2023年5月社会工作者之高级社会工作实务自我检测试卷B卷附答案

2023年5月社会工作者之高级社会工作实务自我检测试卷B卷附答案

大题（共10题）一、近些年来，调查发现未成年人涉毒问题日益严重，有的孩子因家庭教育缺失而染上毒品，尤其是父母吸毒，孩子吸毒的概率将增大；有的孩子则是因学校教育缺失而走上吸毒之路……因毒品引发的未成年人犯罪问题也日益增多。因此，敲响禁毒、防毒的警钟势在必行，家庭、学校和社会必须共同、积极行动起来，保护孩子免遭“毒”害，为孩子健康成长创造美好的环境。?问题：?结合我国禁毒法规与政策，浅析如何做好我国的禁毒宣传教育工作。【答案】充分做好我国的禁毒宣传教育工作，离不开政府、学校、家庭和社会的共同努力、积极行动。具体方式有：1．国家应采取全民禁毒宣传教育。国家采取各种形式开展全民禁毒宣传教育，如结合当年禁毒工作重点，确定及公布“全民禁毒宣传月”宣传主题，普及毒品预防知识，增强公民的禁毒意识，提高公民自觉抵制毒品的能力。国家也需鼓励公民、组织开展公益性的禁毒宣传活动。2．各级政府及相关组织应开展多种形式的禁毒宣传教育。工会、共产主义青年团、妇女联合会应当结合各自工作对象的特点，组织开展禁毒宣传教育。如共青团可继续深化“社区青少年远离毒品行动”，结合预防青少年违法犯罪工作，有针对性地面向社区闲散青少年和进城务工青年开展禁毒宣传教育，为青少年健康成长创造良好环境。3．各相关部门禁毒宣传教育。(1)教育行政部门、学校应当重视禁毒教育师资的建设，提高中小学班主任、高校辅导员开展毒品预防教育的能力；也需将禁毒知识纳入教育、教学内容，对学生进行禁毒宣传教育。如开展“不让毒品进校园”活动，全面推动禁毒教育进学校，帮助学生树立远离毒品、健康成长的观念。(2)公安机关、司法行政部门和卫生行政部门应当协助进行相关禁毒宣传教育工作。(3)新闻、出版、文化、广播、电影、电视等有关单位，应当有针对性地面向社会进行禁毒宣传教育。如可制作播出高质量的禁毒新闻和专题节目，开展禁毒集中宣传。(4)飞机场、火车站、长途汽车站、码头以及旅店、娱乐场所等公共场所的经营者、管理者，应负责本场所的禁毒宣传教育，落实禁毒防范措施，预防毒品违法犯罪行为在本场所内发生。如主动公开张贴和摆放禁毒宣传品，公布涉毒举报奖励办法等。(5)国家机关、社会团体、企业事业单位以及其他组织，应当加强对本单位人员的禁毒宣传教育。如通过“无毒单位”活动，推动禁毒教育进单位，帮助职工和个体劳动者认识和预防毒品危害。(6)居民委员会、村民委员会应当协助人民政府以及公安机关等部门，加强禁毒宣传教育，落实禁毒防范措施。如依托社区服务站、居民会议、阅报栏、法制宣传橱窗等社区公共服务设施和社区戒毒(康复)工作网络，发放禁毒宣传教育资料，开设禁毒讲座和居民论坛，结合群众性主题文化教育活动，深入开展禁毒公益宣传。4．对未成年人的禁毒宣传教育。未成年人的父母或者其他监护人应当对未成年人进行毒品危害的教育，防止其吸食、注射毒品或者进行其他毒品违法犯罪活动。如通过“无毒家庭”等活动，积极引导家庭成员开展防范涉毒的自我教育、自我管理，推动父母对未成年子女进行毒品预防教育。二、林女士三年前从农村嫁到城里，全职在家照顾儿子。半年前，儿子发高烧被误诊，智力发展受到了影响。丈夫对此颇有怨言，指责林女士不负责任，连个孩子都照顾不好，认为林女士没有文化难沟通。林女士则埋怨丈夫每天早出晚归，对自己极为冷淡；觉得城里没人可以倾诉，常感到自卑和无助，害怕被丈夫抛弃。夫妻间常为一些小事争吵，婚姻关系出现了危机。林女士向社会工作者小郭求助。小郭了解了林女士的情况后，决定对其进行家庭干预。小郭为夫妻双方提供咨询，帮助其分析面临的困难，引导双方将注意力集中在需要解决的婚姻问题上；改变对彼此的消极态度和看法，让夫妻双方从相互指责转化为共同努力解决面临的困难。同时，小郭挖掘林女士的优势和能力，引导她参与社区志愿服务，帮助她拓展社会支持网络。经过一段时间的努力，林女士的压力得到了缓解，夫妻关系得到了改善。问题：?1．本案例中小郭扮演了哪些专业角色??2．小郭运用了哪些家庭干预技巧?并列出对应的具体做法。【答案】1．本案例中小郭扮演了以下专业角色：(1)小郭扮演了咨询者的角色。