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地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 密封线 2023年乡村全科助理医师题库题号一二三四五六阅卷人总分得分注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。A卷(第I卷)第I卷(考试时间:120分钟)一、单选题1、男,27岁。4天前受凉后出现寒战、高热,继之咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。查体:T?39.5℃,P?112次/分,R?24次/分。急性病容,口角有疱疹。血WBC?12×109/L,胸部X线片示右下肺斑片状阴影。最可能的诊断是()。A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.急性肺脓肿答案:C本题解析:大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。因此答案选C。2、女,54岁,精神分裂症患者,精神科医生开具处方为利培酮3mg/日。患者否认自己有病,近一周自行减药,只服用1mg/日,病情未出现波动,随访时乡村医生最适合的处理措施是()。A.增加随访频次B.进行心理治疗C.允许患者继续1mg/日服药D.要求患者按照3mg/日服药E.转诊至精神卫生专业机构答案:D本题解析:本题中,精神分裂病人未按照医生的医嘱服药,自行减药。虽然目前病情未出现波动,但是后期可能会受影响,所以要求患者按照原医嘱3mg/日服药。因此答案选D。3、婴幼儿健康管理中进行3次血常规检查的月龄分别为()。A.4~6、10、22B.4~6、12、24C.6~8、15、30D.6~8、18、30E.8~10、18、36答案:D本题解析:在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。因此答案选D。4、下列哪项不是采录“既往史”所要求的内容A.既往的健康状况B.过去患病史C.药物食物等过敏史D.预防接种情况E.是否到过传染病的流行地区答案:E本题解析:暂无解析5、某医师对所属辖区内的2型糖尿病患者进行回访工作,在检查过程中出现哪项表现,提示存在危急情况A.血糖12mmol/LB.收缩压170mmHgC.心率93次/分D.呼气有烂苹果味E.体温38.5℃答案:D本题解析:呼气中出现烂苹果味是由于丙酮所致,是糖尿病酮症酸中毒的表现。6、关于内生肌酐清除率的叙述,下列哪项是正确的A.是判断肾小管损害的敏感指标B.其测定与肾小球损害程度无关C.肾功能损害愈重,其清除率愈低D.肾功能损害愈重,其清除率愈高E.高于80ml/min提示预后不良答案:C本题解析:暂无解析7、某乡镇有常住人口50000人,户籍人口40000人,社区卫生服务中心目前调查人群中糖尿病患者总人数为900人,其中知道自己患有糖尿病患者600人,纳入社区管理的有800人,该地区糖尿病知晓率为A.800/50000×100%B.800/40000×100%C.600/900×100%D.600/50000×100%E.800/900×100%答案:C本题解析:知晓率=调查人群中知道自己患糖尿病的人数/调查人群中糖尿病患者总人数×100%。8、苔白腻,脉濡缓。粪便镜检:白细胞30~40个/高倍视野。其证型是A.湿热痢B.寒湿痢C.阴虚痢D.虚寒痢E.休息痢答案:B本题解析:暂无解析9、女性,29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%,血清铁5μmol/L(280μg/L),总铁结合力4980μg/L。A.溶血性贫血B.慢性炎症性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼红细胞贫血答案:D本题解析:暂无解析10、李某,41岁,平素身体健康,无特殊不适。近日在体检中发现空腹血糖数值为6.7mmol/L,遂来村卫生室咨询,请针对患者的问题,给出合理的答复。<24>、空腹血糖数值为6.7mmol/L属于A.属于正常情况B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.诊断为糖尿病E.somogyi现象答案:B本题解析:空腹血糖受损属于血糖处于6.1~6.9mmol/L之间的情况,还未达到糖尿病诊断标准(>7.0mmol/L),它属于糖尿病和正常人之间的一种状态。11、下列哪项不符合实热证的临床表现A.尿短赤便结B.发热时多汗C.脉浮大舌红绛少苔D.口渴喜饮E.高热面红答案:C本题解析:暂无解析12、男,42岁,高血压患者,商人。因头晕、头痛来诊,血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟酒嗜好,认为头不晕不痛就没有病了。该病人的行为违背了下列哪项病人义务A.真实地提供病史B.尊重医务人员C.关心自己疾病对他人的影响D.避免使自己罹患疾病E.改变工作环境答案:D本题解析:每个公民都有义务避免使自己罹患疾病,该患者不遵守医嘱,违反了避免自己罹患疾病的义务。13、阳明经头痛的特点是A.后头部连项痛B.巅顶部痛C.侧头部痛D.头痛连齿E.前额连眉棱骨痛答案:E本题解析:暂无解析14、老年人智力特点下列描述错误的是A.知觉整合能力随增龄而逐渐减退B.近事记忆力及注意力逐渐减退C.词汇理解能力随增龄而逐渐减退D.晶态智力并不随增龄而逐渐减退E.液态智力随年龄增长而减退较早答案:C本题解析:老年人的智力变化中,记忆、注意力、反应速度随年龄增长而减退,而由后天获得的与知识、文化和经验积累有关的智力不但没有减退甚至可以有提高。15、女,63岁。乏力1年,双下肢肿胀、便秘3个月。查体:表情淡漠,心率52次/分,律齐,双下肢轻度非凹陷性水肿。《》()最可能的诊断是()。A.抑郁病B.慢性肾脏病C.病态窦房结综合征D.甲状腺功能减退症E.下肢深静脉血栓形成答案:D本题解析:根据题意,患者老年女性,病程长,症见乏力,下肢肿胀,查体表情淡漠,心率过缓,双下肢轻度非凹陷性水肿。考虑诊断为甲状腺功能减退症。因此答案选D。16、下列关于统计学与卫生统计学错误的是A.统计学是关于数据收集、整理、分析、表达和解释的普通原理和方法B.卫生统计学是研究居民健康状况及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学C.乡村医生通过门诊医疗、健康检查、专门报告卡等可收集较多数据D.掌握卫生统计学方法有利于进行疑难病的诊断,评估预防、保健、健康教育的工作效果E.卫生统计学可以不断总结经验、提高守护人群的实际工作效率答案:D本题解析:掌握卫生统计学方法有利于进行健康需求的诊断,评估预防、保健、健康教育的工作效果,了解社区常见急、慢性传染性疾病与非传染性性疾病的控制效果。17、血小板减少时,临床上可出现:A.胸骨压痛B.进行性贫血C.频繁呕吐D.皮肤、粘膜出血E.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡答案:D本题解析:暂无解析18、女,25岁,妊娠18周,到乡卫生院进行产前检查,医生应给予转诊处理的情况是()。A.血压120/70mmHgB.频率80次/分C.血红蛋白69g/LD.胎心率150次/分E.出现胎动答案:C本题解析:妊娠妇女有下列情况之一,需要及时转诊:①妊娠剧吐;②阴道出血或腹痛;③妊娠期合并内科疾病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者;④辅助检查异常等。B项,血红蛋白69g/L属于辅助检查异常。因此需要转诊。19、对医师是"仁者"最准确的理解是A.医师应该精通儒学B.医师应该善于处理人际关系C.医师应该是伦理学家D.医师角色要求道德高尚E.