2023年检验类临床医学检验技术中级重点考试题库自测提分卷

地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 密封线 2023年临床医学检验技术（中级)题库题号一二三四五六阅卷人总分得分注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。A卷（第I卷）第I卷（考试时间:120分钟）一、单选题1、患者女，28岁。头昏乏力。查体：两下肢有潜在瘀斑，肝、脾肋下未触及。实验室检查：血红蛋白44g/L，红细胞1.14×1012/L，白细胞2.1×109/L，中性粒细胞26%，淋巴细胞71%，血小板24×109/L，骨髓增生极度减低，巨核细胞未见。可能的诊断为（）。A.白细胞不增加性白血病B.粒细胞减少症C.再生障碍性贫血D.恶性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血答案：C本题解析：再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。患者红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板均偏低，有潜在瘀斑，且淋巴细胞71%，非造血细胞比例增高，骨髓增生极度减低可能为再生障碍性贫血。2、关于超速离心机的转速、最大相对离心力正确的是A.20000转/分以上、510000gB.40000转/分以上、645000gC.30000转/分以上、510000gD.30000转/分以上、645000gE.3000转/分以上、45000g答案：D本题解析：考查离心技术分类。依据离心机转头的旋转速度，可将离心机分为低速离心(4000转/分以内)，高速离心(20000转/分、最大相对离心力可达45000g)和超速离心(30000转/分以上、最大相对离心力可达645000g)三种类型。3、在科研实验中，对患者进行试验前应让患者填写（）。A.补偿金书B.知情同意书C.实验证明书D.报告书E.检查证明书答案：B本题解析：在进行科研实验时，试验前应让患者填写知情同意书，让其了解整个实验过程及其可能出现的问题。4、朗伯-比尔定律A＝lg（1/T）＝kbC，AT，b、K分别代表（）。A.A-光源，T-吸光度，k-吸收系数，b-液层厚度B.A-吸光度，T-透光率，k-吸收系数，b-液层厚度C.A-吸光度，T-温度，k-吸收系数，b-测定管长度D.A-吸收系数，T-透光率，k-吸光度，b-液层厚度E.A-吸光度，T-光源，k-吸收系数，b-液层厚度答案：B本题解析：A为吸光度，T为透射比（透光率），是出射光强度比入射光强度。K为摩尔吸光系数。它与吸收物质的性质及入射光的波长λ有关。C为吸光物质的浓度，单位为mol/L，b为吸收层厚度，单位为cm。5、最能体现不伤害原则的是A.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态B.医生治疗时应努力使病人受益C.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物D.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素答案：C本题解析：暂无解析6、α-HBDH测定实际反映的主要是下列哪种酶的活性A.LDB.LD和LDC.LD和LDD.LD和LDE.LD和LD答案：A本题解析：本题考查α-HBDH测定，含H亚基的LDH对作用物的特异性差，除乳酸外，尚可催化α-羟基丁酸脱氢，故临床上又称为α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)。实际上HBDH不是一种独特的酶，而是H型LDH作用于另一底物的反映，故测定HBDH（主要代表LD1的活性）的活性对急性心肌梗死的诊断比测定血清LD总活性的特异性高。7、共用题干患儿男，3岁。脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈云雾状，拟诊断为细菌性脑膜炎，脑脊液培养阳性，细菌鉴定：卫星试验(+)。A.主要用于鉴定肺炎球菌B.主要用于鉴定金黄色葡萄球菌C.葡萄球菌合成X因子释放于培养基中，促进待检菌生长D.葡萄球菌合成V因子释放于培养基中，促进待检菌生长E.越靠近葡萄球菌菌落越小答案：D本题解析：本题考查卫星试验原理。流感嗜血杆菌生长需要Ⅹ因子和Ⅴ因子，当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成V因子释放于培养基中，故在金黄色葡萄球菌周围，流感嗜血杆菌菌落较大，远离者则较小，此称为卫星现象，有助于流感嗜血杆菌的鉴定。

本题考查卫星试验原理。.流感嗜血杆菌生长需要Ⅹ因子和Ⅴ因子，当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成V因子释放于培养基中，故在金黄色葡萄球菌周围，流感嗜血杆菌菌落较大，远离者则较小。8、与肿瘤无关的病毒A.EBVB.HAVC.HSVD.HHV-8E.HBV答案：B本题解析：EBV、HSV、HHV-8和HBV均可引起肿瘤。HHV-8为人疱疹病毒8型，是从伴发卡波济肉瘤的艾滋病患者中发现的，故HHV-8可能与卡波济肉瘤发生密切相关。9、乙肝血清标志物检测属于（）。A.为临床选用合理的治疗药物形成的组合B.为正确及时诊断而形成的组合C.为了解患者多方面信息而形成的组合D.为从不同角度了解某一疾病病情有关信息而形成的组合E.为提高诊断敏感度而形成的组合答案：C本题解析：乙肝血清标志物包括HBsAg、HBsAb、HbeAg、HBeAb、HBcAb，根据检测结果可以判定患者是否有乙肝感染或者处于感染的哪个时期等临床意义，是为了解患者多方面信息而形成的组合。10、下列成分不直接参与Ⅲ型超敏反应的是A.CD4+Th1细胞B.免疫复合物C.补体D.中性粒细胞E.IgG、IgM答案：A本题解析：Ⅲ型超敏反应是抗原与相应的IgG、IgM类抗体结合形成免疫复合物，沉积于血管基底膜，并通过激活补体、吸引中性粒细胞聚集、活化血小板等作用引起炎症，与CD4+Th1细胞无直接关系。11、标记用的荧光素应满足的要求不包括A.应具有能与蛋白质分子形成离子键的化学基团B.荧光效率高C.荧光色泽与背景组织的色泽对比鲜明D.标记方法简单，安全无毒E.与蛋白质的结合物保持原有的生化免疫性质，稳定易保存答案：A本题解析：暂无解析12、在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感？（）A.ALTB.ASTC.GGTD.ALPE.LD答案：A本题解析：AB两项，在肝细胞中，ALT主要存在于非线粒体中，而AST存在于线粒体中。肝细胞受损时膜通透性增加，ALT漏出率大于AST；此外ALT与AST的血浆半衰期分别为47小时和17小时，因此ALT测定反映肝细胞损伤的灵敏度较AST为高。CD两项，GGT和ALP在胆道阻塞时，在胆盐作用下从胆小管膜上掉落下来并反流入血。主要用于胆道阻塞性疾病的诊断。E项，LD广泛存在于机体的各种组织中，心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富，其次为肝脏、脾脏等，故LD灵敏度较高，但特异性较差。13、患者男，49岁。几年前因肝纤维化进行肝切除，肝移植手术，一直进行免疫抑制治疗。与排斥反应无关的是（）。A.组织相容性抗原B.血细胞抗原C.组织特异性抗原D.次要组织相容性抗原E.循环免疫复合物答案：E本题解析：移植后排斥反应属于Ⅳ型超敏反应，循环免疫复合物反应属于Ⅲ型超敏反应。14、支原体的治疗不能选用（）。A.四环素B.红霉素C.螺旋霉素D.青霉素E.阿奇霉素答案：D本题解析：支原体没有细胞壁，对作用于细胞壁的抗生素，如青霉素、头孢菌素等不敏感，对抑制或影响蛋白合成的抗生素如四环素、红霉素等敏感。15、反映血小板体积大小的指标是A.RDWB.PDWC.RetD.MPVE.MCV答案：D本题解析：MPV即平均血小板体积，是反映血小板体积大小的指标。

