2023年河南省许昌市护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年河南省许昌市护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准应（）A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤200cfu/cm2E、≤500cfu/cm2答案：A解析：本题考查普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准。根据卫生标准，普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数应该控制在一定范围内，以保证手术室的卫生环境。根据相关规定，普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准应该≤5cfu/cm2，因此答案选A。2．病人姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃,此热型符合（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、异常热答案：B解析：本题考查热型的判断。根据题干中提供的信息，病人姚某的高热持续数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃，这种热型属于弛张热。稽留热是指热度波动小，每日体温变化不超过1℃；间歇热是指热度波动大，每日体温变化超过1℃，但有规律地出现发热和退热的交替；不规则热是指热度波动大，每日体温变化超过1℃，但没有规律地出现发热和退热的交替；异常热是指热度超过正常范围，但没有规律地出现发热和退热的交替。因此，本题答案为B。3．关于采集血标本的操作方法，错误的是()A、严禁在输液的针头处采血B、如需空腹采血，应提前通知病人禁食C、全血标本不可摇动试管以防溶血D、血清标本应注入干燥试管E、血培养标本应在使用抗生素前采集答案：B解析：本题考查采集血标本的操作方法，选项中只有B是错误的，因为空腹采血不需要提前通知病人禁食，而是要在采血前4-8小时禁食。其他选项都是正确的操作方法，具体解析如下：A.严禁在输液的针头处采血：输液的针头处可能存在细菌，采血会污染血标本，因此严禁在输液的针头处采血。B.如需空腹采血，应提前通知病人禁食：空腹采血需要在采血前4-8小时禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血标本不可摇动试管以防溶血：全血标本中的红细胞容易破裂，摇动试管会导致溶血，影响检测结果，因此不可摇动试管。D.血清标本应注入干燥试管：血清标本中的凝固因子会在离心后形成凝胶，因此应注入干燥试管，避免血液中的水分蒸发，影响检测结果。E.血培养标本应在使用抗生素前采集：血培养标本用于检测血液中的细菌，应在使用抗生素前采集，避免抗生素干扰检测结果。4．患者不小心被开水烫伤，你作为当班护士要求患者用洁净冷水冲洗（）分钟A、30分钟B、45分钟C、60分钟D、30-60分钟E、20-30分钟答案：D解析：本题考查护理常识。烫伤后应立即用洁净冷水冲洗，时间为30-60分钟。选项A、B、C、E均不符合常规护理要求，故排除。选项D符合常规护理要求，为正确答案。5．刘某，女，45岁。诊断为“消化性溃疡”，近来病人感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐，病人可能出现的并发症是()A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、营养不良答案：D解析：本题考查消化性溃疡的并发症。消化性溃疡是一种常见的胃肠疾病，常见症状为上腹痛、饱胀、反酸等，严重时可出现呕吐、黑便等症状。根据题干中的症状描述，病人可能出现幽门梗阻的并发症，因为幽门梗阻是消化性溃疡的一种严重并发症，常见症状为上腹痛、呕吐、进食后饱胀等。因此，本题答案为D。其他选项的解释如下：A.出血是消化性溃疡的常见并发症，但与题干中的症状描述不符。B.穿孔是消化性溃疡的严重并发症之一，但与题干中的症状描述不符。C.癌变是消化性溃疡的一种并发症，但通常需要长时间的慢性刺激才会发生，与题干中的症状描述不符。E.营养不良是消化性溃疡的一种可能后果，但与题干中的症状描述不符。6．有效降低呼吸机相关性肺炎发病率,以下措施错误的是:()A、严格遵守《医务人员手卫生管理制度》B、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气C、增加管路更换频率,呼吸机螺纹管和湿化器更换1次/天,有明显分泌物污染时应及时更换D、冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道E、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°答案：C解析：本题考察的是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的措施，要求考生对呼吸机相关性肺炎的预防措施有一定的了解。