2023年医学影像学期末复习-外科学总论（本科医学影像学）历年考试真题试卷摘选答案

2023年医学影像学期末复习-外科学总论（本科医学影像学）历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共100题)1.外科疾病与内科疾病的范畴是(难度：1)A、相对的B、完全不同的C、偶尔相同的D、仅区别于手术大小E、仅区别于疾病的严重程度2.细菌的来源有下列途径，但除外(难度：3)A、皮肤上的细菌B、器械药物的细菌C、机体实质器官D、鼻咽部、空气中的细菌E、感染病灶或有腔脏器的细菌3.甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是()(难度：)A、两侧甲沟纵形切口B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、切除甲根部4.女性，42岁。体重60Kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。患者缺钠的程度属于A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、轻至中度缺钠E、中至重度缺钠5.外科最常见的休克是低血容量性休克及____。(所属，难度：3)6.以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗()(难度：4)A、心脏瓣膜病所致心力衰竭B、高血压所致心力衰竭C、动脉硬化所致心力衰竭D、先天性心脏病所致心力衰竭E、缩窄性心包炎所致心力衰竭7.关于肥皂刷手法哪项正确(难度：1)A、范围应从手指尖到肘上5cmB、冲水时应将手指及肘均朝下C、浸泡酒精范围应到肘上3cmD、浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E、范围应从手指尖到肘上10cm8.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是()(难度：2)A、分级救治B、及时手术C、应用抗休克药物D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口9.手术后病人并发血栓性静脉炎时正确的是(难度：)A、局部冰敷B、抬高患肢、制动C、卧床休息D、肥皂水灌肠E、术后禁止饮水10.下列哪项符合休克代偿期的表现(难度：)A、血压90/70mmHgB、呼吸深快C、肛温超过皮温1℃D、血小板减少E、尿量小于10ml/h11.男性，35岁，肾移植术后2周，患者出现突然发热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN23.2mmol/L，Cr550.7umol/L。该现象为(-2难度：2)A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应12.恶性肿瘤的分化与去分化程度的不同，其恶性程度亦不一，以下哪项恶性程度最高(-1难度：2)A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、高分化E、中分化13.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况(难度：)A、尿量和钾、钠的排出量均减少B、尿量和尿钠增加，钾排出减少C、尿量和钠、钾的排出量均增加D、尿量减少，钠、钾排出增加E、尿量减少，尿钠排出量减少，钾排出量增加14.使用强心苷期间禁忌()(难度：3)A、钙盐静注B、镁盐静注C、钾盐静滴D、钠盐静滴E、葡萄糖静滴15.处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的(难度：2)A、彻底清创术B、清除坏死组织和异物C、反复氧化剂冲洗伤口D、伤口应尽量予以缝合E、切开引流16.鉴于外科感染是引起MODS的重要病因，_______对预防MODS非常重要。(所属，难度：3)17.脓血症最具特征和临床表现是()(难度：1)A、寒战后高热B、WBC>(20～30)×10/LC、出现感染性休克D、转移性脓肿E、病程短18.肝移植属于(-1难度：2)A、原位移植B、细胞移植C、组织移植D、异位移植E、非活体移植19.下列哪项不属于患者“有反应”(难度：)A、手指活动B、呻吟C、瞳孔缩小D、睁眼E、咳嗽20.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20cmHO，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好21.发生外科感染的必要条件不包括(难度：2)A、外界病菌大量入侵组织B、人体正常菌群变成病菌C、病菌在组织内大量繁殖D、人体抵抗力有一定缺陷E、组织内的有氧环境22.男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/100mmHg，皮肤黏膜苍白。实验室检查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+++），尿红细胞3~5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm*4.6cm*4.1cm，右肾8.7cm*4.4cm*4.1cm，双肾皮质变薄该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒23.男性，70岁。腹泻2天，未进食，入院诉头晕，乏力，恶心，呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失衡(难度：2)A、高钾血症B、等渗性脱水C、低钾血症D、低渗性脱水E、高渗性脱水24.体液可分为细胞内液和____两部分。(所属，难度：3)25.急性肾衰竭的突出临床表现是(难度：1)A、尿量明显增多B、尿量明显较少C、突然出现无尿D、血中尿素氮进行性升高E、双侧输尿管结石26.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因(难度：)A、全身麻醉过深B、镇静剂过量C、中枢神经系统损伤D、剧烈疼痛E、气胸27.患者男性，65岁，既往有“冠心病”病史，突发昏迷，颈动脉搏动消失，呼吸停止。该患者应立即行下列哪项处理？A、心肺复苏B、吸氧C、开放静脉通道D、电除颤E、注射肾上腺素28.男性，67岁，诊断为“右侧腹股沟疝”，拟行腹股沟疝无张力修补术治疗，手术前夜受凉后出现咳嗽咳痰，打喷嚏，术晨体温38.5℃病人的手术类型应属于A、择期手术B、急诊手术C、限期手术D、紧急手术E、抢救手术29.关于低钾血症，下列哪项是错误的(难度：)A、低钾血症常见于胃肠道失液B、低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C、应自静脉内迅速大量补充钾溶液D、肾衰竭时应限制补钾E、其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定30.肠外营养最常见的感染性并发症是__________。(所属，难度：3)31.一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为(-1难度：1)A、0.11B、0.07C、0.19D、0.15E、0.2332.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过(难度：2)A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml33.有关术前准备的叙述中，错误的是(难度：2)A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案B、练习床上排便排尿C、练习正确的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素34.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括(难度：2)A、有助于下肢出血的止血B、压迫下半身，起自体输血的作用C、约可增加400～500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循环血量35.适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品的是(难度：3)A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法36.男，30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐。最可能出现的水电解质失调是缺水。(所属，难度：3)37.下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的(难度：1)A、心肺复苏早期应使用小潮气量B、带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者C、电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的D、气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E、氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物38.损伤后2～3天，体温在38℃左右，是由于(难度：1)A、伤口感染B、中枢性损伤所致发热C、并发肺部感染D、分解产物被吸收E、病因不明39.