2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试高频试题（历年真题）带答案

2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试高频试题（历年真题）带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.目前治疗膀胱结石的方法有A、开放取石术B、体外冲击波碎石术C、经膀胱镜碎石术D、药物排石E、经皮穿刺取石术2.骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的A、骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B、检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D、临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折E、只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断3.下尿路功能障碍分类的主要依据是A、症状B、体征C、影像学检查D、尿动力学检测E、神经学检查4.关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤，叙述正确的有A、属于良性膀胱肿瘤B、乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变C、细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相D、乳头状尿路上皮损害E、常累及膀胱壁肌层5.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、白线疝6.女，44岁，5天前出现畏寒、发热，最高体温40℃，诉食欲差，头昏，便秘，肛门坠胀感，排便时疼痛，无腹泻，查体：肛周压痛，皮肤无红肿，局部波动感不明显。诊断措施最不必要的是A、大便常规B、直肠指诊C、局部超声检查D、局部穿刺E、血常规7.患者男，38岁，反复呕血，黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min，血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg)，意识淡漠，巩膜中度黄染。腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)，球蛋白35g/L(3.5g/dl)，合理的处理包括A、三腔两囊管压迫B、快速补液、输血C、急诊行门腔静脉分流术D、静脉滴注垂体加压素E、纤维内镜下注射硬化剂8.患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括A、胸部X线片B、心电图C、留置导尿管D、尿常规E、妇科检查F、尿动力学检查G、直接膀胱造瘘9.患者女性，59岁。因黄疸一个月入院。初步诊断：阻塞性黄疸。以下临床表现和辅助检查结果，支持这一诊断的是A、皮肤瘙痒B、影像学检查显示肝内胆管扩张C、血清结合胆红素高于非结合胆红素D、大便颜色加深E、血清碱性磷酸酶显著升高10.应用微生态制剂治疗抗生素相关性腹泻的作用机制是（）A、影响肠道局部吞噬细胞功能B、增强免疫应答C、保护肠道黏膜D、具有解痉作用E、影响致病菌在肠道定植11.马尾的平面是在A、第1腰椎平面B、第2腰椎平面以下C、第2腰椎平面以上D、第1～2腰椎平面E、第3腰椎平面以上12.男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。为下一步诊治需进行的最主要的检查是A、选择性腹腔动脉造影B、血常规及出凝血时间和肝功能检查C、凝血酶原时间和肝功能检查D、CT检查E、MRI检查13.前列腺癌的好发部位是A、外周带B、移行带C、中央带D、前列腺尖E、全前列腺14.病例摘要：患者，男性隐颈部肿物，伴发热1个月余入院。查体心率90次/分，余未见明显异常。患者颈部肿物考虑哪些疾病A、结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、脂肪瘤D、甲亢E、淋巴瘤15.男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×10/L。该病人应诊断为A、溃疡病急性穿孔B、急性坏疽性胆囊炎C、急性重症胰腺炎D、细菌性肝脓肝E、急性梗阻性化脓性胆管炎16.膝关节结核的体格检查不可见的是（）A、局部压痛B、髌上囊肿大C、浮髌试验阳性D、膝关节屈曲挛缩E、膝关节局部红肿17.患者女性，69岁，间断右上腹痛13年，加重3个月，不伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，皮肤黏膜无黄染。既往体健。生化检查，ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL均无异常，CA19-9：94.74U/ml（参考值<37U/ml）。为明确诊断，首选的影像学检查方法是（）A、腹部超声B、腹部增强CTC、腹部MRID、MRCPE、ERCPF、腹腔血管造影G、PET-CT18.对于门静脉系统血栓形成的患者，以下处理正确的是（）A、合并消化道出血是抗凝治疗的绝对禁忌证B、出现腹膜炎表现时应及时剖腹探查C、可给予前列地尔扩张侧支血管D、门静脉主干血栓应手术取栓E、急性症状期缓解后应长期口服抗凝治疗19.关于围术期营养支持，正确的是A、大多数患者术前并不需要营养干预B、具有重度营养不良风险的患者术前需进行10～14d的营养支持C、胃肠手术患者仍推荐早期进食或肠内营养，以满足能量需求D、术前已有营养不良者术后常需进行管饲E、没有特殊误吸风险的患者，术前2h可进固体食物20.男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活两年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是A、交感神经型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、神经根型颈椎病E、混合型颈椎病21.MODS中不易早期诊断的器官及系统是（）A、心、肺、血液B、肝、胃肠、血液C、肝、肾、胃肠D、脑、血液、胃肠E、肺、肾、胃肠22.男28岁，自幼口唇及口腔黏膜有色素斑，经常腹痛、腹胀3年，加重5天进一步确诊的方法是A、消化道钡餐透视B、腹部B超C、腹部CTD、MRIE、大便常规23.肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成A、冈上肌B、冈下肌C、肱二头肌短头D、小圆肌E、肩胛下肌24.脊柱后柱的结构不包括（）A、后纵韧带B、椎板C、椎弓根D、棘上韧带E、棘突25.患者女性，68岁，因"腹胀伴恶心、呕吐3天"就诊，无腹痛，无发热，无黄疸，发病以来有排气及少量排便。既往有胆囊结石病史30余年，有多次胆囊炎发作，均经非手术治疗后好转。该患者可能的病变部位是（）A、食管B、胃C、十二指肠D、小肠E、胰腺F、胆管26.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A、紧急完善术前准备，急诊手术B、积极补液，抗休克治疗C、同时行床旁B超检查D、紧急化验血常规、肝功、胰酶E、行腹部CT检查F、行腹部平片检查27.高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比，优点包括A、不引起胃潴留B、无吞咽困难C、胆汁反流性胃炎少见D、溃疡复发率低E、术后腹泻少28.急性肠套叠的常见临床表现是A、阵发性腹痛B、便血C、呕吐D、转移性腹痛E、腹部包块29.肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的A、胆总管下端多数与主胰管会合B、胆囊动脉常有变异C、胆囊管常有变异D、Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成E、胆囊分底、体、颈三部30.下列有关开放性气胸纵隔扑动的描述，正确的是（）A、纵隔在吸气时移向患侧B、纵隔在吸气时移向健侧C、纵隔在呼气时移向健侧D、纵隔在呼气时回至原位E、纵隔在呼、吸气时均偏向患侧31.关于尿三杯试验，以下哪项是错误的A、尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯B、其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位C、若第一杯尿液异常，提示病变在尿道D、第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊E、若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位32.