小郭为夫妻双方提供咨询，帮助其分析面临的困难。(2)小郭扮演了支持者的角色。小郭积极改变夫妻双方对彼此的消极态度和看法，促使夫妻双方共同努力解决目前的困难。(3)小郭扮演了使能者的角色。积极挖掘和调动林女士的优势和能力，推动其进行积极的转变。(4)小郭扮演了资源连接者的角色。引导林女士参与社区志愿服务，帮助其拓展社会支持网络。(5)小郭扮演了关系协调者的角色。经过一段时间的努力，林女士的压力得到缓解，夫妻关系得到了改善。2、小郭运用了以下家庭干预技巧：(1)小郭运用了聚焦技巧，将夫妻双方的注意力集中在需要解决的婚姻问题上，帮助夫妻双方收窄注意的焦点。(2)小郭运用了再标签技巧，帮助夫妻双方从更加积极的角度界定问题，改变彼此的消极态度和看法，促使夫妻双方产生积极的行为。(3)小郭运用了问题外化技巧，将家庭成员的问题转化为需要整个家庭共同努力去解决的问题，促使夫妻双方从相互指责转向共同努力面对困难，提高家庭成员的互助能力。本题考查了两个知识点。第一小题考查了社会工作者的专业角色。考生在答题时应着重注意题干中有关社会工作者的工作内容的描述，一句一句分析社会工作者扮演的专业角色，不要遗漏。第二小题考查了家庭社会工作的干预技巧。家庭干预的常用技巧有：观察技巧：例子使用技巧；聚焦技巧；问题外化技巧；再标签技巧。三、老王82岁，癌症晚期，妻子比她小2岁（80岁），老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住，女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄，医生不建议手术，孩子们害怕老王接受不了，于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问，认为家人不愿意为其治疗，儿女迫于无奈，最终告知实情。此后，老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王，每天做好吃的，但老王只吃一点点，经常为吃饭吵架，最终绝食。绝食三天后，社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录：大儿子说：“父亲这种状态，我们没有告诉他，也是出于孝心，担心他承受不住。”二儿子说：“母亲每天变着花样给他做饭吃，他也不吃，我很伤心。”三儿子说：“父亲平时很严厉，在家都是听他的。”女儿说：“平时父亲很疼爱我，我说什么都是听的，可这次让我也很伤心，我劝他也不吃。”妻子说：“我理解老伴，但他也应该也体谅体谅孩子，孩子也是关心……”老王说：“我的病情都不告诉我，饭菜不合我的口味，还让我吃，原本家里是我说了算的，现在都颠倒了，我就不听他们的。”问题：1、结合案例，分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。2、在家庭会议中，社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧，解决老王的绝食问题。【答案】1、病态家庭结构：纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角；联合对抗：表现形式孩子们害怕老王接受不了，于是决定对其隐瞒病情儿女迫于无奈，最终告知实情倒三角：表现形式老王平时极有权威“原本家里是我说了算的，现在都颠倒了，我就不听他们的。”结合材料作答；2、治疗技巧：重演：让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程，呈现家庭的基本结构和交往方式集中焦点：让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上，避免家庭成员回避问题。感觉震撼：利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容划清界限：帮助家庭成员分清交往的边界线，使家庭成员之间的交往变得更有弹性打破平衡：协助家庭成员挑战家庭的病态结构，改变家庭的权力运作方式，打破原来病态家庭结构的平衡互动方式：让家庭成员了解相互之间的关联方式，明白自己是怎样影响其他家庭成员的，关注家庭成员之间的互动方式四、小森现年19岁，初中文化程度(高一退学)，幼年时父亲因盗窃被判入狱，父母离异，母亲远嫁日本，从小由祖母一手带大，缺乏父母的关爱。