术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑(难度：2)A、仍有活动出血B、血容量未补足C、可能存在极严重感染D、可能伴肾上腺功能衰竭E、以上都是40.切口感染长时间不愈合的原因，下列哪项是不正确的()(难度：)A、伤口内抗生素用量不足B、局部死腔形成C、伤口清创不充分D、伤口内有异物E、脓肿引流不彻底41.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致(难度：5)A、污染B、沉淀C、杀菌效力下降D、变性E、降低浓度42.病人手术区皮肤消毒常用(难度：1)A、2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B、5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C、1%新洁尔灭D、氨水E、碘尔康43.恶性肿瘤的发生发展过程包括癌前期、___________和浸润癌三个阶段。(所属，难度：3)44.突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为(难度：3)A、每3～5min给予1mmol／kgB、每5～10min给予1mmol／kgC、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次D、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次E、不应该给予45.病人手术区域的准备下列哪项不正确(难度：1)A、皮肤上有胶布粘贴的痕迹，可先用汽油拭去B、消毒可用0.5%碘尔康溶液涂擦2遍C、婴儿、面部，肛门的消毒一般用0.75%吡咯烷酮消毒D、在植皮时，供皮的消毒应从中心向四周涂擦E、会阴部手术的消毒应从中心向四周涂擦46.以下移植方法哪种存活率最高(-1难度：1)A、自体移植B、同质移植C、同种异体移植D、异种移植E、组织配型良好的移植47.麻醉前用药一般在麻醉前多少分钟肌内注射(难度：1)A、10~30B、20~40C、30~50D、30~60E、40~7048.男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项(难度：)A、停止所有钾盐的摄入B、快速静滴高渗盐水C、静脉补充5%碳酸氢钠D、静推l0%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素49.休克最主要的特征是：(难度：1)A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌注量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低50.关于冲击伤，下列哪项是错误的()(难度：1)A、人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口B、又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致C、听器冲击伤可导致鼓膜破裂D、腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂E、胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂51.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是()(难度：4)A、减少活动、抬高患肢B、注射破伤风抗毒素C、选用抗生素D、清洁去污并清理伤口，行一期缝合E、以上各项均正确52.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确(难度：2)A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、及早建立静脉通路C、采取平卧体位D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、注意保温53.20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是(难度：2)A、立即给予高级生命支持(ACLS)急救B、立即进行心包膜穿刺术C、立即在急诊室进行开胸手术D、立即行双侧胸部闭式引流E、立即给予静脉注射肾上腺素1mg54.关于破伤风的临床表现哪项是正确的()(难度：1)A、发作时病人表情虽然痛苦，但神志是清醒的B、抽搐不伴有口吐白沫C、一般伴有持续高热D、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E、典型的肌肉收缩，最初始于面部表情肌55.关于皮下脂肪瘤，下列哪项不正确(-2难度：1)A、常易多发B、边界清楚C、如无症状可不作处理D、有假性波动感E、发展迅速56.下列哪种说法比较恰当(难度：3)A、高渗性缺水最易发生细胞内水肿B、低渗性缺水不易发生休克C、低渗性缺水口渴极明显D、等渗性缺水直接减少细胞内液容量，对渗透压的影响较小E、高渗性缺水不易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高57.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符?(难度：1)A、心脏完全停搏B、电机械分离，心电图有心室复合波C、心室颤动D、一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E、心跳微弱58.患者李某，男，38岁，5年来反复发作中上腹疼痛伴反酸、嗳气，进食或服碱性药物后可缓解。近半月来，上述症状又发作，4h前，酒后片刻，突感中上腹偏右处剧烈刀割样疼痛，伴有冷汗、心慌、恶心、呕吐，急诊入院。体格检查：T36.6℃，P100次/min，R24次/minBP120/80mmHg。意识清楚，急性病容，强迫性曲膝屈髋卧位。腹部轻度膨胀，腹式呼吸减弱，全腹呈板样强直，弥漫性压痛、反跳痛，以上腹部为主。移动性浊音（＋），肠鸣音微弱，肝浊音界明显缩小。血常规检查：白细胞计数为9.8×109/L，中性目前处理的措施哪项不正确A、嘱咐患者禁食B、置胃管予胃肠减压C、止血D、补血,补液E、准备做在硬膜外麻醉下行胃大部切除、腹腔引流术59.男性患人58岁，拟行双肾结石碎石术，病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移。根据病史，患者伴发A、冠心病B、心肌病C、风湿性心脏病D、急性冠脉综合征E、心绞痛60.脱水病人补液的第一天对已丧失液量的补充应是(难度：3)A、先补充1/2B、一次补足C、先补充2/3D、先补充1/3E、先补充1/461.直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是(难度：)A、限期手术B、择期手术C、急诊手术D、姑息性手术E、腹腔镜手术62.术前常规禁食的主要目的是(难度：2)A、避免胃膨胀而妨碍手术B、防止围手术期的呕吐及误吸C、防止术后腹胀D、防止术后肠麻痹E、防止术后便秘63.成人肝移植的适应证是成人终末期肝硬化、急性肝衰竭、_________等。(所属，难度：3)64.清创术的主要目的是(难度：1)A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、避免应用抗生素C、避免行延期缝合D、尽可能保存真皮组织E、清除异物与坏死组织65.关于缝线拆除时间：一般四肢____日可以拆线。(所属，难度：3)66.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的(-2难度：2)A、恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B、手术切除是唯一的治疗手段C、肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术D、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感67.女性，40岁，动物房技术员，2周前被实验鼠咬伤手指，局部消毒后简单包扎，未作其他处理。5天前觉进食时张口困难，昨起颈肌强直。检查发现无发热，张口困难、苦笑面容、颈项强直。血常规血红蛋白12g/L,白细胞6X10/L。(1)结合病例，给出诊断？（3分）(2）请给出诊断依据？（4分）(3）该疾病主要的处理措施是？（8分）68.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是(-1难度：1)A、肝移植B、心移植C、肾移植D、小肠移植E、胰腺移植69.反映肾血流灌注的可靠指标是(难度：1)A、血压B、脉率C、尿量D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压70.等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选(难度：1)A、5%葡萄糖盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、5%碳酸氢钠71.如用量小、PN支持不超过2周者，全营养混合液可经________途径输注。(所属，难度：3)72.呼吸道手术准备正确的是(难度：)A、吸烟病人术前2-4周戒烟B、指导患者练习深呼吸及有效咳嗽C、痰粘稠者无需处理D、咳嗽明显者给予镇咳剂E、经常发作哮喘者无需处理73.关于手术铺巾，大单布的头端应盖过麻醉架，两侧和足端部应垂下超过手术台边多少(难度：1)A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、50cm74.