仁者爱人,爱病人答案:D本题解析:暂无解析20、在自己独处、无人监督的情况下,按照医学道德规范的要求行事,是指()的医学道德修养方法A.慎独B.反省C.积善D.用敬答案:A本题解析:暂无解析21、男,63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,有病理性Q波,诊断为A.心绞痛B.急性心包炎C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.急腹症答案:D本题解析:急性心肌梗死特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。22、患者,男性,42岁。咳嗽,咯痰粘稠色黄,胸闷,大便秘结,小便短赤。苔黄腻,脉滑数。<38>、其治法是A.燥湿化痰,理气止咳B.疏风清热,肃肺化痰C.清热肃肺,豁痰止咳D.疏风散寒,宣肺止咳E.滋阴润肺,化痰止咳答案:C本题解析:暂无解析23、张某,47岁,原发性高血压病史5年,平素口服降压药维持,血压维持在160~170/100~110mmHg,今日来村卫生室检查身体,假如检查中出了以下问题时,请给出正确处理方法。<27>、若张某询问每天摄入食盐的量不能超过多少时,应答复A.3gB.4gC.5gD.6gE.10g答案:D本题解析:根据乡镇全科助理医师应是指南的标准,对于高血压患者,提倡少摄入食盐,每人每天食盐摄入量不应超过6g为标准。24、社区卫生服务中心进行健康普查时,居民女,45岁,肥胖并有糖尿病家族病史。<12>、如果该居民已经确诊为糖尿病,应该对患者进行A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床前期预防E.发病前期预防答案:C本题解析:三级预防又称发病后期预防,以保护糖尿病患者的劳动能力、提高生活质量、延长寿命为主。25、舌上生出豆粒大的紫色血疱,根脚坚硬,伴有剧痛,称之为A.舌疔B.重舌C.舌菌D.舌痈E.舌疮答案:A本题解析:暂无解析26、患者,女性,31岁。症见入寐困难,胸闷胁胀,急躁易怒,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。<34>、该患者辨证为不寐A.心胆气虚证B.心肾不交证C.阴虚火旺证D.肝火扰心证E.心脾两虚证答案:D本题解析:暂无解析27、患儿,男,14岁。高热,头痛,呕吐。检查:脑膜刺激征(+),脑脊液压力高,含大量脓细胞,蛋白增高,涂片查到双球菌。应首先考虑的是A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脊髓灰质炎答案:A本题解析:暂无解析28、一位50多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突然感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压100/70mmHg,呼吸120次/分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该A.充分检查,明确诊断,不伤害别人B.依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人C.当机立断,审慎地作出诊断并给与处置性穿刺,有利病人D.迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利病人E.先行观察,再作处理,有利病人答案:C本题解析:题目中医生在诊治过程使患者的身体受到伤害,违背了患者的不伤害原则和有利原则。医生应当当机立断,审慎地作出诊断并给与处置性穿刺,减轻病人的痛苦。29、患者,男性,42岁。咳嗽,咯痰粘稠色黄,胸闷,大便秘结,小便短赤。苔黄腻,脉滑数。<37>、其诊断为A.风热咳嗽B.痰湿咳嗽C.阴虚咳嗽D.风寒咳嗽E.痰热咳嗽答案:E本题解析:暂无解析30、面色黧黑,肌肤甲错者,属A.寒湿带下B.肾阳虚C.瘀血日久D.肾阴虚E.肾虚水饮答案:C本题解析:暂无解析31、“星烁征”可见于A.急性化脓性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.耳硬化症D.大疱性鼓膜炎E.上述都不是答案:A本题解析:急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管,渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆,正常标志难以辨识,鼓膜穿孔前局部出现小黄点,然后出现针尖样穿孔,脓液自穿孔处呈搏动样流出,检查时可见闪烁之亮点,称“星烁征”也叫“灯塔征”。32、男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。A.室间隔穿孔B.二尖瓣脱垂C.心脏破裂D.急性乳头肌功能不全E.室壁瘤答案:A本题解析:暂无解析33、凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储备功能的较敏感的常用指标,在重度肝损伤时PT活动度A.<10%B.<30%C.<50%D.<20%E.<40%答案:E本题解析:凝血酶原时间(PT)代表一些半衰期短的凝血因子,是反映肝脏合成功能的常用指标,在轻度肝损伤时PT活动度>70%,中度40%~70%,重度<40%。34、属于一级预防的是A.康复治疗B.社会康复C.子宫颈癌筛检D.健康教育E.早发现答案:D本题解析:暂无解析35、男,75岁。排便习惯改变半年,由每日大便1次增加到3次,有里急后重及排便不尽感。3个月来粪便变细,表面有少量鲜血。《》()首选的检查是()。A.直肠指检B.腹部超声C.腹部立位X线平片D.腹部CTE.血肿瘤标志物答案:A本题解析:根据题意,患者老年男性,病程长,症见排便习惯改变、近期粪便变细,表面有少量鲜血。考虑直肠器质病变,首选检查为直肠指检。因此答案选A。36、男,68岁,右侧腹股沟区肿块多年,站立时立即出现,平卧后可消失。近期肿块出现频繁,伴酸胀感。最可能的诊断是()。A.淋巴结炎B.腹股沟疝C.睾丸鞘膜积液D.精索鞘膜积液E.隐睾答案:B本题解析:患者老年男性,出现右侧腹股沟区肿块,平卧后可消失,考虑为腹股沟疝。37、脉来有根的特征是A.一息四一五至B.不浮不沉C.尺脉有力D.从容和缓E.有力柔和答案:C本题解析:暂无解析38、经产妇,产后第1天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×109/L,中性0.75,最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.子宫肌瘤红色变性C.产后宫缩痛D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌炎答案:C本题解析:根据题干分析,触及的为子宫底;在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩,逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈,主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤,多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时,患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。39、下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音A.****上部B.肩胛上部C.肩胛下部D.胸骨上窝E.胸骨角附近答案:C本题解析:暂无解析40、关于抗菌药物分类,正确的是A.磺胺类-.