A选项，严格遵守《医务人员手卫生管理制度》，是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的重要措施之一，正确。B选项，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气，是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的措施之一，正确。C选项，增加管路更换频率，呼吸机螺纹管和湿化器更换1次/天，有明显分泌物污染时应及时更换，是错误的。呼吸机管路的更换频率应根据患者情况和管路使用时间而定，一般建议每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换。过于频繁的更换反而会增加呼吸机相关性肺炎的发生率。D选项，冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道，是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的措施之一，正确。E选项，若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°，是有效降低呼吸机相关性肺炎发病率的措施之一，正确。综上所述，本题的正确答案是C。7．输血后处置不对的是()A、完成输血医嘱后,再次核对医嘱B、再次核对患者床号、姓名C、确认无误后签名D、将交叉配血报告单粘贴在病历中E、将血袋置入医用垃圾桶内答案：E解析：本题考查的是输血后的处置方法，正确的操作应该是：完成输血医嘱后再次核对医嘱，再次核对患者床号、姓名，确认无误后签名，将交叉配血报告单粘贴在病历中。而将血袋置入医用垃圾桶内是错误的操作，因为血袋属于医疗废物，应该按照医疗废物的处理方法进行处理。因此，本题的正确答案是E。8．马女士，40岁，因再障贫血住院治疗。近10天连续输血治疗，出现心慌、气促、手足抽描，査心率40次/分，血压75/50mmhg。病人出现的输血反应是()A、肺水肿B、发热反应C、过敏反应D、空气栓塞E、枸櫞酸钠中毒答案：E解析：本题考查输血反应的识别和处理。根据题干中的症状，如心慌、气促、手足抽搐、心率缓慢、血压降低等，可以判断病人出现了输血反应。根据症状的表现，可以排除肺水肿、发热反应、过敏反应和空气栓塞等选项，而枸櫞酸钠中毒则是输血反应的一种，因此选项E为正确答案。枸櫞酸钠中毒是由于输血过程中，红细胞破裂释放出大量的枸櫞酸钠，导致血液酸碱平衡失调，引起中枢神经系统和心血管系统的症状，如心慌、气促、手足抽搐、心率缓慢、血压降低等。治疗方法包括立即停止输血、给予碳酸氢钠等碱性药物纠正酸碱平衡失调。9．心脏正常的起搏点为（）A、结间束B、房室束C、房室结D、窦房结E、普肯耶纤维答案：D解析：心脏的起搏点是指能够发放起搏信号的组织或细胞。在正常情况下，心脏的起搏点为窦房结。窦房结位于右心房上部的上腔静脉入口附近，是心脏内最重要的起搏点，能够发放60-100次/分的起搏信号，控制着心脏的收缩和舒张。因此，本题的正确答案为D，即窦房结。其他选项结间束、房室束、房室结、普肯耶纤维都不是心脏的起搏点。10．李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板10×10⁹／L。此病人最可能发生了下列哪种并发症()A、维A酸综合征B、中枢神经系统白血病C、颅内出血D、脑栓塞E、高血压脑病答案：C解析：本题考查对急性早幼粒细胞白血病治疗中可能出现的并发症的了解。根据病人的症状和体征，以及血象结果，可以判断出病人出现了颅内出血的可能性最大。维A酸综合征是维A酸治疗中的一种副作用，表现为皮肤瘙痒、干燥、脱屑等，与本题病人的症状不符；中枢神经系统白血病是一种罕见的并发症，表现为头痛、呕吐、意识障碍等，但本题病人的白细胞计数较高，不符合中枢神经系统白血病的特点；脑栓塞和高血压脑病的症状也与本题病人的表现不符。因此，本题答案为C。11．患儿，男，12岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是（）A、先脱左侧，后穿左侧B、先脱右侧，后穿右侧.C、先脱右侧，后穿左侧D、无特殊要求，随病人意愿E、先脱左侧，后穿右侧.答案：B解析：由于患者左侧股骨颈骨折，生活不能自理，因此在协助更换清洁裤子时应考虑到患者的舒适和安全。选择B选项，先脱右侧，后穿右侧，可以避免对患者左侧的伤口造成不必要的刺激和压力，同时也方便护士进行操作。因此，本题答案为B。12．下列不符合护理文件书写要求的是（）A、内容简明扼要B、医学术语确切C、记录者签全名D、文字生动、形象E、记录及时、准确答案：D解析：护理文件是医疗机构中非常重要的一种书写形式，它记录了患者的病情、治疗过程、护理措施等重要信息，对于医疗工作的开展具有重要的指导和参考作用。因此，护理文件的书写要求非常严格，必须符合以下几个方面的要求：A.内容简明扼要：护理文件的内容应该简明扼要，不应该出现冗长、复杂的句子和无关的信息，以便于医护人员快速了解患者的病情和护理情况。B.医学术语确切：护理文件中使用的医学术语应该准确无误，不应该出现错别字、用词不当等情况，以便于医护人员准确理解和判断。C.记录者签全名：护理文件的记录者应该在文件中签上自己的全名，以便于医护人员了解记录者的身份和责任。D.