关于肠外营养导管性脓毒血症的预防措施下列哪项是无关的(难度：2)A、放置导管应严格遵守无菌技术B、避免中心静脉导管的多用途使用C、应用全营养混合液的全封闭输液系统D、置管后的定期导管护理E、选择合适的导管75.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为(难度：2)A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症76.麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于(难度：3)A、消除病人紧张情绪B、减少全麻药用量C、提高痛阈D、防止误吸E、产生遗忘作用77.当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足(难度：)A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O78.血气分析指标下列错误的是(难度：3)A、血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B、血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C、PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分D、直接（HCO3-）主要反映血液中的代谢成分E、BE不受呼吸成分影响79.关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的(-2难度：2)A、细胞分化程度较高B、多呈膨胀性生长C、表面光滑，活动D、均不危及生命E、不发生转移80.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是(-1难度：2)A、烧伤总面积10%以内B、烧伤总面积11%～20%C、Ⅱ度烧伤总面积20%以内D、Ⅲ度烧伤面积5%以内E、病人出现休克81.烧伤后微生物侵人的途径是多渠道的。最常见的内源性感染来自______。(所属，难度：3)82.以下哪项不属于成分输血(难度：2)A、输注纤维蛋白原B、输注凝血酶原复合物C、输注入血清蛋白D、输注免疫球蛋白E、回收式自体输血83.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。（1）考虑其可能存在的休克类型为（3分）？可诊断为何种程度的休克（2分）？诊断依据是（3分）？（2）目前需首先处理的是？（4分）（3）经保守治疗，病人中心静脉压20cmHO，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为？（3分）84.在外科临床工作中可以按人体部位分为(难度：1)A、骨科，泌尿外科，神经外科，血管外科B、小儿外科，老年外科C、肿瘤外科，急诊外科D、头颈外科，心胸外科，腹部外科E、整复外科，显微外科，腔镜外科，移植外科85.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是(难度：)A、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是B、机体出现高代谢和分解代谢C、处理葡萄糖能力增强D、脂肪动员加速E、机体处于负氮平衡86.深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达(-1难度：1)A、表皮层B、真皮层C、真皮深层D、皮肤全层E、皮下组织87.以下哪项属特异性感染()(难度：1)A、球菌感染B、变形杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、金黄葡萄球菌感染E、破伤风梭菌感染88.外科切口感染时，下列哪项是不正确的()(难度：1)A、敞开切口并充分引流B、去除异物组织C、清除积血及积液D、以抗生素盐水冲洗伤口E、采取措施防止切口裂开89.正常成人每日需要的钾盐量为(难度：1)A、1-1.5gB、2-3gC、3.5-4gD、5-6gE、7-8g90.急性肾衰竭临床表现分为少尿或无尿和_______两个不同的时期。(所属，难度：3)91.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为(难度：)A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上92.下列哪种手术属于限期手术(难度：2)A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、腹股沟疝修补术C、胃癌根治术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术93.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是_____。(所属，难度：3)94.垂体腺瘤按大小分为微腺瘤、大腺瘤和_____。(所属，难度：3)95.下列哪一项不属于交界性肿瘤(-2难度：2)A、良性肿瘤位于两个脏器交界处B、包膜不完整的纤维瘤C、生物学行为介于良恶性之间D、切除后易复发E、涎液腺混合瘤96.下列描述中不正确的是(-1难度：2)A、I度烧伤疼痛常为烧灼痛B、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏C、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝D、Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉E、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性97.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称()(难度：)A、一期缝合B、二期缝合C、减张缝合D、延期缝合E、以上都不是98.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的(难度：)A、EN符合生理、并发症少B、只要肠道有功能，尽量采取EN支持C、营养液的温度应接近体温D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、昏迷病人不能用EN支持99.异种移植引发的排斥反应极为强烈，主要原因是存在_______。(所属，难度：3)100.用止血带止血如需用时间较长，则至少___小时松开止血带1～2分钟。(所属，难度：3)卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B患者水和钠代谢紊乱属于A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、水中毒E、高钾血症正确答案:B5.正确答案:感染性休克6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:防治感染17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:A考虑其可能存在的休克为A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克正确答案:A可诊断为何种程度的休克A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E目前需首先处理的是A、摄X线片，了解骨折情况B、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:D该患者诊断可能为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭氮质血症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、轻度高血压脑病E、急进性肾小球肾炎正确答案:C该患者最佳治疗措施是A、纠正贫血B、控制高血压C、积极止血D、胃肠透析E、血液净化正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:细胞外液25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:A该项处理最常见的并发症为A、肋骨骨折B、肝破裂C、脾破裂D、心脏破裂E、胃破裂正确答案:A28.正确答案:A患者术后，8天拆线，切口无红肿，无渗液，无压痛，记录为A、Ⅰ类甲级B、Ⅱ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级正确答案:A最适宜的处理原则A、予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:导管性脓毒症31.正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:等渗性37.正确答案:C38.正确答案:D39.正确答案:E40.正确答案:A41.正确答案:C42.正确答案:A43.正确答案:原位癌44.正确答案:B45.正确答案:E46.正确答案:A47.正确答案:D48.正确答案:B49.正确答案:C50.正确答案:A51.正确答案:E52.正确答案:C53.正确答案:C54.正确答案:E55.正确答案:E56.正确答案:D57.正确答案:E58.