锁骨中段骨折移位情况正确的是A、内侧段向后上方移位B、内侧段向前下方移位C、外侧段向后下方移位D、外侧段向后上方移位E、以上都不是33.病例摘要：患者，男性，73岁，因疝气补片术后7天出现伤口渗液入院。入院时体查心肺腹未见明显异常，伤口周围无明显红肿，可见一窦道，有液体渗出。患者伤口渗液应考虑哪些可能A、伤口感染B、皮下脂肪液化C、排斥反应D、细胞渗液E、发热引起34.肱骨外科颈骨折的部位是（）A、肱骨头和肱骨干的交界处B、肱骨干和肱骨髁的交界处C、肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处D、肱骨上端干骺端处E、肱骨髁上2cm处35.断指再植术后处理正确的是A、密切观察全身反应B、定期观察再植肢体血液循环C、使用抗凝解痉药物D、适当预防使用抗生素E、注意保暖、禁止吸烟36.属于骨折早期并发症的是（）A、感染B、损伤性骨化C、创伤性关节炎D、骨筋膜室综合征E、关节僵硬37.电视腹腔镜切除胆囊的禁忌证是A、高度怀疑胆囊癌B、伴腹腔内严重感染C、重度门静脉高压症D、6个月以内妊娠E、胆囊造影不显影38.恶性肿瘤的X线表现主要为（）A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应39.男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa(75mmHg)，腹移动性浊音阳性下列哪一项治疗措施是不正确的A、快速输血B、注射垂体加压素C、三腔管压迫止血D、急诊行分流手术E、纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂40.发热最常见的原因是A、重度安眠药中毒B、广泛性皮炎C、抗原抗体反应D、感染E、无菌坏死物质吸收41.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的A、立即复位固定B、清洁裸露骨折端C、简单妥善固定患肢D、都需使用止血带E、清洁伤口后固定患肢42.男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。该患者属于哪一种类型的少尿（）A、肾前性B、肾性C、肾后性D、低容量性E、实质性F、梗阻性43.肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是A、移行细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、透明细胞癌E、肉瘤44.胰头癌的主要临床特点是A、胆囊增大B、厌食、消瘦、乏力C、进行性黄疸D、上腹部隐痛E、肝脏肿大45.病例摘要：患者，男性，38岁，腹部疼痛4小时入院。患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位变换而减轻，伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史患者考虑哪些疾病A、胃十二指肠穿孔B、急性阑尾炎C、急性肠梗阻D、脾破裂E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎G、胃癌46.诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于A、绞窄性肠梗阻B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性肠系膜动脉栓塞D、急性肠系膜静脉血栓形成E、血运性肠梗阻47.患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。该患者所做的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、过夜地塞米松抑制试验D、立卧位试验E、地塞米松试验48.一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、输尿管损伤49.患者女性，26岁，因腹痛、呕吐，伴发热1个月余入院，腹部B超提示肝内外胆管囊状扩张，内可见多发强回声。CT表现见图114、图115。根据病史及影像学检查，该患者考虑诊断为（）A、胆道蛔虫症B、原发性硬化性胆管炎C、先天性胆管囊肿伴肝内外胆管多发结石D、肝脏多发囊肿E、先天性胆道闭锁F、肝内胆管细胞癌50.患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是A、保守观察B、解痉C、镇痛D、体外碎石E、明确诊断51.某结肠癌患者，肿瘤位于升结肠，合并有不全肠梗阻，B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理是A、已丧失手术机会，仅作胃肠减压解除梗阻，维持治疗B、因肿瘤已转移，不宜手术，可直接开始化疗C、姑息切除结肠肿瘤，以后全身化疗D、争取根治性切除结肠肿瘤，并争取将肝脏转移灶一并切除，以后再全身化疗E、切除结肠肿瘤，缓解梗阻，肝转移灶不予处置52.患者男性，44岁。因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表清淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。判断目前患者休克的分期和分度应为A、休克抑制期、轻度休克B、休克抑制期、中度休克C、休克抑制期、重度休克D、休克代偿期、轻度休克E、休克代偿期、中度休克F、休克代偿期、重度休克53.化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括A、预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者B、预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者C、Ⅱa~Ⅳ期的NSGCTD、Ⅱb~Ⅳ期的NSGCTE、晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者54.患者女性，33岁。因“反复腹痛、腹泻2年，加重1周”入院。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2-3饮，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁，而无粪质，均为脓血，伴腹胀，腹痛，有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振，恶心呕吐，发热，体温37.4℃左右，消瘦乏力，下肢轻度水肿而来我院。提示：体检：T37.6℃，P88次/分，BP120/82mmHg。营养状态欠佳，皮肤巩膜无黄染，颈部及锁骨上窝、腋窝等浅表淋巴结无肿大，轻度贫血貌，脱水貌。双肺检查正常。心音纯，心律规整，心率88次/分。腹部平软，肝脾未及，左、右下腹压痛，肠鸣音亢进，12次/分，双下肢无水肿.辅助检查：血常规Hb92g/L，大便常规为粘液脓血便，红细胞7-10个/HP，白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L，白蛋白(A)28，球蛋白(G)30g/L。该患者的诊断为A、贫血B、肠结核C、克隆病D、结肠肿瘤E、低蛋白血症F、慢性细菌性痢疾G、溃疡性结肠炎H、慢性阿米巴痢疾I、低钠及低钾血症55.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A、多发于20～40岁的青壮年B、好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端C、可有复发及转移D、早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键E、Codman三角为其X线特点56.患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。最可能的诊断是A、肾结石B、肾盂息肉C、黄色肉芽肿性肾盂肾炎D、肾盂癌E、肾结核57.胰腺癌首选的影像学检查方法是A、CT检查B、B超检查C、X线钡剂造影D、ERCPE、PTC58.肛裂"三联征"包括A、直肠息肉B、肥大的肛乳头C、前哨痔D、肛裂E、肛瘘59.男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO75%，病人烦躁，PaO75kPa，心率100次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)。