《猪流感研究背景》

猪流感

猪流感常年都可能发生，在温带地区秋冬季节发病率会更高。许多国家采取注射疫苗的方法预防猪流感。猪流感病毒大多是Ａ／Ｈ１Ｎ１型，但其他亚型也会在猪中传播，例如Ｈ１Ｎ２、Ｈ３Ｎ１、Ｈ３Ｎ２。其中，Ｈ３Ｎ２型被认为最初是由人传播到猪身上的。除猪流感病毒之外，猪也会感染禽流感病毒和人流感病毒。有时，猪会同时感染不止一种类型的流感病毒，使得来自不同类型病毒的基因融合，产生所谓的“重组”流感病毒。通常，猪流感病毒具有“物种特异性”，只感染猪，但有时也会跨越物种障碍，使人感染发病。猪流感－－人间流行

流感病毒流感病毒是核糖核酸（RNA)类病毒依其核糖核蛋白不同分为甲、乙、丙三型主要流行的是甲型流感依据血凝素（Hemagglutinin,H）和神经氨酸酶（Neuraminidase,N）的不同再分成不同的亚型人类流行的亚型：1933－1945(原甲型）；1946－1957（亚甲型，A1H1N1);1957－1968（亚洲甲型，A2H2N2)，1968（亚洲甲型香港株A3H3N2）；1976旧株A1H1N1又再次流行，且与A3H3N2株共存禽流感1878年意大利最早记载禽流感的流行,被称为“鸡瘟”1900年首次发现禽流感病毒,命名为“真性鸡瘟病毒”1955年正式确定为甲型流感病毒,并命名为禽流感病毒1981年美国报道禽流感病毒H7N7感染人类引起结膜炎1997年,我国香港特别行政区发生H5N1型人禽流感,导致6人死亡,在世界范围内引起广泛关注感染人的禽流感病毒亚型:H5N1,H9N2,H7N7,H7N2,H7N3等,其中感染H5N1的患者病情重,病死率高美国疾控中心官员2009年4月23日指出，初步研究检测出此次流行的猪流感病毒是甲型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。猪流感－－人间流行

猪流感－－人间流行美国疾控中心证实，在墨西哥导致数十人死亡的猪流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A／H1N1型，这一毒株是一种新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。然而，截至目前，美国患者的症状似乎较“温和”，美国尚无死亡病例报告。猪流感－－人间流行

由于以下原因世卫对墨西哥和美国这次出现的人感染猪流感疫情予以高度关注这次出现的人流感病例与动物流感病毒有关联，而且这次在实验室已被证实的引发疫情的病毒是猪流感病毒A/H1N1亚型，是一种之前从未在人和猪身上出现过的新型猪流感病毒人感染猪流感的疫情在多个社区暴发发病人群多为青壮年，而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童，这与人禽流感非常相似猪流感－－传播

打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播人体对新变异病毒没有天然抗体美国密歇根大学流感专家蒙托说，通常情况下，人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人，如饲养者等。有报道说，2005年12月至今年1月，美国只发现过12例人感染猪流感病例，其中11人与猪有过直接接触自2007年开始执行《国际卫生条例(2005)》以来，世卫组织接到过美国和西班牙发生人感染猪流感的通报。人感染猪流感的途径

猪流感－－临床表现

人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡猪流感的死亡率为6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有两个：一是病毒来势凶猛；二是民众起初对新疾病不重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期猪流感－－治疗一些国家用于治疗季节性流感的抗病毒药物可以有效地预防和治疗猪流感。这样的药物分为两类：一类是金刚烷类，包括金刚烷胺和金刚乙胺；另一类是流感病毒神经氨酸酶抑制剂类，包括奥司他韦（达菲）和扎那米韦。这次美国报告的人感染猪流感病例中，病毒对第二类药物很敏感，但对第一类药物有抗药性。猪流感－－疫苗目前尚没有针对人感染的猪流感病毒的疫苗。现在使用的预防季节性流感的疫苗是否对猪流感有效也不太清楚。流感病毒变化非常快，必须开发出针对当下正在流行病毒的疫苗，才能为接种疫苗的人群提供最大保护。因此，世卫组织力图获取尽可能多的病毒信息，以便挑选出最合适的病毒用于生产疫苗。猪流感－－预防避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明减少集会人流感、猪流感与禽流感之异同首先在传播途径上猪流感病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。而禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。普通流感病毒可以在人际间传播，以空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1—7天有传染性，在生病初期的2—3天传染性最强。人流感、猪流感与禽流感之异同在症状方面，三种流感病毒引起的症状较为类似。人类感染猪流感最初出现类似普通流感症状，但体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状。人感染禽流感病毒后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。与普通流感相比近期出现的新型猪流感病毒和近几年出现的禽流感病毒致死率要高得多。截至目前，全球人感染猪流感死亡率达到6.4%左右。而人感染禽流感死亡率高达60%。人流感、猪流感