2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试高频试题（历年真题）带答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试高频试题（历年真题）带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.成人肠套叠常见原因是A、肠肿瘤B、畸形C、饮食习惯改变D、剧烈运动E、肠道炎症2.位于后纵膈脊柱旁肋脊区内最常见的纵膈肿瘤是A、神经源性肿瘤B、胸腺瘤C、心包囊肿D、畸胎瘤E、淋巴瘤3.下列易导致腓总神经的骨折为A、胫骨上1/3骨折B、胫骨中1/3骨折C、腓骨颈骨折D、腓骨干骨折E、股骨髁骨折4.下列哪项不是胆总管探查的指征A、胰腺有慢性炎症，不能除外胆管病变B、典型的胆绞痛及寒战、高热史C、反复发生的梗阻性黄疸病史D、术中见胆总管扩张，壁增厚E、胆囊管闭塞5.急性阑尾炎腹痛发生的特点是A、先上腹痛后右下腹痛B、左下腹痛转移到右下腹痛C、左上腹痛后右下腹痛D、腹痛一开始即出现在右下腹部E、没有明确的特点6.男性，29岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是A、直肠镜B、盆腔CTC、钡剂灌肠D、腹部B超E、直肠指检7.胆总管直径为A、0.9－1.0cmB、0.3－0.5cmC、0.6－0.8cmD、0.8－1.0cmE、1.0－1.2cm8.急性颅内压增高的典型表现是A、去大脑强直发作B、剧烈头痛，频繁呕吐C、Cushing征D、意识障碍加深E、X线片示脑回压迹加深9.下列哪项不是腹内脏器损伤必有的临床表现?A、下位多发性肋骨骨折B、早期出现汰点征象C、有持续性或进行性腹部剧痛D、直肠指检指套染血E、腰胁部位蓝一棕色斑10.老年人急性阑尾炎的特点是A、腹痛剧烈B、临床表现轻而病理改变却很重C、体温升高明显D、白细胞升高明显E、压痛、反跳痛明显11.女，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：A、服小剂量甲状腺素片B、手术C、碘131治疗D、服碘E、服用抗甲状腺素药物12.男性，35岁，脐周痛1天，12小时前开始右下腹痛，全腹痛2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39.1℃，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.89。该患者为A、急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎B、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎D、急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎E、肠伤寒穿孔13.诊断尿路结石首先的方法是A、逆行肾盂造影B、肾动脉造影C、排泄性尿路造影D、泌尿系平片E、肾周注气造影14.闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是A、钢板内固定B、石膏C、牵引D、夹板E、“8”字绷带15.某患者镜下血尿3个月，尿细胞学检查阴性，静脉尿路造影示左肾上盏边缘虫蚀样改变，诊断应考虑A、多囊肾B、肾癌C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾结石16.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是：A、进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪B、进行性意识障碍→呼吸节律失常C、进行性意识障碍→一侧瞳孔散大D、进行性意识障碍→去大脑强直抽搐E、进行性意识障碍→呼吸脉搏增快17.胫骨中下1/3处为骨折的好发部位，是因A、此处软组织少B、暴力易作用与此处C、此部位血运差D、此处是胫骨三棱形与四边形交界处E、此处骨质疏松18.脓胸的致病菌多来自A、身体其他部位的感染灶B、肺内的感染灶C、胸腔内其他脏器的感染灶D、纵隔内脏器的感染灶E、胸腔手术污染19.固定除被检查的伤指外的其他三个手指，让病人主动屈曲近侧指间关节，若不能屈曲则为A、指伸肌腱断裂B、指浅屈肌腱断裂C、指深屈肌腱断裂D、指深、浅屈肌腱均断裂E、蚓状肌断裂20.患者女性，70岁，摔伤致右髋部疼痛，不能站立与行走，体查：右下肢短缩，外旋50º畸形，股骨粗隆处无瘀血，右下肢轴向叩击痛。首选检查方法A、ＭＲＩB、ＣＴC、关节造影D、Ｘ线E、Ｂ超21.男性，35岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音。肠鸣音减弱，血WBCl2.0×109/L，中性88%。该患者应采取以下哪项治疗方法A、禁食水，抗生素注射，补液。解痉止痛B、半流食，针刺疗法C、禁食水。解痉止痛D、流食，中药治疗E、抗生素。补液治疗22.肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为A、肾周围炎B、肾疖C、肾痈D、肾积脓E、以上都不是23.高位肠梗阻的特点是A、呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物B、腹胀明显C、可见肠型D、可以完全不排便、排气E、肠呜音亢进，可闻及气过水声24.颅内压增高时颅内压的调节主要通过：A、脑血管的自动调节B、脑组织从高压区向低压区部分移位C、脑静脉血被排挤到颅腔外D、颅腔内脑脊液量的减少E、脑组织被压缩25.肺癌好发部位A、左下肺B、左上肺C、右中肺D、右下肺E、右上肺26.2岁，男性，跌伤致左股骨干骨折，最适宜治疗是A、手法复位+夹板外固定B、手法复位+石膏外固定C、垂直悬吊皮牵引D、股骨结节骨牵引E、下肢皮牵引27.下列那一项对确诊肾结核最可靠A、尿呈酸性B、尿结核杆菌培养阳性C、发现附睾结核D、长期存在膀胱刺激症状E、肾盏消失或模糊28.急性脓胸最直接的诊断方法是A、胸部CTB、胸部X线C、胸部B超D、胸膜腔穿刺E、纤维支气管镜29.下列哪一项是慢性脓胸的特点A、纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落B、胸水大量渗出C、脓液稀薄，呈浆液性D、脏、壁层胸膜纤维性增厚E、患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音30.不是阑尾炎急诊手术指征的是A、急性穿孔性阑尾炎B、急性单纯性阑尾炎C、急性化脓性阑尾炎D、急性坏疽性阑尾炎E、阑尾周围脓肿31.早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助A、局部分层穿刺B、是否有严重全身中毒症状C、早期局部深压痛及局部红肿是否明显D、拍片有无骨质变化E、大剂量抗生素是否容易控制全身及局部症状32.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是A、膀胱B、盲肠C、阑尾D、大网膜E、小肠33.胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是：A、双踝悬吊法整复骨折脱位B、卧硬板床，腰背下垫枕复位C、尽早手术复位并行椎管减压D、两桌法整复骨折脱位E、双下股骨牵引整复骨折脱位34.女，50岁，右腹股沟下方有一半球性肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为:A、腹股沟直疝B、脂肪瘤C、股疝D、腹股沟斜疝E、大隐静脉曲张结节样膨大35.急性胰腺炎时淀粉酶测定中下列哪项是错的：A、发病2～5天后血清淀粉酶恢复正常B、淀粉酶越高说明病变越严重C、淀粉酶持续升高提示有并发症可能D、血清淀粉酶在发病后24～48小时内达到高峰E、血清淀粉酶128U(温氏法）或500U（索氏法）有诊断价值36.男，8岁，30分钟前误服稀盐酸，急送入急诊科，最适当的处理是A、应用大量抗菌素B、口服稀碱溶液C、吞服蛋白水D、洗胃E、食管扩张37.肺癌较早发生转移为A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、未分化小细胞癌E、细支气管肺泡癌38.患者男性，23岁，2米高处跳下后，感右踝关节疼痛，不能站立与行走，3小时入院，体查：右踝关节明显肿胀，压痛，呈内翻畸形，Ｘ线见踝关节前脱位，胫骨下端有塌陷，踝关节前缘、后缘及中部呈粉碎性骨折。此患者属哪一型踝部骨折A、垂直压缩型（pilon骨折）B、Ⅰ型C、Ⅱ型D、Ⅲ型E、以上都不对39.关于肋骨骨折，哪些是错误的A、目前较为理想的镇痛方法是硬膜外镇痛B、连枷胸应首先采用手术固定C、多数肋骨骨折可以通过保守治疗痊愈D、发生矛盾运动时吸气相正常胸壁内陷，浮动胸壁外展E、发生矛盾运动时呼气相正常胸壁内陷，浮动胸壁外展40.