2022年第一季度主治医师之全科医学301押题练习试题A卷包含答案

2022年第一季度主治医师之全科医学301押题练习试题A卷包含答案

单选题（共55题）1、慢性泪囊炎是因下列哪个部位狭窄或阻塞所致A.鼻泪管B.泪小管C.泪总管D.泪小点E.泪囊【答案】A2、继发于下丘脑的甲低病人TRh兴奋试验表现为A.低或无反应B.过度反应C.预激反应D.延迟反应E.应答反应【答案】D3、吲哚美辛引起的不良反应有A.水、钠潴留，可致水肿B.凝血障碍C.急性胰腺炎D.视力模糊及中毒性弱视E.急性中毒致肝坏死【答案】C4、28岁，C2P0，孕39周，曾孕5个月，中期引产一次，产程进展顺利，自娩出一女婴，体重3200g，胎儿娩出15分钟，阴道出血≥200ml，即行人工剥离胎盘时部分胎盘与宫壁紧密粘连，无法剥离。上述病例阴道出血的原因是A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘部分植入D.宫缩乏力E.软产道损伤【答案】C5、女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（++），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5×10A.先锋霉素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑【答案】A6、患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。A.大剂量短效胰岛素静脉推注+肌内注射B.大剂量短效胰岛素静脉滴注C.大剂量中效胰岛素皮下注射D.小剂量短效胰岛素静脉滴注E.小剂量长效胰岛素皮下注射【答案】D7、颈部肿块中下列哪一种疾病与先天性发育异常有关A.慢性淋巴结炎B.颈部淋巴结结核C.结节性甲状腺肿D.甲状舌骨囊肿E.颈部淋巴结转移性癌【答案】D8、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.自发性气胸D.心源性哮喘E.支气管扩张F.慢性阻塞性肺气肿【答案】A9、35岁女患者，因分泌物十分多，有异味两个月来诊。A.刮片找瘤细胞B.宫颈多点活检C.阴道镜检查D.碘试验E.刮取颈管【答案】B10、小儿阑尾炎有A.压痛位置高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.大网膜不易包裹，穿孔率高D.阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征E.压痛可在任何部位【答案】C11、下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是A.研究职业道德现象的科学B.研究婚姻家庭道德现象的科学C.研究社会公德的科学D.研究道德现象的科学E.研究政治道德现象的科学【答案】D12、男性，48岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞6.8×10A.急性白血病B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.类白血病反应E.慢性白血病【答案】C13、强迫症常有A.思维破裂B.思维不连贯C.病理性赘述D.强迫观念E.思维奔逸【答案】D14、某地区1999年平均人口为20万，该地区1998年结核病患者为1226人，其中治愈134例，死亡16例。1999年底结核病患者为1854人，则该地区1999年结核病发病率为A.927/10万B.389/10万C.314/10万D.613/10万E.无法计算【答案】B15、结肠癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原阳性C.游离胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白阳性E.血清碱性磷酸酶下降【答案】B16、普查(筛选)宫颈癌，最常用的有效的检查方法是A.阴道镜B.碘试验C.子宫颈刮片细胞学检查D.宫颈锥形切除送病理E.子宫颈活体组织检查【答案】C17、硬皮病可见A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B27【答案】D18、"颞叶发作"又称为A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.失神发作E.强直发作【答案】B19、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g／L。A.病史长达20年B.腹痛C.体重下降D.便潜血E.轻度贫血【答案】A20、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可毹引起A.低钾、低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并酸中毒E.稀释性低钠血症【答案】C21、哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案A.运动疗法和补钙B.多吃含钙食品C.单纯补钙D.多吃高蛋白食物E.多吃高蛋白食物和补充钙剂【答案】A22、对于老年人摔倒的预防哪项是不正确的A.不宜做剧烈运动B.不宜练倒走C.不宜早晨锻炼D.不宜骑自行车E.不宜雨雪天锻炼【答案】C23、女性，68岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。A.右下肢皮肤牵引B.人工关节置换术C.股骨转子间截骨术D.切开复位，三刃钉内固定术E.闭合复合，髋人字石膏固定【答案】B24、肿瘤最早出现的局部症状是A.肿块B.转移部位出现的症状C.疼痛D.出血E.功能性改变【答案】A25、()是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员的内在的自身医德信念，是医学伦理学的最终归宿。A.实现医学道德B.分析医学道德C.描述医学道德D.确立医学道德【答案】A26、女性，36岁，乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月，体检：T39℃，皮肤散在大片瘀斑，表浅淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白60g/L，白细胞2.0×10A.急性再生障碍性贫血B.急性白血病C.慢性粒细胞白血病急变期D.淋巴瘤E.巨幼细胞贫血【答案】B27、男性，24岁。全身水肿伴胸、腹腔积液1个月，血压16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L，球蛋白28g/L，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量呋塞米，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常。诊断首先应考虑A.肾病综合征继发感染B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C.肾病综合征并发低血容量性休克D.急性肾小球肾炎并发肾功能不全E.急骤进展性肾小球肾炎【答案】C28、叶酸缺乏，口服叶酸，用至A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年【答案】B29、李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。关于李大娘饮食护理，最恰当的是A.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物B.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水C.高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水D.高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水E.高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水【答案】D30、下列哪类药不属于小儿禁用的抗生素A.青霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.四环素E.左氧氟沙星【答案】A31、病人女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服格列本脲及苯乙双胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.0mmol/L，血pH7.0，血HCOA.糖尿病合并脑血管意外B.非酮症高渗性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病性乳酸酸中毒E.糖尿病合并尿毒症昏迷【答案】D32、医患关系中的相互参与模式最适用于以下哪种情况A.急症抢救B.急性感染C.婴幼儿病人D.慢性病的管理E.精神病人【答案】D33、提高医疗质量的物质基础是()A.经济效益B.治疗技术C.医疗设备D.医德医风E.规章制度【答案】C34、下述哪项与癔症的特点不符A.预后较好B.有心理社会因素作为诱因C.分离性障碍需与癫痫大发作相鉴别D.首发年龄以20～30岁最多E.可服用抗焦虑药治疗【答案】C35、男性，38岁，体重逐增2年，伴高血压，低血钾半年，尿糖时阳性，多血质貌，多毛，多痤疮，上、下肢可见瘀斑，腹脂肪明显，四肢相对细。下列最可能的诊断是A.原发醛固酮增多症B.2型糖尿病C.单纯肥胖D.库欣综合征E.嗜铬细胞瘤【答案】D36、根据X线片表现，最不稳定的骨折是A.粉碎性骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.多处骨折，严重影响护理和治疗E.横骨折【答案】A37、对于皮脂腺囊肿的描述不正确的是A.又称表皮囊肿B.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部C.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"【答案】A38、肺气肿18年，剧烈咳嗽后气急加重，一侧呼吸音消失。最可能见于哪种疾病A.肺梗死B.气胸C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌【答案】B39、对于晨僵，最恰当的说法是A.见于少数类风湿关节炎B.见于大多数类风湿关节炎C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D.仅见于类风湿关节炎E.仅见于类风湿关节炎晚期【答案】C40、霍乱属于甲类传染病，对人类危害很大，历史上在1817～1923年间霍乱已出现多次。A.日本B.巴西C.印度D.中国E.美国【答案】C41、患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态A.癫痫持续状态B.癫痫强直阵挛性发作C.癫痫发作后昏睡期D.单纯部分性发作继全面性发作E.复杂部分性发作继全面性发作【答案】A42、舌癌的好发部位是A.舌边缘，因为经常受到牙齿边缘的刺激B.舌背C.舌尖D.舌根E.舌腹【答案】A43、在病例-对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组，可认为A.危险因素是该病的原因B.危险因素与疾病有因果联系C.该病与危险因素存在联系D.该疾病与危险因素无关E.以上均不正确【答案】C44、反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标是A.某病病死率、死亡率B.某病死亡率、发病率C.某病病死率、发病率D.某病死亡率、患病率E.某病患病率、发病率【答案】C45、患者男性70岁，排尿困难2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)。A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术B.尿道扩张术C.经尿道前列腺电切术D.回肠膀胱术E.以上都不是【答案】A46、细支气管充气征，该肺癌CT征象的病理基础是A.瘤细胞浸润及间质反应B.肿瘤内残存正常含气肺组织C.肿瘤瘢痕收缩D.瘤内含气、扩张的细支气管E.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致【答案】D47、对于痤疮的日常护理哪项不正确A.控制脂肪糖类饮食B.少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜等C.挤捏D.避免使用含油脂及粉质过多的化妆品E.常用温水洗涤患处【答案】C48、肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差A.肠系膜上动脉栓塞B.梗阻上段肠管扩张明显C.小肠上段梗阻D.肠浆膜不光滑、毛糙E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连【答案】A49、男性20岁，右眼睑红肿、流泪2天，伴大量黄色脓性分泌物，结膜充血水肿明显，角膜透明、前房正常，应进一步检查A.测眼压B.结膜刮片检查C.血常规检查D.冲泪道E.眼眶CT检查【答案】B50、幼儿急疹的好发年龄是A.6个月～5岁B.无接种史任何年龄均可发作C.2岁以内D.4～12岁E.1～5岁【答案】C51、婴儿4天，于生后第2天出现黄疸，体查：皮肤黄染，精神好，哭声大，血清胆红素150μmol／L，该患儿可诊断为A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.新生儿胆道闭锁【答案】A52、胸痹痰浊壅塞证治宜选用A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤【答案】D53、男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咳血痰及发绀、最可能的疾病是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.食管癌D.肺梗死E.胸膜炎【答案】D54、关于三级预防说法正确的是A.第三级预防包括非特异性和特异性措施两大类B.第三级预防也称临床前期预防C.计划免疫属于第一级预防D.第二级预防又称病因预防E.第一级预防指做好"三早"预防工作【答案】C55、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A.腹部叩诊有移动性浊音B.阴道后穹隆抽出2ml不凝血液C.子宫如2月妊娠大小D.下腹部有显压痛，反跳痛E.阴道后穹隆饱满，有触痛【答案】C多选题（共13题）1、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A2、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD3、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】ABCD4、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10^9／L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD5、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD6、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC7、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD8、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD9、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.畏寒发热B.腹泻C.剧烈无痛性呕吐D.呕吐物呈水样E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD10、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每