急救护理试题及答案护理三基答案

急诊抢救护理一、名词解释1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引发综合症。其特点为劳累时出现压榨性疼痛，连续数分钟，休息或含服硝酸甘油后快速缓解。2、急性胰腺炎：是指各种刺激原因所致胰腺分泌多个消化酶并作用于胰腺本身组织所引发本身消化性疾病。临床上把胰腺病理改变只有充血和水肿称为急性水肿性胰腺炎；把病理改变发展为出血和坏死称为急性水肿胰腺炎。癫痫：是一重复发作性综合征，是脑皮层神经异常超同时化放电引发一过性脑功效障碍，常伴有意识障碍。4、多发伤：是指同一致伤原因引发两处或两处以上解剖部位或脏器创伤，且最少有一处损伤是危及生命。5、张力性气胸：是一个非常严重胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐步形成高压张力性气胸。其主要临床表现是伤者经形象呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量气胸和严重纵膈气肿和皮下气肿。6、脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见实质性损伤。脑挫裂伤常合并不一样颅内血肿和脑水肿，如治疗不利常造成脑疝，危及生命。7、挤压综合征：是指肌肉丰富部位以下肢或躯干长时间受重力挤压，引发肌肉缺血、坏死，激发一系列全身反应。因为大量肌肉坏死释放毒性代谢产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者科出现休克、酸中毒和急性肾功效衰竭。8、颅内血肿：为急性颅脑创伤中作常见继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚与某部位达成相当体积，对脑组织组成压迫引发对应临床症状。9、神经原性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引发，因为神经作用使血管运动中枢功效受到抑制，引发周围血管扩张，有效循环血量相对不足。10、急性中毒：大量或毒性较剧毒物突然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等路径进入人体损害一些组织和器官功效或组织结构，从而引发一系列症状、体征称急性中毒。11、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应急状态下，因为体内胰岛素缺乏，或长久使用胰岛素造成胰岛素抵抗增加，引发糖和脂肪代谢紊乱，一高血糖、高酮血症和代些性酸中毒为主要改变临床综合征。严重者可造成昏迷、危及生命。12、高血压危象：印几张、疲劳、严寒、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱使小动脉痉挛，血压急剧上升，影响主要脏器血液供给而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急及视力含糊等严重症状及伴有动脉累及靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。13、院前（外）抢救：广义上讲，院前抢救包含现场抢救及途中抢救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段救护。狭义上讲，院前抢救专指从事抢救医学机构医务人员为急、危、重病人提供现场抢救、分诊分流、转运和途中监护服务。14、抢救医疗服务体系（EMSS）：是由院外抢救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。这三部分即各具职责和任务，又相互紧密联络，组成一个科学、高效、严密组织和统一指挥抢救网络。15、心肺脑复苏：使心跳。呼吸骤停患者快速恢复循环、呼吸和脑功效所采取抢救方法。16、机械通气：是指患者在自然通气和（或）氧合功效出现障碍时，利用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效通气并改进氧合德方法。