正确答案:C入院诊断为A、胃溃疡B、胃出血C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、胃溃疡急性穿孔正确答案:E术后的注意事项哪项不正确A、尽早予以半卧位，并鼓励病人早期下床活动B、维持水电解质平衡，纠正酸中毒C、预防术后感染D、术后可以马上下床活动E、保持腹腔引流管通畅，注意观察引流出液体的量，颜色，温度正确答案:D心理护理哪项不正确A、消除患者心理压力，做好心理咨询B、主动热情接待病人C、帮助病人取半卧位，同时安慰病人，嘱其卧床休息。D、劝服病人无需手术E、做好解释工作，希望患者配合治疗正确答案:D59.正确答案:E麻醉前准备，下述检查中必不可少的是A、胸部CTB、心肌酶C、心脏彩超D、心功能测验E、血脂检测正确答案:B60.正确答案:A61.正确答案:D62.正确答案:B63.正确答案:肝肿瘤64.正确答案:A65.正确答案:10～1266.正确答案:C67.正确答案:（1）诊断应考虑为破伤风（3分）。（2）诊断分析:1.外伤史，伤口未作彻底清创，未给予破伤风抗毒素（2分）。2.外伤2周或出现张口困难、苦笑面容、颈项强直。根据外伤史、临床表现应考虑破伤风（2分）。（3）处理措施:①检查伤口情况，有无异物，必要时重新清创处理（2分）;②青霉素静脉滴注消除毒素来源;TAT2万~4万U静脉滴注或肌注中和游离毒素（2分）;③肌注苯巴比妥、地西泮控制症状、解除痉挛（2分）;④注意预防并发症（2分）。68.正确答案:C69.正确答案:C70.正确答案:B71.正确答案:周围静脉72.正确答案:B73.正确答案:C74.正确答案:E75.正确答案:D76.正确答案:D77.正确答案:A78.正确答案:B79.正确答案:C80.正确答案:E81.正确答案:肠道82.正确答案:E83.正确答案:（1）创伤性休克（3分），重度休克（2分）.诊断依据：1.创伤史（1分）。2.临床表现：病人谵妄（1分）。3.体查：皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速（1分）。（2）输平衡盐溶液（2分）和全血（2分）（3）心功能衰竭（3分）84.正确答案:D85.正确答案:C86.正确答案:C87.正确答案:E88.正确答案:D89.正确答案:B90.正确答案:多尿91.正确答案:C92.正确答案:C93.正确答案:30:294.正确答案:巨腺瘤95.正确答案:A96.正确答案:C97.正确答案:D98.正确答案:E99.正确答案:自然抗体100.正确答案:1卷II一.综合考核题库(共100题)1.等渗性缺水(所属，难度：3)2.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的()(难度：)A、用后可能引起或加重肢端坏死B、能有效地制止四肢出血C、适合四肢任何形式出血D、此法不如手术止血法理想E、用后可能引起急性肾功能不全3.脑复苏的主要任务是防治脑水肿和_______。(所属，难度：3)4.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间(难度：3)A、5分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟5.有关表皮囊肿，下列哪项是错误的(-2难度：1)A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角化鳞屑D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、多发于腹部、背部6.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。（1）为明确诊断，最好选择何种措施？（4分）（2）结合病例，给出诊断？诊断依据是？（7分）（3）诊断明确后，应采取何种治疗？（4分）7.原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于(难度：2)A、ARDSB、速发型MODSC、复苏失败D、肝肾综合征E、迟发MODS8.细胞外液中最重要的阳离子是(难度：1)A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、以上都不是9.决定休克病人补液量较可靠的依据是(难度：2)A、血压B、中心静脉压C、脉率D、神经状态E、尿量10.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注25%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注E、阳离子交换树脂11.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的(难度：1)A、有严重感染、创伤及误吸等病史B、肺动脉楔压(PAWP)＜18mmHgC、进行性低氧血症，氧合指数(PaO2／FiO2)＜200mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润E、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿音12.下列哪项不是休克失代偿期的表现？(难度：2)A、神志不清B、口唇肢端发绀C、表浅静脉塌陷D、血压进行性下降E、兴奋、烦躁不安13.肿瘤TNM分期中,T是指(-1难度：2)A、淋巴结B、原发肿瘤C、远处转移D、分化程度E、肿瘤部位14.高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的(难度：)A、输入钾盐过多、过快B、大量输入保存期较久的库存血C、大量组织破坏使细胞内的钾外移D、代谢性碱中毒E、肾功能衰竭，致少尿或无尿15.每日补钾量不宜超过(难度：2)A、50-99mmolB、100-200mmolC、201-300mmolD、301-400mmolE、401-500mmol16.30岁男性患者，车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，对该病人的处理顺序应该是()(难度：4)A、先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤B、先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤C、先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定D、先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定E、先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克17.防治术后腹胀的措施正确的是(难度：)A、硫酸镁倒泻B、胃肠减压C、术后不下床D、腹部冰敷E、鼓励进食18.烧伤最常见的死亡原因是(-1难度：1)A、休克B、ARDSC、肾功能衰竭D、感染E、心功能衰竭19.患者,男性,50岁,外伤后测得中心静脉压为3cm水柱，外周血压正常，该患者可能是下列哪种情况？(难度：2)A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张20.目前确诊肿瘤直接而可靠依据是(-1难度：2)A、体格检查B、实验室检查C、病理形态学检查D、CT检查E、MRI检查21.患者，女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。进一步治疗应A、加大缩血管药剂量B、强心C、利尿D、扩血管E、继续快速补液22.男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿音。下列治疗中错误的是A、运用糖皮质激素B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注西地兰E、立即停止输血23.不利于创伤修复的最常见的因素是(难度：1)A、休克B、感染C、异物存留D、局部制动不够E、营养不良24.急性呼吸窘迫综合征主要表现为严重的呼吸困难和顽固性_______。(所属，难度：3)25.临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期(-1难度：1)A、肿块引起肠腔狭窄B、浸润至肛门引起痛感C、肿块与邻近结构粘连固定D、形成“冰冻样盆腔”E、直肠壁外可触及单个肿大之结节26.常用于手术室内空气的灭菌方法是(难度：1)A、打开门窗，使空气流通即可B、气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒C、紫外线照射D、绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E、电离辐射27.移植抗原(所属，难度：4)28.男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为1OcmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是(难度：3)A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇29.创伤病理生理中局部反应有炎症、_________。(所属，难度：3)30.输血后发热反应的原因是免疫反应致热原、细菌污染和____。(所属，难度：3)31.一肝癌患者，输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜(难度：2)A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、立即停止输血并应用肝素治疗D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素32.