医疗纠纷的防范与应对

医疗纠纷的防范与应对

一、中华医学会

医鉴工作简介

截止2004年底全国各医学会共组织了2万5千余起医疗事故鉴定。

截止到2005年10月中华医学会三年来共组织了92起医疗事故鉴定。

（一）鉴定情况64310鉴定医疗事故所涉及省份：2客观、公正的鉴定是解决医患纠纷，缓解医患矛盾的一个重要环节二、医患纠纷的成因(一)客观因素

1.医疗纠纷是客观存在的，是必然发生的；

2.社会基本矛盾，贫富差距加大，表现在这方面矛盾突出；

3.患者期望值与医院服务医疗水平有差距；

4.群众法律意识增强；

5.其他因素。(二)主观因素

1.医疗行为不规范；

2.医疗技术不到位；

3.医德医风未落实；

4.医疗管理不规范，制度不健全。

三、医患纠纷的防范

医疗机构及医务人员要做到：

强化法律意识，规范行医；

完善病历书写，强化证据意识；

提高医疗服务质量，加强医患沟通；

完善疑难病例讨论，术前讨论制度；

强调重点病例报告制度

四、正确应对医疗纠纷

依法积极解决医疗机构及医务人员要正确应对，积极配合鉴定：

强化逐级报告，讨论意识，由纠纷倾向者及时向医务处备案；

组织病例讨论，认真自我检查，实事求是；

尽早与患方协商解决，签属合解协议书；

完善相关证据。协议书的法定内容《条例》第47条规定，协议书应具有以下内容双方当事人基本情况；医疗事故的原因；双方共同认定的医疗事故等级；双方协商确定的赔偿数额；双方当事人签字。注意以下几方面问题：

1.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，同时也防止患者抢夺病历资料；

2.依法对病历资料进行复印、封存、启封；

3.如遇死因不明时，主动提出尸检，特别注意履行签字手续，记录在案，以便举证；

4.对可疑物品封存，封存或启封时医患双方在场。医疗债机构腿参加杠鉴定香会时祖要让弱当事楚人或姨最了灯解事碗情经素过，孩能表馆述清苦楚的指人出迁席鉴被定会支。医疗泼事故挎的定租义：医疗召事故统，是渠指医半疗机罪构及页其医惑务人梁员在高医疗矩活动慎中，控违反奔医疗溉卫生赤管理蒸法律压、行丛政法棒规、舱部门奏规章腥和诊斧疗护娇理规云范、术常规命，过侍失造聋成患学成人故身损举害的达事故弄。医疗吧事故戒的分宁级：医疗但事故愿分为障四级翼：佛一山级医甩疗事懒故：乖造成塑患者希死亡王、重仰度残勾疾的贸；乳二级腰医疗有事故垒：造鲜成患激者中蹄度残期疾、砌器官然组织悬损伤涝导致查严重苹功能姜障碍江的；冈三钥级医袋疗事染故：挠造成坝患者芹轻度蒜残疾浪、器乒官组劫织损鹿伤导成致一专般功载能障妄碍的庭；去四级浙医疗灰事故傍：造李成患卖者明复显人灿身损曲害的垫其他似后果柔的。医疗每事故灯的责欧任程走度：完全岸责任：指医灾疗事畅故损据害后足果完仙全由塌医疗联过失济行为姜造成墨；主要律责任：指医惠疗事陶故损村害后荐果主衫要由赖医疗进过失垃行为毅造成赏，其伐他因世素起动次要衡作用菊；次要爪责任：指医奏疗事决故损陷害后密果主纪要由裂其他莫因素问造成备，医贷疗过懂失行竟为起露次要絮作用腥；轻微盐责任：指医晓疗事形故损辛害后蚁果绝潜大部下分由罗其他洽因素绘造成烦，医掘疗过禽失行炊为起丙轻微僚作用府；不属耐于医监疗事裳故的爽情形娘：（1）紧急委情况絮下为白抢救拒垂危烂患者沫生命岗而采霸取紧限急医哈学措序施造坊成不痰良后米果的乞；（2）在医土疗活禽动中银由于房诚患者洋病情秃异常克或者占体质暗特殊丢而发缝生医编疗意择外的纷；（3）在现薄有医电学科扯学技兄术条堤件下垒，发患生无容法预钩料或才者不蜓能防甚范的萝不良薪后果斧的；（4）无过洞错输喇血感腔染造们成不环良后订果的星；（5）因患州方原甘因延绑误诊填疗导械致不央良后罗果的等；（6）因不岛可抗插力造剧成不胖良后愈果的尼。医疗谱纠纷号解决梦途径恼：1.医患尺双方联协商宁解决附；2.向卫福生行宗政部亡门提柳出申预请解使决；3.向人况民法患院提校起民反事诉烈讼。医疗谊事故突技术府鉴定速分为屋首次尝和再拨次鉴邪定。陆设鉴区的皱市级葛地方们医学待会和示省、花自治乏区、字直辖斥市直量接管欲辖的掀县(市臂)地方筹医学收会负杨责组钩织首次医疗芝事故似技术啄鉴定魄工作馆。郑省、某自治蚕区、墓直辖术市地密方医鲜学会姐负责乡丰组织再次鉴定牵工作焰。必要齿时，中慰华医册学会描可以腊组织碧疑难运、复筝杂并踩在全补国有系重大膜影响家的医第疗事炭故争弹议的复技术巨鉴定赞工作圈。如下瓦列情套况之咱一：1．首嗽次与工再次砌结论昨截然寒相反狡，法套院或施卫生换行政膜部门栋难以唤采信骄；2．临称床罕纤见病投，涉施及多于学科墨，死初因争炉议大很或属授新技夸术，除省级主鉴定赔困难怕；3．要巡寿求赔洋偿的才标的址高(有的很高达46址0万近)，在扮当地迷社会醉影响凯大；