此时考虑病情应是。A、休克B、ARDSC、循环衰竭D、肺栓塞E、MODS60.男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。要排除肝癌，首选的检查是：A、AFP、B超和肝功能B、肝功能和B超C、肝功能和CTD、AFP和肝核素扫描E、AFP和乙型肝炎5项指标61.在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是A、立即清创包扎固定右股骨骨折B、张力性气胸紧急行右胸腔减压C、清理口腔和呼吸道分泌物与异物D、加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸E、镇静吸氧62.女性，30岁，诊断为闭合性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）A、保守治疗，注意观察B、闭式胸腔引流C、胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查D、穿刺排气后，行闭式胸腔引流E、胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染63.关于大面积烧伤的微粒植皮，正确的是A、将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数B、将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抗感染能力C、将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向D、将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求较低E、对供皮区的无菌操作要求较低64.心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是A、标准剖胸切口B、左四肋隙后外侧切口C、左四肋隙前外侧切口D、正中劈胸骨切口E、节段肋骨切除经肋床切口65.患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为明确诊断，首先进行的检查包括A、泌尿系统B型超声B、肾CTC、肾MRID、膀胱镜E、静脉肾盂造影F、尿脱落细胞学检查G、输尿管镜H、逆行插管造影66.肾下垂患者出现Dietl危象的主要表现为A、肾绞痛B、恶心C、呕吐D、脉搏增快E、以上都是67.临床上常用营养状态的评价指标有（）A、体重B、淋巴细胞计数C、白蛋白D、前白蛋白E、球蛋白68.男性患者，19岁，在外作业时不慎从高处坠落，被他人救起。急救现场查体所见：面色苍白、脉搏细速，四肢发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。该患者最可能出现哪种类型的休克（）A、心源性休克B、梗阻性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、低血容量性休克F、分布性休克69.男，25岁，因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头昏、大汗。体查：心率120次/分，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是：A、术后大出血B、术后胆汁瘘C、过敏性休克D、疼痛性休克E、急性胆管炎70.诊断肾积水首选的影像学检查是A、泌尿系统平片(KUB)B、静脉尿路造影(IVP)C、KUB+IVPD、B超E、逆行造影71.十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是A、顽固性溃疡穿孔B、饱食后穿孔C、腹膜炎较为局限D、伴有幽门梗阻E、伴有大出血72.对于SCN治疗，描述不正确的是A、胰颈部的病变可以考虑胰腺中段切除B、对于无症状的小囊肿（直径＜3cm）可以进行影像学观察、随访C、对于直径＞3cm的肿瘤行摘除术有增加胰瘘的可能性D、术前无法判断确诊的SCNs是手术禁忌证E、如果SCN的诊断不确定，应该按照肿瘤的原则行胰腺切除73.男性，67岁。进食量明显减少2年余，伴下肢轻度水肿体重。有长期便秘史，体重45kg，身高176cm。实验室检查示：白细胞计数4×10/L，红细胞计数3×10/L，淋巴细胞10%，血红蛋白90g/L，白蛋白25g/L，钙离子1.6mmol/L，其余指标正常。患者属于（）A、轻度营养不良B、中度营养不良C、重度营养不良D、重度营养不良恶病质型E、重度营养不良水肿型F、正常体重74.关于甲状腺单发结节，在哪些情况下被认为恶变可能性大A、甲状腺扫描显示为冷结节B、儿童甲状腺单发结节C、老年人甲状腺单发结节D、甲状腺扫描显示为热结节E、甲状腺单发结节伴同侧颈淋巴肿大75.经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是（）A、睾丸缺如B、高位隐睾C、睾九萎缩D、设备误差E、睾丸坏死76.有关胃泌素瘤三角的描述正确的是（）A、50%的胃泌素瘤好发于此B、该三角上至胆囊管和胆总管连接处C、下至十二指肠第二、三部延长线的交点D、下至十二指肠第三、四部延长线的交点E、内至胰颈体结合部77.诊断肾结核最可靠的依据是A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、输精管串珠样改变E、尿频、尿急、尿痛症状78.“松钳综合征”产生的原因是A、松钳后心脏后负荷突然降低，阻断主动脉时积蓄在下肢组织内的酸性代谢产物、钾离子以及心肌抑制因子等集中回流所引起B、松钳后主动脉破裂C、松钳后下肢缺血再灌注致肢体肿胀D、松钳后人工血管吻合口出血E、松钳后出现心脏前负荷明显增加79.2岁以内的隐睾症患者主张（）A、观察B、肌注绒毛膜促性腺激素C、积极手术D、应用雄激素治疗E、应用雌激素治疗80.女性，55岁，黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（）A、静脉胆管造影B、核素扫描C、经皮肝穿刺胆管造影D、腹腔动脉造影E、十二指肠低张造影81.胆囊动脉可起源于A、肝左动脉B、胰十二指肠动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、肝固有动脉82.肾动脉疾病的主要病理类型包括A、动脉粥样硬化B、血管内膜纤维组织增生C、血管中层纤维组织增生D、纤维肌性增生E、夹层动脉瘤83.男,54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节如怀疑转移性肝癌，最可能生高的是A、AFPB、CEAC、GPTD、AKPE、ALT84.女，45岁，双手小关节痛8个月，已行抗风湿治疗，要求止痛治疗。可选的药物是：A、美施康定B、二氢埃托啡C、布洛芬D、曲马多E、多瑞吉85.腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症有A、肠坏死、肠梗阻B、腹腔脓肿C、膀胱穿孔D、手术切口胆囊结石病E、以上都不是86.晚期食管癌的临床表现包括A、声音嘶哑B、食管内异物感C、进行性吞咽困难D、固定性胸背疼痛E、食管气管瘘87.与脾切除有关的并发症是A、免疫功能低下B、左膈下积液C、血小板减低D、左胸腔积液E、胃瘘88.男，67岁。咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10d。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选：A、胸部CTB、剖胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、经胸壁穿刺活组织检查89.血胸活动性出血的征象不包括A、脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B、血红蛋白、红细胞压积持续降低C、胸片阴影逐渐增大D、穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E、闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml90.甲亢术后甲状腺危象的临床表现包括A、高热B、脉率快C、谵妄D、呕吐E、腹泻卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:B,C,D5.正确答案:A6.正确答案:A治疗措施最重要的是A、应用缓泻剂B、切开引流C、全身应用抗生素D、温水坐浴E、理疗正确答案:B7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:C,D,E患者排尿困难、尿潴留的原因可能有(提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。)