PDW即血小板体积分布宽度，是反映血小板体积均一性大小的指标。16、患者女。32岁。四肢小关节疼痛3年，晨僵，近端指关节、掌指关节肿，挤压同。实验室查血沉83mm/h，C-反应蛋白57.3mg/L，类风湿因子2731U/ml，诊断为类风湿关节炎。如果患者是超敏反应，下列有利于诊断的试验是（）。A.IgGB.IgMC.IgAD.CICE.IgE答案：D本题解析：Ⅲ型超敏反应的发生主要是由循环免疫复合物（CIC）引起，通过检测CIC可以证实某些疾病是否与Ⅲ型超敏反应有关，也可帮助分析判断疾病的进程及转归。17、脑脊液初次分离细菌时所用的培养基最佳组合为（）。A.血平板和吕氏血清斜面B.血平板、中国蓝平板、巧克力平板及营养增菌肉汤C.中国蓝平板和增菌肉汤D.中国蓝和SS平板E.血平板、SS平板及增菌肉汤答案：B本题解析：脑脊液细菌培养主要适用于脑膜炎奈瑟菌、链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等。同时，也要注意厌氧菌、真菌的培养。血平板适于各类细菌的生长；中国蓝平板含有指示剂，大肠杆菌可以生长，发酵性革兰阴性杆菌因分解乳糖能力不同，在此平板上的菌落颜色不同，便于鉴别菌种；巧克力血平板其中含有V和X因子，适于接种疑有嗜血杆菌、奈瑟菌等的标本；营养增菌肉汤可以扩增细菌，便于检测细菌的有无。18、临床实验室在制订计划时，管理者应首先确立A.评价实验室现实情况B.实验室长远发展目标C.实验室工作时间进度D.实验室工作人员和设备E.实验室操作规程答案：B本题解析：管理的首要活动是计划。计划主要包括建立工作目标、评价现实状况、明确时间进度、预测资源需求、完成计划内容和听取反馈意见等。临床实验室在制订计划时，管理者应首先确立实验室长远发展目标，然后围绕长远目标建立近期工作计划，近期计划要与远期计划有效结合，要围绕着远期计划完成。19、肾小管重吸收功能受损蛋白尿为A.小分子蛋白尿B.中分子蛋白尿C.大分子蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：A本题解析：正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小球滤过膜孔径屏障受损时，能够允许大分子物质自由通过，出现大分子蛋白尿。

正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损时，可出现小分子蛋白尿。20、流式细胞仪采集的前向散射光信号反映A.细胞的大小B.细胞的多少C.细胞内部结构的复杂程度D.细胞表面的光滑程度E.分选细胞的比例答案：A本题解析：前向散射光信号是激光束照射细胞时，光以相对轴较小的角度向前方散射讯号，在激光束正前方检测。其信号强弱与细胞的体积大小成正比。21、TCBS琼脂属于A.鉴别培养基B.基础培养基C.选择培养基D.营养培养基E.特殊培养基答案：C本题解析：暂无解析22、诊断心肌损伤特异性最高的酶是A.MbB.BNPC.CK-MBD.LDHE.cTn答案：C本题解析：暂无解析23、只含有一种核酸类型的是A.细菌B.立克次体C.真菌D.螺旋体E.病毒答案：E本题解析：病毒是指含有一种核酸类型(DNA或RNA)的非细胞型微生物。