祖母去年离开人世，小森便开始一个人独立生活。小森曾考入一所民办高中，但由于学费昂贵而中途退学;后来居委会帮他联系读业余高中，终因缺乏管教，对学习彻底失去兴趣而退学。前几年，小森母亲还从日本寄钱回来，成年后，就不再寄钱给他。小森唯一的财产就是一室一厅的房子，家处底楼沿街。为了维持生计，小森将沿街的一间房间出租给他人开发廊，自己住在客厅里。他白天睡觉，晚上流连于网吧或者游戏机房，家里经常有一群闲散青少年进进出出。小森外显自信且凡事无所谓，其实只是为了掩饰内心的自卑。居委会同志看了很着急，寻求专业社会工作者为小森提供服务。?问题：?1.在上述案例中，小森主要面临的困境有哪些?2.针对小森目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?【答案】1.小森面临的主要困境：(1)如何改善小森内心自卑的心理。这一问题是由于离异的家庭、缺乏父母疼爱、家庭经济困难、学习成绩堪忧等一系列环境问题所引起的。(2)如何改变小森无所事事的生活现状。小森之所以晚上流连于网吧或游戏机房，与闲散青少年交往，是因为他的爱与归属和乐趣等心理需求没有获得满足，因此只有寄情于网络和朋友来打发时间、宣泄感情。(3)如何改善小森的经济收入问题。小森没有工作，唯一的收入是微薄的租房收入，但其并不足以养活小森。(4)如何改善小森的交友环境。小森的生活环境是阻碍其寻求发展的主要障碍，整日和一些不良的朋友接触，使其习惯了散漫生活，没有真正考虑过生活的意义。2.采取的介入策略：针对案主的问题，社会工作者采取个案工作的方式为小森提供服务。目标在于协助小森建立积极的自我概念、树立适宜的人生目标、改变小森的生活状态，并协助其寻找工作。社会工作者采用现实治疗法。该疗法认为，人的内在“成长动力”和“健康动力”导致人产生一种“自我认同的需要”。“自我认同”又可分为“成功的认同”和“失败的认同”，而小森现在失败的自我认同的发展受到他对自己的看法、以往糟糕的生活经历以及与他人交往的影响。人是自主、自决的，人的行为和生活方式主要是由人自己选择的，而并非如环境决定论认为的人的行为完全受外部环境支配，因此，社会工作者要帮助小森清楚地认识自己希望得到的目标生活，进而明白现在的行为是与愿望相违背的，最后能选择有效和负责的行为，以满足心理需求和实现理想的生活。个案工作的介入策略如下：(1)社会工作者为小森提供心理辅导，缓解他因为家庭离异、缺乏父母疼爱、家庭经济困难、学习成绩堪忧等一系列问题而产生的自卑心理，增强其自信心，让他明白一直以来他为支持破碎困难的家庭所付出的努力是多么的了不起，在他的身上有许多有价值的闪光点。(2)社会工作者介绍小森参加社区青少年的职业规划小组。一方面，帮助他学习求职技巧、人际关系处理、理财等方面的技巧；另一方面，改善其交友圈，鼓励他能够认识一些友善的新朋友。(3)社会工作者协助小森找到一份稳定的工作，以改善家庭经济状况。同时，稳定的工作也能够帮助小森避免与社区中的不良青少年厮混，以及夜宿网吧等情况。(4)社会工作者与小森所在社区居委进行沟通，为他在经济方面争取社区支持，并且希望居委会干部给予他关心和指导。(5)如有可能，联系其母亲，尝试改善母子关系。五、宋姐早年丧偶，独自一人抚养儿子。在儿子十几岁的时候，宋姐遇到了杨某，俩人感情发展稳定，最后结婚组建了新的家庭。杨某之前离异过，带有一个女儿，与宋姐儿子年纪相仿，在宋姐与杨某组合家庭后，一家四口共同生活在一起，日子过得平平淡淡，也算和谐美满。但在一次意外火灾中，儿子由于熟睡未能及时逃脱，造成全身70％的烧伤，需要长期住院治疗，后期也需要进行多次修复手术。儿子的事故对整个家庭无疑是个沉痛的打击，巨额的医疗费用也使整个家庭陷入困境。?宋姐每天在医院照顾儿子的生活起居，看着儿子的状况，宋姐几近崩溃，内心十分痛苦和自责。宋姐变得越来越敏感，除了照顾儿子，与丈夫和继女的感情变得越来越差。