最常见的良性骨肿瘤是A、骨软骨瘤B、骨瘤C、骨髓瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿41.关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的A、患侧叩诊呈浊音B、严重中毒症C、高热D、患侧呼吸音减弱E、气管向患侧移位42.治疗肾癌的主要方法是A、放疗B、单纯肾切除术C、根治性肾切除术D、肾部分切除术E、化疗43.桡骨头半脱位临床表现错误的是A、检查时肱骨头处明显压痛B、儿童有手或腕向上牵位史C、患儿感肘部疼痛，拒绝使用患肢D、前臂处于半屈位及旋前位E、X线可见桡骨小头半脱位改变44.骨盆骨折常并发：A、周围神经损伤B、缺血性肌挛缩C、褥疮D、膀胱、尿道损伤E、缺血性骨坏死45.肾脏损伤出现明显血尿是最常见于A、肾实质深部裂伤，伤及肾盏、肾盂粘膜B、输尿管断裂C、输尿管被血凝块堵住D、肾盂广泛断裂E、肾血管严重损伤46.患儿，4岁，家长在帮患儿洗澡时发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑A、胰腺囊肿B、左肾积水C、左肾母细胞瘤D、脾肿大E、左肾结核47.急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可A、消失B、减轻C、缓解D、加重E、不减轻48.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失B、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀C、远端肢体苍白，肿胀，淤血D、肢体疼痛，活动受限，麻木E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加49.某青年男性，以、畏寒高热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常，应诊断为A、肾阴性结石B、肾结核C、肾盂肾炎D、肾皮质脓肿并肾周炎E、肾积脓50.休克51.Colles骨折Ｘ线典型移位远折端A、向桡侧及掌侧移位B、向尺侧及背侧移位C、向桡侧及背侧移位D、向尺侧及掌侧移位E、只向背侧移位52.尿路梗阻在老年男性中最多见的病因A、膀胱肿瘤B、肾盂输尿管连接处狭窄C、输尿管结石D、前列腺增生E、外伤性尿道狭窄53.手外伤仅表现为手背桡侧及桡侧2个半手指背侧近侧指间关节近端的感觉障碍的神经损伤是A、腋神经损伤B、正中神经C、尺神经D、桡神经浅支E、肌皮神经54.胆囊的主要功能是A、浓缩、贮存、排泄胆汁B、促进脂肪的消化和吸收C、分泌胆汁D、免疫调节E、调节胆固醇、但红素代谢55.男，30岁，车祸外伤1小时，左颞部着地，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。初步诊断为：A、脑供血不足B、脑挫裂伤C、脑水肿D、脑震荡E、脑疝56.确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用A、放射治疗B、无手术指征，给予适当的化疗C、作姑息性胃空肠吻合术D、作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术E、全胃切除术57.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是A、CTB、核素骨扫描C、X线摄片D、B型超声E、MRI58.男，48岁，间歇性黄疸四个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP均升高。体检中，哪一些最不可能出现：A、右肋下扪及无痛性肿大胆囊B、黄疸C、剑突下压痛D、肝脏肿大E、Murphy征阳性59.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭B、纵隔扑动造成循环衰竭C、急性肺水肿导致气体交换降低D、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧60.在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸A、引流位置不当B、引流太迟C、引流管拔除迟D、引流管太细E、插入深度不适61.盆骨骨折后尿道断裂，下列何项紧急处理是不妥的：A、膀胱造萎术B、尿道扩张术C、抗休克治疗D、抗炎E、尿道会师术62.腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为A、胰腺损伤B、肾脏损伤C、十二指肠球部损伤D、十二指肠水平部损伤E、结肠损伤63.青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是A、加强活动，防止肠粘连B、长期应用抗生素C、间断服中药消炎D、定期复查白细胞E、3个月后行阑尾切除术64.腹部闭合性损伤，伤后有左上腹痛，下列检查除哪项外对诊断脾被膜下破裂均有帮助?A、腹腔穿刺B、腹部X线摄片C、腹部B超D、选择性脾动脉插管造影检查E、肝、脾CT65.关于腹股沟管的解剖，下列哪项是错误的？A、上壁为腹壁下动脉B、腹股沟管的内口为内环，外口为外环C、前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜D、后壁为腹膜和腹横筋膜E、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带66.头皮裂伤后，清创一期缝合伤口内不置引流的时限可放宽至伤后A、48小时B、8小时C、12小时D、24小时E、72小时67.便血时，作直肠指检的最主要目的是A、排除肛管直肠肿瘤B、了解有无直肠脱垂C、诊断肛管直肠有无炎性病变D、了解有无肛裂E、诊断有无内外痔68.除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现：A、乳房皮肤红肿、增厚、粗糙B、出现寒战、发热C、患侧腋窝淋巴结肿大、压痛D、白细胞计数明显增高E、乳房疼痛，局部红肿、发热69.男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm／h。患者最可能的诊断是()A、皮下蜂窝组织炎B、脂肪肉瘤C、肋骨肿瘤D、皮下血肿E、胸壁结核70.球部尿道损伤尿外渗部位A、阴茎部B、膀胱周围C、会阴浅袋D、会阴深袋E、阴囊部71.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A、血心包B、肋骨骨折C、张力性气胸D、肋骨骨折并张力性气胸E、闭合性气胸72.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是:A、枯连性肠梗阻B、乙状结肠癌C、直肠癌并梗阻D、乙状结肠扭转E、急性小肠扭转73.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是A、便秘B、恶心呕吐C、低热D、转移性右下腹痛E、食欲减退74.关于脊柱结核，下面说法正确的是A、儿童常有夜啼B、边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体C、寒性脓肿一般不压迫脊髓D、中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体E、寒性脓肿一般不压迫神经根75.前臂缺血性坏死出现5P征指不包括A、无尿B、无痛C、无脉D、感觉异常E、肌麻痹76.头皮血肿最常见的受伤原因A、机械牵拉伤B、钝器伤C、锐器伤D、火器伤E、对冲伤77.单纯性甲状腺肿的原因是A、甲状腺素分泌障碍B、环境缺碘C、需要甲状腺素量增加D、合成甲状腺素原料碘缺乏E、以上都是78.输尿管损伤最常见的原因。A、放射性损伤B、外界直接或间接暴力C、腹膜后盆腔手术损伤D、输尿管插管和套石时损伤E、盆腔炎症性损伤79.肾癌和肾囊肿，最可靠的的检查方法是A、腹部平片B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、B超E、增强CT80.急性胰腺炎病人的治疗中下列哪一项不必要：A、镇痛剂的使用B、抗生素C、补充钾剂D、扩容治疗E、TPN的应用81.睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊A、7-8个月B、4个月C、3个月D、4-5个月E、9-10个月82.男性，28岁，右小腿撞伤致出血，股骨外露3小时，X线见右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是A、骨筋膜试综合征B、坠积性肺炎C、神经血管损伤D、感染E、急性骨萎缩83.嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是:A、D疝块突然增大，伴呕吐B、疝块突然增大，伴腹胀C、块突然增大，伴明显疼痛D、疝块突然增大，伴便秘E、疝块突然增大，伴食欲减退84.