真菌是一群体积较大不能行光合作用的腐生性微生物，其大小和形态差异很大，从最简单的酵母菌到具有分支、相互交错的丝状菌，具有多细胞形态。

本题只有A项细菌中的一部分带有鞭毛，借助它运动，其他均不符合。24、血清学试验的前带现象是指A.凝集明显B.溶血明显C.抗体过量D.沉淀物明显E.抗原过量答案：C本题解析：暂无解析25、A.EB.AC.-ED.100E答案：A本题解析：26、属于大细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.恶性贫血C.慢性失血性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血答案：B本题解析：恶性贫血病因为内因子缺乏导致维生素B12吸收不良，缺乏维生素B>12可导致巨幼细胞性贫血即大细胞性贫血。27、引起类白血病反应的最常见病因是A.严重感染B.创伤C.溶血性贫血D.过敏E.术后答案：A本题解析：暂无解析28、氰化物-抗坏血酸盐试验阳性主要见于（）。A.PK缺乏症B.G-6-PD缺乏症C.冷凝集综合症D.特发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：B本题解析：氰化物-抗坏血酸盐试验是葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷性贫血的一种敏感度高而准确的筛选法。29、血管外溶血性贫血的特征是（）。A.急性发作B.肝脾肿大常见C.红细胞形态学改变少见D.红细胞脆性改变小E.血红蛋白尿常见答案：B本题解析：血管外溶血病因：红细胞内缺陷，外因素遗传性多见。红细胞破坏场所：单核吞噬系统。病程：常为慢性，可急性加重。贫血、黄疸常见。肝脾肿大常见。红细胞形态学改变：常见。红细胞脆性改变：多有改变。Hb血症：轻度增高。Hb尿：无或轻微。尿含铁血黄素：一般阴性。骨髓再障危险：急性加重时可见。LDH：轻度增高。30、患儿男，血培养为B群链球菌，该患儿对青霉素过敏。则药敏试验的药物应选择（）。A.头孢曲松B.环丙沙星C.头孢他啶D.红霉素E.阿米卡星答案：D本题解析：B链球菌群对青霉素类、头孢菌素类以及红霉素等均敏感。治疗新生儿、婴儿和成人B组链球菌感染的首选药物为青霉素。如果对青霉素过敏可以选择红霉素进行治疗。31、引起肌肉麻痹的致病菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌E.产气荚膜梭菌答案：C本题解析：在长期使用一些抗生素时，天然耐药的艰难梭菌被药物选择后大量繁殖导致菌群失调可引起抗生素相关性腹泻；肉毒梭菌在厌氧条件下可产生毒性极强的肉毒毒素，该毒素有嗜神经性，可导致肌肉麻痹。32、肺炎支原体的特点是（）。A.具有细胞壁B.无致病性C.主要以无性繁殖D.革兰染色阳性E.只有RNA核酸答案：C本题解析：支原体是一类没有细胞壁的原核生物，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。支原体的主要特性包括：含有DNA和RNA，无细胞壁，高度多型性，能通过滤菌器；细胞膜含胆固醇，繁殖方式以无性二分裂为主，革兰染色阴性；营养要求高，生长缓慢、菌落细小呈荷包蛋样；对作用于蛋白质的抗生素敏感。大多不致病，对人致病的支原体主要有肺炎支原体、解脲脲原体。33、非小细胞肺癌的肿瘤标志物为（）。A.CEAB.PSAC.Cyfra21-1D.NSE.AFP答案：C本题解析：肺癌主要分为两大类，小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），其中以后者最为多见。对于肺癌的筛查，除了必要的影像技术外，肿瘤标志物Cyfra21-1对肺癌，尤其是非小细胞肺癌的诊断有较大意义。34、患者女，32岁，血红蛋白60g/L，网织红细胞计数和RMI值同时下降，可能的原因是（）。A.地中海贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血答案：E本题解析：再生障碍性贫血，是指骨髓未能生产足够或新的细胞来补充血液细胞的情况。一般来说，患有再生障碍性贫血的病人会在三种血液细胞种类（红血球、白血球及血小板）均出现低统计的情况。患者网织红细胞计数和RMI值同时下降，说明造血功能低下，考虑为再生障碍性贫血。35、某实验室参加室间质评，其中有一项目测定结果与靶值完全一样时，则该项目Vis得分为A.0B.50C.80D.100E.400答案：A本题解析：暂无解析36、AFP阳性时，对下列哪一种疾病最有诊断意义？（）A.慢性活动性肝炎B.肝转移癌C.胆管细胞癌D.原发性肝癌E.肝硬化答案：D本题解析：原发性肝癌时AFP阳性率高。37、患者男，30岁，3天前出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿道口有脓性分泌物，患者曾有不洁性交史。培养结果：革兰阴性双球菌生长。生化试验：触酶阳性、氧化酶阳性、30%H2O2试验阳性，不发酵麦芽糖。该患者是哪种细菌的感染（）。A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.卡塔布兰汉菌D.淋病奈瑟菌E.干燥奈瑟菌答案：D本题解析：患者分泌物培养结果为革兰阴性双球菌生长。生化试验：触酶阳性、氧化酶阳性、30%H2O2试验阳性，不发酵麦芽糖，结核患者不洁性交史诊断为淋病奈瑟菌感染。38、决定Ig抗体特异性的区域是A.CH1和CH2B.CH3和CH4C.VH和VLD.CH和CLE.CH2和CH答案：C本题解析：免疫球蛋白轻链和重链中氨基酸序列变化较大的区域称为可变区，即V区，是决定Ig抗体特异性的区域。39、判断胎儿肾成熟度的主要参考指标（）。A.羊水AFPB.羊水胆红素C.羊水淀粉酶D.羊水胆碱酯酶E.羊水肌酐和葡萄糖答案：E本题解析：羊水的肌酐值≥176.8μmol/L提示胎儿肾成熟。40、受特异性IgG作用能促进宿主细胞内增殖的病毒是A.狂犬病毒B.登革病毒C.风疹病毒D.副流感病毒E.柯萨奇病毒答案：B本题解析：本题主要考查登革病毒的致病机制。登革病毒引起第一次病毒血症后定位于单核-吞噬细胞系统及肝脾等其他细胞中增殖到一定程度后引起第二次病毒血症，体液中产生的抗登革病毒的抗体IgG可促进登革病毒在以上细胞中增殖。41、终末期肾衰，内生肌酐清除率（Ccr）一般为（）。A.＜15ml/minB.＜20ml/minC.＜30ml/minD.＜40ml/minE.＜50ml/min答案：A本题解析：肾功能分期：肾衰竭代偿期内生肌酐清除率为51～80ml/min，肾衰竭失代偿期内生肌酐清除率为50～25ml/min，肾衰竭期内生肌酐清除率为15～25ml/min，肾衰竭终末期内生肌酐清除率小于15ml/min。42、关于肝素的性质，下列说法正确的是（）。A.是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用的B.是血液细胞计数分析的首选抗凝剂C.做血沉的抗凝剂最恰当D.可促进凝血活酶及凝血酶形成E.是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂答案：E本题解析：肝素的抗凝机制为可加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检查。肝素是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。43、脑脊液细胞数显著增高的是（）。A.病毒性脑膜炎B.中枢神经系统肿瘤C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.新生隐球菌脑膜炎答案：C本题解析：ABE三项，病毒性脑膜炎、脑肿瘤、新生隐球菌脑膜炎脑脊液淋巴细胞正常或轻度增高；C项，化脓性脑膜炎脑脊液中性粒细胞显著增高；D项，结核性脑膜炎白细胞轻度或中度增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。44、含有异常血红蛋白S（HBS）的红细胞是（）。A.镰形红细胞B.棘形红细胞C.口形红细胞D.椭圆形红细胞E.靶形红细胞答案：A本题解析：镰状细胞病是指红细胞含有血红蛋白S（HBS）的一种常染色体显性遗传的溶血性疾病。45、患者男，慢性乙肝炎病史10年。近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，B超示肝脾肿大且有腹水征。实验室检查：AFP25μg/L，ALT235U/L。最可能的诊断是（）。A.原发性肝癌B.慢性肝炎活动期C.肝硬化D.阻塞性黄疸E.溶血性黄疸答案：C本题解析：肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展成为肝硬化。内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能减退对其灭活作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多，由于雌性激素和雄性激素之间的平衡失调，此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和/或毛细血管扩张；在手掌大、小鱼际和指端部发红，称肝掌。一般认为蜘蛛痣及肝掌的出现与雌激素增多有关。46、A.见图AB.见图BC.见图CD.见图D答案：C本题解析：47、指出下列哪种不是Rh血型的鉴定方法A.聚凝胺法B.酶介质法C.低离子强度盐水试验D.普通盐水法E.Coombs试验答案：D本题解析：Rh抗体属IgG，不能在普通盐水介质中与红细胞发生肉眼可见凝集。普通盐水法不便于不完全抗体的检测。48、常压电泳的电压一般应低于A.500VB.100VC.600VD.120VE.80V答案：C本题解析：暂无解析49、时间分辨荧光免疫测定(TR-FIA)所用的荧光标记物为A.FITCB.RB200C.TRITCD.镧系的螯合物E.4-甲基伞酮答案：D本题解析：时间分辨免疫分析是用镧系稀土元素螯合物标记抗体或抗原，检测标本中的相应抗原或抗体。50、正常尿液中不会出现的物质是A.草酸钙结晶B.T-H蛋白C.亚硝酸盐D.白细胞E.红细胞答案：C本题解析：暂无解析51、共用题干患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。A.军团菌B.卡氏肺孢菌性肺炎C.心功能不全D.间质性肺炎E.粟粒性肺结核答案：B本题解析：本题要点为艾滋病的临床特点，结合题目临床特点如体重下降，淋巴结肿大等考虑为艾滋病。

本题要点为艾滋病的诊断依据，其实验室筛查主要依靠抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数。

本题要点为艾滋病的并发症，题中提示肺部出现异常，并发感染以卡氏肺孢虫病为主。52、HBsAg处于携带状态时，其在血液中持续时间为（）。A.3个月以上B.5个月以上C.6个月以上D.9个月以上E.12个月以上答案：C本题解析：在急性自限性感染者，HBsAg在血清中的存在时间不超过6个月。如果HBsAg持续存在6个月以上，一般认为处于携带状态。53、共用题干患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。A.PPD试验B.骨髓穿刺C.抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数D.血浓缩找恶性细胞E.淋巴结穿刺或活检答案：C本题解析：本题要点为艾滋病的临床特点，结合题目临床特点如体重下降，淋巴结肿大等考虑为艾滋病。

