2023年医技类-临床医学检验临床基础检验技术(正高)考试高频试题（历年真题）带答案

2023年医技类-临床医学检验临床基础检验技术(正高)考试高频试题（历年真题）带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.下列哪些属于分析中质量控制的内容A、病人准备B、项目操作规程的建立C、室内质控和结果分析D、登记和填发报告E、仪器调试2.TS细胞的特性是（）。A、具有免疫调节功能的细胞B、作用方式为非特异性C、受MHC分子的限制D、抑制自身反应性T细胞克隆E、抑制机体对非己抗原的免疫应答3.器官移植免疫耐受诱导的方法包括（）。A、射线照射B、使用环孢素AC、接种卡介苗D、抗体诱导E、环磷酰胺4.以下关于NADPH的说法哪些是正确的（）。A、NADPH是谷胱甘肽还原酶的辅酶B、NADPH是乳酸脱氢酶的辅酶C、NADPH可来源于磷酸戊糖旁路D、NADPH不参与DNA合成E、NADPH可作为供氢体5.可导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阳性的物质有A、小剂量青霉素钾盐B、小剂量对氨基水杨酸C、有机碘造影剂D、高浓度草酸盐E、高浓度尿酸盐6.下列哪些情况可引起嗜酸性粒细胞增多（）。A、支气管哮喘B、食物过敏C、伤寒D、肠道寄生虫感染E、慢粒白血病7.LDL受体的配体是（）。A、含ApoB100的脂蛋白B、含APOB48的脂蛋白C、含ApoE的脂蛋白D、含ApoC的脂蛋白E、含ApoA的脂蛋白8.血钙测定的方法有A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、免疫比浊法D、比色法E、结合滴定法9.下列叙述正确的有（）。A、胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素B、胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度C、胰岛素的作用机制是与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，这种变化的信息通过第二信使再引起细胞内生物学反应D、胰岛素的作用机制是直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用E、以上答案均正确10.测定滤过功能的指标有（）。A、血肌酐B、血清尿酸C、血尿素D、尿Na浓度E、葡萄糖低分子量物质11.B细胞表面特有的标志为A、CD22B、CD2C、CD4D、CD19E、CD2012.符合结核性脑膜炎脑脊液检查的特点是A、脑脊液外观呈毛玻璃样轻度混浊B、脑脊液中氯化物明显减少C、脑脊液中氯化物正常D、脑脊液中早期以中性粒细胞为主E、脑脊液外观呈脓性混浊13.下列哪些属于分析后质量评估的内容A、室内质控的数据管理B、参加室间评质C、病人投诉调查D、临床信息反馈E、实施PT方案14.男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3.0×10／L，血小板48×10／L，网织红细胞20％；尿胆红素（－），尿胆原1:320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主本例最可能诊断是A、缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、PK酶缺乏症15.能将酮体氧化成CO和HO的组织是（）。A、心肌B、红细胞C、脑D、肝E、肺16.参与胆固醇逆向转运的有（）。A、HDLB、LCATC、ApoAⅠD、APOBE、CETP17.下列每组凝血因子中，在凝血过程中属消耗和部分消耗的是哪些？A、Ⅰ、ⅡB、Ⅳ、ⅦC、Ⅴ、Ⅷ、XⅢD、Ⅸ、Ⅹ、ⅫE、Ⅺ18.目前临床采用的自动血沉仪的工作原理和类型包括A、光电比浊法B、红外线扫描法C、动态摄影法D、低速离心法E、Zeta离心法19.患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为A、家族性乳糜微粒血症B、家族性异常β脂蛋白血症C、家族性高甘油三酯血症D、家族性混合型高脂血症E、家族性高胆固醇血症20.患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌此时该腹腔积液标本最需要做的检查是A、AFPB、AMYC、CEAD、CRPE、TNF21.脑及眼的前房部位，移植同种异型抗原组织不诱导应答是因为A、克隆清除B、克隆无能C、生理屏障，隔离该部位的细胞与免疫效应细胞D、抑制性细胞因子的作用E、免疫忽视22.精浆的分泌主要来源是A、睾丸B、附睾C、输精管D、精囊E、前列腺23.可形成漏出液的疾病有A、重度营养不良B、肾病综合征C、晚期肝硬化D、心包炎E、充血性心力衰竭24.脱落细胞学检查时标本采集的注意事项有A、在病变区直接采集B、标本必须新鲜C、避免血液混入标本D、避免黏液混入标本E、操作应轻柔25.红细胞异常结构包括A、豪焦小体B、杜勒小体C、寄生虫包涵体D、卡波环E、有核红细胞26.改良Neubauer计数室的结构特点，正确的叙述是A、每个计数室的边长均为3mmB、每个大方格的长宽均为1mmC、每个计数室被划分成9个大方格D、每个计数室四角上的四个大方格用单线划成16个方格E、每个计数室的中央大方格用单线划成25个中方格27.下列哪项符合结脑的脑脊液特点A、白细胞数超过5×10/升B、葡萄糖半定量较化脑显著减少C、氯化物明显减少D、脑脊液抽出后12-24小时形成柔弱的薄膜E、潘氏试验阳性28.细胞因子的生物活性有A、介导天然免疫B、介导和调节特异性免疫应答C、诱导凋亡D、刺激造血E、抗病毒作用29.Ⅰ型超敏反应A、发生快、消退亦快B、由过敏性介质引起C、通常使机体出现功能紊乱性疾病D、一般出现严重组织细胞的损伤E、具有明显个体差异和遗传背景30.患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cm×9cm低密度液性区最可能的寄生虫病是A、阿米巴肝脓肿B、棘球蚴病C、日本血吸虫卵引起的肝脏纤维化D、泡球蚴E、内脏利什曼病31.TI－Ag（）。A、结构复杂、决定簇种类多B、刺激机体产生IgM抗体C、引起细胞和体液免疫应答D、需TH细胞辅助E、不能诱导免疫记忆32.溶血性贫血在外周血涂片可见到A、较多的嗜多色性红细胞B、有核红细胞C、网织红细胞D、嗜碱性点彩红细胞E、口形红细胞33.研究不及格室间质评结果的程序，调查应包括A、书写误差的检查B、质控记录，校准状况及仪器功能检查的审核C、当可能时应重新分析和计算D、评价该分析物实验室的历史性能E、结果评价的问题34.与脑脊液葡萄糖含量有关的是A、血糖浓度B、氯化物含量C、血脑屏障通透性D、蛋白质含量E、葡萄糖酵解程度35.维生素C对尿液分析的干扰，正确的说法是A、维生素C可导致Benedict法尿糖定性呈假阳性反应B、维生素C可导致干化学法尿糖定性呈假阴性反应C、消除维生素C干扰最简单的方法是将尿液煮沸几分钟后再测定D、维生素C可导致干化学法血液呈假阴性反应E、含维生素C氧化酶的干化学试带可自动破坏维生素C的干扰36.低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应（）。A、及时检查血镁及血钙含量B、检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义C、有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察D、检查血镁意义不大E、观察血钙与血镁比值37.酶法测定血清甘油三酯中用到的酶有A、甘油激酸酶B、脂肪酶C、胆固醇氧化酶D、甘油磷酸氧化酶E、过氧化物酶38.脑脊液采集第三管用作下列哪些检查(难度：3)A、细菌培养B、化学检查C、免疫学检查D、N学检查E、显微镜检查39.免疫学诊断在临床的应用包括（）。A、乙型肝炎的两对半检测B、补体缺陷病C、AIDS确诊D、T3，T4定量测定E、疾病的转归与预后判定40.关于肾小管性蛋白尿正确的论述是A、是由于肾小管损伤、重吸收能力降低产生的B、以大分子的清蛋白增高为主C、尿蛋白定性常在(+)～(2+)D、铅、汞等中毒时可出现此种蛋白尿E、尿圆盘电泳图形以中分子量的清蛋白为主41.C3b的功能有A、补体旁路途径活化B、免疫黏附C、调理作用D、组成C5转化酶E、与杀伤细胞结合后可增强对靶细胞的ADCC作用42.