医学免疫学复习题集

第一章免疫学简介复习要点：.熟悉免疫的概念。.了解免疫应答的类型与作用。.熟悉免疫细胞的种类、分布。.熟悉免疫组织与器官的组成及淋巴细胞再循环的过程。.了解免疫病理与免疫性疾病。一、单项选择题1.免疫的概念是：A.机体的抗微生物感染功能B.机体清除损伤和衰老细胞的功能C.机体排除非自身物质的功能D.机体识别、杀灭与清除外来微生物的功能E.机体识别和排除抗原性物质的功能.病原微生物侵入机体后，首先激起机体的免疫应答类型是:A.固有性免疫应答 B.适应性免疫应答C.两者同时被激起D.以上都不是E.以上都是.免疫应答对机体是：A.有利的反应 B,不利的反应C.有时有利，有时不利D.适当时有利，不适当时不利 E.以上都不是.人类的中枢免疫器官是：A.胸腺和粘膜伴随的淋巴组织B.骨髓和粘膜伴随的淋巴组织C.淋巴结和脾脏 D.淋巴结和骨髓E.骨髓和胸腺.人类免疫细胞分化成熟的场所是：A.淋巴结和胸腺 B.淋巴结和骨髓C.骨髓和脾脏 D.骨髓和胸腺E.淋巴结和脾脏.周围免疫器官包括：A.骨髓、淋巴结、脾脏B.胸腺、脾脏、粘膜组织C.腔上囊、脾脏、扁桃体D.脾脏、淋巴结、粘膜伴随的淋巴组织E.扁桃体、骨髓、淋巴结.人类B细胞分化成熟的场所是：A.骨髓 B.法氏囊 C.脾脏D.胸腺 E.淋巴结.人体最大的外周免疫器官是：A.骨髓 B.法氏囊 C.脾脏D.胸腺 E.淋巴结.T淋巴细胞和B淋巴细胞定居的部位是：A.中枢免疫器官 B.周围免疫器官 C.胸腺D.骨髓 E.腔上囊.T淋巴细胞和B淋巴细胞发生免疫应答的免疫场所是：A.骨髓 B.周围免疫器官C.中枢免疫器官 D.胸腺 E.以上都不是.免疫系统的组成是：A.中枢免疫器官、周围免疫器官、粘膜免疫系统B.免疫细胞、、中枢免疫器官、免疫分子C.中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D.免疫分子、粘膜免疫系统、免疫细胞E.免疫器官、免疫细胞、免疫分子12.免疫活性细胞是指：A.单核吞噬细胞系统、粒细胞系B.淋巴细胞系、红细胞 C.粒细胞系、红细胞D.淋巴细胞系、单核吞噬细胞系统E.T、B淋巴细胞二、多项选择.执行固有免疫应答功能的细胞有：A.NK细胞 B.B细胞 C.T细胞D.单核巨噬细胞 E.中性粒细胞.执行适应性免疫应答功能的细胞有：A.NK细胞B.B细胞C.T细胞D.单核巨噬细胞免疫系统包括：E.中性粒细胞A.免疫细胞B.免疫分子C.免疫原D.免疫器官E.中枢免疫器官4.免疫细胞包括A.淋巴细胞系B.单核-巨噬细胞系C.神经细胞D.粒细胞系 E.抗原递呈细胞.固有性免疫的特点包括：A.先天性 B.非特异性C.无记忆性D.相对稳定 E.感染晚期起作用.适应性免疫应答的特点包括：A.后天性 B.特异性C.记忆性D.不稳定性 E.感染早期起作用.关于NK细胞，以下正确的叙述是：★★A.由淋巴系祖细胞分化而来；.能介导ADCC作用；C.识别靶细胞具有特异性；D.执行固有免疫应答；E.体积较大.关于中枢免疫器官的叙述，下列哪些是正确的？A.是免疫细胞发生分化成熟的场所B.人类中枢免疫器官包括胸腺、骨髓C.骨髓是诱导B淋巴细胞分化成熟的场所D.胸腺是诱导T淋巴细胞分化成熟的场所E,是发生免疫应答的场所.周围免疫器官包括：A.淋巴结 B.脾脏 C.胸腺D.骨髓 E.粘膜伴随的淋巴组织.关于适应性免疫应答，下列叙述哪些是正确的？A.能识别异己B.有记忆性C.有特异性D.有MHC限制性E.由多种细胞系参与完成三、填空题.免疫系统的三大功能是、、。.免疫应答包括免疫应答和免疫应答。其中前者又称为非特异性免疫应答，后者又称为特异性免疫应答或获得性免疫应答。.机体遭遇病原微生物感染时首先产生的是免疫应答，但最终在清除病原体时起主导作用的是免疫应答。.T细胞和B细胞分别靠其表面的和识别抗原分子，并且一个T或B细胞只能识别种抗原分子。.B细胞经过抗原刺激，分化为,通过分泌执行免疫功能，因此由B细胞介导的免疫称为免疫。T细胞经抗原刺激成为效应细胞而发挥免疫效应，所以由T细胞介导的免疫称为免疫。.B细胞成熟的部位是,T细胞成熟的部位是。.按T细胞表面TCR的编码基因不同将T细胞分为和一两类。按T细胞功能不同可将其分为一和一两类。.单核细胞随血液循环至组织中定位并分化成熟，成为

.TCRa 细胞识别的抗原为,TCRY6+丁细胞直接识别抗原分子。★★.胸腺是由细胞和细胞组成的。.淋巴细胞在淋巴组织和淋巴器官中的定位呈特异性，决定于淋巴细胞表面的及HEV表达的.★.免疫性疾病分为、、 三大类。★.超敏反应按发作时间及机制分为和两种。★.AIDS属于免疫缺陷病，HIV主要感染并破坏的是 细胞。四、名词解释.免疫(immunity).固有免疫应答(innateimmuneresponse).适应性免疫应答(adaptiveimmuneresponse).免疫防御(immunologicdefence).免疫自稳(immunologichomeostasis).免疫监视(immunologicsurveillance).MALT(mucosal-associatedlymphoidtissue)五、问答题.简述T及B淋巴细胞执行特异性免疫的原理。.淋巴细胞再循环的方式及作用。★.简述三类免疫性疾病。六、思考题你如何理解免疫系统的双重性功能(防御、致病)。一、单项选择l.E2.A9.B 10.B参考答案一、单项选择l.E2.A9.B 10.B7.A 8.C3.D 4.E 5.D 6.D7.A 8.Cll.E12.E

二、多项选择1.ADE5.ABC二、多项选择1.ADE5.ABCD9.ABE三.填空题.免疫防御、2.BCD3.ABD4.ABDE6.ABCD7.ABDE8.ABCD10.ABCDE免疫监视、免疫自稳.固有免疫应答、适应性免疫应答.固有、适应性.TCR、BCR、一种.浆细胞、抗体、体液、细胞.骨髓、胸腺.TCRaB+T细胞、TCRY6+丁细胞、细胞毒性T细胞、调节性T细胞.巨噬细胞.MHC-Ag复合物.胸腺、胸腺基质.粘附分子、粘附分子受体.超敏感反应病、免疫缺陷病、自身免疫病.迟发型、速发型.获得性CD4V细胞四、名词解释.免疫(immunity)：是指机体识别“自己”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对非己抗原发生排斥作用的一种生理功能。正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时,会产生对机体有害的反应。.固有免疫应答(innateimmuneresponse)：也称非特异性或获得性免疫应答，是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。此免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异性抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起作用。.适应性免疫应答(adaptiveimmuneresponse)：也称特异性免疫应答，是在非特异性免疫基础上.建立的，该种免疫是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后，主动产生或接受免疫球蛋白分子后被动获得的。.免疫防御(immunologicdefence)：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体可抵御病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引起超敏反应，反应过低或缺失可发生免疫缺陷。.免疫自稳(immunologichomeostasis)：是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受；该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。.