麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷二（精选）

麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷二（精选）[单选题]1.主动脉内球囊反搏是一种辅助循环装置以下正确的是A.用于主动脉瘤患者（江南博哥）B.用于主动脉功能不全患者C.心室收缩时主动脉内球囊充气D.增加冠状动脉血流E.增加左心室射血的阻力参考答案：D参考解析：心室收缩时球囊放气，心室舒张时球囊快速充气，因此增加冠状动脉血流。球囊反搏降低左心室射血的阻力。主动脉功能不全的患者禁忌使用球囊反搏。[单选题]3.下列叙述哪项是错误的A.吗啡是μ受体的激动药B.强啡肽是κ受体的激动药C.纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状D.烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状E.烯丙吗啡是μ受体拮抗-激动药参考答案：D参考解析：对于喷他佐辛和其他阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制，烯丙吗啡不仅无拮抗作用，反可使之加重。[单选题]4.下列哪一项不是老年病人的生理特点A.心指数下降B.通气储备量下降C.MAC增大D.药物代谢能力下降E.以上都是参考答案：C参考解析：最低肺泡有效浓度（MAC）随年龄增长逐渐降低。[单选题]5.腰麻后出现复视可能为下列哪种原因所致A.舌咽神经麻痹B.三叉神经麻痹C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹E.外展神经麻痹参考答案：E参考解析：展神经麻痹表现为眼内斜视，不能外展，并有复视。[单选题]6.意识的特征不包括A.意识是一种神经系统的功能活动B.动物与人均存在控制行为的意识活动C.在不同时间内意识的程度不同D.意识的产生以感觉为先决条件E.意识的存在不以记忆为先决条件参考答案：E参考解析：意识取材于记忆，又高于记忆。[单选题]7.关于地西泮的正确描述是A.肌内注射吸收比口服快B.虽脂溶性高，但胎儿和母体血药浓度相似C.消除半衰期长，单次用药维持时间长D.对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠E.剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效参考答案：D参考解析：静脉注射用于全麻诱导，对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠确切，故只限于不宜用硫喷妥钠的危重病人。[单选题]8.下列关于小儿麻醉处理的叙述错误的是A.小儿体温调节机制发育不全，术中应注意监测体温B.阿托品因可引起心率加快，不宜用于小儿C.七氟烷对呼吸道无刺激，诱导及苏醒迅速，适于小儿D.氯胺酮麻醉可抑制喉反射，不宜用于饱胃的病人E.大手术应监测每小时尿量参考答案：B参考解析：小儿麻醉使用阿托品是因为小儿腺体分泌旺盛。[单选题]9.对于胸部的上界描述不正确的是A.胸骨柄上缘B.锁骨上缘C.第7颈椎棘突D.肩峰E.胸骨角参考答案：E参考解析：胸部的上界有胸骨柄上缘、锁骨上缘、第7颈椎棘突、肩峰。[单选题]10.以下不是大隐静脉属支的是A.旋髂浅静脉B.阴部外静脉C.股内侧静脉D.股外侧浅静脉E.股深静脉参考答案：E参考解析：股深静脉不是大隐静脉属支。[单选题]11.左心功能不全最主要的症状是A.水肿B.少尿C.乏力D.呼吸困难E.肝区胀痛参考答案：D参考解析：左心主要影响患者的肺循环，可表现为呼吸困难等。[单选题]12.成年人气管隆突相当于体表的部位是A.胸骨上窝B.第一肋间C.胸骨柄D.胸骨角平面E.第五肋间参考答案：D参考解析：胸骨角的侧方平对第二肋，胸骨角还标志支气管分叉，心房上缘，和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。[单选题]13.手术创伤引起血糖升高的主要原因是A.胰岛素分泌增加B.儿茶酚胺、胰高血糖素、皮质醇分泌均增多C.甲状腺素分泌减少D.