2023年广西壮族自治区河池市护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年广西壮族自治区河池市护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．患者，女，39岁，因发热待查入院。体温39.8℃，医嘱酒精擦浴，护士执行医嘱，下列错误的是（）A、出现寒颤时，应加快擦拭的速度B、冰袋置头部，热水袋置足部C、可以拍拭的方式进行D、在血管丰富处适当延长时间E、禁忌后劲、胸前区、腹部、足底答案：A解析：本题考查的是酒精擦浴的操作技巧。酒精擦浴是一种常见的物理降温方法，适用于轻度发热患者。下面对选项进行逐一分析：A.出现寒颤时，应加快擦拭的速度错误。出现寒颤时应减缓擦拭速度，避免患者体温过快下降引起寒战。B.冰袋置头部，热水袋置足部错误。冰袋置于头部可使脑血管收缩，影响脑部供血；热水袋置于足部可使血管扩张，影响全身降温效果。正确的做法是将冰袋置于腋下、大腿根部等大血管丰富的部位，热水袋置于腹部等较少血管的部位。C.可以拍拭的方式进行正确。酒精擦浴可以采用拍拭的方式进行，这样可以避免擦拭过程中对患者造成过多的刺激。D.在血管丰富处适当延长时间正确。在血管丰富的部位进行擦拭，可以加快降温效果。但是需要注意不要过度擦拭，以免对患者造成不适。E.禁忌后劲、胸前区、腹部、足底正确。这些部位血管较少，擦拭可能会引起局部过度刺激，甚至引起皮肤损伤。因此在这些部位不宜进行酒精擦浴。综上所述，选项A错误，是本题的正确答案。2．杨某，男，56岁，胃癌末期住院，人院后采用吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应不包括()A、便秘B、恶心、呕吐C、血小板减少D、直立性低血压E、低血压眩晕答案：C解析：本题考查对吗啡口服给药的不良反应的了解。吗啡是一种强效镇痛药，常见的不良反应包括便秘、恶心、呕吐、低血压眩晕等，但不包括血小板减少。因此，选项C为本题正确答案。3．收集资料的主要来源是()A、病人B、家属C、医生D、病历E、医疗指南、答案：A解析：本题考查的是临床医学中收集资料的主要来源。选项A病人是最主要的资料来源，因为病人是医生进行诊断和治疗的对象，医生需要通过询问病人病史、症状、体征等来获取病情资料。选项B家属在某些情况下也可以提供一些有用的资料，但并不是主要来源。选项C医生本身也是资料的提供者之一，但并不是主要来源。选项D病历是记录病人病情的重要文件，但是病历的内容也是来源于病人和医生的交流。选项E医疗指南是指导医生进行诊疗的参考资料，但并不是直接获取病情资料的来源。因此，本题的正确答案是A。4．肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区域正确的是（）A、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B、髂嵴和尾骨连线的中1/3处C、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处D、髂前上棘和尾骨连线的中1/3处E、髂前上棘和尾骨连线的后1/3处答案：C解析：肌内注射时，选用连线法进行体表定位，是为了确定注射部位。连线法是通过连接两个骨骼突起来确定注射部位的方法。常用的连线法有髂嵴和尾骨连线法、髂前上棘和尾骨连线法等。其中，髂前上棘和尾骨连线法是常用的方法之一，其注射区域为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处。因此，本题的正确答案为C。5．小明，14岁，因对右鼻翼上的痤疮挤压后发生感染，此时局部忌用热敷的主要原因是（）A、加重疼痛B、加重局部岀血C、掩盖病情，难以确诊D、可导致颅内感染E、导致面部皮肤烫伤答案：D解析：本题考查对医学常识的理解。痤疮是一种常见的皮肤病，但如果挤压后感染，就需要及时治疗。在治疗过程中，局部忌用热敷的主要原因是可能导致颅内感染。因为鼻翼上的痤疮位于面部静脉丛的区域，如果使用热敷可能会导致细菌进入面部静脉丛，从而引起颅内感染。因此，正确答案为D。其他选项都与热敷无关或者不正确。6．对到传染病室探视的亲友应注意的事项哪些不对（）A、对于有感染指征的来访者，一律谢绝探视B、探视者在进入隔离室前要先报告值班护士C、对于有感染指征的患者，应尽量控制和减少探视D、医务人员应指导和监督探视者按规定进行隔离E、积极向探视者进行卫生知识宣传教育，保护探视者不受感染答案：C解析：本题考查对于传染病室探视的注意事项的理解。选项A和B都是正确的，应该注意到有感染指征的来访者应该被谢绝探视，探视者在进入隔离室前要先报告值班护士。选项D也是正确的，医务人员应该指导和监督探视者按规定进行隔离。选项E也是正确的，应该积极向探视者进行卫生知识宣传教育，保护探视者不受感染。因此，选项C是不正确的，因为有感染指征的患者应该尽量控制和减少探视，而不是应该尽量探视。因此，答案为C。7．新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆红素297.5mmo/L,未结合胆红素289mmo/L在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）A、光照疗法B、白蛋白输注C、口服苯巴比妥D、交换输血E、输血浆答案：D解析：本题考查新生儿黄疸的治疗方法。根据题干中的血清总胆红素和未结合胆红素的数值，可以判断该新生儿患有高胆红素血症，需要进行治疗。