快速抑菌剂B.氟喹诺酮类:快速抑菌剂C.β-内酰胺类:繁殖期杀菌剂D.氨基糖苷类:静止期抑菌剂E.大环内酯类:快速杀菌剂答案:C本题解析:暂无解析41、女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛,而后体温下降。<41>、其体温下降方式常为A.数小时内降至正常B.数天内降至正常C.24小时内降至正常D.数周内降至正常E.1小时内降至正常答案:A本题解析:急性肾盂肾炎为间歇热,体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常。经过1天或数天后又骤然升高,如此高热期与无热期反复交替发作。42、女性,42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体:体温39℃,脉搏96次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L,中性粒细胞80%,血小板及血红蛋白正常。A.肝脾明显增大B.肝区闻及吹风样杂音C.移动性浊音阳性D.Murphy征(+)E.肝浊音界消失答案:D本题解析:暂无解析43、女,45岁。有抑郁症病史。2小时前与家人吵架后服下20余片“地西泮”。治疗的特效解毒剂是()。A.纳洛酮B.阿托品C.氟马西尼D.苯海拉明E.异丙嗪答案:C本题解析:氟马西尼是苯二氮?类拮抗剂。能通过竞争抑制苯二氮?受体而阻断苯二氮?类药物的中枢神经系统作用。因此答案选C。44、可以纳入国家基本药物目录遴选范围的有A.含有国家濒危野生动植物药材的品种B.国家药品监督管理部门颁布药品标准的品种C.主要用于滋补保健作用,易滥用的品种D.因严重不良反应,国家药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的品种E.违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的答案:B本题解析:《基药办法》规定下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围:①含有国家濒危野生动植物药材的;②主要用于滋补保健作用,易滥用的;③非临床治疗首选的;④因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;⑤违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的;⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。45、某镇卫生院计划为所辖6个村的居民提供家庭医生签约服务,准备采取团队服务形式为每个村组建2个签约服务团队,其团队成员组成不包括()。A.全科医生B.内科医生C.护士D.后勤人员E.公共卫生人员答案:D本题解析:签约服务原则上应当采取团队服务形式,家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,二级以上医院选派医师(含中医类别医师),有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工等加入团队。D项,后勤人员不属于家庭医生团队的成员。46、患儿男性,11岁,因高热1日由其父亲陪伴到医院呼吸科就诊。接诊医生张某对患儿进行详细检查后,诊断“上呼吸道感染”,嘱住院进一步检查治疗。但患儿的父亲以怕影响孩子学习为由,不同意住院检查治疗,并在病例上签署了“拒绝住院,后果自负”的意见。当晚,患儿病情恶化,急送该院诊治,经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于A.因医疗技术过失漏诊。不构成医疗事故B.因医疗技术过失误诊,不构成医疗事故C.因医疗责任过失漏诊,构成医疗事故D.因医疗责任过失误诊,构成医疗事故E.因患方原因,延误治疗,不构成医疗事故答案:C本题解析:医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故是指医务人员技术过失所致的事故。题中张某对患儿的诊断不明确,应当将其留院观察,但张某同意患儿出院,造成患儿死亡,属于因医疗责任过失漏诊,构成医疗事故,选C。47、脑损伤几天内是进行各项脑功能评估的最佳时机A.7天内B.5天内C.3天内D.1天内E.14天内答案:A本题解析:目前临床上已开展的脑功能评估项目有20多个,不同项目要求评估时间不同,但大多项目在7天内是最佳时机,若在7天内进行动态评估则可靠性更高。48、患者,男,55岁。连续几日大便呈柏油样,伴不规则上腹痛。检查:左锁骨上窝触及1个1.0cm×1.2cm大小的淋巴结,质硬,活动度差,大便隐血试验(+++)。应首先考虑的是A.肝硬化B.胃癌C.胆道感染合并出血D.血小板减少性紫癜E.消化性溃疡病答案:B本题解析:暂无解析49、下列功能与肝主疏泄关系不密切的是A.促进血液津液的运行B.调畅气机C.纳气D.调畅情志E.促进脾胃运化答案:C本题解析:暂无解析50、下列属于湿热质的心理特征是A.性格温和、稳重,善于忍耐B.性格外向,易急躁C.性格内向,多沉静D.性格多变,易烦恼E.性格偏浮躁,易健忘答案:D本题解析:暂无解析51、下列哪项不是体循环淤血的症状或体征A.呼吸困难B.食欲减退C.肝大D.双下肢水肿E.无尿答案:A本题解析:A、B、C、E均为体循环淤血的症状或体征,呼吸困难出现在肺循环淤血的时候,伴随左心功能不全的时候出现。52、某医疗机构收治了数名肺炭疽患者,并按照突发公共卫生事件上报。接报单位迅速展开调查,并经专家综合评估后建议启动突发事件应急预案。该接报单位是()。A.乡镇政府B.卫生行政主管部门C.疾病预防控制机构D.卫生监督机构E.应急管理部门答案:B本题解析:县级以上卫生行政部门指定机构负责开展突发事件的日常监测。突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件,应在2小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告。接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查。因此答案选B。53、医生刘某看药品经营能挣钱,便与院领导拉关系,请假离岗搞药品销售,时间近三年142、对刘某离岗二年以上的行为,医院应当报告准予注册的卫生行政部门的期限是A.离岗满二年的10日内B.离岗满二年的15日内C.离岗满二年的30日内D.离岗满二年后三个月内E.离岗近三年的当时答案:C本题解析:医师注册后有下列情况之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报注册主管部门备案:①调离、退休、退职②被辞退、开除③省级以上卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的54、脑出血引起的发热主要是因为A.植物神经功能紊乱B.体温调节中枢的功能失常C.无菌性坏死物质的吸收D.皮肤散热量的减少E.感染性发热答案:B本题解析:暂无解析55、以下不属于反映心肌收缩力的指标是A.dV/dtB.EF%C.△P/RvrD.dD/dtE.dP/dt答案:C本题解析:射血分数(EF%)、等容收缩期心室内压变化速率(dV/dt)、射血期心室容积变化速率(dP/dt)、心室直径变化速率(dD/dt)是反映心肌收缩力的指标。56、我国传统权威型家庭权力结构即一家之主是A.父亲B.长孙C.长子D.母亲E.长女答案:A本题解析:暂无解析57、女,65岁,晨起排便后突感眩晕,伴有枕部疼痛、频繁恶心、呕吐。步行不稳,30分钟后昏迷,大小便失禁,呼吸节律不规整,既往有高血压病史20年。最可能的诊断是()。A.前庭神经元炎B.脑栓塞C.梅尼埃病D.小脑出血E.