2023年社会工作者之高级社会工作实务题库练习试卷A卷附答案

2023年社会工作者之高级社会工作实务题库练习试卷A卷附答案

大题（共10题）一、案主赵某，男，40岁，小学时因被怀疑偷同学的东西，曾遭到老师的批评和同学的讥笑，回家后又不容分说被父亲打骂，自此心情一直很压抑，脾气也很古怪，有时遇到很小的事情便会表现出暴躁情绪，生怕自己受委屈吃亏。结婚后，因夫妻关系不好而离异。离婚后，儿子小明归赵某抚养。赵某没有固定的工作，对儿子在生活上很是关心照顾，尤其对儿子的学习要求很严格，当儿子考试成绩不好时，便常常毒打儿子，这使儿子十分怕他。有一次邻居听到小明的哭叫声跑了过来，才把孩子从拳打脚踢中拉了出来，孩子被打得浑身多处是伤，在邻居的劝说下才被赵某送往医院。赵某一直不承认自己打儿子有什么过错，因此这种情形未来还有可能发生。?问题：?1.请结合案例说明家庭社会工作的价值观是什么。2.作为家庭社会工作者，可以采取哪些辅导措施。【答案】1.家庭社会工作的目标在于协助家庭发掘自身及社会资源，增进家庭功能，改善家庭关系，解决家庭困难。每一个家庭都有向往和睦、轻松、愉快生活的期望，每一个家庭也蕴藏着不可低估的能量与资源。社会工作者应充分相信家庭自身的能力，相信家庭在调整自身系统的过程中解决问题的能力，并适时对家庭给予社会性支持，这是家庭社会工作所遵循的工作价值观。2.针对案主情况，可以采取如下的辅导策略：通过心理测量量表的使用，正确评估案主的心理状况。深入访谈，和案主一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策略。建议案主参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习合理教育孩子的方式和方法。根据法律法规的要求，看案主是否符合申请最低生活保障金的条件，如符合可协助其申请低保，以实施家庭救助。建议案主参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。[试题分析]1.选择本案例的原因是：这是一个家庭社会工作的典型案例。社会工作者针对案主存在的主要问题，以家庭为本进行社会工作的介入，运用一些专业方法、技巧，动员社会及家庭资源，促进家庭正常的运转和发展，协助家庭共同走出困境，适应未来的生活。该案例考查了家庭社会工作必须遵循的价值观及对家庭社会工作实务的基本掌握情况。2.本案例注重考查的重点与技巧在于：(1)家庭社会工作首先要以巩固家庭为首要任务，坚持以家庭为本的出发点和重要原则。由于每个家庭的结构、功能及规则不同，影响到家庭成员的观念、性格特质的形成。因此，单纯强调案主赵某的原因无济于事，要注重家庭作为一个整体系统的调整和改变。(2)社工介入的目的主要是为了协助家庭生活能够有序运转，为家庭提供经济、心理和法律援助，改善家庭环境，改变家庭结构，维持家庭成员之间的平衡和谐关系。这就要求社工在实际介入过程中要把握好家庭成员之间的关系及其与外部环境之间的有机联系，为家庭成员提供具体的帮助，帮助他们走出困境。3.本案例回答时需要注意的问题是：家庭社会工作是一项整合性的专业社会工作，社会工作者应当针对不同家庭的需要，选择一种或数种理论、方法与技巧整合运用在具体的案例当中。家庭问题多种多样，社工的介入策略也应当因人而异，在征得服务对象同意的基础上，根据家庭实际需要和具体资源情况灵活运用。二、老王82岁，癌症晚期，妻子比她小2岁（80岁），老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住，女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄，医生不建议手术，孩子们害怕老王接受不了，于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问，认为家人不愿意为其治疗，儿女迫于无奈，最终告知实情。