选项中，光照疗法适用于轻度黄疸，不适用于本题中的高胆红素血症；口服苯巴比妥和输血浆也不是首选治疗方法。白蛋白输注可以帮助将未结合胆红素转化为结合胆红素，但对血清总胆红素的降低作用有限。因此，本题的正确答案是D，即交换输血，可以通过替换患儿的血液来降低血清总胆红素的水平。8．原发性肾病综合症的临床表现下面不正确的是（）A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、水肿D、高脂血症E、高血压答案：E解析：原发性肾病综合症是一种以肾小球病变为主的肾脏疾病，其临床表现主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。其中，高血压虽然常见于肾脏疾病，但并非原发性肾病综合症的典型表现，因此选项E不正确。9．男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人拆除石膏时最易发生的并发症是()A、缺血性肌挛缩B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、骨折延迟愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期间，由于长时间的不活动，肌肉会出现缺血性肌挛缩，导致肌肉萎缩、力量下降、关节活动度减少等问题。因此，拆除石膏后最易发生的并发症是缺血性肌挛缩，选项A正确。选项B创伤性关节炎是由于关节受到创伤后引起的关节炎，与拆除石膏无关；选项C关节僵硬也可能发生，但不是最易发生的并发症；选项D骨折延迟愈合是指骨折愈合时间超过正常时间，也不是拆除石膏后最易发生的并发症；选项E骨化性肌炎是一种罕见的疾病，与拆除石膏无关。因此，本题答案为A。10．李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板10×10⁹／L。此病人最可能发生了下列哪种并发症()A、维A酸综合征B、中枢神经系统白血病C、颅内出血D、脑栓塞E、高血压脑病答案：C解析：本题考查对急性早幼粒细胞白血病治疗中可能出现的并发症的了解。根据病人的症状和体征，以及血象结果，可以判断出病人出现了颅内出血的可能性最大。维A酸综合征是维A酸治疗中的一种副作用，表现为皮肤瘙痒、干燥、脱屑等，与本题病人的症状不符；中枢神经系统白血病是一种罕见的并发症，表现为头痛、呕吐、意识障碍等，但本题病人的白细胞计数较高，不符合中枢神经系统白血病的特点；脑栓塞和高血压脑病的症状也与本题病人的表现不符。因此，本题答案为C。11．刘某，女,79岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后应尽量于2小时内送检D、如果病人无痰,需经纤维支气管镜留取标本E、尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本答案：D解析：本题考查的是留取痰标本的方法，正确的留取方法可以提高痰液检测的准确性，有助于诊断和治疗。选项A、B、C、E都是正确的留取方法，而选项D则是错误的。经纤维支气管镜留取痰标本是一种侵入性的操作，不是常规的留取方法，只有在必要时才会采用。因此，选项D是本题的正确答案。12．患者入院后确定患者护理级别的依据（）A、病情严重程度B、患者自理能力C、病情和自理能力D、患者的年龄E、患者的性别答案：C解析：患者入院后确定患者护理级别的依据是病情和自理能力。护理级别是根据患者的病情和自理能力来确定的，病情严重程度和年龄、性别等因素都不能作为唯一的依据。因此，选项C是正确答案。13．婴儿海姆立克急救法施救者首先用（）冲击婴儿（）部位5次。A、掌根部，肩胛骨B、指间，两肩胛骨之间C、掌根部，两肩胛骨之间D、指间，肩胛骨E、手掌，两肩胛骨之间答案：C解析：本题考查婴儿海姆立克急救法的施救步骤。婴儿海姆立克急救法是指在发现婴儿突然晕倒或呼吸困难时，施救者应该采取的急救措施。其施救步骤为：1.确认婴儿是否需要急救。2.将婴儿放在坚硬的平面上，仰面朝上。3.用掌根部在两肩胛骨之间轻轻拍打婴儿背部5次，以刺激呼吸道。4.如果婴儿仍然没有呼吸，立即进行人工呼吸。根据上述步骤可知，本题中施救者应该用掌根部在两肩胛骨之间轻轻拍打婴儿背部5次，因此选项C为正确答案。14．患儿男,6个月，平时易激惹，夜间啼哭，人工吸养。曾多次发生惊厥.持续1分钟左右.醒后如常，无发热、呕吐，今日突发惊厥，现处理措施正确的是（）A、先止惊，再补充维生素D.最后补钙B、先补钙再止惊，最后补充维生素DC、先止惊，再补钙,最后补充维生素DD、先止惊，再同时补维生素D和钙剂E、先补充维生素D再止惊，最后补钙答案：C解析：本题考查对于婴幼儿惊厥的处理及维生素D和钙剂的应用。根据题干描述，患儿为男性，6个月，平时易激惹，夜间啼哭，人工吸养，曾多次发生惊厥，持续1分钟左右，醒后如常，无发热、呕吐，今日突发惊厥。根据惊厥的处理原则，应先止惊，再补充钙剂，最后补充维生素D。因此，选项C为正确答案。维生素D和钙剂的应用是为了预防惊厥的再次发生。维生素D和钙剂的缺乏是导致婴幼儿惊厥的主要原因之一。因此，在惊厥发作后，应及时补充钙剂和维生素D，以预防再次发作。综上所述，本题考查了对于婴幼儿惊厥的处理及维生素D和钙剂的应用，正确答案为C。15．患者，男，54岁，现由1床转20床流程错误的是（）A、主班通知责任班转床B、准备床单位C、征得患者/家属同意D、由卫生员转床E、评估病情，确定能否转床答案：D解析：本题考查的是患者转床的流程，正确的流程应该是：主班通知责任班转床，准备床单位，征得患者/家属同意，评估病情，确定能否转床，由护士或医生转床。