文字生动、形象：这个选项不符合护理文件的书写要求，因为护理文件的书写应该以准确、简明为主，不应该过于生动、形象，以免影响医护人员的判断和决策。E.记录及时、准确：护理文件的记录应该及时、准确，不应该出现漏写、错写等情况，以便于医护人员及时了解患者的病情和护理情况。综上所述，选项D不符合护理文件的书写要求。13．新型冠状病毒检测标本采集后室温放置不超过（）小时A、1小时B、2小时C、4小时D、10小时E、12小时答案：C解析：本题考查新型冠状病毒检测标本采集后的保存时间。根据相关规定，新型冠状病毒检测标本采集后应在室温下放置不超过4小时，因此选项C为正确答案。选项A、B、D、E均超过了标本保存的时间限制，不符合规定。14．胸腔穿刺术时，首次抽液量不宜超过（）A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml答案：B解析：胸腔穿刺术是一种常见的治疗胸腔积液的方法，但在进行胸腔穿刺术时，需要注意抽液量的控制，以避免出现胸腔压力过度下降、肺萎陷等并发症。根据相关的临床指南和研究，首次抽液量不宜超过600ml，因此本题的正确答案为B。15．将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中,至少需要的溶液量是()A、200mlB、300mlC、500mlD、800mlE、1000ml答案：E解析：题目中给出了氯化钾的浓度为15%，体积为20ml，需要将其稀释至5%的葡萄糖溶液中。因为稀释后的浓度为5%，所以氯化钾的体积应该是原来的3倍，即60ml。将60ml的氯化钾溶液加入到葡萄糖溶液中，总体积为60ml+20ml=80ml。因此，至少需要的溶液量应该大于等于80ml，选项中只有E选项1000ml符合要求，故选E。16．护士长应于一般不良事件发生（）日内，严重不良事件发生（）日内组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施。A、10，1-3B、10，1C、7，1-3D、7-10，1E、7-10，3答案：C解析：本题考查护士长在不良事件发生后的应对措施。正确答案为C，即一般不良事件发生后应在7天内组织全科人员进行分析讨论，严重不良事件发生后应在1-3天内进行分析讨论。这是医疗机构常规的质量管理措施，旨在及时发现问题、总结经验、提出改进措施，以提高医疗质量和安全水平。其他选项中，时间范围和要求不符合规定，因此不是正确答案。17．护理工作中,护士观察患者病情最佳方法()A、多倾听交班护士汇报B、经常与患者交流,日常接触C、经常与家属交流,了解患者需要D、加强医护沟通E、经常查看护理记录答案：B解析：本题考查护理工作中护士观察患者病情的最佳方法。选项中，A选项是了解患者病情的一种途径，但并不是最佳方法；C选项是了解患者需要的一种途径，但并不是最佳方法；D选项是医护之间沟通的一种途径，与观察患者病情无关；E选项是查看护理记录的一种途径，但并不是最佳方法。因此，正确答案为B选项，经常与患者交流、日常接触是护士观察患者病情最佳的方法之一，可以及时了解患者的病情变化和需求，为患者提供更好的护理服务。18．诊断肺结核的常规首选方法是（）A、x线检查B、CT检查C、B超检查D、核磁共振检查E、纤维支气管镜检查答案：A解析：本题考查的是诊断肺结核的常规首选方法。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其主要症状为咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等。常规首选方法是指在临床实践中最常用的方法，因此，正确答案应该是在临床实践中被广泛应用的方法。A选项：x线检查是诊断肺结核的常规首选方法，因为肺结核的病变主要发生在肺部，x线检查可以清晰地显示肺部病变情况，对于肺结核的诊断具有重要意义。B、C、D选项：CT检查、B超检查、核磁共振检查在诊断肺结核方面并不是常规首选方法，虽然这些检查方法可以提供更为精细的影像学表现，但是在临床实践中并不是首选方法。E选项：纤维支气管镜检查可以用于诊断肺结核，但是并不是常规首选方法，因为该检查方法需要进行内窥镜检查，对于患者来说比较痛苦，且费用较高，不适用于所有患者。综上所述，本题的正确答案是A选项，即x线检查是诊断肺结核的常规首选方法。19．女性，27岁，外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能发生()A、银叉畸形B、垂腕畸形C、爪形手D、枪刺样畸形E、腕关节僵硬答案：B解析：本题考查的是外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤后受伤早期最可能发生的畸形。肱骨干骨折合并桡神经损伤后，常见的手部畸形有银叉畸形、垂腕畸形、爪形手、枪刺样畸形和腕关节僵硬等。其中，垂腕畸形是最常见的手部畸形，因为桡神经损伤会导致手腕屈曲肌群无法正常收缩，导致手腕下垂。因此，本题的正确答案为B。20．无菌物品存放架或柜应距地面、墙、天花板()。A、≥20cm、≥10cm、≥50cmB、≥10cm、≥5cm、≥50cmC、≥20cm、≥5cm、≥30cmD、≥20cm、≥5cm、≥50cmE、≥25cm、≥5cm、≥30cm答案：D解析：根据无菌物品的特殊性质，需要在存放时避免受到外界的污染，因此需要距离地面、墙、天花板一定的距离。