此后，老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王，每天做好吃的，但老王只吃一点点，经常为吃饭吵架，最终绝食。绝食三天后，社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录：大儿子说：“父亲这种状态，我们没有告诉他，也是出于孝心，担心他承受不住。”二儿子说：“母亲每天变着花样给他做饭吃，他也不吃，我很伤心。”三儿子说：“父亲平时很严厉，在家都是听他的。”女儿说：“平时父亲很疼爱我，我说什么都是听的，可这次让我也很伤心，我劝他也不吃。”妻子说：“我理解老伴，但他也应该也体谅体谅孩子，孩子也是关心……”老王说：“我的病情都不告诉我，饭菜不合我的口味，还让我吃，原本家里是我说了算的，现在都颠倒了，我就不听他们的。”问题：1、结合案例，分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。2、在家庭会议中，社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧，解决老王的绝食问题。【答案】1、病态家庭结构：纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角；联合对抗：表现形式孩子们害怕老王接受不了，于是决定对其隐瞒病情儿女迫于无奈，最终告知实情倒三角：表现形式老王平时极有权威“原本家里是我说了算的，现在都颠倒了，我就不听他们的。”结合材料作答；2、治疗技巧：重演：让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程，呈现家庭的基本结构和交往方式集中焦点：让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上，避免家庭成员回避问题。感觉震撼：利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容划清界限：帮助家庭成员分清交往的边界线，使家庭成员之间的交往变得更有弹性打破平衡：协助家庭成员挑战家庭的病态结构，改变家庭的权力运作方式，打破原来病态家庭结构的平衡互动方式：让家庭成员了解相互之间的关联方式，明白自己是怎样影响其他家庭成员的，关注家庭成员之间的互动方式三、张兵出生于一个贫困的家庭，高中毕业后他选择入伍成为一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在军队中能好好表现，努力考上军校。不料，在一次运输物资的任务中，由于下雪而路面结冰，导致张兵乘坐的汽车因此翻到，他也在事故中受伤严重，颈椎以下高位截瘫，从此生活不能自理。退役后，张兵被移交至政府安置，由国家集中供养。但是入院以来，家人由于生活困难，一直没有到医院看望过张兵，也从来没有联系过他。年轻的张兵无法接受这样的现实，身心压力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感觉毫无希望可言，开始认为亲人不关心自己，生活也没有意义，并且拒绝治疗，甚至出现自杀倾向。1.根据张兵的情况，评估其现在存在的问题有哪些？2.简要介绍危机干预模式及其主要的服务阶段。【答案】1.服务对象张兵主要存在的问题如下：（1）生活适应困难，缺乏病理常识和自理、护理知识。和部分住院伤病残军人相似，张兵是高位截瘫重残人员，生活不能自理，日常生活完全需要护理人员的帮助才能完成。从健康军人到需要他人帮助不仅会产生心理上的不适应，日常生活也难以适应。