17、复合伤：人体同时或相继受到两种以上不一样性质致伤原因作用而发生损伤称为复合伤。18、心脏骤停：是指病人心脏在正常或无重大病变情况下，受到严重打击，致使心脏突然停博，有效泵血功效消失，引发全身严重缺血、缺氧。19、多器官功效障碍综合征（MODS）：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系序贯或同时发生多个器官功效障碍答为多器官功效障碍综合征。20、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外各种肺内、外致病原因造成急性、进行性呼吸衰竭。主要病理改变是肺广泛充血水肿和肺泡内透明膜形成。二、填空题1、院前抢救水平能反应一个国家组织管理、医疗水平及公共福利综合能力。2、院前抢救特点是：随机性强、紧急、环境条件差、病种多样、体力强度大、对症治疗为主、流动性大。3、瞳孔不等大常提醒颅脑损伤，瞳孔一侧散大常提醒有颅脑血肿及脑疝，瞳孔缩小如针尖大小常提醒有机磷、吗啡、毒蕈等中毒及脑干病变。4、缺氧原因主要有三种：吸入气体中氧含量太低；呼吸道阻塞不能通畅地呼吸；呼吸系统脏器受到严重损害，无法充分进行气体交换。5、院前抢救用药中，要求护士三清一复核用药标准。三清即：听清、问清、看清，复核是指与医生复核药品名称、剂量、浓度。6、为挽救生命，防止脑细胞死亡，要求在心跳骤停4分钟内立刻进行现场心肺复苏术抢救。7、分诊评定主要目标是搜集足够资料以决定患者应该分诊到哪科及就诊先后次序，而不是做出医疗诊疗。8、肺泡通气程度由Paco2表示，PaCO2正常表明肺泡通气有效；PaCO2增高意味着肺通气不足；PaCO2降低意味着肺通气过分。9、左心衰竭主要因为肺循环淤血和肺水肿所致。10、呼吸衰竭病人治疗标准是主动控制感染，改进通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留。11、右心衰竭主要因为体循环淤血和静脉压升高所致。12、一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，妨碍血红蛋白携氧功效引发组织缺氧。13、阿托品、莨菪碱类中毒可引发瞳孔散大，有机磷、吗啡中毒可引发瞳孔缩小，甲醇中毒可引发失明。14、当腹痛定位明确，性质显著，尤其是出现压痛、反跳痛、肌担心时，表示腹膜已受到刺激，是诊疗外科急腹症主要依据。15、创伤通常表现为疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功效障碍。16、硬脑膜外血肿经典意识障碍是继发性昏迷。17、骨折早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、感染。18、小儿特重烧伤是指总烧伤面积25%以上或=3\*ROMANIII°烧伤在10%以上。19、生石灰烧伤抢救先用干燥清洁敷料尽快除去生石灰颗粒，再用水冲。20、烧伤休克属低血容量性休克。21、颅内高压三大主要症状头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。22、现场救护标准包含：立刻使病人脱离险区、先救命后治病、争分夺秒，就地取材进行救治、保留离断肢体或器官、加强途中监护并统计。23、抢险救灾紧抢救护应做好以下工作搜索寻找并救护伤（病）员、检伤分类、现场抢救、运输和疏散伤（病）员。24、急性中毒抢救标准有立刻终止接触毒物、去除还未吸收毒物、促进已吸收毒物排出、应用特殊解毒剂、对症治疗。25、一氧化碳中毒救治标准有现场抢救、快速纠正缺氧、防治脑水肿、治疗感染、促进脑细胞代谢、防治并发症和后发症。26、用于洗胃液体温度通常为35——37℃每次灌洗量为300——500ml，应用洗胃机洗胃时，确保冲洗压及吸引负压＜0.04Mpa。27、心脏骤停心电图表现有心室颤动、心室静止、心电-机械分离。28、重症中暑能够分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。