糖利用障碍E.生长激素分泌增加参考答案：B参考解析：手术创伤可引起机体应激反应，使儿茶酚胺释放增加，加速分解代谢并抑制胰岛素分泌，胰高血糖素水平增加，诱发肝糖原分解和糖原异生，导致血糖升高。[单选题]14.正常人血浆皮质醇上午8:00时的测定值为下午3～4时测定值的A.50%B.100%C.150%D.200%E.250%参考答案：D参考解析：上午9：00时：7.2～18.2ug/dl;下午4：00时：2.7～6.7ug/dl。[单选题]15.影响吸入麻醉药从肺排出最重要的因素是A.通气量B.吸入麻醉药的血气分配系数C.组织容积D.吸入麻醉药的组织血分配系数E.心排血量参考答案：A参考解析：增加通气量可以加快吸入麻醉药从肺的排泄，一旦发现麻醉过深，除立即停止给药外，应加大通气量，促使麻醉药加速排泄。[单选题]16.对运动诱发电位监测影响最小的药物是A.异氟烷B.依托咪酯C.地西泮D.氧化亚氮E.芬太尼参考答案：E参考解析：一般来说，静脉麻醉药与吸入麻醉药对诱发电位的影响是降低波幅，增加潜伏期。而芬太尼的影响小。[单选题]17.下列哪些因素通过直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气A.血液中的H+B.低氧血症C.高二氧化碳血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案：C参考解析：摘除动物外周化学感受器或切断其传入神经后，吸入CO2仍能加强通气。改变脑脊液CO2和H+浓度也能刺激呼吸。[单选题]18.射流是喷射形成的高速流体束，具有下列哪项特殊的物理性质A.射流温度增加B.卷吸射流周围的流体进入流管C.质量流量降低D.射流流速不随距离改变E.射流两侧造成局部高压区参考答案：B[单选题]19.支配心脏的副交感神经节前纤维起于A.脑桥B.延髓网状结构C.孤束核D.迷走神经背核E.疑核参考答案：D参考解析：支配心脏的副交感神经节前纤维行走于迷走神经干中。这些节前神经元的细胞体位于延髓的迷走神经背核。[单选题]20.关于大脑动脉环的叙述，下列哪项是错误的A.大脑中动脉发出后交通动脉与大脑后动脉吻合B.位于脑底下方、蝶鞍上方C.基底动脉发出大脑后动脉D.前交通动脉连接两侧大脑前动脉E.灰结节、乳头体的周围参考答案：A参考解析：大脑动脉环又称Willis环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成，位于脑底下方、蝶鞍上方、视交叉、灰结节及乳头体周围。此环使两侧颈内动脉系与椎一基底动脉系互相交通。当构成此环的某一动脉血流减少或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的营养供应和功能活动。椎动脉入颅后先合并成基底动脉，然后分成小脑上动脉和大脑后动脉，大脑后动脉与颈内动脉之间有后交通动脉相连。[单选题]21.下列肾毒性最大的吸入麻醉药是A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷D.安氟醚E.异氟醚参考答案：C参考解析：甲氧氟烷最重要的不良反应是肾毒性，其表现为多尿，尿渗透压降低和相对密度低。[单选题]22.在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是A.PETCO2B.心率C.平均动脉压D.SpO2E.中心静脉压参考答案：B参考解析：除了心率以外，其余都能对颅内压产生直接影响。[单选题]23.以下不属于气管插管绝对适应证的是A.心搏骤停行心肺脑复苏患者B.时间长于5小时的下腹部手术C.全身麻醉用肌松药D.呼吸功能不全或呼吸衰竭E.巨大甲状腺肿参考答案：B参考解析：椎管内神经阻滞完全可以满足时间长于5小时的下腹部手术。[单选题]24.术中长时间低通气量，会出现氧离解曲线A.左移B.右移C.上移D.下移E.不变参考答案：B[单选题]25.下列描述中不正确的是A.催眠药是引起类似生理性睡眠状态的药物B.安定类药是消除焦虑和紧张情绪但不抑制大脑皮质的药物C.镇静药是通过轻度抑制大脑皮质产生镇静的药物D.镇静、催眠和安定类药不作为静脉复合麻醉用药E.