房间隔缺损典型体征A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进B、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进C、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进D、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱E、胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进85.慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术A、支气管扩张B、病期不长，纤维板粘连不甚紧密C、肺组织纤维化D、肺内有结核性空洞E、支气管胸膜瘘86.肠息肉最多见于A、回盲部B、十二指肠C、空肠D、回肠E、乙状结肠和直肠87.女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高热，伴胸痛。入院时精神差，体温：38．9℃，心率112次／分，血压90／60mmHg，呼吸32次／分。查体气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是A、开放引流术B、胸穿抽出积液C、再行胸腔闭式引流D、胸廓成形术E、胸膜纤维板剥脱术88.肺鳞癌的特点是A、对放疗和化疗较敏感B、发病年龄较小C、起源于段支气管以下D、生长速度快，病程短E、较早出现淋巴和血行转移89.男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是A、痰培养加药敏试验B、结核菌素试验C、痰细胞学检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查90.颅底骨折的诊断及定位，主要依靠A、临床表现B、CT检查C、MRI检查D、X线检查E、其他检查卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:A入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是A、腹膜炎引起溶血性黄疸B、阑尾炎合并胃穿孔C、门静脉炎D、急性阑尾穿孔E、阑尾与结肠形成内瘘正确答案:D医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置A、靠近闭孔内肌B、在右下腹麦氏点深面C、位于腰大肌前方D、位于右上腹部E、靠近脐部正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:D最佳治疗方案是A、手法复位，髋部人字石膏固定B、持续股骨踝上骨牵引C、持续胫骨结节骨牵引D、持续皮肤牵引E、动力髋内固定正确答案:E最可能的诊断是A、髋关节后脱位B、股骨转子间骨折C、髋关节前脱位D、股骨颈骨折E、髋关节中心性脱位正确答案:D21.正确答案:D为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A、血、尿淀粉酶测定B、肝胆胰脾彩色超声检查C、心电图D、腹部立位平片E、动脉造影正确答案:A诊断怀疑A、急性胆囊炎B、急性胃肠炎C、急性单纯性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:E31.正确答案:D32.正确答案:E33.正确答案:C34.正确答案:C此类病人手术常用的术式为:A、Ferguson修补术B、Halsted修补术C、McVay修补术D、Bassini修补术E、疝成形术正确答案:C患者发生小肠嵌顿，因疝环狭小，小肠回纳困难，此时采取下列哪项措施?A、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术回纳肠管B、行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳C、切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管D、施加压力，强行使小肠回纳E、切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:D38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:A41.正确答案:E42.正确答案:C43.正确答案:E44.正确答案:D45.正确答案:A46.正确答案:C47.正确答案:E48.正确答案:A49.正确答案:D50.正确答案:是以机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为病理过程的一种多病因引起的综合征。51.正确答案:C52.正确答案:D53.正确答案:D54.正确答案:A55.正确答案:D若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕：A、头皮血肿B、硬膜下血肿C、脑室内血肿D、硬膜外血肿E、脑内血肿正确答案:D若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是：A、头颅X线摄片B、腰穿C、头颅CTD、脑血管造影E、放射性核素扫描正确答案:C56.正确答案:B57.正确答案:C58.正确答案:A59.正确答案:B60.正确答案:C61.正确答案:B62.正确答案:D63.正确答案:E64.正确答案:A65.正确答案:A66.正确答案:E67.正确答案:A68.正确答案:A69.正确答案:E为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查()A、肿物B超检查B、胸部CT检查C、肿物上方穿刺D、胸部X线检查E、查结核抗体正确答案:C下列哪项治疗不正确A、单纯肿块切除B、全身抗结核治疗C、广泛切除，包括受累的淋巴、肋骨及胸膜D、局部应用青霉素、链霉素E、安放引流正确答案:A70.正确答案:C71.正确答案:D72.正确答案:A首先考虑的诊断是:A、肿瘤所致肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、粪便堵塞所致肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、乙状结肠扭转所致肠梗阻正确答案:D在作好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100m1。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是:A、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10-30分钟B、肠管生机正常，不必处理C、无需处理，观察30分钟，看肠管变化D、切除病变肠管E、可以肯定肠管已坏死，将肠管外置正确答案:C73.正确答案:D74.正确答案:A75.正确答案:A76.正确答案:B77.正确答案:E78.正确答案:C79.正确答案:E80.正确答案:C81.正确答案:A82.正确答案:D83.正确答案:C84.正确答案:A85.正确答案:B86.正确答案:E87.正确答案:C88.正确答案:A89.正确答案:A90.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共90题)1.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的A、发热B、腹肌紧张C、呕吐D、早期出现休克症状E、肠鸣音消失2.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到A、外伤性血心包B、闭合性气胸C、张力性气胸D、外伤性气胸E、创伤性窒息3.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A、X线、放射线核素或超声波检查B、病程短、发展快C、肿块质硬、固定D、血清酶学及免疫学检查