免疫监视(immunologicsurveillance)：是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。.MALT(mucosal-associatedlymphoidtissue)：即黏膜伴随的淋巴组织。是指分布在呼吸道、肠道及泌尿生殖道的粘膜上皮细胞下的无包膜的淋巴组织。除执行固有免疫外，还可执行局部特异性免疫。五、简答题.简述T及B淋巴细胞执行特异性免疫的原理。T细胞和B细胞执行特异性免疫，首先需要被抗原性物质活化，而不同的抗原性物质如病原体成分具有不同的抗原性。一个T或B细胞只表达一种TCR或BCR,只能特异性地识别并结合一种Ag分子，所以，T及B细胞对抗原的识别具有严格的特异性，而在T及B细胞的整个群体中，则能识别各种各样的抗原分子。由于T及B细胞识别抗原的特异性，决定其执行的免疫应答的特异性。.淋巴细胞再循环的方式及作用。全身的淋巴细胞与淋巴结内的淋巴细胞不断进行动态更换。淋巴细胞经淋巴循环及血液循环，运行并分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中，经淋巴循环，经胸导管进入上腔静脉,再进入血液循环。血液循环中的淋巴细胞及各类免疫细胞在毛细血管后微静脉处穿过高壁内皮细胞进入淋巴循环。从而达到淋巴循环和血液循环的互相沟通。淋巴细胞的再循环，使淋巴细胞能在体内各淋巴组织及器官处合理分布，能动员淋巴细胞至病原体侵入处，并将抗原活化的淋巴细胞引流入局部淋巴组织及器官，各类免疫细胞在此协同作用，发挥免疫效应。.简述三类免疫性疾病。三大类免疫性疾病即超敏反应性疾病，免疫缺陷病和自身免疫病。超敏反应性疾病：由抗原特异应答的T及B细胞激发的过高的免疫反应过程而导致的疾病。分为速发型和迟发型。前者由抗体介导，发作快；后者由细胞介导，发作慢。免疫缺陷病：免疫系统的先天性遗传缺陷或后天因素所致缺陷，导致免疫功能低下或缺失，易发生严重感染和肿瘤。自身免疫病：正常情况下，对自身抗原应答的T及B细胞不活化。但在某些特殊情况下，这些自身应答T及B细胞被活化，导致针对自身抗原的免疫性疾病。第二章免疫学发展简史及展望复习要点：了解免疫学发展简史。了解科学免疫学时期的重要研究成果。了解现代免疫学时期的主要发展方向。了解免疫学在生物学和医学发展中的作用。一、单项选择题Burnet对免疫学的重大贡献是：A.首次用无毒牛痘预防天花B.首次提出克隆选择学说C.首次建立单克隆抗体技术D.首次提出免疫调节学说E.首次发现免疫耐受2.用无毒力牛痘苗接种预防天花的第一个医生是：A.Pasteur B. Owen C. BehringD.Jenner E. Bumet3.创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的人是：A.Koch B. Owen C.Milstein和KohlerD.Jenner E. Bumet二、填空题.免疫学的发展经历了、、 三个时期。.1980年世界卫生组织宣布在全世界范围内消灭,被认为是人类战胜疾病最辉煌的历史。.切除鸟类腔上囊，会导致缺陷。三、简答题简述Bumet克隆选择学说的主要内容及其意义。★四、思考题现代免疫学的含义及其前景参考答案一、单项选择题B2.D3.C二、填空题.经验免疫学、科学免疫学、现代免疫学.天花.抗体三、简答题该学说认为：免疫细胞是随机形成的多样性的细胞克隆，每一克隆的细胞表达同一特异性的受体。当受抗原刺激，细胞表面受体特异性识别并结合抗原，导致细胞进行克隆增殖，并产生后代细胞，合成大量相同的抗体。不同抗原结合不同的细胞表面受体，并活化不同的细胞克隆，致不同的特异性抗体产生，Burnet将以抗体为中心的免疫化学发展至以细胞应答为中心的细胞生物学阶段，全面推动了细胞的免疫应答及免疫耐受的形成及其机制的研究。第三章免疫球蛋白复习要点：.掌握抗体和免疫球蛋白的基本概念。.掌握免疫球蛋向分子的基本结构（轻链和重链、可变区和恒定区、功能区、J链和分泌成份，酶解片段等）。.掌握免疫球蛋白分子的功能（特异结合抗原、活化补体、结合Fc受体、通过胎盘等）。

.掌握五类免疫球蛋白分子的生物活性。.掌握单克隆抗体的基本概念，了解其优点和生产技术。.掌握抗体的生物学活性；了解抗体的理化特性。一、单项选择题IgG的铉链区位于：B.CH1与VH之间B.CH1与VH之间D.CH3与CH2之间C.CH1与CH2之间E.CL与CH2之间.免疫球蛋白同种型的分类依据是：★A.VH抗原性的不同 B.CL抗原性的不同C.CH抗原性的不同 D.VL抗原性的不同E.CH3的抗原性不同.免疫球蛋白的HVR即：A.CDRB.Fc段 C.V区D.C区E.绞链区.新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染？5.A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE有四个重链恒定区的Ig是：5.C.IgA和IgEC..IgA和IgEA.IgMC.IgA和IgEC..IgA和IgED.IgD和IgGE.IgE和IgM.无钱链区的Ig是：★A.IgM和IgG B.IgG和IgAD.IgD和IgG E.IgE和IgM.与肥大细胞上FcR结合的Ig是：A.IgM B.IgG C.IgA D.IgD E.IgE.感染和个体发育过程中出现最早的Ig是：A.IgM B.IgG C.IgA D.IgD E.IgE.主要在粘膜局部抗感染的Ig是：A.IgM B.IgG C.slgA D.IgD E.IgE.与细胞表面相应受体结合的是：A.Fab段 B.Fc段 C.F(ab')2段D.pFc' E.以上都不是.免疫接种后首先产生的抗体是：A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要Ig是：A.IgG和IgMB.IgM和IgEC.lgG和IgDD.gD和IgAE.SIgA和IgG人Ig中固定补体的能力最强的是：A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgDIgG被由蛋白酶水解后抗原性减弱是因为：F(ab')2具有双价抗体活性B.pFc'被继续降解为小分子肽段pFc'不能活化补体 D.pFc'不能结合FcRpFc,不能通过胎盘Ig与抗原结合的部位由：L链V区和H链V区组成 B.L链的3个CDR组成H链的3个CDR组成 D.L链和H链的C区组成L链和H链的骨架区组成介导ADCC的主要细胞是：A.APC B.NK细胞 C.B淋巴细胞D.T淋巴细胞 E.嗜酸性粒细胞关于IgE抗体的叙述，下列哪项是正确的？A.是未成熟B细胞的表面标志B.在胚胎晚期开始合成C.可介导I型超敏反应 D.天然的血型抗体E.能通过胎盘IgM的抗原结合价理论和实际上分别是：A.8价4价 B.4价2价 C.2价1价D.10价10价 E.10价5价IgG分子与Clq结合的部位是：A.VH B.CHI C.CH2CL E.CH320.在个体发育中，Ig的产生顺序是：★★A.IgA-'IgGfIgM B.IgG-IgM-»IgAC.IgM—IgA—IgG D.IgM—IgG—IgAIgG-IgA—IgM.血清中含量最高的Ig是：A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE.IgG通过经典途径激活补体至少需要：A.1个IgG分子 B.2个IgG分子 C.3个IgG分子D.4个IgG分子 E.5个IgG分子.VL的高变区有：A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个.关于Ig分子J链的叙述，下列哪项是正确的？A.存在于IgM和SIgA中B.能抵抗外分泌液中蛋白酶对Ig的降解C.粘膜上皮细胞合成D.参与SIgA分泌到外分泌液的过程E.参与Ig分子的变构.通过旁路途径活化补体的Ig是：A.IgGKIgG2、IgG3B.IgMC.IgA、IgG4,IgED.IgA,IgD E.凝聚的IgA、IgG4.在机体早期免疫防御中发挥重要作用的Ig是：IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE二、多项选择题.