2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师泌尿外科考试题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师泌尿外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.如图所示，下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外（）

A、遇阻力

B、突破感

C、负压现象

D、回抽无液体流出

E、注气注水后气泡外溢

正确答案:A2.女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是（）

A、气管内插管全麻

B、局麻加强化

C、硬膜外麻醉

D、硬膜外麻醉复合气管内插管全麻

E、脊麻-硬膜外联合麻醉

正确答案:D3.女，29岁。发现左腹壁肿物2年。查体：左下腹壁肿物约6cm×4cm大小，边界不清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断为（）

A、脂肪瘤

B、纤维瘤

C、血管瘤

D、淋巴瘤

E、表皮样囊肿

正确答案:B4.如图所示，臂丛神经，下列哪组神经组成正确（）

A、C5～C6～C7～C8～T1的前支

B、C5～C6～C7～C8～T1的后支

C、C5～C6～C7～C8的前支

D、C5～C6～C7～C8的前支和后支

E、C2～C3～C4～C5的前支

正确答案:A5.关于股静脉的描述，下述哪项是错误的（）

A、伴股动脉上行

B、在腹股沟韧带深面延续为髂内静脉

C、收集下肢、腹前壁下部、外阴等处的静脉血

D、在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧

E、可进行穿刺或插管操作

正确答案:B6.淋菌性尿道炎的诊断包括（）

A、典型的临床表现及不洁性交史

B、尿道泌物涂片找到革兰阴性双球菌

C、尿三杯试验第三杯脓尿最明显

D、尿三杯试验第二杯脓尿最明显

E、尿三杯试验第一杯脓尿最明显

正确答案:A,B,E7.如图示，脊柱的组成哪项错误（）

A、颈椎8节

B、胸椎12节

C、腰椎5节

D、骶椎5节

E、尾椎4节

正确答案:A8.女性，45岁，行ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项（）

A、碱化尿液

B、少饮牛奶

C、少食食盐

D、多吃动物蛋白少吃蔬菜

E、少吃蔬菜多吃动物蛋白

正确答案:A9.男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（）

A、急性化脓性淋巴结炎

B、口底化脓性蜂窝织炎

C、项痈

D、淋巴结结核

E、颈深部化脓性蜂窝织炎

正确答案:A10.鉴别上、下尿路感染的依据是（）

A、中段尿细菌培养

B、尿抗体包裹细菌检查

C、尿蛋白定量

D、3小时尿白细胞计数

E、尿中脓细胞检查解析：肾盂肾炎包括肾实质的感染，机体可产生相应的抗体将致病菌包裹

正确答案:B11.如图所示，硬膜外腔内充满以下什么组织（）

A、血管

B、淋巴管

C、脂肪组织

D、网状组织

E、以上全部

正确答案:E12.下列对于淋球菌生物特性的描述，错误的是（）

A、适宜在35～37℃生长

B、适宜在pH7.2～7.6条件下生长

C、适宜在干燥条件下生长

D、为革兰阴性双球菌

E、急性感染时，淋球菌不允许其他一般细菌同时存在

正确答案:C13.下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）

A、呼吸急促>20次／分获过度通气

B、心率>100次／分

C、体温>38℃或12×10/L或10%

正确答案:B14.如图示，哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（）

A、腋路臂丛阻滞法

B、锁骨上臂丛阻滞法

C、肌间沟阻滞法

D、锁骨下臂丛阻滞法

E、经颈路臂丛阻滞法

正确答案:B15.患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括（）

A、胸部X线片

B、心电图

C、留置导尿管

D、尿常规

E、妇科检查

F、尿动力学检查

G、直接膀胱造瘘

正确答案:C,D,E16.男，31岁。腰骶部大面积皮肤撕脱伤清创术后，持续使用抗生素15天，出现发热，体温38．8℃，此时应考虑（）

A、更换抗生素

B、二重感染

C、脓毒症

D、MODS

E、感染性休克

正确答案:B17.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）

A、尿量正常、稍多或减少

B、尿比重低

C、皮肤弹性差

D、神经系统表现

正确答案:C18.麻醉设备最常用的消毒方法是（）

A、热力灭菌消毒法

B、臭氧消毒法

C、紫外线照射消毒法

D、化学液体消毒法

E、环氧乙烷气体消毒法

正确答案:D19.如图，腰麻平面达T6，则其交感阻滞平面至少达（）

A、T4

B、T5

C、T6

D、T7

E、T8

正确答案:A20.女，58岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见大量红、白细胞／HP，最适宜的进一步检查是（）

A、膀胱镜检查

B、泌尿系B超

C、逆行肾盂造影

D、静脉肾盂造影

E、中段尿细菌培养加药敏测定

正确答案:E21.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是（）

A、肾小管

B、肾间质

C、肾盂粘膜

D、肾乳头

E、肾小球

正确答案:E22.患者女，20岁，50kg，因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70／30mmHg，HR130次／分，Hb9．8，HCT29％。在容量补充治疗时，应维持HCT不低于（）

A、25％

B、30％

C、35％

D、40％

E、45％

正确答案:B23.女，23岁。甲状腺腺瘤手术后3天出现切口轻微红肿，无渗出，体温正常，血白细胞计数正常，考虑切口红肿的原因哪一种可能性较大（）

A、感染

B、正常的组织反应

C、患者体质过敏

D、线结反应

E、脂肪液化

正确答案:D24.男，32岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38．9℃，血压50／20mmHg，脉搏130次／分，呼吸20次／分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选（）

A、阿托品

B、东莨菪碱

C、山莨菪碱

D、透皮东莨菪碱

E、格隆溴铵

正确答案:B25.如图示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（）

A、第4腰椎

B、第5腰椎

C、第2骶段

D、第4骶段

E、尾骨

正确答案:C26.在尿酸结石的预防中哪几项是错误的（）

A、酸化尿液

B、饮用牛奶

C、少食钠盐

D、多吃富含纤维食物

E、多吃动物蛋白

正确答案:A,E27.患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。初步诊断为（提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。）（）

A、精母细胞性精原细胞瘤

B、典型精原细胞瘤

C、卵黄囊瘤

D、畸胎瘤

E、胚胎癌

F、绒癌

G、混合性睾丸肿瘤

H、恶性淋巴瘤

正确答案:B,C,D,E,F,G28.患者女，20岁，50kg，因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70／30mmHg，HR130次／分，Hb9．8，HCT29％。下列治疗措施不正确的是（）

A、立即停止输血并核对标本

B、静脉注射地塞米松

C、静脉滴注碳酸氢钠

D、及时补充血浆

E、静脉注射利尿剂

正确答案:D29.患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。术后随诊的项目有（提示如果患者拒绝前列腺癌根治术治疗，后行双侧睾丸切除术＋