2022年广西壮族自治区河池市护士基础理论知识笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年广西壮族自治区河池市护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．患者，女，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送入急诊室，此时为病人洗胃最好选用()A、温开水B、生理盐水C、2％碳酸氢钠D、1:15000～1:20000高锰酸钾液入E、4％碳酸氢钠答案：D解析：本题考查对急性中毒的处理方法。灭鼠药中的磷化锌是一种有机磷农药，对人体有较强的毒性，误食后应立即进行洗胃。选项中，温开水和生理盐水不能起到很好的洗胃作用，2％碳酸氢钠和4％碳酸氢钠过于刺激胃黏膜，不适合洗胃。因此，最好选用1:15000～1:20000高锰酸钾液入进行洗胃，能够有效清除胃内毒物。因此，答案为D。2．有关标本采集查对制度说法正确的是()A、采集标本前，选择正确的容器并贴好条码，确认无误后方可执行B、采集标本时，再次核对容器，确认患者C、采集血型及交叉合血标本时必须两人核对后抽取；采集血标本时，一个病人的盛血试管一次性全部取离试管架，不参杂其他病人盛血试管，以免混淆D、检查标本质量，与临床服务中心工作人员做好交接，并签名E、以上都是答案：E解析：本题考查标本采集查对制度的正确做法。选项A强调在采集标本前要选择正确的容器并贴好条码，确认无误后方可执行，符合标本采集查对制度的要求；选项B强调在采集标本时再次核对容器，确认患者，也符合标本采集查对制度的要求；选项C强调采集血型及交叉合血标本时必须两人核对后抽取，采集血标本时一个病人的盛血试管一次性全部取离试管架，不参杂其他病人盛血试管，以免混淆，也符合标本采集查对制度的要求；选项D强调检查标本质量，与临床服务中心工作人员做好交接，并签名，也符合标本采集查对制度的要求。因此，选项E“以上都是”是正确的。3．收集资料的主要来源是()A、病人B、家属C、医生D、病历E、医疗指南、答案：A解析：本题考查的是临床医学中收集资料的主要来源。选项A病人是最主要的资料来源，因为病人是医生进行诊断和治疗的对象，医生需要通过询问病人病史、症状、体征等来获取病情资料。选项B家属在某些情况下也可以提供一些有用的资料，但并不是主要来源。选项C医生本身也是资料的提供者之一，但并不是主要来源。选项D病历是记录病人病情的重要文件，但是病历的内容也是来源于病人和医生的交流。选项E医疗指南是指导医生进行诊疗的参考资料，但并不是直接获取病情资料的来源。因此，本题的正确答案是A。4．下面关于应用枸橡酸钾(CBS)错误的叙述是()A、可用吸管直接吸入B、最好在餐后半小时服用C、可出现便秘和粪便呈黑色D、极少数病人可出现急性肾损伤E、病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高答案：B解析：本题考查对应用枸橡酸钾(CBS)的了解。选项A错误，因为CBS应该用药匙或药杯服用，不应该用吸管直接吸入；选项B错误，因为CBS应该在餐后服用，而不是在餐后半小时服用；选项C正确，因为CBS可能会引起便秘和粪便呈黑色；选项D正确，因为CBS极少数病人可能会出现急性肾损伤；选项E正确，因为CBS可能会引起恶心和一时性血清转氨酶升高。综上所述，选项B是错误的。因此，本题的答案是B。5．典型心绞痛发生的部位最常见于（）A、心前区B、胸骨上段C、心前区向左臂外侧D、胸骨中段或上段后方E、胸骨下端答案：D解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病，常表现为胸痛或不适。典型心绞痛的发生部位最常见于胸骨中段或上段后方，这是因为冠状动脉的主干和分支在这个区域分布较多，供血不足时引起的疼痛也较为明显。其他选项中，心前区、胸骨上段、心前区向左臂外侧和胸骨下端也可能出现心绞痛，但发生的频率较低。因此，本题的正确答案为D。6．关于采集血标本的操作方法，错误的是()A、严禁在输液的针头处采血B、如需空腹采血，应提前通知病人禁食C、全血标本不可摇动试管以防溶血D、血清标本应注入干燥试管E、血培养标本应在使用抗生素前采集答案：B解析：本题考查采集血标本的操作方法，选项中只有B是错误的，因为空腹采血不需要提前通知病人禁食，而是要在采血前4-8小时禁食。其他选项都是正确的操作方法，具体解析如下：A.严禁在输液的针头处采血：输液的针头处可能存在细菌，采血会污染血标本，因此严禁在输液的针头处采血。B.如需空腹采血，应提前通知病人禁食：空腹采血需要在采血前4-8小时禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血标本不可摇动试管以防溶血：全血标本中的红细胞容易破裂，摇动试管会导致溶血，影响检测结果，因此不可摇动试管。D.血清标本应注入干燥试管：血清标本中的凝固因子会在离心后形成凝胶，因此应注入干燥试管，避免血液中的水分蒸发，影响检测结果。E.血培养标本应在使用抗生素前采集：血培养标本用于检测血液中的细菌，应在使用抗生素前采集，避免抗生素干扰检测结果。7．