患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风对该病有诊断意义的检查是A、伤口渗液直接涂片B、脑脊液检查C、普通培养D、厌氧培养E、血常规F、X线摄片43.检验后尿液标本的正确处理办法有A、30～50g/L漂白粉澄清液浸泡2hB、用10g/L次氯酸钠浸泡2hC、5g/L过氧乙酸浸泡30～60minD、0.01%的含氯消毒液浸泡30minE、加入约为尿量相同的75%乙醇44.与结晶形成有关的尿液因素是A、尿液胶体物质浓度B、尿液PHC、尿液温度D、形成结晶的物质的溶解度E、形成结晶的物质的浓度45.位于α1区带的血浆蛋白质有（）。A、AAGB、AFPC、HDLD、CpE、AAT46.抗原肽与MHC分子的作用特点有A、MHC分子的肽结合区与抗原肽的锚定残基具有互补性B、不同MHC的等位基因产物有可能呈递同一抗原分子的不同表位C、一种MHC可结合多种抗原肽D、一种HLA能激活一个T细胞克隆E、HLA重过接纳不同表位的基本序列调控免疫应答47.葡萄糖在肌肉内的代谢有（）。A、糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式B、肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能C、乳酸可以直接变成6－磷酸葡萄糖以维持血糖恒定D、糖酵解主要在肌肉内进行E、以上都不正确48.人绒毛膜促性腺激素可存在于孕妇的A、血液B、尿液C、初乳D、羊水E、唾液49.反映肝纤维化的主要标志物是A、碱性磷酸酶及其同工酶B、Ⅲ型前胶原氨基末端肽C、γ-谷氨酰转移酶及其同工酶D、脯氨酰羟化酶E、单胺氧化酶50.结合胆汁酸包括（）。A、甘氨胆酸B、甘氨鹅脱氧胆酸C、甘氨酸D、牛磺酸E、脱氧胆酸51.正常关节腔液的特点有哪些A、正常关节腔液少于1毫升B、粘蛋白定性在++号以下C、粘蛋白测定时粘液丝长为3厘米D、球蛋白含量为0.5g/LE、外观呈清亮透明52.与酮尿形成有关的因素是A、糖代谢障碍B、脂肪分解增加C、蛋白分解增加D、血清酮体升高E、血酮体浓度低于肾阈值53.对抗-HBe的表述错误的是A、是一种保护性抗体B、抗-HBe(+)表明乙肝病毒已被清除C、抗-HBe(+)多见于HBeAg转阴的病人D、抗-HBe(+)表明患者的传染性降低E、部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌病人可检出抗-HBe54.化脓性脑膜炎具备以下哪些特点A、脑脊液蛋白定性试验阳性B、脑脊液中葡萄糖<2.25mmol/LC、二者都有D、两者均无E、静置后有凝块形成55.尿液理学检验一般包括A、尿量B、外观颜色C、透明度D、比密E、气味56.能与血小板聚集反应的物质有（）。A、糖蛋白Ⅱb－ⅢaB、CaC、vWFD、纤维蛋白原E、血小板3因子57.阴道脱落细胞检查常用的染色法有A、革兰染色B、hematoxylineos(H-E)C、抗酸染色D、Gram染色E、Papanicolaou染色58.常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白有（）。A、尿IgGB、尿TfC、AIBD、γ球蛋白E、C359.下列有关血糖的叙述正确的有（）。A、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常B、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果C、胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度D、胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素E、以上都不正确60.患儿女，12岁。因咳嗽一个月就诊，查体：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快该患儿临床诊断为A、肺结核B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、真菌性肺炎E、嗜酸细胞性肺炎61.DIC患者实验室检查可出现（）。A、PLT＜100×10／LB、血浆纤维蛋白原＜1.5g／LC、3P试验阳性D、PT较正常对照延长3秒以上E、纤溶酶原含量和活性降低62.常用的血红蛋白质控物是A、全血质控物B、醛化半固体红细胞C、定值的溶血液D、HiCN参考品E、氯化血红素63.肌钙蛋白（Tn）由下列哪项组成（）。A、TnCB、TnDC、TnGD、TnIE、TnT64.与红细胞缗钱状形成有关的因素是A、纤维蛋白原增高B、血液球蛋白增高C、红细胞表面负电荷降低D、血浆量太少E、红细胞数量太多65.骨髓增生异常综合征的转归可能有（）。A、病情稳定B、急性白血病C、死于并发症D、淋巴瘤E、骨髓纤维化66.十二指肠引流液中B胆汁的一般性状为A、量为30～60mlB、深褐色透明，黏稠C、PH约6.8D、比重为1.026～1.032E、有团絮状物67.女，38岁，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活力受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌此时碱性磷酸酶活性A、极度升高B、中度升高C、明显升高D、轻度升高E、不升高68.患者，男。45岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝，做痰液脱落细胞检查涂片检查见到体积较大，胞质丰富，核卵圆形略偏位，染色质均匀细致偶见核仁的细胞，涂片中且有尘细胞、泡沫细胞，提示此细胞最可能为A、鳞状上皮化生细胞B、增生的细支气管上皮细胞C、肺泡管上皮细胞D、鳞状上皮退化变性细胞E、肺泡吞噬细胞69.常用于GFR测定的物质有（）。A、菊粉B、肌酐C、葡萄糖D、清蛋白E、球蛋白70.女性，38岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾，钙降低，皮质醇升高。如果血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应，该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症71.NK细胞可识别的细胞表面共有成分是（）。A、正常组织细胞表面多糖B、病毒感染细胞表面多肽类抗原决定簇C、肿瘤细胞表面糖基分子D、体内异常细胞表面糖基配体E、病毒感染细胞表面糖基配体72.从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行分离培养出可疑菌落，初步鉴定可用A、试探性凝集试验B、耐药性变异C、传代法D、初步生化反应E、A+D73.分泌受血糖浓度调节的激素有（）。A、胰高血糖素B、胰岛素C、甲状旁腺激素生长激素D、肾上腺素E、甲状腺激素74.易通过血脑屏障的是A、氯B、钙离子C、胆固醇D、镁离子E、葡萄糖75.在正常凝血过程中，下列哪一项可以形成复合物（）。A、因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca离子B、因子Ⅲ，Ⅶa，Ca离子C、因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca离子D、因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca离子E、因子Ⅹa，Ⅸa，Ⅴ，Ca离子76.乙醇引起的肝损伤可致（）。A、乙醇性脂肪肝B、乙醇性肝癌C、乙醇性肝炎D、乙醇性肝内梗阻E、乙醇性肝硬化77.最新标准的按病因将糖尿病分为以下几类（）。A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、特殊类型的糖尿病D、妊娠期糖尿病E、糖耐量异常78.正常止血过程与下列哪些因素有关A、血管的正常结构与功能B、正常数量与功能的血小板C、血液凝固的正常D、神经体液调节的正常E、正常的组织79.传统心肌酶谱包含下列哪种指标（）。A、LD1B、CKC、CTnD、MBE、AST80.急性时相反应时升高的血浆蛋白质有（）。A、AAGB、HPC、TRFD、CRPE、α2－MG81.属于红细胞结构异常的是A、杜氏小体B、点彩红细胞C、染色质小体D、卡波环E、镰刀形红细胞82.参与活化补体经典途径的Ig有A、IgMB、IgGC、IgAD、IgDE、IgE83.