关于IgG的分子特性，下列哪项是正确的？A.CH有3个功能区 B.能激活补体C.是唯通过胎盘的抗体D.是未成熟B淋巴细胞的抗原识别受体E.是再次免疫应答的主要抗体.关于IgM的分子特性，下列哪项是正确的？A.CH有4个功能区 B.激活补体能力比IgG强C.是天然的血型抗体D.是未成熟B淋巴细胞的抗原识别受体E.是初次免疫应答的主要抗体.关于Ig可变区的叙述，下列哪项是正确的？A.是Ig分子与抗原结合的部位V区由FR和CDR组成Ig分子通过此区与抗原表位互补D.由完整的轻链和1/2条重链组成E.以上都是.关于Ig高变区的叙述，下列哪项是正确的？A.位于可变区内 B.BPHVRC.即CDRD.VL和VH各有4个 E.以上都是.成熟B淋巴细胞的表面Ig是：A.SmlgG B.SmlgM C.SmlgDD.SmlgE E.SmlgA.下列哪项需抗体参与：A.ADCCB.调理作用 C.中和外毒素的毒性作用D.经典途径激活补体 E.T淋巴细胞的活化.关于Ig的叙述，下列哪些是正确的？A.Ig单体由2条相同的H链和2条相同的L链组成.L链有k、入两型C.H链因C区抗原性不同分为丫、8、口、£、a五种D.钱链区对蛋白酶敏感 E.有膜型和分泌型.ADCC具有下列哪些特点？A.靶细胞与特异性抗体结合Me、NK细胞、中性粒细胞在特异性抗体介导下杀伤靶细胞C.对靶细胞的杀伤作用是特异的D.需要补体参加E.靶细胞上MHC分子参与ADCC.关于IgG的叙述，下列哪些是正确的？A.血清中含量最高B.大多数抗菌、抗毒素抗体属于IgGC.能激活补体D.能与SPA结合E.是再次免疫应答产生的主要抗体.1g的生物学功能包括：A.与相应抗原特异性结合IgGl、IgG2、IgG3、IgM通过经典途径激活补体C.IgG、IgA、IgE能与细胞上FcR结合D.IgE介导I型超敏反应E.抗原抗体复合物形成后，1g可溶解靶细胞.IgG不能与下列哪些分子结合？A.MHC B.CKs C.SPAD.FcR E.CR.关于Ig的功能区，下列哪些是正确的？Ig功能区是H链与L链折叠形成的球形结构L链有2个功能区，H链有4个功能区Ig的多肽链折叠后形成6一筒状结构D.各个功能区氨基酸序列有高度同源性E.各功能区具有不同的功能.关于Ig高变区的叙述，下列哪些是正确的？A.氨基酸组成与排列顺序具有更高的变化程度B.在结构上与抗原决定簇互补C.由HVR和CDR组成D.是Ig分子独特型决定簇主要存在部位E.H链与L链各有3个高变区.用胃蛋白酶水解IgG所获得的裂解片段具有F列哪些特性?F(ab')2仍具有结合抗原的能力F(ab)2具有双价抗体活性FcuJ■继续被水解成更小的片段pFc',失去其生物学活性D.不能产生凝集反应或沉淀反应E.可降低Ig分子的免疫原性.免疫球蛋白的抗原性包括：★★A.同种型 B.独特型 C.抗独特型D.同种异型 E.亚型.抗体参与的免疫作用包括：A.I型超敏反应 B.新生儿溶血症C.激活补体D.免疫粘附作用 E.输血反应.抗体的调理机制是：★★A.抗体在抗原颗粒和吞噬细胞间"搭桥"B.改变抗原表面电荷，降低抗原与吞噬细胞间静电斥力C.抗体中和抗原表面的抗吞噬物质D.抗原抗体复合物通过与FcR结合活化吞噬细胞E.抗体刺激吞噬细胞产生粘附分子三、填空题.抗体是由细胞识别后增殖分化为浆细胞所产生的一种球蛋白。.免疫球蛋白根据其存在部位和作用可分为一和—型。.免疫球蛋白分子是由两条相同的和两条相同的通过连接而成的结构。.根据免疫球蛋白重链恒定区的不同，可将免疫球蛋白分为五类：、、、、。其相应的重链分别为、、、、0.免疫球蛋白同种型的分类依据是。.免疫球蛋白分子的轻链可分为两型即和,一个天然Ig分子两条轻链的型别总是一的。.重链和轻链靠近N端的、氨基酸序列变化很大的区域称为，在其中有3个区域的氨基酸组成和排列顺序极易变化，因而称为。靠近C端的、氨基酸序列变化不大的区域称为。.抗原结合部位是由Vh和Vl的三个共同组成，因此又称为互补决定区。.钱链区位于CH1和Ch2之间，易生展弯曲，易被和水解。.在五类免疫球蛋白中，没有被链区的是和。.免疫球蛋白的功能区又称 ，是由 折叠而成的球状结构。.Ig轻链有两个功能区，即和。1gM和IgE的重链有五个功能区，即、、.木瓜蛋白酶水解Ig后得到、片段；胃蛋白酶水解Ig后得到和。.免疫球蛋白分子的主要功能是识别并特异性结合抗原，其特异性是由Ig的—区，特别是一的空间构型决定的。.单体IgM是价，五聚体IgM的实际抗原结合价为。.IgG以单体形式存在，而SigA以形式、IgM以形式存在。.成熟B细胞表面识别抗原的Ig为、。.通过经典途径激活补体的Ig是、。通过旁路途径激活补体的Ig是一。.唯一通过胎盘的抗体是。婴儿从初乳中得到的Ig是=天然的血型抗体是。四、名词解释：.抗体(antibody).Fab(fragmentantigenbinding).Fc(fragmentcrytallizable).免疫球蛋白(ImmunoglobulinIg).超变区(hypervariableregion,HVR).可变区(variableregion,V区).单克隆抗体(Monoclonalantibody,mAb).ADCC(Antibody-dependentcell-mediatedcytotoxicity).调理作用(opsonization).J链(joiningchain).分泌片(secretorypiece).Ig功能区(Igdomain)★13.Ig折叠(Igfolding)14.CDR(complementary-determiningregion)五、问答题.简述抗体与免疫球蛋白的区别和联系。.试述免疫球蛋白的主要生物学功能。.简述免疫球蛋白的结构、功能区及其功能。.简述单克隆抗体技术的基本原理。六、思考题试述各类免疫球蛋白的生物学特性及功能。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.A5.E6.E7.E8.A9.C10.B11.C12.E13.C14.B15.A16.B17.C18.E19.C20.D21.B22.B 23.C24.A25.E 26.A二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABC4.ABC5.BC6.ABCD7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.ABCD11.ABE12.ACDE13.ABDE14.ABCE15.ABDE16.ABCDE17.ABCD-、填空题1.B、抗原3.重链、轻链、二硫键2.分泌型、、四肽链膜型链、4.IgMIgDIgGIgAIgE；u链、8链、Y链、ae链。5.耐链恒定区氨基酸组成和排列顺序6.k型、A型、相同7.可变区、高变区、恒定区8.高变区 9.胃蛋白酶、木瓜蛋白酶IgMIgE 11.结构域、1g肽链VLCL 13.VhCh1Ch2Ch3Ch42个Fab、Fc;F(ab')2、pFc'15.V区、HVR(CDR)2、5 17.二聚体、五聚体IgM、IgD19.IgGl~3IgMIgAIgG4IgGSIgAIgM四、名词解释.抗体(Antibody)：是B细胞特异性识别Ag后，增殖分化成为浆细胞，所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的、具有免疫功能的球蛋白。Fab(Fragmenlantigenbinding)：即抗原结合片段，每个Fab段由一条完整的轻链和甫链的VH和CH1功能区构成，可以与抗原表位发生特异性结合。Fc片段(fragmentcrytallizable)：即可结晶片段,相当于IgG的CH2和CH3功能区，无抗原结合活性，是抗体分子与效应分子和细胞相互作用的部位。免疫球蛋白(Immunoglobulin,1g)：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。可分为分泌型和膜型两类。高变区(hypervariableregion,HVR)：在Ig分子VL和VH内，某些区域的氨基酸组成、排列顺序与构型更易变化，这些区域为超变区。