如患者带有植入性心脏起搏器，电除颤时应注意避开该部位至少（）除颤后应检查其功能A、5cmB、2cmC、2.5cmD、3cmE、10cm答案：C解析：本题考查对植入性心脏起搏器的了解以及电除颤时的注意事项。正确答案为C，即电除颤时应注意避开植入性心脏起搏器的部位至少2.5cm。这是因为电除颤时会释放高能量电流，可能会对植入性心脏起搏器造成损伤，甚至导致心脏停跳。因此，在进行电除颤前，应先确定患者是否有植入性心脏起搏器，并遵循相应的操作规范。除颤后应检查植入性心脏起搏器的功能是否正常。8．为了保证病人有适当的空间，医院病床之间的距离不得少于（）A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B解析：本题考查医院病床之间的距离应该是多少，是一道常识性的题目。根据医院的规定，为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离应该不得少于1m，因此选B。其他选项距离过小，不符合医院的规定。9．低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本题考查的是低钾型周期性瘫痪的临床表现。低钾型周期性瘫痪是一种遗传性疾病，主要表现为周期性肌瘫痪发作，常伴有血清钾降低。因此，本题答案应该是低于正常范围的血清钾值，而正常血清钾值范围为3.5-5.5mmol/L。根据选项，只有D选项符合条件，故选D。10．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C解析：本题考查的是住院病历的内容。住院病历是指医疗机构对住院患者进行诊治过程中所形成的记录，包括病历首页、病程记录、医嘱、检查检验报告、护理记录、手术记录、会诊记录等。因此，选项A、B、D、E都是住院病历的内容，而选项C的交班报告不属于住院病历的内容，故选C。11．女性，43岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其C格拉斯哥昏迷评分为()A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：本题考查的是C格拉斯哥昏迷评分的计算。根据题干中提供的信息，女性患者头部被撞击致伤，唤之睁眼，但回答问题错误，检查时躲避刺痛。根据C格拉斯哥昏迷评分的计算方法，可以得出以下结论：1.眼睛反应部分得分为2分，因为患者能够睁眼，但是回答问题错误，说明眼睛反应不够灵敏，不能得到最高的4分。2.言语反应部分得分为3分，因为患者不能正确回答问题，但是能发出某些言语，不能得到最高的5分。3.运动反应部分得分为6分，因为患者能够躲避刺痛，表明肌肉运动反应正常，可以得到最高的6分。因此，女性患者的C格拉斯哥昏迷评分为2+3+6=11分，选项C为正确答案。12．周女士，30岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80/50mmHg，脉搏120次/分钟，尿量每小时20ml。此情况为（）A、病情好转B、心力衰竭C、肾衰竭D、心源性休克E、心律失常答案：D解析：本题考查对急性心肌梗死并发症的识别和处理。根据病人的症状和体征，可以判断其为心源性休克。心肌梗死后，由于心肌损伤导致心排血量下降，血压降低，心率加快，尿量减少等表现，严重时可导致心源性休克。治疗应及时纠正低血压，增加心排血量，维持组织灌注。因此，本题答案为D。13．传染病房每间病室的病人数不应超过（）A、6人B、5人C、4人D、3人E、2人答案：C解析：本题考查传染病房的病人数量限制。传染病房是为了防止疾病传播而设立的，因此每间病室的病人数量应该有一定的限制。根据常识和卫生标准，每间传染病房的病人数量不应超过4人，因此选项C为正确答案。其他选项的病人数量都超过了卫生标准，不符合实际情况。14．血管造影术后的护理措施正确的是（）A、患肢制动B、禁饮食2小时C、穿刺局部加压包扎2小时D、嘱病人多饮水E、术后6小时内下地活动，避免深静脉血栓形成答案：D解析：本题考查的是血管造影术后的护理措施。根据选项，A选项患肢制动不是血管造影术后的护理措施，B选项禁饮食2小时是错误的，血管造影术后应该禁食4-6小时，C选项穿刺局部加压包扎2小时是正确的，但不是唯一的护理措施，E选项术后6小时内下地活动，避免深静脉血栓形成是错误的，血管造影术后应该卧床休息，避免活动。因此，正确答案为D选项，即嘱病人多饮水。血管造影术后应该多饮水，以促进造影剂的排出，避免肾功能损害。15．导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的最主要原因是A、肾小球滤过膜受损B、肾小管重吸收功能受损C、集合管功能下降D、毛细血管滤过压增加E、蛋白质摄入过多答案：A解析：肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的疾病。其中，导致大量蛋白尿的最主要原因是肾小球滤过膜受损。肾小球滤过膜是由内皮细胞、基底膜和足细胞三部分组成，其中足细胞是最外层的一层，它们的突起形成了滤过膜的孔隙，控制着蛋白质的筛选。当足细胞受损时，滤过膜的孔隙会变得更大，导致蛋白质从尿液中泄漏出来，形成大量蛋白尿。