2023年江西住院医师-江西住院医师泌尿外科考试题库（含答案）

2023年江西住院医师-江西住院医师泌尿外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

应采取何种治疗措施（）

A、肾癌根治术

B、肾造瘘

C、肾盂癌根治术

D、肾囊肿去顶术

E、以上都不对

正确答案:C2.有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的

A、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰

B、静脉回心受阻、体循环淤血

C、心排血量减少，各脏器动脉供血不足

D、X线检查心影扩大，呈烧瓶样改变

E、

正确答案:B,C,E3.男，28岁，突发呼吸困难，结合影像图像，选择最可能的诊断

A、右上肺大叶性肺炎

B、右上肺奇叶

C、右主肺动脉栓塞

D、右肺中央肺癌并右上肺不张，淋巴转移

E、右上肺小叶性肺炎

正确答案:C4.男，66岁，胸痛一月，胸部CT如图，最可能的诊断是

A、右下肺周围型肺癌

B、右下肺动静脉瘘

C、右下肺肉瘤

D、右下肺错构瘤

E、右侧炎性假瘤

正确答案:A5.男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断是

A、心包肥厚

B、心包积液

C、心肌炎

D、贫血性心脏病

E、心包转移瘤

正确答案:B6.男，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）

A、肾积水

B、肾囊肿

C、肾盂癌

D、肾癌

E、肾结石

正确答案:D7.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。 治疗方案应是（）

A、右肾切除术

B、右肾输尿管全长切除术

C、ESWL

D、右肾造瘘

E、右肾部分切除术

正确答案:B8.CT图像如下，最可能的诊断是

A、右肺肺占位

B、右侧胸膜良性病变

C、肋骨病变侵犯胸壁

D、膈膨升

E、纵隔肿块

正确答案:B9.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选（）

A、IVU

B、逆行肾盂造影

C、KUB

D、CT

E、腹膜后充气造影

正确答案:A10.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

应考虑（）

A、右肾癌

B、右肾盂炎

C、右肾盂癌

D、右肾盂结石

E、运动后血尿

正确答案:C11.24岁，男，车祸后呼吸困难，CT检查如图，最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺转移瘤

C、肺挫伤

D、肺撕裂伤

E、尘肺

正确答案:C12.男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。

最可能的诊断为（）

A、慢性膀胱炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性前列腺炎

D、前列腺痛

E、泌尿系结核

正确答案:E13.男，48岁，有外伤史，根据所示图像，最可能的诊断是（）

A、左肾挫伤

B、左肾裂伤

C、左肾动脉撕裂伤

D、左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤

E、未见异常

正确答案:B14.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最合适的治疗是（）

A、TURBT

B、膀胱部分切除术

C、姑息性手术+膀胱灌注治疗

D、膀胱全切，尿流改道术

E、单纯膀胱内化疗药物灌注治疗

正确答案:D15.女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。 肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查（）

A、B超

B、肾动脉造影

C、CT

D、IVU

E、肾图

正确答案:B16.男，40岁，CT检查如图，最可能的诊断是

A、右上肺纤维化

B、右上肺陈旧性结核灶

C、右上肺不张

D、右上肺占位

E、右上肺奇叶形成

正确答案:E17.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

此时合适的治疗（）

A、口服广谱抗生素治疗

B、静脉滴注抗生素

C、先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

D、必须2种以上抗生素联合应用

E、仅需多饮水，勤排尿

正确答案:A18.男，37岁，咳嗽，咯血2月余，偶尔咳出钙化物，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断

A、畸胎瘤

B、肺癌

C、胸腺瘤

D、淋巴管瘤

E、淋巴瘤

正确答案:A19.20岁，男，左胸痛伴压迫感，咳嗽一个月，结合CT检查选出最可能的诊断

A、胸腺瘤

B、纵隔血肿

C、畸胎瘤

D、脂肪瘤

E、淋巴瘤

正确答案:C20.女性，52岁，因四肢关节疼痛、肢端肥大2个月，经各种治疗无缓解，X线胸片如图，支纤镜检查阴性，最可能的诊断是

A、肺结核合并风湿性关节炎

B、肺炎合并肢端肥大症

C、肺癌

D、肺脓肿

E、以上均不是

正确答案:C21.男，57岁，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断

A、纵隔畸胎瘤

B、淋巴瘤

C、支气管囊肿

D、胸内甲状腺肿

E、胸腺瘤

正确答案:E22.患者，男性，35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO8mmol/L，血压80/60mmHg。应首先采取的治疗措施为（）

A、纠酸

B、补钾

C、补钠

D、急诊手术

E、抗休克

正确答案:E23.女，38岁，无特殊临床表现，根据影像，选择最有可能的诊断（）

A、左肾癌

B、左肾单纯性囊肿

C、左肾钙化性囊肿

D、左肾高密度囊肿

E、左肾单纯性囊肿并感染

正确答案:D24.患者因反复咳浓臭痰2年入院，胸部CT如图所示，最可能的诊断是

A、脓胸

B、肺结核

C、支气管扩张

D、肺癌

E、以上均不正确

正确答案:C25.男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。

上述病例最先采取的措施是（）

A、膀胱造瘘

B、镇痛

C、会阴部切开引流

D、尿道造影

E、试插导尿管

正确答案:E26.男，26岁，自觉肌无力两周，胸片检查见纵隔增宽，CT检查如图，最可能的诊断是

A、上纵隔畸胎瘤

B、胸内甲状腺瘤

C、中纵隔胸腺瘤侵犯血管

D、淋巴瘤侵犯血管

E、下纵隔畸胎瘤

正确答案:C27.男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT检查如图，下列说法错误的是（）

A、左侧输尿管内可见多发的高密度影

B、左侧输尿管上段扩张

C、左侧肾盂肾盏扩张

D、左输尿管结核并左肾积水

E、考虑为左输尿管结石并积水

正确答案:D28.一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳浓痰带血半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断

A、原发性肺结核

B、肺曲菌病

C、肺癌

D、间质性肺炎

E、支气管扩张

正确