可变区(V区)：在Ig多肽链氨基端(N端)，L链1/2与H链1/4区域内，氨基酸的种类、排列顺序与构型变化很大，故称为可变区。单克隆抗体(Monoclonalantibody,mAb)：是由识别一个抗原决定簇的B淋巴细胞杂交瘤分裂而成的单一克隆细胞所产生的高度均一、高度专一性的抗体。ADCC(Antibody-dependentcell-mediatedcytotoxicity)：即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。是指表达Fc受体细胞通过识别抗体的Fc段直接杀伤被抗体包被的靶细胞。NK细胞是介导ADCC的主要细胞。调理作用(Opsonization)：是指IgG抗体(特别是IgGl和IgG3)的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的IgGFc受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。J链(joiningchain)：是由浆细胞合成的富含半胱氨酸的一条多肽链。J链可以连接Ig单体形成二聚体、五聚体或多聚体。分泌片(secretorypiece)：又称分泌成分，是由黏膜上皮细胞合成和分泌的一种含糖肽链，以非共价形式结合到二聚体上。具有保护分泌型IgA的铉链区免受蛋白水解酶的降解，并介导IgA二聚体从黏膜下到黏膜表面的转运。Ig功能区(Igdomain)：是指Ig分子的肽链折叠成的球形结构。每个功能区约由110个氨基酸组成，其氨基酸序列具有相似性和同源性。Ig折叠(Igfolding)：免疫球蛋白功能区的二级结构是由几股多肽链折叠一起形成的两个反向平行的B片层，两个B片层中心的两个半胱氨酸残基由一个链内二硫键垂直连接，形成一个“B一桶状”结构。具有稳定功能区的作用。免疫球蛋白肽链的这种折叠方式称为免疫球蛋臼折叠。CDR(complementary-determiningregion)：即抗原互补决定区。VH和VL的三个高变区共同组成Ig的抗原结合部位，该部位形成一个与抗原决定基互补的表面，故高变区又称为互补决定区。五、问答题.简述抗体与免疫球蛋白的区别和联系。(1)区别：见概念。(2)联系：抗体都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。原因是：抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与抗体相似，但无免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。.试述免疫球蛋白的主要生物学功能。(1)与抗原发生特异性结合：主要由Ig的V区特别是HVR的空间结构决定的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反应。(2)激活补体：IgG(IgGkIgG2和IgG活、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的IgA、IgG4可经旁路途径激活补体。(3)与细胞表面的Fc受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反应作用。(4)穿过胎盘：IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。(5)免疫调节：抗体时免疫应答具有正、负两方面的调节作用。.简述免疫球蛋白的结构、功能区及其功能。(l)Ig的基本结构：Ig单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成的四肽链结构。在重链近N端的1/4区域内氨基酸多变，为重链可变区(VH),其余部分为恒定区(CH)；在轻链近N端的1/2区域内氨基酸多变，为轻链可变区(VL),其余1/2区域为恒定区(CL)。VH与VL内还有高变区。(2)免疫球蛋白的肽链功能区：［g的重链与轻链通过链内二硫键将肽链折叠，形成若干个球状结构，这些肽环与免疫球蛋白的某些生物学功能有关，称为功能区。IgG、JgA、JgD的H链有四个功能区，分别为VH、CHI,CH2、CH3：IgM、IgE的H链有五个功能区，多一个CH4区。L链有二个功能区，分别为VL和CL。VL与VH是与相应抗原特异性结合的部位，CL与CH1上具有同种异型的遗传标志，IgG的CH2、IgM的CH3具有补体Clq的结合部位，IgG的CH3可与某些细胞表面的Fc受体结合，IgE的CH2和CH3可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgEFc受体结合。.简述单克隆抗体技术的基本原理。1975年，KOhler和Milstein首创了B淋巴细胞杂交瘤细胞和单克隆抗体技术。其基本原理是：使小鼠免疫脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合，形成杂交瘤细胞，每一个杂交瘤是用一个B细胞融合而产生的克隆。这种细胞既保持了骨髓瘤细胞大量无限增殖的特性，又继承了免疫B细胞合成分泌特异性抗体的能力。将这种融合成功的杂交瘤细胞株体外扩增或接种于小鼠腹腔内，则可从上清液或腹水中获得单克隆抗体。用这种方法制备的抗体具有结构高度均一，特异性强，无交叉反应等特点。第四章补体系统复习要点：.掌握补体系统的基本概念、命名和成份。.掌握补体的生物学活性。.熟悉补体系统激活的三条途径的激活物质、激活过程：.掌握三条激活途径的主要不同点。.了解补体的性质、补体合成的部位。.了解补体激活过程的调节，了解体液中重要灭活物质如C1抑制物，C4结合蛋白、I因子，H因子等的调节作用。一、单项选择题.激活补体能力最强的免疫球蛋白是：A.IgG B.IgE C.IgAD.SIgA E.IgM.既有趋化作用又可激活肥大细胞释放组氨的补体裂解产物是：A.C3a、C2aB.C3b、C4bC.C423、C567D.C3a、C5aE.C2a、C5a.下列哪种成分是经典途径的C3转化酶？A.C4b2b B.C567- C.C3bBbD.C3bBb3b E.IC.补体经典激活途径与旁路激活途径的共同点是：A.参与的补体成分相同 B.C5转化酶相同C.C3转化酶的组成相同 D.激活物质相同E.膜攻复合体的形成及其溶解细胞效应相同.补体激活过程中起关键作用的成分是：A.Cl B.C2 C.C3D.C5 E.C9.在经典激活途径中，补体的识别单位是：A.Cl B.C2 C.C3D.C4 E.C5.补体系统的可溶性调节因子是：★A.B因子 B.D因子 C.I因子D.MCP因子 E.DAF.参与细胞毒作用和溶菌作用的补体成分是：A.C3b、C5bB.C42 C.C5b~9D.C567 E.C423.关于补体的叙述，下列哪项是正确的?★★A.是血清中一组具有酶活性的脂蛋白B.具有细胞毒作用、促进吞噬作用，但无炎症介质作用C.在免疫病理过程中发挥重要作用D.对热稳定E.只在特异性免疫效应阶段发挥作用.抑制C1酶活性的补体调节因子是：A.H因子 B.I因子 C.C1INHD.S蛋白 E.C4bp.参与经典途径作用的补体成分是：A.C5〜C9 B.C3 C.C1〜C9D.C1〜C4 E.Cl,C2、C4.灭活C3b的补体调节因子是：A.I因子 B,C4bp C.B因子D.S蛋白 E.DAF.能使细胞膜发生轻微损伤的补体成分是：A,C5b B.C5b6789 C.C5b67D.C5b678 E.C789.能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是：A.IgG2 B.IgM C.IgG3D.凝集的IgAE.IgGl.旁路激活途径的补体成分不包括：A.C3 B.I因子 C. D因子D.B因子 E.C5.对旁路途径激活起正性调节作用的是：A.H因子 B.I因子 C.P因子D.DAF E.MCP.MBL途径和经典途径不同的是：A.激活物 B.C3转化酶 C.C5转化酶D.MAC E.