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D和E都不是导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的主要原因。16．姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、采用灌肠保持大便通畅答案：E解析：本题考查对脑出血患者的护理措施的了解。根据题干中提到的“频繁呕吐”和“血压208/120mmHg”等信息，可以判断患者可能存在颅内压增高的情况，因此应禁止使用脱水降低颅压的护理措施（选项B）。绝对卧床休息、头偏向一侧和将瘫痪肢体置于功能位是脑卒中患者的常规护理措施，但本题中并未提及患者是否存在脑卒中，因此不能确定是否适用（选项A、C）。吸氧可以提高血氧饱和度，但并不能直接缓解颅内压增高的症状，因此不是本题的答案（选项D）。采用灌肠保持大便通畅可以减少腹部压力，缓解颅内压增高的症状，因此是本题的正确答案（选项E）。综上所述，本题的答案为E。17．心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()A、意识丧失和大动脉搏动消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔对光反射消失答案：A解析：心脏骤停是一种紧急情况，需要迅速判断和处理。在判断心脏骤停时，最可靠和迅速的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。因为心脏骤停时，心脏无法正常收缩，导致血液无法被有效地泵送到身体各部位，从而导致意识丧失和大动脉搏动消失。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E都是心脏骤停的表现之一，但不如选项A可靠和迅速。18．新型冠状病毒检测标本采集后室温放置不超过（）小时A、1小时B、2小时C、4小时D、10小时E、12小时答案：C解析：本题考查新型冠状病毒检测标本采集后的保存时间。根据相关规定，新型冠状病毒检测标本采集后应在室温下放置不超过4小时，因此选项C为正确答案。选项A、B、D、E均超过了标本保存的时间限制，不符合规定。19．王某，男，42岁。上腹部不适3年，近2个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是()A、多灶萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根据病史和检查结果，该病人的症状和胃镜检查表现均提示为胃炎，而抗壁细胞抗体阴性排除了自身免疫性胃炎的可能性。多灶萎缩性胃炎是一种常见的胃炎类型，其特点为胃黏膜呈颗粒状，血管网显露，且常伴有胃酸分泌减少等症状。因此，该病人最可能的诊断是多灶萎缩性胃炎，选项A为正确答案。20．林先生，男，62岁，因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿,观察24小时内引流尿液350毫升，此状况属于（）A、无尿B、少尿C、尿潴留D、尿量正常E、尿量偏少答案：B解析：根据题干中的信息，林先生在24小时内引流尿液350毫升，说明尿量较少，属于少尿。因此，答案为B。其他选项的判断如下：A.无尿：指24小时内尿量小于50毫升，与题干中的情况不符。C.尿潴留：指尿液不能排出或排出不畅，与题干中的情况不符。D.尿量正常：根据题干中的信息，尿量不足，与此选项不符。E.尿量偏少：根据题干中的信息，尿量较少，与此选项符合，但是少尿更为准确。21．吞咽障碍评定时,某患者喝30ml水,两次以上喝完,没有发生呛咳,该患者饮水试验结果属于几级()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本题考查吞咽障碍评定中的饮水试验。饮水试验是评估吞咽功能的一种方法，通过观察患者喝水时的反应来判断吞咽障碍的程度。根据国际吞咽障碍联盟的标准，饮水试验分为5个级别，分别为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级。本题中，患者喝30ml水两次以上没有发生呛咳，说明患者的吞咽功能较好，属于Ⅱ级。Ⅱ级的定义是：患者能够在不需要额外的帮助或提示的情况下完成饮水试验，但可能需要更长的时间或更小的饮水量。因此，本题答案为B。22．确诊脑出血的首选检查方法是（）A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液检查D、DSAE、TCD答案：A解析：本题考查的是脑出血的首选检查方法。脑出血是指脑内血管破裂，血液流入脑实质内，引起脑组织损伤和功能障碍的一种疾病。对于脑出血的诊断，首选的检查方法是头颅CT。头颅CT可以快速、准确地检测出脑出血的位置、范围和程度，对于脑出血的早期诊断和治疗具有重要意义。头颅MRI也可以用于脑出血的诊断，但相对于头颅CT而言，MRI检查时间较长，费用较高，不适合急诊情况下的紧急诊断。脑脊液检查和DSA、TCD等检查方法对于脑出血的诊断并不是首选方法，主要用于明确病因和评估治疗效果。因此，本题的正确答案是A。23．