影响酶活性测定的因素有A、底物浓度B、样品存放的温度和时间C、反应体系的温度D、辅酶、激活剂、抑制剂E、缓冲液的PH、种类和离子强度84.下列哪些与白细胞病理改变有关（）。A、卡波环B、杜勒小体C、染色质小体D、中毒颗粒E、嗜碱性点彩红细胞85.巨噬细胞表面不缺乏的标记有（）。A、C3bRB、CKRC、IgFcRD、抗原识别受体E、MHC－Ⅰ类分子86.下列疾病中与HLA分子有关的有A、肿瘤B、血友病C、强直性脊柱炎D、1型糖尿病E、乳糜泻87.以下说法不正确的有（）。A、低血糖时可出现生长激素分泌加强B、低血糖时可出现生长激素分泌抑制C、2型糖尿病与HLA有关D、缺乏NADPH是G－6－PD缺乏者出现溶血的原因E、缺乏NADP是G－6－PD缺乏者出现溶血的原因88.一级标准品(原级参考物)是A、一种稳定而均一的物质B、它的数值已由决定性方法确定，或由高度准确的若干方法确定C、所含杂质也已经定量，且有证书D、用于校正决定性方法E、用于评价及校正参考方法以及为二级标准品定值89.患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈"牛肉舌"状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19×10/L，HGB82g/L，HCT25.3%，RDW16.8%，WBC3.75×10/L，PLT94×10/L参考病史及检验报告作出初步临床诊断为A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血90.续监测法时间反应曲线应符合A、吸光度下降型的反应，试剂空白吸光度应在1.5左右B、吸光度上升型的试剂空白吸光度越低越好C、试剂空白的时间反应曲线应平坦，吸光度变化(△A/min)应≤0.001D、延迟期、线性反应期与设定的实验参数要相符E、观察时间反应曲线的斜率，通过定值血清，分析试剂盒的灵敏度卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,D2.正确答案:A,C,D,E3.正确答案:A,B,D,E4.正确答案:A,C,E5.正确答案:C,D,E6.正确答案:A,B,D,E7.正确答案:A,C8.正确答案:B,D,E9.正确答案:A,C10.正确答案:A,B,C11.正确答案:A,D,E12.正确答案:A,B,D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:C再询问病史时，下列哪项最为重要A、有无服用药物史B、有无电离辐射史C、有无消化道出血史D、有无胆石症史E、有无酱油色尿发作史正确答案:E哪项辅助检查最具确诊价值A、骨髓铁染色B、糖水试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham试验E、Coombs试验正确答案:D15.正确答案:A,C16.正确答案:A,B,C,E17.正确答案:A,C,E18.正确答案:A,B,C,D19.正确答案:E该患者可诊断为哪一型高脂血症A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正确答案:B如要进一步确诊，可进行下述何种检查A、LDL受体基因检测B、ApoB基因检测C、LPL活性测定D、Lp(a)基因检测E、ApoE基因检测正确答案:A人体血浆低密度脂蛋白的来源是A、TG和胆固醇转变而来B、由CM或VLDL转化而来C、HDL转化而来D、LDL转化而来E、HMG,CoA还原酶正确答案:B20.正确答案:A最有价值的酶学检查是A、ALP、AMYB、AST、ADAC、ALP、ACED、ALP、LDE、AST、LD正确答案:D21.正确答案:C,D22.正确答案:B,D,E23.正确答案:A,B,C,E24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A,C,D,E26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:C,D,E28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:A,B,C,E30.正确答案:B首选的检查方法是A、腹部核磁共振B、腹部CTC、X线D、B型超声E、免疫学试验正确答案:A术前诊断禁忌事项为A、IHAB、询问病史C、流行病学资料D、穿刺E、ABC－ELISA正确答案:D本病首选的治疗措施是A、阿苯达唑药物治疗B、吡喹酮药物治疗C、病变较大首选手术治疗D、左旋咪唑药物治疗E、氯喹+伯氨喹啉药物治疗正确答案:C31.正确答案:B,E32.正确答案:A,B,C,D33.正确答案:A,B,C,D,E34.正确答案:A,C,E35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:A,C37.正确答案:A,B,D,E38.正确答案:D,E39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:A,C,D41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:A,D如果是破伤风杆菌，送检伤口分泌物培养结果可出现A、需氧培养24～48小时易出现呈薄膜状爬行物生长B、需氧培养不生长C、厌氧培养24～48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落D、需氧培养24～48小时易出现单个菌落E、厌氧培养24～48小时可出现β溶血环F、厌氧培养24～48小时易出现单个菌落正确答案:B,C,E破伤风的致病毒素为A、B毒素B、外毒素C、溶血毒素D、痉挛毒素E、侵袭性酶F、肉毒毒素G、A毒素正确答案:B,C,D对患者的治疗措施主要包括A、注射破伤风类毒素B、注射破伤风抗毒素C、住隔离病室D、可间断室外活动E、避免光、声刺激F、青霉素治疗G、甲硝唑治疗正确答案:B,C,E,F,G43.正确答案:A,B,C44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:A,B,C,E46.正确答案:A,B,C,E47.正确答案:A,B,D48.正确答案:A,B,C,D49.正确答案:B,D,E50.正确答案:A,B51.正确答案:A,E52.正确答案:A,B,D53.正确答案:A,B54.正确答案:A,B,E55.正确答案:A,B,C,D,E56.正确答案:A,B,D57.正确答案:B,E58.正确答案:A,B,C,D59.正确答案:A,B,D60.正确答案:B该患儿治疗药物首选A、青霉素B、红霉素C、先锋霉素D、妥布霉素E、氯霉素正确答案:B61.正确答案:A,B,C,D,E62.正确答案:A,C,D63.正确答案:C,D,E64.正确答案:A,B,C65.正确答案:A,B,C66.正确答案:A,B,C,D67.正确答案:BGGT酶活性应是A、极度升高B、中度升高C、明显升高D、轻度升高E、不升高正确答案:B68.正确答案:E涂片检查见一细胞两端细长，纤维样。中间有不规则巨大的畸形核，染色深、成团块状、无核仁，核膜厚，边界清楚，胞质丰富，提示此细胞为A、鳞状上皮表层细胞B、鳞状上皮癌细胞C、黏液柱状上皮细胞D、纤毛柱状上皮细胞E、柱状上皮癌细胞正确答案:B69.正确答案:A,B70.正确答案:A如果ACTH明显升高，ACTH兴奋试验无反应，该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症正确答案:E71.正确答案:A,B,C,D,E72.正确答案:E进一步作生化反应发现，易与类志贺邻单胞菌混淆，可作A、氧化酶和ONPG试验B、血清凝集试验C、在KIA上培养24小时以上D、加热破坏K抗原E、免疫荧光菌球法正确答案:A生化反应后确定为志贺菌属，但与所用诊断血清不凝集者，可采用的方法是A、传代法B、豚鼠眼结膜试验C、A+BD、免疫荧光法E、耐药性变异正确答案:C73.正确答案:A,B74.正确答案:A,D75.正确答案:A,B,C76.正确答案:A,C,E77.正确答案:A,B,C,D78.正确答案:A,B,C,D,E79.正确答案:A,B80.正确答案:A,B,D81.正确答案:B,C,D82.正确答案:A,B83.正确答案:A,B,C,D,E84.正确答案:B,D85.正确答案:A,B,C,E86.正确答案:A,C,D,E87.正确答案:B,C,E88.正确答案:A,B,C,D,E89.