三、单项选择题1、气管内插管术最主要护理是：（D）A观察病情B翻身拍背C血气观察D保持呼吸道通畅E湿化吸痰2、诊疗休克患者微循环效能主要依据是（E）A血压B脉搏C呼吸D神志E尿量3、休克患者血容量基本补足后，尿量依然少于25ml/h应考虑（C）A心功效不全B肺功效不全C肾功效不全D血容量不足E抗利尿激素分泌过多4、以下哪项是宫外孕破裂经典临床表现（C）A恶心、呕吐B血压下降C突然腹痛伴阵发性加重以下腹痛为主D呼吸困难E以上均是5、继发于室颤心脏停搏，复苏成功关键是及时有效：（E）A胸外按压B静脉给药C开放静脉D开放气道E电除颤6、最有效抗心绞痛药品是：（D）Aβ受体阻滞剂B罂粟碱C钙拮抗剂D硝酸酯类E受体阻滞剂7、有机磷农药中毒患者可闻到其：（D）A杏仁味B苯酚味C酒味D大蒜味E烂苹果味8、重症脑出血，首选治疗标准是（B）A预防休克B应用脱水剂C控制感染D立刻输血E给予清醒剂9、双侧瞳孔散大可见于（E）A氯丙嗪类中毒B颅内血肿C水合氯醛中毒D脑出血E阿托品类药品中毒10、以下哪项不是呼吸衰竭早期体征：（B）A劳力性呼吸困难，伴有使用辅助呼吸机B血压升高C病人烦躁、意识混乱D呼吸频率超出30次/分E呼吸形态不规则11、连续三个以上室性期收缩称为：（C）A频发室早B四联律C室性心动过速D多源性室早E三联律12、治疗与抢救休克首要中心步骤是（C）A应用血管活性药品B应用纠酸药品C消除病因，补充血容量D应用肾上腺皮质激素E应用肝素预防DIC13、肝硬化引发上消化道出血应采取方法：（C）A插胃管局部止血B插胃管胃降温C插三腔双囊管止血D下胃镜查出血部位E插胃管观察出血量14、阿片类中毒特异性治疗是采取（D）A呼吸兴奋剂B气管插管C安易醒D纳络酮E阿托品15、测定胆碱酯酶活力是诊疗哪种急性中毒（C）A一氧化碳中毒B肉毒类中毒C有机磷中毒D有机氮中毒E菊脂类中毒16、急腹症观察时最主要局部体征是（B）A肠鸣音改变B腹膜刺激征产生C腹壁静脉曲张D腹腔移动性浊音E腹式呼吸运动17、在医院抢救淹溺患者时，以下选项中错误是（C）A快速将患者置于抢救室内，换下湿衣裤保暖B保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻分泌物，必要时气管内插管。C氧气湿化瓶内盛20%乙醇，使患者随氧气吸入，改进呼吸交换量D遵医嘱行抗感染，抗肺水肿治疗E污染水淹溺者应尽早实施支气管镜下灌洗18、开放性气胸处理首先应（C）A抗生素治疗B药品止痛C封闭伤口D开胸探查E吸氧19、急性胰腺炎抢救方法首要是（B）A镇静止痛b控制胰腺分泌C预防并发症D外科手术E全胃肠外营养20、烧伤九分法面积估算以下哪项错误（D）A头、面、颈部各为3%B躯干为27%C双臀为5%D双上臂为9%E双大腿，双小腿，双足共为41%21、5岁男孩，头颈烧伤，其烧伤面积为（C）A9%B13.5%C16%D15%E12%22、大面积烧伤补液时，调整补液量及补液速度最简便可靠指标为（C）A精神状态B周围循环情况C尿量D血压E脉搏23、一名体重为60kg患者，其Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积之和为50%，第一个二十四小时应补晶体多少（D）A1500mlB5500mlC2250mlD3000mlE4500ml24、毒蛇咬伤现场抢救首先是（C）A服用抗蛇毒药B双氧水冲洗伤口C伤口近心端绑扎D普鲁卡因局部封闭E刀尖挑开牙痕排毒25、烧伤早期休克主要原因是（B）A疼痛刺激B血浆和体液丢失C应激反应D失血E感染26、开放性气胸是指（C）A空气只能进入胸膜腔，不能排出B胸壁软化出现反常呼吸C胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔D空气进入胸膜腔后异常通道闭合E纵隔移向健侧，呼吸极度困难27、急性宫外孕内出血休克紧急处理是（D）A10%葡萄糖500ml加止血敏，静脉输入B立刻开腹探查C纠正休克后再手术D纠正休克与手术同时进行E立刻输血28、阿片类中毒死亡原因是（C）A循环衰竭B泵衰竭C呼吸衰竭D肾衰竭E肝衰竭29、重症颅脑损伤患者如无休克应取何种卧位（B）A头高卧位，抬高床头30-45°B头高卧位，抬高床头15-30°C平卧位D侧卧位E头低足高位30、关于止血带使用，以下选项中错误是（D）A使用止血带压力要适当，以能止血为度B应有显著标识，统计使用止血带时间C止血带下加衬垫，切忌用绳索直接加压D上止血带时间不应超出3小时，应每10