对排便异常的描述，下列错误的是()A、上消化道出血病人为柏油样便B、痔疮病人排便后有鲜血滴出C、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D、肠套叠病人可有果酱样便E、痢疾病人常为脓血便答案：C解析：A.上消化道出血病人为柏油样便，是正确的描述。因为上消化道出血的血液经过胃酸的作用后，会变成黑色，粘稠如柏油，称为柏油样便。B.痔疮病人排便后有鲜血滴出，是正确的描述。因为痔疮是直肠或肛门静脉曲张，容易破裂出血，排便时会有鲜红色的血液滴出。C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色，是错误的描述。因为胆汁是肝脏分泌的，经过胆管排入十二指肠，如果胆道完全阻塞，粪便会变成灰白色，而不是暗黑色。D.肠套叠病人可有果酱样便，是正确的描述。因为肠套叠是指肠道的一段向内套入另一段肠道，造成肠道阻塞，粪便在阻塞处积聚，形成果酱样便。E.痢疾病人常为脓血便，是正确的描述。因为痢疾是由细菌感染引起的肠道疾病，病人常常出现腹泻、腹痛、脓血便等症状。24．若患者不慎咬破体温计，首先清理口腔，再服()，以延缓汞的吸收。A、蛋清或牛奶B、温水C、米汤D、蔬菜E、面条答案：A解析：本题考查应急处理知识。当患者不慎咬破体温计后，应立即清理口腔，以免汞被吞咽。接着，应该服用蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。因此，本题的正确答案为A。温水、米汤、蔬菜、面条等选项均不具备延缓汞吸收的作用，因此不是正确答案。25．对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）A、全力抢救休克B、立即手术C、先抢救休克，待休克好转后再行手术D、先抢救休克，如休克无好转是再手术E、抢救休克的同时进行手术答案：E解析：本题考查对实质性脏器破裂并发休克时的处理原则。实质性脏器破裂是一种严重的外科急症，常常伴随着大量出血和休克。对于这种情况，应该采取紧急的治疗措施，以挽救患者的生命。选项A：全力抢救休克。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的基本原则之一，但并不是唯一的处理方法。选项B：立即手术。对于实质性脏器破裂并发休克的患者，手术是必要的治疗措施之一，但并不是立即进行手术的最佳时机。选项C：先抢救休克，待休克好转后再行手术。这种处理方法可能会延误手术的最佳时机，增加患者的死亡率。选项D：先抢救休克，如休克无好转是再手术。这种处理方法可能会延误手术的最佳时机，增加患者的死亡率。选项E：抢救休克的同时进行手术。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的最佳处理方法，可以尽快控制出血，修复破裂的脏器，挽救患者的生命。综上所述，选项E是本题的正确答案。26．男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,呼唤能睁眼,语言反应是语无伦次,运动反应刺痛肢屈,该患者按格拉斯哥记分法应记()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本题考查格拉斯哥记分法的应用。格拉斯哥记分法是评估颅脑损伤患者神经系统功能的常用方法，包括眼开放反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围为1-4分，总分为3-15分。根据题干中的描述，该患者眼睛能睁开，但语言反应语无伦次，运动反应刺痛肢屈，因此眼开放反应得分为3分，语言反应得分为2分，运动反应得分为4分，总分为9分，故选B。27．刘某，女,79岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后应尽量于2小时内送检D、如果病人无痰,需经纤维支气管镜留取标本E、尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本答案：D解析：本题考查的是留取痰标本的方法，正确的方法应该是清洗口腔后咳出深部第一口痰，尽可能在抗生素使用或更换前留取痰标本，并在2小时内送检。选项A、B、C、E都是正确的方法，而选项D则是错误的，因为如果病人无痰，应该先尝试其他方法留取标本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接进行纤维支气管镜检查。因此，本题答案为D。28．急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（）A、谷草转氨酶B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙转氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉血流不足或中断导致心肌缺血、坏死的一种疾病。酶学检查是诊断AMI的重要方法之一，常用的酶学指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等。选项A、E：谷草转氨酶和谷丙转氨酶是肝脏酶，虽然在AMI时也会升高，但特异性不如CK-MB。选项B：碱性磷酸酶是一种非特异性酶，不适用于AMI的诊断。