镇静、催眠和安定药物可作为麻醉前用药参考答案：D参考解析：镇静、催眠和安定类药作为静脉复合麻醉用药。[单选题]26.对于颈内静脉的描述错误的是A.颈内静脉由颅内乙状窦直接延续而来B.颈内静脉几乎直线进入头臂静脉再入上腔静脉C.在颈内静脉与头臂静脉汇合处，右侧有胸导管注入D.临床上行中心静脉置管首选右颈内静脉E.颈内静脉位于颈内动脉的外侧参考答案：C[单选题]27.有关药物清除率的概念是A.表明某一药物在机体的清除是一恒值，不受疾病的影响B.单位时间内机体能将多少体积血浆中的药物全部清除C.其单位为mg/minD.清除率增加消除半衰期延长E.清除率高的药物明显地受肝药酶活性影响参考答案：B参考解析：指单位时间内机体清除药物的速率。[单选题]28.手术创伤引起机体水、电解质改变，错误的是A.水、钠潴留B.血钾降低C.血钙影响轻微D.磷酸盐排出减少E.H+降低参考答案：D参考解析：手术创伤引起机体水、电解质改变，磷酸盐排出增多。[单选题]29.药物的不良反应是A.与治疗无关的作用B.不可预知的C.剂量过大引起的D.药物蓄积造成的E.大多数药物不应有的参考答案：A参考解析：每种药物的生物活性（药理作用是多方面的），然而我们在用某种药物治疗某种疾病时，主要选择它的一部分，或某一方面的作用，而另外的作用有可能会造成机体的不适，也就是不良反应。[单选题]30.人体体温下降1℃，耗氧量降低约A.5%B.10%C.12%D.15%E.20%参考答案：A参考解析：人体体温下降1℃，耗氧量降低5%～6%。[单选题]31.对成年人右主支气管的描述，错误的是A.与气管中轴延长线夹角呈25°～30°B.长2～3cmC.经气管坠入的异物，左、右主支气管机会相等D.其前上方有上腔静脉E.右支气管插管易堵塞右上肺参考答案：C参考解析：经气管坠入的异物，落入右主支气管概率更大。[单选题]32.肝素的主要药理作用是A.直接抑制血小板的黏附与聚集B.增加血浆中促凝血因子Ⅷ的活力C.与抗凝血酶Ⅲ结合D.抑制多种蛋白酶E.增强纤溶酶活性参考答案：C参考解析：ATⅢ是一种血浆α2球蛋白，它作为肝素钠的辅助因子，可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性。[单选题]33.正常情况下两侧胸膜腔A.互不相通B.借肺根互相连通C.分别与腹膜腔相通D.借呼吸道与外界相通E.压力与外界相同参考答案：A[单选题]34.肾移植患者麻醉不应当使用A.吗啡B.七氟烷C.阿曲库铵D.依托咪酯E.丙泊酚参考答案：B参考解析：吸入麻醉剂地氟烷及异氟烷对肾移植手术的全麻维持非常有用。这两种药物都没有肾毒性，而且，无论是否合并肾疾病，这两种药物不会使肾功能恶化。也可以使用笑气来维持麻醉。笑气的副作用最小，没有肾毒性，而且清除迅速。不过，笑气会使术后恶心、呕吐的发生率增加。七氟烷很少用于肾移植手术的麻醉。七氟烷经肝代谢后会产生一种无机氟化物，在使用甲氧氟烷的患者身上，这种物质已经被证明具有肾毒性。尽管还未报道过七氟烷的这种肾毒性，但这种可能性在理论上始终是存在的。在动物实验及一些临床试验中，七氟烷与钠石灰作用会生成一种具有肾毒性的物质。因此，七氟烷用于肾移植患者的安全性仍不清楚。如果有其他吸入麻醉剂可用，似乎没有道理选择七氟烷用于肾移植患者。[单选题]35.肝手术中，中心静脉压最好维持不超过A.1mmHgB.3mmHgC.5mmHgD.7mmHgE.9mmHg参考答案：C参考解析：肝手术过程中，出血量的多少与中心静脉压有关。维持中心静脉压小于5mmHg的患者，其出血量少于中心静脉压>6mmHg的患者。曾有报道，肝切除术中维持低的中心静脉压，平均出血量只有200ml，在低中心静脉压研究组的患者，大部分不需要输血，反之，当中心静脉压>6mmHg，平均出血量为1L，一般患者需要输血。[单选题]36.局部组织的pH升高时，局麻药的A.解离度降低，局麻作用减弱B.解离度增大，局麻作用减弱C.解离度增大，局麻作用增强D.解离度降低，局麻作用增强E.惊厥阈降低，不易引起中毒参考答案：D参考解析：在碱性条件下，存在较高浓度的碱基。所以当pH升高时，碱基浓度增加，增强局麻药通透神经膜的能力。此时解离度降低。[单选题]37.下列穿透力最弱的局麻药是A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.