效应.多数补体分子属于：★★A.a球蛋白 B.J3球蛋白 C.Y球蛋白D.白蛋白 E.脂蛋白.补体裂解产物中具有激肽样作用的是：A.C2a B.C4a C.C3aD.C3b E.C5b.补体含量增高多见于：★★A.某些恶性肿瘤 B.系统性红斑狼疮 C.血清病D.链球菌感染后肾小球肾炎 E.类风湿性关节炎.阻止在宿主细胞表面形成膜攻击复合物的成分是：A.膜辅因子蛋白（MCP） B.促衰变因子（DAF）C.同种限制因子（HRF） D.C3a、C4a、C5aE.C3b、C4b.通过自行衰变从而阻断补体级联反应的补体片段是：A.C2a B.C4b C.C3aD,C3c E.C5a23.灭活C3b的补体调节因子是：I因子 B.C4bp C.C8bpS蛋白 E.DAFG9能与哪些Ig的补体结合点结合？A.gGlIgG2IgG4.IgMB.IgGlIgG3IgG4,IgAC.IgGlIgG2,IgA、IgMD.IgGlIgG2IgG3IgMIgGIgA,IgM.构成攻膜复合体（MAC）的补体成分是：A.C6~C9 B.C4b2T C.CSbnBb-D.C3bBb E.C5b-C9.关于旁路途径的激活，下列哪项是错误的？A.激活物质不是抗原抗体复合物B.越过Cl、C4、C2,直接激活C3C.B因子、D因子、P因子参与作用D.可通过C3b的正反馈途径产生更多的C3bE.C3转化酶是由面）.补体系统是:A.正常血清中的单一组分,可被抗原与抗体形成的复合物所活化B.存在正常血清中，是一组对热稳定的组分C.正常血清中的单一组分，随抗原剌激增强而升高D.由20多种血清蛋白组成的多分子系统，具有酶的活性和自我调节作用E.正常血清中的单一组分，其含量很不稳定.补体系统各成分中，分子量最大的是：A.Cl B.C2 C.C3C4bp E.D因子二、多项选择题.关于补休的叙述，下列哪些是不正确的？A.血清中大多数补体成分均以无活性的酶前体状态存在B.补体固有成分对热稳定 C.补体是非单一分子D.补体各成分均由肝细胞合成

E.补体的含量因抗原剌激而增加.能够激活补体经典途径的免疫球蛋白是：A.IgG2D.凝集的A.IgG2D.凝集的IgAB.IgME.IgGIC.IgG3.能够激活补体替代途径的物质是：IgG4D.凝集的IgG4D.凝集的IgAIgME.IgGIC.细菌的内毒素.合成补体的主要细胞是：A.巨噬细胞D.A.巨噬细胞D.神经细胞B.肝脏E.血小板C.脾脏.关于补体激活过程的调节，下列哪些是正确的？★A.补体成分裂解产物的自行衰变，是一种自控机制B.调节因子的缺失是某些疾病发生的原因C.膜结合性调节因子存在于机体所有细胞上D.可溶性补体调节因子可分别灭活其特定的补体成分DAF、CD59等膜结合性调节因子具有保护宿主自身细胞的作用.关于补体两条激活途径的叙述，下列哪些是正确的？A.经典途径从激活C1开始B.旁路途径从C3激活开始C.两条激活途径都是补体各成分的连锁反应D.两条途径的攻膜复合体相同E.旁路途径在感染早期发挥作用.补体的生物学作用包括：A.细胞毒及溶菌、杀菌作用B.调理作用C.中和毒素作用 D.免疫粘附作用E.过敏毒素作用和趋化作用.关于补体系统的叙述，下列哪些是正确的？A.由30多种血清蛋白组成的多分子系统

B.具有酶的活性和自我调节作用C.补体系统各成分在血清中含量差异甚大D.补体系统激活的三条途径均是酶的级联反应E.补体对热不稳定.能抑制经典途径C3转化酶形成的是：A.ClINH B.C4bpD.MCP E.DAF.抑制旁路途径C3转化前作用的是：A.H因子 B.I因子D.DAF E.HRFC.I因子C.CR111.下列哪种补体成分参与C3转化酶形成？A.C3 B.C2D.C5 E.B因子12.补体系统的组成包括：A.补体的固有成分。〜C9B.加旁路活化途径的B因子、D因子、C.C4P因子C.补体受体 D.可溶性的补体活化调节因子E.膜结合形式存在的补体活化调节因子13.下列哪些成份属于补体系统的调节因子：A.I因子 B.H因子C.D因子D.B因子 E.促衰变因子(DAF)14.抑制MAC形成的调节因子包括：★A.C4bp B.CD59D.C8bp E.H因子15.C5~9的生物学活性包括：A.细胞毒作用 B.调理作用D.溶菌作用 E.杀菌作用三、填空题.补体系统由 、 、C.S蛋白C.免疫粘附作用 组成。.补体系统的三条激活途径为、和。.补体蛋白的主要产生细胞是和。.补体系统的三条激活途径的共有末端通路是。.经典途径的激活物是。.C1是由三个亚单位 、、形成的大分子聚合物。.IgG类抗体激活经典途径至少需要一分子，IgM类抗体激活经典途径需要一分子。.经典途径的激活是从补体系统的一分子开始的。旁路途径的激活是从补体系统的一成分开始的。.在补体的三条激活途径中，不依赖抗体的是、—..在经典激活途径中，与抗体结合的补体成分是。.经典激活途径的C3转化酶是,C5转化酶是。旁路激活途径的C3转化酶是一，C5转化酶是一。.激活MBL途径的激活物是».与C花丽结合可增加其稳定性。.具有免疫粘附和调理作用的补体分子片段有一、一。.能与C3b/C4b结合的调节因子主要有、生、_rj-a.具有炎症介质作用的补体片段包括、.外来微生物表面因缺乏、，使之较正常细胞更容易激活补体。★四、名词解释.补体(complement).补体经典途径(classicalpathway).补体旁路途径(alternativepathway).补体MBL激活途径(MBLpathway).MAC(membraneattackcomplex)五、问答题.简述补体系统的概念及其组成,.比较三条补体激活途径的异同.简述补体系统的生物学功能。.试述补体激活的调节机制。参考答案一、单项选择题l.E 2.D3.A4.E5.C6.A7.C8.C 9.C10.C1LC12.A13.D14.D15.B 16.C 17.A18.B19.A20.A21.C22.B 23.A 24.D25.E26.E27.D28.A二、多项选择题LBDE2.ABCE3.ACD4.AB5.ABDE6.ABCDE7.ABDE8.ABCDE9.BCDE10.ABCD11.ABCE12.ABCDE13.ABE14.BCD15.ADE三、填空题补体固有成分、补体调节蛋白、补体受体经典途径、旁路途径、MBL途径肝细胞、巨噬细胞形成MAC免疫复合物Clq、Clr、Cis2、1Cl,C3旁路途径、MBL途径ClqC4b2b复合物、C4b2b3b复合物、C3bBb复合物、C3bnBb复合物MBLP因子C3b、C4b.MCPDAFH因子/C4bpC3a、C4a、C5a、C2aMCP、CR1四、名词解释.补体(complement)：是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热的、经活化后具有酶活性的蛋白质。包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称补体系统。.补体经典途径(classicalpathway)：是指以抗原抗体复合物为主要刺激物，使补体固有成分以Cl、C4、C2、C3、C5〜C9顺序发生前促连锁反应，产生一系列生物学效应和最终发生细胞溶解作用的补体活化途径。.补体旁路途径(alternativepathway)：是指不经Cl、C4、C2活化，而是在B因子、D因子和P因子参与下，直接由C3b与激活物结合启动补体酶促连锁反应，产生一系列生物学效应和最终发生细胞溶解作用的补体活化途径。.补体MBL激活途径(MBLpathway)：在感染早期，体内分泌甘露聚糖结合凝集素(MBL)和C反应蛋白。MBL与细菌表面的甘露糖残基结合，然后与丝氨酸蛋白酶结合形成MASP,MASP继而水解C4>filC2启动后序的酶促连锁反应，产生一系列生物学效应和最终发生细胞溶解作用的补体活化途径。.MAC(membraneattackcomplex)：即膜攻击复合物，由补体系统的C5b〜C9组成。该复合物牢固附着于靶细胞表面，最终造成细胞溶解死亡。五、问答题.简述补体系统的概念及其组成。(1)概念：见名词解释1。(2)补体系统由30多种成分构成，按其生物学功能分为三类：a.