E、病理学检查4.哪项不是单纯动脉导管未闭手术方法A、体外循环下缝合B、结扎术C、胸腔镜手术切断缝合D、切断缝合术E、Blalock―Taussig手术5.股骨颈骨折出现股骨头坏死的主要原因是A、没有达到解剖复位B、固定不牢固C、年龄高、体质差D、采用切开复位内固定E、股骨头血运破坏6.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段粘膜紊乱，管壁僵硬，官腔狭窄，该患者最可能的初步诊断是A、贲门失迟缓症B、食管癌C、食管憩室D、食管平滑肌瘤E、食管炎7.盆骨骨折患者伴尿道损伤，小便不能解出，并有休克，首选的处理方法。A、下腹部切开做尿道会师手术B、立刻恢复尿道的连续性C、耻骨上膀胱造瘘D、积极抗休克治疗E、试放置金属导尿管8.后尿道断裂血和尿外渗在：A、阴茎部B、盆腔腹膜上，尿生殖隔上C、会阴部D、阴囊E、下腹前壁9.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是：A、肝脓肿合并出血后阻塞胆管B、肿大胆囊压迫总胆管C、总胆管结石D、总胆管狭窄E、总胆管肿瘤合并梗阻10.腰椎间盘突出在神经根的外侧A、腰椎前凸消失B、腰椎凸向健侧C、腰椎凸向患侧D、腰椎无侧凸E、腰前凸增加11.急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的A、原发性腹膜炎应早期手术治疗B、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌C、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体D、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因E、继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔12.最易发生癌变的良性乳腺病变为：A、乳房纤维腺瘤B、导管扩张C、脂肪坏死D、乳腺囊性增生病E、导管内乳头状瘤13.男，40岁，发现甲状腺结节2年，因逐渐增大影响呼吸而入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为：A、甲状腺危象B、亚急性甲状腺炎C、结节性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、弥漫性甲状腺肿14.患者下腹部受剧烈撞击，出现排尿困难和腹痛，膀胱造影腹腔见造影剂，临床应该采取何治疗方案：A、膀胱修补术B、抗炎对症处理C、留置导尿D、膀胱周围及腹腔引流E、以上四项15.男，48岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP值均升高。体检中，不可能的是：A、肝脏肿大B、剑突下压痛C、右肋下扪及无痛性肿大胆囊D、黄疸E、Murphy征阳性16.一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）A、患侧外踝部和足外侧感觉异常B、腰骶〖间有压痛C、脊柱侧凸D、患侧踝反射异常E、患侧趾背伸乏力或不能17.降低颅高压的最有效易行的方法是A、使用脱水剂或利尿剂B、腰穿大量引流脑脊液C、施行人工冬眠物理降温D、进行控制性过度换气E、将病员置于高压氧仓内18.对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎最有意义检查为A、同位素肝、胆、胰扫描B、内镜检查C、X线钡餐检查D、选择性血管造影E、诊断性腹腔穿刺19.女性，26岁，因双眼睑下垂伴复视一个月就诊，胸片提示纵隔影增宽为明确诊断，先进行哪项检查A、食道钡透检查B、胸CT检查C、胸腔镜检查D、纤维支气管镜检查E、超声内镜检查20.女，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，阵发性，伴胃寒，高热，今日因黑粪三次来急诊。体检；皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹部有压痛，肝区有叩痛，其黑粪原因最可能为A、十二指肠溃疡出血B、出血性胃炎C、胃癌出血D、胆道感染出血E、出血性胃炎21.低钾血症22.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，查体全腹压痛、反跳痛。该患者诊断首先考虑A、原发性腹膜炎B、继发性腹膜炎C、膈下脓肿D、肺脓肿E、阑尾炎23.患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促6年，有时伴有心前区疼痛；高血压病史10年。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。冠状动脉照影显示左冠状动脉主干狭窄40%，右冠状动脉主干狭窄30%。现首先考虑何种治疗A、激光心肌打孔血运重建术B、搭桥手术C、内科治疗D、PTCAE、以上都不是24.诊断胆囊结石，首选的方法是A、B超B、CTC、MRID、ERCPE、PTC25.出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是A、感染性休克，失血性休克B、上消化道出血C、黄疸D、呕吐E、脓肿形成26.食堂某厨师，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19×109/L。本病的治疗原则A、维持水电解质平衡B、解痉镇痛C、胆道减压引流，解除梗阻D、服用大剂量中药利胆E、应用大量抗生素27.急性大出血时，对难于鉴别的病人，可试行止血的是A、应用三腔管压迫B、应用垂体加压素C、急诊手术D、输血E、以上都不对28.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A、清创时丢失骨片B、反复手法复位C、不适当的切开复位D、固定不确切E、没有达到解剖复位29.男性，45岁，右下腹痛2天，剑突下痛半天，伴寒颤、高热，体温39.2℃。体检：巩膜及皮肤轻度黄染，剑突下轻度压痛，右下腹压痛明显，反跳痛，肌紧张。该患者诊断首先考虑A、消化性溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性胆囊炎穿孔D、急性阑尾炎伴门静脉炎E、急性阑尾炎穿孔30.孟氏骨折指A、桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位B、尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位C、尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨头脱位D、桡骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位31.男性，46岁，十二指肠溃疡并多次大出血，拟行毕Ⅱ式胃大部切除术。该病人术后第4天突然呕咖啡色胃内容物2口，量约200ml,最可能的原因A、吻合口缝线感染B、吻合口粘膜坏死脱落C、术后胃内残余积血D、术中止血不确切E、应激性溃疡32.无菌切口消毒应由中央开始向外周进行涂擦，消毒范围距切口四周至少＿＿＿cm。33.Colles骨折最不可能出现的并发症是A、拇长伸肌腱自发性断裂B、腕关节畸形C、腕关节僵硬D、腕关节创伤性关节炎E、骨折不愈合34.下列有关血尿的描述错误的是A、无痛性肉眼血尿提示泌尿系肿瘤可能B、通常1000ml尿液中含有1ml血液，血尿即可被肉眼所见C、镜下血尿是指新鲜离心尿沉渣红细胞大于3个/HPD、血尿严重程度与疾病严重程度往往成正相关E、尿液呈红色并不都是血尿35.下列关于头皮裂伤的处理哪项是不适当的A、清创时，必须检查伤口深处有无骨折B、妥善止血，防止休克C、尽早清创，防止感染D、注射破伤风抗毒素E、即便伤口有感染也尽可能行一期缝合36.胃癌最主要的转移方式是A、直接蔓延B、血行转移C、腹腔种植D、淋巴转移E、以上都不对37.在肺癌类型中哪一种预后较好A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌38.患者男性，45岁，建筑工人，因“腹胀约半年，加重1周并突发呕血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手术内固定，术后1年复查，提示“乙型肝炎”，未规律治疗，平素喜饮酒，约2~6两/日，此次一小时前因腹胀便秘，用力排便时突感头昏，腹痛，腹胀加重，呕吐鲜红色血块约1000ml，由家属发现，紧急送诊。查体：体温：36.9℃，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮肤及巩膜黄染，四肢末端冷，双肺呼吸音低，肺底有湿罗音，心界无扩大，心律齐，未闻及明显杂音。腹部膨隆，未见胃肠型患者经过积极治疗后10天，病情明显好转，强烈要求出院，签字办理手续后再发呕血，考虑“食道曲张静脉再发破裂出血”首要处理措施是：A、急诊内镜套扎出血点B、同患者及家属沟通有，继续住院治疗C、输血D、输液维持并密切观察生命体征E、开放手术止血39.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊B、低热、盗汗、乏力、食欲不振C、贫血、血沉增快D、腰痛、活动困难、棘突叩痛E、结核菌素试验阳性40.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现A、消瘦B、持续腹痛C、腹胀D、阵发性腹痛、反复呕吐E、贫血41.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确A、连续观察2周，骨折不变形B、局部无反常活动C、局部无压痛及纵向叩击痛D、骨折后已满3个月E、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线42.外伤性急性硬膜外血肿最常见的主要出血来源A、脑膜中动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、颅骨板障静脉43.下列哪项不属于骨折并发症的范畴A、关节强直B、褥疮C、缺血性肌挛缩D、缺血性骨坏死