分钟松止血带一次E上臂扎止血带时不可扎在下1/3处，以防损伤桡神经31、关于高血压危象，以下选项中错误是（E）A通常将血压控制在160-180/100-110mmHg较为安全B将患者置于头高脚低位C遵医嘱使用脱水药品以减轻脑水肿D躁动抽搐者给予地西泮肌注或水合氯醛保留灌肠E硝普钠为快速降压最有效药品，尽可能防止联适用药降压32、PaCO2意义错误有（E）APaCO2增高意味着肺通气不足BPaCO2降低意味着肺通气过分C小于70mmHg起兴奋呼吸作用D大于70mmHg使呼吸中枢进入麻醉状态EPaCO2达150mmHg时不会引发脑水肿四、多项选择题1、以下哪些项目是伤病员已死亡指征：（ABCD）A无意识B无自主呼吸C瞳孔固定散大30分钟以上D心肺复苏抢救连续1小时以后，心电活动不恢复（无脉搏）E肌张力低下2、以下哪些项目属于脑复苏治疗方法：（ABDE）A维持血压B呼吸支持，确保脑组织充分供氧C除颤D低温E降低颅内压3、护士分诊系统优点包含：（ACD）A早期评定和发觉病情严重病人B有利于提升护士素质C有利于维持就诊秩序，减轻患者拥挤D对有生命威胁患者立刻采取抢救方法E能够明确医疗诊疗4、急诊护理工作特点是：（ABCDE）A急，发病急骤来势凶B忙，各种急症量和质程度不可预测C多学科性，病种复杂疾病谱广D易感染性，病人来者不拒E涉法及暴力事件多5、急诊护理人员抢救患者时应具备素质是（ABDE）A高尚情操B快速、尽职、准确作风C准确分诊D健康体魄E娴熟技术6、呼吸机高压报警主要原因有（ABCDE）A痰液阻塞气道B管道屈曲C工作压力过高D人机反抗E潮气量过大7、机械通气病人护理应严格做到（ABCDE）A气道湿化满意B定时翻身拍背C定时吸痰彻底D观察气管插管是否移位E观察血气分析结果8、右心衰竭临床症状可出现（ABCDE）A腹胀、便秘B上腹疼痛C呼吸困难D下垂性凹陷性水肿E颈静脉怒张9、以下哪些临床症状同时出现时被称为“肺梗死三联征”（ABE）A呼吸困难B胸痛C晕厥D咳嗽E咯血10、上消化道出血主要症状有（BDE）A头晕头疼B恶心呕吐C腹痛腹泻D柏油便E休克11、毒物排出主要路径有：（ABCDE）A经肾脏排出B经消化道排出C经呼吸道排出D经汗液、唾液E乳汁排出12、有机磷中毒最早出现临床症状有（ACE）A瞳孔缩小B面色潮红、心率加紧C恶心、呕吐、腹痛D肌颤、昏迷E流涎、大汗淋漓13、急性肺水肿临床表现为（ABCD）A呼吸困难、紫绀B咯粉红色泡沫样痰C心源性休克D昏迷而造成死亡E下肢急速水肿14、妇产急腹症特点（ABD）A腹痛以中下腹部为主，不向会阴放射B腹痛与月经史或生产史关于C常伴有咳嗽或心悸D妇科检验有助确诊E腹肌柔软无明确压痛点15、脑挫裂伤临床表现为（ACD）A意识障碍时间长B生命体征无改变C有头痛、恶心、呕吐D腰穿为血性脑脊液E逆行性遗忘16、使用呼吸机惯用呼吸方式有（ABCDE）A机械控制通气（CMV）B同时间歇指令通气（SIMC）C呼气末正压呼吸（PEEP）D压力支持通气（PSV）E连续气道正压呼吸（CPAP）17、烧伤抢救标准（BCE）A注射破伤风抗毒素B使创面不受污染C消除致病原因D大量使用抗生素E预防深入损伤18、绞窄病变型急腹症其临床特点为（ABCDE）A易发生腹膜刺激征B病情发展快速，连续性腹痛，阵发性加重C晚期可出现休克D恶心呕吐显著，较快出现脱水及酸中毒E可出现腹部不足固定浊音区特征性表现19、重型颅脑损伤表现为（ABCDE）A深昏迷，意识障碍逐步加重b显著神经系统阳性体征C格拉斯哥计分3-8分D生命体征显著改变E常见重型脑损伤为广泛脑挫裂伤，脑干损伤20、脑震荡临床表现为（ABCE）A短暂意识丧失B头晕、恶心呕吐C皮肤苍白，冷汗D再次昏迷E担心、害怕21、急腹症特点是（ABCDE）A急性腹痛B发病急C改变快D病情复杂E需紧急处理22、视网膜中央动脉阻塞抢救与护理标准为（ABCD）A扩张血管B降低血压C氧气吸入D心理护理E抗生素滴眼23、鼻出血抢救与护理（ABCDE）A患者取坐位或半坐位B镇静剂应用C少许出血用指压法止血D出血量多用填塞法E补液输血处理24、喉梗阻为吸气性呼吸困难，依照病情轻重分为四度，以下选项中正确是（ABDE）A一度：平静时无呼吸困难表现，活动时有轻微呼吸困难B二度：平静时轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