主治医师之全科医学301真题练习模考A卷附答案

主治医师之全科医学301真题练习模考A卷附答案

单选题（共50题）1、男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛。最可能的诊断是A.直肠癌B.急性坏死性肠炎C.胃癌D.肠结核E.Crohn病【答案】A2、三期梅毒的皮疹是A.硬下疳B.树胶肿C.掌跖褐色斑疹D.梅毒性秃发E.扁平湿疣【答案】B3、叶酸缺乏，口服叶酸，用至A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年【答案】B4、牙周基础治疗不包括下列内容A.洁治术B.口腔卫生指导C.龈下切除术D.牙龈切除术E.菌斑控制【答案】D5、患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。A.重新感染B.复发C.慢性肾盂肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性膀胱炎【答案】B6、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10A.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异D.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异E.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异【答案】B7、食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是A.激素B.泻药C.食醋D.氢氧化锌凝胶E.氢氧化钠【答案】D8、最常见的痤疮损害为A.脓疱B.炎性丘疹C.粉刺D.结节E.囊肿【答案】B9、慢性肾功能不全伴心力衰竭A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充1，25-二羟维生素D【答案】C10、某男，40岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分，共济失调，轻微震颤，走路不稳。A.精神分裂症B.酒精戒断性震颤谵妄C.躁狂抑郁症D.铅中毒E.反应性精神病【答案】B11、关于男性淋病以下叙述哪一项是错误的A.潜伏期3～5天B.尿道口有大量脓性分泌物溢出C.可出现尿频、尿急、尿痛等刺激症状D.大观霉素对淋菌性尿道炎、附睾炎、眼炎、咽炎疗效均很好E.尿道分泌物涂片可找到细胞内外革兰染色阴性双球菌【答案】D12、下列概念说法错误的是A.头癣是皮肤癣菌引起头皮和毛发感染B.手、足癣是发生于手掌手背、趾缝、足掌和足跟的皮肤癣菌感染C.甲癣是皮肤癣菌引起的甲板和（或）甲下组织感染D.人体其他光滑皮肤的皮肤癣菌感染称体癣E.股癣是腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染【答案】B13、短暂性脑缺血发作症状持续时间最长为A.12小时B.2天C.1小时D.24小时E.数分钟【答案】D14、6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37℃)，又发生上述情况，医生应给予的最佳．处理是A.维生素D330万U肌注B.安定1.5mg肌注+钙剂静滴C.维生素D240万U肌注加10％中水合氯醛3ml灌肠D.10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸钙10ml静推E.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服【答案】D15、比较甲、乙两地的死亡率大小，可用哪个指标A.ORB.AILC.RRD.SMRE.AR%【答案】D16、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A.膝的前后移动B.膝的内收和外展C.膝的半屈D.膝的挤压E.膝的旋转【答案】A17、根据我国《医疗机构管理条例》和《医院分级管理规定》的有关要求，我国全科医疗机构应主要由何部门负责监督管理A.三级医院B.二级医院C.一级医院D.区卫生局E.卫生部【答案】D18、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑【答案】C19、患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查A.B.C.D.左下颌骨骨髓炎E.【答案】B20、男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A.胃黏膜脱垂B.血卟啉病C.溃疡性结肠炎D.胰腺癌E.肠扭转【答案】A21、小儿肺炎最常见的病理形态是A.支气管肺炎B.支气管间质性肺炎C.大叶性肺炎D.毛细支气管炎E.间质性肺炎【答案】A22、慢性胃炎Hp阳性，推崇的治疗是A.铋剂+两种抗生素B.铋剂+西沙必利C.铋剂+硫糖铝D.铋剂+稀盐酸E.铋剂+胃蛋白酶+西沙必利【答案】A23、某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的A.病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响B.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人C.医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人D.医院治病救人对所有病人都应一视同仁E.在医院内，病人有安全感，心理状态好【答案】B24、急性胆囊炎最严重的并发症是A.急性胰腺炎B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.胆囊十二指肠瘘E.胆囊积脓【答案】B25、患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔【答案】D26、患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤粘膜出血1个月余，高热5天。体检：T39.5℃，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。A.氯霉素B.抗胸腺球蛋白C.青霉素D.环孢菌素E.甲硝唑【答案】A27、患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。A.埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理B.由家属照顾C.由病人自己管理D.尊重、理解、关心、帮助E.嫌脏、嫌臭，漠不关心【答案】D28、利用待测配体及定量的标记配体与有限量的特异性受体竞争性结合，测定配体浓度的分析方法是A.免疫放射分析B.放射受体分析C.放射免疫分析D.受体放射分析E.酶免疫分析【答案】B29、女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。A.乳腺结核B.乳腺癌C.乳房脂肪坏死D.乳腺囊性增生病E.乳房纤维腺瘤【答案】B30、全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指A.该病的死亡率B.该病的发病率C.该病的现患病率D.医生根据症状判断患者患该病的概率E.该患者在服务人群中所占的比例【答案】D31、类风湿性关节炎的晨僵处理A.绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素B.青霉素治疗，不少于2周C.阿司匹林D.鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节E.鼓励病人活动【答案】D32、椎-基底动脉系统TIA一般不出现A.共济失调B.眼球震颤C.一过性黑矇D.跌倒发作E.交叉性瘫痪【答案】C33、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选治疗的药物A.非甾体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.青霉素【答案】C34、男，46岁，大便溏泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属A.寒湿困脾B.脾气虚症C.脾气下陷症D.脾阳虚症E.肝郁脾虚症【答案】C35、患者，女性，40岁。