消化系统C附有答案附有答案

消化系统C[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________学号：[填空题]*_________________________________1.病人，男性,63岁。上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次。下列疾病诊断中，可能性最大的是（）[单选题]*A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性胃炎(正确答案)D.急性阑尾炎E.梅尼埃综合征2.*下列疾病诊断中,可能性最小的是（）[单选题]*A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.梅尼埃综合征(正确答案)E.急性胃炎3.病人，女性，45岁。上班途中买了一个油煎饼吃，几个小时后出现腹痛、呕吐，呕出胃内容物，继后腹泻，排水样便12次，即赴院就诊。血常规正常，大便常规见少量白细胞。初步可诊断为（）[单选题]*A.急性细菌性痢疾B.病毒性肠炎C.霍乱或副霍乱D.急性胃肠炎(正确答案)E.伤寒或副伤寒4.护理评估时的主观资料收集除外下列哪项（）[单选题]*A.大便常规见少量白细胞(正确答案)B.呕吐出胃内容物C.上班途中吃了一个油煎饼D.排水样便12次E.几个小时后出现腹痛5.一般不会出现下列哪项护理诊断（）[单选题]*A.疼痛B.潜在并发症:中毒性休克C.腹泻D.潜在并发症:急性胃穿孔(正确答案)E.体液不足6.病人，男性，47岁。进餐后上腹部饱胀不适7年，经常服用胃舒平和中药治疗，服药期间症状减轻，但停药后症状又现，治疗效果不理想。胃镜检查示:胃黏膜轻度炎症和充血。该病人的医疗诊断是（）[单选题]*A.慢性肥厚性胃炎B.胆汁反流性胃炎C.慢性浅表性胃炎(正确答案)D.自体免疫性胃炎E.慢性萎缩性胃炎7．*对该病人进行用药指导时，下列哪种药物可以应用（）[单选题]*A.阿司匹林B.胶体次橼酸铋(正确答案)C.地塞米松D.吲哚美辛E.咖啡因8．应用胶体次橼酸铋时，-般不会出现的不良反应是（）[单选题]*A.神经性水肿(正确答案)B.恶心C.急性肾衰竭D.黑便E.一过性ALT升高9.病人，男性,54岁。6年前胃镜检查证实患慢性萎缩性胃炎，曾服复方铝酸铋、西咪替丁、多潘立酮和三九胃泰等治疗，效果不佳。建议病人做下列哪项检查最为妥当。（）[单选题]*A.血清学检查B.Hp检测C.胃液分析D.粪便隐血试验E.纤维胃镜(正确答案)10配合医生进行胃镜插管时一般不会出现（）

恶心[单选题]*A.恶心B.咽喉不适C.呛咳D.咽喉疼痛E.窒息(正确答案)11为病人进行保健指导的重点是（）[单选题]*A.生活规律B.饮食卫生C.心情舒畅D.定期随访(正确答案)E劳渔结人12病人，男性,65岁。10年前因上腹部隐痛不适2个月，进食后明显，伴饱胀感，当地医院按“慢性胃炎”进行治疗，时好时坏。近来食欲逐将下降，自觉乏力，体重较2个月前下降3kg，来上海就诊,吸烟20年余。估计该病人得了下列哪种疾病（）[单选题]*A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚性胃炎C.慢性活动性胃炎D.自身免疫性胃炎(正确答案)E.慢性腐蚀性胃炎13血清学检查和胃液分析结果可发现下列哪项异常（）[单选题]*A.胃酸分泌增高B.自身抗体阴性C.抗壁细胞抗体阴性D.血清促胃泌素水平明显升高(正确答案)E.抗内因子抗体阴性14病人，女性,50岁。