根据规范要求，无菌物品存放架或柜应距离地面不少于20cm，距离墙不少于5cm，距离天花板不少于50cm。因此，选项D符合要求，是正确答案。21．胡某，女，25岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题是()A、体温过高B、焦虑C、绝望D、皮肤完整性受损E、思维过程改变答案：D解析：本题考查的是系统性红斑狼疮患者的护理问题。根据题干中提到的症状，可以排除选项A、B、C、E。而面部出现明显的蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现之一，同时该病还会导致皮肤完整性受损，因此选项D“皮肤完整性受损”是该病人首要的护理问题。22．肺癌早期最常见的表现是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、气短或喘鸣D、发热E、体重下降答案：A解析：本题考查肺癌早期的常见表现。肺癌早期症状不明显，常被忽视，但最常见的表现是咳嗽，尤其是长期咳嗽，持续时间较长，不易缓解，伴有咳痰等症状。因此，本题的正确答案为A。其他选项虽然也可能是肺癌的症状，但不是早期最常见的表现。因此，本题的解析为A。23．女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据动脉血气分析结果，pH为7.35，低于正常范围，属于酸中毒；PaCO2为29.3kPa，低于正常范围，属于呼吸性碱中毒；PaO2为26.6kPa，低于正常范围，但不影响酸碱平衡的判断；B.E为+2mmol/L，属于代偿期；HCO3为25mmol/L，正常范围内。综上所述，该病人为呼吸性酸中毒代偿期，答案为D。24．标本采集后如无法及时运送至实验室，需准备（）冰箱或低温保存箱暂存A、2℃B、4℃C、5℃D、6℃E、8℃答案：B解析：本题考查标本采集后的保存方法。由于标本采集后需要进行实验室检测，如果无法及时运送至实验室，就需要进行暂存。根据常规的保存方法，标本的保存温度应该在2℃-8℃之间，因此选项A、C、D、E都不符合要求。而选项B的4℃恰好在标本保存温度的范围内，因此是正确答案。25．新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间，合理确定病床使用比例，病床间距不小于()米，禁止加床。A、1.2B、1.0C、0.8D、0.5E、1.1答案：C解析：本题考查的是在新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间，合理确定病床使用比例，病床间距的问题。根据疫情防控的要求，为了保证患者的安全和隔离，病床间距应该保持一定的距离，以避免交叉感染。同时，为了保证医疗资源的合理利用，需要合理确定病床使用比例，以满足患者的需求。根据疫情防控的要求，病床间距不小于0.8米，因此选项C为正确答案。26．护理质量控制体系纵向为（）A、医院感染科、护理部质控组、医院质控组B、护理部质控组、科质控组、病房质控组C、医院感染科、科质控组、医院质控组D、医院感染科、科质控组、病房质控组E、医院质控组、科质控组、病房质控组答案：B解析：本题考查护理质量控制体系的纵向组成。纵向组成是指在医院内部，从上到下的质量控制组织结构。根据常规的医院组织结构，医院感染科、护理部、科室、病房等都是医院内部的组织单位，但是它们并不是纵向的质量控制组织，因此选项A和C都不正确。医院质控组是医院内部的质量控制组织，但是它并不是纵向的质量控制组织，因此选项E也不正确。根据常规的护理质量控制组织结构，护理部质控组、科室质控组、病房质控组是纵向的质量控制组织，因此选项B是正确答案。27．刘某，女,79岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后应尽量于2小时内送检D、如果病人无痰,需经纤维支气管镜留取标本E、尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本答案：D解析：本题考查的是留取痰标本的方法，正确的方法应该是清洗口腔后咳出深部第一口痰，尽可能在抗生素使用或更换前留取痰标本，并在2小时内送检。选项A、B、C、E都是正确的方法，而选项D则是错误的，因为如果病人无痰，应该先尝试其他方法留取标本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接进行纤维支气管镜检查。因此，本题答案为D。28．高热病人用乙醇擦浴时冰袋应置于（）A、头部B、枕部C、颈部D、腋下E、足底答案：A解析：高热病人用乙醇擦浴时，为了降低体温，可以在擦浴的同时给患者敷冰袋。冰袋的放置位置应该是在头部，因为头部是人体散热最快的部位，放置冰袋可以加速散热，达到更好的降温效果。其他部位如枕部、颈部、腋下、足底等相对于头部的散热效果都较差，不适合放置冰袋。因此，本题的正确答案是A。29．董某,男，53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C解析：根据题干可知，董某因右下肢无力2天平车送人院，检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。