A、膨出导致尿道成角B、逼尿肌无力C、尿道狭窄D、膀胱老化E、逼尿肌括约肌协同失调F、尿道括约肌不能松弛G、糖尿病正确答案:A关于治疗，叙述正确的有A、可采用子宫托治疗B、保守治疗效果不佳可考虑手术治疗C、手术治疗主要是阴道前壁修补D、修补术后有可能出现压力性尿失禁E、雌激素补充治疗肯定有效F、手术治疗后不会复发G、可采用人工材料进行修补正确答案:A,B,C,D,G9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:A,B,E11.正确答案:B12.正确答案:B若为ChildA级，应采取的首要治疗措施是A、限期手术B、急诊手术C、局部止血药的应用D、应化剂注射疗法E、三腔管压迫止血正确答案:B该病人的手术方式可为A、脾切除术B、腹腔静脉转流术C、分流手术D、断流手术E、脾切除+贲门周围血管离断术正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:A,B,C,D,E患者应予以哪些相关检查A、颈部侧位片B、甲功三项C、甲免三项D、心电图E、颈部CT正确答案:A,B,C,D患者如果诊断为甲亢，术前应予以哪些准备A、术前两周予以口服碘B、术前一天予以抗生素C、血压高者予以降至正常或低于正常D、术前予以营养支持E、减慢心率正确答案:A,B,E患者予以手术应予以何种术式A、双侧甲状腺部分切除B、双侧甲状腺次全切除C、双侧甲状腺全切除D、甲状腺根治术E、甲状腺部分切除+碘放疗正确答案:B甲亢术后可能存在哪些并发症A、甲状腺危象B、甲状腺功能低下C、甲亢复发D、切口感染E、低钙血症正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:E本病的治疗原则是A、服用大量中药利胆B、解痉镇痛C、维持水电解质平衡D、胆道减压引流，解除梗阻E、大量使用抗生素正确答案:D急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是A、胆总管空肠Roux-Y吻合术B、胆总管切开引流减压T管引流术C、胆囊切除、胆总管切开减压T管引流D、胆囊切除E、胆总管探查正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:A［提示］患者腹部超声所见：肝内外胆管不扩张，胰头区可见一直径约3.0cm的低回声区，边界不清。提示胰头区低回声团，胰腺癌待除外。下一步有助于诊断的检查有（）A、腹部增强CTB、MRCPC、EUSD、上腹部MRIE、PET-CTF、腹腔动脉造影正确答案:A,C,D,E［提示］患者行腹部增强CT及MRI，见图141、图142，提示胰头钩突不规则低密度病灶，大小约33mm×31mm。为明确病变性质，建议采取的鉴别手段有（）A、B超引导下经皮穿刺活检B、CT引导下经皮穿刺活检C、PET-CT检查D、内镜超声引导下穿刺活检E、血管造影F、血清IgG4检测［提示］患者针吸活检提示胰腺恶性病变。正确答案:C,D正确的治疗选择为（）A、病变累及肠系膜上静脉，不可切除，对症治疗B、病变累及肠系膜上静脉，不可切除，可行内镜下胆道支架，预防黄疸C、病变累及肠系膜上静脉，不可切除，开腹行胆肠吻合术D、胰十二指肠切除术，第二站淋巴结清扫E、胰十二指肠切除术，无需淋巴结清扫F、保留幽门的胰十二指肠切除术，无需淋巴结清扫正确答案:D胰十二指肠切除术后常见的并发症有（）A、胃排空延迟B、胰瘘C、胆瘘D、胆道出血E、腹腔出血F、腹腔感染正确答案:A,B,C,E,F［提示］患者行胰十二指肠术，术后病理为：（胰头）中分化腺癌，肿瘤大小3cm×3cm×3cm，侵及十二指肠肌层，累及胆总管及胰腺。可见神经侵犯现象。胰头周淋巴结2/10转移，小弯侧淋巴结0/3转移。对于术后辅助治疗，描述正确的是（）A、对于可切除胰腺癌，术后接受吉西他滨作为辅助治疗能够改善患者无病生存期和总生存期B、对于手术切缘RO的胰腺癌患者，术后可不予辅助治疗C、目前在胰腺癌辅助治疗领域尚无确定的标准方案，基于吉西他滨的化疗常与基于氟尿嘧啶的化放疗联合或序贯使用D、胰腺癌术后放疗的意义有争议，不常规开展E、术后辅助治疗应在术后4～8周开始F、应重视多学科合作在胰腺癌辅助治疗中的作用正确答案:A,C,D,E,F18.正确答案:B,C19.正确答案:A,B,D20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:A诊断应考虑A、家族性息肉病B、色素沉着息肉综合症C、肠结核D、肠癌E、Gardner综合症正确答案:B治疗方案是A、全小肠切除术B、全结肠切除术C、全小肠结肠切除术D、肠部分切除术E、胃大部切除术正确答案:C23.正确答案:A,B,D,E24.正确答案:A25.正确答案:B,C,D为明确诊断，应行哪些检查（）A、胃镜检查B、钡餐造影C、纤维结肠镜检查D、放射性核素扫描E、腹部CTF、立位腹平片正确答案:A,E,F［提示］腹部CT见图181、图182。患者腹部CT提示Rigler三联征，是指（）A、胆囊壁增厚B、异位结石C、胆囊空虚D、胆囊积气E、肠襻积气积液伴扩张F、结肠空虚正确答案:B,D,E患者肠梗阻的原因是（）A、腹腔粘连性梗阻B、腹腔炎性积液影响肠道动力C、异位结石嵌顿致机械性梗阻D、急性肠系膜血管栓塞，血供性肠梗阻E、肠内疝F、肠扭转正确答案:C患者应采取哪些诊疗措施（）A、禁食水B、胃肠减压C、高渗盐水洗胃D、完善器官功能检查E、维持水电解质平衡F、准备完善后手术治疗正确答案:A,B,D,E,F患者恰当的手术方案包括（）A、取出异位结石，解除肠道梗阻B、切除胆囊C、修复消化道瘘口D、胆肠吻合术E、胆总管探查+T形管引流术F、小肠部分切除+小肠吻合术正确答案:A,B,C26.正确答案:A,B,C,D可能的诊断为A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、急性胆源性胰腺炎F、肠系膜静脉血栓G、上消化道穿孔正确答案:A,B,C,D,E,F如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先A、找到穿孔位置，进行修补B、清除腹腔内渗出物C、切除胆囊D、切开胆总管E、探查胰腺是否坏死F、冲洗腹腔正确答案:D可能采取的手术方式为A、胆囊切除B、胃穿孔修补C、肠切除吻合D、胆管切开取石、T管引流E、胰腺切除F、胰、十二指肠切除正确答案:A,D27.正确答案:A,C,E28.正确答案:A,B,C,E29.正确答案:B30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:A,C,D应予以哪些检查A、血常规B、CEAC、渗出液细菌培养D、渗出液真菌培养E、AFP正确答案:A,B,C,D渗出液培养未见明显异常，血常规基本正常。此时应高度怀疑该渗出液为何所致A、细菌感染B、皮下脂肪液化C、排斥反应D、真菌感染E、病毒感染正确答案:C诊断依据为A、渗出液培养未见异常B、血常规未见异常C、既往有疝气补片手术史D、患者年老体弱E、根据体查情况正确答案:A,B,C应予以何种处理A、予以大量抗生素治疗B、预防性予以抗生素C、拟行取出补片手术D、双氧水清洗伤口E、可暂不处理正确答案:B,C,D34.正确答案:C35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:D37.正确答案:A,B,C,D38.正确答案:A39.正确答案:D三腔管压迫止血时，气囊充气量下列哪一组是正确的A、胃气囊充气量为300～400ml，食管充气量为200～300mlB、胃气囊充气量为50～100ml，食管充气量为100～150mlC、胃气囊充气量为109～150ml，食管充气量为150～200mlD、胃气囊充气量为150～200ml，食管充气量为100～150mlE、胃气囊气气量为200～300ml，食管充气量为150～200ml正确答案:D哪一项手术不降低门静脉压力A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾切除术D、肠系膜上腔静脉与下腔静脉分流术E、结扎切断胃冠状静脉正确答案:E40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:B,E患者出现少尿可能的病因有（）A、休克导致肾实质损伤B、急性肾中毒C、休克早期肾血流减少D、血红蛋白和肌红蛋白堵塞肾小管E、严重感染F、输尿管阻塞正确答案:A,E［提示］患者生化检查提示血钾5.6mmol/L。