎(正确答案)C.减少复发(正确答案)D.防治并发症(正确答案)E.控制癌变(正确答案)消化性溃疡常见的并发症包括（BCDE）P293A.食管狭窄B.出血C.穿孔D.幽门梗阻E.癌变(正确答案)6.下列属消化系统疾病的常见症状的是（）P274*A便秘(正确答案)B恶心、呕吐(正确答案)C腹胀(正确答案)D呕血与黑便(正确答案)E腹水7.在慢性胃炎向胃癌的进程中，下列哪些组织学上的表现视为胃癌前状态（）P287*A化生(正确答案)B萎缩(正确答案)C炎症D异型增生(正确答案)E分裂8.关于慢性胃炎的描述正确的是（）P286*A慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎(正确答案)B慢性胃窦炎最常见(正确答案)C慢性胃体炎病人常因维生素B12的吸收障碍而发生贫血(正确答案)D慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起，少数由消炎药物或烟酒引起E慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起(正确答案)9.关于腹泻病人的护理，正确的是（）P278*A.有腹痛时给与热敷(正确答案)B.限制饮水量C.不进食生冷食物(正确答案)D.食物应低纤维(正确答案)E.做好肛周皮肤的护理(正确答案)10.引起便秘的原因包括（）P279*A.饮水过少(正确答案)B.长期卧床(正确答案)C.身体极度虚弱(正确答案)D.食物中纤维过少(正确答案)E.进食量过少(正确答案)11.消化性溃疡并发幽门梗阻导致的呕吐，其特点是（）P274*A.呕吐多在餐后发生(正确答案)B.呕吐物常带咖啡样物体C.呕吐物常有宿食(正确答案)D.有酸性发酵气味(正确答案)E呕吐量大(正确答案)12.幽门螺旋杆菌引起慢性胃炎的主要机制有（）P286*A.幽门杆菌有鞭毛结构(正确答案)B.幽门螺旋杆菌分泌一种高活性的尿素酶(正确答案)C.产生细胞毒素，使空泡变性(正确答案)D.可作为抗原，诱导免疫反应(正确答案)E.能分泌黏附素(正确答案)13.减少损害因素，抑制胃酸分泌的药物是（）P293*A.氢氧化铝B.兰索拉唑(正确答案)C.硫糖铝D.西咪替丁(正确答案)E.奥美拉唑(正确答案)14.可引起胃黏膜炎症的药物是（）P284*A.阿司匹林(正确答案)B.吲哚美辛(正确答案)C.抗肿瘤药(正确答案)D.铁剂(正确答案)E.氯化钾口服液(正确答案)15.急性糜烂出血性胃炎的病因包括（）P284*A.服用阿司匹林(正确答案)B.严重创伤(正确答案)C.酗酒(正确答案)D.自身免疫E.大面积烧伤(正确答案)16.关于消化性溃疡患者进食规律正确的是（）P296*A.丰富、易消化(正确答案)B.粗纤维食物C.咖啡浓茶D.少量多餐(正确答案)E.细嚼慢咽、不宜过饱(正确答案)17.针对消化性溃疡缓解疼痛的方法有（）P295*A.热敷(正确答案)B.进食碱性食物(正确答案)C.服用制酸剂(正确答案)D.针灸(正确答案)E.喝热水18.患者，女性，30岁，经胃镜检查确诊为慢性胃炎，幽门螺旋杆菌阳性，治疗药物中包括（）P288*A.阿莫西林(正确答案)B.克拉霉素(正确答案)C.西咪替丁D.枸橼酸铋(正确答案)E.替硝唑(正确答案)19.慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是（ABC）P289[单选题]*A.以高热量，高蛋白，高维生素饮食为主(正确答案)B.增加食物的色香味C.胃酸低者食物应完全煮熟D.高胃酸者应多给予脂肪食物E.避免环境中的不良刺激20.呕血和黑便常见于（）P280*A.胃疾病(正确答案)B.食管疾病(正确答案)C.十二指肠疾病(正确答案)D.胰腺疾病(正确答案)E.脑疾病21.炎症性肠病包括（）P306*A坏死性肠炎B克罗恩病(正确答案)C细菌性痢疾D结肠炎E溃疡性结肠炎(正确答案)22.下列哪些是腹腔结核感染的途径（）P303*A肺结核血性播散(正确答案)B腹腔内的结核病灶直接蔓延(正确答案)C肠结核穿孔至腹膜(正确答案)D肝结核蔓延至腹膜(正确答案)E腹腔内干酪坏死样病灶(正确答案)23.胃癌的癌前病变包括（）P297*A15年以上的残胃炎(正确答案)B腺瘤型胃息肉(正确答案)C浅表性胃炎D慢性胃炎伴不典型增生(正确答案)E十二指肠球部溃疡24.溃疡性结肠炎病理改变包括（）P307*A炎性息肉(正确答案)B大量新生肉芽组织增生(正确答案)C非干酪样肉芽肿D腺体变形(正确答案)E溃疡愈合而疤痕形成(正确答案)25.克罗恩病的主要的消化系统表现有（）P303*A腹痛(正确答案)B腹泻(正确答案)C脓血便D少见肠穿孔(正确答案)E瘘管多见(正确答案)26.