短暂性脑缺血发作答案:D本题解析:小脑出血的临床特点是起病突然,数分钟内出现眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍,无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现为病变侧肢体共济失调和眼球震颤。大量出血可在12~24小时内陷入昏迷,并出现脑干受压征象。晚期可因枕大孔疝死亡。本题中患者的临床表现符合小脑出血的表现。58、下列哪类属于癫痫持续状态A.全面强直阵挛性频繁发生,持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时D.发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展E.全面强直性阵挛性发作频繁发生,伴意识持续不清答案:E本题解析:癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作,形成一种固定的状态,包括以此发作持续30分钟以上,或连续多次发作,在两次发作期间意识或行为功能未回复者。59、女,28岁,产后6个月,因为患尿道感染来院就诊,此时医生应该用什么药物替代磺胺类药物来给此产妇治疗尿道感染A.磺胺类B.红霉素C.氧氟沙星D.阿米卡星E.氨苄西林答案:E本题解析:哺乳期用药对策:(1)权衡利弊用药;(2)选用适当药物;(3)关注婴儿乳汁摄取的药量;(4)加强用药指导哺乳期妇女患泌尿道感染时,不宜选用磺胺药,而应用氨苄西林代替,这样既可有效地治疗乳母泌尿道感染,又可减少对婴儿的危害。60、男,23岁,接受肺结核患者健康管理服务1个月。乡村医生在随访时发现患者已自行停药1天,原因是服药后出现皮疹、关节痛、视物不清、手脚麻木等症状。乡村医生应采取的措施是()。A.要求继续服药B.立即转诊C.对症治疗D.建议多饮水E.减量服药观察答案:B本题解析:健康管理随访过程中,若患者出现药物不良反应、并发症或合并症的需要立即转诊,2周内随访。61、明目地黄丸中,可以除头痛目赤,引药上行,可升发阴精的佐使药是A.牡丹皮B.石决明C.黄柏D.菊花E.泽泻答案:D本题解析:方中菊花清热散风,除头痛目赤,引药上行,可升发阴精,为佐使药。62、患者男性,38岁,风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.真菌C.肠球菌D.衣原体E.草绿色链球菌答案:E本题解析:暂无解析63、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中,大部分毒物抛撒到谷底的河流里,而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。<21>、为防止河水污染对居民健康的危害,领导派你对河水进行监测,由于条件和时间的限制,你认为采集水样最重要的河流断面是A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处B.事故点的上游1000m和下游100mC.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100mD.事故发生地点E.事故点下游7.5km处答案:A本题解析:取水点上游1000m以外的一定范围河段划为水源保护区,要严格控制上游污染物排放量。所以要在距事故下游最近的居民取水点上游1000m处和取水点处进行监测。64、某偏远山村,村民以老年人和孩子为主,文化水平低,手机网络信号覆盖不好,多数家中没有影碟机,在该村开展健康教育,宜采取的形式是()。A.发放健康教育读本B.发放健康教育视频C.发放健康教育折页D.通过微信公众号推送信息E.举办咨询和讲座答案:E本题解析:本题中健康教育的对象为偏远乡村的老年人和儿童,因此只能举办咨询和讲座来进行健康教育。65、患者有高血压病史3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A.恶性高血压B.高血压病一期C.高血压病二期D.高血压病三期E.高血压脑病答案:C本题解析:暂无解析66、不属于我国社会主义医德基本原则的内容是A.全心全意为人民身心健康服务B.救死扶伤,防病治病C.实行社会主义人道主义D.中西医并重答案:D本题解析:暂无解析67、房颤听诊特点以下正确的是A.能听到心房颤动音B.第一心音强弱均等C.脉率少于心率D.心律规则E.心率常在正常范围答案:C本题解析:心房颤动(简称房颤)的听诊特点为:①心律绝对不齐;②第一心音强弱不等;③脉率低于心率,这种脉搏脱漏现象称为脉搏短绌或短绌脉。68、女,65岁,1小时前行走时不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能正常行走。查体:左下肢缩短,外旋畸形。最可能的诊断是()。A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.尾骨骨折答案:D本题解析:本题中患者是不能正常行走,左下肢缩短,外旋畸形考虑是股骨颈骨折。髋关节脱位是屈曲、内收、内旋畸形。因此答案选D。69、2岁,女孩。咳嗽2天,发热3小时,体温40℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。最可能的诊断是()。A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥答案:E本题解析:高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。根据患者症状、体征,可诊断为高热惊厥。70、正常舌象的诊断,下列哪一项是错的A.舌体柔软B.舌质淡红C.舌苔薄白D.舌质淡嫩少苔E.舌体活动自如答案:D本题解析:暂无解析71、尿路感染最常见的致病菌A.草绿色链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.副大肠杆菌E.真菌答案:B本题解析:暂无解析72、望色十法中,面色由清转浊,其病情属A.病从阴转阳B.病从阳转阴C.病由实转虚D.病因虚致实E.病虽久而邪将解答案:B本题解析:暂无解析73、在农村地区,开展肺结核患者健康管理的服务人员是()。A.乡村医生B.专科医生C.疾控人员D.患者家属E.村委会主任答案:A本题解析:在农村地区,主要由乡村医生开展肺结核患者的健康管理服务。肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。因此答案选A。74、男,30岁。约1年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。<12>、除药物治疗外要注意的是A.说服病人放弃怀疑B.外出旅行、疗养C.防止发生意外D.更换工作单位E.请上级、同事改变对病人的态度答案:C本题解析:结合题干描述考虑为精神分裂症患者,其在病态情况下,最有可能出现不听劝阻,一意孤行,而最为应该注意患者出现意外如:不吃饭(怕放毒),不上班(自认有人害),冲动伤人等行为异常表现。故应首先考虑防止发生意外的问题75、“星烁征”可见于A.急性化脓性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.耳硬化症D.大疱性鼓膜炎E.上述都不是答案:A本题解析:急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管,渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆,正常标志难以辨识,鼓膜穿孔前局部出现小黄点,然后出现针尖样穿孔,脓液自穿孔处呈搏动样流出,检查时可见闪烁之亮点,称“星烁征”也叫“灯塔征”。76、传染病流行过程的基本条件A.散发、流行、暴行流行B.病原体、人体、外环境C.