本题要点为艾滋病的诊断依据，其实验室筛查主要依靠抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数。

本题要点为艾滋病的并发症，题中提示肺部出现异常，并发感染以卡氏肺孢虫病为主。54、下列何种药物不宜采用肝素抗凝血分离的血浆进行治疗浓度监测A.环孢霉素B.地高辛C.庆大霉素D.苯妥因钠E.利多卡因答案：C本题解析：暂无解析55、VitC使试带呈假阴性的项目，不包括A.BLDB.KETC.BLDA.GLUD.BILE.URO答案：E本题解析：暂无解析56、金黄色葡萄球菌阳性的试验是A.杆菌肽试验B.DNA试验C.CAMP试验D.Optochin试验E.酯酶试验答案：B本题解析：金黄色葡萄球菌含有DNA酶，DNA酶试验阳性。

几乎所有的肺炎链球菌对Optochin敏感，而Optochin对其他链球菌没有抑制作用。

A群链球菌对杆菌肽几乎全部敏感，此试验阳性，而其他群的链球菌对其耐药。57、下列有关中枢神经系统白血病的脑脊液改变的叙述，错误的是A.白细胞数>0.01×l0/LB.涂片中见到白血病细胞C.蛋白>450mg/L，潘氏实验阳性D.压力增高，>1.9kPa(200mmH0)，或>60滴／分E.糖含量升高答案：E本题解析：中枢神经系统白血病的脑脊液改变有压力增高，>1.9kPa(200mmH20)，或>60滴／分，白细胞数>0.01×l09/L，涂片中见到白血病细胞，蛋白>450mg/L，潘氏实验阳性4项改变而无糖含量增高。58、抗HIV抗体阳性确证试验常用免疫印迹法，下列检测结果可判断为抗HIV抗体阳性的是（）。A.出现gp41条带B.出现gp120条带C.出现gp160条带D.出现gp41/gp120/gp160中两条带E.出现p24条带答案：D本题解析：用WB方法确诊的时候要求如下：HIV-抗体阳性（＋），至少有2条env带（gp41和gp160/gp120）出现，或至少1条env带和p24带同时出现。59、T淋巴细胞只有的免疫标志是A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4答案：B本题解析：T淋巴细胞的免疫标志有：CD3，CD4,CD8,CD2,CD28,CD58,CD40L，其中CD3是共有的免疫标志。60、关于琼脂糖凝胶电泳正确的是A.是移动界面电泳的一种B.分离血清蛋白质可以得到20种以上的组分C.是最早使用的电泳技术D.电泳时除能产生电荷效应外还有分子筛效应E.有被纤维素薄膜电泳替代的趋势答案：D本题解析：暂无解析61、下列疾病中与Ⅲ型超敏反应无关的是A.Arthus反应B.类Arthus反应C.血清病D.Grave病E.链球菌感染后肾小球肾炎答案：D本题解析：Ⅲ型超敏反应的发生是由于循环中抗原与相应抗体结合，形成中等大小免疫复合物，沉积于毛细血管基底膜上引起的。常见的局部免疫复合物病如Arthus反应、类Arthus反应；全身免疫复合物病如血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、SLE、RA。62、糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是（）。A.低血钾B.高血钾C.高血钠D.低血钙E.高血钙答案：A本题解析：在糖尿病酮症酸中毒时，由于酸中毒钾从细胞内逸出，正常血钾并不表示钾代谢正常，而实际上仍有失钾。另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复，尿中大量排钾，同时因葡萄糖利用增加，钾离子进入细胞内。又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子，所以会造成低血钾。63、以下不能用来检出G-6-PD缺乏的试验是（）。A.高渗冷溶血试验B.高铁血红蛋白还原试验C.交性珠蛋白小体试验D.G-6-PD荧光斑点试验E.红细胞包涵体试验答案：A本题解析：高渗冷溶血试验是遗传性球形红细胞增多症的确诊试验。64、患者女，20岁。贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验；RBC2.8×1012/L，Hb70g/L，网织红细胞10%，肝肾功能正常。家族史（－）。为明确诊断，最有必要做的是（）。A.Rous试验B.红细胞渗透脆性试验C.Ham试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白还原试验答案：C本题解析：尿液呈酱油色，主要原因是大量的血红蛋白进入尿液当中，阵发性睡眠性血红蛋白尿最典型的症状是血红蛋白尿，其表现多不相同，有的尿色呈酱油样或红葡萄酒色，潜血试验强阳性。阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）患者由于红细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感。热溶血试验和糖水试验：此两项试验对PNH的敏感性较高，但特异性不强。所以只被PNH的初筛试验。酸溶血（Hams）试验是PNH的确诊试验。65、I型高脂蛋白血症的血清检查特点是A.冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下乳白，胆固醇稍高，三酰甘油增高B.冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇正常，三酰甘油稍高C.冰箱放置过夜后，血清乳白，胆固醇正常，三酰甘油稍高D.冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油正常E.冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下清澈，胆固醇正常或稍高，三酰甘油明显增加答案：E本题解析：暂无解析66、预防淋球菌感染滴眼液A.生石灰B.0.05％～0.1％新洁尔灭C.紫外线D.高锰酸钾E.1％硝酸银答案：E本题解析：暂无解析67、贫血时，直方图出现峰左移，峰底变窄，显示小细胞均一性的是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.急性溶血性贫血E.轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血答案：E本题解析：注意与缺铁性贫血的鉴别。68、临床实验室的作用是提供有益及科学的信息，以下对象最为贴切的是A.疾病的诊断、治疗、预防和健康状况评估B.疾病的诊断、治疗、康复和医疗保险评估C.疾病的诊断、治疗、预防和教学评估D.疾病的诊断、治疗、教学和科研水平评估E.疾病的诊断、治疗、预防和医疗保险评估答案：A本题解析：临床实验室的作用是提供疾病的诊断、治疗、预防和健康状况评估的有益及科学的信息。69、做骨髓检查能够确诊的疾病是（）A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.脾功能亢进D.白血病E.原发性血小板减少性紫癜答案：D本题解析：暂无解析70、肾小管重吸收最重要的部位A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支D.集合管E.髓袢降支答案：A本题解析：暂无解析71、手工采用Miller窥盘法进行网织红细胞计数时，如在计数小方格视野中的红细胞总数为124个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为17个，则网织红细胞计数结果应报告为（）。A.0.013B.0.012C.0.016D.0.014E.0.015答案：E本题解析：Miller窥盘大、小方格面积比为9:1，故网织红细胞计数结果为17（大方格中的网织红细胞总数）除以（124×9）（即小方格视野中的红细胞总数乘以9）等于0.015。72、Ⅲ型超敏反应的主要特点包括A.抗体是IgG、IgEB.形成了中等大小的免疫复合物，并沉积于小血管基底膜C.具有明显个体差异和遗传倾向D.病理损害是以淋巴细胞浸润为主的炎症E.补体不参与答案：B本题解析：Ⅲ型超敏反应是因抗原与相应抗体结合，形成中等分子可溶性免疫复合物，在一定条件下易沉积于全身或局部血管基底膜，通过激活补体、吸引白细胞浸润和聚集、活化血小板等引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主的炎性病理改变。73、正常人肠道中厌氧菌和需氧菌的比例大致为（）。A.10:1B.100:1C.1000:1D.1:100E.1:1000答案：C本题解析：正常人的肠道、口腔、阴道等处均有大量的厌氧菌寄居，其中肠道中的厌氧菌数量是大肠埃希菌的1000～10000倍，肠道中的需氧菌主要是大肠埃希菌。74、下列哪项不符合漏出液形成机制？（）A.血管内胶体渗透压升高B.肿瘤压迫C.水钠潴留D.静脉栓塞E.淋巴回流受阻答案：A本题解析：漏出液的形成机制有：①毛细血管内静水压增高，如静脉受阻、水钠潴留等；②通透性增加，如炎症等；③毛细血管内胶体渗透压降低；④淋巴引流障碍。75、患儿男，10岁。1周前摔伤右肘关节，逐渐肿大，疼痛。APTT102s，纠正试验33s；PT13s。该患者最有可能是A.血中存在病理性抗凝物质B.