根据肌力分级标准，0级表示完全无力，1级表示能在平面上收缩肌肉但不能移动关节，2级表示能在重力消失的情况下移动关节，3级表示能克服重力但不能克服外加阻力移动关节，4级表示能克服重力和外加阻力移动关节。因此，根据董某的症状，他的右下肢肌力应该为2级。因此，选项C为正确答案。30．诊断膀胱破裂最简易的方法是（）A、耻骨上膀胱穿刺B、腹腔穿刺C、膀胱镜检查D、导尿及膀胱注水试验E、CT检查答案：D解析：膀胱破裂是一种严重的急性腹部疾病，常见于腹部外伤或手术后。诊断膀胱破裂的最简易方法是导尿及膀胱注水试验。导尿可排除尿道狭窄或阻塞，膀胱注水试验可发现膀胱破裂的存在。其他检查如膀胱镜检查和CT检查也可用于诊断，但相对于导尿及膀胱注水试验来说，它们的操作复杂，费用高昂，不适用于急诊情况。因此，D选项是最简易的诊断膀胱破裂的方法。31．血源性病原体职业暴露的防护措施，正确的是（）A、洗手B、戴手套、口罩、护目镜及穿隔离衣等C、安全注射D、正确处理医疗废物E、以上都是答案：E解析：本题考察的是血源性病原体职业暴露的防护措施。血源性病原体是指通过血液传播的病原体，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。职业暴露是指在医疗、实验室等职业中，接触到血液或其他体液而可能感染血源性病原体的情况。正确的防护措施应该是多种措施的综合应用，包括洗手、戴手套、口罩、护目镜及穿隔离衣等个人防护措施，安全注射、正确处理医疗废物等环境防护措施。因此，本题的正确答案是E，即以上都是。32．医院感染主要发生在()A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员D、住院病人E、陪护人员答案：D解析：本题考查医院感染的发生对象。医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中，由于各种原因而感染上的疾病。根据医院感染的特点，我们可以排除选项A、B、C、E。门诊、急诊病人、探视者、医务人员、陪护人员都不是住院病人，因此不是医院感染的主要发生对象。而住院病人由于身体状况较弱，免疫力下降，容易感染上各种疾病，因此是医院感染的主要发生对象。因此，本题的正确答案是D。33．可以进行新型冠状病毒检测标本采集人员为（）A、经过生物安全培训，培训合格且具备采样职能的人员B、医生C、护士D、研究所科研人员E、实验室管理人员答案：A解析：本题考查的是新型冠状病毒检测标本采集人员的资质要求。根据相关规定，进行新型冠状病毒检测标本采集的人员需要经过生物安全培训，培训合格且具备采样职能，因此选项A为正确答案。选项B、C、D、E虽然也可能具备相关专业背景，但并未明确要求进行生物安全培训和具备采样职能，因此不是本题的正确答案。34．病人通气量过度时的临床表现()A、皮肤潮红B、浅静脉充盈消失C、肢体抽搐D、大量出汗答案：C35．值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（）A、加快冲洗速度B、立即通知医师C、安慰病人，使其不要过于紧张D、给予抗炎治疗E、开通静脉通路答案：D36．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、阵发性绞痛B、持续性隐痛C、持续性腹痛阵发性加剧D、全腹胀痛E、刀割样疼痛答案：C37．林某，男，70岁。今天突发糖尿病眼症酸中毒昏迷，经补喊及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清，后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为()A、静脉补钾B、静脉补钙C、吸氧D、停止补液E、停止补碱并静脉滴注甘露醇答案：E解析：本题考查对糖尿病酸中毒的处理。糖尿病酸中毒是糖尿病患者常见的一种急性并发症，主要表现为高血糖、代谢性酸中毒和脱水等症状。治疗原则是补液、补碱、降糖、纠正电解质紊乱等。本题中，患者已经经过补液和胰岛素治疗，神志已经转清，但又进入昏迷，提示可能存在脑水肿。因此，应该停止补碱并静脉滴注甘露醇，以减轻脑水肿，改善患者的症状。其他选项不符合糖尿病酸中毒的治疗原则，因此不是首选处理措施。因此，答案为E。38．护士职业应当遵守的规则正确的是（）A、规章制度B、健康促进和执行医嘱C、紧急救治和保护隐私D、服从经济调遣E、以上都对答案：E39．流动水洗手时,要认真揉搓双手至少()A、10秒B、15秒C、20秒D、30秒E、40秒答案：E解析：本题考查卫生常识。正确的洗手方法是要用流动水和肥皂揉搓双手至少40秒，这样才能有效地清洁双手，去除细菌和病毒。因此，本题的正确答案为E。40．张先生,41岁,与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体格检查:腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。也下列处理不正确的是（）A、禁食B、应用哌替啶镇痛C、应用抗生素控制感染D、半卧体位E、静脉输液答案：B解析：本题考查急性胰腺炎的处理。急性胰腺炎是一种常见的急腹症，临床表现为上腹部剧烈疼痛、腹部膨隆、上腹压痛明显、有反跳痛和腹肌紧张等。