罗哌卡因参考答案：A参考解析：普鲁卡因其穿透力最弱，所以不用于表面麻醉。[单选题]38.正常人空腹血糖不应高于A.5.67mmol/LB.6.1mol/LC.7.67mmol/LD.8.67mmol/LE.9.67mmol/L参考答案：B参考解析：正常人空腹血糖不应超过6.1mmol/L，超过此值就算是血糖升高，如空腹血糖等于或高于7.0mmol/L，就可以诊断为糖尿病了。[单选题]39.脑血流和脑氧耗分别占心排血量和全身氧耗的比值为A.5%和10%B.10%和20%C.15%和20%D.20%和25%E.15%和30%参考答案：C[单选题]40.下列关于羟丁酸钠的叙述中，哪项是错误的A.弱、久B.轻度兴奋心血管C.对呼吸抑制轻D.使唾液和呼吸道分泌减少E.易于耐受留置的气管导管参考答案：D参考解析：羟丁酸钠使唾液和呼吸道分泌增加，是由于兴奋副交感神经，有时也可引起恶心、呕吐。[单选题]41.阿托品与M型胆碱受体结合后A.拮抗外源性ACh弱于内源性AChB.可始终降低心率C.对胆道、输尿管和支气管的解痉作用强于对肠道平滑肌的解痉作用D.对于所有的房室传导阻滞均有效E.对抗迷走神经过度的兴奋参考答案：E参考解析：阿托品与M型胆碱受体结合后对抗迷走神经的过度兴奋。[单选题]42.有关基础代谢率的正确叙述是A.30岁以后基础代谢率每年降低0.5%左右B.老年患者代谢率高于成年人C.术中热量产生与热量丧失平衡D.术中体温不易下降E.老年患者周围血管的自主控制能力与年轻人相似参考答案：A参考解析：30岁以后的男女性基础代谢率平均每年以0.5%的速度下降，进入更年期约降低10%～15%。[单选题]43.正常成年人脑血流量保持相对恒定的灌注压在A.50～150mmHgB.60～180mmHgC.80～150mmHgD.40～180mmHgE.80～180mmHg参考答案：A参考解析：灌注压在50～150mmHg时可以保持脑灌注的恒定。[单选题]44.老年患者神经系统退行性变和功能下降发生于A.中枢神经B.周围神经C.交感神经D.副交感神经E.整个神经系统参考答案：E参考解析：所谓退行性变，就是一种老化现象。特别是老年人，其机体、内脏、形态、功能等，都会逐步出现衰老退化现象。[单选题]45.有关肺循环的描述，正确的是A.肺循环血流量约占全身总血量的20%B.肺动脉平均压约为20mmHgC.缺氧易引起肺血管收缩D.肺毛细血管楔压反映右心功能E.肺静脉流的是混合静脉血参考答案：C参考解析：缺氧易引起反射性肺血管收缩，以减少功能性分流。[单选题]46.最能反映肺通气状况的血气参数是A.PaCO2B.PaO2C.SaO2D.pHE.BE参考答案：A参考解析：PaCO2系指溶解在血浆中的CO2所产生的压力。由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果，而且CO2脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。因此，PaCO2最能反映肺通气状况。[单选题]47.左型Robertshaw双腔管是A.支气管阻塞导管B.支气管内的单腔导管C.前段进入左总支气管的双腔导管D.前段进入右总支气管的双腔导管E.有隆突钩的双腔管参考答案：C[单选题]48.对组织损伤、烧伤或神经损伤患者1～6个月内不宜应用的肌肉松弛药是A.琥珀胆碱B.维库溴铵C.哌库溴铵D.阿曲库铵E.罗库溴铵参考答案：A参考解析：这些情况下血钾会升高，使用琥珀胆碱会使血钾更高而引发危险。[单选题]49.恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间A.0～25%B.0～50%C.0～90%D.25%～75%E.25%～90%参考答案：D参考解析：肌颤搐从无至肌颤搐开始恢复之间的时间为无反应期，术后单次刺激肌颤搐恢复要求恢复至对照值的90%以上，在恢复过程中肌颤搐的高度由25%恢复到75%的时间称恢复指数，此反映肌颤搐恢复速率。[单选题]50.关于颈总动脉的描述，错误的是A.右颈总动脉起自头臂干B.甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉C.分叉处有主动脉窦D.