宋姐与丈夫杨某为儿子的事情多次争吵，宋姐觉得丈夫不关心儿子，不愿意花钱救治儿子，只对自己女儿好，而杨某为此感到十分烦躁，觉得是宋姐疑神疑鬼，不信任自己。继女觉得宋姐始终把自己当外人，眼里只有自己的儿子，对宋姐也十分不满，越来越冷漠，甚至开始不理宋姐。杨某不愿意整个家庭支离破碎，想要改变家庭状况，但又不知道该如何处理，于是找到社会工作者寻求帮助。?问题：?1．根据上述材料，分析宋姐家庭目前面临的主要困境是什么??2．针对宋姐家庭目前的情况，作为家庭社会工作者的你可以采取哪些技巧进行家庭干预?【答案】1．根据上述案例，宋姐家庭面临的困境主要有：(1)家庭经济困境。儿子由于遭遇火灾事故全身70％的烧伤，需要长期住院治疗，后期也需要进行多次修复手术，巨额的医疗费用使得整个家庭陷入困境。(2)家庭成员情绪问题。由于儿子出事，宋姐的心情崩溃，变得敏感多疑。丈夫杨某因为妻子对自己的怀疑和争吵，也感到十分烦躁。继女对宋姐在情绪上也有不满和疏离。(3)家庭成员之间关系紧张。宋姐家庭中夫妻关系、亲子关系都需改善。宋姐与丈夫的关系紧张，俩人为儿子的事情多次争吵，宋姐对丈夫怀疑和不信任。宋姐与继女的亲子关系紧张，继女对宋姐不满，态度冷漠疏离、不理会。2．针对宋姐的家庭情况，家庭社会工作者可以采取的干预技巧有：(1)运用聚焦技巧将家庭成员的注意力集中在需要解决的问题上，比如家庭成员交往方式以及儿子的救治问题上。宋姐家庭主要问题的起因是儿子突遭严重事故，引发了其他一系列矛盾，解决矛盾的最好方法就是将家庭成员的关注点重新集中在问题的根源上，并齐心协力解决问题。(2)运用问题外化技巧将宋姐的家庭问题转化为整个家庭需要共同解决的难题，让家庭成员从互相指责转变为一起共同努力解决面临的困难，促使家庭成员之间建立积极的沟通交流方式。如促使宋姐及其家人一起面对儿子的救治问题，克服家庭困难，彼此之间打开心扉，互相沟通信任。(3)运用再标签的技巧帮助宋姐的家庭从更积极的角度界定问题，改变家庭成员的消极态度和认识。如帮助宋姐家庭成员从积极的角度看待儿子的事故问题。儿子出事故后，宋姐与丈夫、继女关系也开始紧张，需要引导他们重新关注对方身上的优点，消除紧张关系。(4)运用例子使用的技巧，列举一些相似家庭如何顺利渡过难关的例子，让宋姐家庭成员了解困难解决的不同途径和经验，舒缓他们的压力，增强解决问题的信心。(5)整合社会资源帮助宋姐的家庭建立社会支持网络，例如亲属网络、邻里网络、社区支持网络等，尽可能减轻宋姐及其家庭成员的心理压力和经济压力。六、19世纪中期，英国济贫法的法律基础是1834年济贫法。1834年济贫法最重要的特点是确立了济贫院内救济的原则，任何贫民如要得到救济必须进入济贫院。为了保证院内救济原则的推行，英国各地开始广泛建立济贫院，到1840年，已有271个联合济贫教区制订出了建立联合济贫院的计划，85个联合济贫教区已经租用或者将旧的济贫院改造成新的联合济贫院，34个联合济贫教区已经购买了用于建立联合济贫院的建筑物，24个联合济贫教区已经将旧建筑改造成联合济贫院。1834年后，英国建立的济贫院大多为混合济贫院，这些混合济贫院内实行严格的人群区分和分隔，济贫院的贫民被分为七种类型：①老年及体弱的男人；②健康的男子及13岁以上的青年男子；③7～13岁的男孩；④老年和体弱的妇女；⑤健康的妇女和16岁以上的女孩；⑥7～16岁的女孩；⑦7岁以下的儿童。每种类型的人被安置在不同的房间或者建筑里。在这里，家庭被分离，丈夫与妻子、孩子与父母都被拆散，“隔离是济贫院制度的一个特征”。试分析英国1834年济贫法的修改过程的特点及新济贫法的基本原则。【答案】（1）济贫法的修改过程的特点当时以边沁为首的改革者非常推崇决策中的科学调查，对济贫法进行修改以前先组建了济贫法调查委员会。1832—1834年间济贫调查委员会对全国的济贫情况进行了调查。济贫调查委员会了解到贫民习艺所和济贫院的恶劣状况和衰落状况，由于申请院外救济的人急剧增加，在19世纪的前20年面包价格异常昂贵的情况下济贫税急剧增加，更由于工业革命和市场经济的迅速发展，与之相适应的自由放任的经济思想的影响力正在迅速增加。