E、关节僵硬44.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术：A、尿道断端吻合术B、尿道会阴术C、会阴切开引流术D、膀胱造萎术E、导尿术45.脊柱骨折伴截瘫病人常并发：A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、周围神经损伤D、缺血性肌挛缩E、尿路感染或结石46.16岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是A、骨囊肿B、脂肪瘤C、骨软骨瘤D、骨巨细胞瘤E、骨化性肌炎47.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：A、下肢关节畸形B、呼吸衰竭C、心动过速D、瘫痪的肢体肌内萎缩E、脂肪栓塞48.颈椎病颌枕吊带牵引,下列错误的是A、牵引时头前屈15B、牵引重量为2~6kgC、可使小关节内的滑膜皱襞复位D、适用于除交感神经型外的各型颈椎病E、可解除肌痉挛49.椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是A、只能靠术后病理检查确诊B、椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘C、椎体肿瘤常早期椎间隙变窄D、椎体结核常早期椎间隙消失E、椎体结核血沉快50.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、小细胞癌E、Pacoast'瘤51.泌尿系平片上不显影的尿结石是A、尿酸结石B、混合性结石C、磷酸盐结石D、草酸盐结石E、碳酸盐结石52.1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已解果酱样大便2次。其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是:A、X线下空气灌肠复位B、输液.胃肠减压、腹部轻柔按摩C、立即剖腹探查D、输液，观察E、输液、解痉、吸氧，密切观察53.女,17岁,腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热,查体:体瘦,腰明显叩痛,左股内侧肿物2cm×4cm,有张力,此时的病变原发部位很可能在A、腰大肌B、腰椎体边缘C、腰椎附件D、腰椎体中心E、椎管内54.正常成人每日尿量约为A、1500ml-2500mlB、500ml-1200mlC、800ml-1500mlD、1000ml-2000mlE、2000ml-3000ml55.断臂再植时间A、严格控制在6~8小时内B、严格控制在1~2小时内C、严格控制在3~4小时内D、严格控制在5~6小时内E、严格控制在8~10小时内56.直肠癌主要的扩散途径A、血行转移B、直接蔓延C、远处转移D、淋巴转移E、种植转移57.男，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养(-)，左侧胸腔积液为A、细菌经血运到右胸腔引起脓胸B、反应性积液C、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸D、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸E、细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸58.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A、滑膜组织病理学检查B、血沉高于正常C、X线检查示关节间隙变窄D、单一关节肿痛E、结核杆菌试验59.男性，30岁，性生活正常，无避孕，婚后2年未育，查体双侧睾丸、附睾输精管无异常，首先考虑行何检查A、双侧睾丸活检＋输精管探查术B、血睾酮、泌乳素测定C、夜间阴茎勃起试验D、精液常规E、双侧阴囊彩超60.手部伤口争取清创时间在伤后A、6~8小时内B、1~2小时内C、2~4小时内D、4~6小时内E、8~12小时内61.张力性气胸主要的病理生理改变是A、肺内气体对流B、纵隔向健侧移位C、纵隔扑动D、胸壁反常呼吸运动E、皮下气肿62.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括A、Cushing综合征B、骨关节痛C、重症肌无力D、男性乳腺增大E、颈交感神经综合征63.关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿机化、钙化后可致A、创伤性关节炎B、缺血性肌挛缩C、脂肪栓塞D、缺血性骨坏死E、骨化性肌炎64.男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为:A、切口疝环，回纳肠管后行Bssini修补术B、坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术C、肠切除术后行McVay修补术D、坏死肠段外置术E、剖腹行肠切除肠吻合术65.根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是A、肋骨骨折并血胸B、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%C、气胸伴皮下气肿D、肋骨骨折并气胸E、心包填塞66.下列哪一种疾病与十二指肠溃疡的发生有较为密切的关系A、胰腺导管癌B、先天性心脏病C、糖尿病D、胰腺内分泌肿瘤E、阑尾癌67.男性，56岁，头痛6月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。为明确诊断，首选：A、头颅CTB、脑血管造影C、气脑造影D、脑电图E、颅脑超声波检查68.女性，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考做的检查是A、B超B、诊断性腹腔穿刺C、血、尿常规D、腹部X线平片E、胸腹部透视69.颈椎间盘突出症多发生在A、颈4~6B、颈1~2C、颈2~3D、颈3~4E、颈6~770.患儿男性，8岁。自幼经常发生呼吸道及肺部感染，发育较同龄儿童差，无紫绀、蹲距，体检心界向左下扩大，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，P2亢进。对诊断帮助不大的检查A、血常规B、X线C、超声心动图D、心电图E、心导管检查71.男性，65岁，6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力若确定为颅内出血，最适合的治疗方法是：A、功能锻炼B、神经营养治疗C、观察生命体征、神志、瞳孔变化D、脱水降颅压E、手术治疗72.膀胱结核行膀胱扩大术前至少接受多少周的抗结核治疗A、4周B、2周C、1周D、3周E、5周73.女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L此时最有意义的检查是A、胃镜检查B、腹部CTC、立位腹平片D、腹部B超E、血常规和生化检查74.判断甲亢病情程度最重要的指标A、怕热，多汗B、甲状腺肿大程度C、脉率与脉压变化D、消瘦程度E、急躁，两手颤动75.胰腺的解剖位置是A、位于第十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平B、位于腹膜后，相对于第3-4腰椎水平C、位于腹膜后，相对于第1-2腰椎水平D、位于小网膜囊内，相当于第一腰椎水平E、位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平76.患者，女，29岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线检查示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是A、胸椎血管瘤B、化脓性脊椎炎C、胸椎结核D、胸椎转移癌E、胸椎间盘脱出77.胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示A、肋软骨骨折B、气胸C、血胸D、纵隔及皮下气肿E、肺挫伤78.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是,A、胃肠炎B、暴饮暴食C、酗酒D、胆道结石病E、甲状旁腺功能亢进79.腰椎管狭窄症典型的临床表现是A、行走时出现尿意B、行走时出现腰痛C、行走时出现腿痛D、体格检查下肢有神经损害的体征E、下肢神经源性间歇性跛行80.急性胰腺炎时。血淀粉酶高低与病变程度的关系A、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高B、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高C、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高D、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高81.男性，31岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体：神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射正常，巴氏征（+）初步诊断：A、脑梗死B、脑水肿C、颅内压增高D、脑出血E、蛛网膜下腔出血82.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于A、胃癌并出血的病例B、正在出血的病例C、出血已停止的病例D、任何病例E、出血性胃炎病例83.一体操运动员在练习翻高低杠时，突起上腹痛，2小时后疼痛加剧，仍位于上腹部，相应的背部疼痛.呕吐多次，呕吐物中有血，以往有过胆囊炎病史。X线检查:横结肠肝曲胀气.腹膜后似有气体。应考虑的诊断是:A、二肠系膜血管破裂B、肝破裂C、胆囊破裂D、右肾破裂E、十二指肠破裂84.急性阑尾炎最严重的并发症是A、膈下脓肿B、门静脉炎C、阑尾化脓穿孔腹膜炎D、阑尾周围脓肿E、肠间积脓85.关于胸壁结核病因、病理的描述，以下哪项不正确A、胸壁结核性脓肿常因重力作用流注于其他部位B、胸壁结核多为继发性感染C、胸壁结核多为原发感染D、胸壁结核常在肋骨内外形成"哑铃状"的两个脓腔E、胸壁结核可向多个方向延伸形成窦道或瘘管86.化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染A、骨骺和骨髓B、骨髓C、骨皮质和骨髓D、骨骺板和骨髓E、骨髓、骨和骨膜87.男孩,8岁,急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近3日脓少,发热39℃,局部红肿,下列哪项治疗方法不宜采用A、手术取出死骨B、大量抗生素静脉点滴C、少量输血D、局部固定E、切开引流88.中央型肺癌最常见的症状是A、反复咯血B、胸痛C、发热D、胸闷气促E、刺激性咳嗽89.多次分娩或绝经后的妇女，至盆底肌松弛而出现的尿失禁是A、充溢性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、混合性尿失禁90.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A、关节囊对关节腔具有保护作用B、干骺端的骺板齐屏障作用C、脓肿容易局限和吸收D、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强E、以上都不是卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:C为排除壶腹部癌，下列哪项检查最佳的是：A、CT检查B、B超检查C、PTC检查D、静脉胆道造影E、ERCP正确答案:E最可能的诊断是：A、胆总管结石B、急性胆囊炎胆石症C、胆囊癌D、胰头癌E、以上都不是正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:B最可能的诊断是A、胸腺瘤B、心包囊肿C、畸胎瘤D、胸骨后甲状腺肿E、神经原性肿瘤正确答案:A最适当的治疗是A、化学治疗B、放射治疗C、中医中药治疗D、手术治疗E、免疫治疗正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:血清钾浓度低于3.5mmol/L。22.正确答案:A关于该病的特点，不正确的是A、多见于女性儿童B、常采用非手术疗法C、病原菌经血运到达腹腔D、应紧急手术E、腹腔内无原发病灶正确答案:D引起该病最多见的细菌是A、大肠杆菌B、变形杆菌C、厌氧类杆菌D、溶血性链球菌E、拟杆菌正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:C本例应考虑A、急性重症胰腺炎B、溃疡病急性穿孔C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性坏疽性胆囊炎E、细菌性肝脓肿正确答案:C若急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式：A、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流B、胆总管切开减压T形管引流术C、胆囊切除D、胆总管空肠吻合术E、胆总管探查正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:B该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻B、骨软化C、溶血性贫血D、骨质疏松E、腹泻正确答案:C术后3周，常于进食2小时后，出现头昏，面色苍白，出冷汗，偶有晕厥，考虑有A、再次出血B、晚期倾倒综合症C、碱性反流性胃炎D、早期倾倒综合症E、吻合口梗阻正确答案:B32.正确答案:1533.正确答案:E34.正确答案:D35.正确答案:E36.正确答案:D37.正确答案:A38.正确答案:D首要救治措施是：A、积极补液维持生命体征B、完善CT等影像学检查C、急诊开放手术止血D、抽血化验完善相关生化检查E、胃镜下曲张静脉套扎正确答案:D以下可暂不考虑的诊断是：A、肝性脑病B、失血性休克C、病毒性肝炎乙型D、食道静脉曲张破裂并出血E、感染性休克正确答案:A39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:D42.正确答案:A43.正确答案:A44.正确答案:B首先会考虑的是:A、尿道球部损伤B、膀胱破裂C、尿道膜损伤D、肾挫伤E、会阴部软组织挫伤正确答案:A下列何项处理不妥：A、尿道扩张术B、试插导尿管C、排泄性尿路造影D、尿道造影E、抗炎止血正确答案:A45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:D49.正确答案:D50.正确答案:A51.正确答案:A52.正确答案:D首先要作的检查是:A、腹部B超B、腹部外诊C、立位腹部平片D、钡剂灌肠X线检查E、腹腔穿刺正确答案:B在小儿安静时进行体格检查，可以发现的腹部体征是:A、振水音B、右上腹可扪及腊肠形肿块，该肿块光滑、稍活动，具有一定压痛C、移动性浊音D、板状腹E、肝浊音界消失正确答案:A53.正确答案:B54.正确答案:D55.正确答案:A56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:A59.正确答案:D60.正确答案:A61.正确答案:B62.正确答案:B63.正确答案:E64.正确答案:B该患者诊断为A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、精索鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、肠扭转正确答案:B术中鉴别直疝与斜疝主要依靠:A、疝块与内环的关系B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、疝块是否进入阴囊D、精索与疝囊的关系E、是否产生嵌顿正确答案:B65.正确答案:B66.正确答案:D67.正确答案:A诊断首先考虑：A、胶质瘤B、脑膜肉瘤C、海绵状血管瘤D、脑膜瘤E、髓母细胞瘤正确答案:D正确治疗方法为：A、肿瘤及受侵颅骨全部切除B、肿瘤大部切除C、局部放疗D、单纯肿瘤切除E、全身放疗正确答案:A68.正确答案:A69.正确答案:A70.正确答案:A患者诊断考虑为A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、心包炎正确答案:A以下哪项不适合于此病的治疗A、经胸腔镜行钳闭术B、经左胸切口行钳闭术C、静脉滴注前列腺素ED、经左胸切口行结扎术E、介入治疗正确答案:C71.