10年前因进餐后上腹饱胀不适,伴恶心、呕吐，胃镜检查证实为慢性胃窦炎，今天来院复诊。护士对其做健康教育。饮食原则是（）[单选题]*A.高蛋白、高糖、高维生素、少量多餐B.低脂、高蛋白、高维生素、少量多餐C.低盐、高糖、高蛋白、高维生素、少量多餐D.清淡、富营养、易消化、少量多餐(正确答案)E.高蛋白、高脂肪、高糖、少量多餐15下列用药指导正确的是（）[单选题]*A.抗酸药在餐前1小时服用以中和胃酸B.促进胃动力药在餐后1小时与睡前服用C.铋制剂在餐前半小时服,可使大便和舌苔呈灰黑色，口干并有氨味(正确答案)D.甲硝唑可致恶心、呕吐等胃肠道反应，应在餐前半小时服用E.治疗Hp采用三联用药,疗程大多为2周16病人，男性,37岁。消化性溃疡病史5年余。昨晚吃肉骨头后不久出现呕血3次,之后黑便呈糊状，一过性眩晕，感口渴来院急诊。体格检查:心率118次/分，血压80/40mmHg,烦躁、皮肤苍白。评估该病人出血量为（）[单选题]*A.250~300mlB.300~500mlC.500~1000mlD.1000~1500mlE.>1500ml(正确答案)17该病人已出现（）[单选题]*A.失血性休克(正确答案)B.溃疡癌变C.急性穿孔D.胃底静脉曲张破裂E.幽门梗阻18此时首先应采取的护理措施是（）[单选题]*A.准备肌内注射止血药物B.静脉补充血容量(正确答案)C.准备抗酸药物D.准备急查B超E.嘱病人严格卧床休息19病人，女性，48岁。反复发作性上腹部疼痛3个月余，大多于进餐后0.5~1小时疼痛，进食后不能缓解，医生诊断为胃溃疡。昨晚突然呕血2次，由家属陪同来院急诊。大采集病史时应特别注意询问（）[单选题]*A.近期饮酒情况B.近期胃镜检查情况C.呕血的量、颜色和性状(正确答案)D.近期食欲与睡眠情况E.腹痛部位、性质和伴随症状20目前出现了下列哪个并发症（）[单选题]*A.上消化道出血(正确答案)B.幽门梗阻C.急性穿孔D.溃疡癌变E.慢性穿孔21住院过程中尤其要观察下列哪项（）[单选题]*A.规律性腹痛B.休克征象(正确答案)C.情绪变化D.出血量、色与性状E.有无黑便22病人，男性，39岁。上腹部规律性疼痛已肠球部溃疡。今天有数年，胃镜证.实为十二指现剧烈全腹痛，急诊入肝中午酗酒后不久突然出有压痛和，反跳痛;院。体格检查:腹肌强直，浊音区消失;肠鸣音减弱。该病人最有可能并发（）[单选题]*A.急性穿孔(正确答案)B.亚急性穿孔C.幽门梗阻D.慢性穿孔E.急性出血23*不属于身体评估的体征是（）[单选题]*A.腹肌强直B.肠鸣音减弱C.节律性腹痛(正确答案)D.肝浊音区消失E.腹部压痛和反跳痛24该病人发生急性穿孔的主要诱因是（）[单选题]*A.食用坚硬食物B.酗酒(正确答案)C.过度劳累D.吸烟E.不良情绪25某病人近日常感上腹正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5~1小时，至下次进餐入院后前消失，无夜间痛和饥饿痛，来院诊治。第2天,病人突感全腹剧烈而持续的疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降。该病人的初步诊断为（）[单选题]*A.胃溃疡并发穿孔(正确答案)B.十二指肠溃疡并发穿孔C.胃溃疡并发出血D.十二指肠溃疡并发出血E.急性坏死型胰腺炎26*对该病人应立即采取的护理措施为（）[单选题]*A.立即禁食,行胃肠减压B.床头抬高35°~45°C.按医嘱应用抗生素D.迅速给予止痛剂E.做好各种术前准备(正确答案)27该病人的护理诊断，应除外下列哪项（）[单选题]*A.疼痛B.组织灌注量不足C.有感染的可能D.自我形象紊乱(正确答案)E.