正确答案:A该贫血类型形态学分类应为A、大细胞不均一性贫血B、大细胞均一性贫血C、小细胞不均一性贫血D、小细胞均一性贫血E、正常细胞性贫血正确答案:A该患者出现上述症状是由于缺乏A、维生素CB、G-6-PDC、铁D、维生素BE、促红细胞生成素正确答案:D如对该患者进行骨髓细胞形态学检查，细胞形态学一般无改变的是A、淋巴细胞系统B、红细胞系统C、粒细胞系统D、巨核细胞系统E、单核细胞系统正确答案:A90.正确答案:A,B,C,D,E卷II一.综合考核题库(共90题)1.采血时间不宜在空腹多少小时后进行A、6、8～12、14B、8～24C、12～24D、24以上E、随时2.形成狼疮细胞的必备条件有A、病人血清中存在LE因子B、必须有受累或退变的细胞核C、具有吞噬能力的白细胞D、只能在体内形成E、在体外必须孵育，但与孵育温度和时间无关3.糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有（）。A、高渗性利尿B、大量酸性代谢产物排出时带走水分C、摄水不足D、血压下降E、糖异生增加，消耗水分4.关于血浆清蛋白的叙述正确的是（）。A、影响激素和药物的代谢B、维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力C、血液中游离脂脐酸多是和清蛋白结合在一起运输的D、占血浆蛋白的40%～60%E、维持血浆晶体渗透压5.下列哪种凝血因子贮存稳定性较差A、Ⅰ、ⅡB、Ⅳ、ⅤC、ⅤD、ⅧE、Ⅱ6.肾小管对酸碱平衡的调节作用通过（）。A、排HB、生成结合酸C、H与NH生成NHD、K、H与Na竞争交换E、排泄乳酸7.下列属于非特异性免疫的是A、皮肤和黏膜等构成的体表物理屏障B、皮肤黏膜分泌物中的杀、抑菌物质构成的体表化学屏障C、皮肤和某些腔道黏膜的正常菌群构成的体表微生物屏障D、吞噬细胞E、T细胞8.某8个月的婴儿到医院就诊，家长发现该患儿近日大便呈柏油样。一般检查；体温38℃，面色苍白，精神萎靡，脉搏96次／分，呼吸23次／分，肝脾肿大该婴儿可能患的寄生虫病是A、蛔虫病B、旋毛虫病C、疟疾D、钩虫病E、血吸虫病9.患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是A、急性前列腺炎B、慢性前列腺炎C、前列腺癌D、良性前列腺增生E、前列腺结核10.有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，下列正确的是A、葡萄糖含量明显增高B、氯化物含量明显下降C、可见腺苷脱氢酶活性明显增高D、标本静置后可出现薄膜E、细胞分类一般以淋巴细胞为主11.关于Ph染色体的描述，下列哪些正确（）。A、是慢性粒细胞白血病的标记染色体B、核型为t（9；22）（q34；q11）C、分子异常为BCR／ALB融合基因D、可存在于整个病程中E、仅见于慢性粒细胞白血病12.液体双试剂盒的特点有A、提高了抗干扰反应的能力B、所有试剂盒大小一致，有利储存C、使测定更科学合理D、稳定性能优良E、试剂组分高度均一13.男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为A、获得性红细胞膜缺陷B、遗传性红细胞膜缺陷C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D、珠蛋白肽链合成减少E、红细胞自身抗体产生14.终点法时间反应曲线应符合A、试剂空白的吸光度是否符合规定标准B、试剂空白的时间反应曲线应平坦，且无明显波动C、反应能在读取测定吸光度的时间之前达到平衡D、反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变E、为上升型曲线15.关于皮肤采血，下列叙述正确的是A、要使用特制的三棱针或专用的采血针B、必须实行一人一针一管一巾C、WHO推荐采集左手无名指指端内侧血液做血液一般检查D、一般第一滴血要保留E、所获得的末梢血是混合血，可能还含有少量的细胞间质液和细胞内液等16.某法测血钙的回收率为95.7%，用该法测定真值为2.5mmol/L的标本A、该法有4.3%的恒定误差B、测定值约为2.39mmol/LC、测定误差为0.11mmol/LD、该法有4.3%的比例误差E、该法有4.3%的随机误差17.自身抗体可通过哪些机制导致自身免疫损伤A、介导Ⅱ型超敏反应B、与细胞表面抗原结合，刺激该细胞的功能C、激活补体，破坏自身细胞D、调节吞噬功能，破坏自身细胞E、与表面受体结合，抑制受体功能18.常用于血浆脂蛋白电泳染色的染料有（）。A、脂肪红B、溴化乙锭C、百里酚酞D、酚红E、油红19.血清大部分碱性磷酸酶来源于（）。A、肝脏B、肾脏C、骨骼D、小肠E、脑20.以下脑脊液检查结果正常的是A、压力120mmHOB、蛋白质0.30g/LC、葡萄糖3mmol/LD、白细胞数7×10/L，均为单个核细胞E、脑脊液静置24h后，液面有纤细薄膜形成21.尿低分子量蛋白主要有（）。A、α2－巨球蛋白B、β2－微球蛋白C、溶菌酶D、清蛋白E、尿蛋白22.判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有（）。A、不同分子量右旋糖酐B、尿唾液淀粉酶C、尿胰淀粉酶D、ALBE、IgA23.患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×10／L；脑脊液脓性浑浊，白细胞4500×10／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是A、细菌与真菌培养B、革兰染色C、墨汁染色D、抗酸染色E、瑞氏染色24.“中间型积液”的形成原因有A、重症贫血B、漏出液含有大量血液C、漏出液继发感染D、浆膜原发性或继发性肿瘤E、漏出液长期滞留25.患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXK凝集的反应1：320该患者最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、斑疹伤寒C、恙虫病D、淋巴瘤E、流行性出血热26.与免疫应答水平有关的抗原因素包括A、抗原的类型B、抗原的数量C、抗原诱发应答的形式D、免疫途径E、佐剂的应用27.Ⅰ型超敏反应的主要特征有A、可发生于局部或全身B、再次接触变应原后反应发生快，消退快C、通常引起功能性紊乱D、具有明显的个体差异E、具有遗传背景28.粪便检查的临床应用有A、协助肠道感染性疾病的诊断B、协助食道疾病的诊断C、协助肠道寄生虫病的诊断D、协助内分泌疾病的诊断E、协助黄疸的鉴别29.关于瑞特染色法叙述正确的是A、甲醇的作用是固定细胞，提高细胞对染料的吸附作用B、染料由酸性伊红和碱性天青组成C、染色环境的PH对细胞着色有较大的影响D、新鲜配置的染液放置一段时间后再使用染色效果更佳E、为达到较好的染色效果，可采取试染的方法30.HiCN法测定血红蛋白的缺点有A、血红蛋白转化慢B、试剂有剧毒C、不能转化HbSD、不能转化HbCOE、分光光度计达不到要求31.可用于尿中总蛋白定量的方法有A、丽春红S比色法B、考马斯亮蓝法C、双缩脲法D、邻苯三酚红钼络合比色法E、磺基水杨酸比浊法32.免疫球蛋白识别特异性结合抗原主要与哪种结构有关A、免疫球蛋白V区B、HVR的空间构型C、免疫球蛋白C区D、Fab片段E、Fc段33.血小板α颗粒释放的特异蛋白质是（）。A、ADP，ATPB、5－羟色胺和钙离子C、血小板第4因子（PF4）和β－血小板球蛋白（β－TG）D、血小板促生长因子（PDGF）和凝血酶致敏蛋白（TSP）E、纤维蛋白原，纤维连接蛋白34.试带法尿亚硝酸盐的膜块主要含A、对氨基苯砷酸B、对氨基苯甲酸C、吲哚酚酯D、溴酚蓝E、N-萘基乙二酸35.漏出液的形成机制有A、毛细血管静水压增高B、血浆胶体渗透压降低C、淋巴回流受阻D、细菌性炎症感染E、水钠潴留36.前列腺炎时可见（）。A、白细胞＞10个／HPB、卵磷脂小体减少C、红细胞＜2个／HPD、前列腺颗粒细胞增多E、淀粉样小体明显增多37.有关"验前概率"的叙述，正确的是A、临床医生对就诊者可能患何种疾病的初步印象的量化指标B、总体上必须符合该病的流行率C、进行计算时，等于该病的流行率D、=真正的患病者/受检对象的总人数E、=(真阳性+假阴性)/(真阳性+真阴性+假阳性+假阴性)38.关于染色质小体的叙述，正确的说法是A、直径1～2μm的暗紫红色圆形小体B、可能是胞质中脂蛋白变性所致C、可能是核碎裂或核溶解后所剩之残核部分D、可与卡波环同时存在E、又称Howell-Jolly小体39.