处理原则为禁食、静脉输液、控制感染、镇痛等。选项A、D、E均为正确处理措施，选项B应用哌替啶镇痛不正确，因为哌替啶可能会加重胰腺炎的症状，应该使用其他镇痛药物。选项C应用抗生素控制感染是正确的，但不是首要处理措施。因此，本题答案为B。41．特级护理患者基础护理服务内容:床上洗头()A、2次/周B、需要时C、1次/日D、1次/2周E、1次/周答案：E解析：本题考查特级护理患者基础护理服务内容中床上洗头的频率。根据常规的护理操作规范，床上洗头的频率应该是1次/周，因此选项E为正确答案。其他选项的频率均不符合常规操作规范，因此排除。42．中年女性，下腹部收到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，血尿仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（）A、肾挫伤B、膀胱破裂C、前尿道损伤D、输尿管损伤E、后尿道损伤答案：B解析：本题考查对腹部创伤后出现血尿的病因及临床表现的理解。根据题干中的症状，可以排除肾挫伤、前尿道损伤和后尿道损伤。而膀胱破裂常见于下腹部直接暴力撞击，导致膀胱破裂，出现血尿、腹痛、移动性浊音阳性等症状。因此，本题答案为B。43．上消化道大出血伴休克的首要护理措施是()A、去枕平卧B、安定情绪C、迅速采血配血D、准备双气囊三腔管E、建立静脉输液途径答案：E解析：本题考查的是对上消化道大出血伴休克的护理措施。根据常规的护理流程，首先应该建立静脉输液途径，以便输液、输血等治疗措施的实施。因此，选项E为正确答案。选项A去枕平卧和选项B安定情绪虽然也是护理措施，但不是首要措施，因为在出血伴休克的情况下，患者需要迅速得到治疗，而不是等待护理措施的实施。选项C迅速采血配血和选项D准备双气囊三腔管虽然也是治疗措施，但不是首要护理措施，因为在出血伴休克的情况下，需要先建立静脉输液途径，以便输液、输血等治疗措施的实施。44．患者，李某，男，56岁，于3天前因心前区疼痛入院，诊断为冠心病。嘱患者不宜饱餐是为了（）A、减少消化道出血B、加快胃液分泌C、减少消化和吸收D、防止心绞痛发作E、增强交感神经兴奋性答案：D解析：本题考查对冠心病患者饮食管理的理解。冠心病是一种心脏疾病，患者常常会出现心绞痛的症状，而饱餐会增加胃肠道的负担，导致血流向胃肠道，减少心脏供血，从而容易引起心绞痛发作。因此，正确答案为D。其他选项与冠心病患者饮食管理无关。45．患者，女性，18岁，因肺部感染收治入院，患者近日来食欲不振，遵医嘱予以补液，需要留置外周静脉导管，以下操作不正确的是（）A、在穿刺部位上方5–6cm处系压脉带B、嘱患者握拳C、针头与皮肤呈15–30度进针D、成人外周静脉导管留置时间为72–96小时E、患者可随意活动穿刺处肢体答案：E解析：本题考查外周静脉导管留置操作的正确性。根据选项，A、B、C、D均为正确操作，而E选项“患者可随意活动穿刺处肢体”是错误的。留置外周静脉导管时，应尽量避免患者活动穿刺处肢体，以免导致导管脱落或穿刺部位出血。因此，本题答案为E。46．社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、乙型溶血性链球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、铜绿假单胞菌答案：B解析：社区获得性肺炎是指在社区中获得的肺炎，与医院获得性肺炎不同。社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌，因此选项B为正确答案。其他选项中，金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌也可能引起肺炎，但不是社区获得性肺炎最常见的致病菌。47．由主细胞分泌的物质是()A、盐酸B、胃蛋白酶原C、内因子D、碱性黏液E、促胃液素答案：B解析：本题考查的是胃的生理功能。胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶原，其中胃蛋白酶原是由主细胞分泌的物质，它可以被胃酸激活成为胃蛋白酶，参与蛋白质的消化。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，盐酸是胃酸的主要成分，内因子是由壁细胞分泌的物质，促胃液素是由十二指肠上皮细胞分泌的物质，碱性黏液是由颈部细胞分泌的物质，都与主细胞无关。48．吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色，则为哪一期压疮（）A、淤血红润期B、淤血浸润期C、不可分期D、炎性浸润期E、深层溃疡期答案：D解析：本题考查的是压疮的分期和判断。根据题干中的描述，吴老先生已经卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色，可以判断为炎性浸润期。压疮是由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织缺血坏死的一种病症。根据压疮的分期，可以分为淤血红润期、淤血浸润期、炎性浸润期、坏死期和愈合期。其中，炎性浸润期是指皮肤和组织已经受到严重的损伤，出现红肿、渗出、疼痛等炎症反应，此时皮肤颜色呈现紫红色，压之不褪色。