而选项D中是由卫生员转床，这是错误的，因为卫生员没有转床的资格和能力，转床应该由专业的护士或医生来完成。因此，本题的正确答案是D。16．手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师、（）三方共同核查。A、第一助手B、手术室护士C、进修医生D、实习生E、规培医生答案：B解析：手术安全核查记录是为了确保手术安全而进行的一项重要工作，需要由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核查。选项A第一助手通常是由医生或者护士担任，但并不是必须参与手术安全核查记录的人员；选项C、D、E进修医生、实习生、规培医生都是医学教育阶段的学生或者医师，不具备参与手术安全核查记录的资格。因此，本题的正确答案是B手术室护士。17．女性,30岁,诊断为甲亢,清晨测脉率100次/分,脉率不齐,脉搏强弱不均,可能发生了()A、窦性心动过速B、窦性心律不齐C、房颤D、阵发性室上性心动过速E、室颤答案：C解析：甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，常伴随心血管系统的改变，如心动过速、心律不齐等。根据题干中的脉率不齐、脉搏强弱不均等表现，结合甲亢的心血管症状，可以判断可能发生了房颤。房颤是一种常见的心律失常，特点是心房收缩无规律，导致心室收缩不规则，出现脉率不齐、脉搏强弱不均等表现。因此，本题答案为C。其他选项中，窦性心动过速和窦性心律不齐的脉率均较规律，不符合题干中的脉率不齐、脉搏强弱不均的表现；阵发性室上性心动过速和室颤的脉率较快，不符合题干中的脉率为100次/分的情况。18．女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是()A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、急性脑内血肿答案：D解析：本题考查对不同类型颅脑损伤的鉴别诊断能力。根据题干中的信息，患者被铁棍击伤头部后出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显，入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。根据这些表现，可以排除A、B两个选项，因为脑挫裂伤和原发性脑干损伤的瞳孔大小和对光反应通常是对称的。而急性硬脑膜下血肿和急性脑内血肿的症状表现较为类似，但是本题中患者的瞳孔大小不对称，提示可能存在颅内压增高，因此最可能的诊断是急性硬脑膜外血肿，即选项D。19．围手术期术后护理病情观察要点有（）A、遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗B、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入C、观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥D、管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录E、以上都是答案：E解析：本题考察围手术期术后护理病情观察的要点。围手术期术后护理是指手术后的护理工作，包括手术后的病情观察、护理措施、并发症的预防和处理等。根据常规的围手术期术后护理要点，应该遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗；保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入；观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥；管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。因此，选项E“以上都是”是正确的。20．吞咽障碍评定时,某患者喝30ml水,两次以上喝完,没有发生呛咳,该患者饮水试验结果属于几级()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本题考查吞咽障碍评定中的饮水试验。饮水试验是评估吞咽功能的一种方法，通过观察患者喝水时的反应来判断吞咽障碍的程度。根据国际吞咽障碍联盟的标准，饮水试验分为5个级别，分别为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级。本题中，患者喝30ml水两次以上没有发生呛咳，说明患者的吞咽功能较好，属于Ⅱ级。Ⅱ级的定义是：患者能够在不需要额外的帮助或提示的情况下完成饮水试验，但可能需要更长的时间或更小的饮水量。因此，本题答案为B。21．患儿，男.1岁,呕吐、腹泻5天,近1天来尿量减少，精神不振，皮肤弹性差，前囟和眼窝凹陷，血清钠125mmo/L,请判断该患儿脱水的程度和性质（）A、中度等渗性脱水B、轻度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、轻度低渗性脱水答案：C解析：本题考查对脱水的判断和分类。根据患儿的症状和体征，可以判断其为脱水状态，而血清钠的浓度可以帮助判断脱水的性质。血清钠浓度低于135mmol/L时，为低渗性脱水；高于145mmol/L时，为高渗性脱水；在135-145mmol/L之间时，为等渗性脱水。