关于免疫耐受的叙述，正确的是A、均需抗原诱导产生B、具有特异性C、具有记忆性D、是机体对抗原刺激的“免疫不应答”E、自身抗原易诱导中枢免疫耐受40.有关缺铁性贫血，下列说法中正确的是A、以小红细胞为主B、可见环形红细胞C、红细胞大小不一D、红细胞中央淡染区扩大E、以高色素性红细胞为主41.磷钨酸－镁试剂可选择性地沉淀（）。A、HDLB、VLDLC、CMD、LDLE、TC42.关于缺铁性贫血，正确的论述是A、为小细胞低色素性贫血B、在成年女性多由于失血所致C、治疗前网织红细胞处于高水平D、红细胞平均直径缩小E、Price-Jone曲线平行左移43.血液经活体染色后，可能见到下列哪些红细胞包涵体A、网织红细胞颗粒B、嗜碱性点彩C、染色质小体D、卡波环E、杜勒小体44.胰高血糖素的生理作用有（）。A、促进肝糖原分解B、促进糖异生C、促进脂肪动员D、促进肝脏生成酮体E、抑制胰岛素释放45.不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是A、血腥臭味B、可见大量肠黏膜上皮细胞C、黏液以白细胞为主D、破碎细胞多见E、巨噬细胞多见46.男，60岁，急性胸痛发作2h来院就诊。面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高此患者不能排除哪种疾病A、急性心肌梗死B、肺心病C、肺栓塞D、心力衰竭E、营养不良47.关于血清HBV-DNA的说法正确的是A、是急性HBV感染可靠的诊断指标B、临床上可能会出现HBsAg阴性，而HBV-DNA为阳性的情况C、在外周血中的出现要早于血清学抗原抗体指标D、HBeAg阴性而抗-HBe和抗-HBc阳性者，血清HBV-DNA肯定为阴性E、HBV感染恢复期，抗-HBs阳性，HBV-DNA一般为阴性48.患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫患者最可能的诊断是A、肺结核B、流行性出血热C、钩端螺旋体病肺大出血型早期D、大叶性肺炎E、支气管扩张症伴感染49.患者。男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2．1×10／L，Hb40g／L，WBC2．8×10／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×10／L三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为A、小细胞区异常B、小细胞区左侧区域异常C、大细胞区右侧区域异常D、小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高E、中间细胞区降低50.不成熟B细胞A、可表达完整的sIgM分子B、接触抗原会导致免疫耐受C、可表达CD21和CD8D、必须通过胸腺才能发育成熟E、可表达sIgD和sIgM分子51.IFN－γ具备的生物学作用包括A、增强巨噬细胞吞噬杀伤功能B、活化T细胞C、增强NK细胞的杀伤活性D、促进抗原提呈细胞表达MHC－Ⅰ类分子E、增强CTL作用52.患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水栏便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。该患儿最可能的临床诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎B、产毒性大肠杆菌扬炎C、轮状病毒肠炎D、诺沃克病毒肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎53.血清清蛋白可用哪些方法测定（）。A、溴甲酚绿法B、溴甲酚紫法C、电泳法D、免疫比浊法E、放射免疫法54.常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有A、输血反应B、新生儿溶血C、自身免疫性溶血性贫血D、重症肌无力E、甲状腺功能亢进55.父为AB型，母为AB型，孩子可能有的血型A、A型B、B型C、AB型D、Rh型E、O型56.下列说法正确的有（）。A、胰岛素的作用与胰高血糖素相反B、引起胰岛β细胞释放胰岛素最重要的因素是丘脑受刺激C、胰岛素是由A、B两条肽链通过盐键相连而构成的蛋白质D、糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式E、以上答案均正确57.试剂盒的准确度性能指标判断通常为A、回收率B、线性范围C、定值血清的靶值范围D、对照试验E、干扰试验的结果58.患者，女性，胸痛10d后，来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死时，下列哪一种LDH同工酶显著升高A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD559.免疫监视功能低下者容易发生（）。A、免疫缺陷B、肿瘤C、自身免疫病D、病毒持续性感染E、超敏反应60.男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。该患者最可能的临床诊断是A、一过性单克隆丙种球蛋白病B、持续性多克隆丙种球蛋白病C、多发性骨髓瘤D、冷球蛋白血症E、原发性巨球蛋白血症61.关于外周血涂片中裂片细胞的叙述中，正确的是A、为红细胞碎片B、是不完整的红细胞C、红细胞发生溶血所致D、微血管病性贫血时会出现较多E、DIC时会出现62.患者，女，35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月，近半年月经量增多。查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率每分钟100次。实验室检查结果：RBC3.1×10／L，Hb75g／L，HCT0.24，MCV77fl，MCH24pg，MCHC312g／L，RDW17.5％该患者的贫血属于A、小细胞均一性B、小细胞非均一性C、正常细胞均一性D、大细胞均一性E、大细胞非均一性63.患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血最可能的疾病诊断是A、遗传性球形红细胞增多症B、G-6-PD缺乏症C、PK酶缺乏症D、不稳定血红蛋白病E、珠蛋白生成障碍性贫血64.下列项目是脑脊液常规检验内容，但除外A、蛋白质B、葡萄糖C、氯化物D、酮体E、胆红素65.标准液的正确使用方法是A、应采购有卫生部生产文号的商品标准液B、一瓶标准液只能使用一次，避免反复冻融、反复使用C、定值质控血清只能用于临床生化室内质量控制及室间质量评价D、定值质控血清可用作常规分析的标准物质E、按照各种标准液不同保存条件妥善保管，并在其有效期内使用66.采血时可能发生的问题是A、晕厥B、血肿C、空气栓塞D、过敏E、感染67.以下测定方法的指示反应产物是NADH或NADPH有A、IFCC推荐法测定ALTB、IFCC推荐法测定ASTC、IFCC推荐法测定CKD、IFCC推荐法测定LDHE、IFCC推荐法测定GGT68.导致血沉加快的主要原因是A、高黏综合征B、巨球蛋白血症C、急性感染D、妊娠中、后期E、剧烈疼痛69.国际标准化委员会将标准品(参考物)分级为A、一级标准品B、二级标准品C、控制物D、校准品E、定值血清70.男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L此患者应首先排除的疾病是A、急性心肌梗死B、肺心病C、肺栓塞D、心衰E、营养不良71.不表达在T细胞表面的分化抗原有A、CD2B、CD19C、CIMD、CD21E、CD372.血、尿中尿素测定的方法有（）。A、酶偶联法B、次氯酸盐显色法（波氏法）C、二乙酰－肟法D、双缩脲法E、电泳法73.细胞因子受体中属于免疫球蛋白超家族的有（）。A、IL－1B、IFN－γC、M－CSFD、IL－15E、IFN－β74.纤维蛋白原(Clauss法)的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。Clauss法为A、免疫检测B、含量检测C、功能检测D、化学检测E、理学检测75.提示HBV复制的指标为A、转氨酶增高B、HBeAg(+)C、抗-HBsD、HBsAg(+)E、HBV-DNA(+)76.红细胞计数的误差来源于A、静脉采血B、稀释液种类C、微量吸管的种类D、细胞的随机分布E、细胞重复计数或漏计77.