遗传性纤维蛋白原缺乏C.遗传性Ⅻ缺乏D.血友病AE.血友病B答案：D本题解析：血友病特点。临床：关节出血为其典型表现。实验室检查：APTT延长，可以正常血浆纠正；PT正常。76、镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过（）。A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个答案：C本题解析：血尿是指每高倍视野中大于等于3个红细胞，如果镜下发现红细胞增多称为镜下血尿，如果出现洗肉水样尿称为肉眼血尿，引起血尿最常见的原因主要有泌尿系的炎症、结石、肿瘤、外伤等因素。77、慢性淋巴结炎较少见的细胞是（）。A.类上皮细胞B.朗格汉斯巨细胞C.小淋巴细胞D.大淋巴细胞E.中性粒细胞答案：B本题解析：暂无解析78、通常情况下促进浆细胞增殖分化的关键因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-6E.IL-8答案：D本题解析：暂无解析79、羊水与尿液的主要鉴别点是A.颜色B.蛋白C.pHD.糖含量E.镜检找羊齿状结晶答案：E本题解析：羊齿状结晶在尿液中不可能存在，其来源于官颈黏液。80、伯氏螺旋体是哪种疾病的主要病原体A.钩体病B.梅毒C.回归热D.奋森咽喉炎E.莱姆病答案：E本题解析：伯氏螺旋体是莱姆病的病原体，经硬蜱传染给人类，可引起慢性炎症性多系统损害。81、肝硬化时，人体内转氨酶变化为A.ALT升高，AST升高，且ALT=ASTB.ALT升高，AST升高，且ALT＞ASTC.ALT升高，AST正常D.ALT正常，AST升高E.ALT升高，AST升高，且ALT＜AST答案：E本题解析：肝硬化病变累及线粒体时，多数AST升高程度超过ALT。82、不属于OGTT适应证的是（）。A.无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常B.无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿C.无糖尿病症状，但有明显的家族史D.有糖尿病症状，但随机或者空腹血糖不够糖尿病诊断标准E.有糖尿病症状，空腹血糖大于10mol/L答案：E本题解析：OGTT的主要适应证：①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。83、某校多名学生在食堂进餐后数小时出现恶心，呕吐症状，取剩余食物做细菌培养，培养物呈金黄色，可产生血浆凝固酶，可分解甘露醇，此菌的其他特点是（）。A.可形成双层溶血环B.人是其唯一宿主C.胆汁溶菌试验阳性D.致病物质有SPAE.不耐低温答案：D本题解析：进食含葡萄球菌肠毒素食物后1～6h可出现恶心、呕吐、上腹痛，继以腹泻的症状。培养物呈金黄色，可产生血浆凝固酶，可分解甘露醇，诊断为感染金黄色葡萄球菌，金黄色葡萄球菌为G＋球菌，致病菌株能分解甘露醇，致病物质有血浆凝固酶、表皮溶解毒素、SPA、葡萄球菌溶血素等。84、在Ⅰ型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD答案：D本题解析：在工型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型IgE类抗体，其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FceR结合。85、患者，男性，15岁，外周血WBC2．0×10／L,RBC2.0×10／L,PLT75×10／L,临床诊断为再生障碍性贫血。该患者白细胞相对增多的是A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.嗜碱性粒细胞答案：D本题解析：暂无解析86、ABO血型鉴定时，不适用于反定型的是（）。A.盐水试管法B.盐水玻片法C.凝胶微柱法D.酶介质法E.抗人球蛋白试验答案：B本题解析：ABO血型鉴定时，生理盐水凝集法是临床最常用的方法，可以用试管法和玻片法测定，玻片法不适用于反定型。87、违背严谨治学求是性原则()A.由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了B.仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的C.1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰·达西博士共编造假论文100篇以上D.居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德E.尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验答案：C本题解析：暂无解析88、定时散射比浊分析采用的是A.免疫扩散与散射比浊分析相结合的技术B.免疫吸附与散射比浊分析相结合的技术C.免疫沉淀与散射比浊分析相结合的技术D.区带免疫分析与散射比浊相结合的技术E.凝集与散射比浊分析相结合的技术答案：C本题解析：定时散射比浊是在测定散射信号的时间不与抗原-抗体反应时间同步进行，而是推迟几秒钟后开始测定峰值信号来排除抗原-抗体反应的不稳定阶段，其目的是将检测误差降至最低。89、患者男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊，查体；肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规；Hb140g/L，白细胞120×109/L，血涂片可见各阶段粒细胞，嗜碱性粒细胞占15%，血小板200×109/L，最可能的诊断为（）。A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.骨髓纤维化答案：C本题解析：白细胞数量显著升高，可见各阶段粒细胞，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢性粒细胞白血病（简称慢粒）特征之一；嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多；血小板增多见于1/3～1/2的初诊病例，加速期及急变期血小板可进行性减少。90、血小板黏附率增高见于A.巨大血小板综合征B.妊娠高血压C.肝硬化D.血小板抑制剂的使用E.尿毒症答案：B本题解析：血小板黏附率增高见于血栓形成和血栓性疾病，如妊娠高血压，心肌梗死，动脉粥样硬化等。91、某烧伤患者实验室检查结果：WBC12×109/L，中性分叶核细胞79%，中性杆状核细胞8%，淋巴细胞13%，血涂片发现中毒颗粒及空泡。初步判断该患者的情况是（）。A.感染轻，抵抗力强，预后好B.感染轻，抵抗力差，但预后好C.感染严重，抵抗力强，但预后差D.感染较重，抵抗力较强，预后较好E.感染严重，抵抗力差，预后差答案：A本题解析：成人白细胞参考值：（4～10）×109/L，患者白细胞数升高，机体在积极的抵抗感染，状态较好。92、以K-B法进行药物敏感性试验时，常采用的接种方法为（）。A.分区划线法B.倾注平板法C.棋盘格划线法D.涂布接种法E.连续划线法答案：D本题解析：K-B法操作：①制备菌液：挑取平皿上的单菌落或纯培养获得的菌落于无菌生理盐水中，制备成0.5麦氏单位标准的菌悬液；②用无菌且没有毒性的棉签蘸取菌液后将棉签在管壁上轻轻挤压，挤去无菌棉签上多余的菌液；③涂布平皿：将蘸有菌液的棉签置于琼脂表面，从平皿最顶端开始往外均勻涂布菌液，当涂布至平皿三分之一处时，将平皿旋转60°，继续从平皿顶端开始涂布，重复2～3次。然后将涂布有菌液的平皿置于室温干燥15min左右；④用抗菌药纸片分配器或无菌镊子将抗菌药纸片贴于琼脂表面，并用无菌镊子往下轻按每一张抗菌药纸片以使纸片紧密贴合琼脂；两张纸片间的中心距离不能小于24mm，纸片距离平皿边缘至少15mm，直径为9cm的平皿最多贴6张抗菌药纸片，直径为15cm的平皿最多贴12张抗菌药纸片，一旦纸片贴好就不能再移动纸片位置；⑤将平皿置于37摄氏度培养16～18h后阅读结果。93、某患者的血标本的检验结果为：①甘油三酯3.78mmol/L(335mg/dl)，②总胆固醇4.91mmol/L(190mg/dl)，③前β脂蛋白增高，④(脂蛋白正常，⑤乳糜微粒阴性，⑥血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱ型高脂蛋白血症C.Ⅳ型高脂蛋白血症D.V型高脂蛋白血症E.非空腹血标本答案：C本题解析：按上述是VLDL（前β-脂蛋白）升高，应是Ⅳ型高脂蛋白血症。94、抗原抗体分子结合的最适比例为最适比，此时（）。A.上清中有少量游离抗体B.上清中有少量游离抗原C.上清中无游离抗原或抗体存在D.出现沉淀物是肉眼不可见的E.上清中有少量游离抗体和抗原答案：C本题解析：暂无解析95、散射免疫比浊法测定时，为保证能与标本中的抗原完全反应，必须使（）。A.充分稀释待测样品B.检测体系抗体保持过量C.具有足够的照射光D.具有足够的发射光E.检测体系抗原保持过量答案：B本题解析：散射免疫比浊法采用抗体过量的原理是保证抗原-抗体反应形成不可溶性小分子颗粒，以获得小分子颗粒产生的最强的散射光信号。96、关于大肠埃希菌的描述，正确的是（）。A.