本题中患儿血清钠浓度为125mmol/L，属于低渗性脱水。同时，患儿出现了前囟和眼窝凹陷等严重的脱水表现，因此可以判断其为中度低渗性脱水。因此，本题答案为C。22．无菌物品存放架或柜应距地面、墙、天花板()。A、≥20cm、≥10cm、≥50cmB、≥10cm、≥5cm、≥50cmC、≥20cm、≥5cm、≥30cmD、≥20cm、≥5cm、≥50cmE、≥25cm、≥5cm、≥30cm答案：D解析：根据无菌物品的特殊性质，需要在存放时避免受到外界的污染，因此需要距离地面、墙、天花板一定的距离。根据规范要求，无菌物品存放架或柜应距离地面不少于20cm，距离墙不少于5cm，距离天花板不少于50cm。因此，选项D符合要求，是正确答案。23．护士给病人氧气雾化吸入时,操作不当的是()A、先讲解示范B、协助病人漱口C、将药液稀释至5-10mlD、氧气雾化中的湿化瓶内用水不宜过多E、嘱病人用嘴吸气、用鼻呼气答案：D解析：本题考查护士在给病人氧气雾化吸入时的操作技巧。选项A、B、C、E均为正确操作，符合护理规范。而选项D中的“湿化瓶内用水不宜过多”是错误的，因为湿化瓶内的水量过少会导致氧气雾化不充分，而过多的水量则会影响氧气的雾化效果，从而影响病人的治疗效果。因此，选项D为本题的正确答案。24．确诊脑出血的首选检查方法是（）A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液检查D、DSAE、TCD答案：A解析：本题考查的是脑出血的首选检查方法。脑出血是指脑内血管破裂，血液流入脑实质内，引起脑组织损伤和功能障碍的一种疾病。对于脑出血的诊断，首选的检查方法是头颅CT。头颅CT可以快速、准确地检测出脑出血的位置、大小和形态，对于脑出血的早期诊断和治疗具有重要意义。头颅MRI也可以检测脑出血，但相对于头颅CT而言，MRI检查时间较长，费用较高，不适合急诊情况。脑脊液检查和DSA、TCD等检查方法对于脑出血的诊断并不是首选方法，主要用于辅助诊断和评估病情。因此，本题的正确答案是A。25．林某，男，70岁。今天突发糖尿病眼症酸中毒昏迷，经补喊及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清，后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为()A、静脉补钾B、静脉补钙C、吸氧D、停止补液E、停止补碱并静脉滴注甘露醇答案：E解析：本题考查对糖尿病酸中毒的处理。糖尿病酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，常见于未经治疗或治疗不当的糖尿病患者。其主要表现为高血糖、代谢性酸中毒和脱水。治疗原则为补液、纠正酸中毒和控制高血糖。根据题干中的信息，患者已经经过补液和胰岛素治疗，神志已经转清，但后来又进入昏迷，提示可能是因为血糖过低导致的。因此，应该停止补碱并静脉滴注甘露醇，以避免血糖进一步下降。选项A、B、C均不是首选处理措施，选项D更是错误的处理方法。综上所述，本题正确答案为E。26．各种抢救器材及药品应做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定点放置C、定数量品种D、定期消毒灭菌E、定期检查维修答案：A27．刘某，女,79岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后应尽量于2小时内送检D、如果病人无痰,需经纤维支气管镜留取标本E、尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本答案：D解析：本题考查的是留取痰标本的方法，正确的方法应该是清洗口腔后咳出深部第一口痰，尽可能在抗生素使用或更换前留取痰标本，并在2小时内送检。选项A、B、C、E都是正确的方法，而选项D则是错误的，因为如果病人无痰，应该先尝试其他方法留取标本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接进行纤维支气管镜检查。因此，本题答案为D。28．李某，女，18岁。诊断为1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m2。护士为其制订的饮食原则中，正的是()A、进餐热量分配为1/5、2/5、2/5B、以摄食饱和脂肪酸为宜C、脂肪占总热量的30%以上D、禁食粗纤维食物避免腹泻E、碳水化合物占总热量的45%以下答案：A解析：本题考查的是糖尿病患者的饮食原则。根据糖尿病患者的饮食原则，应该控制进食的总热量和碳水化合物的摄入量，增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。因此，选项B、C、D、E都是错误的。而选项A中的进餐热量分配为1/5、2/5、2/5符合糖尿病患者的饮食原则，因此是正确的。因此，答案为A。29．急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（）A、谷草转氨酶B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙转氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉血流不足或中断导致心肌缺血、坏死的一种疾病。