女性，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa),心电图发现U波。该病人发生了(难度：3)A、低钾血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高渗性脱水33.无菌切口的消毒顺序是(难度：1)A、自下而上B、自上而下C、由切口向四周D、由四周向切口E、无一定顺序34.关于备皮正确的是(难度：)A、颅脑手术入院后应该剃发B、会阴手术术前1天开始备皮C、面部手术术前1天开始备皮D、腹部手术术前1天开始备皮E、小儿手术不剃毛，肥皂水清洁即可35.女，18岁，右手及右前臂被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，请问该病人烫伤面积和深度的诊断：(-2难度：2)A、5%，浅Ⅱ度B、5%，深Ⅱ度C、10%，浅Ⅱ度D、10%，深Ⅱ度E、15%，浅Ⅱ度36.患者，男，45岁，因“上吐下泻”入院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伴声影。主要诊断是A、原发病导致脱水B、庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C、左肾结石D、左肾盂积水E、庆大霉素过敏反应37.尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是()(难度：4)A、钙拮抗药B、神经节阻断药C、利尿降压药D、外周交感神经抑制药E、直接扩张血管药38.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量(难度：1)A、<400mlB、<450mlC、<500mlD、<600mlE、<800ml39.下列何为溶血反应的特征性表现(难度：2)A、网织红细胞增高B、外周血出现粒红细胞C、尿呈深黄色、尿胆原强阳性D、尿呈酱油色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增生40.Ⅲ度烧伤，烧伤深度达(-1难度：1)A、表皮层B、表皮与真皮交界处C、真皮浅层D、真皮深层E、皮肤全层及皮下组织41.男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%此时最合适的处理是A、输注血浆增量剂B、输全血及输液C、输注晶体液D、紧急手术E、应用升压药42.你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？(难度：1)A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、仰头举颌法C、双手推举下颌法D、将舌头往前拉E、打开口腔43.手臂消毒法，可以起到的作用(难度：1)A、消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌B、仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌及部分皮肤深层的细菌C、降低皮肤表面和深处细菌的毒性D、减少皮肤表面的细菌E、防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口44.关于心脏电复律的叙述，下列哪项是错误的(难度：2)A、室颤用非同步电复律B、除颤要和心肺复苏结合C、心脏电复律是治疗某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法D、房颤用非同步电复律E、室上性心动过速用同步电复律45.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括(难度：1)A、整个胸、腹、背部B、整个颈、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和后背D、腰部以上的前胸和侧胸E、腰部以上的前胸和肩部46.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为(难度：1)A、0.626388889B、1.251388889C、0.625694444D、1.250694444E、1.25277777847.乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于(-1难度：1)A、直接蔓延B、转移途径尚未明确C、经肺血行转移D、经椎旁静脉系血行转移E、经椎旁淋巴道转移48.患者65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时。呕吐量大，无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。（1）此时患者最可能的水、钠代谢紊乱是?（5分）（2）纠正其代谢紊乱最理想的溶液是？（5分）(3)该患者在治疗过程中出现了低血钾症状，予以补钾后病情仍无改善，应首先考虑缺乏？49.高渗性缺水(所属，难度：3)50.女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol／L，体重50kg除补给生理需要量外，应给予多少液体才能纠正？A、1500mlB、2000mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml51.胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是(难度：3)A、防止水分蒸发太多B、防止术后腹胀C、防止术后急性胃扩张D、防止或减少污染E、避免胃肠道受损伤52.一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是不对的(-2难度：2)A、局部不一定扪及肿块B、容易形成溃疡C、直接侵入周围组织或器官D、常引起小血管破裂出血E、早期常有疼痛53.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱该患者目前情况，可能为A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻54.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是(难度：)A、肾上腺皮质B、肾上腺髓质C、脑神经组织D、周围神经组织E、肾小管55.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的(难度：1)A、及时行AEDB、迅速有效的胸外按压C、迅速有效的人工呼吸D、立即心电图确诊，然后进一步处理E、一般开始予小潮气量56.下列哪一种检查手段是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是(-1难度：1)A、根据症状和体征B、X线检查C、同位素检查D、免疫学检查E、内镜检查57.符合肿瘤防治现状的描述是(-1难度：3)A、恶性肿瘤早期症状明显B、大多数中晚期癌的治疗效果满意C、早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义D、公民对癌的防治意识已大幅度提高E、癌症的发病率不断下降58.男性，65岁，因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是(难度：3)A、腹腔内出血B、膀胱炎C、尿潴留D、腹腔感染E、肠粘连，肠麻痹59.关于肿瘤与年龄的关系，下列哪项是错误的(-2难度：1)A、儿童多为胚胎性肿瘤或白血病B、青少年肿瘤多为肉瘤C、癌多发生在中年以上D、骨恶性肿瘤多发生在青少年E、青年癌患者肿瘤发展速度相对较慢60.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是(难度：)A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药61.快速失血量超过全身总血量多少即可引起失血性休克(难度：1)A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4E、0.562.清创的原则中，下列哪项是错误的?(难度：2)A、清除伤口内异物B、切除失活的组织，彻底止血C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流E、不留下明显的死腔63.等渗性缺水的常见病因是(难度：2)A、急性肠梗阻B、给予高浓度要素饮食C、肺炎高热D、糖尿病昏迷E、长期应用利尿剂64.我国城市最常见的恶性肿瘤是(-1难度：2)A、肝癌B、肺癌C、肠癌D、乳腺癌E、胃癌65.外科感染(所属，难度：3)66.男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为(难度：)A、7000mlB、10500mlC、12000mlD、14000mlE、15000ml67.女，18岁，双下肢被开水烫伤，渗出较多，剧痛。伤后一小时就诊。此病人创面处理应选择：A、清创后行包扎疗法B、清创后行暴露疗法C、早期削痂植皮D、早期切痂植皮E、自然脱痂后待肉芽创面植皮68.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围cm的区域。(所属，难度：3)69.有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？