（2）心理障碍严重，难以接受伤病残导致的心理障碍。服务对象因个人遭遇导致生活中出现较大创伤，可能会造成一定的心理障碍，同时缺乏家庭的关心和照顾，可能会造成他性格孤僻，人际沟通和日常生活存在某些障碍，有强烈的被遗弃感，自尊心受损。（3）生活保障问题。由于相关政策的调整相对滞后于经济社会的发展，导致服务对象的抚恤补助标准偏低，张兵面临生活困难等问题。（4）家庭婚姻障碍，生儿育女困难。张兵尚未成家，即使结婚，婚后保持家庭稳定也需要付出较多努力，但他也有结婚成家、生儿育女的需要。（5）社会隔离问题。和多数服务对象一样，张兵缺乏社交网络，非常孤单。2.危机干预是一种短期干预的方法，一般仅持续1～6周，旨在通过运用现有的和新发现的优势、资源和应对机制应对挑战、压力或危险事件，目标是帮助个体、家庭和社区返回到平衡稳定状态。针对类似张兵这样的服务对象，危机干预主要包括以下相互联系的七个阶段：（1）开展评估。全面评估造成危机的生理——心理——社会因素，关注服务对象的情感——认知——行为反应，了解服务对象能够获取的支持和资源，重点获悉服务对象对自身、他人或社会的伤害史，做好致命性杀伤力评估。值得注意的是，在任何时候，服务对象发生危险需要就医的，应本着生命第一的原则马上联系急救或警方确保服务对象的安全。（2）建立关系。对于处于危机中尤其是对生活失去信心，可能不会主动求助的服务对象，社会工作者应熟练运用沟通与谈话技巧，主动出击，积极拉近与服务对象的距离，迅速与其建立良好互信的专业关系，协助服务对象敞开心扉。这一阶段社会工作者应该运用人本主义的视角，保持冷静和平静，对服务对象表现出无条件的积极关注、真诚和同理关怀。（3）聚焦问题。造成服务对象危机的原因多样、问题多元，社会工作者可以使用开放式的问题让其详细阐述危机问题和突发事件、充分表述人生经历和过往故事。在问题呈现的过程中，社会工作者应将焦点限定在与危机相联系的紧迫性问题上，快速做出危险性判断。（4）稳定情绪。在梳理问题的同时，要有效稳定服务对象的情绪，帮助其宣泄由危机带来的紧张，协助其远离危险、远离导致自杀等极端行为的情绪反应。在这一阶段，服务对象尤为需要他们的经历、感情和情绪获得认可和支持，社会工作者可以使用积极倾听的技巧，对服务对象予以鼓励性、认可性、反应性的示意。（5）制定方案。通过询问，着力呈现、辨识、建构服务对象现有的优势、资源和应对技巧，充分发挥服务对象的能动性，与其一起寻求减轻紧急状况和问题的可取之策和应对机制。这里尤为强调：介入的目的是处理那些与危机有关的问题，而非完全解决所有问题；介入的焦点是以危机的调适和治疗为中心，要瞄准服务对象当前的需要，确立现实的、有限的、具体的、可行的目标；介入的关键是帮助服务对象修改其意识中和潜意识中存在的问题，故应与服务对象一起探讨可行性方案、订立服务计划，鼓励服务对象自决。（6）实施计划。在具体实施的过程中，要注重：①输入希望，提供精神支持与宣泄渠道，让迷茫、无助的服务对象重燃对生活和人生的希望；②提供支持，加强资源连接，积极联络亲属，充分利用其自身拥有的资源，协助解决当前问题，共同努力克服危机；③恢复自尊，了解服务对象对自己的看法，协助其重塑自信、增强自我权能，并在其改变的过程中给予适度激励，以乐观的精神感染服务对象，传递正能量；④培养自主能力，帮助服务对象恢复和发展功能、减少依赖、增强自主、克服危机。（7）后续跟进。社会工作者应该在最初的危机干预结束后适时结案，之后通过电话、网络等媒介或实地回访跟进服务等方式，确保危机情况得到解决，帮助服务对象恢复生活态度，努力促进其身心健康和人际交往。四、“东方雅苑”近日新建了一处老年活动室并成立了社区居民康乐俱乐部，棋牌室、网吧、健身房等一应俱全，却鲜有社区居民参与活动。如您是此社区的社区社会工作者，请制订一份服务计划。【答案】服务计划如下：1．