左颈总动脉直接起自主动脉弓E.颈内动脉分布于脑和视器参考答案：C[单选题]51.关于接受造血干细胞移植患者的麻醉以下哪项不正确A.使用丙泊酚是安全的B.没有那种麻醉方法绝对禁忌C.可以使用七氟醚D.患者容易出现气道水肿、出血E.最好采用清醒插管参考答案：E参考解析：许多麻醉方法可以安全地用于接受造血干细胞移植的儿童及成人。没有哪一种药物、麻醉剂或者方法是绝对禁忌。笑气会移植蛋氨酸合酶的活性，其他的麻醉剂也会有骨髓抑制，但这些麻醉剂用于麻醉管理却并非禁忌。骨髓移植患者麻醉管理的特别之处在于，当患者中性粒细胞减少时，患者口腔黏膜炎的发生率及潜在发病率非常高。当需要行气管插管时，由于患者疼痛剧烈，术前的气道评估可能非常困难。同样的原因，清醒插管几乎是不可能的。气管插管时，患者的活动、挣扎都会引起出血、水肿，导致后入口处视野模糊。因此，需要行快速序贯性诱导时以尽量缩短气道缺乏保护的时间。[单选题]52.下列有关医德考评说法正确的是()A.医德考评要完全做到量化考核B.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则C.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案D.医德考评要纳入医院管理体系，每年进行三次E.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合参考答案：B[单选题]53.关于强心苷用于慢性心功能不全的治疗，错误的是A.减慢心率，继发于迷走神经兴奋B.增加心肌收缩力是其原发作用C.心室壁张力减小D.利尿作用主要由于抑制肾小管对Na+的重吸收E.减慢房室结的传导，继发于迷走神经兴奋参考答案：C[单选题]54.用大剂量地塞米松抑制试验判断双侧肾上腺皮质增生时，抑制率应A.＞20%B.＞30%C.＞40%D.＞50%E.＞60%参考答案：D参考解析：大剂量地塞米松对垂体病变引起的库欣综合征会有一定抑制作用，使垂体促肾上腺皮质激素分泌减少，皮质醇分泌也相应减少，其抑制率多＞50％。[单选题]55.人工低温对人体的影响是A.体温每降低10℃，代谢率降低50%B.体温降至25℃时，脑电波的改变由δ波逐渐取代α波C.体温降至25℃，对肺通气量影响不大D.体温每降低1℃，平均动脉压下降10mmHgE.体温每下降1℃，肾小球滤过率约增加5.3%参考答案：A参考解析：（一）低温对代谢的影响：体温每降低10℃，代谢率降低50%，或体温每下降1℃，耗氧量约下降5%。（二）低温对神经系统的影响：体温降至32℃，脑电波波幅开始随着体温下降而降低，频率较慢的δ波逐渐取代α波。体温每下降1℃，脑血流量减少约6.7%，颅内压和静脉压约降低5.5%。到25℃时，脑组织的代谢下降25%。低温时，神经传导速度减慢。（三）低温对呼吸系统的影响：随着体温下降，呼吸频率逐渐减慢。30℃以下潮气量减少，通气不足。25℃以下呼吸微弱，甚至停止。低温时氧离曲线左移，血红蛋白与氧的亲和力增高。PaCO2升高和组织所产生的酸中毒可使氧离曲线右移，产生代偿作用，因此低温下只能适度加强通气。（四）低温对循环系统的影响：低温可直接抑制窦房结和减慢心内传导，故心率缓慢，心排出量降低，冠脉血流减少。体温每降低1℃，平均动脉压下降4.8mmHg。28℃以下可观察到中心静脉压的上升。低温时，迷走神经比交感神经更易于受到抑制，心肌的应激性增高，发生心室颤动的阈值降低。28℃以下室颤的发生率增高，成人室颤的临界温度值约为26℃。儿童略低。（五）低温对肝、肾功能的影响：低温时肝代谢率、肝功能和肝解毒功能均降低。对葡萄糖、乳酸和枸橼酸的代谢减慢，故低温时不宜大量输注葡萄糖，大量输入库存血时要注意枸橼酸的副作用。体温每下降1℃，肾小球滤过率约减少5.3%，低温还抑制肾小管的分泌和重吸收能力，故尿量未见减少。（六）低温对血液系统的影响：低温时，血管中液体向组织间隙转移，血浆容量减少，血液浓缩，25℃时血细胞比容高达68%，同时血液黏度增加。低温下血小板和凝血因子包括纤维蛋白原均减少，凝血功能降低。（七）低温对电解质和酸碱平衡的影响：低温时血液的酸碱缓冲能力下降。过度通气可使PaCO2降低，pH上升，但不能纠正由于组织灌注不足产生的代谢性酸中毒。