营养失调:低于机体需要量28病人，男性，42岁。有十二指肠球部溃病病史9年,今天上午起床后全身不舒服，上腹饱胀疼痛不适，早餐后症状加重，伴有呕吐，呕出宿食。估计病人发生了哪项并发症（）[单选题]*A..上消化道出血B.溃疡癌变C.幽门梗阻(正确答案)D.消化不良E.急性穿孔29较好的治疗方法是（）[单选题]*A.积极洗胃B.中医中药C.手术治疗D.胃肠减压(正确答案)E.营养疗法30做身体评估，估计病人会出现下列明项阳性体征（）[单选题]*A.胃型和胃蟎动波(正确答案)B.墨菲征(+)C.腹膜刺激征(+)D.脾浊音区消失E.移动性浊音(+)31病人，男性，67岁。有胃小弯溃疡病史年。近年来常感全身无力，低热;上腹痛和'往常不一样，日夜均痛，难以忍受。今天胃镜检查提示溃疡癌变。首选的治疗措施是（）[单选题]*A.镇痛治疗B.手术治疗(正确答案)C.化学治疗D.静脉营养E.内镜下治疗32该病人最突出的护理诊断是（）[单选题]*A.疼痛(正确答案)B.体温升高C.绝望D.知识缺乏E.疲惫33护理诊断疼痛的相关因素是（）[单选题]*A.与病人机体消耗有关丽B.与病人担心预后有关C.与致热源刺激有关D.与消化功能紊乱有关E.与癌细胞浸润有关(正确答案)34病人，女性，39岁。有肝炎病史4年，近半年来有腹胀不适、牙龈出血、月经失调，面色灰暗黝黑，移动性浊音(+)。目前病人的医疗诊断是（）[单选题]*A.肝炎后肝硬化(正确答案)B.免疫性肝硬化C.隐源性肝硬化D.代谢性肝硬化E.乙醇性肝硬化35*该病人可呈现下列哪项面容（）[单选题]*A.慢性病面容B.肝病面容(正确答案)C.危重病面容D.贫血面容E.满月面容36主人，男性,67岁。11年前患急性乙型肝12年后经常出现食欲缺乏、恶心、呕吐及腹泻。

5年前经常出现鼻出血和贫血，有肝掌和的妹痣，但无腹水和脾功能亢进。说明该病人目前已出现（）[单选题]*A.肝功能减退(正确答案)B.肺功能减退C.肾功能减退D.心功能减退E.门静脉高压37*出现贫血的主要原因是（）[单选题]*A.脾功能亢进B.凝血因子合成减少C.胃肠道失血D.毛细血管脆性增加E.营养不良(正确答案)38病人，男性,48岁。有肝炎后肝硬化病史9年。近年来已出现腹水和脾功能亢进,今天起床后因呕血急诊入院。该病人目前最突出的护理诊断是（）[单选题]*A.体液过多B.组织灌注量改变(正确答案)C.知识缺乏D.活动无耐力E.恐惧39护士重点应观察下列哪项并发症的出现（）[单选题]*A.感染B.功能性肾衰竭C.肝性脑病(正确答案)D.原发性肝癌E.肝肺综合征40某肝硬化腹水病人平时进食少,伴呕吐、腹泻，由于腹水严重长期应用利尿剂。*病人会出现下列哪种电解质的改变（）[单选题]*A.高钾低钠低氯血症B.低钾低钠高氯血症C.低钾高钠低氯血症D.高钾高钠高氯血症E.低钾低钠低氯血症(正确答案)41病人会出现下列哪种酸碱平衡紊乱（）[单选题]*A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒(正确答案)E.混合型酸碱平衡紊乱42病人，男性，48岁。有肝硬化食管下段静脉曲张破裂出血史。今天上午起床呕血4次，量约1200ml,黑便2次，伴头晕、心悸。体格检查:血压60/45mmHg,心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆,移动性浊音(+)。护理评估时主观资料的收集见于下列哪项（）[单选题]*A.巩膜黄染B.血压60/45mmHgC.腹部膨隆D.移动性浊音(十)E.呕血与黑便(正确答案)43该病人目前最主要的护理诊断为（）[单选题]*A.