免疫应答的调节包括A、补体、抗原成分的调节B、信号转导水平的调节C、细胞水平的调节D、整体水平的调节E、群体水平的调节78.血管内溶血的证据有A、血红蛋白血症B、高铁血红蛋白血症C、血红蛋白尿D、血浆结合珠蛋白增高E、Rous试验阳性79.可激活补体旁路途径的有A、抗A血型抗体与A型红细胞结合的复合物B、凝聚的IgG1C、酵母多糖D、凝聚的IgAE、葡聚糖80.在免疫应答中，Th细胞对B细胞的辅助作用体现于A、为B细胞提供第一活化信号B、为B细胞提供第二活化信号C、Th2细胞分泌IL－4、IL－5、IL－6等促进B细胞活化增殖D、通过CD40L与B细胞表面的CD40提供活化信号E、向B细胞呈递抗原81.有关心脏标志物应用原则，不正确的观点是（）。A、心脏肌钙蛋白（CTnT和CTnl）取代CK－MB成为检出心肌损伤首选标准B、临床裣验中如已常规提供一项心脏CTn测定，应同时进行CK－MB质量测定C、肌红蛋白列为常规早期心脏标志物D、对发病6小时后的就诊患者，应同时检测CTn和Mb，提高诊断率E、肌红蛋白可作为判断有无再灌注的较敏感的指标82.下列哪些疾病属于器官特异性自身免疫病A、重症肌无力B、胰岛素依赖性糖尿病C、桥本甲状腺炎D、系统性红斑狼疮E、多发性硬化症83.男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验B、Ham试验C、自身溶血试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原实验84.成熟淋巴细胞定居和产生免疫应答的场所是A、胸腺B、淋巴结C、黏膜淋巴结组织D、脾E、骨髓85.餐后2h尿适于做A、尿糖测定B、尿蛋白定性试验C、尿胆原定性试验D、尿有形成分计数E、管型计数86.某急性心梗病人发病14小时后，进行LD同工酶检查AMI时，LD最早出现变化的间时为A、2～4小时B、4～8小时C、8～12小时D、12～24小时E、24小时以上87.采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原该抗原是A、PreS1B、HBvAgC、HBeAgD、HBsAgE、HBcAg88.APTT和PT均正常的情况见于A、遗传性因子ⅩⅢ缺乏症B、凝血改变处于代偿阶段C、遗传性因子Ⅶ缺乏症D、无纤维蛋白原血症E、正常状态89.患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症患者可能存在病变的系统为A、呼吸系统B、消化系统C、循环系统D、泌尿系统E、运动系统90.能激活因子Ｘ的复合物是A、Ⅶa-PF3-Ca2+-ⅧaB、Ⅸa-PF3-Ca2+-ⅧaC、Ⅶ-Ca2+-TFD、Ⅸa-PF3-Ca2+-ⅫaE、Ⅷa-PF3-Ca2+-Ⅴa卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:A,B,C3.正确答案:A,B,C4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:C,D,E6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:D体格检查还最可能发现的是A、胸骨柄压痛B、甲状腺肿大C、心前区可闻及舒张期杂音D、面黄体弱，贫血貌E、肺部水泡性啰音正确答案:D血液检查最有诊断价值的结果是A、血糖升高B、谷丙转氨酶升高C、血淀粉酶高D、全血减少E、红细胞小且色素浅正确答案:E确诊该病最合适的实验室诊断方法是A、骨髓穿刺法B、大便培养法C、饱和盐水漂浮法D、棉拭漂浮法E、透明胶纸法正确答案:C9.正确答案:B选择前列腺癌的肿瘤标志A、PSAB、CEAC、SCCD、CA125E、CA19-9正确答案:A不属于肿瘤标志的是A、AFPB、CEAC、PSAD、CA125E、ENA正确答案:E肿瘤患者的机体免疫状态A、免疫防御过高B、免疫监视低下C、免疫自稳失调D、免疫耐受增强E、免疫防御低下正确答案:B10.正确答案:B,C,D,E11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:A,C,D,E13.正确答案:B属于上述发病机制的溶血性贫血是A、遗传性球形红细胞增多症B、G-6-PD缺乏症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、PNHE、高铁血红蛋白血症正确答案:A如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是A、为常染色体隐性遗传性疾病B、自身溶血试验溶血>5％，加ATP不能减轻溶血C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短D、可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型E、病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病正确答案:C下列各项检查对诊断该病都较有价值，需除外A、外周血涂片检查B、红细胞直径测定C、红细胞厚度测定D、骨髓涂片检查E、红细胞渗透脆性试验正确答案:D14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:B,C,D17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A,E19.正确答案:A,C20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:B,C,E22.正确答案:B,C23.正确答案:B在治疗中最有价值的指标是A、涂片检查B、细菌培养C、细胞检查D、生化检查E、药敏实验正确答案:E脑脊液氯化物低于多少mmol／L时，有可能导致中枢抑制而呼吸停止A、65B、75C、85D、55E、95正确答案:C脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查A、细菌培养B、化学分析C、免疫学检查D、一般性状检查E、显微镜检查正确答案:A24.正确答案:B,C,D,E25.正确答案:C对该患者最有效的药物是A、环丙沙星B、氯霉素C、复方新诺明D、庆大霉素E、青霉素正确答案:B对本病例有确诊依据的检查是A、外斐反应B、病人血接种小白鼠腹腔分离病原体C、肿大淋巴结活检D、皮疹处皮肤活检E、焦痂渗出液作培养正确答案:B26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,C,E29.正确答案:A,C,D,E30.正确答案:B,C31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:A,B33.正确答案:C,E34.正确答案:A,E35.正确答案:A,B,C,E36.正确答案:A,B,D37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:A,C,D,E39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:A,B,C,D41.正确答案:B,D42.正确答案:A,B,D43.正确答案:A,B,C44.正确答案:A,B,C,D45.正确答案:A,B,D46.正确答案:A如怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择下列何项A、LDB、CKC、MbD、cTnIE、AST正确答案:C47.正确答案:A,B,C,E48.正确答案:C有助于诊断的检查是A、流行性出血热病毒特异IgMB、钩端螺旋体凝集试验C、OT试验D、胸片E、痰培养正确答案:B49.正确答案:D患者红细胞参数可能会出现A、MCV正常，RDW增高B、MCV、RDW均正常C、MCV增高，RDW增高D、MCV降低，RDW正常E、MCV降低，RDW增高正确答案:B50.正确答案:A,B51.正确答案:A,B,C,E52.正确答案:C下述处理不是必需的是A、口服补液盐(ORS)B、禁食C、动脉血气分析D、血钠钾氯测定E、大便镜检和培养正确答案:B53.正确答案:A,B,C,D,E54.正确答案:A,B,C,D,E55.正确答案:A,B,C56.正确答案:A,D57.正确答案:A,C,D,E58.