低温时血清Na+、Mg2+、Cl-变化不大，但心肌细胞对Ca2+的增加十分敏感，易引起室颤。低温时，血清钾变化较大，应注意监测。[单选题]56.下列哪种麻醉药物随浓度加深脑电图不会出现等电位线A.异氟烷B.七氟烷C.恩氟烷D.地氟烷E.氟烷参考答案：C参考解析：惊厥性棘波是恩氟烷深麻醉的脑电波特征。[单选题]57.酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是A.酸中毒时细胞内钠离子增多，钾离子释出较多B.酸中毒尿量减少，排钾离子减少C.肾氢离子-钠离子交换较多，钾离子-钠离子交换减少D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮分泌增多参考答案：C参考解析：酸中毒时肾氢离子-钠离子交换较多，钾离子-钠离子交换减少。[单选题]58.下列对小儿心血管系统的描述正确的是A.婴幼儿通过提高潮气量来增加通气量B.新生儿呼吸运动以胸式呼吸为主C.新生儿呼吸调节机制不健全D.婴儿、新生儿喉头最狭窄的部位是前庭裂E.早产儿肺表面活性物质丰富，不易发生呼吸窘迫综合征参考答案：C参考解析：婴幼儿胸廓活动受限，因此是腹式呼吸，肺容量较小，为满足代谢需要通过增加呼吸频率来代偿。婴儿、新生儿喉头最狭窄的部位是声门下。早产儿更易发生呼吸窘迫综合征。[单选题]59.吸入麻醉药的MAC小表明A.麻醉作用弱B.麻醉作用强C.催眠作用强D.催眠作用弱E.肌松作用强参考答案：B参考解析：MAC的定义是在一个大气压下有50%患者在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药物的浓度即为1个MAC[单选题]60.肾在调节酸碱、电解质平衡时的作用，不包括A.酸中毒时，肾小管H+-Na+交换增加B.酸中毒时，肾小管K+-Na+交换减少C.酸中毒时，血浆NaHCO3生成减少D.,酸中毒时，氨生成增加E.酸中毒时，铵盐生成增加参考答案：C参考解析：酸中毒时，血浆NaHCO3增多，是由于酸中毒时，肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶活性增高，促使肾小管泌氢和重吸收碳酸氢钠增多。[单选题]61.关于神经胶质细胞的描述，错误的是A.具有转运代谢物质的作用B.具有支持作用C.有许多突起D.没有细胞分裂功能E.没有轴突参考答案：D参考解析：神经胶质细胞有细胞分裂功能。[单选题]62.直接动脉测压的并发症不包括A.出血B.血栓C.感染D.栓塞E.气胸参考答案：E参考解析：气胸是中心静脉测压较常见的并发症。[单选题]63.临床上高血压患者死亡的主要原因为A.心功能不全B.高血压危象C.致死性心律失常D.脑血管破裂出血E.肾衰竭参考答案：D参考解析：出血性脑卒中多发于50岁以上高血压动脉硬化患者，是高血压病死亡的主要原因，出血部位多位于基底节壳部。[单选题]64.依托咪酯的药理作用特点是A.诱导平稳，无不随意肌活动B.不抑制肾上腺皮质功能C.对心血管影响小D.肝、肾毒性大E.释放组胺参考答案：C参考解析：依托咪酯对心血管影响小，不增加心肌耗氧量，有轻度扩张冠状动脉作用，适用于冠心病、心脏储备功能差的患者。[单选题]65.腰腿痛最常见病因是A.椎管内肿瘤B.脊椎滑脱C.腰椎间盘突出D.腰骶关节炎E.腰椎结核参考答案：C参考解析：腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因。[单选题]66.经鼻气管插管的适应证不包括A.颈椎不稳定B.下颌骨折C.颅底骨折D.颞下颌关节病变E.口咽感染参考答案：C参考解析：除了颅底骨折是经鼻气管插管的禁忌证外，其余为适应证。[单选题]67.苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是A.重新分布，储存于脂肪组织B.被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏C.以原形经肾排泄加快D.被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏E.