食C二度：平静时轻度呼吸困难，活动时加重，烦躁不安D三度：吸期呼吸困难，喉喘鸣和软组织凹陷显著E四度：呼吸极度困难，坐卧不安，血压下降、昏迷25、口服强酸类物质中毒救护方法，以下选项中正确是（BCDE）A立刻洗胃促进毒物尽快排出B遵医嘱静脉补液C尽快给患者口服弱碱溶液D禁忌口服碳酸氢钠E呼吸困难者吸氧26、关于脊柱骨折，以下选项中正确是（ABCDE）A能够并发脊髓损伤B多由严重外伤史，如车祸、高空坠落、塌方等造成C能够生腹膜后血肿，出现腹痛、腹胀、甚至肠麻痹等症状D使用担架或木板将伤员躯干保持一轴线进行搬动E能够合并大小便功效障碍27、电击伤救护中，使触电者快速脱离电源方法正确有（ABCE）A关闭电掣B打开保险盒C用绝缘物切断电线D立刻用双手拉开触电者E用绝缘物挑开电线28、肠内营养输入路径有（ABCD）A口服B鼻胃管C鼻十二指肠管、鼻空肠管D胃造口、空肠造口E周围静脉、中心静脉五、问答题1、简述四色伤检分类标志。答：据伤员伤情轻重，通常可分四类。可分别用红、黄、绿黑色腕带系在伤病员左上肢。（1)佩戴红色标志伤员：病情严重，危及生命。（2）佩戴黄色标志伤员：病情较重，未危及生命（3）佩戴绿色标志伤员：受轻伤，科自行行走。（4）佩戴黑色标志伤员：死亡简述休克紧急处理基本标准？答：（1）全方面检验。（2）保持呼吸道通畅（3)开放静脉，保持有效血容量（4）测量中心静脉压（5）统计每小时尿量（6）药品治疗：恢复血容量治疗无效时，用周围血管扩张药降低周围血管阻力；如动脉压低，中心静脉压高，应使用强心药品；通常不采取收缩血管药品（除非α受体阻滞药品适用）；在休克原因不明但血压较低危急情况下可静注多巴胺，阿拉明。怎样判断心肺复苏效果？答：判断心肺复苏效果能够从伤病者瞳孔、面色、神志、脉搏和呼吸5个方面来判断。若瞳孔缩小、对光有反应，面色转红，神志渐轻，脉搏在停顿胸外按压时有搏动，并有自主呼吸，说明心肺复苏有效。简述急性中毒中毒机理？答：毒物种类繁多，作用不一，主要中毒机理有以下几个：（1）妨碍氧吸收、输送和利用：如一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧功效。（2）抑制梅活力：如氰化物抑制细胞色素氧化酶。（3）干扰细胞膜或细胞器生理功效：如四氧化碳经代谢产生三氯甲烷及自由基，自由基作用于细胞膜结构，产生脂质过氧化。（4）局部刺激、腐蚀作用：如强酸、强碱引发局部刺激、腐蚀、坏死。（5）中枢神经抑制作用：如有机溶剂科经过血脑屏障，作用于中枢神经系统。5、简述院前抢救及主要目标答：院前抢救指对遭受各种危及生命急症，如创伤、中毒、灾难事故患者在抵达医院前进行紧抢救护，包含现场紧急处理和监护转运至医院过程。院前抢救主要目标是挽救患者生命和降低伤残。它是急诊医疗服务体系主要组成部分。腹部创伤抢救与护理标准是什么？答：（1）快速建立静脉通道，尤其是腹腔实质性脏器损伤。（2）腹部若有开放性创口，局部作清创处理，以无菌敷料覆盖。严重脱出脏器还纳到腹腔，以免加重感染。（3）若存在显著出血，尽快采取有效止血方法。（4）氧气吸入(5)严密观察患者病情改变。（6）进行术前准备，以免剖腹探查术。7、简述脂肪栓塞主要临床表现。答：又称脂肪栓塞综合征，常见于骨干骨折如股骨、胫骨骨折等。主要临床表现：（1）皮下或黏膜下出现出血点，在前胸、肩部及球结膜处轻易发觉。（2）呼吸急促，缺氧，紫绀。（3）脑部发生栓塞时，表现为神志障碍、昏迷、抽搐等。（4）血氧分压下降至8kpa(60mmHg)以下。（5）血红蛋白下降。（6）X线胸片可见肺内有絮状阴影，严重者见“暴风雪”样改变。（7）血、尿或痰中科检出脂肪滴。8、多发伤紧抢救护标准是什么？答：（1）先治疗后诊疗，边治疗边诊疗。（2）严密注意三种可快速致死但又科逆转严重情况，即通气障碍、循环障碍和未控制大出血。（3）出血性休克经大量输血，输液等治疗无效时，应查明原因。（4）紧急情况下在急诊科进行手术。简述腹腔空腔脏器损伤主要临床表现。答：（1）胃损伤分不完全胃破裂和完全胃破裂。不完全胃破裂主要表现为消化道出血，而完全胃破裂则表现为腹痛、腹部压痛、肌担心、肠鸣音消失和呕吐。（2）小肠损伤因小肠占位广，故易因腹部直接收到挫压，撕裂或挤压钝性暴力损伤，临床