下列治疗措施不适当的是（）A、10%KCl20ml配制成0.3%液体静脉滴注B、口服阳离子交换树脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小时口服一次D、5%NaHCO溶液100ml缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶液加胰岛素5U200ml缓慢静脉滴注F、10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射正确答案:A该患者通常不可能出现的代谢异常是（）A、高钠血症B、碱中毒C、酸中毒D、水中毒E、稀释性低钠血症F、高钾血症正确答案:A,B下列哪些指标提示患者应当急诊行连续性血液净化治疗（）A、持续无尿超过12小时B、持续呕吐C、血钾>5.5mmol/LD、少尿合并出现肺水肿E、全身性水肿合并尿素氮、肌酐进行性升高F、动脉血气分析pH<7.35正确答案:D,E以下哪些指标可以用于评价肾小球滤过功能（）A、肌酐清除率B、血清胱抑素C、血清肌酐和尿素氮测定D、尿渗透压E、尿比重F、尿液酸碱度正确答案:A,B,C43.正确答案:A44.正确答案:B,C,D45.正确答案:A,C,E,F,G应予以哪些检查A、腹部B超B、血常规C、凝血功能D、胸片E、肾功能F、大便常规+隐血试验G、腹腔穿刺正确答案:A,B,C,D,E,F消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体。患者可能为A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、胃癌D、胃溃疡E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎正确答案:D胃溃疡最常发生于A、胃后壁B、胃大弯C、胃小弯D、幽门前壁E、幽门后壁正确答案:C胃十二指肠溃疡常见的并发症有哪些A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、癌变E、多器官功能衰竭正确答案:A,B,C46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:B最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖正确答案:E48.正确答案:A49.正确答案:C先天性胆管囊肿的分型为（）A、Ⅰ型胆总管囊状扩张B、Ⅱ型胆总管憩室样囊肿C、Ⅲ型十二指肠壁内端胆总管囊肿D、Ⅳ型肝内胆管多发囊肿E、Ⅴ型肝内外胆管多发囊肿F、Ⅳ型肝内外胆管多发囊肿G、Ⅴ型肝内胆管多发囊肿（Calori病）正确答案:A,B,C,F,G［提示］入院后患者完善相关检查，未见肝硬化，肝功能尚正常。目前患者最适宜采取的治疗策略包括（）A、胆管探查取石+T形管引流B、胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆肠吻合C、肝叶切除D、ERCP+ESTE、术后胆道镜取石F、Oddi括约肌成形G、胆总管十二指肠吻合H、肝脏移植正确答案:B,E［提示］患者已行胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆肠吻合术，因肝内结石较多，术中未能取净，于盲端肠襻（固定于腹壁下）内留置引流管自腹壁引出。术后1个月出现寒战、发热，皮肤巩膜黄染，腹部CT示肝内胆管多发囊状扩张，内可见多发结石。考虑出现该症状最可能的原因是（）A、肝功能失代偿B、肝内胆总管囊肿恶变C、反流性胆管炎D、胆肠吻合口狭窄E、胆肠吻合口瘘F、粘连性肠梗阻正确答案:D［提示］患者行MRCP检查，明确原胆肠吻合口处狭窄。此时可以考虑的处理方式包括（）A、ERCPB、经窦道胆道镜探查C、PTCD引流D、胆道镜下扩张吻合口处狭窄、取石E、保守治疗，服用利胆药物F、再次手术重新胆肠吻合正确答案:B,D,F50.正确答案:E为明确诊断，进一步检查应除外A、泌尿系统B型超声B、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片C、静脉肾盂造影（IVP）D、泌尿系统CTE、膀胱镜正确答案:E经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11mm，不伴肾积水。下一步治疗是A、输液抗炎B、中药排石C、解痉镇痛D、体外碎石E、多饮水正确答案:C结石的最佳治疗方法是A、输尿管镜碎石B、体外冲击波碎石C、经皮肾镜取石D、保守治疗E、手术取石正确答案:B如选择了体外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高热、寒战。应首先考虑的是A、肾被膜下血肿形成B、肾破裂C、继发肾盂肾炎D、碎石阻塞输尿管形成“石街”，并发肾积脓E、肠道损伤正确答案:D51.正确答案:D52.正确答案:B关于该患者微循环病理生理变化的叙述，正确的是A、回心血量减少B、心排出量下降C、乳酸类产物蓄积D、毛细血管通透性增强E、毛细血管静水压升高F、动静脉短路和直捷通道大量开放G、毛细血管前扩约肌收缩，后扩约肌相对开放正确答案:A,B,C,D,E,F根据患者目前状况判断，失血量占全身总血量的比例约为A、10%以下B、10%-15%C、20%-40%D、45%-50%E、60%-70%F、超过70%正确答案:C提示：患者合并皮肤巩膜黄疸、大量腹水、肝脏功能分级为ChildC级。适宜的治疗包括A、TIPSSB、输血、补液治疗C、急诊行断流手术D、注射血管加压素E、注射生长抑素F、急诊行门腔静脉分流术G、纤维内镜下硬化剂注射H、三腔二囊管压迫止血正确答案:A,B,D,E,G,H关于应用三腔二囊管进行止血治疗的操作要点，正确的是A、放置时间一般为24-72小时B、排空气囊时应先排空食管气囊、后排空胃气囊C、放置24小时后应间断排空气囊D、三腔二囊管牵引压迫的物品质量至少应达到0.75kgE、先将食管囊充气，再将胃囊充气F、压迫食管下段的圆柱形气囊充气250～300mlG、压迫胃底的圆形气囊充气300～350ml正确答案:A,B,C53.正确答案:A,C,E54.正确答案:A,E,G,I关于该病的特点正确的有A、病变以黏膜及黏膜下层为主，常有肉芽肿形成B、如果无肉眼血便，可基本排除本病C、肠壁无增厚系膜脂肪延向肠浆膜面D、多累及直肠及乙状结肠E、常合并肠梗阻F、电镜下可见自主神经原轴突的坏死G、多伴发热H、病变多为跳跃性正确答案:B,D提示：入院后该患者钡餐检查如图。其钡餐检查特点有哪些A、病变阶段性分布B、钡剂涂布不良，模糊不清C、部分肠壁增厚明显D、结肠内可见许多增生结节形成小充盈缺损E、结肠边缘毛糙，结肠带消失F、管壁僵硬，呈蜡管状正确答案:D,E,F该病的并发症有A、可出现中毒性巨结肠B、多出现腹腔脓肿、肠外瘘C、少见肛裂、肛旁脓肿及肛瘘D、结直肠癌发病率明显高于一般人群E、有肠道外合并症，如：皮肤黏膜病，关节病，眼病等其严重度与肠道病本身的严重有明显关系正确答案:A,C,D,E提示：体检：T37.6℃，P88次/分，BP120/82mmHg。营养状态欠佳，皮肤巩膜无黄染，颈部及锁骨上窝、腋窝等浅表淋巴结无肿大，轻度贫血貌，脱水貌。双肺检查正常。心音纯，心律规整，心率88次/分。腹部平软，肝脾未及，左、右下腹压痛，肠鸣音亢进，12次/分双下肢无水肿。辅助检查：血常规Hb92g/L，大便常规为粘液脓血便，红细胞7-10个/HP，白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，CI97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L，白蛋白(A)28，球蛋白(G)30g/L。钡餐检查如图。有关该患者的治疗正确的有A、充分休息B、予以肠外营养支持C、可使用氢化可的松治疗D、纠正贫血及水电解质紊乱E、水氧酸偶氮磺胺吡啶为首选试用药F、控制饮食，增加蛋白质供应，如增加牛奶的摄入G、首选的术式为结肠大部切除，回肠及乙状结肠造口H、治疗该病的最有效的手术是：结、直肠全部切除，永久性末端回肠造口正确答案:A,B,C,D,E,H55.正确答案:E56.正确答案:D下一步最需要的检查是A、泌尿系统B型超声B、肾CTC、膀胱镜，右侧输尿管插管收集肾盂尿，行细胞学检查D、肾MRIE、输尿管镜正确答案:C完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内，未发现明显淋巴结和远处转移，患者一般情况好，对侧肾功能正常，首选的治疗方式是A、根治性肾、输尿管全长切除术B、根治性肾切除术C、肾动脉栓塞术D、放疗E、化疗正确答案:A关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是A、残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%B、须同时行肾上腺切除才能达到根治效果C、开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术D、最严重的并发症为大出血E、采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复正确答案:B术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1个淋巴结（约2cm）转移。