问题分析及需求通过案例可知，该社区新建的俱乐部设施齐全，却鲜有社区居民参加。这可能是因为宣传不到位大家不知道、没有时间参加、对活动不感兴趣、对自己没有实际好处等原因。因此，需要从宣传方面、活动形式、活动内容方面入手吸引社区区民参加。2．方案设计根据上述存在的问题和原因分析，设计出服务方案，包括：（1）方案目标：吸引社区居民参加社区活动（2）方案实施策略：①通过宣传单、社区橱窗、社区广播等形式扩大宣传力度；②以小组形式开展活动来增进社区居民间的感情，从而让居民在空暇的时间多多参加活动；③也可考虑聘请一些专业老师，通过开办插花班、成立腰鼓队、组织评比奖励，激发居民的参与热情，使社区老年活动室充满生机。（3）方案执行：包括加大宣传力度、丰富活动形式、吸引老年人兴趣等。（4）方案评估：包括老年人对社区活动的参与度和满意度、方案执行情况及效果评估。五、李老师是某青少年服务机构的督导，她负责新来机构实习的社会工作专业学生的督导工作。请问，对于受督导者，李老师的督导责任有哪些？可提供哪些方面的督导，又有哪些督导技巧？【答案】1、从督导内容来说：对于来机构实习的社会工作专业学生，他们对机构不了解，也缺乏实务经验，李老师应为其提供行政性督导、教育性督导和支持性督导。（1）行政性督导。对于实习生进献感知和引导，向其介绍机构的服务范围和相关制度，并为其安排和分配好力所能及的工作。如向实习生介绍机构与所处社区的关系，与实习生讨论和制定实习计划等。（2）教育性督导。社会工作督导的教育性功能要求督导者不仅要提供被督导者完成工作所需的知识，并要协助社会工作者由“知”转为“做”。督导者通过个别督导或团体会谈，发挥知识、能力、学习与自我觉醒反馈的效能。如向实习生讲解有关青少年心理特征知识、提醒实习生在服务青少年时的注意事项等。此外，社会工作督导还可以通过教育性督导，有效缓解社会工作者压力。一是教导时间管理技巧。二是教导沟通技巧。三是培养价值伦理抉择能力（3）支持性督导。支持性督导包括以下方面的内容。①疏导情绪：督导者协助被督导者适应和处理服务过程中感到的挫折、不满、失望、焦虑等各种情绪，增强被督导者的自我功能。②给予关怀：督导者通过给予关怀与支持，让被督导者在工作过程中有安全感，并愿意尝试新工作。③发现成效：督导者协助被督导者发现工作成效，并能自我欣赏，激发被督导者的工作情绪和士气，并对机构逐渐产生认同感和归属感。④寻求满足：督导者给予被督导者从事专业的满足感和价值感，促进其对专业的认同，进而愿意持续投身于社会服务工作。在实习生在机构实习的过程中，李老师可鼓励实习生坚信专业发展前景，增强其对专业和未来的自信。2．从督导过程来说：从督导者与被督导者的相互影响的过程看，督导过程可分为4个阶段。（1）督导前期督导前期是督导者与被督导者建立关系的基础期，这一时期最重要的任务是相互熟悉。六、毛伟出生在一个普通的工人家庭。在毛伟的记忆中，父母两天一小吵三天一大吵，经常因为生活琐事而大打出手，毛伟就是他们的出气筒，经常受到责骂、挨打。毛伟觉得自己就是个没人疼的孩子。在学校，毛伟成绩不好，老师也经常批评他，嫌他拖累班里的成绩，当他是差生。毛伟讨厌上学，在一次逃课中，毛伟结识了一帮混混，这些混混很讲“义气”，毛伟觉得这些人真正把自己当朋友关心和对待，十分感动，渐渐地毛伟也融入了他们，觉得内心不再孤单。起初毛伟发现这些混混朋友有偷窃的习惯，比较抗拒，后来在他们的诱惑下，他也加入了偷窃的队伍。毛伟因为从没有失手，慢慢地在混混圈里有了自己的“名气”，他感到十分得意，滋生了一股强烈的成就感。然而，在一次入室盗窃中，毛伟被主人发现，害怕主人报警的毛伟，用刀具将主人砍成了重伤。事后，毛伟被捕，因盗窃伤人被判刑。?问题：?1．请结合上述材料，谈谈青少年犯罪的主要原因。?2．针对现今青少年犯罪事件频发问题，作为社会工作者，你认为应该如何进行防治?【答案】1．