正确答案:A肌酸激酶在急性心肌梗死时几小时可见升高A、1～1.5hB、3～8hC、10～12hD、15～20hE、24～36h正确答案:B肌酸激酶在典型心肌梗死时多长时间恢复正常A、10～12hB、15～20hC、20～36hD、30～40hE、48～72h正确答案:E59.正确答案:B,D60.正确答案:C多发性骨髓瘤患者血清中有A、游离的轻链和重链B、异常Ig轻链升高C、无免疫功能的Ig重链D、单克隆IgM增高E、大量的M蛋白正确答案:E如进一步对该患者进行分型应为A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgE型E、非分泌型正确答案:B目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为A、免疫固定电泳B、免疫扩散C、ELISAD、比浊法E、对流电泳正确答案:A61.正确答案:A,B,C,D,E62.正确答案:B该患者最可能的诊断为A、肾性贫血B、Hb病性贫血C、再生障碍性贫血D、慢性失血性贫血E、溶血性贫血正确答案:D63.正确答案:CCoombs试验对诊断何种病有意义A、PNHB、再生障碍性贫血C、G-6-PD缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:E该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、G-6-PD缺乏症E、不稳定血红蛋白病正确答案:A64.正确答案:D,E65.正确答案:A,B,C,E66.正确答案:A,B,C,E67.正确答案:A,B,C,D68.正确答案:B,C,D69.正确答案:A,B,D70.正确答案:B患者需立即做什么生化检查，以便临床及时处理A、MbB、ALTC、ASTD、UAE、TBA正确答案:A首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的A、CK－MBB、LDC、MbD、cTnIE、AST正确答案:C如患者左胸痛发作是在8小时就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪项指标A、MbB、CKC、CK－MBD、cTnE、LD正确答案:D71.正确答案:B,D72.正确答案:A,B,C73.正确答案:A,C74.正确答案:C可以影响Clauss法测定结果的物质是A、vWFB、蛋白CC、D-二聚体D、FDPE、抗凝血酶正确答案:D纤维蛋白原成人参考值是A、0～4mg／dlB、2～4g／LC、200～400g／dlD、200～400g／LE、2～4mg／L正确答案:B75.正确答案:B,D,E76.正确答案:D,E77.正确答案:A,B,C,D,E78.正确答案:A,C,D,E79.正确答案:C,D,E80.正确答案:B,C,D81.正确答案:B,D82.正确答案:A,C,E83.正确答案:A如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血B、新生儿溶血症C、遗传性球形红细胞增多症D、异常血红蛋白病E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案:C假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+)，可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血B、PK酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、PNHE、G-6-PD缺乏症正确答案:E该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高正确答案:D84.正确答案:B,C,D85.正确答案:A,B,C86.正确答案:C87.正确答案:E酶标记物是A、酶标记的HBeAgB、酶标记的抗HBe抗体C、酶标记的抗HBc抗体D、酶标记的鼠抗人IgG抗体E、酶标记的鼠抗人抗体正确答案:C反应体系中，固定限量的物质A、固相抗原与酶标抗体B、固相抗体与酶标抗原C、固相抗原与酶标抗原D、固相抗体与酶标抗体E、酶标抗原与酶标抗体正确答案:A如果抗HBc抗体弱阳性，则在固相载体表面形成的复合物为A、HBcAg-抗HBc抗体复合物B、HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物C、HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物D、抗HBc抗体-HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物E、HBcAg-抗HBc抗体-酶标记抗HBc抗体复合物正确答案:C如果标本离心不充分，存在纤维蛋白，可能会导致A、假阴性B、假阳性C、灵敏度增加D、特异性增加E、临界值下降正确答案:A如果标本严重溶血，可能会导致A、假阴性B、假阳性C、灵敏度增加D、特异性增加E、临界值下降正确答案:A88.正确答案:A,B,E89.正确答案:D需选择的临床实验室检查项目主要为A、肝功能检查B、肾功能检查C、胃肠功能检查D、呼吸功能检查E、心功能检查正确答案:B90.正确答案:B,C卷III一.综合考核题库(共90题)1.关于IgM的特性和功能，正确的是A、在个体发育过程中出现最早B、不能通过胎盘C、杀菌活性显著高于IgGD、在免疫球蛋白中分子量最大E、在血清中含量最多的免疫球蛋白2.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有（）。A、促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B、促进糖原合成，减少糖原分解C、促进糖氧化分解，加速糖的利用D、促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解E、抑制糖异生作用3.患儿，4岁。发热3天，伴咳嗽、流涕。查体：眼结膜充血，第一磨牙对面的颊结膜有一直径约1mm的灰白色小点，外面围着红色的圈晕。血常规白细胞在正常范围，淋巴细胞偏高。该患儿最可能的临床诊断是A、风疹B、幼儿急疹C、猩红热D、麻疹E、药疹4.酮尿可见于（）。A、未控制的糖尿病B、运动C、寒冷D、饥饿E、呕吐5.Ⅱ型超敏反应是由哪类抗体介导的细胞毒作用A、IgMB、IgGC、IgED、IgAE、IgD6.尿中胆色素检验包括A、尿胆红素B、直接胆红素C、尿胆原D、尿胆素E、一分钟胆红素7.血细胞显微镜计数的技术误差通常包括A、微量吸管未经校正B、采血操作不当C、稀释倍数不准D、充液不当E、计数域误差8.下列不符合精液参考值的是（）。A、精液量10mlB、精子活动率80%C、精子畸形率10%D、pH7.5E、精子活动力d级9.关于尿比重错误的说法是A、正常成年人尿比重为1.015～1.025B、严重脱水、心力衰竭可造成尿比重增高C、多尿的病人尿比重降低D、高比重尿都是病理性的E、尿崩症时呈严重低比重尿10.单克隆抗体的应用A、可应用于导向药物，治疗肿瘤B、区分不同的细胞膜分子C、检测T细胞亚群D、检测外周血的B细胞数目E、治疗自身免疫病11.患者，男性，在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则该患者可能患有A、肾结石B、高血压C、风湿性关节炎D、急性肾炎E、痛风12.影响血沉测定值的血浆因素有A、红细胞数量B、纤维蛋白原含量C、球蛋白含量D、血红蛋白含量E、胆固醇含量13.患者，男，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L，细胞数450×10/L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。渗出性积液中蛋白质含量可为（）A、30g/L14.男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗确诊最有价值的检查是A、血象B、胸片C、血糖、电解质D、血脂、肝功能E、脑CT15.在血清中可检出的HLA－Ⅱ类抗原产物有A、IFN，IL－8B、C2，C4C、C1，C4D、BfE、H因子，P因子16.有关血糖生理作用叙述正确的是（）。A、是机体供能的基础物B、糖可转化为非糖物质C、具有运输作用D、是食物的主要成分E、以上均正确17.标准物质必备的主要条件A、纯度高B、定值准确可靠C、稳定性好D、均一性好E、不含结晶水18.