（）(难度：2)A、胸骨的上段B、胸骨上2/3与下1/3交接处C、剑突D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区70.烧伤的临床分期为急性体液渗出期(休克期)、感染期和_______。(所属，难度：3)71.病人血压在_____mmHg以下，术前可不必作特殊准备。(所属，难度：3)72.下列哪项检查对决定恶性肿瘤是最有意义(-2难度：2)A、核素扫描B、B型超声波检查C、病理学检查D、CTE、免疫学检查73.肿瘤可分为良性和恶性两大类。恶性肿瘤来源于间叶组织者称为________。(所属，难度：3)74.术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的(难度：3)A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、尿路梗阻C、休克D、液体量补充不足E、肾功能不全75.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是(难度：2)A、Curling溃疡B、Cushing溃疡C、应激性溃疡D、应激性胃炎E、不属于应激性溃疡76.脓毒症(所属，难度：4)77.患者，女，20岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可能是(-1难度：2)A、皮样囊肿B、表皮样囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、畸胎瘤78.急性呼吸系感染者，如为择期手术，推迟至治愈后____周。(所属，难度：3)79.女性，31岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞16×10/L，中性粒细胞90%，全身皮肤见散在淤血点。初步诊断为A、颅内化脓性感染B、弥散性血管内凝血C、脓血症D、菌血症E、毒血症80.不符合肿瘤形态特点的描述的是(-1难度：2)A、体积巨大的肿瘤多为恶性B、可发生多原发癌C、可形成微小癌D、可发生重复癌E、多为单发81.关于失血性休克，下列哪项是错误的(难度：3)A、休克的根本问题是组织细胞缺氧B、可伴有代谢性酸中毒C、休克代偿期血压可略高于正常D、中心静脉压可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克时，微循环的变化晚于血压下降82.蛋白质的基本单位是(难度：1)A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、条件必需氨基酸E、支链氨基酸83.下列哪项是重度吸入性损伤的特点(-1难度：2)A、气道梗阻、喘鸣B、严重低氧血症C、刺激性咳嗽D、听诊干罗音E、以上都是84.预防性应用抗生素的适应证应除外()(难度：2)A、人造物置留手术B、大面积烧伤C、甲状腺瘤手术后D、结肠手术前肠道准备E、开放性骨折85.麻醉前吸烟者最好停止吸烟至少几周(难度：1)A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周86.男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO-14mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳(难度：)A、10%葡萄糖溶液500mlB、5%葡萄糖盐水500mlC、5%碳酸氢钠溶液250mlD、11.2%乳酸钠溶液250mlE、乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾1Oml87.胃肠道手术后，一般需禁食_______小时。(所属，难度：3)88.男性，50岁，反复右下腹阵发性疼痛伴消瘦6个月，查体:贫血外观，右下腹肿物5x6cm，质硬，界欠清，轻压痛，肠鸣音较活跃，确诊应首选(-2难度：3)A、B超B、CTC、MRID、纤维结肠镜E、腹部平片89.男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是(难度：2)A、QRS增宽B、PR间期延长C、出现U波D、T波高尖E、P波异常90.男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是A、减慢输血速度B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、使用肝素E、静脉滴注速尿91.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是(-2难度：2)A、9%，I°烧伤B、10%，深Ⅱ°烧伤C、10%，浅Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤92.连续使用止血带的时间不宜超过()(难度：)A、30分钟B、3小时C、2小时D、1小时E、4小时93.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是(难度：)A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢94.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？(难度：1)A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AEDB、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙C、打开患者的气道，然后检查脉搏D、开始做1分钟心肺复苏，然后打120E、请示上级医师95.肿瘤转移的基本方式不包括(-2难度：1)A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、神经转移96.学习外科学的根本问题、首要问题，归根到底是问题。(所属，难度：3)97.以下哪项对开放性伤口的处理是错误的()(难度：1)A、清洁伤口可以直接缝合B、污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合C、伤口内的异物必须全部取出D、深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复E、感染伤口先要引流，然后再作其他处理98.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过(难度：2)A、神经系统B、肾素-醛固酮系统C、下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D、肾E、内分泌系统99.关于缝线拆除时间：一般头面颈部____日可以拆线(所属，难度：3)100.痈(所属，难度：3)卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:又称急性缺水或混合性缺水（1分），水和钠成比例地丧失（1分），因此血清钠在正常范围，细胞外液的渗透压也可保持正常（1分）。2.正确答案:C3.正确答案:颅内压升高4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:（1）诊断性腹腔穿刺（4分）（2）诊断为：机械性肠梗阻（4分）。诊断依据：1.腹部手术史：坏疽性阑尾炎术后（1分）。2.临床表现表现：腹痛，烦躁不安，未解小便（1分）。3.体查：腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱（1分）。（3）急诊行剖腹探查术（4分）。7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:C该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态监测血钾水平B、动态心电图检查C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:E可能的原因是A、补液过多B、补液不足C、急性肾衰D、心力衰竭E、升压药无效正确答案:B22.正确答案:A最可能的诊断是A、过敏反应B、溶血反应C、循环超负荷D、细菌污染反应E、碱中毒正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:低氧血症25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:引起免疫应答（2分）的供体移植物抗原（1分）称为移植抗原。28.正确答案:A29.正确答案:细胞增生30.正确答案:溶血31.正确答案:E32.正确答案:A33.正确答案:C34.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:B最好的治疗方法是A、5%碳酸氢钠静滴B、10%葡萄糖酸钙静滴C、离子交换树脂保留灌肠D、大剂量速尿静注E、透析疗法正确答案:E37.正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:E41.正确答案:B估计出血量约为A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:B44.正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:B47.正确答案:D48.正确答案:（1）等渗性脱水（2）平衡盐溶液（3）镁49.正确答案:又称原发性缺水（1分），水和钠同时丢失，但因缺水更多（1分），故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高（1分）。