注射室品管圈成果汇报

注射室品管圈成果汇报演示文稿目前一页\总数三十八页\编于十二点优选注射室品管圈成果汇报目前二页\总数三十八页\编于十二点2012年6月6日组织了第一次品管圈会议，在这次会议上完成了品管圈的圈员选定，并确定了圈长，制定了圈规。

目前三页\总数三十八页\编于十二点圈的组成范金花李柳芬朱英周伦妹姚蕾杨萍陈诚董莉王佳妮

戴丹阳指导员圈长圈员目前四页\总数三十八页\编于十二点圈规1.每周五召开一次会议，时间1小时左右。2.不得无故缺席迟到早退，有事必须请假。3.积极参与圈的活动，发挥创意，积极发言。4.努力做好各项圈的工作，积极收集各项相关信息数据，为圈的成长尽心尽力。目前五页\总数三十八页\编于十二点

2012年6月12日,15日组织了第二次第三次圈会会议，在这次会议通过圈徽的征集评选确定了圈徽圈名，并给予了丰富的意义，赋予了生机。目前六页\总数三十八页\编于十二点第二次品管圈会议会上大家提出问题，并向圈员征集圈名及圈徽目前七页\总数三十八页\编于十二点圈名及圈徽的选定6月15日，召开第三次会议，大家共征集7种圈名及6种圈徽，经过投票，选定滴答圈为此次活动的圈名目前八页\总数三十八页\编于十二点最终选定圈名：滴答圈目前九页\总数三十八页\编于十二点圈徽的组成及意义整个圈徽以绿色为主色调，绿色是一种和谐的颜色，代表希望与生命力，象征生生不息。同心圆代表急诊和输液室的护士们团结一心，为患者提供优质服务。茂菲氏滴管象征输液室，代表输液室的护士以患者为中心，以生命、以健康为责任，为患者进行有效的静脉输液，促进患者的健康。绿叶承载着健康，绿叶的事业是谦逊的，亦如我们的护理职业，默默无闻，兢兢业业，以一颗颗仁爱的心，为患者提供优质、高效的护理服务！目前十页\总数三十八页\编于十二点主题的选定6月22号，召开第四次品管圈会议，选出4条主题再次进行投票：1降低输液过程中PDA机子的漏扫率2减少输液病人静脉炎的发生率3降低输液过程中给药错误率4提高输液登记的准确率目前十一页\总数三十八页\编于十二点再次评选

评价项目

问题点单位方针重要性迫切性圈能力总分排名选定提案人降低输液过程中PDA机子的漏扫率363636401481姚蕾减少输液病人静脉炎的发生率383022221124戴丹阳降低输液过程中给药错误率403534381472杨萍提高输液登记的准确率343024341223朱英评价说明分/人单位方针重要性迫切性圈能力1少部份符合微重要微迫切低3符合重要迫切中5非常符合极重要极迫切高备注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程。票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。目前十二页\总数三十八页\编于十二点本期活动主题降低输液过程中PDA机子的漏扫率目前十三页\总数三十八页\编于十二点选题的理由对同仁而言：增强团队凝聚力，降低病人给药错误的风险，提高护士工作质量。对医院而言：输液室作为医院的窗口单位，安全正确的给病人进行输液治疗，能提高病人和家属对医院的满意度和信任度，从而提升医院的形象，促进更好的发展。对患者而言：有效保障病人的输液安全。目前十四页\总数三十八页\编于十二点滴答圈活动计划书

月

6月份

7月份

8月份

9月份

10月份

11月份负责人周活动内容123412341234123412341234P主题选定

戴丹阳计划拟订

杨萍现况把握

周伦妹解析

朱英目标设定

董莉对策拟订

王佳妮D对策实施与检讨

陈诚C效果确认

姚蕾A标准化

朱英检讨改进

戴丹阳表示计划线表示实施线目前十五页\总数三十八页\编于十二点2012年7月组织了第五次品管圈会议，针对提出的主题，大家群策群力。提出了此问题存在的原因，实施计划及解决方案。目前十六页\总数三十八页\编于十二点我们存在的问题漏扫率！机子中输入的输液袋数与实际输液袋数不相符化药时漏扫

静脉穿刺及换输液瓶时未扫描核对使用PDA扫描时方法错误输液结束时未扫描核对目前十七页\总数三十八页\编于十二点QCC执行前效果调查表目前十八页\总数三十八页\编于十二点直观折线图目前十九页\总数三十八页\编于十二点根据系统总体的观察，漏扫的类型可以分成以下几类：1.穿刺、换瓶时未执行2.输液完毕时未结束3.配药护士配药后未扫描4.十二点后带入急诊5.接药时的错误打单目前二十页\总数三十八页\编于十二点随机抽取执行前目前二十一页\总数三十八页\编于十二点柏拉图表示意图目前二十二页\总数三十八页\编于十二点由以上柏拉图可看出：PDA扫描率降低的要因是1.穿刺、换瓶时未执行2.输液完毕时未结束3.配药护士未扫配药栏4.十二点后带入急诊5.接药时的错误打单