此患者临床分期是A、T2N1M0B、T3N1M0C、T2N2M0D、T3N2M0E、T4N2M0正确答案:B此患者下一步的治疗方案是A、无需其他处理，定期复查即可B、放疗C、全身化疗D、放疗＋化疗E、免疫治疗正确答案:C57.正确答案:A58.正确答案:B,C,D59.正确答案:B应采取呼吸治疗的方案是：A、IMVB、PEEPC、CPAPD、SIMVE、高流量吸氧正确答案:A60.正确答案:A如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位，肝、肾功能基本正常，首选治疗方案是：A、手术切除B、介入治疗C、放射治疗D、化学治疗E、局部无水乙醇注射正确答案:B经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm，肝、肾功能正常，无远处转移，这时首选治疗方案为：A、手术切除B、介入治疗C、放射治疗D、化学治疗E、局部无水乙醇注射正确答案:A61.正确答案:C62.正确答案:A63.正确答案:A,C64.正确答案:C65.正确答案:A,D,E,F最有可能的诊断是（提示肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。）A、左输尿管结核B、左输尿管结石C、左输尿管狭窄D、左输尿管肿瘤E、左输尿管息肉F、左输尿管血块正确答案:D为了进一步明确诊断，下一步的检查包括A、泌尿系统B型超声B、泌尿系统CT平扫+增强+三维重建C、泌尿系统MRID、膀胱镜E、尿脱落细胞学检查F、输尿管镜正确答案:B,D下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检B、CT定位下肿瘤穿刺活检C、泌尿系统MRID、PFT-CT检查E、继续尿脱落细胞学检查F、输尿管镜+肿瘤活检术正确答案:F此时，患者首选的治疗方式为（提示肿瘤活检：移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。）A、根治性肾、输尿管全长切除术B、根治性肾切除术C、输尿管镜肿瘤切除术D、放疗E、化疗F、肿瘤切除+输尿管再吻合术正确答案:A此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）A、操作通道的制备B、肾蒂血管的处理C、淋巴结清扫D、输尿管末端的处理E、胸膜、腹膜的保护F、肾周脂肪囊的完整切除G、周围组织、器官的保护H、腹膜后腔的维持正确答案:B,C,D,F首选的治疗方式为（提示假如患者的对侧肾功能不全：输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检，高分化级别。）A、根治性肾、输尿管全长切除术B、根治性肾切除术C、输尿管镜下肿瘤切除术D、经皮肾镜肿瘤切除术E、姑息性肿瘤切除术F、肾动脉栓塞术正确答案:C66.正确答案:E67.正确答案:A,B,C,D68.正确答案:E送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段（）A、休克早期B、休克中期C、休克晚期D、微循环收缩期E、微循环衰竭期F、微循环瘀滞期正确答案:A,D此阶段微循环变化的特点是（）A、大量真毛细血管关闭B、动静脉吻合支开放C、毛细血管前阻力上升大于毛细血管后阻力下降D、毛细血管前阻力上升小于毛细血管后阻力下降E、少灌少流，灌多于流F、微循环异常是可逆的正确答案:D,F该患者出血量估计约为总血量的（）A、5%以上B、8%以上C、10%以上D、15%以上E、20%以上F、25%以上正确答案:E从病理生理学角度，此患者的抢救原则为（）A、积极止血B、纠正酸中毒C、补充血容量D、合理应用血管活性药物E、防止细胞损伤、防治器官功能衰竭F、体外生命器官支持系统维持治疗正确答案:A,B,C,D,E,F该患者发生最终死亡的最主要原因是（）A、剧烈的震荡和打击B、急性外周动脉紧张度不足所致的循环衰竭C、心脏泵血功能不足D、急性循环功能障碍使组织血液灌流严重不足，器官和细胞功能障碍E、病原微生物产生大量毒性代谢产物入血F、对外界的强烈刺激丧失调节能力正确答案:D69.正确答案:A为明确诊断，向首选：A、B超B、CTC、静脉胆道造影D、腹腔穿刺E、腹部X线摄片正确答案:D最合适的处理是：A、大剂量升压药B、大剂量激素C、大剂量抗生家D、输血止血治疗无效即手术探查E、镇静+镇痛治疗正确答案:D70.正确答案:D71.正确答案:C72.正确答案:D73.正确答案:E反映患者营养状况比较敏感的指标是（）A、白蛋白B、血红蛋白C、淋巴细胞D、球蛋白E、前白蛋白F、BMI正确答案:E评价该患者营养状况可用哪些指标（）A、红细胞B、白蛋白C、血红蛋白D、球蛋白E、前白蛋白F、转铁蛋白正确答案:B,E,F评价该患者营养状况可用哪些营养筛查工具（）A、SGAB、NRS2002C、MUSTD、NRI（营养风险指数）E、MNA（微型营养评定）F、氮平衡实验正确答案:A,B,C,D,E根据该患者目前营养状况可给予哪些治疗（）A、口服肠内营养制剂B、肠外营养C、胃肠动力药D、保持大便通畅E、输血F、输注白蛋白正确答案:A,C,D,F74.正确答案:A,B,E75.正确答案:B76.正确答案:B,C,E77.正确答案:B78.正确答案:A79.正确答案:B80.正确答案:C81.正确答案:A,B,C,D,E82.正确答案:A,B,C,D83.正确答案:B如确诊为转移性肝癌，且原发部位无复发，心肺功能正常，首选治疗方案A、手术治疗B、介入治疗C、化学药物治疗D、放射治疗E、免疫治疗正确答案:A如AFP、CEA阴性，怀疑肝血管瘤，哪种检查最有帮助A、B超B、CT肝血池扫描C、MRID、核素扫描E、诊断性穿刺正确答案:B如确诊为转移性肝癌，最有可能的转移途径是A、经肝动脉B、经门静脉C、经淋巴管D、经神经鞘E、腹腔种植正确答案:B如发现右肝为多个转移结节，最佳的治疗方式是A、右肝切除B、肝动脉结扎栓塞C、全身化疗D、放射治疗E、免疫治疗正确答案:A84.正确答案:C该药作用原理是；A、抑制脑内内啡肽受体B、抑制组胺释放C、抗炎D、抑制组胺合成E、抑制前列腺素合成正确答案:E用药方式是：A、定时、定量B、大剂量突击治疗后停药C、大剂量突击治疗后逐渐减量至停药D、皮肤贴敷E、痛时给药正确答案:A85.正确答案:A,B,C,D86.正确答案:A,B,C,D87.正确答案:A,B,D,E88.正确答案:A病人1个月后出现右侧面部无汗，瞳孔缩小、上睑下垂及眼球内陷，复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是；A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤正确答案:E出现以上症状，是由于病变损害了；A、膈神经B、喉返神经C、臂丛D、上腔静脉E、颈交感神经正确答案:B89.正确答案:D90.正确答案:A,B,C,D,E卷II一.综合考核题库(共90题)1.女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×10/L。临床上应首先考虑为A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎2.高位截瘫病人排尿障碍表现为A、尿失禁B、尿潴留C、无尿D、尿崩症E、少尿3.先天性巨结肠的病因是A、便秘B、先天性肛门直肠闭锁C、肛管狭窄D、直肠与乙状结肠_下段肠壁肌间神经节细胞发育不良E、以上都不是4.风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是（）A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉血栓栓塞C、风湿病变累及冠状动脉D、容易合并冠状动脉粥样硬化E、主动脉内舒张压低、冠脉灌注不足5.胸腔负压正常值为A、吸气相3～5cmHO，呼气相8-10cmHOB、吸气相8～10cmHO，呼气相3～5cmHOC、吸气相3～5mmHg，呼气相8～10mmHgD、吸气相8～10mmHg，呼气相3～5mmHgE、吸气相3～5kPa，呼气相8～10kPa6.男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，驰张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是A、胸部X线摄片检查B、臀部肿块B超检查C、臀部X线摄片检查D、血白细胞检查E、臀部肿块穿刺抽脓7.腹腔镜技术自20世纪90年代以来，越来越多地应用到普通外科手术当中，腹腔镜手术与相应的开腹手术相比，优势为（）A、伤口小，美观B、术后恢复快，早下地，早出院C、围术期抗生素使用量少D、术后伤口并发症少E、在肿瘤根治性手术后，能取得更好的远期存活8.