结合上述案例，青少年犯罪的主要原因有：(1)家庭教育的缺失。家庭关系不和谐和家庭教育的缺失，使孩子的成长环境受到影响、缺乏家庭温暖，是导致青少年违法犯罪的第一诱因。毛伟的父母长期处于矛盾冲突状态，对毛伟不管不顾，使其感觉自己不受关心关爱，缺乏家庭温暖，也缺乏父母管教，最后误入歧途。(2)学校教育的失当。由于一些学校的教育和管理存在严重的问题，在教学方法上存在一定程度的偏差，对青少年学生的成长没有给予应有的关注。毛伟在学校经常被老师批评指责，甚至被嫌弃拖累班级成绩，使之厌恶上学，结识了混混朋友。(3)社会环境的污染。社会上存在的一些不良现象容易引发和诱导青少年违法犯罪。毛伟在社会上结识了混混朋友，被他们的不良行为所诱惑和影响，最终走上了偷窃道路。(4)青少年自身素质的不足。不少青少年还缺乏独立处理问题的能力，自我规范和约束力差，又缺乏辨别是非的能力，极易受社会不良行为的影响而误入歧途。毛伟在结识了混混朋友后，对混混朋友们的情感没有正确地认识，对混混朋友们的偷窃行为也没有正确的价值判断，在被诱导偷窃时自我规范和约束能力差，所以走上了歧途。2．预防青少年犯罪的措施主要有：(1)正面联系。通过个案、小组和社区工作等社会工作方法，加强对闲散青少年的接触联系，提供有针对性的引导和帮扶；加强对流动青少年群体的服务管理，进驻大型商企、市场、城中村等流动人员高度密集区域开展工作。(2)临界预防。关注普通青少年向有不良行为青少年转化的边界，重视偷拿财物、逃学、抽烟喝酒、夜不归宿等早期典型行为，及时采取有针对性的预防措施；防止青少年与家庭和学校关系紧张、联系断裂，避免青少年受外界不良行为影响产生不正常的社会化倾向。社会工作者可以为青少年开展包括认知行为修正、就业辅导、健康成长、家庭和社区支持等集预防、治疗和发展性功能为一体的综合服务计划，促进青少年成长。(3)行为矫治。对不良行为或有严重不良行为的青少年，通过进驻社区、学校、戒毒所、拘留所、看守所等工作单位，加强制度规则意识教育和法制底线教育，纠正和改变其不良行为习惯。(4)社会观护。协助公安、法院、检察院等单位开展取保候审观护帮教、附条件不起诉监督考查、合适成年人参与未成年人刑事诉讼、社会调查等工作，帮助掌握未成年犯罪嫌疑人的基本情况，减少涉罪未成年人再犯罪。七、林先生是独子，父亲早亡，与母亲相依为命。由于是独子，所以母亲相当宠爱他，林先生在校时爱玩，成绩不好，只考到了一所职校。毕业后，林先生在一家工厂担任工人时，认识了比他小三岁的太太，并且在25岁的时候结婚。婚后两年，他的母亲去世，只留下一点钱。目前林先生已经三十岁，仍旧在工厂当工人，生有一个男孩、一个女孩。太太因为娘家在外地，加上孩子出生后无力承担保姆费用，所以太太就辞职在家照顾孩子。去年林先生贷款30万元买了一间房子，所以林先生被太太逼着晚上还要做兼职，以便有额外的收入来补贴家庭，夫妻时常会为了家庭琐事发生一些口角。最近由于经济不景气，三个月之前工厂辞退了林先生，这使得林先生除了一方面在找工作之外，晚上的兼职需要工作到更晚。同时林先生也在邻居的介绍下到街道的社会救济所申请补助。在接案会谈中，林氏夫妇给人的初步印象是木讷、无助、刻苦与忠厚老实的个性。由于林先生和太太有家产和工作能力，不符合社会救济的条件。有一天林太太向工作者提及林先生管教子女上的问题，由于林先生忙于上班兼职，与孩子相处时间少，孩子都相当怕林先生，再加上林先生感慨过去没有好好念书，以至于学历低而只有微薄的薪水，因此对孩子在学校的学习给予相当大的压力和期望。最近小学二年级的大儿子考试有两门不及格，被父亲狠狠地打了一顿，第二天没有去上课。所以林太太打电话请求社工救助。当社工与林先生联系时，林先生也知道大概是什么事情，很快就表达了自己内心的痛苦和无力感，希望社工能帮助他们。问题：1.作为家庭社会工作者的你，请对林先生的问题进行分析。2.