自然因素、社会因素D.传染源、传播途径、易感人群E.患者、病原携带者、受感染的动物答案:D本题解析:暂无解析77、与百草枯对肺的损伤作用有关的是A.氨基酸摄取途径B.葡萄糖摄取途径C.脂肪酸摄取途径D.维生素摄取途径E.聚胺摄取途径答案:E本题解析:暂无解析78、犬吠样咳嗽多见于A.气胸B.气管异物C.大叶性肺炎D.胸膜炎E.肺脓肿答案:B本题解析:暂无解析79、下列治法哪项不是根据五行相生规律确立的A.培土生金B.抑木扶土C.金水相生D.益火补土E.滋水涵木答案:B本题解析:暂无解析80、国家提倡健康公民自愿献血的年龄是A.十八周岁至五十周岁B.十八周岁至五十五周岁C.十八周岁至六十周岁D.十八周岁至四十五周岁E.十八周岁至六十五周岁答案:B本题解析:暂无解析81、男,19岁。2小时前突发双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约40分钟,伴神志不清,有小便失禁。治疗措施不恰当的是()。A.将患者放置在安全地方仰卧B.吸氧、防止唇齿咬伤C.必要时用约束带约束四肢以防自伤D.立即应用抗癫痫药,尽快终止发作E.加强生命体征监测答案:A本题解析:将患者侧卧,头部偏向一侧可防止口腔分泌物误吸。A项,仰卧位容易导致患者误吸口腔分泌物。BCDE四项均为癫痫治疗的正确措施。82、男,52岁。上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。便隐血试验(+)。最可靠的诊断方法是A.大便反复隐血试验B.胃液分析C.X线检查D.胃镜和活组织检查E.癌胚抗原测定答案:D本题解析:暂无解析83、某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。150、在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.肺部啰音减少或消失答案:D本题解析:治疗有机磷农药中毒时应用阿托品,瞳孔应该较前增大才说明有效,因此瞳孔应该较前增大才说明有效,因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标,而其余四项都是阿托品治疗的有效指标。84、某医院一产妇急需剖腹产,主治医师几次联系要求手术,手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟,由于等候时间太长,导致胎死宫内。A.团结协作B.相互制约C.彼此平等D.相互尊重E.彼此监督答案:A本题解析:暂无解析85、新生隐球菌的致病物质是A.荚膜多糖B.内毒素C.真菌毒素D.外毒素E.毒素答案:A本题解析:暂无解析86、某医师在取得合法医师资格证书后,擅自从事婚前医学检查、产前诊断。<9>、虽然卫生部门制止,仍不改正,并实施终止妊娠手术,依据规定,给予A.吊销其执业证书B.行政拘留C.没收违法所得D.没收非法财物E.罚款答案:E本题解析:未经卫生行政部门许可,取得国家颁发的有关合格证书,擅自从事婚前医学检查或者出具婚前医学检查证明、医学鉴定证明的,由县级以上卫生行政部门予以制止,并可以给予警告或处以500元以上2000元以下的罚款;情节严重的,可处以2000元以上10000元以下的罚款;构成犯罪的,由司法机关依法追究其刑事责任。87、某镇卫生院对3种慢性疾病筛查结果如下:高血压1613例,糖尿病592例,冠心病29例,总例数为2234。根据该资料绘制统计表,正确的是()。A.绘制简单表,以病种为纵标目B.绘制简单表,以病种为横标目C.绘制复核表,以病种为纵标目D.绘制复核表,以病种为横标目E.缺乏基本要素,不能绘制统计表答案:B本题解析:研究对象只按一种标志或特征分组的统计表称为简单表。一般将资料中被研究事物分组作为横标目,位于表格左侧,说明表中同横行数字的含义;将统计分析指标作为纵标目位于表格上端,说明表中纵列数字的含义。纵标目有单位时在其后加括号注明计量单位。本题应该绘制简单表,以病种为横标目。88、女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年。每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌答案:C本题解析:慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤其以晨起为重,痰呈白色黏液泡沫状,黏稠不易咳出。本病早期多无体征,有时在肺底部可听到干湿性啰音。89、新型农村合作医疗制度不包含A.政府组织B.农民自愿参加C.个人D.集体E.政府强迫答案:E本题解析:新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。90、以下是行为治疗的主要技术,除了A.系统脱敏法B.冲击疗法C.厌恶疗法D.梦的分析法E.放松训练疗法答案:D本题解析:行为治疗包括,系统脱敏法,冲击疗法,厌恶疗法。放松训练属于系统脱敏疗法的过程。梦的分析是精神分析法中的一种。91、患者,男,56岁。清晨无明显诱因突感上腹部剧烈疼痛,含服硝酸甘油片,未能缓解。查体:脸色苍白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),心率140次/分,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是A.胃穿孔B.急性胰腺炎C.心绞痛D.胆石症E.心肌梗死答案:E本题解析:暂无解析92、根据国家基本公共卫生服务规范要求,老年人健康管理的服务对象是()。A.55岁及以上常住居民B.60岁及以上常住居民C.65岁及以上常住居民D.70岁及以上常住居民E.75岁及以上常住居民答案:C本题解析:老年人健康管理服务对象是指辖区内65岁及以上常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。因此答案选C。93、由于对花粉等过敏产生哮喘,血清1gE增高可能是A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.肺气肿D.肺炎球菌肺炎E.混合型哮喘答案:B本题解析:暂无解析94、某患者女,58岁,诊断为2型糖尿病。在3个月内6次前来就诊的血糖检查及处理情况等资料,应记录A.主观资料B.客观资料C.病情流程表D.评估E.计划答案:C本题解析:病情流程表是某一健康问题在某一时间内的进展情况摘要,是进行跟踪随访的动态观察记录,多用于慢性病患者的病历记录中。95、下列不符合老年人用药原则的有A.大量服用某种维生素B.严格掌握用药适应证C.以小剂量开始,根据对药物的效应逐步调节药物的剂量D.恰当联合用药E.给药方案个体化答案:A本题解析:老年人用药剂量应个体化,应从小剂量开始,以成人剂量的1/2、2/3、3/4,顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。96、王×,男,54岁,刻下眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。A.平肝潜阳,滋养肝肾B.补养气血,健运脾胃C.补肾助阳D.以上都不是E.补肾滋阴答案:A本题解析:暂无解析97、语颤增强多见于A.肺实变B.胸膜肥厚C.肺气肿D.气胸E.胸腔积液答案:A本题解析:暂无解析98、某镇有糖尿病患者800人,其中有450人参加了2型糖尿病患者健康管理,年度考核发现管理的患者中有180人达到规范管理的要求,有85人达到血糖控制的目标值。该镇参与健康管理的糖尿病患者血糖控制率是()。A.450/800×100%B.180/800×100%C.85/800×100%D.180/450×100%E.85/450×100%答案:E本题解析:糖尿病患者血糖控制率=血糖控制达标患者数/所有登记在册的确诊糖尿病患者数×100%=85/450×100%。