以上各种因素综合作用的结果是，济贫调查委员会虽然没有像马尔萨斯那样提出干脆停止实施济贫法，更很少有人敢于或愿意谈到“根本观念的错误”，但他们还是提出了取消院外救济的建议。“他们希望对户外救济，尤其是对补助工资的救济确定一个终止的时限。”在委员会调查的基础上，英国于1834年通过了新的济贫法案。原草案规定对一切健壮男子的户外救济自1835年7月1日起一律停止。实际上这一条款是逐渐实施的，因为在其推行过程中不断地遭到人们的反对。但是，最终工人只能是越来越完全依靠自己的劳动收入了。新济贫法把全国分成了600多个济贫单位，由纳税人选出的监护人负责济贫工作，他们确定必要的集资比例。在中央设立了济贫法委员会，对地方监护人发出指示、进行审查，从而使济贫法的实施也是以科层制的“理性的”方式进行。中央济贫委员会的控制以对政策效果的统计和对执行状况的仔细监测为基础，对地方的实施情况有权进行协调。（2）新济贫法的基本原则新济贫法的基本原则就是尽可能不提供户外救济，救济只在贫民习艺所提供。新济贫法的目的就是控制不加区别的户外救济，就是要通过威慑使不是极端需要接受救济的人尽可能不去申请救济。①新的济贫法对该领域的政府职责采取了现代社会国家履行职责的科层制管理方式。②在贫困救济领域，一是需要对申请救助者进行资格审查，但新济贫法规定的审查方式不是确定一个明确的救济标准，而是“济贫院审查”，即通过使济贫院中的对待方式非常残酷，即使有一点可能性靠自己的劳动维持生存的人也不会提出申请；二是救济的标准低于靠自己的劳动能够维持的生存标准。七、王阳今年10岁，读小学四年级。母亲在王阳读二年级时不幸因车祸去世。自母亲去世后，王阳与父亲相依为命。父亲性情大变，动不动就发脾气，开始抽烟喝酒。由于一次工作失误，父亲被公司辞退，此后就一直失业在家，整天打麻将。每当父亲输了钱或者心情不好时，就拿王阳出气，动不动就出手打他，对王阳的生活不管不顾。王阳年纪小，不敢反抗父亲，总是自己默默忍受，身上也经常带着伤。慢慢地，王阳变得很孤僻、胆怯，不论是在学校还是在小区，都不愿意与人接触、结交。?问题：?假如你是一名儿童社会工作者，请根据上述情况，分析该如何为王阳提供服务。【答案】1．目前王阳面临的需要有：(1)生存的需要。王阳的母亲去世，父亲又整天打麻将、抽烟喝酒，对王阳的生活不管不顾，王阳缺乏来自父亲基本的生活照料。(2)受保护的需要。王阳常常遭受父亲的殴打，不敢反抗，默默忍受，经常身上带伤；父亲对王阳不管不顾，也是对王阳日常生活照料和医疗照顾的忽视。(3)社会化的需要。儿童在成长过程中通过个人与社会的交互作用，获得语言、思维、情感等能力和行为方式。王阳变得孤僻、胆怯，不愿与他人接触、结交，不利于王阳的社会化。2．结合材料中反映出的王阳的需要，社会工作者可以开展以下服务计划，为王阳提供服务。(1)明确服务目标。协助王阳表达自己的感受，将其父亲对他的伤害降至最低，帮助其学习新的价值观和行为，重塑快乐的童年。(2)与王阳建立专业关系。与王阳建立良好的信任关系，让王阳愿意接受社会工作者的服务，使王阳感受到别人对他的关爱和支持。(3)为王阳提供个案辅导。协助王阳正确表达自身的感受，释放自己内心的情绪与压力；帮助王阳学会自我保护方法，增强其自尊心，克服胆怯心理；协助王阳理清其自身可利用的正式与非正式资源，保障其健康成长。(4)整合社会资源，对王阳予以积极介入。社会工作者可与王阳家庭、学校、医院、司法部门、公安部门、儿童保护机构以及社区有关力量等密切配合起来，对王阳面临的问题进行积极介入。(5)为王阳提供小组服务。鼓励王阳参与青少年沟通成长小组、青少年互助支持小组等，发挥朋辈支持力量，让王阳学会与他人沟通、合作、分享、互助的技巧，促进王阳身心的健康成长，培养其良好的价值观与行为习惯。八、洋洋是初中二年级的学生，他的父母都在私企工作，平时工作较忙，还经常加班，所以洋洋在放学后经常是一个人在家。因为没有人看管，洋洋回到家中，通常都是先看电视，或是玩计算机游戏，直到很晚才开始写作业，总是得玩够了才肯睡觉。洋洋的老师向家长反映，近期洋洋总是不能按时完成作业，而且上课时不能集中注意力，还经常在课堂上睡觉。洋洋的父母得知这些情况后，很着急，他们也知道总是让洋洋一个人待在家中，会使他不能合理地安排自己的时间，从而影响学习，而且也存在着安全隐患。