酶学检查是诊断AMI的重要方法之一，常用的酶学指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等。选项A、E：谷草转氨酶和谷丙转氨酶是肝脏酶，虽然在AMI时也会升高，但特异性不如CK-MB。选项B：碱性磷酸酶是一种非特异性酶，不适用于AMI的诊断。选项C：LDH是一种非特异性酶，虽然在AMI时也会升高，但特异性不如CK-MB。选项D：CK-MB是心肌细胞特异性酶，是AMI诊断的最佳指标之一。肌酸激酶同工酶是CK的同工酶，也是心肌细胞特异性酶，其特异性和敏感性均高于LDH和AST。综上所述，选项D肌酸磷酸激酶同工酶是急性心肌梗死酶学检查特异性最高的。30．护理管理的特点不正确的是（）A、独立性B、培养和保持护士的良好素质C、科学性和服务型D、操作型E、标准化答案：E解析：本题考查护理管理的特点。护理管理是指对护理工作进行计划、组织、领导、协调和控制的过程，其特点包括独立性、培养和保持护士的良好素质、科学性和服务型、操作型等。其中，标准化不是护理管理的特点，因此选项E不正确。选项A独立性是护理管理的重要特点，指护理管理应该独立于医疗管理和行政管理，具有自主性和独立决策权。选项B培养和保持护士的良好素质是护理管理的重要目标之一，包括提高护理人员的专业技能、职业道德和沟通能力等。选项C科学性和服务型是护理管理的基本特点，指护理管理应该以科学的方法和技术为基础，以服务患者为宗旨，实现护理工作的科学化、规范化和人性化。选项D操作型是护理管理的重要特点，指护理管理应该注重实践操作，强调护理工作的实效性和实用性，促进护理工作的落实和实施。综上所述，本题答案为E。31．可导致脉率减慢的是（）A、颅内压增高B、贫血C、冠心病心绞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本题考查的是脉率减慢的原因。脉率是指单位时间内心脏跳动的次数，通常以每分钟跳动次数来计算。脉率减慢是指心脏跳动次数减少，常见的原因有以下几种：A.颅内压增高：颅内压增高会导致脑血管收缩，脑血流量减少，从而引起脉率减慢。B.贫血：贫血会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。C.冠心病心绞痛：冠心病心绞痛会导致心肌缺血，心肌收缩力减弱，从而引起脉率减慢。D.急性左心衰：急性左心衰会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。E.心源性休克：心源性休克会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。综上所述，本题正确答案为A。32．监护导联选择P波清晰的导联,通常是()A、I导联B、II导联C、III导联D、AVF导联E、V导联答案：B解析：监护导联是指在心电监护仪上选择的导联，用于监测心脏的电活动。P波是心脏的一种电活动，代表心房的收缩。选择P波清晰的导联可以更准确地监测心脏的功能状态。根据常规导联的排列顺序，II导联是在心电图上显示P波最清晰的导联，因此选择B选项II导联作为正确答案。33．患者可以复印或复制的病历资料包括内容不正确的是（）A、门诊急诊病历和入院记录B、三测单、医嘱单、化验单、医学影像检查C、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录D、病历报告、护理记录、出院记录E、病理报告、住院病志记录、出院记录答案：E解析：本题考查患者可以复印或复制的病历资料，正确的选项应该是包括的，而不是不包括的。因此，选项E中的“病理报告、住院病志记录、出院记录”是患者可以复印或复制的病历资料，而其他选项中的内容也都是可以复印或复制的。因此，本题的正确答案是E。34．患者，男性，46岁，因贫血入院，遵医嘱静脉输血，对于全血制品应于（）小时内输完A、3B、4C、5D、2E、3.5答案：B解析：本题考查对于全血制品输注速度的掌握。全血制品是指含有红细胞、白细胞、血小板和血浆等成分的血液制品。对于输注速度，一般情况下应该在4小时内输完，以避免输血反应和其他不良反应的发生。因此，本题的正确答案为B。35．男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、肾病综合征并发急性肾炎综合征答案：D解析：根据病史和检查结果，该患者出现了半月全身浮肿、乏力、尿蛋白大量增加、血浆白蛋白降低、血压正常、血清肌酐轻度升高等症状和体征，符合肾病综合征的诊断标准。因此，选项D为正确答案。其他选项中，急性肾炎综合征和急进性肾炎综合征通常表现为急性起病，病情进展迅速，而该患者病程较长，不符合急性或急进性肾炎综合征的特点。慢性肾炎综合征通常表现为慢性起病，病程较长，而该患者病程较短，不符合慢性肾炎综合征的特点。肾病综合征并发急性肾炎综合征通常表现为急性起病，病情进展迅速，而该患者病程较长，不符合肾病综合征并发急性肾炎综合征的特点。36．普通病区物体表面和地面每天至少（）次使用（）含氯消毒剂进行平面卫生消毒处置A、1；500mg/LB、2；500mg/LC、3；500mg/LD、1；1000mg/LE、2；1000mg/L答案：A解析：本题考查的是医院卫生消毒知识。普通病区物体表面和地面是医院中最容易受到污染的区域，需要经常进行卫生消毒处置。根据卫生部《医院感染管理规范》规定，普通病区物体表面和地面每天至少1次使用500mg/L含氯消毒剂进行平面卫生消毒处置。因此，本题答案为A。37．肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、烦躁不安E、呼吸困难答案：E解析：本题考查肺血栓栓塞症的临床表现。肺血栓栓塞症是指血栓或栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的一种疾病。根据病理生理学知识，肺血栓栓塞症发生后，由于肺动脉阻塞，肺循环阻力增加，导致右心负荷加重，心排血量减少，病人会出现呼吸困难、心悸、胸痛等症状。因此，本题答案为E，即呼吸困难。其他选项虽然也可能出现，但不是肺血栓栓塞症的典型表现。38．下列不需要去枕仰卧位的病人是（）A、昏迷病人B、脊髓腔穿刺者C、椎管内麻醉D、全麻术后未清醒者E、呼吸困难者答案：E解析：本题考查的是病人在什么情况下不需要去枕仰卧位。去枕仰卧位是指病人在平躺的基础上，将枕头移除，使头部与身体成一条直线的体位。这种体位可以减轻颈椎的负担，有利于呼吸和循环系统的正常运作。但是，并不是所有的病人都适合去枕仰卧位，因为有些病人的身体状况可能会受到影响。A.昏迷病人：昏迷病人需要保持侧卧位或俯卧位，以防止呕吐物或口水进入气道，导致窒息。B.脊髓腔穿刺者：脊髓腔穿刺后需要保持平卧位，以避免脑脊液漏出或引起头痛等不适症状。C.椎管内麻醉：椎管内麻醉后需要保持平卧位，以避免药物扩散不均或引起头痛等不适症状。D.全麻术后未清醒者：全麻术后未清醒者需要保持侧卧位或俯卧位，以防止呕吐物或口水进入气道，导致窒息。E.呼吸困难者：呼吸困难者需要保持半坐位或高位半卧位，以减轻呼吸负担，促进呼吸道通畅。综上所述，选项E“呼吸困难者”是不需要去枕仰卧位的病人。其他选项的病人需要保持其他体位，以保证身体状况的稳定。39．膝胸卧位适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。每次不超过()A、.5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟答案：C解析：本题考查膝胸卧位的适用时间。膝胸卧位是一种常见的产前矫正体位，适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。但是，由于膝胸卧位会增加孕妇和胎儿的心肺负担，因此每次使用的时间应该控制在一定范围内。根据常规临床实践，膝胸卧位每次使用的时间不应超过15分钟，因此本题的答案为C。其他选项的时间都过短或过长，不符合临床实践的要求。40．男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括（）A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压答案：E41．一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇总是有的啊。“该患者处在心理反应的A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期答案：C42．急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是（）A、保持呼吸道通畅B、快速静脉滴注甘露醇C、头部冰帽降温D、静脉注射地塞米松答案：B43．王女士，23岁，2天前穿着新买来的塑料拖鞋，足前背、足底部出现重度红肿，上有密集小水痕。剧痒。该病人应考虑为（）A、急性湿疹B、荨麻疹C、接触性皮炎D、足癣E、单纯疱疹答案：C44．不符合医嘱查对制度相关要求的是（）A、医嘱应做到班班查对、每日总对；B、单线班处理的医嘱，由下一班负责查对；C、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。D、护士抢救患者时接到医师下达的口头医嘱，请第二人核对药物无误后即执行。E、抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对答案：D45．使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是A、低血糖反应B、变态反应C、酮症反应D、肾功能损害E、胃肠道反应答案：A46．下列属于临时医嘱的是（）A、病危B、转科C、一级护理D、半流质饮食E、氧气吸入prn答案：B47．会阴擦洗一般擦洗几遍()A、一遍B、两遍C、三遍D、四遍E、五遍答案：C解析：本题考查的是会阴擦洗的操作次数。会阴擦洗是指用温水或药水将会阴部位擦洗干净，以达到清洁卫生的目的。一般情况下，会阴擦洗需要擦洗三遍，以确保彻底清洁。因此，本题的答案为C选项，即三遍。48．下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是()A、患者不得复印医嘱单B、未经护士同意,患者不得随意翻阅C、患者出院后,特别记录单送病案室保存2年D、医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处E、发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件答案：D解析：本题考查医疗与护理文件管理要求。选项A错误，患者可以复印医嘱单；选项B错误，患者有权查看自己的病历资料；选项C错误，特别记录单应该保存5年；选项E错误，封存的病历资料可以是复印件。正确答案为D，医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处。49．