99、关于循环功能衰竭按血流动力学的病因分类,描述不正确的是A.梗阻性B.低血容量性C.心源性D.分布性E.过敏性答案:E本题解析:暂无解析100、关于统计学的基本概念不正确的是A.总体,是根据研究目的确定的同质观察单位某种观察值(变量值)的集合B.样本,是指从总体中随机抽取的一部分有代表性的观察单位的测量值的集合C.计量资料,也称为定量资料或数值变量资料,是将观察单位按某种属性进行分组计数的定性观察结果D.二分类资料,分为两组,各组类别间互不相容。如性别(男性与女性),药物反应(阴性与阳性)E.等级资料,等级资料亦称为有序分类变量资料,指将观察单位按某种属性的不同程度或次序分成等级后分组计数的观察结果答案:C本题解析:计量资料,也称为定量资料或数值变量资料,指对每个观察单位的某个变量用测量的方法准确获得的定量结果,表现为数值大小,一般有度量衡单位。计数资料是将观察单位按某种属性进行分组计数的定性观察结果。101、我国社会主义医德原则确立的时间是A.1949年B.1956年C.1991年D.1981年答案:D本题解析:暂无解析102、下列有关头皮撕脱伤正确的是A.多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层被撕脱所致,但不会连同颅骨骨膜B.不会导致失血性或神经性休克C.条件允许时,应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合,如获成活,毛发也不可能生长D.治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮E.治疗上直接行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮答案:D本题解析:头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或神经性休克。治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮。条件允许时,应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合,如获成活,可望毛发生长。103、对待患者知情同意权的做法中,错误的是A.婴幼儿可以由监护人决定B.无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗C.做到有效同意D.做到充分知情E.对某些特殊急诊抢救视为例外答案:B本题解析:暂无解析104、男,68岁,确诊高血压后遵医嘱定期测量血压,根据医生指导服用降压药。这种促进健康的行为属于()。A.疾病的一级预防B.合理利用卫生服务C.预警行为D.维护医院的利益E.戒除不良嗜好答案:B本题解析:合理利用卫生服务包括定期体检、预防接种、及时就诊等。因此本题中患者促进健康的行为属于合理利用卫生服务。105、下面对人体试验的理解,错误的是A.人体试验是医学基础理论研究和动物实验之后,常规临床应用之前不可缺少的中间环节B.为了获得医学科研成果,应该尽量多地开展人体试验,如果缺少受试者.可以通过多给报酬的办法增加志愿者C.人体试验是医学的起点和发展手段D.人体试验必须在动物实验之后答案:B本题解析:暂无解析106、对于护理人员的行为后果和影响,良心也能做出A.评价B.改正C.检查D.估计答案:A本题解析:暂无解析107、患者腹痛、腹泻4天,大便呈粘液脓血便,伴发热恶寒,全身不适,恶心呕吐。应首先考虑的是A.急性肠炎B.大肠癌C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.霍乱答案:D本题解析:暂无解析108、下列哪条不适用于"阴中求阳"或"阳中求阴"的治疗方法A.阳虚B.阴虚C.阴阳偏衰D.阴阳两虚E.阴阳偏胜答案:E本题解析:暂无解析109、下列脏病传变不属于"五行相乘"的是A.心病及肺B.肾病及心C.心病及肾D.脾病及肾E.肺病及肝答案:C本题解析:暂无解析110、下列哪项不是八纲的内容A.虚实B.阴阳C.表里D.寒热E.气血答案:E本题解析:暂无解析111、患者男,42岁,与朋友聚餐大量饮酒后昏迷,瞳孔散大,言语含糊不清,眼球震颤。急救措施不妥的是A.有条件的先给予50%葡萄糖40-60ml,加普通胰岛素3-4UB.纳洛酮静推C.奥美拉唑保护胃黏膜D.苯巴比妥镇静E.严重者可血液透析答案:D本题解析:急性酒精中毒慎用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮,肌注较静注安全,注意观察呼吸和血压。避免使用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。112、男性,47岁。浮肿伴腰痛5年,血压160/100mmHg,蛋白尿(+++),血浆蛋白25g/l.最可能的疾病是A.性肾炎普通型B.慢性肾炎高血压型C.慢性肾炎急性发作型D.慢性肾炎肾病型E.肾病综合征答案:B本题解析:暂无解析113、某女,28岁,结婚半年,欲怀孕,在社区门诊进行咨询。<19>、如果对该孕妇进行孕期心理保健,方法不正确的是A.自我调适情绪B.营造健康的怀孕环境C.用药调整D.保持生活规律E.及时宣泄紧张的心理答案:C本题解析:孕妇在妊娠期应保持心情舒畅,情绪稳定和生活规律。及时宣泄紧张心理,学会自我调适情绪,营造健康的怀孕环境,顺利度过妊娠期。这些不是用药能够解决的。114、尪痹颗粒的功能不包括A.补肝肾B.强筋骨C.祛风湿D.清湿热E.通经络答案:D本题解析:尪痹颗粒【功能】补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。115、诊断病毒性肝炎最可靠的指标A.发病季节B.起病方式C.症状及体征D.接触史E.病原学及肝功检查答案:E本题解析:暂无解析116、下列用互根互用解释错误的是A.阴在内,阳之守也B.阴损及阳C.以上都不是D.无阴则阳无以化E.阴亢者胜之以阳答案:E本题解析:暂无解析117、某乡村,村干部带领大家学习了解新型农村合作医疗制度,以下关于新型农村合作医疗的有关政策不正确的是A.加强农村卫生服务网络建设,积极推送农村医疗卫生体制改革B.要以便民、利民、为民为出发点C.坚持以家庭为单位自愿参加的原则D.适当降低基层医疗机构的门诊补偿比例E.要提高家庭账户基金的使用率答案:D本题解析:适当提高基层医疗机构的门诊补偿比例,门诊补偿比例和封顶线要与住院补偿起付线和补偿比例有效衔接。118、既补气养血,又调经止带的常用中成药是A.四物合剂B.益母草膏C.更年安片D.乌鸡白凤丸E.艾附暖宫丸答案:D本题解析:乌鸡白凤丸【功能】补气养血,调经止带。119、刘×,男,46岁,形体肥胖,倦卧乏力,刻下眩晕。头昏如蒙,胸闷恶心,食少多寐,苔白腻,脉濡滑。A.以上都不是B.肾精不足眩晕C.肝阳上亢眩晕D.痰浊中阻眩晕E.气血亏虚眩晕答案:D本题解析:暂无解析120、某女性,停经50天,考虑是早期妊娠可能性较大,对于妊娠最早的症状是A.停经B.阴道充血变软,呈紫蓝色C.子宫增大D.B超探及胎心管搏动E.自觉胎动答案:A本题解析:停经史妊娠第一体征,生育年龄有性生活史的健康妇女,月经规律,一旦月经过期,应考虑妊娠可能,出现月经过期10日以上应高度怀疑妊娠,若停经2个月以上,则妊娠的可能性更大。需注意的停经是妊娠最早的症状,但不是妊娠的特有症状。121、轻度硫化氢中毒的主要表现为A.眼和上呼吸道的刺激症状B.肝功能障碍C.恶心、呕吐D.共济失调E.头痛、头晕、乏力答案:A本题解析:暂无解析122、奇经的功能之一是A.进一步密切了十二经脉之间的联系B.维络诸阴经、阳经C.加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系D.能约束纵行诸经E.加强十二经脉中相为表里的两条经脉在肢体的联系答案:A本题解析:暂无解析123、患者男,42岁,与朋友聚餐大量饮酒后昏迷,瞳孔散大,言语含糊不清,眼球震颤。