作为家庭社会工作者，你认为你该如何作出干预，请列出简要的干预要点。3.在为林先生提供服务的时候，家庭社会工作者应当注意些什么?【答案】1.通过案例，我们发现林先生的问题大致如下：(1)个人方面：独生子且从小受宠，文化水平较低且能力一般，存在诸多非理性思想，并有低自尊表现，感到内心的痛苦和无力感。(2)家庭方面：和妻子容易为家庭琐事发生口角，夫妻感情略有摩擦;在对待孩子教养方面，缺乏教养孩子的能力和技巧。(3)生活方面：刚被辞退工作，正在寻找新的职业，同时面临繁重的兼职工作;个人能力较差，赚钱不易，且一人承担抚养家庭的重担。2.对于案主可以采取如下的辅导策略：(1)深入访谈，和案主一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策略。(2)对林先生和林太太进行婚姻辅导，以协调双方的夫妻关系。(3)建议案主参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习合理教养孩子的方式和方法。(4)建议案主参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。(5)寻求社会资源，以缓解林先生的家庭经济压力。3.在为林先生提供服务的时候，家庭社会工作者应当注意以下事项：(1)处理好家庭和家庭成员之间的关系，以开放的态度，尊重案主自己的选择。(2)具有成熟的婚姻家庭观，掌握家庭问题解决的方法和技巧。(3)以开放的态度倾听孩子的观点和理由。八、赵生被诊断为肝癌晚期，医生告诉他还有三个月的生命。但让赵生一直郁郁寡欢的事并不是自己即将面对死亡，而是对自己家人的担心。赵生的父母已经年迈，平时主要靠赵生和妻子奉养，当父母知道他的病情后，一度接受不了现实，受到十分大的打击。赵生与妻子育有一子，儿子8岁，才刚上小学二年级。赵生觉得自己离开人世后，照顾一家人的重担就要落到妻子一个人身上，既要照顾老人又要照顾小孩，他怕妻子撑不下去。每每想到这里，赵生的内心都十分难过和痛苦，他甚至在夜深人静时一个人偷偷地痛哭。赵生的妻子十分善良，总是主动安慰丈夫，让其不要担心，好好安心养病。但实际上，赵生的妻子十分害怕失去丈夫，害怕今后独自面对生活，但她只能将自己的害怕和难过隐藏起来，不让丈夫及父母担忧。?问题：?1．请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。?2．假设你是一名医务社会工作者，请分析上述案例材料中赵生目前存在的主要需要有哪些，可以采取怎样的介入策略?【答案】1．临终关怀是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系，提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。在临终关怀服务中，社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。服务内容主要包括：(1)满足临终病人的需求。主要包括生理需求的满足和心理需求的满足。(2)对临终病人进行死亡教育。主要包括对病人进行死亡教育和对社会进行临终关怀教育。(3)陪伴临终病人直至最后一刻。主要包括帮助病人回顾生命，给予安慰，缓解抑郁和焦虑，缓和对死亡的恐惧。(4)对临终病人家属进行辅导。主要包括家属的临终关怀辅导和家属的悲伤辅导。2．上述案例中，赵生目前存在的主要需要有：(1)缓解因病带来的身体疼痛和不适。(2)帮助赵生以积极的心态正确面对死亡，减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。(3)妥善处理赵生未完成的事务，满足赵生在心理和精神上的需求。(4)缓解赵生家人的悲伤和压力，使他们接受赵生即将离世的事实，在赵生临终前的时间里营造美好的家庭氛围。