组织灌注量改变(正确答案)B.知识缺乏C.有感染的危险D.皮肤完整性受损E.恐惧44对该病人应采取的护理措施不包括（）[单选题]*A.立即补液B.高流量吸氧C.给予止血药D.准备输库存血(正确答案)E.给予双气囊三腔管压迫止血45病人，男性，40岁。9年前曾患急性乙型肝炎，肝功能一直不稳定，继后出现腹水。最近3周来，右上腹胀痛明显,巩膜黄染,肝肋下3cm,未处理。今天上午突然全腹痛而急诊来院。此时护士应重点观察（）[单选题]*A.肝性脑病的先兆表现B.癌结节破裂出血状况(正确答案)C.黄疽有否进行性加重D.肝脏功能进展如何E.有无血行转移征象46对该病人剧烈腹痛和腹腔出血不止，应做何处理（）[单选题]*A.肌内注射哌替啶B.应用大剂量止血剂C.立即补液和输血D.手术结扎肝动脉(正确答案)E.双气囊三腔管压迫止血47下列哪项不属于该病人目前存在的护理诊断（）[单选题]*A.感知改变(正确答案)B,体液过多C.疼痛D.活动无耐力E.皮肤、黏膜完整性受损48病人，女性，54岁。原有急性乙型肝炎病史9年余，近半月出现持续性肝区疼痛、贫血、消瘦。经医生检查诊断为原发性肝瘾致癌机制可能与下列哪项因素有关（）[单选题]*A.黄曲霉毒素B.结节性肝硬化C.亚硝胺类D.病毒性肝炎(正确答案)E.藻类毒素49目前可以发现直径1cm以下肝癌的检测项目是（）[单选题]*A.CT(正确答案)B.B超C.MRID.肝血管造影E.AFP50肝癌最早、最常见的转移途径是（）[单选题]*A.种植B.扩散C.淋巴转移D.直接转移E.血行转移(正确答案)51病人，男性，46岁。患原发性肝癌,单个肿瘤最大直径≤3cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移，肝功能分级Child-PughA。根据2001年全国肝癌会议制定的肝癌分期标准，该病人属于下列哪项（）[单选题]*A.Ia(正确答案)B.IIaC.IbD.IIbE.IIIa52根据原发性肝癌大体形态分型，该病人属于下列哪项（）[单选题]*A.块状型B.小癌型(正确答案)C.结节型D.巨块型E.弥漫型53病人，男性，49岁。因肝硬化大量腹水入院治疗。多次放腹水后出现精神错乱、幻觉、神志不清、肌张力增高、锥体束征(+),有扑翼样震颤。该病人已发生肝性脑病。此时病人处于肝性脑病的哪一期（）[单选题]*A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期(正确答案)D.浅昏迷期E.深昏迷期54该病人并发肝性脑病的诱发因素是（）[单选题]*A.高蛋白饮食B.多次放腹水(正确答案)C.长期便秘D.服用肝损药物E.肠道感染55目前给病人安排哪种饮食为宜（）[单选题]*A.给予低蛋白饮食B.保证总热量和糖类摄人(正确答案)C.高热量、高脂肪、高胆固醇D.给予富含维生素饮食E.限制含钾食物的摄入56病人，女性，53岁。有肝硬化腹水病史8年，因脾功能亢进多次住院治疗。最近因儿子办喜事，十分高兴，连续多食，昨晚出现昏速，有扑翼样震颤。估计该病人出现了哪项并发症（）[单选题]*A.肝性脑病(正确答案)B.肝肺综合征C.肠道感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌57该病人并发肝性脑病的诱发因素是（）[单选题]*A.大量放腹水B.麻醉镇静药C.上消化道出血D.高蛋白饮食(正确答案)E.便秘58下列哪项检查可以证实肝性脑病（）[单选题]*A.头颅超声B.脑血管造影C.头颅平片D.心理智能测试E.