50.正确答案:C应考虑为A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、原发性缺水E、真性缺水正确答案:B最好采用何种液体进行纠正？A、平衡盐溶液B、林格液C、5％葡萄糖盐水D、5～10％葡萄糖溶液E、10％葡萄糖溶液和生理盐水各1／2正确答案:A51.正确答案:D52.正确答案:E53.正确答案:E为明确诊断，最好选择何种措施A、继续观察病情变化B、立位腹平片C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案:D诊断明确后，应采取何种治疗A、镇静、止痛B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术正确答案:E54.正确答案:C55.正确答案:D56.正确答案:E57.正确答案:C58.正确答案:C59.正确答案:E60.正确答案:B61.正确答案:B62.正确答案:D63.正确答案:A64.正确答案:B65.正确答案:是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤、器械检查等并发的感染。66.正确答案:D67.正确答案:A请问该患者烫伤创面伤及的层次为A、伤及表皮浅层，生发层健在B、伤及表皮层C、伤及生发层，乳头层D、伤及皮肤全层E、伤及皮肤及皮下正确答案:B68.正确答案:1569.正确答案:B70.正确答案:修复期71.正确答案:160/10072.正确答案:C73.正确答案:肉瘤74.正确答案:A75.正确答案:E76.正确答案:是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、呼吸、循环神志有较明显的改变者。77.正确答案:A78.正确答案:1～279.正确答案:C对此病人如处理不当容易引起A、面部蜂窝织炎B、海绵状静脉窦炎C、脑脓肿D、化脓性脑膜炎E、败血症正确答案:B对该病人的处理，下列哪项是不正确的A、等待血培养结果进一步处理B、经验性联合应用抗生素静滴C、纠正水、电解质平衡失调D、必要时输血E、不宜扩大引流正确答案:A80.正确答案:A81.正确答案:E82.正确答案:A83.正确答案:E84.正确答案:C85.正确答案:B86.正确答案:C87.正确答案:24～4888.正确答案:B89.正确答案:C90.正确答案:A最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷正确答案:C91.正确答案:D92.正确答案:D93.正确答案:D94.正确答案:A95.正确答案:E96.正确答案:为人的健康服务97.正确答案:C98.正确答案:D99.正确答案:4～5100.正确答案:多个相邻毛囊（1分）及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症（1分），也可由多个疖融合而成（1分）。卷III一.综合考核题库(共100题)1.男性，62岁，反复上腹部疼痛6个月伴消瘦，进食后症状加剧，查体：贫血外观，左上腹压痛，无反跳痛，未及肿物，粪便常规：隐血（++）如经以上检查已明确恶性病变，还须作何检查以明确是否有腹部转移A、腹部平片B、腹部B超C、病理活检检查D、同位素检查E、GI2.破伤风梭菌的繁殖主要在()(难度：1)A、伤口深部组织B、局部淋巴系统C、血液循环D、消化道E、伤口浅表组织3.输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是(难度：3)A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养4.关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是(难度：1)A、肾血管扩张B、肾脏自身调节功能受损C、外周动脉过度扩张D、心排血量降低E、血管内血容量不足5.女性，50岁，不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神智清楚，口只能张开一半。WBC：16×10/L。应考虑的诊断是()(难度：)A、化脓性脑膜炎B、败血症C、破伤风D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风6.挤压综合征最常引起(难度：1)A、急性肾功能衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死7.休克的一般监测不包括：(难度：1)A、精神状态B、瞳孔C、血压D、脉率E、尿量8.全身性感染中所谓的三低现象是指()(难度：)A、低体温、低白细胞、低血压B、低心律、低呼吸频率、低血压C、低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率D、低血钠、低血钾、低血钙E、低蛋白、低抵抗力、低治愈率9.胸外心脏按压最常见的并发症是？（）(难度：2)A、肋骨骨折B、心脏破裂C、肝脏破裂D、脾脏破裂E、胃破裂10.体重减轻到低于标准体重多少为营养不良(难度：)A、0.05B、0.15C、0.2D、0.25E、0.111.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是(-1难度：3)A、面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算B、胶体液首选白蛋白C、基础水分2000mlD、第一个8小时应输入液体总量的1/3E、胶体与晶体比例2：112.损伤后出现全身性反应的主要环节是(难度：)A、循环系统功能障碍B、蛋白质分解障碍C、神经内分泌系统效应D、肾功能障碍E、体温反应13.丹毒是()(难度：)A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴结炎，扩散至周围组织C、急性管状淋巴管炎D、急性毛囊炎扩散至周围组织内E、急性网状淋巴管炎14.急性肾衰竭造成死亡的常见原因是_______。(所属，难度：3)15.血清钙浓度的正常值是(难度：1)A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L16.有关损伤的急救和转运，下列叙述中错误的是(难度：)A、开放性伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带B、昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E、对躯干骨骨折可行简易外固定后转运17.TNM分期法中，M是指_____________。(所属，难度：3)18.大量输注库存血后引起的并发症不包括(难度：2)A、溶血反应B、高血钾症C、氨中毒D、肺水肿E、出血倾向19.男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全是乏力。对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na+测定D、血气分析E、尿Na+测定20.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是(难度：1)A、纠正酸中毒B、降温、脱水治疗C、激素治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗21.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是()(难度：1)A、脓毒症B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、纵隔化脓性感染D、化脓性心包炎E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎22.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是(难度：)A、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C、即使是重度缺水，也不必补充胶体溶液D、低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E、纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充5%碳酸氢钠23.下列属细胞周期非特异性药物的是(-1难度：2)A、阿糖胞苷B、羟基脲C、长春新碱D、阿霉素E、氟尿嘧啶24.关于缝线拆除时间：一般胸部、上腹部、背部、臀部____日可以拆线。(所属，难度：3)25.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是不正确的()(难度：)A、局部热敷，理疗B、应用磺胺药或抗生素C、抬高患肢，给予止疼剂D、必须在局部出现波动时方可切开引流E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压26.在神经阻滞中,利多卡因的常用浓度为(难度：3)A、0.25―0.5％B、0.5―1％C、1―2％D、0.15―0.3％E、1.5―2.5％27.不易发生癌转移的器官是(-1难度：2)A、脑B、骨C、肺D、肝E、心28.以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的()(难度：)A、感染伤口，一般不予缝合B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷D、伤口较大者应及早应用抗菌药物E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物29.