选项C：LDH是一种非特异性酶，虽然在AMI时也会升高，但特异性不如CK-MB。选项D：CK-MB是心肌细胞特异性酶，是AMI诊断的最佳指标之一。肌酸激酶同工酶是CK的同工酶，也是心肌细胞特异性酶，其特异性和敏感性均高于LDH和AST。综上所述，选项D肌酸磷酸激酶同工酶是急性心肌梗死酶学检查特异性最高的。29．下列哪项不属于输血查对内容()A、姓名B、住院号C、血型D、交叉配血单E、护理级别答案：E解析：本题考查的是输血查对内容，即在进行输血前需要核对的内容。根据常规的输血流程，需要核对的内容包括：姓名、住院号、血型、交叉配血单。而护理级别并不是输血前需要核对的内容，因此选项E不属于输血查对内容。因此，本题答案为E。30．女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据动脉血气分析结果，pH为7.35，低于正常范围，属于酸中毒；PaCO2为29.3kPa，低于正常范围，属于呼吸性碱中毒；PaO2为26.6kPa，低于正常范围，但不影响酸碱平衡的判断；BE为+2mmol/L，属于代偿期；HCO3为25mmol/L，正常范围内，不支持代谢性酸中毒的判断。综上所述，该病人为呼吸性酸中毒代偿期，答案为D。31．心脏术后心包引流量突然减少，患者血压下降，心率增快，呼吸困难，发绀、大汗，应考虑患者最可能发生下列哪种情况（）A、心力衰竭B、心脏破裂C、气胸D、心肌梗塞E、心包填塞答案：E32．陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（）A、感染性哮喘B、运动性哮喘C、外源性哮喘D、内源性哮喘E、混合性哮喘答案：C33．膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（）A、500mLB、100mLC、1000mLD、3000mLE、1500mL答案：C34．王女士，23岁，2天前穿着新买来的塑料拖鞋，足前背、足底部出现重度红肿，上有密集小水痕。剧痒。该病人应考虑为（）A、急性湿疹B、荨麻疹C、接触性皮炎D、足癣E、单纯疱疹答案：C35．血糖低于（）mmol/L为低血糖。A、≤3、7B、<3、7C、≤3、9D、<3、9E、≤4、1答案：C36．下列选项中，不属于急性病毒性肝炎常见的临床表现的是（）A、疲乏B、腹胀C、腹水D、肝、脾大E、黄疸答案：C37．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，这是为了保证输液的顺畅和安全。选项中给出了不同的高度，需要选择正确的高度。根据常规的临床操作经验，输液泵使用时应高于患者心脏水平30cm左右，因此正确答案为C。38．男婴,体重7.1kg,身长65cm,头围41cm,前囟2cmX2cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的月龄是（)A、2-3个月B、4-5个月C、6-8个月D、9-10个月E、10-12个月答案：C解析：根据男婴的体重、身长、头围、前囟大小、中切牙萌生情况和腕部X线检查可见的骨化中心数，可以推断出男婴的发育情况。根据婴儿生长发育的规律，男婴的月龄应该在6-8个月左右，因此选C。39．刘奶奶，65岁，病危，肾移植术后3天，因呼吸困难医嘱予急诊行肺部CT，请问外出检查时应（）A、需有医生陪同外出检查B、告知患者检查目的及注意事项C、备好患者外出转运箱D、评估患者病情，检查转运工具是否符合安全标准E、以上都是答案：E解析：本题考查的是患者外出检查时的安全措施。肾移植术后3天的刘奶奶病危，呼吸困难需要进行肺部CT检查，这时候需要采取一系列安全措施，以确保患者的安全。选项A表示需要有医生陪同外出检查，这是必要的，因为患者病情危重，需要医生随时监测。选项B表示需要告知患者检查目的及注意事项，这是为了让患者了解检查的必要性和注意事项，以便患者配合检查并避免不必要的风险。选项C表示需要备好患者外出转运箱，这是为了确保患者在转运过程中的安全，避免受到外界的伤害。选项D表示需要评估患者病情，检查转运工具是否符合安全标准，这是为了确保患者在转运过程中的安全，避免因转运工具不符合安全标准而导致患者受到伤害。因此，选项E“以上都是”是正确的。40．下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是()A、患者不得复印医嘱单B、未经护士同意,患者不得随意翻阅C、患者出院后,特别记录单送病案室保存2年D、医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处E、发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件答案：D解析：本题考查医疗与护理文件管理要求。选项A错误，患者可以复印医嘱单；选项B错误，患者有权查看自己的病历资料；选项C错误，特别记录单应该保存5年；选项E错误，封存的病历资料可以是复印件。正确答案为D，医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处。41．特级护理患者基础护理服务内容:床上洗头()A、2次/周B、需要时C、1次/日D、1次/2周E、1次/周答案：E解析：本题考查特级护理患者基础护理服务内容中床上洗头的频率。