因此，本题的正确答案为D。49．口服给药给患者备药按要求先备（）A、液体B、油剂C、水剂D、粉剂E、固体答案：E解析：本题考查的是口服给药的备药顺序。口服给药是指将药物通过口腔进入体内的给药方式，备药按要求先备可以避免因为顺序不当而影响患者的用药效果。根据药物的性质和给药方式的不同，备药的顺序也会有所不同。本题中，液体、油剂、水剂和粉剂都是需要加水或其他溶剂后才能口服的药物，而固体药物则不需要，因此答案为E。50．尿常规检查应在何时留取标本最合适A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液E、饭后半小时答案：C51．护士不慎被怀疑污染HIV的针头刺伤,下列措施不正确的是()A、在伤口旁轻轻挤压B、按压伤口止血C、用肥皂液和流动水进行冲洗D、用消毒液消毒,并包扎伤口E、报告医务科.护理部.医院感染管理部门答案：B52．对于心律失常病人，每次测量其脉搏和心率的时间应不少于（C）A、15秒B、30秒C、1分钟D、2分钟E、3分钟答案：C解析：心律失常是指心脏节律不规律或节律异常，因此需要经常监测心率和脉搏。测量心率和脉搏的时间应该足够长，以确保准确性。一般来说，测量心率和脉搏的时间应该不少于1分钟，因为这样可以更准确地计算出每分钟的心跳次数。因此，本题的正确答案为C。53．患者男，66岁，肺结核14年，突然咯血，颜面青紫。应首先考虑患者发生了A、肺结核扩散B、肺不张C、继发感染D、窒息E、失血性休克答案：D54．患者，男性，18岁。发现右侧颈部肿物1周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2cm×3cm，边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为A、颏下皮样囊肿B、炎性淋巴结C、胸腺咽管囊肿D、甲状腺腺瘤E、囊状淋巴管瘤答案：E55．ITP病人，血常规结果显示红细胞3.6x10^12／L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8x10^9／L，血小板15x10^9/L。目前该病人最大的危险是（）A、贫血B、继续感染C、颅内出血D、贫血性心衰E、牙龈出血答案：C56．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B57．输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）A、调整针头位置B、静脉内推注等渗盐水冲开C、用手挤压胶管D、输液局部热敷E、更换针头重新穿刺答案：E58．患儿女，3岁。不馆被蜡燃烫伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水疱、其周边有3~5个小水疱。该患者的烧伤程度为A、I度烧伤B、IⅡ度烧伤C、Ⅲ度烧伤D、重度烧伤E、特重度烧伤答案：B59．管道的护理措施有误者。（）A、保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管B、定时用生理盐水冲洗引流管C、防止扭曲、受压、阻塞D、妥善固定防止脱落E、及时观察引流液的量和性质答案：B60．胰岛素泵更换注射部位要求新植入部位距原穿刺部位()以上A、2cmB、2.5cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：C61．胃肠减压管最可靠的拔管征象是（）A、体温正常B、病情好C、腹胀消失D、肠鸣音恢复E、肛门排气答案：E62．心脏骤停的评估结果哪项除外（）A、意识突然丧失B、大动脉搏动消失C、呼吸停止D、心音听不到E、瞳孔对光反射消失答案：E63．关于高压蒸汽灭菌，不正确的是A、无菌包不宜过大B、放置无菌包不宜太C、布类物品放在搪瓷物品之下D、高压锅内物品不能装得太多E、放置时各包之间要有空隙答案：C64．被朊病毒、（）及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，后清洗，再灭菌A、肝炎病毒B、艾滋病C、气性坏疽D、肺结核E、结核杆菌答案：C65．护士王某用燃烧法消毒搪瓷类容器时，使用的乙醇浓度为（）A、70%B、75%C、80%D、90%E、95%答案：E66．患者，女，65岁，诊断为病态窦房结综合征，拟行心脏起搏治疗，下列关于该治疗的术后护理说法不正确的是（）A、右侧卧位8~12小时B、出现咳嗽症状者应用镇咳药物C、伤口局部沙袋加压6小时D、禁用活血化瘀药物E、定期更换伤口敷料答案：A67．临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（）A、燃烧法B、压力蒸汽灭菌法C、干烤法D、煮沸法E、电离辐射灭菌法答案：B68．以下属于专科流程中转科后处置的项目是（）A、将转科信息通知相关科室（如静脉陪药中心、营养食堂等）B、提醒家属或患者携带好自己的用物C、协助转入科室护士妥善安置患者D、整理病历资料、做好登记E、确认转运工具符合安全标准答案：A69．护理咯血窒息患者的第一步骤是（）A、解除呼吸道阻塞B、加压给氧C、使用呼吸兴奋剂D、输血E、口对口人工呼吸答案：A70．