急救措施不妥的是A.有条件的先给予50%葡萄糖40-60ml,加普通胰岛素3-4UB.纳洛酮静推C.奥美拉唑保护胃黏膜D.苯巴比妥镇静E.严重者可血液透析答案:D本题解析:急性酒精中毒慎用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮,肌注较静注安全,注意观察呼吸和血压。避免使用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。124、下列对良心与名誉之间关系的正确描述是A.当医务人员和社会公众像评价自己那样评价其他医务人员的伦理行为的时候,良心就转变为名誉B.名誉是社会对医务人员医学道德行走的评价C.当医务人员像评价其他医务人员那样评价自己的医学道德行为的时候,名誉就转变为良心D.名誉与良心不可能相互转化答案:D本题解析:暂无解析125、患者患乙肝病史10年,肝功能长期异常。近期乏力明显,腹胀,今突然大量呕血。查体:有肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,移动性浊音阳性。应首先考虑的是A.消化道溃疡出血B.糜烂性胃炎出血C.急性白血病出血D.食管-胃底静脉曲张破裂出血E.肺结核慢性空洞咯血答案:D本题解析:暂无解析126、肺心病死亡的首要原因是A.右心衰B.肺性脑病C.心律失常D.休克E.消化道出血答案:B本题解析:暂无解析127、自觉呼吸短促而不相接续,气短不足以息,称之为A.喘B.少气C.短气D.哮E.太息答案:C本题解析:暂无解析128、女,28岁,腹泻、右下腹隐痛2个月,伴低热、盗汗2周。每日排黄色糊状便3~5次,未见脓血便。发病以来,食欲差,体重减轻2kg,其父亲20年前死于大咯血。查体:T?37.8℃,P?88次/分。心、肺查体无异常。腹软,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。对诊断最有价值的检查是()。A.血沉B.血常规C.粪便常规D.粪便培养E.X线钡剂灌肠答案:A本题解析:血沉多明显增快,可作为评价结核病活动程度的指标之一。因此答案选A。129、社区卫生诊断的首要流程是A.设计准备B.资料收集C.统计分析D.撰写报告E.开发领导答案:A本题解析:社区卫生诊断的首要流程是设计准备,具体包括组织设计、技术设计、制订实施方案以及实施前的各项准备。130、一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者A.胆囊坚硬而不规则B.皮肤呈金黄色C.皮肤呈柠檬色D.皮肤呈黄绿色E.胆囊光滑答案:A本题解析:患者已经判定为梗阻性黄疸,皮肤颜色对进一步鉴别引起梗阻性黄疸的原因就没有意义了。胆囊底部结石使胆囊触诊坚硬而不规则,可以与壶腹区癌进行鉴别。131、患者女,与丈夫吵架后饮用除草剂,送来急诊,家人明确饮用的是百草枯。急救措施不正确的是A.洗胃液首选清水B.可用20%甘露醇倒泻C.补液利尿D.尽快血液灌流(HP)E.尽快吸氧答案:E本题解析:百草枯中毒患者慎用或不用吸氧。百草枯中毒吸氧可促进氧自由基形成,加重百草枯引起的肺损伤,原则上不予吸氧。132、男性,32岁,心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是()A.瓣膜扩张术B.闭式分离术C.瓣膜修补术F.心脏移植术D.瓣膜置换术答案:D本题解析:暂无解析133、不属于我国社会主义医德基本原则的内容是A.全心全意为人民身心健康服务B.救死扶伤,防病治病C.实行社会主义人道主义D.中西医并重答案:D本题解析:暂无解析134、患者,男性,32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐,脘腹胀满,大便稀溏,气味臭秽。苔厚腻,脉滑实。<33>、针灸治疗除主穴外宜配用A.中脘、公孙B.内庭、商阳C.梁门、天枢D.肝俞、太冲E.上脘、公孙答案:C本题解析:呕吐之食滞胃脘证主穴:中脘、胃俞、内关、足三里。食滞胃脘加梁门、天枢。135、男,21岁。左面部红肿疼痛2天,无发热。查体:T?36.6℃,左侧面颊局部皮肤红肿,直径约0.5cm,明显高起于周边皮肤,质地硬,表面见1个脓头、无破溃。最可能的诊断是()。A.疖B.痈C.脂肪瘤D.蜂窝织炎E.丹毒答案:A本题解析:单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症为疖。本题中患者面颊局部皮肤红肿,质地硬,表面见1个脓头,为疖的主要特点。因此答案选A。136、李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中致使患者面部畸形愈合。<9>、患者发生损害后,可以推定为医疗机构不存在赔偿责任的情形的是A.患者不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗情形,但医务人员存在过错B.医师在术前已经充分的对患者进行了手术相关内容的讲解,并签署了手术知情同意书C.医师拒绝提供与纠纷有关的病历资料D.限于当时的医疗水平难以诊疗E.以上均是答案:D本题解析:《侵权责任法》规定,患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:①患者或其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;②医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到了合理诊疗的义务;③限于当时的医疗水平难以诊疗。在患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗情形中,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿。137、初级卫生保健策略的服务对象是A.城镇居民B.有钱人C.政府官员D.病患E.全体居民答案:E本题解析:初级卫生保健策略针对的是所有的居民,通过社区的个人与家庭通过积极参与,促进全部居民的身心健康。138、某患者因心律失常,长期使用普萘洛尔治疗,其停药时要缓慢停药的原因是A.快速停药可发生停跳反应B.快速停药可发生过敏反应C.药物的副作用D.快速停药可发生毒性反应E.药物的不良反应答案:A本题解析:长期使用β受体阻滞剂时如突然停药,可引起原来病情加重,其机制与受体上调有关。139、下列哪项不属于疼痛的性质A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛答案:E本题解析:疼痛的性质指的是绞痛、钝痛、隐痛、肿痛、刺痛等,牵涉痛指的是某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。不属于疼痛的性质。140、女,18岁。2个月内4次出现进食时口腔疼痛。检查发现唇、颊、舌黏膜有多个直径小于5mm的溃疡,呈圆形或椭圆形,散在分布。最可能的诊断是()。A.口腔癌B.慢性唇炎C.复发性口疮D.口腔黏膜白斑E.念珠菌性口炎答案:C本题解析:复发性口疮一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有“黄、红、凹、痛”的临床特征(即病损面覆盖黄色假膜,周边有充血红晕带,中央凹陷,灼痛明显)和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期规律,并且有不治而愈的自限性。临床分为三型:轻型口疮、重型口疮及口炎型口疮。根据患者症状、体征,最有可能的诊断为复发性口疮。141、患者有风湿性关节炎病史。