根据常规的护理操作规范，床上洗头的频率应该是1次/周，因此选项E为正确答案。其他选项的频率均不符合常规操作规范，因此排除。42．单护士，在为HBsAg阳性病人拔针时，病人突然躁动被针扎伤，单护士的HBsAg阴性且未注射过乙肝疫苗，单护士除了按规范处理伤口外，还应注射（）A、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗B、无须注射疫苗C、注射胎盘球蛋白D、乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗答案：A解析：本题考查的是医务人员在接触HBsAg阳性病人时的防护措施。单护士在被针扎伤后，除了按规范处理伤口外，还应注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白可以提供即刻的被动免疫力，而乙肝疫苗则可以提供主动免疫力，两者联合使用可以更好地保护单护士的健康。因此，答案为A。43．患者入院后护士收集相关资料,以下不需要收集的资料是()A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C、患者的现病史D、患者的手术、过敏史E、患者家庭成员的生活方式答案：E解析：本题考查护理学基础知识，患者入院后护士需要收集的相关资料包括患者的个人基本信息、病史、手术、过敏史等，以便为患者提供更好的护理服务。选项A、B、C、D都是需要收集的资料，而选项E与患者的个人病情无关，不需要收集。因此，答案为E。44．病重患者的护理记录至少（）记录，病情变化随时记录A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次答案：A解析：本题考查病重患者的护理记录频率。正确答案为A，即每天一次。病重患者需要密切监测病情变化，及时采取相应的护理措施，因此护理记录需要每天进行一次。其他选项均不符合病重患者护理的要求。45．上消化道大出血伴休克的首要护理措施是()A、去枕平卧B、安定情绪C、迅速采血配血D、准备双气囊三腔管E、建立静脉输液途径答案：E解析：本题考查的是对上消化道大出血伴休克的护理措施。根据常规的护理流程，首先应该建立静脉输液途径，以便输液、输血等治疗措施的实施。因此，选项E为正确答案。选项A去枕平卧和选项B安定情绪虽然也是护理措施，但不是首要措施，因为在出血伴休克的情况下，患者需要迅速得到治疗，而不是等待护理措施的实施。选项C迅速采血配血和选项D准备双气囊三腔管虽然也是治疗措施，但不是首要护理措施，因为在出血伴休克的情况下，需要先建立静脉输液途径，以便输液、输血等治疗措施的实施。46．患者，李某，男，56岁，于3天前因心前区疼痛入院，诊断为冠心病。嘱患者不宜饱餐是为了（）A、减少消化道出血B、加快胃液分泌C、减少消化和吸收D、防止心绞痛发作E、增强交感神经兴奋性答案：D解析：本题考查对冠心病患者饮食管理的理解。冠心病是一种心脏疾病，患者常常会出现心绞痛的症状，而饱餐会增加胃肠道的负担，导致血流向胃肠道，减少心脏供血，从而容易引起心绞痛发作。因此，正确答案为D。其他选项与冠心病患者饮食管理无关。47．疼痛强度评估金标准:()A、数字评分法B、语言描述法C、脸谱法D、视觉模拟评分法E、患者主诉的疼痛强度答案：E解析：本题考查疼痛强度评估的金标准。数字评分法、语言描述法、脸谱法和视觉模拟评分法都是常用的疼痛评估方法，但它们并不是疼痛强度评估的金标准。疼痛强度评估的金标准是患者主诉的疼痛强度，因为只有患者自己能够最准确地描述自己的疼痛感受。因此，本题的正确答案是E。48．李某，男，28岁，诊断为原发性肾小球肾炎，需行内生肌酐清除率测定。该病人在为期3天的试验期间，每日蛋白质供给量应少于()A、20gB、40gC、60gD、80gE、100g答案：B解析：本题考查对肾小球肾炎患者蛋白质摄入量的了解。肾小球肾炎是一种肾小球疾病，患者肾小球滤过膜受损，容易发生蛋白尿，因此需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾小球的负担。内生肌酐清除率测定是一种评估肾小球滤过功能的方法，需要在试验期间限制蛋白质的摄入量。根据常规的蛋白质限制量，每日蛋白质供给量应少于40g，因此选B。49．李某,男，59岁,有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜，自觉左侧上下肢麻木送入院。身体评估:神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死答案：E解析：本题考查对中风的诊断。根据题干中的病史和体征，可以排除脑挫伤、脑震荡等选项。蛛网膜下腔出血的症状一般为剧烈头痛、意识障碍等，与本题病人的症状不符。脑出血的症状也与本题病人的症状不符。而阵发性心房颤动是导致脑梗死的重要危险因素之一，加上病人的症状和CT表现，故最可能的诊断是脑梗死。因此，选项E为正确答案。50．护理质量控制体系纵向为（）A、医院感染科、护理部质控组、医院质控组B、护理部质控组、科质控组、病房质控组C、医院感染科、科质控组、医院质控组D、医院感染科、科质控组、病房质控组E、医院质控组、科质控组、病房质控组答案：B解析：本题考查护理质量控制体系的纵向组成。