不能分解乳糖产酸产气B.在SS平板上菌落无色透明C.具有O、K、H三种抗原D.专性需氧菌E.IMViC：－－＋＋答案：C本题解析：大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌。需氧或兼性厌氧。大肠埃希菌的抗原由菌体抗原O、表面抗原K和鞭毛抗原H三种构成。大肠埃希菌IMViC试验结果为＋＋－－。SS培养基含有乳糖，大肠埃希菌能分解乳糖产酸，使菌落变红。97、下列不符合原发性纤溶亢进特点的是A.血浆ELT明显缩短B.血浆纤维蛋白原含量明显减低C.t-PA活性降低D.血浆FDP明显增高E.纤维蛋白肽B水平增高答案：C本题解析：本题考察原发性纤溶亢进的实验室检查特点。原发性纤溶亢进，纤溶系统活性增强，纤维蛋白原含量减低，t-PA活性增高。98、在某天的室内质量控制，其中有一水平质控品发生失控关于失控原因分析的叙述，正确的是（）。A.质控品污染引起的系统误差B.试剂过期引起的随机误差C.试剂污染引起的随机误差D.质控品过期引起的随机误差E.质控品污染引起的随机误差答案：A本题解析：暂无解析99、利用Apo（a）的单克隆抗体，采用多点定标（5～7点），用10g-logit多元回归方程进行曲线拟合运算，便于自动化大批量检测的测定LP（a）方法是（）。A.单向扩散法B.免疫透射比浊法C.ELISA方法D.火箭电泳法E.免疫散射比浊法答案：B本题解析：免疫透射比浊法可用于液体中的微量抗原、抗体及小分子半抗原（如药物等）的定量检测。其优点是自动检测、操作简便快速、适合大批量标本检测、灵敏度高（可达毫微克水平）、且无放射性污染。100、下列符合原发性纤溶亢进症的指标是A.D二聚体阳性B.无明显的出血表现C.实验室检查Fg≤1.5g/LD.F1+2、TAT、FPA明显升高E.FDP降低答案：C本题解析：原发性纤溶亢进症的诊断标准：实验室检查Fg≤1.5g/L；无F1+2、TAT、FPA指标改变，FDP升高，D-二聚体阴性。101、血气分析标本使用的抗凝剂应为A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA+Na+答案：B本题解析：暂无解析102、下列酶中半寿期最长的是A.AMYB.LDC.ASTD.ALTE.CK答案：B本题解析：暂无解析103、有关临床实验室质量管理体系建立的过程，以下叙述最正确的是A.质量策划、整体优势、过程概念、持续改进B.预防为主、全员参与、过程概念、持续改进C.以满足患者和医护部门的要求为中心，实施质量和效益的统一计划D.体系的策划与准备、组织确定和资源配置、文件的编制E.组织确定和资源配置、预防为主、全员参与、文件的编制答案：D本题解析：临床实验室质量管理体系建立的过程为：①质量管理体系的策划与准备；②组织机构确定和资源配置；③质量管理体系文件的编制。其他叙述中有些为临床实验室质量管理体系建立的要点，并非过程。104、下列物质中不是细菌产生的代谢产物的是？（）A.细菌素B.抗毒素C.抗生素D.侵袭性酶E.外毒素答案：B本题解析：细菌产生的代谢物有热原质、毒素及侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素、维生素等，抗毒素是针对毒素产生的抗体或含有这种抗体的血清，如破伤风抗毒素。105、丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的A.细胞液B.线粒体C.溶酶体D.微粒体E.核蛋白体答案：B本题解析：暂无解析106、保存尿液中有形成分较好的防腐剂是（）。A.甲苯B.戊二醛C.甲醛D.浓盐酸E.冰醋酸答案：C本题解析：甲醛溶液又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。107、淋巴细胞再循环的起点、中途站和归巢的终点是（）。A.骨髓B.胸腺C.中枢免疫器官D.外周免疫器官及外周淋巴组织E.脾和淋巴结答案：D本题解析：淋巴细胞在体内依靠归巢受体由住地经淋巴循环及血液循环不断往返于外周免疫器官、二级淋巴组织及全身器官组织。外周免疫器官及外周淋巴组织有大量的淋巴细胞，是淋巴细胞居住、增殖、休整和其他细胞相互作用及信号传导的基地，这些部位既是淋巴细胞再循环的起点、中途站，也是归巢的终点。108、尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状混浊、无絮状沉淀，应报告为（）。A.±B.＋C.2＋D.3＋E.4＋答案：C本题解析：加热醋酸法尿蛋白定性结果判断：清晰透明，－；黑色背景下轻微浑浊，±；白色浑浊无颗粒或絮状沉淀，＋；浑浊有颗粒，＋＋；大量絮状沉淀，＋＋＋；立即出现凝块和大量絮状沉淀，＋＋＋＋。109、下列使凝血酶时间延长的疾病是A.Ⅺ因子缺乏症B.Ⅶ因子缺乏症C.血友病AD.血友病BE.原发性纤溶答案：E本题解析：暂无解析110、下列情况可引起低钾血症的是A.细胞外液稀释B.排泄障碍C.大剂量肌注青霉素D.疟疾发作期E.酸中毒答案：A本题解析：细胞外液稀释引起血钾浓度降低。酸中毒时细胞内钾向细胞外转移，血钾升高。111、某患者最近一次检测空腹血糖为11．6mmol／L，GHb为6．5％，则该患者很可能为A.新发现的糖尿病患者B.未控制的糖尿病患者C.糖尿病已经控制的患者D.无糖尿病E.糖耐量受损的患者答案：A本题解析：本题考察糖尿病的实验室诊断。空腹血糖11mmol／L，已符合WHO糖尿病诊断标准；GHb6．5％，略高于参考值。由于血糖已达到糖尿病诊断标准，说明该患者前8周左右的血糖尚不很高，故A正确。血糖已达糖尿病诊断标准，故D、E不正确。B应该GHb较高，C血糖应较低或正常。112、男性，40岁，静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大，外周血常规检查单核细胞增多，疑为HIV感染。A.病毒分离培养B.ELISA检测HIV抗体C.ELISA检测HIV抗原D.间接免疫荧光法检测HIV抗原E.放射免疫沉淀法检测HIV抗原答案：B本题解析：1.HIV的检测主要是检测HIV抗体，其中初筛试验包括酶联免疫吸附法(ELISA)、层析法和凝集法等。2.HIV的检测主要是检测HIV抗体，其中确认试验包括免疫印迹试验、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验及免疫荧光试验。113、低钾血症是指血清钾低于A.5.5mmol／LB.3.5mmol／LC.4.5mmol／LD.4.0mmol／LE.5.0mmol／L答案：B本题解析：暂无解析114、患者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3天，于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.5～38.5℃，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为"上呼吸道感染"，口服感冒药无效。8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左氧氟沙星治疗半月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率(ESR)35mm／h，类风湿因子（-），C反应蛋白(+)，肝功能正常。A.ANAB.ENAC.ANCAD.DNAE.CCP答案：C本题解析：暂无解析115、患者胸痛8小时后入院，临床检查ECG未见异常，为明确诊断应做的检查是（）。A.CK、LDHB.CK、CK-MBC.CK-MB.ASTD.cTNI、CK-MBE.CK、LDH、AST答案：D本题解析：cTn（cTnT、cTnI）主要存在于心肌中，是目前公认的AMI最佳确诊性标志物，心肌损伤后4～8小时血中浓度升高，约24～48小时达峰值。cTnT也用于诊断心肌炎、不稳定性心绞痛等其他原因所致心肌微小损伤。CK-MB是用于诊断AMI的最佳酶学标志物。116、在进行临床输血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于（）。A.知情同意B.代理同意C.口头同意D.书面同意E.有效同意答案：A本题解析：卫生部于1999年1月5日发行的《医疗机构临床用血管理办法》（试行）第十二条规定：主治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径传染疾病的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。在进行临床输血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，属于知情同意范畴。知情同意是病人自主权的一个最重要而具体的形式，不只是为了争取病人的合作、增进医患关系、提高医疗效果，还体现了对病人的尊重。117、共用题干患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8*109/L,N0.74,L0.21，E0.03,M0.02。A.青霉素GB.磺胺嘧啶C.吡喹酮D.阿苯达唑E.氟康唑答案：A本题解析：本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。