紫外线辐射强度为多少时更换紫外线灯管（）A、≥70μW/cm2B、≤70μW/cm2C、=70μW/cm2D、<70μW/cm2E、≈70μW/cm2答案：D71．英某，女，21岁。拟诊为流行性感冒，其主要处理措施不包括（）A、呼吸道隔离B、降温处理C、抗病毒治疗D、预防性抗菌治疗E、休息答案：D72．指导病人取用避污纸的正确方法是（）A、掀页撕取B、戴手套后抓取C、用镊子夹取D、随意撕取E、从页面中间抓取答案：E73．患者男性，45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是（）A、平卧位，高流量吸氧B、气管扩张剂雾化吸入C、静脉用氨茶碱D、静脉滴注肾上腺糖皮质激素E、气管切开，人工辅助呼吸答案：E74．确定一种传染病的隔离期是根据该患者A、传染性大小B、病情严重程度C、病程的长短D、潜伏期长短E、以上都不是答案：D75．患儿，男,6个月,咳嗽6天、气促气喘4天、加重伴发热半天，在外治疗不佳转入院。查体:T39℃,HR190次/分,R84次/分，SpO280%，烦躁不安、口唇发绀，三凹征(+),咽红，喉头闻及痰鸣。颈软，四肢肌张力正常。血气分析:PaO245mmHg,PaCO260mmHg。该患儿可能发生了（）A、中毒性脑病B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脓毒性休克E、脓气胸答案：B76．患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是A、出血性休克B、窒息C、肺不张D、肺部感染E、贫血答案：B77．有关标本采集查对制度说法正确的是()A、采集标本前，选择正确的容器并贴好条码，确认无误后方可执行B、采集标本时，再次核对容器，确认患者C、采集血型及交叉合血标本时必须两人核对后抽取；采集血标本时，一个病人的盛血试管一次性全部取离试管架，不参杂其他病人盛血试管，以免混淆D、检查标本质量，与临床服务中心工作人员做好交接，并签名E、以上都是答案：E解析：本题考查标本采集查对制度的正确做法。选项A强调在采集标本前要选择正确的容器并贴好条码，确认无误后方可执行，符合标本采集查对制度的要求；选项B强调在采集标本时再次核对容器，确认患者，也符合标本采集查对制度的要求；选项C强调采集血型及交叉合血标本时必须两人核对后抽取，采集血标本时一个病人的盛血试管一次性全部取离试管架，不参杂其他病人盛血试管，以免混淆，也符合标本采集查对制度的要求；选项D强调检查标本质量，与临床服务中心工作人员做好交接，并签名，也符合标本采集查对制度的要求。因此，选项E“以上都是”是正确的。78．关于碘酊和碘伏，正确的描述是（）A、碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂B、碘酊和碘伏都可用于皮肤和黏膜等的消毒C、碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有D、对碘过敏的病人慎用碘酊和碘伏E、碘酊对黏膜刺激性强，碘伏对黏膜无刺激答案：D解析：A选项不正确，碘酊和碘伏都属于消毒剂，且碘酊的消毒效果较碘伏弱。B选项不完全正确，碘酊和碘伏都可用于皮肤和黏膜等的消毒，但使用方法和适用范围有所不同。C选项不正确，碘酊和碘伏都对金属有腐蚀性。D选项正确，碘酊和碘伏都含有碘元素，对碘过敏的病人慎用。E选项不正确，碘酊和碘伏都对黏膜有刺激性，但碘酊的刺激性更强。综上所述，答案为D。79．老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者热水袋应低于（）℃A、50B、60C、65D、55E、45答案：A解析：本题考查对热水袋使用的安全性知识。热水袋是一种常见的家用物品，但如果使用不当，可能会对人体造成伤害。老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者的身体状况较为脆弱，使用热水袋时需要格外注意安全。根据相关医学知识，热水袋的温度应该控制在50℃以下，以免烫伤皮肤。因此，本题的正确答案为A选项，即热水袋应低于50℃。其他选项的温度均过高，使用时可能会对身体造成伤害。80．给药原则中错误的是（）A、严格执行三查八对制度，要求两人核对B、按医嘱给药C、准确掌握给药的时间和方法D、易引起过敏的药物给药前询问过敏史E、护士对医嘱有疑问时应将医嘱修改正确后再发药答案：E解析：本题考查的是给药原则，正确的给药原则应该是严格执行三查八对制度，按医嘱给药，准确掌握给药的时间和方法，易引起过敏的药物给药前询问过敏史。选项E中提到护士对医嘱有疑问时应将医嘱修改正确后再发药，这是错误的，正确的做法是护士应该及时向医生询问并确认医嘱，不得擅自修改医嘱。因此，选项E为本题的错误选项。81．腹外疝最常见的疝内容物为（）A、盲肠B、大网膜C、小肠D、乙状结肠E、阑尾答案：C解析：腹外疝是指腹腔内的脏器或组织穿过腹壁缺损进入腹外的情况。常见的疝内容物包括大网膜、小肠、盲肠、乙状结肠等。其中，小肠是最常见的疝内容物，约占腹外疝的60%~70%。因为小肠长而活动性强，易于穿过腹壁缺损。因此，本题的正确答案为C选项。82．腰穿后最常见的并发症为（）A、低颅压头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染答案：A解析：腰穿是一种常见的临