检查:心尖部可闻及4级全收缩期吹风样杂音,常向左腋下、左肩胛下部传导,X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全答案:D本题解析:暂无解析142、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但拒绝住院,坚持回家。此时医生应该A.尊重患者自主权,同意他回家,医生无任何责任B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权D.行使医生自主权,为救治患者强行留患者住院E.行使医生特殊干涉权,强行把患者留在医院答案:C本题解析:患者的自主权不是绝对的,当患者的生命健康权与其个人的自主权发生冲突时医务人员应尽最大努力劝说患者住院,以维护生命健康权。143、因情志不遂,肝气郁结者常发出的异常声音是A.失音B.瘖C.音哑D.鼻鼾E.叹息答案:E本题解析:暂无解析144、患者,男性,57岁,患痹证5年余,经久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,骨蒸潮热,心烦口干,舌质淡红,苔薄白少津,脉细数。A.鹿角霜、续断、狗脊B.山药、山萸肉C.阿胶、鹿角胶D.巴戟天、淫羊藿E.人参、黄芪答案:A本题解析:暂无解析145、男,75岁。排便习惯改变半年,由每日大便1次增加到3次,有里急后重及排便不尽感。3个月来粪便变细,表面有少量鲜血。《》()明确诊断首选的辅助检查是()。A.血常规B.粪便常规+隐血C.下消化道X线钡剂灌肠D.血清CA199E.结肠镜及活组织病理检查答案:E本题解析:为明确诊断,首选结肠镜检查,能够在直视下观察发病部位、肠管狭窄程度,并可取得组织标本进行病理确诊。因此答案选E。146、被古人喻为回光返照、残灯复明者是A.少神B.失神C.得神D.假神E.神乱答案:D本题解析:暂无解析147、王×,男,54岁,刻下眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。A.肾阴虚眩晕B.肾阳虚眩晕C.气血亏虚眩晕D.肝阳上亢眩晕E.痰浊中阻眩晕答案:D本题解析:暂无解析148、关于“流行病学”下列说法错误的是A.流行病学是从群体角度研究疾病与健康B.流行病学研究的病种仅限于传染病C.流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素D.流行病学属于预防医学的范畴E.流行病学已深入临床医学的研究中答案:B本题解析:流行病学研究对象包括各种各样的疾病、伤害和健康状态,不仅仅限于传染病的研究。149、女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156㎝,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。<27>、按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素答案:C本题解析:患者经饮食、运动治疗血糖控制不佳,应用降糖药物,患者体重指数29.2超重,首选双胍类降糖药。150、脑栓塞最常见的病因是:A.脑动脉硬化B.风湿性化心及病C.高血压和脑动脉硬化并存D.先天性颅内动脉瘤E.高血压答案:A本题解析:暂无解析151、以下不是持续性照顾的内涵的是A.不因转院而与病人终止关系B.不因疾病治愈而与病人终止关系C.包办所有的医疗处理D.可在不同的时间及空间提供服务E.在健康、疾病、康复的各个阶段均提供服务答案:E本题解析:暂无解析152、发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数见于A.表证B.里证C.半表半里证D.热证E.寒证答案:D本题解析:热证常见的临床表现有发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。153、男性,30岁。因高热一周入院,以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有瘀点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数12×10/L,血红蛋白80g/L。尿常规:蛋白(+),红细胞8~10个/HP。最可能的诊断是()A.风湿热B.急性肾小球炎C.感染性心内膜炎D.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)E.斑疹伤寒答案:C本题解析:暂无解析154、女,24岁。已婚。停经49天,少量阴道流血半天就诊。超声提示宫腔内可见妊娠囊,有胎芽及胎心搏动。最可能的诊断是()。A.葡萄胎B.不全流产C.先兆流产D.难免流产E.稽留流产答案:C本题解析:先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。本题中患者停经后少量阴道流血,超声提示宫腔内妊娠,考虑诊断为先兆流产。155、某药厂销售代表在和某县医院几名医师达成协议后,医师在处方时使用该药厂生产的药品,并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后,对该药厂按《药品管理法》的有关规定处理;对于医师的错误行为,有权决定给予处分、没收违法所得的部门是A.消费者权益保护协会B.卫生行政部门C.工商行政管理部门D.医师协会E.药品监督管理部门答案:B本题解析:医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的,由卫生行政部门或者本单位给予处分,没收违法所得;对违法行为情节严重的执业医师,由卫生行政部门吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。156、在社区卫生服务中开展个案调查,最适宜的流行病学方法是()。A.设立对照组的描述性研究B.设立对照组的分析性研究C.伦理性研究D.不设立对照组的描述性研究E.不设立对照组的分析性研究答案:D本题解析:传统的流行病学研究方法分为三大类:观察性研究、实验性研究和理论性研究。在社区公共卫生服务中,主要是应用观察性研究。又根据是否设立对照组而分为描述性研究(不设立对照组)与分析性研究(设立对照组)。描述性研究是流行病学调查的第一步,也是分析流行病学研究的基础。描述性研究最常用的方法有个案调查、病例报告、现况调查与生态学研究等。在社区公共卫生服务中,主要是应用描述性研究中的个案调查。因此答案选D。157、下列不符合老年人用药原则的有A.大量服用某种维生素B.严格掌握用药适应证C.以小剂量开始,根据对药物的效应逐步调节药物的剂量D.恰当联合用药E.给药方案个体化答案:A本题解析:老年人用药剂量应个体化,应从小剂量开始,以成人剂量的1/2、2/3、3/4,顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。158、在以家庭为单位的健康照顾中,家庭的功能不包括A.抚养和赡养B.家庭教育C.满足情感需要D.满足生殖和性需要E.经济功能答案:B本题解析:家庭的功能包括:抚养和赡养、满足情感需要、满足生殖和性需要、社会化、经济功能、赋予成员地位。159、全科医学专科的服务对象是A.病人B.就诊者C.未就诊者D.所有人E.病人的家庭答案:D本题解析:全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科,其范围涵盖了不同性别和各个年龄的各种健康问题,其宗旨是强调为各人群提供以人为本、以健康为中心的医疗保健服务。因此,D最确切。160、门脉高压所致的腹壁静脉曲张,在下列哪个部位可闻及血管杂音A.脐周B.上腹部C.下腹部D.左侧腹部E.右侧腹部答案:A本题解析:暂无解析161、男,68岁,退休工人,既往体健,性格开朗,家庭和睦。
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