正确答案:E为确定诊断首选：A、神经系统检查B、眼底检查C、头颅CTD、头颅X线E、腰穿正确答案:C最有可能的诊断是：A、慢性硬膜下血肿B、亚急性硬膜外血肿C、慢性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、急性硬膜下血肿正确答案:A72.正确答案:A73.正确答案:C目前最适宜的处置方式是A、迷走神经切断术B、单纯修补病灶C、高选择性迷走神经切断术D、胃大部切除E、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗正确答案:B最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃肠炎C、肠蛔虫症D、胃十二指肠溃疡穿孔E、急性胰腺炎正确答案:D74.正确答案:C75.正确答案:C76.正确答案:C77.正确答案:A78.正确答案:D79.正确答案:E80.正确答案:C81.正确答案:C应检查：A、脑电图B、头颅CTC、脑血管造影D、头颅X线光片E、头颅多普勒超声正确答案:B治疗原则A、对因治疗B、镇静剂C、手术治疗D、降颅压药物E、冬眠疗法正确答案:A82.正确答案:B83.正确答案:E84.正确答案:B85.正确答案:C86.正确答案:E87.正确答案:A88.正确答案:A89.正确答案:B90.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共90题)1.女，50岁，怀疑为乳腺癌患者，体查触及同侧及对侧腋窝肿大淋巴结，考虑其TMN分期为：A、M1B、N1C、N2D、N3E、M02.主动脉窦动脉瘤破裂A、可保守治疗（非手术）B、未破裂前有心悸、气促C、多数病人有心绞痛D、胸骨左缘3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级连续性机器样杂音E、可保守治疗（非手术）3.诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义A、结肠充气试验及直肠指诊发现B、体温、脉搏的变化C、右下腹有固定的，明确的压痛点D、白细胞计数、分类E、有无腹肌紧张4.关于GCS计分法的概述，下列哪项是错误的？A、总分在8分以上表示已有昏迷B、总分最高15分，最低3分C、总分越低表明意识障碍越重D、总分越高则预后越好E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中5.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的A、皮下气肿B、直接疼痛C、局部肿胀D、胸廓挤压疼痛E、伤部皮下瘀血6.下列疾病中哪一项与胰腺无关：A、肠系膜上动脉压迫综合征B、发作性低血糖C、复发性消化性溃疡D、先天性十二指肠狭窄E、阻塞性黄疸7.患者，男性，67岁。2小时前车祸头部外伤。入院当时查体：T38℃，P76次/分，R24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部头皮裂伤，神志朦胧，较燥动，GCS评分9分，双瞳孔等圆等大，光反射存在，颈有抵抗，四肢可活动，两侧尚对称，腱反射活跃，双侧病理征阳性，即刻行CT脑平扫显示：右额叶轻微脑挫伤伴点状出血灶，周边无明显水肿，中线结构居中。48小时后病情加重，出现昏迷，GCS6分，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，光反射迟钝，左侧肢体活动差，左侧巴氏征阳性确定诊断，辅助检查应首先做A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、SPECT8.慢性颅内压增高的主要临床表现是A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、头痛，呕吐，肢体运动障碍C、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍D、血压，呼吸和脉搏改变E、进行性意识障碍9.急性泌尿系感染，为迅速明确致病菌以便选择恰当的抗菌药物，应首先作A、尿涂片革兰氏染色检查B、中段尿细菌培养C、尿菌落计数D、药物敏感试验E、以上都不是10.外科最常见的休克是____及感染性休克。11.女，50岁，寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑A、胆总管结石B、病毒性肝炎C、急性化脓性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胆囊积水12.下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义A、局部压痛B、受伤史C、X线检查D、血气分析E、合并皮下气肿13.导致腹壁切口疝最主要的原因是:A、切口缝合不严密B、切口感染C、切口过长D、留置引流物过久E、营养欠佳14.腰椎间盘突出症引起有关描述中,哪项是错误的A、突出髓核牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻B、突出髓核压迫神经根致无菌性炎症C、自身免疫反应使神经根发生炎症D、破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激E、神经根水肿的增加,使疼痛加重15.关于三腔二囊管用于压迫食道胃底静脉破裂止血，错误的是A、使用时间不宜超过5~7天B、胃气囊内充气量为150~200mlC、食管气囊内充气量为100~150mlD、管端悬挂物品重量为0.25~0.5kgE、病人宜监护，侧卧或头偏向一侧16.下列上尿路结石的临床表现中，哪项不正确A、结石越大疼痛越明显B、结石可引起钝痛和绞痛C、伴感染时可有尿频、尿痛等D、可引起肉眼或镜下血尿E、双侧上尿路结石或孤立肾上尿路完全性梗阻时，可导致无尿17.原发性醛固酮增多症的病变位于A、肾上腺髓质B、肾上腺球状带C、肾上腺束状带D、肾上腺网状带E、脑垂体18.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于：A、血肿形成的速度B、原发性脑损伤的轻重C、出血的来源D、血肿的部位E、血肿量的大小19.肾积水最理想的治疗方法A、肾造瘘术B、先用抗生素控制感染C、先用保肾药物，防止肾功能损害D、去除病因，保留患肾E、肾切除术20.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。x线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A、肺癌B、肺结核C、肺脓肿D、肺囊肿E、肺良性肿瘤21.慢性骨髓炎死骨摘除术指征是A、有死骨，死腔，骨包壳薄弱B、发热，局部红肿，有死骨腔C、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大片死骨D、骨包壳充分形成，有死骨，死腔E、局部炎症已控制22.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A、胶布肋骨固定法B、牵引固定法C、压力包扎固定D、肋骨内固定法E、用呼吸器行辅助呼吸23.机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为A、外穿性脓胸B、全脓胸C、局限性脓胸D、多房性脓胸E、单房性脓胸24.急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行A、胸膜肺切除术和纤维板剥除术B、胸腔扩清术和纤维膜剥除术C、胸腔扩清术和纤维板剥除术D、胸廓成形术和纤维膜剥除术E、胸腔开放引流25.输尿管结石术前摄泌尿系平片的目的是A、排除泌尿系结核病变B、了解双侧肾功能C、了解尿路有否感染D、作结石最后定位E、了解结石以下尿路有否狭窄26.半月板损伤检查与治疗可以同时进行的是A、关节镜技术B、MRI检查C、CT检查D、关节穿刺E、关节空气造影27.膀胱损伤者，症状轻微，膀胱造影显示少量尿外渗，其处理应首选A、修补膀胱裂口B、耻骨上膀胱造瘘C、吸除外渗尿液D、膀胱周围间隙引流E、留置导尿管，持续引流尿液28.患者，男，30岁，右侧肾绞痛16小时，尿内红细胞5～15个/高倍。进一步检查需要作A、X线尿路平片B、排泄性尿路造影C、超声波检查D、尿培养E、CT29.女性，24岁，反复发作右下腹痛2年，无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑A、慢性阑尾炎B、回盲部结核C、阑尾癌D、克罗恩病E、慢性附件炎30.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症为A、胰周围脓肿B、化脓性腹膜炎C、⊙症D、消化道出血E、休克31.关于乳房脓肿的治疗原则，下列哪项错误A、乳房后脓肿沿乳房下缘做弧形切口B、乳晕下脓肿做放射状切口C、乳房深部脓肿应先穿刺再切开D、切开引流时一般使用放射状切口E、切开引流时注意分离脓肿隔膜32.