诱导肝药酶使自身代谢加快（酶诱导）参考答案：E参考解析：苯巴比妥对肝药酶有诱导作用，长期用药可诱导肝药酶使自身代谢加快，这一点是其耐药性产生的主要原因。[单选题]68.局部麻醉时，最后消失的感觉是A.痛觉B.温度觉C.触压觉D.深度感觉E.运动功能参考答案：E参考解析：运动功能最后被阻滞，最先恢复。[单选题]69.创伤或手术后早期，血液系统常处于A.血管内溶血B.高凝状态C.低凝状态D.DICE.无变化参考答案：B参考解析：手术、创伤等刺激产生许多参与炎性反应的介质，可以激活凝血系统，损伤内皮细胞，促使血小板和白细胞黏附在内皮细胞上等，使血液成高凝状态。[单选题]70.医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。A.职业、基本行为B.基本行为、职业C.行业、职务D.职务、行业参考答案：B[单选题]71.()负责对实施情况进行监督检查。A.上级主管单位B.领导班子C.行政职能部门D.纪检监察纠风部门参考答案：D[单选题]72.霍纳综合征是由于阻滞了下列哪一神经引起的A.迷走神经B.膈神经C.喉上神经D.喉返神经E.颈交感神经参考答案：E参考解析：霍纳综合征系颈交感神经节被阻滞所致。[单选题]73.急性肾衰竭的发生机制中下列哪一项不存在A.肾血管收缩B.肾血流灌注压下降C.肾小管阻塞D.肾小管原尿返漏E.肾小球超滤系数升高参考答案：E参考解析：急性肾衰竭往往由多种因素参与，不同的病因、病情、病期和不同程度的肾损伤，发病机制亦不相同。急性肾衰竭初期，肾血管持续收缩与血管活性物质平衡失调起了重要作用，主要引起肾皮质血管收缩，血管阻力增加，同时靠近髓质的血管床开放，出现肾内血运短路而造成皮质缺血。[单选题]74.下列哪项不是肺的非呼吸功能A.肺泡巨噬细胞使肺泡表面经常保持无菌B.肺具有过滤器功能C.前列腺素的贮存、释放和灭活D.参与血管紧张素的活化E.参与去甲肾上腺素的灭活参考答案：C参考解析：肺的代谢功能合成，释放不储存，参与活化灭活的物质有血管紧张素，前列腺素，缓激肽，去甲肾上腺素，乙酰胆碱，5羟色胺。[单选题]75.术前肺活量低于预计值的多少时，术后有可能发生呼吸功能不全A.90％B.85％C.80％D.70％E.60％参考答案：E参考解析：根据教材：肺活量低于预计值的60%、通气储量百分比小于70%、FEV1.0/FVC小于60%或50%，术后有发生呼吸功能不全的危险。[单选题]76.在脊髓水平传递伤害性信息，最主要的神经递质或调质是A.谷氨酸和精氨酸B.谷氨酸和GABAC.谷氨酸和P物质D.GABA和5-HTE.GABA和脑啡肽参考答案：E[单选题]77.下列局麻药中属于酯类局麻药的是A.甲哌卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.罗哌卡因参考答案：B参考解析：常用的酯类局麻药有：普鲁卡因、氯普鲁卡因和丁卡因。[单选题]78.下列哪个神经损伤会出现角膜反射消失A.视神经B.动眼神经C.三叉神经D.下颌神经E.上颌神经参考答案：C参考解析：反射弧：三叉神经眼支-脑桥-面神经核-眼轮匝肌作出反应。[单选题]79.关于赫-白反射(Hering-Breuerreflex)的描述，错误的是A.肺泡吸气膨胀时，可引起吸气终止B.肺泡呼气回缩后，可引起吸气C.细支气管和肺泡D.赫-白反射的传入神经为肋间神经E.赫-白反射的中枢在延髓参考答案：D参考解析：其传入神经为迷走神经，切断迷走神经后，此反射消失。[单选题]80.哪一个阿片类药物的作用时间最短A.芬太尼B.舒芬太尼C.阿米芬太尼D.瑞米芬太尼E.哌替啶参考答案：D参考解析：瑞米芬太尼注射后起效迅速，药效消失快，是真正的短效阿片类药。[单选题]81.下列镇痛作用最强的静脉麻醉药是A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚参考答案：B参考解析：氯胺酮是惟一具有镇痛作用的静脉麻醉药。[单选题]82.阿托品作为麻醉前用药的作用是A.减少麻醉药用量B.减少腺体分泌C.增强心血管的迷走神经反射D.镇痛E.治疗心律失常参考答案：B参考解析：阿托品可减轻静脉注射羟丁酸钠、芬太尼或琥珀胆碱（包括因牵拉腹腔内脏、压迫颈总动脉窦）等所致的心动过缓和（或）唾液分泌增多等不良反应。[单选题]83.