固有成分：存在于体液中、参与活化级联反应的补体成分，包括C1〜C9、MBL、B因子、D因子。b.补体调节蛋白：以可溶性或膜结合形式存在。包括备解素、C1抑制物、I因子、C4结合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/40、促衰变因子、膜辅助因子等。c.补体受体：包括CR1〜CR5、C3aR、C4aR,CaR等。.比较三条补体激活途径的异同。三条途径的区别见下表:区别点经典途径旁路途径MBL途径激活物IgGl〜3或IgM与Ag复合物脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA和lgG4MBL参与成分C1〜C9C3,C5〜C9,B、P、D因子同经典途径C3转化酶C4b2bC3bBb同经典途径C3转化酶C4b2b3bC3bnBb同经典途径所需离子Ca2+Mg2+Mg2+同经典途径作用参与特异性免疫在感染后期发作用参与非特性免疫，在感染后期发挥作用同经典途径相同点：条途径有共同的末端通路，即形成膜攻击复合物溶解细胞。.简述补体系统的生物学功能。(1)溶菌和溶细胞作用：补体系统激活后，在靶细胞表面形成MAC,从而导致靶细胞溶解。(2)调理作用：补体激活过程中产生的C3b、C4b、iC3b都是重要的调理素，可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体，因此，在微生物细胞表面发生的补体激活，可促进微生物与吞噬细胞的结合，并被吞噬及杀伤。(3)引起炎症反应：在补体活化过程中产生的炎症介质C3a、C4a、C5a»它们又称为过敏毒素，与相应细胞表面的受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，从而增强血管的通透性并刺激内脏平滑肌收缩。C5a还是一种有效的中性粒细胞趋化因子。(4)清除免疫复合物：机制为：①补体与Ig的结合在空间上干扰Fc段之间的作用，抑制新的IC形成或使已形成的IC解离。②循环IC可激活补体，产生的C3b与抗体共价结合。IC借助C3b与表达CR1和CR3的细胞结合而被肝细胞清除。(5)免疫调节作用：①C3可参与捕捉固定抗原，使抗原易被APC处理与递呈。②补体可与免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖与分化。③参与调节多种免疫细胞的功能。.试述补体激活的调节机制。补体活化的调控包括补体自身的调控和补体调节因子的作用。(1)补体自身的调控：补体激活过程中的某些中间产物极不稳定，例如：C3转化酶极易衰变：与细胞膜结合的C4b、C3b及C5b也易衰变；此外，只有结合固相的C4b、C3b及C5b才能触发经典途径，旁路途径的C3转化酶仅在特定的细胞或颗粒表面才具稳定性。(2)补体调节因子的作用：补体调节蛋白有可溶性和膜结合型两类共十余种。①调节经典途径：C1INH可与Clr和Cis结合形成复合物，使Clr和Cis失去酶解底物的能力，C1INH还可缩短C1的半衰期：可溶性C4bp和膜结合的CR1可与C4b结合，从而防止经典途径C3转化酶形成，并加速其分解；I因子可裂解C4b,MCP、C4bp和CR1可促进I因子对C4b的裂解；DAF可同C2竞争与C4b结合，从而抑制C3转化酶的形成。②调节旁路途径：H因子可与B因子或Bb竞争结合C3b,进而使C3b被I因子灭活，CR1和DAF可抑制B因子与C3b结合；H因子、MCP和CR1可促进1因子裂解C3b；CR1和DAF可促进Bb从C3转化醐中解离。PE1子可延长C3转化酶的半衰期，加强其裂解C3的作用，起正调节作用。③调节膜攻击复合物：HRF也称为C8结合蛋白，可干扰C9与C8结合;MIRL可阻止C7、C8与C5合6复合物结合,从而抑制MAC形成。第五章细胞因子复习要点：.掌握细胞因子概念和命名。.掌握细胞因子的共同特点。.熟悉细因子及其受体的分子结构。.了解细胞因子的生物学活性。.了解细胞因子的检测以及细胞因子与临床的关系。一、单项选择题.在Ig类别转换中，能促进IgM转换为IgE的细胞因子是：★A.IL-4 B.IL-2 C.TNFD.IFN E..IL-6.下列可形成三聚体的细胞因子是：★A.IL-4 B.IL-2 C.TNFD.IFN E..IL-6.以下关于细胞因子的叙述，哪项是错误的？A.是一组小分子的蛋白质B.需其他物质刺激才能产生C.其作用具有特异性 D.可以作用于自身细胞E.微量即起作用.下列哪种免疫分子的作用具有特异性？A.Ab B.IL-1 C.补体D.IFN E.TNF.关于干扰素的作用，下列哪项是正确的？A.由活化的T细胞产生 B.以三聚体存在C.由感染机体的病毒合成D.具有抗病毒和免疫调节作用 E..以上都不是.促进造血干细胞增殖分化的细胞因子是：A.IL B.TNF C.IFND.TGF E.CSF.主要作用于单核细胞的趋化因子属于：★★A.CC亚族B.CXC亚族C.C亚族D.CX3C亚族E.以上都不是.下列哪类细胞不能分泌细胞因子？A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.浆细胞D.单核细胞E.成纤维细胞9.细胞因子不包括：A.淋巴毒素B.过敏毒素C.IL-2D.集落刺激因子E.干扰素10.关于细胞因子的效应作用，下列哪项是错误的？A.以非特异方式发挥作用 B.无MHC限制性C.生物学效应极强 D.在体内持续时间很长E.作用具有多向性11.关于IFN的生物学作用，下列哪项是错误的？★★A.增强细胞表达MHC-I、n类分子 B.激活巨噬细胞C.促进Tho细胞分化为Thl细胞D.抑制CTL成熟及活性 E.抑制Th2细胞增殖12.关于细胞因子的叙述，下列哪项是错误的？A.由细胞合成和分泌的生物活性物质B.能调节多种细胞生理功能C.在免疫系统中起着非常看耍的调控作用D.无论在什么情况下对机体都是有利的E.细胞因子包括IL、IFN、CSF、TNF和趋化因子13.下列哪种细胞因子可用于治疗红细胞减少症？★★A.IL-11 B.EPO C. GM-CSFD.TNF E.IFN14.主要作用于中性粒细胞的趋化因子属于：A.CC亚族 B.CXC亚族 C.C亚族CX3C亚族 E.以上都不是二、多项选择题.I型干扰素是由哪些细胞分泌的？A.粒细胞B.成纤维细胞 C.感染的组织细胞D.T淋巴细胞E.白细胞.II型干扰素的产生细胞是：A.粒细胞B.成纤维细胞C.NK细胞D.T淋巴细胞E.白细胞.以下关于细胞因子的叙述，哪些是正确的？A.是一组低分子量的蛋白质B.需其他物质刺激才能产生C.可以单体、二聚体、三聚体存在D.既可以作用于自身细胞，也可作用于其它细胞E.不同的细胞可产生一•种细胞因子.肿瘤坏死因子的产生细胞是：★A.粒细胞 B.单核-巨噬细胞 C.肥大细胞D.T淋巴细胞 E.活化的NK.趋化性细胞因子的产生细胞是：A.粒细胞B.造血微环境基质细胞C.肥大细胞D.T淋巴细胞E.白细胞.可被趋化性细胞因子作用的细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞.免疫分子包括：A.TCR,BCR B.Ig分子、补体分子C.CD分子、MHC分子D.AM、CKAPC.关于趋化因子的叙述，下列哪些是正确的？★★A.一多肽都含有4个半胱氨酸 B.是一个蛋白质家族C.可分为3个亚族D.对单核/巨噬细胞、粒细胞有趋化作用E.对T淋巴细胞有趋化作用.细胞因子受体的结构包括：★A.膜外区 B,跨膜区 C.稳定区D.膜浆区 E.可变区.细胞因子的作用特点是：A.产生和作用具有多向性B.以旁分泌和自分泌方式发挥作用C.与CKR结合后才发挥作用D.具有高效性 E.以网络形式发挥作用三、填空题.细胞因子多以形式存在，少数以和形式存在。.细胞因子可以、的方式作用于产生细胞本身和（或）邻近细胞，也可通过方式作用于远处的细胞。.根据功能可将细胞因子粗略分为、、、、和六大类。.I型干扰素主要由细胞、细胞和细胞产生。n型干扰素主要由细胞和细胞产生。.具有生物学活性的TNF是以一聚体存在的。★.集落刺激因子包括、一、—、一、等。.