脑电图(正确答案)59某青年暴饮暴食、酗酒后突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。自测体温38.2°C,赴院后查血清淀粉酶为950u/L。诊断为急性胰腺炎。除胰腺疾病外，下列哪种疾病也会引起血清淀粉酶升高（）[单选题]*A.急性胰腺炎B.胰腺囊肿C.胰腺癌D.胰管阻寒E.流行性腮腺炎(正确答案)60该病人最重要的护理诊断为（）[单选题]*A.紧张B.疼痛(正确答案)C.疲惫D.知识缺乏E.体温升高61以下哪项护理措施是错误的（）[单选题]*A.绝对卧床休息B.遵医嘱使用止痛剂C.持续胃肠减压D.准确记录每天出入液量E.协助腹腔放液或腹水浓缩回输(正确答案)62病人，女性，54岁。胆石症病史10年，2天前饮酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐2次，均为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，水样腹泻2次，无高血压病、糖尿病病史。体格检查：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压120/88mmHg；巩膜无黄染；心肺未见异常；腹平软，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未扪及。该病人最可能的护理诊断是（E）[单选题]*A.体温升高(正确答案)B.腹泻C.体液过多D.焦虑E.疼痛63为明确诊断，应首先进行的检查是（A）[单选题]*A血、尿淀粉酶(正确答案)B三大常规C大便隐血试验D纤维胃镜E腹部CT64对病人最基本的治疗是（B）[单选题]*A解痉止痛(正确答案)B禁食，补液C抑制胃酸分泌D静脉注射抗生素E静脉滴注抑肽酶65病人，女性，42岁。胆石症病史多年，经常胆道感染。昨天晚上聚餐2小时后突然腹痛、恶心、呕吐，伴高热，今天出现黄疸。体格检查：体温39.9℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg；痛苦表情，巩膜和全身皮肤黄染；腹膜刺激征（+）。潜在的护理诊断是（E）[单选题]*A体温过高(正确答案)B恐惧C皮肤完整性受损D疼痛：腹痛E低血容量性休克66对该病人关键的观察措施是（）[单选题]*A．电解质变化B．神志改变C．血氧饱和度D．生命体征(正确答案)E．皮肤、黏膜色泽67病人，男性，31岁。近年来因工作不顺，心情不佳，昨晚突发呕血2次，每次约300ml，家人陪同急诊。询问病史，原无任何疾病和不适。该病人的初步诊断是（）[单选题]*A.急性化脓性胃炎B.急性单纯性胃炎C.急性腐蚀性胃炎D.急性胃肠炎E.急性糜烂出血性胃炎(正确答案)68胃镜检查一般应在何时进行（）[单选题]*A．出血后即可进行B．出血后18~24小时内C．出血后6~12小时内D．出血后24~48小时内(正确答案)E．出血后12~18小时内69估计该病人胃镜检查所见为（）[单选题]*A．胃黏膜充血B．胃黏膜糜烂和出血(正确答案)C．胃黏膜水肿D．胃黏膜变薄伴化生E．胃黏膜萎缩70该病人的发病可能与下列哪项因素有关（）[单选题]*A．过度劳累B．长期吸烟C．心理因素(正确答案)D．药物因素E．幽门螺杆菌感染71胃腺主细胞分泌的是下列哪种物质（）[单选题]*A．盐酸B．胃泌素C．碱性溶液D．胃蛋白酶(正确答案)E．抗贫血因子72病人，女性，38岁。上腹部疼痛不适反复发作5年余，每次发作多因劳累或持重而诱发，曾多次服药，效果不佳。半年前和今天的胃镜检查结果均是:胃黏膜红白相间，局部以白为主，并有充血、水肿。