PICC置管的医疗护理医学课件_第1页
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PICC置管的医疗护理PICC置管的医疗护理第1页一、概述:类似于临床上面常常使用套管针。不过导管出口直到上腔静脉。现在多用于需要长久化疗血液病病人。PICC置管的医疗护理第2页二、PICC（经皮外周静脉插管）作用1、降低对外周静脉刺激,保护血管。2、降低渗漏、感染。3、降低穿刺痛苦。PICC置管的医疗护理第3页三、PICC置管1、静脉选择:头静脉、贵要静脉,肘正中静脉等肘部粗大血管。2、进针点定位:肘关节下方1－2CM,长度为肘关节到对侧胸锁关节,约40－43CM.3、置管配合:嘱其将头部偏向静脉穿刺一侧,防伤及颈外静脉。4、注意事项:操作中注意无菌标准!PICC置管的医疗护理第4页四、置管后护理1、观察:第一个二十四小时观察有没有渗血渗液等。2、敷料更换时间:第一个二十四小时、每七天（无菌标准:用碘酒酒精消毒针口,更换敷料及肝素锁,同时观察伤口情况。）3、特殊情况处理:如脱出或缩进应立刻通知医务人员,在无菌条件下处理,不可私自插入;如渗血渗液,感染、出血倾向,应遵医嘱拔除;PICC置管的医疗护理第5页五、PICC冲管方法1、目:预防血块黏附在管壁,降低阻塞。2、标准:1）诊疗结束,给药后用10ML以上生理盐水冲管2）抽血,输血后用20ML以上生理盐水冲管。3）须弃去2－3ML血后再采血标本PICC置管的医疗护理第6页六、冲管方法1、冲管时最终0.5ML要边推边退针。2、用脉冲式冲管法,力度适中。PICC置管的医疗护理第7页七、导管阻塞处理1、外部原因:是否打折,扭曲、体位等。2、内部原因:1）导管定位是否正确2）血栓形成,可用10ML注射器轻柔回抽或遵医嘱使用尿激酶。3）不可使用暴力、导丝来清除血凝块,这将使导管损伤、破裂或造成血凝块栓塞。PICC置管的医疗护理第8页八、病人指导1、置管上肢勿负重（举重,提重物等）。避免游泳,水上作业等水中运动,尤其第一个二十四小时不湿水。2、冲凉时用薄膜包好,勿弄湿敷料,如有立刻更换。3、学会自我观察针口情况,如有红肿热痛立刻就诊。4、每七天更换敷料和肝素锁一次,并用2

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