他们很不放心，但又没有其他的办法。??问题：假设你所在的社区有很多与洋洋有相同问题的孩子，请为他们设计一份服务方案。【答案】1.问题的陈述与分析社区中的很多孩子因为父母工作较忙，还经常需要加班，在放学后存在着无人看管的问题，他们不能合理地安排自己的时间，并且一个人在家，存在着安全隐患。2.方案设计根据以上分析，社会工作者拟订的个案服务方案如下：(1)方案目标①协助家长指导及照看孩子。②培养孩子们有效管理自己的时间，很好地完成自己的功课及学业，增强他们对学习的兴趣。③指导孩子们正确的交友方式，鼓励他们参与健康的娱乐活动。④培养孩子们积极的人生观及良好的品格。(2)方案实施策略①与社区学校进行沟通，充分利用社区学校资源，为有需要的孩子建立课余托管服务场所。②成立社区志愿者队伍，为孩子们提供课业辅导服务。③组织丰富多彩的娱乐活动，组织游戏，满足社区内小学生康乐活动的需求。④将具有相同兴趣的孩子组织起来，开展儿童小组工作。⑤聘请社交技巧、自我照顾能力、公民教育等方面的专业人士，开展相关的讲座、个别辅导、家长咨询等服务项目。(3)方案执行整合社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。(4)方案评估家庭成员对服务的满意度、方案执行情况及其效果评估等。九、范某，男，56岁，未婚，文化素质较高，是位民间编织艺术家。范某患类风湿性关节炎已十多年，关节畸形，肿大，行走困难，生活基本不能自理。范某身残志坚，自强自立，从事民间编织艺术工作30余年，但收入微薄，现在每月主要靠当地民政部门的补助为生，经济状况窘迫。范某自患病以来一直与哥嫂一家同住，嫂子照顾他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宫颈癌，手术后身体虚弱，难以继续照顾范某。而范某的哥哥身体状况也不好。哥嫂有一个儿子，在附近的商场做客服工作，结婚后与妻子一起在外居住，他们夫妻二人轮流照顾三位老人。三位老人的居住条件非常差，挤在一个十多平方米的老式四合院内，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院内有一个公用自来水管，厕所在大院外约250米处。范某由于行动不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向医务社会工作者咨询有关住房的无障碍改造问题，并请求社会工作者给予适当帮助。1.医务社会工作有什么特点？2.上述案例中，范某面临的困境有哪些？3.针对范某的情况，医务社会工作者应为其提供哪些服务？【答案】1.医务社会工作的特点有以下三点：（1）服务领域广泛①在疾病预防方面，由于疾病谱的改变，人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向；②在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题；③在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复；④家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。（2）社会需求宏大①医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。②罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。③医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。（3）遵从证据为本①医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务；②医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力；③由于疾病的多样性和不确定性，治疗理念和文化背景不同，病人需求个性化明显，社会工作只有以证据为本，才能提供最有效的服务。