腹部包块常见于结核性腹膜炎哪种类型（）P303*A渗出型B粘连型(正确答案)C增殖型D干酪型(正确答案)E混合型27.支持结核性腹膜炎诊断的是（）P302—P304*A青壮年患者，有肾结核(正确答案)B腹胀腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛。(正确答案)C腹腔积液为渗出液，结核菌素试验呈强阳性反应(正确答案)DX线胃肠钡餐检查发现肠粘连等现象(正确答案)E腹膜结节活检病理：干酪样肉芽肿形成(正确答案)28.需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎的是（）P305*A渗出型B粘连型(正确答案)C增殖型D干酪型(正确答案)E混合型29.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现（）P307*A杵状指(正确答案)B虹膜睫状体炎(正确答案)C口腔粘膜溃疡(正确答案)D结节性红斑(正确答案)E关节炎(正确答案)30.与胃癌发生的可能因素有（）P297*A遗传因素(正确答案)B亚硝胺(正确答案)C慢性萎缩性胃炎伴粘膜上皮不典型增生(正确答案)D胃溃疡(正确答案)E黄曲霉素31.胃癌的扩散方式（）P298*A直接蔓延侵袭至相邻器官(正确答案)B淋巴结转移(正确答案)C血性转移(正确答案)D腹腔内种植(正确答案)E全身蔓延32.诊断溃疡性结肠炎的相关检查有（）P308*A血液检查(正确答案)B粪便检查(正确答案)C自身抗体检测(正确答案)D结肠镜检查(正确答案)Ex线钡餐灌肠检查(正确答案)33.治疗克罗恩病的药物有（）P308*A柳氮磺胺吡啶(正确答案)B糖皮质激素(正确答案)C美沙拉嗪(正确答案)D硫唑嘌呤(正确答案)E疏嘌呤(正确答案)34.下列哪项是胃癌的癌前疾病或癌前病变（）P297*A萎缩性胃炎(正确答案)B胃息肉(正确答案)C胃溃疡(正确答案)D不典型增生(正确答案)E非萎缩性胃炎35.结核性腹膜炎病例学将其分为（）P303*A渗出型(正确答案)B粘连型(正确答案)C干酪型(正确答案)D混合型(正确答案)E漏出型36.肠结核的手术指征（）P302*A急性穿孔(正确答案)B并发完全性肠梗阻(正确答案)C慢性穿孔至肠瘘形成(正确答案)D肠道大出血经抢救不能止血(正确答案)E结核性腹膜炎37.关于结核性腹膜炎错误的是（）P304*A腹水以血性为主(正确答案)B绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水(正确答案)C腹水培养结合菌阳性率很低D腹水性质以漏出液为主(正确答案)E腹水明显者可以大量放液治疗(正确答案)38.溃疡性结肠炎最常见的护理诊断（）P309*A体液不足的危险(正确答案)B皮肤完整性受损C焦虑(正确答案)D腹泻(正确答案)E有感染的危险39.非酒精性脂肪肝最常见的易感因素是（）P313*A肥胖(正确答案)B1型糖尿病C2型糖尿病(正确答案)D乙型肝炎E高脂血症(正确答案)40.确诊非酒精性脂肪肝的相关检查有（）P314*A血清学检查(正确答案)BCT(正确答案)C胸部正位片DB超(正确答案)E肝穿刺活组织检查(正确答案)41.非酒精性脂肪肝主要的护理诊断有（）P315*A焦虑(正确答案)B活动无耐力(正确答案)C体液不足D超重肥胖(正确答案)E便秘42.酒精性肝病发生的危险因素有（）P316*A饮酒的时间及量(正确答案)B遗传易感因素(正确答案)C乙肝(正确答案)D相同的酒精摄入量，女性比男性易发(正确答案)E肥胖43.克罗恩病人的治疗要点（）P312*A氨基水杨酸制剂(正确答案)B糖皮质激素(正确答案)C免疫抑制剂(正确答案)D纠正水电解质紊乱(正确答案)E手术治疗(正确答案)44.克罗恩病的临床表现有（）P311*A腹痛(正确答案)B腹泻(正确答案)C发热(正确答案)D呕吐E口腔粘膜溃疡(正确答案)45.结核性腹膜炎的并发症有（）P303*A肠梗阻(正确答案)B肠瘘(正确答案)C腹腔脓肿(正确答案)D大出血E吸收不良综合症46.发生胃癌的相关因素（）P297*A非萎缩性胃炎B环境与饮食因素(正确答案)C感染因素(正确答案)D遗传因素(正确答案)E残胃炎(正确答案)47.胃癌的好发部位有（）P298*A胃窦(正确答案)B贲门(正确答案)C幽门D胃体(正确答案)E全胃(正确答案)48.胃癌的并发症有（）P298*A胃出血(正确答案)B腹水C胃穿孔(正确答案)D贲门梗阻(正确答案)E幽门梗阻(正确答案)49.肠结核的临床表现有（）P301*A腹痛(正确答案)B腹泻(正确答案)C便秘(正确答案)D结核毒血症(正确答案)E腹水50.肠结核的治疗要点（）P302*A抗结核化学药物治疗(正确答案)B腹痛可用阿托品或其他抗胆碱能药物(正确答案)C对不完全性肠梗阻病人进行胃肠减压(正确答案)D严重腹