钩端螺旋体的实验室诊断有：血培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。

治疗钩端螺旋体首选青霉素。

青霉素首次注射后可能发生赫氏反应，因此青霉素首次剂量应小于、等于40万U。118、浸泡手术器械A.生石灰B.0.05％～0.1％新洁尔灭C.紫外线D.高锰酸钾E.1％硝酸银答案：B本题解析：暂无解析119、下列有关急性粒细胞白血病部分成熟性(M型)的叙述，错误的是A.血象中可见血红蛋白及红细胞数均减低B.血象中白细胞数大多正常或低于正常，而少数病例增高C.骨髓多为增生活跃或增生明显活跃D.骨髓象中粒细胞增生明显活跃，以异常中性早幼粒细胞为主E.其特异性遗传标志为t(8;21)答案：D本题解析：急性粒细胞白血病部分成熟型骨髓象中粒细胞增生明显活跃，以异常中性中幼粒细胞为主而非早幼粒。120、如血液白细胞数太低，则计数池内的大格数应数满A.4个B.5个C.6个D.8个E.9个答案：D本题解析：血液白细胞数太低，采用扩大计数域方法，计数8个大方格。121、关于免疫比浊法，叙述错误的是A.免疫比浊法属散射光谱分析法B.免疫比浊法分透散比浊法和散射比浊法C.免疫比浊法测定时只能在反应曲线的左侧进行D.免疫比浊法必须在聚合过多形成絮状沉淀之前进行浊度测定E.免疫比浊法要求抗原过量答案：E本题解析：免疫比浊法中当反应液中抗原过量时，由于钩状效应，形成的免疫复合物分子小，而且会发生解离，使浊度下降，当抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量的增加而递增，光散射的强度也随之递增，因此，免疫浊度测定的反应体系中必须始终保持抗体过量。122、阴道分泌物涂片中含中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞数10～15／HPF，清洁度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度答案：B本题解析：本题考察阴道分泌物涂片检查清洁度判断。B是正确答案。123、关于琼脂糖凝胶电泳正确的是A.是移动界面电泳的一种B.分离血清蛋白质可以得到20种以上的组分C.是最早使用的电泳技术D.电泳时除能产生电荷效应外还有分子筛效应E.有被纤维素薄膜电泳替代的趋势答案：D本题解析：暂无解析124、溶血性黄疸的特点是（）。A.血清间接胆红素明显增高，尿胆红素阴性B.血清直接、间接胆红素均增高，尿胆红素和尿胆原阳性C.血清直接胆红素明显增高，尿胆红素阳性，尿胆原阴性D.血清直接胆红素增高，尿胆红素阴性E.血清间接胆红素增高，尿胆红素阳性答案：A本题解析：暂无解析125、患者，女性，20岁。半月前自购"美肤霜"化妆品，每日擦抹于面部，1周后面部出现红肿、皮疹。2天前上肢和胸背部出现皮疹、大水疱，渗出明显，局部皮肤有剥脱，请求医治。无其他化妆品使用史，半月来无服药史。此患者最可能的临床诊断是A.药物过敏症B.接触性皮炎C.传染性超敏反应D.免疫复合物型超敏反应E.自身免疫性疾病答案：B本题解析：暂无解析126、酱色黏粪便可见于A.上消化道出血B.直肠癌C.霍乱D.痔疮E.阿米巴痢疾答案：E本题解析：暂无解析127、共用题干患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U/L,ALB38g/L，球蛋白35g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。A.急性无黄疸型病毒性肝炎B.慢性轻度病毒性肝炎C.慢性中度病毒性肝炎D.慢性重度病毒性肝炎E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化答案：B本题解析：本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%，属于轻度慢性肝炎。