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为()(难度：)A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤30.以下哪项不是“冷休克”的临床表现(难度：2)A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量＞30ml/h31.最常引起完全无尿的是(难度：2)A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水32.男性，60岁慢性胆囊炎，胆囊结石拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗应至少应在心肌梗死后(难度：)A、1周后B、4周后C、6周后D、12周后E、24周后33.对移植物产生免疫效应的两种主要细胞成分为B细胞和_____ 。(所属，难度：3)34.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的深度为(难度：1)A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、大于5cmE、大于4cm35.断烧伤创面深度的主要依据是(-1难度：2)A、创面有无水泡B、创面的肿胀程度C、创面渗出情况D、创面残存上皮的有无和多少E、创面疼痛情况36.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是(难度：)A、误吸B、肠炎C、腹胀、腹泻D、肠道细菌移位E、胆囊结石37.属于细胞周期特异性的药物为(-1难度：2)A、环磷酰胺B、氟尿嘧啶C、氮芥D、秋水仙碱E、丝裂霉素38.急性肾衰竭的发病机制主要涉及肾血流动力学改变和_______两个方面。(所属，难度：3)39.女，36岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的(难度：)A、心电监护B、观察皮色、皮温C、血压、脉搏、尿量D、精神状态E、脑电图监护40.有关Rh血型，下列哪一项说法是错误的(难度：4)A、Rh阴性母亲，再次孕育Rh阳性胎儿时，可引起胎儿或新生儿溶血反应B、含d抗原者Rh阳性，不含d抗原者为Rh阴性C、Rh阴性者，首次接受Rh阴性血，可不发生溶血反应D、汉族人中Rh阳性率为99%，少数民族中Rh阳性率相对较低E、临床上Rh血型引起的溶血反应常以高胆红素溶血反应为特征41.关于烧伤深度的估计，下列哪项是不正确的(-2难度：2)A、I度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B、浅Ⅱ度烧伤表皮全层坏死C、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层D、深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E、深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤42.革兰阴性杆菌败血症发热特点为()(难度：)A、无寒战，间歇热B、无寒战，稽留热C、无寒战，弛张热D、有寒战，稽留热E、有寒战，间歇热43.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是(-2难度：2)A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速C、癌多发生于中年以上D、老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢E、肿瘤特点与病人年龄有一定关系44.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢等汽油火焰烧伤3小时入院，初估烧伤总面积60%，均为Ⅲ度烧伤。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分。(1)结合病例，患者的烧伤程度是？（4分）(2）紧急处理应首先？（3分）(3）伤后第一个24小时的输液方案为？（8分）45.游离皮片可分为刃厚、中厚和_______。(所属，难度：3)46.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于(难度：2)A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用C、水电解质潴留过多D、输液过多E、以上都不是47.乳腺癌的最主要诊断依据为(-2难度：1)A、B型超声B、液晶热图像C、X线干板，钼靶摄片D、病理活检E、同位素扫描48.患者，男性，21岁，以"右颈部无痛肿物3年，声嘶1月"为主诉入院。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。查体；右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。（1）为明确诊断最有效的影像学检查是？（3分）（2）结合病例，给出诊断？诊断依据是？（9分）（3）最佳治疗方案是？（3分）49.休克病人的体位一般应采取(难度：1)A、头高脚低位B、头低脚高为C、平卧位D、侧卧位E、头和躯干抬高20-30度，脚抬高15-20度50.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的(难度：1)A、皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B、切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C、术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D、手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E、不可在手术人员背后传递器械及其它物品51.下列哪一项不是肠外营养的并发症(难度：2)A、气胸B、腹痛C、血管损伤D、神经损伤E、胸导管损伤52.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围(难度：1)A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm53.关于输血的适应证，哪项是错误的(难度：1)A、大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、增加营养和供应能量D、凝血异常补充各种凝血因子E、严重感染时输入补体、抗体54.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是(难度：3)A、低蛋白血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入55.按供者和受者的遗传关系，可分为同质移植、同种异体移植、______________。(所属，难度：3)56.患者除外科疾病外，有轻度并存疾病，功能代偿健全，ASA病情分级是(难度：1)A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ57.应用血管扩张剂前应注意(难度：3)A、测血压B、了解尿量C、控制输液D、补足血容量E、调整体位58.急性肾衰竭患者可出现血钾升高＞5.5mmol/L,应用下列哪种方法降低血钾(难度：3)A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受体阻滞剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入59.关于外科手术正确的是(难度：1)A、外科就是手术，手术可以解决一切B、外科医生不需要与病人更多的接触，就可以作出诊断和决定C、外科医生有权利不与病人和家属沟通就给病人手术D、医生给病人做手术是自己练习技术的好机会E、手术是外科治疗工作中的一个重要手段60.局麻药普鲁卡因，成人一次限量为(难度：2)A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg61.下列哪项符合休克代偿期的表现(难度：2)A、血压90/70mmHgB、呼吸深快C、肛温超过皮温1℃D、血小板减少E、尿量小于10ml/h62.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？(难度：1)A、窒息B、心脏病C、脑卒中D、糖尿病昏迷E、心跳呼吸骤停63.急性肾衰竭血液透析的指征为(难度：1)A、少尿＞4dB、水分潴留过多C、以上都是D、HCO3-＜12mmol/LE、BUN＞25mmol/L，血钾＞6.5mmol/L64.肾移植前需作以下哪些试验(-1难度：1)A、混和淋巴细胞培养B、淋巴细胞毒交叉配合试验C、HLA配型D、血型及交叉配血E、以上都是65.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是(难度：)A、精神状态B、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率66.复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为()(难度：2)A、心脏B、肺C、肾D、脑E、肝67.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该(