纵向组成是指在医院内部，从上到下的质量控制组织结构。根据常规的医院组织结构，医院感染科、护理部、科室、病房等都是医院内部的组织单位，但是它们并不是纵向的质量控制组织，因此选项A和C都不正确。医院质控组是医院内部的质量控制组织，但是它并不是纵向的质量控制组织，因此选项E也不正确。根据常规的护理质量控制组织结构，护理部质控组、科室质控组、病房质控组是纵向的质量控制组织，因此选项B是正确答案。51．护理咯血窒息患者的第一步骤是（）A、解除呼吸道阻塞B、加压给氧C、使用呼吸兴奋剂D、输血E、口对口人工呼吸答案：A52．女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据动脉血气分析结果，pH为7.35，低于正常范围，属于酸中毒；PaCO2为29.3kPa，低于正常范围，属于呼吸性碱中毒；PaO2为26.6kPa，低于正常范围，但不影响酸碱平衡的判断；B.E为+2mmol/L，属于代偿期；HCO3为25mmol/L，正常范围内。综上所述，该病人为呼吸性酸中毒代偿期，答案为D。53．胃肠减压管最可靠的拔管征象是（）A、体温正常B、病情好C、腹胀消失D、肠鸣音恢复E、肛门排气答案：E54．郭先生，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了（）A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、血栓性外痔D、内痔并发感染E、肛裂答案：E55．轻度高渗性脱水的主要表现是（）A、粘膜干燥B、血压下降C、尿比重高D、高热E、口渴答案：E56．患儿，男,6个月,咳嗽6天、气促气喘4天、加重伴发热半天，在外治疗不佳转入院。查体:T39℃,HR190次/分,R84次/分，SpO280%，烦躁不安、口唇发绀，三凹征(+),咽红，喉头闻及痰鸣。颈软，四肢肌张力正常。血气分析:PaO245mmHg,PaCO260mmHg。该患儿可能发生了（）A、中毒性脑病B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脓毒性休克E、脓气胸答案：B57．3岁儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是A、肱骨干骨折B、桡骨头半脱位C、肩关节脱位D、尺神经损伤E、尺骨鹰嘴撕脱骨折答案：B58．患者，女，65岁，诊断为病态窦房结综合征，拟行心脏起搏治疗，下列关于该治疗的术后护理说法不正确的是（）A、右侧卧位8~12小时B、出现咳嗽症状者应用镇咳药物C、伤口局部沙袋加压6小时D、禁用活血化瘀药物E、定期更换伤口敷料答案：A59．血透回血过程中可使用（）,但不得用手挤压静脉端管路。A、敲打滤器B、双手揉搓滤器C、加快回血速度D、加大盐水回输量E、以上都不对答案：B60．一患者在静脉输注青霉素中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样血性痰。该患者可能出现了（）。A、发热反应B、急性肺水肿C、过敏反应D、空气栓塞E、血栓栓塞答案：B61．某慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间出现恶心、头晕，黄视，心率为36次/min，应考虑A、多巴酚丁胺中毒B、酚妥拉明中毒C、洋地黄中毒D、硝普钠中毒E、氨茶碱中毒答案：C62．管理职能中最基本的职能是（）A、计划B、组织C、人员管理D、指导和领导E、控制答案：A63．使用中消毒剂细菌菌落总数应()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得检出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得检出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得检出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得检出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得检出答案：D64．急性水中毒时受损最重的内脏器官是（）A、心B、肝C、肺D、肾E、脑答案：E65．日常生活中食用加碘食盐主要是为了预防（）A、甲状腺功能减退B、甲状腺功能亢进C、地方性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、甲状舌骨囊肿答案：C66．甲状腺危象多发生于术后（）A、12~36小时B、1~4小时C、4~6小时D、8~12小时E、24~36小时答案：A67．患者，女性，65岁。以急性胆囊炎收入院。测体温39.6℃，查白细胞21×10/L，心肺功能基本正常。目前首选的治疗是A、胃肠减压B、抗感染治疗C、禁饮食D、输液E、急诊手术答案：E68．输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰，应立即给其取A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、端坐位，两腿下垂答案：E69．