3个月来饥饿时感上腹痛，进食后缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛。最可能的疾病是A.胃溃疡B.十二指肠球炎C.十二指肠溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【答案】C36、痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病。A.特征性慢性关节炎和关节畸形B.常出现细菌尿C.痛风性急性关节炎D.高尿酸血症E.痛风石沉积【答案】B37、患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml，血压70／50mmHg，心率52次／分。患者最可能的诊断为A.人工流产综合反应B.失血性休克C.宫腔粘连D.羊水栓塞E.以上都不是【答案】A38、肾病综合征的诊断标准不含下列哪项A.大量尿蛋白超过3.5g/dB.高血压C.低白蛋白血症(血清白蛋白＜30g/L，儿童白蛋白＜25g/L)D.高脂血症(血清胆固醇＞6.5mmol/L)E.水肿，多为高度水肿【答案】B39、临床分型为原发性肝癌炎症型的临床表现是A.有肝硬化表现，伴持续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现，肝功基本正常C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸D.癌结节米粒大，遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌【答案】A40、二期梅毒的皮疹是下列哪一种A.尖锐湿疣B.扁平湿疣C.软下疳D.树胶肿E.结节性梅毒疹【答案】B41、胃食管反流病A.X线食管吞钡检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱【答案】A42、患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克【答案】A43、评价小儿脑部发育较有价值的测量头围的时期是A.6岁以内B.2岁以内C.4岁以内D.3岁以内E.5岁以内【答案】B44、胃溃疡腹痛的规律表现为A.无明显规律性B.疼痛-排便加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛进食-缓解E.疼痛排便缓解【答案】C45、胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素A.情绪紧张B.受热C.受冷D.运动E.进食热饮或酒精饮料【答案】C46、肝硬化可出现的临床表现是A.黄疸伴腹痛，高热B.黄疸伴贫血C.黄疸伴肝区持续性疼痛D.轻度黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊肿大【答案】D47、下列有关定量调查描述错误的是A.定量调查常采用问卷的方式进行B.访谈法一般在样本较大或调查对象较集中的调查中使用C.现场自填法是现场把问卷发给被调查对象，填好后收回D.信访法的回收率较高E.定量研究收集资料的过程称为定量调查【答案】D48、男性，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗。右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音。X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×10A.脓胸B.右上肺留有瘢痕条索影C.完全吸收D.右上肺形成空洞E.支气管扩张【答案】C49、对鼻前庭疖肿恰当的处理为A.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分B.已成熟的疖肿用硝酸银腐蚀脓头C.疖肿未成熟时可挤压D.疖肿破溃后不用处理E.以上均不正确【答案】B50、将干预方案的全部预期效益与全部预计成本的现值来评价备选方案称为A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析【答案】C多选题（共30题）1、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强AIDS的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】ABCD2、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的1～2年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂【答案】ABD3、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6℃保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD4、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCD5、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC6、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC7、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD8、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D9、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象1次F.外出戴深色眼镜【答案】ABC10、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D11、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】ABD12、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD13、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.超声检查B.内分泌检查C.血CA125测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】AC14、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD15、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气／灌注扫描【答案】ABCD16、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC17、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5～1.0cm，表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C18、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的1～2年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂【答案】ABD19、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD20、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC21、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质KA.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD22、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗【答案】BCD23、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.畏寒发热B.腹泻C.剧烈无痛性呕吐D.呕吐物呈水样E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD24、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清