女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是；A、肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻B、胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎C、急性胃炎伴肠蛔虫病D、胆道蛔虫病并急性胆囊炎E、胆道蛔虫病井多发性肝脓肿9.胃冠状静脉的主要分支包括A、胃支B、胰十二指肠支C、食管支D、低位食管支E、高位食管支10.男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。首先考虑该病人是：A、心源性休克B、低血容量性休克(中度)C、低血容量性休克(重度)D、感染中毒性休克(冷休克)E、感染中毒性休克(暖休克)11.患者男性，69岁，因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术；术后病理：升结肠腺癌，侵透肠壁，伴淋巴结转移癌（18/32）。术后行全身化疗（6个月），随诊2年未发现异常，但近期查体发现肝大，CT显示：右肝前叶有一低密度病灶，直径6cm，增强后呈"牛眼征"，高度怀疑肝转移癌。为了明确诊断需要作的检查是（）A、因既往有结肠癌病史，现肝脏发现占位，转移可能性极大，不必进一步检查，直接手术探查B、血CEA测定，与术前、术后动态比较C、结肠镜检查D、胸部CTE、全身PET-CT检查F、肝脏肿物穿刺活检12.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核分枝杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见13.精液检验前应禁性生活的时间是A、1～2dB、3～5dC、5～7dD、7～9dE、2～7d14.关于肾损伤，叙述正确的是A、体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿B、所有开放性损伤均需手术探查C、肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损D、绝大多数闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动E、成人较小儿更容易发生肾损伤15.患者男性，57岁，主诉"反复发热、右上腹痛2个月，巩膜皮肤黄染1周"入院。患者于2个月前无明显诱因突然出现发热、右上腹胀痛，当地医院就诊，给予抗炎对症治疗后缓解。之后发热、右上腹胀痛反复发作，外院行腹部CT检查示："高位胆道梗阻，伴肝内胆管扩张"。1周前患者出现巩膜皮肤黄染。病来体重无明显变化，大便灰白，小便颜色加深。否认肝炎、结核病史。入院查CA19-91890U/ml，CEA2.56U/ml，AFP2.3ng/ml，CA12513.3U/ml，MRI和CT结果见图120～图125。该患者的临床诊断考虑为（）A、肝门部胆管癌B、右肝内胆管细胞性肝癌C、胆管中下段癌D、壶腹周围癌E、肝内胆管囊状扩张症F、胆总管结石伴嵌顿16.良性肿瘤的表现A、瘤细胞为同种分化成熟的细胞B、一般呈现膨胀性生长C、病程发展速度慢D、境界清楚，有完整包膜E、绝不会转化为恶性肿瘤17.男，42岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜轻度黄染，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×10/L，中性86%。应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性病毒性肝炎E、急性胰腺炎18.女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎19.右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）A、拉拢缝合B、切除末节指骨，缩短手指后直接缝合C、中厚皮片移植D、带蒂皮瓣移植E、凡士林纱布覆盖包扎，定期换药20.下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的（）A、避免使用有肝损害的抗结核药B、缩短疗程，提高疗效，减少合并症C、彻底去除病灶D、稳定关节E、减轻全身中毒症状21.患者女性，43岁，腹痛、腹胀4天，加重伴恶心、呕吐6小时，少量排气排稀便。既往有2次人工流产史，1周前曾因"急性坏疽性阑尾炎"行阑尾切除术。查体：T38.1℃，腹膨隆，中上腹部压痛（+），轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音弱。血常规：白细胞14.3×10/L，中性粒细胞比例81%。粪便潜血（++）。为明确诊断，应初步完善哪些检查（）A、立卧位腹平片B、血、尿淀粉酶C、腹部超声D、消化道钡餐E、纤维胃镜F、动脉造影22.病例摘要：患者，男性，42岁。纳差、黄疸1个月，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数2~3次/天，稀软，无黏液。体检：T37.4℃，BP140/85mmHg，P84次/分，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及。肝功能：黄疸指数22μmol/L，SGPT195U/L，在当地医院予以护肝、抗炎、利胆等治疗，SGPT降至55U/L，黄疸指数仍上升，转来就诊。应做何处理A、腹腔引流管内置导尿管做持续负压吸引B、腹腔引流液做常规细菌培养、淀粉酶测定C、二次手术修补瘘口D、禁食、胃肠减压E、使用阿托品F、高蛋白饮食G、TPNH、B超下穿刺引流23.男性，50岁，右小腿疼痛3天。查体：右小腿片状红肿鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，无波动感最可能的诊断是A、丹毒B、气性坏疽C、浅静脉炎D、深部脓肿E、急性蜂窝织炎24.急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置A、直肠指诊B、阑尾压痛试验C、结肠充气试验D、闭孔肌试验E、腰大肌试验25.前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是A、释放一氧化氮（NO）B、阻止钙离子外流C、提高cGMP浓度D、提高cAMP浓度E、开放钾离子通道26.病例摘要：男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛，查体：右上腹压痛，无明显腹肌紧张，白细胞升高，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。患者可能为哪些疾病A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、门静脉血栓形成E、胆道吻合口瘘F、肝动脉血栓形成G、急性肝炎27.以下哪项不是克罗恩病的病理改变（）A、非连续性或节段性改变B、卵石样外观或纵行溃疡C、溃疡较大，呈明显的潜行性，溃疡间黏膜多正常D、透壁性炎症性反应改变E、非干酪样肉芽肿28.甲状腺功能亢进术前准备，要求症状控制在A、情绪稳定，睡眠良好B、脉率小于80次/分C、体重增加D、基础代谢率小于20%E、脉率小于90次/分29.下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的A、直肠癌直接浸润到骨盆B、乳腺癌血行迁移到骨骼C、前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎D、肺癌可以通过淋巴转移到骨骼E、恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉，心脏而到肺，再穿透毛细血管，进入血液循环而到骨30.精原细胞瘤的3个亚型包括A、典型精原细胞瘤B、间变型精原细胞瘤C、精母细胞性精原细胞瘤D、干细胞性精原细胞瘤E、间质性精原细胞瘤31.下列哪项不是手术的五项基本技术（）A、选择最适宜的手术切口B、要有满意的显露和分离C、要有良好的麻醉D、正确的缝合或吻合E、必要的引流与正规的拆线32.肝内胆管结石最彻底的治疗方法是A、溶石治疗B、碎石治疗C、肝胆管切开取石术D、肝部分切除术E、经皮窦道胆道镜取石33.男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征(+)；血WBC20×10/L，N0.86。本病首先应诊断为：A、胆道蛔虫症B、溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎34.