以肌松检测TOF为标准，拔管指征T4：T1需达到A.0.45B.0.25C.0.5D.0.75E.0.95参考答案：D[单选题]84.最粗大的周围神经是A.坐骨神经B.臂丛神经C.腰丛神经D.迷走神经E.闭孔神经参考答案：A参考解析：最粗大的周围神经是坐骨神经。[单选题]85.成人喉腔最狭窄的部位是A.假声带处B.喉前庭C.前庭裂D.声门裂E.环状软骨人口处参考答案：D参考解析：成人喉腔声门裂最狭窄，小儿喉腔环状软骨入口处最狭窄。[单选题]86.肝的血供来自A.肝动脉B.肝静脉C.肝门静脉D.肝动脉和肝静脉E.肝动脉和肝门静脉参考答案：E参考解析：肝血流量约占心输出量的1／4。正常成人每分钟约接受1.5L来自肝动脉和肝门静脉的血液血供。供血量的25%～30%由氧饱和度为98%的肝动脉供给，70%～75%由氧饱和度为70%的肝门静脉供给，两股血流供应肝的氧量几乎相等。肝门静脉对维持肝脏的功能较肝动脉重要。[单选题]87.临床上胸膜腔穿刺抽液的部位是A.7～8肋间（沿腋后线）B.6～7肋间（沿腋中线）C.7～8肋间（沿肩胛线）D.5～6肋间（沿腋前线）E.以上全对参考答案：E参考解析：穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或腋前线第5～6肋间为穿刺点。[单选题]88.关于腹腔神经丛，不正确的是A.位于腹主动脉上段的前方B.位于两肾上腺之间C.位于第3腰椎水平D.环绕腹腔干和肠系膜上动脉根部E.内含腹腔神经节和肠系膜上神经节等参考答案：C参考解析：腹腔神经丛的位置有94.4%±5.4%平对第12胸椎至第1腰椎体。[单选题]89.成年人仰卧时，最低的椎骨是A.C3B.T6C.L4D.L2E.C4参考答案：B参考解析：仰卧位时T6最低[单选题]90.最容易摸到股动脉的体表部位在A.腹股沟韧带中外1/3交点处B.腹股沟韧带中点稍下方C.股神经外侧部D.股三角上部E.股静脉的内侧参考答案：B参考解析：腹股沟韧带中点稍下方易摸到股动脉。共享答案题A.阿曲库铵B.罗库溴铵C.维库溴铵D.泮库溴铵E.琥珀胆碱[单选题]1.通过非特异性酯酶和Hofmann消除代谢的是A.阿曲库铵B.罗库溴铵C.维库溴铵D.泮库溴铵E.琥珀胆碱参考答案：A参考解析：共享答案题A.阿曲库铵B.罗库溴铵C.维库溴铵D.泮库溴铵E.琥珀胆碱[单选题]2.其肌松作用可为抗胆碱脂酶药增强的是A.阿曲库铵B.罗库溴铵C.维库溴铵D.泮库溴铵E.琥珀胆碱参考答案：E参考解析：共享答案题A.阿曲库铵B.罗库溴铵C.维库溴铵D.泮库溴铵E.琥珀胆碱[单选题]3.长时间使用可发生Ⅱ相阻滞的是A.阿曲库铵B.罗库溴铵C.维库溴铵D.泮库溴铵E.琥珀胆碱参考答案：E共享答案题A.管箭毒B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.米库氯铵[单选题]4.下列兴奋心血管的肌松药是A.管箭毒B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.米库氯铵参考答案：B参考解析：1.泮库溴铵有轻度加快心率的作用2.阿曲库铵可引致组胺的释放，发生皮肤潮红，短暂性低血压，偶尔可引起支气管痉挛。共享答案题A.管箭毒B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.米库氯铵[单选题]5.下列较易释放组胺的肌松药是A.管箭毒B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.米库氯铵参考答案：D参考解析：1.泮库溴铵有轻度加快心率的作用2.阿曲库铵可引致组胺的释放，发生皮肤潮红，短暂性低血压，偶尔可引起支气管痉挛。共享答案题A.1779年B.1844年C.1905年D.1942年E.1956年[单选题]6.首先将氟烷用于临床的时间是A.1779年B.1844年C.1905年D.1942年E.1956年参考答案：E参考解析：氟烷1951年由Sucking合成，1956年Johnston首先用于临床。共享答案题A.1779年B.1844年C.1905年D.1942年E.1956年[单选题]7.首次将肌松药筒箭毒用于临床的时间是A.1779年B.1844年C.1905年D.1