依柏拉图80/20之原理，可知前三项为造成PDA扫描率低之真因，故应列为优先解决之要因目前二十三页\总数三十八页\编于十二点目标值的设定目标值=现况值-改善值（现况值X累计百分比X圈能力）目标值=20.4%（20.4%X84.9%X75%)=20.4%-12.9%=7.5%20.47.5目前二十四页\总数三十八页\编于十二点是什么原因造成漏扫？？？目前二十五页\总数三十八页\编于十二点2012年7月26日组织了第四次会议，确定了总目标值，并进行了对策分析。通过脑力激荡，绘制了鱼骨图。目前二十六页\总数三十八页\编于十二点实习生，新护士，留院护士对扫描率重视不够人员材料设备方法输液高峰时，输液人员多输液结束扫描意识不高为何造成扫描率低接药化药时未仔细核对其他对扫描工作不重视工作量大PDA故障频率高扫描纸粘贴不到位患者未保管好病人联未养成良好的习惯接药时多打单,错误打单输液扫描顺序不正确换瓶人数多PDA打印机打印不够清晰，无法扫描扫描后未及时查看，以为已经录入表示要因穿刺换瓶时扫错单，实际输液与扫描单不符护士责任心不够，穿刺换瓶时未执行PDA数量不够人手一个目前二十七页\总数三十八页\编于十二点问题点主要因素对策方案提案人实施计划时间责任者协助者穿刺、换瓶时未扫描1.工作人员未意识PDA扫描重要性2.实习生、留院护士不熟悉PDA使用流程1.利用实例进行教育培训2.加强实习生留院护士管理3.安排人员每人检查，反馈整改朱英2012.08.5至09.30董莉王佳妮输液时错误扫描，致无法执行结束1.PDA使用方法未掌握2.扫描后未查看机子内容1.组织集中及个别培训2.检查每位操作者使用方法周伦妹2012.08.5至09.30姚蕾陈诚PDA机子不够1.工作量大时，护士增加，无法做到一人一机2.机子充电不及时3.机子故障未及时维修1.信息科申请增加机子2.规范机子管理3.简单故障及处理方法汇总，并学习杨萍2012.08.5至09.30戴丹阳朱英对策拟定目前二十八页\总数三十八页\编于十二点

对策效果确认：随机抽取后阶段进行分析对比，大幅度下降未扫描率对策处置：经由效果确认为有效对策对策实施：负责人：朱英时间：2012.08.5至09.30

改善前：无任何相关措施对策内容：1.利用实例进行教育培训2.加强实习生留院护士管理3.安排人员每人检查，反馈整改PDAC具体对策拟定穿刺、换瓶时未扫描输液时错误扫描，致无法执行结束对策效果确认：随机抽取后阶段进行分析对比，大幅度下降未扫描率对策处置：经由效果确认为有效对策对策实施：负责人：姚蕾时间：2012.08.5至09.30改善前：无任何相关措施对策内容：1.组织集中及个别培训2.检查每位操作者使用方法PDAC目前二十九页\总数三十八页\编于十二点对策效果确认：随机抽取后阶段进行分析对比，大幅度下降未扫描率对策处置:经由效果确认为有效对策对策实施：负责人：戴丹阳时间：2012.08.5至09.30改善前：无任何相关措施对策内容：1.工作量大时，护士增加，无法做到一人一机2.机子充电不及时3.机子故障未及时维修PDAC具体对策拟定PDA机子不够目前三十页\总数三十八页\编于十二点随机抽查10天目前三十一页\总数三十八页\编于十二点与QCC执行前相互对比目前三十二页\总数三十八页\编于十二点目标值的相对比20.47.56.0目前三十三页\总数三十八页\编于十二点效果确认目标达成率=改善前-改善后／改善前-目标值×100%进步率=改善前-改善后／改善前×100%目标达成率=14.4%／12.9%=111.6%进步率=14.4%／20.4%=70.5%目前三十四页\总数三十八页\编于十二点经过此次QCC活动：有形的成果：有效的提高了正确的PDA扫描率，间接减少了给药错误，保障了患者的输液的安全。无形的成果：增加了团队合作意识，同时一定程度上增加了护理人员组织执行能力。大家集思广益共同解决，共同制定标准的操作规范，便于工作，易于实施。

目前三十五页\总数三十八页\编于十二点检讨与改进活动项目优点缺点今后努力方向主题选定各圈员能从多个方面发现问题提出的问题过多，有些难以实施活动计划拟定有计划，有条理有突发事件往往不能按计划进行现况把握通过数据收集，暴露问题所在由于各种原因数据收集往往不够全面目标设定圈员意见一致，统一了共同目标对圈能力的期望需重新检视解析善用各种方法从个各角度进行解析对可操作度考虑过多，而创意略显不足对策拟订根据实际情况，拟定有效措施，可直接实施致日常工作由于圈能力不足，无法对所有问题拟定对策，只能选其中可操作部分进行实施对策实施与检讨在实施调整，再实施过程中解决问题不能改进，调整，有的对策可能由于种种原因最终不能实施效果确认为调整提供依据巩固现有效果，不断总结，改进提高标准化标准作业程序，简洁明了，可行性高未对所有对策制定标准化圈会运作情形增加团队凝聚力，各圈员积极性高，分工合理，整个运作过程中相互配合良好，沟通愉快多场合，多种形式，活泼生动些残留问题：为提高扫描率而进行错误扫描

目前三十六页\总数三十八页\编于十二点下期主题的选定

评价项目

问题点单位方针重要性迫切性圈能力总分排名选