肾结核合并对侧肾积水的原因A、对侧肾结核B、对侧输尿管结核C、对侧输尿管口狭窄D、对侧输尿管口关闭不全E、膀胱挛缩35.单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括（）A、使用足量的生长抑素或其类似物B、通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压C、可加用糖皮质激素D、应用抗生素E、营养支持36.甲亢术前准备的要求标准A、基础代谢率<+20%B、情绪稳定，睡眠改善C、脉率<90次/分D、甲状腺恢复正常大小E、体重增加37.患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养B、经锁骨下静脉给予肠外营养C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持D、经鼻胃管给予肠内营养支持E、肠内营养和肠外营养结合38.肛管直肠环包括A、耻骨直肠肌B、直肠纵肌C、内括约肌D、外括约肌深部E、外括约肌皮下部39.膝关节化脓性关节炎防止关节内粘连、关节强直最重要的是（）A、早期诊断，早期治疗，急性炎症消退后即做主动运动B、局部治疗结束后早期开始功能锻炼C、局部治疗前免负重、制动D、早期切开引流E、早期关节内注射抗生素40.孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有A、尿常规B、泌尿系统B型超声C、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片D、泌尿系统CTE、泌尿系统MRI41.男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"样。最可能的诊断是A、胆囊颈结石压迫胆总管B、壶腹周围癌C、胆总管下端结石嵌顿D、癌肿压迫肝总管E、硬化性胆管炎致胆法淤滞42.对于闭合性神经损伤的处理原则A、确诊后立即进行手术探查B、观察一段时间，一般不超过3个月C、不需要任何治疗，可自行恢复D、观察时间至少要达半年E、观察时间至少要达1年43.心脏直视术后易出血的主要原因是（）A、血液稀释B、凝血因子被稀释C、血液黏稠度下降D、血小板破坏、减少E、血中游离钙减少44.病例摘要：男性，45岁，入院前16小时感上腹部不适，有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml。查体：脉搏130次/分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋下5cm，余未见异常。经CT发现左下脾窝胰尾四周脓肿形成，约5cm×4cm×3cm低密度区，四周有不均匀脓壁形成。以上情况治疗的最佳选择是A、继续全身抗感染和支持治疗B、B超导向下长针穿刺抽脓C、经左肋缘下切口做脓壁探查与引流D、经左十二肋床切口做脓壁探查引流E、继续抗感染治疗，经CT复查后，决定是否手术45.临床诊断胰头癌，其中一个典型的体征是A、Courvoisier征B、Murphy征C、Cullen征D、Rovsing征E、Psoas征46.确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠A、低烧、盗汗、食欲差B、膝关节肿胀、疼痛、功能受限C、血沉增快D、X线检查膝关节骨质疏松E、滑膜病理检查47.组成腹股沟前壁和上壁的是A、腔隙韧带B、腹横肌C、联合肌腱D、腹内斜肌E、皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜48.骨折急救的重要措施是（）A、骨折固定B、骨折复位C、恢复功能D、解除疼痛E、消除肿胀49.下列不属于脊柱结核的全身症状的是（）A、低热B、放射痛C、消瘦D、盗汗E、贫血50.患者，男性，42岁，腰背酸痛1年，2个月前发现左髂窝肿块，无痛且渐增大，B超提示巨大液性肿块，X线平片显示胸及腰椎体破坏，椎间隙狭窄，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列哪项治疗方案最合适（）A、正规抗结核药物治疗，石膏背心固定B、正规抗结核药物治疗，髂窝脓肿切开引流C、立即手术行病灶清除，椎体间植骨融合，术后正规抗结核药物治疗D、术前正规抗结核至少2周后行病灶清除，椎体间植骨融合，术后继续抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物51.患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。此时患者合理的营养方式是A、经锁骨下静脉给予肠外营养支持B、经外周静脉给予肠外营养支持C、经过PICC给予肠外营养支持D、经过鼻胃管给予肠内营养E、经过PEG、PEJ给予肠内营养F、手术胃肠造口给予肠内营养52.紫癜伴有黄疸者多见于A、严重肝病B、白血病C、血友病D、尿毒症E、过敏性紫癜53.患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。诊断首先考虑A、膀胱损伤B、尿道球部损伤C、尿道膜部损伤D、尿道前列腺部损伤E、尿道阴茎部损伤54.伤后有垂腕表现，可能是A、肌损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、缺血性肌挛缩55.男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×10/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是A、脓肿穿破血管壁引起出血，自胆管流出B、脓肿引起门脉高压，胃底静脉出血C、脓肿引起胆管炎出血D、合并消化性溃疡出血E、使用激素后应激性溃疡出血56.神经修复后的固定时间正确的是A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、4～8周57.病例摘要：患者，男，35岁，呕血、黑便1个月，于2006年3月8日入院。患者于1个月前无明显原因出现呕血，每天约一次，量约为100ml，并伴有黑便，每天约一次，量约50ml，并伴有上腹部隐痛，无胸闷、气促，无发热、心悸等不适症状。入院前未行任何治疗。该患者考虑可能为下述哪些疾病A、应激性溃疡B、胃十二指肠溃疡C、门静脉高压症D、肝内胆管出血E、胃癌F、胃壁动脉瘤破裂G、肠梗阻58.患者女性，40岁，发现右乳红肿7天，查体：右乳较左乳稍大，右乳乳晕周及上象限皮肤发红，皮温略高，乳晕周可及3cm肿物，右腋下可及直径1cm质韧淋巴结，活动差。下一步的诊疗措施应考虑（）A、应用抗生素治疗10天B、钼靶和超声波检查进一步评估乳腺情况C、对肿块区进行粗针活检D、行乳房切除术E、针对乳腺癌制订全身化疗方案F、乳管镜59.进行性血胸的诊断依据不包括A、脉搏快，血压持续下降B、胸腔引流连续3个小时总量300mlC、Hb、RBC反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E、经输血补液后血压不回升逐渐下降60.患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是A、输尿管损伤B、腹膜内型膀胱破裂C、腹膜外型膀胱破裂D、前尿道损伤E、后尿道损伤61.吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、不存在吸入性损伤62.病例摘要：男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（-），B超检查胆系（-），血糖正常，大便隐血（-）。应考虑诊断为A、胰头癌B、胰体尾癌C、壶腹癌D、胰腺囊肿E、慢性胰腺炎63.心源性水肿的特点不正确的是A、从足开始，向上延及全身B、比较坚实，移动性小C、发展较慢D、从眼睑、颜面开始而延及全身E、伴有心功能不全病征64.上尿路感染包括（）A、肾盂肾炎、输尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎（急、慢性）E、精囊炎65.体温骤升达到高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天或数天，如此交替出现的是A、回归热B、波状热C、间歇热D、稽留热E、弛张热66.下列哪一项不是腹腔镜手术腹壁并发症A、戳孔出血B、戳孔感染C、戳孔疝D、戳孔开裂E、内脏损伤67.有关Whipple三联征的描述正确的是（）A、自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作者B、发作时血糖低于2.78mmol/LC、发作时血糖低于3.78mmol/LD、口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失E、