细胞因子通常以非特异方式发挥作用，即细胞因子对靶细胞作用无抗原特异怀，且不受限制。.某些因子之间可产生 缄、效应和效应。.细胞因子作用具有性、性、 性和 性。★.趋化性细胞因子的分泌细胞主要是细胞和造血微环境中的细胞。★★.参与炎症反应的细胞因子主要包括一、一和 O★.三种重要的抗病毒细胞因子是、—和一。★.IL-4可通过抑制Thl细胞合成分泌、和细胞因子，降低细胞免疫应答能力。.趋化性细胞因子根据其半光氨酸的数量和排列分为、和 三个亚类。具有趋化作用的白细胞介素是。★.细胞因子受体都是,由、和区组成。★.M-CSF的受体属于受体家族，EPO受体属于受体家族，IFN受体属于受体家族。★.细胞因子受体有两种形式存在即和..LAK细胞是由细胞因子激活NK细胞所得。CIK细胞是由 、、细胞因子加CD3mAb激活NK细胞所得。.性脓毒血症休克是由巨噬细胞分泌产生过量、细胞因子所致。★.瘤坏死因子可分为和两种，后者又称.—型细胞因子受体家族多属于多亚单位受体，其中一种亚单位是 亚单位，另一种是 亚单位。★★四、名词解释.细胞因子(cytokine).干扰素(interferon).肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor).集落刺激因子(colonystimulatingfactor).趋化性细胞因子(chemokine).生长因子(growthfactor,GF).自分泌效应(autocrineaction).旁分泌效应(paracrineaction)五、问答题.简述细胞因子共同的基本特征。.细胞因子有哪些主要的生物学功能？★★.简述细胞因子及其受体的分类。★.细胞因子有哪些临床应用及应用前景？★参考答案一、单项选择题l.A2.C 3.C 4.A 5.D 6.E 7.A8.C 9.B 10.Dll.D12.D 13.B 14.B

二、多项选择题1.BCE2.CD3.ABCDE4.BCDE5.BE6.ABCDE7.ABCD8.BCDE9.ABD10.ABCDE三、填空题1.单体二聚体三聚体2.旁分泌自分泌内分泌3.白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子、趋化性细胞因子4.白细胞成纤维细胞组织细胞活化的T细胞NK细胞5.三聚体6.M-CSFM-CSFG-CSFSCF7.MHC8.协同相加拮抗9.高效多效重叠网络.白细胞基质细胞.IL-1IL-6TNF.IFN-a/pIL-15IL-12.IL-2IFN-yTNF-P.a亚类（CXC）。亚类（CC） 丫亚类（C）.跨膜蛋白 胞膜外区跨膜区胞浆区.免疫球蛋白基因超家族 I型细胞因子II型细胞因子.胞膜结合型可溶性18.IL-2IL-1IL-2IFN19.IL-1TNF-a20.TNF-aTNF-P 淋巴毒素21.I型细胞因子结合信号传递四、名词解释.细胞因子(cytokine,CK)：是指由免疫细胞和某些非免疫细胞经剌激而合成、分泌的一类具有生物学效应的小分子蛋白物质的总称。CK能调节白细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等，是除免疫球蛋白和补体之外的又一类免疫分子。.干扰素(interferon,IFN)：因其具有干扰病毒感染和复制的能力而命名，根据来源和理化性质的差异可分为IFN-a、IFN-B、IFN-Y三类。IFN-a和IFN-B主要由白细胞和成纤维细胞以及病毒感染的组织细胞产生，统称为I型干扰素，通常由病毒感染诱导产生;IFN-丫主要由活化的T细胞和NK细胞产生，称为H型干扰素，通常由抗原与有丝分裂原诱导产生干扰素具有抗病毒抗肿瘤和免疫调节作戊.肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)：是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子，分为TNF-a和TNF-P两类。前者主要由单核/巨噬细胞产生，又称恶病质素；后者主要由活化T细胞产生，又称淋巴毒素。TNF的主要作用包括：①杀瘤、抑瘤和抗病毒作用；②免疫调节作用；③促进和参与炎症反应；④致热作用；⑤引发恶病质。.集落刺激因子(colonystimulatingfactor.CSF)：是由活化T细胞、单核/巨噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞等产生的一组细胞因子。CSF可刺激造血干细胞和不同发育分化阶段的造血细胞增殖分化，并在半固体培养基中形成细胞集落。主要包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬细胞集落剌激因子(M-CSFX粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和干细胞因子(SCF)等。.趋化性细胞因子(chemokine)：是一个蛋白质家族，这些蛋白质氨基端多含有一或两个半胱氨酸。根据其排列方式，将该类细胞因子分为三个亚类即a跋(CXC)、傥暧(CC)和丫亚类(C)。作用是对中性粒细胞，单核细胞以及淋巴细胞起趋化作用。.生长因子(growthfactor,GF)：是具有刺激细胞生长作用的细胞因子，包括转化生长因子、表皮生长因子、血管内皮生长因子等。.自分泌效应(autocrineaction)：某种细胞产生的细胞因子，其靶细胞也是其产生细胞，该细胞因子对靶细胞表现出的生物学作用称为自分泌效应。.旁分泌效应(paracrineaction)：某种细胞产生的细胞因子，其产生细胞与靶细胞并非同一细胞，而是其产生细胞邻近的细胞，该因子对靶细胞表现出的生物学作用称为旁分泌效应。五、问答题.简述细胞因子共同的基本特征。①细胞因子通常为低相对分子质量(15〜30kD)的分泌性糖蛋白；②天然的细胞因子是由抗原、丝裂原或其他刺激物活化的细胞分泌；③多数细胞因子以单体形式存在，少数可为双体或三体形式；④细胞因子通常以非特异性方式发挥作用，也无MHC限制性；⑤细胞因子具有极强的生物学效应，极微量的细胞因子就可对靶细胞产生显著的生物学效应；⑥细胞因子的产生和作用具有多源性和多向性;⑦细胞因子作用时具有多效性、重登性以及拮抗效应和协同效应，从而形成复杂的网络；⑧多以旁分泌和(或)自分泌及内分泌形式在局部或远处发挥作用。.细胞因子有哪些主要的生物学功能？★★细胞因子的主要生物学作用有：①抗感染、抗肿瘤作用，如IFN、TNF等。②免疫调节作用，如IL-1、IL-2、IL-5、IFN等。③刺激造血细胞增殖分化，如M-CSF、G-CSF、IL-3等。④参与和调节炎症反应。如：IL-1、IL6、TNF等细胞因子可直接参与和促进炎症反应的发生。.简述细胞因子及其受体的分类。细胞因子共分六类：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子和趋化性细胞因子。细胞因子受体共分五个家族：①免疫球蛋白基因超家族，IL-1、IL-6、M-CSF、SCF,FGF等受体属于此类。②I型细胞因子受体家族，又称红细胞生成素受体家族或造血因子受体家族。IL-2〜IL-7、IL-9、1L-1RIL-13、IL-15、GM-CSF.G-CSF受体属于此类。③I型细胞因子受体家族，这类受体是干扰素的受体。④III型细胞因子受体家族，又称肿瘤坏死因子受体家族,是TNF及神经生长因子受体。⑤趋化性细胞因子受体家族，这一家族是受体是G蛋白偶联受体。.细胞因子有哪些临床应用及应用前景？细胞因子的临床应用主要有以下几方面：①感染性疾病：给BSS患者注射1L-1受体拮抗剂或TNF-a单克隆抗体可降低其死亡率，干扰素可用于治疗病毒性感染,IFN-Y和IL-5对寄生虫感染有疗效。②肿瘤：IL-2可活化NK细胞成LAK细胞，具有广谱肿瘤杀伤活性。组合细胞因子（IL-1、IL-2、IFN）和抗CD3mAb诱导NK细胞成CIK,其杀痛作用强于LAK细胞。拮抗IL-2或IL-2受体制剂可用于T细胞性白血病的治疗。抗IL-6的抗体可抑制多发性骨髓瘤的发展。③移植物排斥：抗IL-2或IL-2受体制剂可抑制同种移植物的排斥。