下列哪种方法定位胰岛素瘤的准确率最高A、MRIB、B超C、CTD、选择性腹腔动脉造影E、核素扫描33.主动脉窦动脉瘤，下列描述哪项是错的A、多合并有VSDB、少见的先天性心脏病C、好发于无冠状动脉窦D、可以有一个或多个破口E、均需手术治疗34.各种分流术中，发生肝性脑病较多的是A、肠系膜上下腔静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、脾肾静脉分流术D、门腔静脉分流术E、以上都不对35.急性胰腺炎最常见的原因是A、感染B、梗阻因素C、酒精中毒D、暴饮暴食E、外伤36.男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑A、急性机械性肠梗阻B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎D、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎E、溃疡病穿孔伴腹膜炎37.患者，男，35岁，会阴骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿该患者泌尿道损伤的部位是A、膀胱B、尿道球部C、尿道前列腺部D、尿道阴茎部E、尿道膜部38.下列哪项不是胆囊结石的临床表现A、轻度黄疸B、恶心、厌油C、畏冷、发热D、右上腹绞痛E、大便陶土色39.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是。A、胆总管结石压迫胰管B、胆总管与胰管有共同出口C、均受肝内胆汁分泌的影响D、胆道与胰腺为相邻器官E、胰腺肿大时常常压迫胆总管40.男性，22岁，车祸致右髋关节疼痛，外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，考虑为：A、股骨转子间骨折B、髋关节前脱位C、髋关节后脱位D、股骨颈骨折E、髋关节中心性脱位41.患者女性，61岁，摔倒时右手背着地，即感右腕部疼痛、肿胀，腕下垂，活动受限，有骨擦感。首先考虑的诊断是A、桡神经损伤B、Ｃolles骨折C、Ｓmith骨折D、Barton骨折E、腕关节脱位42.化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛，最大可能是A、切口感染B、切口内积血C、腹腔内感染D、腹腔内脓肿形成E、阑尾根部盲肠坏死43.灭菌44.女，18岁，双乳胀痛半年，尤月经前明显，双乳外上象限触及边界不清肿块、压痛，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？A、对症治疗B、乳腺癌改良根治术C、全乳房切除术D、肿块切除术+病检E、化学治疗45.不是肝性脑病诱发的常见因素是A、蛋白摄入量过高B、胃肠道大量出血C、感染D、门静脉高压E、镇静剂的使用46.骨盆骨折最重要的体征是：A、骨擦离或骨擦感B、畸形C、反常活动D、骨盆挤压和分离试验阳性E、肿痛和瘀斑47.良性骨肿瘤的X线表现特点是A、可见Codman三角B、边缘清楚，无骨膜反应C、骨质破坏D、边缘不清楚，有明显骨膜反应E、呈多处虫蛀状破坏48.男性，55岁，发现血压增高伴左腰部疼痛2周，无高血压家族史，查体：BP180/98mmHg，左肾区可闻及血管杂音，B超示：左肾为5M×4M×5M，右肾大小正常，排泄性尿路造影示左肾不显影，右肾功能正常。该病的治疗方法是A、肾动脉重建手术B、药物治疗C、左肾切除术D、自体肾移植E、经皮腔内血管成形术49.结肠癌最早出现的症状是A、腹泻B、排便习惯和粪便性状改变C、腹痛D、腹部肿块E、消瘦乏力50.对放疗最敏感的肺癌是A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌51.有关结石的流行病学，哪项是错误的A、尿石症好发于25～40岁B、男：女为3：1C、南方多于北方D、上尿路结石多于下尿路结石E、动物蛋白摄入过多，容易形成膀胱结石52.女性，57岁，大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有粘液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查A、腹部B超B、内镜检查及活检C、CT检查D、钡剂灌肠E、CEA测定53.出生10个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是:A、Bassini修补术B、非手术治疗C、疝囊高位结扎术D、Ferguson修补术E、Halsted修补术54.高钾血症55.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A、上腔静脉B、膈神经C、喉返神经D、臂丛神经E、颈交感神经56.纵膈畸胎瘤好发部位是A、后纵隔B、前上纵膈C、后上纵膈D、前纵隔E、中纵隔57.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、立即剖胸探查B、吸氧C、输血补液D、气管插管行辅助呼吸E、迅速封闭胸部伤口58.诊断颅压高可靠依据是A、癫痫发作B、视乳头水肿C、剧烈头痛D、频繁呕吐E、双外展神经麻痹59.大腿中部外伤确认股骨干骨折最主要的依据是A、伤处明显压痛B、伤处严重淤血C、伤处明显肿胀D、伤处疼痛剧烈E、股骨中段有假关节活动60.男，52岁，半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重，查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm*4cm的低密度病灶，占位效应不明显。首先考虑的诊断是：A、高血压脑出血B、胶质瘤C、脑膜瘤D、脑梗死E、脑囊肿61.哪项不是单纯动脉导管未闭临床表现A、发育不良B、肺动脉第二音减弱C、紫绀D、肺部感染E、气促62.下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现?A、肠鸣音多，且调高B、早期出现休克C、腹部不对称D、腹部绞痛为持续性E、腹部压痛明显伴肌紧张63.缢死者骨折又称：A、腰椎骨折B、寰椎骨折C、枢椎椎弓骨折D、齿状突骨折E、胸椎骨折64.桡骨头半脱位常见于A、老年人B、5岁以下儿童C、青少年D、中年人E、10岁以下儿童65.诊断慢性胰腺炎最有价值的检查方法是：A、同位素扫描B、静脉胆道造影C、选择性动脉造影D、ERCPE、超声波检查66.患者，男。45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38"C，白细胞15×IO*／L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为A、急性肠系膜淋巴结炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胆管炎E、溃疡病穿孔67.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：A、大块的头皮缺损只能留作二期处理B、头皮下出血点必须一一结扎C、尽量切除可能污染的头皮创缘组织D、伤口一律全层缝合E、清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时68.关于脾破裂，目前的观点，下列哪种说法是较恰当的?A、一律行脾部分切除术，同时行脾移植B、一律行脾切除术，以抢救病人生命C、一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染D、一律行裂口修补术，无需放置引流E、表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术69.男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力、咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便2次。体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×109/L，中性粒细胞0.92，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应诊断为A、右侧输尿管结石B、上呼吸道感染C、急性胃肠炎D、急性阑尾炎E、急性肠系膜淋巴结炎70.易早期出现颅压高症状的是A、枕叶肿瘤B、额叶肿瘤C、颞叶肿瘤D、顶叶肿瘤E、第四脑肿瘤71.急性泌尿系感染，为迅速明确致病菌，指导临床使用抗生素，可先作：A、尿液沉淀物涂片革兰染色B、尿液菌落计数C、中段尿培养D、导尿培养E、药物敏感试验72.胆囊三角内有哪些重要结构穿行A、肝动脉和副肝管B、门静脉和肝动脉C、胆囊动脉和副肝管D、胆囊动脉和肝动脉E、门静脉和副肝管73.伸直型桡骨远