当患者可疑溶血反应时作为当班护士应首先采取（）A、报告医生B、立即停止输血C、更换输血器D、监测患者生命体征E、减慢输液滴速答案：B解析：本题考查的是当班护士在患者可疑溶血反应时应该采取的首要措施。可疑溶血反应是指在输血过程中，患者出现发热、寒战、头痛、背痛、呼吸急促、心悸、恶心、呕吐、腰痛、血压下降等症状，提示可能发生了溶血反应。此时，当班护士应该立即停止输血，以避免继续输血加重患者的症状。因此，本题的正确答案为B。其他选项也是在处理可疑溶血反应时需要采取的措施，但不是首要措施。报告医生、更换输血器、监测患者生命体征和减慢输液滴速都是在停止输血后进行的处理措施。50．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600mlA2型答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的方法，通过引流管将脑室内的液体引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床实践和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。51．临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（）A、燃烧法B、压力蒸汽灭菌法C、干烤法D、煮沸法E、电离辐射灭菌法答案：B52．肺癌早期最常见的表现是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、气短或喘鸣D、发热E、体重下降答案：A解析：本题考查肺癌早期的常见表现。肺癌早期症状不明显，常被忽视，但最常见的表现是咳嗽，尤其是长期咳嗽，持续时间较长，不易缓解，伴有咳痰等症状。因此，本题的正确答案为A。其他选项虽然也可能是肺癌的症状，但不是早期最常见的表现。因此，本题的解析为A。53．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B54．下列属于医院感染的是（）A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B、无明显潜伏期的感染为入院48h后发生者属医院感染C、由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作E、感染病灶自然扩散答案：B55．患儿，男,6个月,咳嗽6天、气促气喘4天、加重伴发热半天，在外治疗不佳转入院。查体:T39℃,HR190次/分,R84次/分，SpO280%，烦躁不安、口唇发绀，三凹征(+),咽红，喉头闻及痰鸣。颈软，四肢肌张力正常。血气分析:PaO245mmHg,PaCO260mmHg。该患儿可能发生了（）A、中毒性脑病B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脓毒性休克E、脓气胸答案：B56．新生儿沐浴的室温及水温是（）A、24℃~26℃,36℃~38℃B、26℃~28℃,38℃~40℃C、26℃~28℃,40℃~42℃D、22℃~24℃,38℃~40℃E、26℃~28℃,36℃~38℃答案：B57．下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通A、面部表情B、手势C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料答案：E58．患者女，55岁。因发作性胸闷咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱给予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是A、吸人激素的主要作用是快速缓解症状B、如果哮喘症状缓解，即可停止用药C、吸入激素不会有任何副作用D、吸入激素后要漱口E、如果您要进行运动，可在此前预防性吸人入激素答案：D59．患者女，50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A、血压B、呼吸C、脉搏D、意识E、体温答案：B60．男童，一岁半，因发热、咳嗽、咳痰5天入院。查体：呼吸38／min，双肺闻及中细湿啰音，胸部X线示两肺中内带模糊片影，最可能的诊断是（）A、支气管肺炎B、腺病毒肺炎C、大叶性肺炎D、毛细支气管炎E、慢性肺炎答案：A61．女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。病人可能的诊断为A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳房结核答案：B62．李先生.35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体格检查：肾区有叩击痛，尿常规可见镜下血尿。疑有上尿路结石。急诊处理时，应首先（）A、抗感染B、应用止吐药C、静脉输液D、解痉、镇痛E、急诊手术答案：D63．患者男，48岁。诊断为消化性溃疡，护士指导用药时不正确的叙述是A、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车B、硫糖铝片应在餐前1小时服用C、甲硝唑应在餐前30分钟服用D、氢氧化铝应在饭后1小时用E、服用西咪替丁应注意观察有无头晕、乏力答案：C64．