仪器杂光的来源有A、室内光线过强B、仪器本身的原因C、样品本身的原因D、光源灯更换后E、比色杯不清洁19.属于红细胞外导致溶血的因素有（）。A、免疫因素B、物理因素C、化学因素D、单核－巨噬系统功能亢进E、机械因素20.患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189×10/L首先考虑下列A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、传染性单核细胞增多症E、上呼吸道感染21.尿蛋白定性试验主要有哪几种A、加热凝固法B、加热乙酸法C、邻甲苯胺法D、磺基水杨酸法E、干化学试带法22.缺乏下列哪种凝血因子时，影响凝血活酶的生成A、ⅠB、ⅡC、ⅩD、ⅨE、Ⅺ23.嗜酸性颗粒细胞增多见于A、支气管哮喘B、蛔虫病C、淋巴系统恶性肿瘤D、慢性粒细胞白血病E、长期应用肾皮质激素24.下列叙述正确的有（）。A、人体对血糖浓度波动最敏感的组织器官是肝脏B、分泌胰岛素的细胞是B细胞C、胰岛素原比胰岛素多一段C肽D、一分子葡萄糖酵解时净生成ATP数为2个E、以上都正确25.血涂片上大红细胞增多的病理状态包括A、长期叶酸缺乏B、长期维生素B缺乏C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、骨髓增生异常综合征26.微量法血细胞比容测定的优点为A、细胞间残留血浆量少B、用血量少，无须采集静脉血C、可一次测定24份血液D、结果与自动分析仪的结果很接近E、相对离心力大，节省测定时间27.APTT和PT均延长见于A、血循环中有抗因子Ｘ、Ｖ抗体B、肝脏疾病C、遗传性和获得性因子Ｖ或Ⅶ缺陷D、DIC早期E、口服抗凝剂28.APC的抗凝作用主要包括A、抑制血小板的促凝作用B、灭活因子Ｖa、ⅧaC、抑制纤溶酶原激活物D、抑制Ｘa与血小板表面受体结合E、灭活因子Ⅶa、Ｘa29.患者男性，发热，全身肌肉酸痛，以感冒治疗无效。症状反而逐渐加重，低热、恶心、厌食、乏力、腹痛、腹泻，眼睑及面部水肿，咳嗽，有过敏性皮疹。询问病史：10天前探亲时吃过熏狗肉。查体：脸色潮红，痛苦面容。T38.5℃，心率85次／分，律齐，无杂音。疼痛以腓肠肌、肱二头肌、咀嚼肌明显。本例患者患的是A、流行性感冒B、急性菌痢C、食物中毒D、旋毛虫病E、嗜酸性粒细胞增高症30.引起酮尿常见的原因包括A、糖尿病酮症酸中毒B、严重腹泻、呕吐C、注射高渗糖D、输入糖盐水后E、过量服用降糖药31.具有免疫记忆的细胞是（）。A、B细胞B、TH1细胞C、浆细胞D、TH2细胞E、NK细胞32.男，43岁，5h前曾大量饮酒，出现上腹部剧烈持续疼痛2h，弯腰时腹部可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎。诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血肾功能D、血钾、肌酐清除率E、血钾、钠、氯33.常见的输血传播性疾病有A、肝炎B、艾滋病C、梅毒D、巨细胞病毒E、EB病毒34.做回收试验应注意的事项是A、应准确吸量B、样品加入标准液后，总的高、中、低浓度必须在方法的分析范围内C、应计算平均回收率D、实验样品的被测浓度应达到医学决定水平的浓度E、加入标准液的体积一般在10%以内35.关于甲型肝炎的论述，正确的是A、抗-HAVIgM阳性--正在感染HAVB、抗-HAVIgA阳性--提示既往感染C、抗-HAVIgG几乎可终身存在，是一种保护性抗体D、HAV-DNA具有特异性诊断价值E、抗-HAVIgG出现较抗-HAVIgM稍晚36.女性，28岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞5～8个/HP，白细胞25～30个/HP。对该患者可能诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征37.属于共同凝血途径的因子是A、因子ⅡB、因子ⅩC、因子ＶD、因子ⅩⅢE、纤维蛋白原38.关于肝素抗凝机理，下列哪项是正确的A、抑制凝血活酶的形成B、阻止血小板发生凝集C、解除抗凝血酶Ⅲ的作用D、同钙离子结合生成复合物，除去钙离子E、抑制凝血酶对纤维蛋白原的作用39.以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关（）。A、C－反应蛋白B、肿瘤坏死因子C、白介素－6D、白细胞三烯E、白介素－240.不宜用于血细胞形态学观察的标本是A、EDTA-K抗凝血B、未经抗凝的新鲜静脉血C、枸橼酸钠抗凝血D、肝素抗凝血E、草酸盐抗凝血41.巨噬细胞使Th细胞活化的物质包括A、抗原肽－MHC－Ⅰ复合体B、抗原肽－MHC－Ⅱ复合体C、IL－10D、协同刺激分子配体E、IL－142.Benedict法尿糖试验可检出A、葡萄糖B、半乳糖C、果糖D、木糖E、蔗糖43.患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×10/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。该患者最可能的疾病是A、肺结核伴左侧胸腔积液B、肺癌伴左侧胸腔积液C、大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D、左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E、肺脓肿伴左侧胸腔积液44.Ⅱ型超敏反应引起组织或细胞损伤的机制包括（）。A、补体介导的细胞溶解B、中性粒细胞的杀伤C、炎症细胞的募集和活化D、ADCCE、调理吞噬45.有关尿蛋白定性试验，正确的说法是A、加热乙酸法中若加入的冰乙酸过多，可使阳性减弱B、加热乙酸法加入乙酸是使尿PH接近蛋白质等电点C、磺基水杨酸可与本-周蛋白发生反应D、大剂量青霉素可使磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性反应E、干化学试带法是利用指示剂的蛋白质误差原理46.若白细胞计数结果为1.2×10/L，错误的处理措施是A、重新采血进行复查B、将取血量20μl改为40μlC、可计数8个大方格内白细胞数，结果乘以2D、结合血涂片中白细胞的分布情况综合判断E、将取血量20μl改为10μl47.宏观血液流变学检验的最重要指标是A、全血黏度B、血浆黏度C、红细胞变形性D、红细胞聚集性E、红细胞比积48.尿液标本收集时应注意A、容器要清洁干净B、必须使用一次性塑料容器C、女性应避免月经血和阴道分泌物混入D、幼儿尿应使用小儿专用尿袋收集E、留取中段尿49.用于血细胞比容测定用的抗凝剂要求A、不改变血容量B、不改变红细胞大小C、红细胞含量增加，抗凝剂的用量也增加D、溶解度大E、需提前制备抗凝管50.患者女性，21岁。春游后受凉，出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃9天，近几日纳差并四肢肌肉酸痛，X线检查显示下肺部多形性浸润影，呈节段性分布该患者可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、SARSF、军团菌肺炎G、肺结核51.CD4＋T细胞介导的细胞免疫应答反应包括（）。A、介导传染性超敏反应B、介导抗病毒感染免疫C、接触性皮炎D、杀伤肿瘤细胞E、自身免疫病的组织损伤52.活化后能激活多种凝血因子，对凝血过程起正反馈催化作用的凝血因子是A、因子ⅡB、因子ⅩC、因子ＶD、因子ⅧE、纤维蛋白原53.GH功能紊乱生他诊断的首选实验室检查项目是（）。A、血浆（清）GHB、血浆（清）IGFC、血浆（清）IGFBPD、运动刺激试验E、抑制试验54.TI抗原诱导体液免疫应答的特点不包括（）。A、抗原需经巨噬细胞加工处理B、可发生再次应答C、只引起体液免疫D、诱导抗体为IgGE、产生抗体对抗原亲和力高55.SDS法测定血红蛋白的缺点有A、缺乏参考品B、血红蛋白转化慢C、SDS纯度差D、破坏白细胞E、HbCO转化慢56.二级标准品(次级参考物)是A、可用于常规分析B、可由实验室自己配制或为商品C、它的示值一般用一级标准品和参考方法确定D、用于常规方法的评价E、用于控制物定值和常规测定的结果计算57.关于2型糖尿病，叙述不正确的是（）。A、好发于20岁以下的个体B、胰岛素受体数目缺少或缺陷C、易发生酮症酸中毒D、对胰岛素治疗敏感E、有胰岛素抗性58.浆细胞病患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是（）。A、ALB降低B、α1降低C、α2降低