病理组织检查:胃黏膜萎缩伴轻度肠化生。该病人的医疗诊断是（）[单选题]*A.慢性浅表性胃炎B.感染性胃炎C.慢性菱缩性胃炎(正确答案)D.化学性胃炎E.慢性肥厚性胃炎73护士进行身体评估时一般不会出现（）[单选题]*A.腹膜刺激征(正确答案)B慢性病面容C.上腹轻压痛D.体重减轻E.轻度贫血74下列哪项检查常作为根除治疗Hp感染后复查的首选方法（）[单选题]*A快速尿素酶测定BHp培养C组织学检查D.大便Hp抗原检测E尿素呼气试验(正确答案)75病程迁延，长期演变可发展为（）[单选题]*A胃溃疡B胃癌C胃息肉D.胃泌素瘤E.残胃炎(正确答案)76*自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有的治疗方法是（）[单选题]*A.输新鲜血B.肌内注射维生素B12(正确答案)C.静脉给予高营养D.口服维生素B12E.肌内注射促红细胞生成素77"护士对其进行保健指导，下列叙述不正确的是（）[单选题]*A.保持乐观情绪B.注意饮食卫生C.生活规律D.指导自我护理E.常规应用抗生素(正确答案)78病人，女性，39岁。夜间发作性腹部烧灼样痛数月余,进食后能迅速缓解，昨天起排柏油样便3次。今天起床突然呕血500ml,随即晕倒，来院急诊。体格检查:体温37.5C，脉搏124次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg;神志恍惚、面色苍白、四肢厥冷、尿量减少。该病人的基本病因是（）[单选题]*A.胃小弯溃疡B.浸润性胃癌C.食管-胃底静脉曲张D.十二指肠球部溃疡(正确答案)E.急性出血性胃炎79目前发生了什么情况（）[单选题]*A.感染性休克B.失血性休克(正确答案)C.急性穿孔D.肠系膜动脉栓塞E.肝性脑病80该病人的病情观察重点是（）[单选题]*A.生命体征(正确答案)B.意识障碍程度C.尿量多少D.瞳孔大小变化E.出血的量、色、性状81住院过程中病人出现下列哪种情况城示急性穿孔（）[单选题]*A.脑膜刺激征(十)B.Grey-Turner征(+)C.腹膜刺激征(+)(正确答案)D.Cullen征(+)E.墨菲征(+)82该病人最突出的护理诊断是（B）[单选题]*A疼痛(正确答案)B体液不足C焦虑D体温升高E.知识缺乏83对该病人进行护理时，首选的是（）[单选题]*A心理疏导B生活护理C病情观察D健康指导E.建立静脉通路(正确答案)84下列食用汤类中对十二指肠球部溃疡病人较适宜的是（）[单选题]*A.咖喱牛肉汤B.菜末蛋花汤(正确答案)C.榨菜肉丝汤D.老母鸡汤E.竹笋羊肉汤85病人，男性，46岁。有风湿性关节炎病史16年余，长期服用阿司匹林。近几个月来反复发作性.上腹偏左疼痛，进食后不能缓解。赴院检查。体格检查:体温37.0°C,脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg;中上腹部轻度压痛，余无特殊。（）

该病人拟诊为[单选题]*A.胃溃疡(正确答案)B.早期胃癌C.残胃炎D.慢性胃炎E.十二指肠球部溃疡86*各种胃病中发病率占首位的是（）[单选题]*A.胃癌B.胃溃疡C.慢性胃炎(正确答案)D.急性胃炎E.十二指肠溃疡87*纤维胃镜检查可无下列哪项改变（）[单选题]*A.溃疡边缘光滑B.溃疡周围黏膜充血C.溃疡呈圆形D.底部有灰黄色渗出物E.龛影(正确答案)88导致该病人发病的主要原因是（）[单选题]*A.遗传因素B.情绪紧张C.经常吸烟D.过度劳累E.非类固醇抗炎药(正确答案)89胃溃疡的好发部位应除外（）[单选题]*B.胃窦A.胃小弯D.球后(正确答案)C.贲门E.胃