为病人进行冷疗时，时间最长不得超过（）A、30分钟B、50分钟C、60分钟D、20分钟E、40分钟答案：A65．男婴,体重7.1kg,身长65cm,头围41cm,前囟2cmX2cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的月龄是（)A、2-3个月B、4-5个月C、6-8个月D、9-10个月E、10-12个月答案：C66．患者男、75岁。患冠心病，出现全心衰竭。在治疗期间出现恶心，视物模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是A、心力衰竭加重，胃肠道淤血B、脑血管意外C、扩血管药物引起的低血压D、利尿药物引起的电解质紊乱E、洋地黄药物中毒答案：E67．患者，男性，45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸每分钟20次，动脉血氧分压76mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑已发生A、心力衰竭B、肺功能衰竭C、肾衰竭D、血容量不足E、内分泌紊乱答案：C68．下列属于长期备用医嘱的是A、一级护理B、可待因30mgq8hprnC、普食D、氧气吸入E、青霉素80万Uimq6h答案：B69．指导病人取用避污纸的正确方法是（）A、掀页撕取B、戴手套后抓取C、用镊子夹取D、随意撕取E、从页面中间抓取答案：E70．不属于特异性感染的疾病是（）A、破伤风B、肺结核C、炭疽D、气性坏疽E、急性阑尾炎答案：E71．新生儿败血症治疗错误的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供给足够的液体和营养C、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素D、处理局部病灶E密切观察病情变化答案：C72．脑出血最多见于（）A、蛛网膜下腔B、内囊C、脑桥D、小脑E、椎-基底动脉答案：B73．最佳干燥双手方法是?（）A、烘干机B、毛巾C、布巾D、干手纸巾E、自然待干答案：D74．下列哪项不是生殖器的邻近器官A、膀胱B、尿道C、输尿管D、结肠E、直肠答案：D75．下列哪种属于压力性损伤（）A、跌倒，撞伤B、冰袋、制冷袋所致的冻伤C、因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤D、因医务人员言谈或行为的不慎导致病人情绪波动，病情加重E、因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮答案：E76．患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留答案：E77．李先生,34岁，右腹股沟肿块1个月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失,体格检查:肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是（）A、易复性腹股沟直疝B、易复性腹股沟斜疝C、难复性腹股沟直疝D、难复性腹股沟斜疝E、绞窄性腹股沟直疝答案：B解析：根据题干中的病史和体格检查，可以初步判断为腹股沟疝。而根据肿块的性质和出现的情况，可以进一步判断为易复性疝。根据肿块的位置和回纳情况，可以判断为斜疝。因此，最可能的病情是易复性腹股沟斜疝，选项B正确。其他选项中，易复性和难复性的区别在于是否能够自行回纳，而绞窄性则是指疝囊被压迫导致血液供应不足，出现严重症状，与题干中的情况不符。78．昏迷患者需用张口器时，应从（）A、门齿放入B、舌底C、尖牙处放入D、臼齿处放入E、以上都不是答案：D解析：本题考查的是对于张口器的使用方法的了解。张口器是一种用于帮助患者张开口腔的医疗器械，常用于进行口腔检查、手术等操作。在使用张口器时，应该选择合适的位置放置，以避免对患者口腔造成不必要的伤害。选项A门齿放入和选项C尖牙处放入都不是正确的放置位置，因为门齿和尖牙处都比较敏感，放置张口器容易引起患者疼痛和不适。选项B舌底是错误的放置位置，因为张口器放在舌底会阻碍患者呼吸和吞咽。因此，正确的答案应该是D臼齿处放入，因为臼齿处比较坚固，不容易受到伤害，同时也不会影响患者的呼吸和吞咽。因此，本题的答案为D。79．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()A、胸腔积液B、干性胸膜炎C、右侧张力性气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎答案：C解析：本题考查对不同胸部疾病的鉴别诊断能力。根据患者的症状和体征，可以排除胸腔积液、干性胸膜炎、肺气肿和大叶性肺炎等选项。而气胸是一种常见的急性胸痛疾病，特别是张力性气胸更是一种危及生命的急症。患者的气管左移、右侧呼吸音消失等体征提示可能存在张力性气胸。因此，本题的正确答案为C。80．原发性肝癌主要转移部位（）A、肺B、骨C、肝内D、腹腔内种植E、左锁骨上淋巴结答案：C解析：原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，常见的转移部位有肝内、腹腔内种植、肺、骨等。但是，由于原发性肝癌本身就是肝脏的恶性肿瘤，因此肝内转移是最常见的转移方式。因此，本题的正确答案为C。其他选项虽然也可能是肝癌的转移部位，但是相对于肝内转移来说，发生的概率较低。81．阿托品可用于治疗A、砷、汞中毒B、