静脉注射泵的应用

关于静脉注射泵的应用第1页，课件共20页，创作于2023年2月学习内容1.对静脉注射泵的了解2.静脉注射泵的使用特点3.操作步骤4.常见的问题处理5.注意事项6.保养第2页，课件共20页，创作于2023年2月（一）了解静脉注射泵静脉注射泵称静脉注射微量泵。作用：将药物精确、均匀、持续地输入体内，严格控制药物用量，保证药物最佳的有效浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生。常用于各类血管活性药物，抗心率失常药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注等。优点：其操作简便，在抢救危重病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。第3页，课件共20页，创作于2023年2月常用注射泵单通道注射泵（本院）

●双通道注射泵第4页，课件共20页，创作于2023年2月（二）注射泵使用特点微量泵具有完整的报警指示系统。带有蓄电池，连接交流电可自行充电，充电15h可连续使用3h。在交流电中断时可自动转为电池供电，不因停电或转送患者而中断给药。流量可在0.1～99.9ml/h之间选择。可根据药液多少选择20ml、30ml、50ml等规格的一次性无菌注射器。为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误的有效途径。

第5页，课件共20页，创作于2023年2月（一）

准备（1）护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩；熟悉药物的用法及药理作用。（2）患者准备：了解注射给药的目的、方法、注意事项及配合要点；取舒适体位并暴露注射部位（3）用物准备：除按静脉注射的用物准备外，另备电脑微量注射泵、注射泵延长管，按医嘱备药。（4）环境准备：清洁、安静，温度适宜，光线充足。

三、操作步骤第6页，课件共20页，创作于2023年2月三、操作步骤

（二）评估（1）患者病情及治疗情况。（2）患者的意识状态、肢体活动能力，对药物治疗的认知及合作程度；（3）注射部位的皮肤情况、血管充盈度和动及脉管壁弹性。（4）注射泵的性能。

第7页，课件共20页，创作于2023年2月（三）实施（1）固定（2）连接电源（3）检测微量泵（4）设定各参数（5）按启动键（6）观察运行（7）交代注意事项（8）给药完毕解除通路（9）取注射器（10）关机三、操作步骤第8页，课件共20页，创作于2023年2月三、操作步骤（四）操作流程1、抄录医嘱，经两人核对无误后方可执行。2、遵医嘱准备药液并检查，用20ML或50ML注射器正确配制药液。3、检查并且连接微量泵延长管，排气。4、将注射器针筒及活塞柄置于微量泵相应的卡口上，并固定。5、将用物携至床旁，核对床号，姓名，解释并取得合作。6、接通电源，打开开关，微量泵进行机内自检至显示屏无闪烁及报警。第9页，课件共20页，创作于2023年2月（四）操作流程7、按选择键设定好流速和总量等各参数（根据所需模式调节）。8、长按快充排气键，再次排气。9、两次消毒留置针接口（如无静脉通道者建立静脉通道）。10、将微量泵延长管与静脉穿刺针相连接，按启动键，开始注射。11、注射过程中如需改变参数，按暂停键，再按选择键，先清零，再重新选择总量或流速。12、确定药液注入通畅，妥善固定。第10页，课件共20页，创作于2023年2月（四）操作流程13、再次核对，安置好患者，终末处理。14、向病人及家属注意交代注意事项。15、当药液即将注射完毕时，“接近完成”键闪烁并报警。注射继续进行，药液注射完毕，自动停止。16、如需继续用药，重新更换注射器（内含药液），如停止用药，解除微量泵通路，取出注射器，按住电源开关三秒关机，切断电源。17、整理用物，洗手并记录。第11页，课件共20页，创作于2023年2月四、使用过程中常见的问题处理

（一）报警的处理：1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，可按消警键，红灯停止亮闪，可使注射器内剩余药液全部匀速泵入，避免药液浪费，保证药物足量供给，确保有效血药浓度。此时，可准备好另一注射器的药物。2.微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时需重新穿刺。由于延长管有一定弹性,容量大,病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞,堵塞后微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。第12页，课件共20页，创作于2023年2月3.蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。4.电源插头松脱，应立即接好电源。5.无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置。

6.药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警时应检查报警的原因，针对不同原因及时处理。7当药液在3ml以下时,微量泵会自动报警,红灯亮闪,此时可将注射器和滑座向后移动1～2cm,红灯停止亮闪,可使注射器内剩余药液全部匀速注入体内,避免药液浪费,保证药物足量供给,确保有效血药深度。第13页，课件共20页，创作于2023年2月8夜间消除报警声音,使患者睡眠充足,消除紧张心理。此时,可准备好另一注射器的药物。

9发现电源插头松脱,应立即接好电源。10无意碰撞使注射器松动,应检查注射器是否处于正常位置。

第14页，课件共20页，创作于2023年2月（二）、静脉回血的处理

使用微量泵时放置须高于注射部位，减少回血。发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：

1.对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快充键。

2.多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快进键处理回血，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入。3.如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。4.避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。第15页，课件共20页，创作于2023年2月五、注意事项1.用微量泵时宜单独建立静脉通路

。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。2.切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。3.注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。

第16页，课件共20页，创作于2023年2月4.无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开,观察连接管、血管是否通畅,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降。5.加强巡视,观察不良反应

(1)使用微量泵时应加强巡视,观察输液部位有无药液外渗、肿胀,局部颜色、温度,血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。

(2)观察指示灯闪频率、微量泵工作状态及速率是否处于正常。第17页，课件共20页，创作于2023年2月

(3)需更换药物及改变速率时应及时记录,并作好交接班。嘱患者及家属勿随意调节微量泵以免出现不良后果。(4)观察泵管及针头有无脱落,被污染需及时更换。(5)观察用药效果及副作用,在治疗过程中若出现不良反应需及时通知医生。第18页，课件共20页，创作于2023年2月