注射重组IL-1受体拮抗剂可延长动物心脏移植物的存活。④白细胞减少症：用GM-CSF、M-CSF、G-CSF可治疗白细胞减少症，EPO可治疗红细胞减少症，IL-11可治疗血小板减少症。⑤超敏反应：抑制IL4和IL-13,可预防、治疗I型超敏反应。⑥治疗自身免疫性疾病：IL-1治疗由Thl细胞引起的自身免疫性疾病，中和IL-2或IL-2受体制剂可用于治疗某些自身免疫病，TNF抗体可减轻类风湿关节炎患者的关节损伤。第六章主要组织相容性复合体及其编码分子复习要点：.掌握组织相容性抗原、MHC、HLA抗原、HLA复合体的基本概念。.了解小鼠H-2基因复合体结构及其表达的产物和功能。.熟悉①人类HLA复合体定位及结构；②HLA复合体遗传特征；③HLA抗原分子表达的调控。.掌握HLA抗原的结构、功能和组织分布。.了解HLA分子与抗原肽相互作用的特点。.了解HLA在医学上的意义。一、选择题与MHCII类分子结合的是：2.A.CD2 B.CD4 C.CD3D.CD5 E.CD8APC呈递外源性抗原的关键性分子是：3.A.MHCI类分子B.CD1分子 C.MHCII类分子D.粘附分子 E. MHCIH类分子与MHCI类分子结合的是：A.CD2 B. CD3 C.CD4D.CD5 E. CD8

4.决定MHC分子多态性的因素是：★A.MHC基因连锁不平衡B.MHC分子可以分裂C.MHC分子有相关性 D.MHC分子间有交叉反应E.MHC基因是复等位基因，均为共显性.关于MHCI类分子的叙述，下列哪项是正确的？A.主要存在于APC表面HLAI类分子由人第6号染色体短臂上HLA复合体编码C.2条多肽链均为MHC编码D.主要采用混合淋巴细胞培养法检测E.参与B淋巴细胞的发育.下列哪些细胞间相互作用受MHCII类分子限制？A.NK细胞杀伤肿瘤细胞 B.APC呈递抗原给Th细胞C.M巾吞噬靶细胞D.Tc细胞杀伤靶细胞E.B淋巴细胞识别外来抗原.最常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是：★A.补体结合试验 B.双向琼脂扩散试验C.微量淋巴细胞毒试验 D.混合淋巴细胞反应E.凝集反应.免疫应答基因的功能是：★A.控制la抗原的表达 B.控制TCR的表达C.控制BCR的表达 D.控制协同刺激分子的表达E.控制细胞因子的表达.移植抗原是：A.CD分子 B.AM分子 C.CKsD.HLA分子 E.Ig分子10.MHC的基因是10.MHC的基因是：A.控制免疫应答的基因C.编码Ig高变区的基因E.编码C3分子的基因B.编码TCR肽链的基因D.编码IL-1分子的基因按产物的结构、表达方式、组织分布与功能可将HLA复合体基因座分为：A.一类 B.二类 C.三类D.四类 E.五类小鼠H-2复合体I区编码的抗原属于：A.MHCI类分子 B.MHCII类分子C.MHCIII类分子 D.MHC样分子E.以上都不是根据单元型遗传方式，同胞之间有一个单倍型相同的概率为：★★A.10% B.25% C.50%D.75% E.100%根据HLA复合体遗传特征，同胞之间两个单倍型完全不同的概率为：★★A.10% B.25% C.50%D.75% E.100%HLA的基因型是指：★HLA基因在体细胞一条染色体上的组合HLA基因在体细胞两条染色体上的组合一条染色体上的基因组合D.两条染色体上的基因组之组合E.某一个体HLA分子的特异性型别HLA的单元型是指：A.同一条染色体上HLA等位基因的组合B.在两条染色体上的HLA等位基因的组合C.一条染色体上的基因组合D.两条染色体上的基因组合E.某一个体HLA分子的特异性型别HLA的表型是指：A.HLA基因在体细胞一条染色体上的组合B.HLA基因在体细胞两条染色体上的组合C.一条染色体上的基因组合D.两条染色体上的基因组合E.某一个体HLA分子的特异性型别HLA1类分子肽结合槽可容纳：★★A.6-8个氨基酸残基B.8-10个氨基酸残基C.10-12个氨基酸残基D.12-14个氨基酸残基E.14-16个氨基酸残基HLAII类分子肽结合槽可容纳：★★A.6-8个氨基酸残基B.8-10个氨基酸残基C.10-13个氨基酸残基 D.13-17个氨基酸残基E.25-37个氨基酸残基HLA分子多态性部位是：★A.肽结合区 B.Ig样区 C.跨膜区D.胞浆区 E.以上都不是HLAIII类分子是：★A.抗体 B.粘附分子 C.补体成分D.移植抗原 E.抗原受体表达HLAI类分子密度最高的细胞是：A.肝细胞 B.血管内皮细胞C.皮肤细胞D.淋巴细胞 E.肌肉细胞一般认为，人的Ir基因位于：★A.HLAI类基因区 B.HLAII类基因区C.HLAIII类基因区 D.IgH基因区E.以上都不是MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程？★A.造血干细胞分化为淋巴干细胞B.淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞

C.前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞D.成熟T淋巴细胞分化为记忆T淋巴细胞E.淋巴干细胞分化为原B淋巴细胞.在AMLR中被自身T淋巴细胞识别的分子是：★★A.MHCI类分子B.AMC.MHCII类分子D.Smlg E.CKs.肾移植中各HLA基因座配合的重要性依次为：★★A.HLA-DRHLA-BHLA-AB.HLA-BHLA-AHLA-DRC.HLA-AHLA-DRHLA-BD.HLA-AHLA-BHLA-DRE.HLA-BHLA-DRHLA-AHLA检测用于法医上的个体识别是因为：★★A.HLA检测需要的材料HLA-DR少B.HLA检测方法简单C.HLA检测不需要昂贵的仪器D.HLA复合体的高度多态性，因而能反映出个体特异性E.HLA复合体很少发生变异HLA细胞学分型技术用于检测：★★A.HLA-A抗原 B.HLA-DR抗原 C.HLA-DP抗原D.HLA-B抗原 E.HLA-C抗原微量淋巴细胞毒试验又称为：★★A.沉淀反应 B.凝集反应 C.补体结合试验E.标记的抗原抗体反应B.MHCII类基因编码D.MHC伪基因编码D.E.标记的抗原抗体反应B.MHCII类基因编码D.MHC伪基因编码A.MHCI类基因编码C.MHCIII类基因编码E.非MHC基因编码.人单核细胞的成熟标记是：★★A.HLA-A分子B.HLA-C分子C.HLA-DP分子D.HLA-DQ分子E.HLA-DR分子.亲代与子代间必然有一个HLA单倍型相同是因为：★A.单倍型遗传方式 B.高度多态性现象C.HLA基因连锁不平衡D.等位基因同源染色体间的交换E.性连锁遗传.能呈递外源性蛋白质抗原的细胞是：★A.CD4+细胞 B.CD8+细胞C.表达MHCI类分子的细胞D.表达MHCH类分子的细胞 E.TCR+细胞.AMLR中的反应细胞是：★★A.B淋巴细胞 B.巨噬细胞 C.T淋巴细胞D.NK细胞 E.中性粒细胞.在自身混合淋巴细胞反应中，非T淋巴细胞表面的刺激决定簇是：★★A.HLA-ABC分子 B.HLA-DR分子C.HLA-DP分子 D.HLA-DQ分子E.HLA-DM分子.体内的同种移植物排斥反应，反应性T淋巴细胞对非己MHC分子的识别：★★A.只受自身MHCI类分子限制B.只受自身MHCII类分子限制C.同时受自身MHCIII类分子限制D.不受自身MHC分子限制 E.以上都不是CD8分子识别的部位是：★A.MHCI类分子ala2区多态性决定簇B.MHCI类分子a3区非多态性决定簇C.MHCII类分子al、Bl区多态性决定簇D.MHCH类分子a2、B2区非多态性决定簇E.MHCI类分子的B2mCD4分子识别的部位是：★A.MHCI类分子a1、a2区多态性决定簇B.MHCI类分子a3区非多态性决定簇C.MHCII类分子al、Bl区多态性决定簇D.MHCII类分子a2、62区非多态性决定簇E.MHCI类分子的62mHLAII类分子表达在：A.T淋巴细胞表面 B.血管内皮细胞表面C.APC表面 D.胰岛P细胞表面E.上皮细胞表面HLA不相容所导致的疾病是：A.ABO血型不符的输血反