小明，14岁，因对右鼻翼上的痤疮挤压后发生感染，此时局部忌用热敷的主要原因是（）A、加重疼痛B、加重局部岀血C、掩盖病情，难以确诊D、可导致颅内感染E、导致面部皮肤烫伤答案：D70．患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为患者留置导尿，指导患者尿袋高度应低于（）A、耻骨联合水平B、尿道口水平C、导尿管水平D、病床平面E、大腿水平答案：A71．患者，男，56岁，行胃肠道手术后尚未排气，但患者自诉饥饿难耐，此时护士应首先采取的措施为（）A、直接将患者的诉求反馈给医生B、询问其想进食的食物种类C、直接为其输注10%葡萄糖盐水500mlD、解释肛门未排气需禁食的原因E、指导高蛋白流质饮食答案：D72．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C73．杀菌作用最强的紫外线波段是（）A、210-230nmB、230-250nmC、250-270nmD、270-300nmE、300-320nm答案：C74．患儿，女6岁。一周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数16x109/L,出血时间延长。给患儿静脉输血的目的是（）A、补充血容量B、纠正贫血C、补充血小板D、补充抗体、补体E、补充白蛋白答案：C75．患者男，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院就诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是A、平卧位B、半卧位C、头低脚高位D、端坐卧位E、弯腰屈膝侧卧位答案：E76．患者男，36岁。有慢性胃炎病史，护士在执行医瞩时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是A、考来烯胺B、山莨蓉碱C、雷尼替丁D、泼尼松E、多潘立酮答案：D77．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的（）A、戴手套前先将手洗净擦干B、核对手套外标明的手套号码，无菌日期C、取出滑石粉，用后放回袋内D、戴好手套后，两手置腰部水平以上E、脱手套时，将手套口翻转脱下答案：C解析：A选项是正确的，戴手套前应该先将手洗净擦干，以保证手部清洁。B选项是正确的，核对手套外标明的手套号码和无菌日期可以确保手套的质量和无菌性。C选项是错误的，取出滑石粉后应该将其放置在干净的表面上，避免污染手套。D选项是错误的，戴好手套后应该将手臂放下，避免手套滑落。E选项是正确的，脱手套时应该将手套口翻转脱下，避免手部接触到外表面。综上所述，选项C是错误的。78．女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、地中海贫血E、巨幼细胞性贫血答案：A解析：根据病史和实验室检查结果，该患者出现了贫血、血小板减少、网织红细胞低下、骨髓增生低下等表现，提示可能是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一种由于骨髓造血功能受损而导致全血细胞减少的疾病，常见的病因包括药物、化学物质、病毒感染等。该患者长期与苯接触，可能是导致再生障碍性贫血的原因之一。因此，选项A正确，其他选项与该患者的病情不符。79．宋女士，58岁,急性化脓性腹膜炎术后第1日。病人对留置胃管的作用不理解，强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是（）A、可以预防胃出血B、有利于胃肠功能的恢复C、可以减轻腹胀D、避免肠胃内液体漏入腹腔E、有利于胃肠吻合口的愈合答案：A解析：留置胃管可以通过引流胃内容物，减轻胃肠道压力，预防胃肠道内液体漏入腹腔，有利于术后肠胃功能的恢复，减轻腹胀，促进胃肠吻合口的愈合。因此，选项A不正确，其他选项都是留置胃管的作用。80．李某,男.53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为320米。该病人的心力衰竭程度为（）A、极轻度心力衰竭B、轻度心力衰竭C、中度心力衰竭D、重度心力衰竭E、极重度心力衰竭答案：C解析：步行试验是评估心力衰竭程度的一种常用方法，通过测量患者在规定时间内行走的距离来评估其运动耐受能力和心功能状态。根据国际心血管病学会（ESC）的指南，步行试验的评估标准如下：1.行走距离≥500米：心功能正常或轻度受损。2.行走距离300-499米：轻度心力衰竭。3.行走距离200-299米：中度心力衰竭。4.行走距离<200米：重度心力衰竭。根据题目中给出的信息，李某在出院前6分钟步行试验中行走距离为320米，根据上述评估标准，可知其心力衰竭程度为中度心力衰竭，因此答案为C。81．患者女，19岁，主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是A、药物治疗+心理治疗B、抗精神病药物治疗C、工娱治疗D、电休克治疗E、精神分析治疗答案：A82．医院感染的含义是（）A、因