社会工作者可以采取的介入策略有：(1)为赵生提供临终关怀服务：协助赵生回顾生命历程，陪同他走过生命最后的阶段；提供心理疏导，缓解赵生因即将离世而产生的恐惧和不安；协助赵生处理未完成的事务。(2)为赵生家属提供的服务当赵生经历从生命垂危到死亡的过程，其家属同样面临着如何照顾患者、帮助其达成心愿、承受失去亲人的痛苦、善后事宜的妥善处置，以及回归个人社会生活等问题的挑战。因此，社会工作者也应该为赵生家属制定相应的介入策略：①为家属提供哀伤辅导训练。鼓励家属成员表达悲伤和压抑的情绪，阐明他们“正常的”哀伤行为，减轻悲伤和排解因长期照顾而产生的巨大心理压力。九、大学毕业生小梅因车祸导致瘫痪，整天躺在床上无所事事，情绪十分低落。社会工作者小张介入后，对小梅进行了情绪疏导，并与她一起分析讨论，决定开办一家网上工艺品商店。一年来，在小张的协助下，网店发展走上了正轨，小梅已掌握了所有业务流程，情绪也恢复正常。在此情况下，小张觉得可以结案了。一天，小张在家访中告诉小梅，自己的任务已完成，从明天开始将不再来小梅的家。小梅感到十分震惊，情绪又回落到服务前的状态，没有心思处理网店的业务了。??问题：??1.分析导致小梅在结案时情绪回到以前状态的原因。??2.结合案例，说明为避免小梅的负面反应，社会工作者小张在结案时应采取的处理方法。【答案】1.小梅在结案时情绪回到以前状态的原因分析：小梅原来是一位大学生，因车祸导致瘫痪后，人生理想与现实的残酷有太大的落差。在社会工作者小张介入之后，小梅感受到小张的真诚与关注、尊重、接纳和肯定，情绪得到了有效疏导，同时找到了新的人生方向，也习惯了小张的陪伴，在一定程度上必然产生对小张的依赖。而结案意味着社会工作专业关系的终止，意味着小梅要回到自己独立处理问题的生活世界中，意味着小张与小梅要停止接触。因此，当小张单方面提出结案时，小梅出现了结案时期的负面反应，主要原因包括：一是小张未能提前告知小梅，使她做好相应的心理准备;二是小张未能真正进行专业评估，与小梅共同商议是否到了结案时期;三是小张没有较好地安排结案时期的有关工作，包括与小梅一起回顾过去，总结成效，与小梅一起探讨未来可能出现的问题，并给予指导。2.为避免小梅的负面反应，社会工作者小张在结案时应采取的处理方法如下：(1)与小梅一起讨论结案是否成熟。小张要与小梅一起回顾整个专业服务的历程，来确定结案时机是否成熟。(2)提前让小梅知道结案时间，早些做好心理准备。比如在制订服务计划时就应该有服务时间的约定，使小梅心理上有一定的准备，也可以在服务当中进行一些有关结案的探讨。(3)在结案阶段，要逐渐减少与服务对象小梅的接触，提醒小梅要学会自立，给予其心理支持，告诉她在有需要时社会工作者将继续提供协助。(4)要估计一些可能会破坏改变成果的因素，预防问题的产生，并为小梅在网店经营方面继续提供有帮助的资源系统的支持，待稳定了改变成果后才最后结束专业助人关系。(5)必要时安排正式的结案活动，让小梅分享自己的收获，以建设性的方式表达感受，相互鼓励，面向未来。一十、王大叔今年73岁，刚入住养老院不久，王大叔由于年纪的增长以致行动越来越不便，生活虽能自理，但还是需要人照顾。而王大叔的儿子、儿媳平时都要上班，难以专门抽出人员照料王大叔生活。王大叔为了不给儿子、儿媳带来困扰，选择搬到养老院居住。王大叔入住养老院后，觉得难以适应养老院的生活，作息、熄灯、吃饭等都必须严格按照养老院的要求行事，王大叔觉得不够自由和人性化：比如饭点以外的时间，人要是饿了，就只能饿着，没有吃的；或者想要请假回家看看，但养老院总有很多理由拒绝批准假期。?王大叔平日喜静，比较“宅”，对于养老院组织的户外活动，王大叔也不爱参与，成了大家眼中的“怪人”。王大叔觉得在养老院交不到可以分享和交流的朋友，内心十分孤寂。另外，王大叔的身体状况也越来越差，常常腰酸