患者HBeAg和HBV-DNA均为阳性，说明正处于病毒复制期，干扰素是目前公认的对乙肝病毒复制有一定抑制作用的药物。128、SI制中酶活性单位为（）。A.U/LB.KatalC.g/LD.ml/LE.%答案：B本题解析：Katal国际单位定义表示酶量的多少，即1分钟能转化1微摩尔底物（μmol/min）的酶量为一个国际单位。目前我国已明确SI制为法定计量单位制，此时酶活性单位为Katal，即1秒中转化1个摩尔底物的酶量，常用单位为μKatal或nKatal。129、会出现“胆酶分离”的疾病是（）。A.急性心肌梗死B.肝癌C.脂肪肝D.肝坏死E.胆石症答案：D本题解析：在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。130、与促黑激素(MSH)有相同基因来源的激素是A.胰岛素B.促肾上腺皮质激素C.肾上腺素D.胰高血糖素E.降钙素答案：B本题解析：暂无解析131、通常尿10项试带不能测定A.比密B.蛋白C.葡萄糖D.胆红素E.维生素C答案：E本题解析：尿8项检测项目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT；9项检测项目在8项基础上增加了LEU；10项检测项目又在9项的基础上增加了SG；11项则又增加了维生素C132、AIDS患者易感的非典型分枝杆菌是（）。A.亚洲分枝杆菌B.瘰疠分枝杆菌C.麻风分枝杆菌D.耻垢分枝杆菌E.鸟-胞内复合分枝杆菌答案：E本题解析：严重细胞免疫抑制者，如血液系统恶性肿瘤或同时接受肾上腺糖皮质激素治疗及艾滋病患者。致病菌多为鸟-胞内分枝杆菌，其次为堪萨斯分枝杆菌及瘰疬分枝杆菌。133、检测细胞免疫缺陷的细胞免疫功能试验是（）。A.溶血空斑试验B.免疫球蛋白测定C.淋巴细胞对PHA的免疫应答D.NBT还原试验E.速发性皮肤点刺试验答案：C本题解析：T细胞功能体外试验通常用PHA刺激淋巴细胞的增殖、转化试验来判断T细胞的功能。淋巴细胞增殖反应属于细胞免疫功能检测。134、晚幼粒细胞属于A.分裂池细胞B.成熟池细胞C.贮存池细胞D.循环池细胞E.边缘池细胞答案：B本题解析：在白细胞生成过程中人为的按发育阶段划分为分裂池，成熟池，储备池，循环池和边缘池等，当成熟白细胞进入血液后约半数的粒细胞游离运行于血循环之中，构成循环池，另一半则附着于血管内壁而形成边缘池。白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。

粒细胞自晚幼粒开始失去分裂能力逐渐发育成熟，属于成熟池细胞。135、患者女，55岁。6月前出现不明原因的下腹坠胀，l月前出现阴道不明原因出血，妇科检查未见明显异常，肿瘤标志物检测是（）。A.CA153B.CA242C.CA50D.CA125E.CA19-9答案：D本题解析：患者55岁，停经后在无任何诱因的情况下出现的流血以及不明原因的下腹坠胀，就可能与宫颈疾病有关，要及时查明原因，排查肿瘤方面疾病，CA125来源于胚胎发育期体腔上皮，在正常卵巢组织中不存在，最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中。A项，CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物；B项，CA242是近年来应用于临床较新的一种肿瘤标志物，胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物；C项，CA50在许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如66.6%的肺癌、88.2%的肝癌、68.9%的胃癌、88.5%的卵巢或子宫颈癌、94.4%胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀胱癌等皆有70%以上是升高的；E项，CEA19-9指一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物。136、正常血细胞中胞核呈多倍体的是A.红系细胞B.粒系细胞C.巨核细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：C本题解析：暂无解析137、下列关于泌尿道恶性肿瘤的叙述正确的是A.腺癌最常见B.肾实质性肿瘤最常见C.鳞癌最常见D.95%以上来源于上皮组织E.尿中易见肾癌细胞答案：D本题解析：泌尿道恶性肿瘤以移形细胞癌最常见，肾实质性肿瘤少见。138、下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位(ALIP)的是A.AMLB.ITPC.PNHD.MDSE.MM答案：D本题解析：MDS的主要病理学特征为：幼稚前体细胞异常定位(ALIP)。139、检查压力蒸汽灭菌效果的指示菌为A.ATCC7953B.ATCC9372C.ATCC25923D.ATCC25922E.ATCC27853答案：A本题解析：本题考查质控菌株的应用。压力蒸汽灭菌生物指示剂(ATCC7953)适用于121℃下排气式压力蒸汽灭菌器、132～134℃预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器、134～136℃台式或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测和制药工业、医院制剂生产等各行业使用的压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测。140、第一问：见于遗传性球形红细胞增多症的是（）。A.红细胞渗透脆性升高B.heinz小体生成试验阳性C.红细胞镰变试验阳性D.Coombs试验阳性E.Ham试验阳性答案：A本题解析：暂无解析141、A.1B.2C.3D.4答案：C本题解析：142、患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲减退，尿色加深。实验室检查：ALT200U／L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断为A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎答案：A本题解析：考点：病毒性肝炎的诊断。抗HBc(+)说明既往感染过乙肝，HCVPCR(+)，且有输血史，说明感染HCV。143、共用题干患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。A.钩端螺旋体病B.斑疹伤寒C.恙虫病D.淋巴瘤E.流行性出血热答案：C本题解析：患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂，符合恙虫病的临床表现，变形杆菌OXk凝集的反应1：320更支持该诊断。

本题考查恙虫病的治疗。氯霉素、四霉素和红霉素对恙虫病有良好疗效。

病人血接种小白鼠腹腔后，第7～9天发病，取腹水涂片，可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。144、微需氧菌培养的气体条件为A.3％O、17％CO、80％NB.5％O、10％CO、85％NC.10％O、15％CO、75％ND.15％O、5％CO、80％NE.20％O、10％CO、70％N答案：B本题解析：本题考察微需氧环境。微需氧的气体环境指5％O，10％CO和85％N。145、不会引起败血症的病原菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌E.肠炎沙门菌答案：C本题解析：产气荚膜梭菌可导致气性坏疽，破伤风梭菌致病物质主要是外毒素蛋白，细菌本身不会人血引起败血症。146、缓冲液pH值改变对电泳的影响主要表现为A.偏离等电点越远的蛋白质，带电愈多，电泳速度愈快B.缓冲液pH值越大所有蛋白质电泳速度越快C.缓冲液pH值改变使介质两端电压改变D.缓冲液pH值越小所有蛋白质电泳速度越快E.缓冲液pH值改变蛋白质的等电点答案：A本题解析：暂无解析147、以下符合急性粒细胞白血病(M2型)的是A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B.有白血病裂孔现象C.以中性中幼粒以下阶段细胞增生为主D.原始细胞中应无Auer小体E.Ph染色体阳性答案：B本题解析：暂无解析148、致病性葡萄球菌能产生多种损伤细胞膜的葡萄球菌溶素，其中对人致病的主要是A.杀白细胞素B.α溶素C.β溶素D.γ溶素E.δ溶素答案：B本题解析：致病性葡萄球菌产生的葡萄球菌溶素，其中对人致病的主要是α溶素。149、新型隐球菌检查的染色方法是A.墨汁染色B.碱性美蓝染液C.抗酸染色D.瑞氏染色E.煌焦油蓝染液答案：A本题解析：暂无解析150、下列是渗出液常见外观，但除外A.脓性B.血性C.黄色D.淡黄E.混浊答案：D本题解析：暂无解析151、对卵巢癌诊断最有意义的标志物是（）。A.CEAB.CA125C.CA19-9D.CA1